1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите

ЛФК при ревматоидном артрите

ЛФК при ревматоидном артрите позволяет восстановить функциональность пораженных суставов, укрепляет прилегающие мышцы и является профилактикой обездвиживания на начальных стадиях болезни. Гимнастика является необходимым дополнением медикаментозного лечения и физиотерапии.

Эффективность и особенности ЛФК

Ревматоидный артрит — это заболевание, при котором воспаление костных тканей и самого суставного хряща приводит к дегенеративным изменениям. Патология отличается хроническим развитием и не поддается полному излечению. На протяжении всей жизни, больным этим видом артрита приходится поддерживать состояние ремиссии с помощью медикаментов, физиопроцедур и лечебной гимнастики.

ЛФК — это комплекс лечебно-профилактической физической культуры, применяемый для дегенеративных заболеваний суставов при артрите и артрозе. Правильно подобранная зарядка поможет сохранить подвижность конечностей, устранить болезненные симптомы и будет полезна для укрепления прилегающих мышечных отделов.

Существует три основных метода лечебной физкультуры при ревматоидном артрите:

  1. Индивидуальные занятия. Упражнения проходят под наблюдением методиста и предназначены для пациентов с тяжелыми нарушениями опорно-двигательного аппарата.
  2. Групповые занятия. Их особенность в том, что пациентов с похожими патологиями суставов разбивают на небольшие группки для занятий с тренером.
  3. Домашние упражнения. Необходима одна или две встречи со специалистом для консультации и получения наглядного примера необходимых упражнений. Затем больной может заниматься по ним дома.

Важно понимать, что приступать к ЛФК можно только после облегчения стадии обострения. Упражнения не должны сопровождаться болевым синдромом. Если во время выполнения зарядки появляется боль и дискомфорт, нужно немедленно прекратить данные движения.

При лечении в стационаре этот терапевтический метод вводится постепенно:

  1. Первые несколько дней больного обучают подготовительным упражнениям, направленным на умение расслабляться и настраивать дыхание.
  2. Затем вводится базовый комплекс упражнений, занимающий ежедневно около получаса. Этот процесс длится 2 недели и необходим для наблюдения за реакцией организма и суставов на физкультуру.
  3. Перед выпиской происходит заключительный этап — рекомендации и комплекс упражнений, которые больному нужно будет выполнять дома.

Общие рекомендации по гимнастике при болезни суставов

Чтобы не навредить себе выполняя упражнения, нужно соблюдать рекомендации к ЛФК при артрите:

  1. Начинать гимнастику нужно с разминки — это поможет избежать болевых ощущений. Перед началом зарядки лучше выпить анальгетик, это расслабит суставы и сделает тренировку проще.
  2. Если вы ощущаете скованность в движениях, предварительно разогрейте суставы грелкой или ванночкой для рук.
  3. Упражнения выполняются плавно и медленно, без резких движений и сильного давления. Количество повторов каждого – 5–10 раз. Старайтесь не переусердствовать с количеством подходов, сделав слишком много, вы не только устанете, но и можете вызвать боль в суставах.
  4. В среднем на упражнения придется потратить не более 30 минут в день.
  5. Оптимальным временем для гимнастики является середина дня, тренироваться на ночь – не рекомендуется.
  6. Чтобы не повредить больные суставы, важно избегать сильной физической нагрузки в бытовой активности.
  7. Лечебная физкультура не должна причинять дискомфорт. Если появились болезненные ощущения продолжать выполнять эти движения до консультации с врачом не стоит.
  8. Желательно проводить небольшую разминку с утра, в остальное же время пациент сам решает, когда тренироваться.

Упражнения для разных видов суставов

В домашних условиях легко выполнять упражнения при артрите коленного сустава, голеностопа, кистей рук, плеч и таза. Для зарядки понадобится гимнастический коврик, стул и стол. При деформации стоп и кистей запаситесь различными мячиками, гладкой палкой и эспандером. Упражнение на каждый отдел можно делать отдельно или сочетая с нагрузкой на другие суставы.

Плечи

Рекомендованный комплекс упражнений при артрите плечевого сустава:

  1. Лежа на спине согните руки в плечах так, чтобы пальцами коснуться плеч. Вдохнув, разводите их в стороны, касаясь пола. Выдохнув — сведите руки на груди.
  2. Не меняя позу, делайте подъемы вверх-вниз прямо вытянутыми руками.
  3. Сохраняя положение рук на плечах, можно вращать суставом плеча вперед и назад, сидя или стоя.
  4. Ничего не меняя делайте движения локтем, как бы выдвигая его вперед и вверх.
  5. Выпрямив руки вдоль тела, плавно поднимайте и опускайте плечи.
  6. Скрестите руки на груди так, чтобы каждая ладонь коснулась противоположного ей плеча. Поднимите локти перед собой и зафиксируйте на 7–10 секунд.
  7. Одна ладонь остается на противоположном плече, вторая, держась за локоть первой, поворачивает свободное плечо вперед. Затем повторите с другим плечом.
  8. Заведите выпрямленные руки за спину и соедините в замок, постарайтесь локтями коснуться друг друга.
  9. Поставьте ладони на талию, локти расставьте в стороны. Затем плавно поднимайте плечи, а шею, наоборот, втягивайте. А также медленно выходите в начальное положение.
  10. Сохраняя положение рук, плотно прислонитесь к спинке стула или стене. Постарайтесь сделать максимальный выпад плечами вперед.
  11. Вытяните прямые руки в стороны ладонями назад. Плавно прогните грудной отдел, максимально соединяя лопатки. Затем расслабьтесь и медленно вернитесь в начальное положение.

Восстановить двигательные функции поможет соблюдение рекомендаций гимнастики по Попову при плечелопаточном артрите. Согласно ей, большое внимание в выполнении упражнений следует уделить мышцам этого отдела. Мышечная память будет помогать суставу находится в правильном положении и сохранять его подвижность в периоды обострений, когда тренироваться нельзя.

Кисти рук и пальцы

Упражнения для пальцев и кистей рук при ревматоидном артрите:

  1. Вытяните руки вперед, затем поворачивайте кисти ладонями вверх и вниз.
  2. Сожмите ладони в кулак. Вращайте кистями за часовой стрелкой и против.
  3. Положите ладони на ровную поверхность стола. Сначала двигайте вверх-вниз кистями рук, затем нужно выполнять такие же движения поочередно пальцами одной ладони, не отрывая кисть от поверхности.
  4. По очереди касайтесь кончиком большого пальца к основанию мизинца, безымянного, среднего и указательного.
  5. Катайте пальцами шарик по поверхности стола.
  6. Держа мягкий шар в руке сжимайте и разжимайте ладонь. Вместо шарика, можно сжимать резиновый эспандер.
  7. Кисти рук положите на карандаш и прокатывать его по столу от запястья до кончиков пальцев. Аналогичное действие можно делать, вертикально зажав карандаш между ладоней.
  8. Растирайте ладони друг о друга.
  9. Сжимайте и разжимайте ладонь в кулак. Нужно следить за тем, чтобы при сжимании большой палец находился поверх остальных.
  10. Ровно сложите пальцы и тянитесь ими к основанию ладони.
  11. Расположив ладонь на столе, по очереди приподнимайте пальцы и вращайте ими за и против часовой стрелки.

Голеностоп

Лечебная физкультура при ревматическом артрите голеностопного сустава состоит из очень простых упражнений:

  1. В положении сидя сгибайте и разгибайте пальцы ног.
  2. Стопой по полу маленький мячик или гладкую палку.
  3. Держась за стол или стену, станьте на носочки и опуститесь назад.
  4. Пальцами ног поднимайте с пола мелкие предметы;
  5. Ходите по ровной палке так, чтобы палка находилась по центру стопы;
  6. Придерживаясь за опору, перекатывайтесь с положения стоя на пальцах, в положение стоя на пятке.
  7. В положении сидя или лежа, вращайте стопами.

Колени

Упражнения при артрите коленного сустава:

  1. Сгибайте и разгибайте колени, лежа на спине. Ступни должны не отрываться от поверхности под вами.
  2. Выполняйте круговые движения, как при упражнении «велосипед».
  3. Не меняя положение, согните колени, прижав друг к другу. Затем медленно разводите их в стороны, стремясь коснуться пола.
  4. Подтяните согнутые ноги к животу. Выпрямите их, придерживая ладонями, потом медленно опустите на пол.
  5. Перевернитесь на живот. По очереди сгибая ноги, ладонью старайтесь подтягивать каждую стопу к тазу.
  6. В том же положении сгибайте поочередно ноги и вращайте голенью вперед-назад.
  7. В положении лежа или стоя с опорой делайте махи прямой ногой.

Тазобедренный отдел

Упражнения при артрите тазобедренного сустава:

  1. Займите положение лежа. По очереди поднимайте выпрямленную ногу и удерживайте в таком положении примерно на половину минуты. Такое же упражнение можно повторить повернувшись на бок;
  2. Лежа на коврике, согните ногу в колене и делайте ею круговые движения с помощью тазобедренного сустава.
  3. Перевернитесь на живот, сохраняйте одну ногу согнутой, а вторую постарайтесь поднять и удержать в ровном положении.
  4. Сядьте на пол и выпрямите ноги перед собой. Наклонитесь к лодыжкам и обхватите ладонями ступни. Оставайтесь в таком положении 20-30 секунд.
Читать еще:  Блокада при артрите коленного сустава

Если у вас нет возможности лично обратиться к специалисту за консультацией, смотрите видео по лечебной физкультуре при ревматоидном артрите которое размещено в конце статьи.

Прежде чем приступать к практике просмотренного метода, важно убедиться, что информация действительно полезна и корректна.

Правильно будет посоветоваться с человеком, у которого есть высшее медицинское образование, в идеале — получить комментарии врача-ревматолога или физиотерапевта.

Водная гимнастика

Гидрокинезотерапия – это лечебные упражнения в бассейне с термальной водой. Такие упражнения обладают замечательным расслабляющим эффектом и устраняют боль.

Огромным преимуществом водной гимнастики является то, что в воде человек не чувствует собственного веса. Это дает возможность эффективной тренировки для людей с лишней массой тела и серьезными двигательными нарушениями.

Обычное плавание включает в себя целый комплекс упражнений для тренировки рук и плечевых суставов при остеоартрозе и ревматоидном артрите.

А также можно выполнять несложную гимнастику стоя в воде. К уже известным нагрузкам можно добавить:

  • ходьбу с прямыми и согнутыми ногами;
  • приседание с широко разведенными коленями;
  • махи и круговые движения ногами, суставами колен и бедра.

Водные процедуры в бассейне противопоказаны людям с аллергией на хлор, кожными и венерическими заболеваниями, инфекциями глаз, ушей и горла, а также любыми открытыми ранами.

Профилактические меры

Для профилактики и при дебюте болезни можно выполнять несложные упражнения при ревматоидном артрите по Бубновскому. Доктор советует делать легкую зарядку сразу после пробуждения утром, чтобы разогнать застой крови в суставах и побороть утреннюю скованность. Можно приступать к упражнениям прямо в кровати, если у вас жесткий матрас, или воспользоваться гимнастическим ковриком:

  1. Лягте ровно вытянув руки и ноги в параллельные ровные линии.
  2. Начинайте с нижних конечностей — плавные движения стоп поочередно вверх-вниз, затем круговые. Каждое упражнение можно выполнить около 8 раз для каждой ноги.
  3. Далее, приступайте к скользящим шагам сгибая и разгибая колени. Подошвы ног должны неотрывно касаться пола.
  4. Согните колени и широко разведите их в стороны. По очереди опускайте каждое бедро внутрь образованного между ногами пространства, разрабатывая отдел таза и бедра.
  5. Оставив прежнее положение коленей, поднимайте и опускайте таз. Полумостик дает отличную нагрузку на мышцы и суставы поясницы.
  6. Вернитесь в спокойное положение лежа и постарайтесь потянуться всем телом. Если нет возможности вытянуть руки, их можно просто положить за голову.
  7. Встаньте на четвереньки и поочередно медленно сгибайте и разгибайте спину. Это нельзя делать резко. Изгиб должен получаться плавным и задействовать все мышцы спины.
  8. Затем не меняя положения ног, выполните упражнение «кошка»: руки нужно поставить немного вперед, поочередно отводите таз назад, приседая на голени. Вернувшись в исходное положение, начинайте сгибать поясницу вперед опираясь на ровные руки.

После упражнений нужно выпить несколько глотков воды и можно приступать к утренней рутине.

Ограничения по применению ЛФК

Выполнять лечебные упражнения при ревматоидном артрите можно практически всем. В перечень редких ограничений входят следующие случаи:

  • острая форма воспаления и рецидивы;
  • высокая температура тела;
  • резкие перепады давления;
  • хронические сердечно-сосудистые болезни, патологии сердца, легких и почек;
  • дыхательная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • инфекционные заболевания.

Являются ли ваши проблемы со здоровьем противопоказанием к ЛФК нужно обсудить с лечащим врачом.

Гимнастика при артрите эффективно лечит деформацию костных сочленений, возвращая им подвижность и более здоровый внешний вид. Также упражнения отлично подходят для профилактических целей. Поэтому заниматься зарядкой можно как тем у кого суставы уже болят, так и тем кто здоров, но боится заболеть.

ЛФК при ревматоидном артрите: упражнения, зарядка

Ревматоидный артрит – очень серьёзное заболевание суставов, но подписывать себе приговор не стоит. Бороться – значит жить, и чем интенсивнее борьба, тем легче жизнь при этой болезни. Гимнастика – хороший союзник в этом противостоянии. Речь пойдёт о комплексах упражнений ЛФК, зарядке, гимнастике при ревматоидном артрите.

Показания и противопоказания к физкультуре

Гимнастика рекомендуется всем пациентам. Но, несмотря на это ЛФК нельзя проводить, если:

  • у вас фаза обострения артрита, при которой сильная боль просто не позволит выполнить тренировку правильно, а воспаление может усугубиться из-за упражнений;
  • есть заболевания сердечно-сосудистой системы или проблемы с дыханием;
  • имеются серьёзные проблемы в работе жизненно важных органов.

В остальных случаях занятия гимнастикой только приветствуются.

Основные методы и этапы занятий

Методика проведения ЛФК условно делится на 3 подвида:

  1. Персональные тренировки. Этот вид тренировок подходит для людей, находящихся на реабилитации после операции либо для тех больных, стадия болезни которых запущена.
  2. Групповые тренировки. Исходя из тяжести течения болезни, врач подбирает людей с одинаковой стадией болезни и проводит для них групповые тренировки.
  3. Консультации. Доктор, выяснив все нюансы организма пациента, подбирает комплекс лечебной гимнастики при артрите и объясняет пациенту правила его выполнения дома.

Тренируясь, нужно помнить, что нагрузка должна увеличиваться постепенно. Нельзя сразу нагружать организм, делая что-то через боль, резко. Всё должно быть поэтапно. В стационаре, например, действуют следующие правила:

  • начинается ЛФК с дыхательных упражнений, которые не занимают более 15 минут в день и продолжаются 2–3 дня;
  • затем пациента знакомят с основной группой упражнений, добавляя с каждым днём небольшое число повторов каждой позиции;
  • по итогу реабилитации врач консультирует больного об упражнениях, которые ему нужно будет выполнять дома.

Как уже было сказано выше, ЛФК практически не имеет противопоказаний, и даже в период острой фазы болезни или последней стадии, когда недуг запущен настолько, что больной фактически обездвижен, ему показан отдельный вид ЛФК, под названием – лечение положением. Смысл его в том, чтобы каждый час менять положение тела больного. При этом применяются грузики, валики, разноуровневые матрацы.

Комплексы упражнений

Когда позиции направлены на перемещения тела и активные движения, такие упражнения при артрите называют динамическими. Цель их – вернуть больному возможность нормально двигаться.

Если при нагрузке, мышцы работают, не используя движения конечностей, то такой тип упражнений называется изометрическим, например, больной, лёжа на спине, руками, выпрямленными вдоль тела, давит на твёрдое покрытие.

Динамические упражнения при артрите

Далее мы приведём варианты тренировок для различных частей тела.

Кисти рук

Наиболее частой мишенью артрита являются кисти рук. Недуг поражает их, деформируя пальцы таким образом, что кисть напоминает ласту. Естественно, это снижает её функциональность, а при запущенном течении болезни ведёт к инвалидности.

Если вы хотите притормозить развитие ревматоидного артрита, то вам нужно сделать следующее:

  • уменьшить движения пальцев по направлению к мизинцу;
  • избегать давления на кончики пальцев;
  • следить за верным положением руки, когда она находится в покое;
  • использовать специальные ограничители движения во сне.

Варианты упражнений для кисти

Упражнения, которые следует выполнять:

  1. Руки вытягиваем вперёд. Выполняем повороты ладоней вверх, затем вниз, делаем около семи повторений.
  2. Кладём руки на твёрдую поверхность. Поднимаем кисти, опускаем. Делаем 5–7 повторов, далее то же самое, но не для всей кисти, а только для пальцев.
  3. Сжимаем кулаки, вытягиваем руки вперёд. Вращаем кистями по часовой стрелке. 10 повторений, затем в зеркальном отражении.
  4. Ставим локти на твёрдую поверхность, прижимаем ладони друг к другу, сдвигаем и раздвигаем локти, при этом не размыкая ладони.
  5. Двигаем пальцами во всех направлениях.

Любое упражнение надо выполнять, начиная с пяти подходов, и увеличивать повторения со временем.

Плечевой пояс

Тренируясь, помним о правильном дыхании. Делаем зарядку плавно, без рывков и резких движений:

  1. Приподнимаем и опускаем плечи, рисуя ими воображаемый круг.
  2. Кладём пальцы на плечи. Сводим локти вперёд, но не одновременно, а чередуя.
  3. Обхватываем кистями локти, совершая подъёмы.
  4. Лёжа на спине, сгибаем и разгибаем руки в локтях.
  5. Обнимаем себя обеими руками, делая небольшую паузу.

Начиная этот комплекс упражнений, сначала нужно разогреть мышцы, чтобы не потянуть их.

  1. Лёжа прямо на спине, изображаем «лунную походку». Скользим ногами по поверхности, сгибая их в коленках.
  2. Лёжа на спине, крутим педали воображаемого велосипеда.
  3. Позиция «лягушка». Лёжа на спине, сгибаем ноги в коленках и разводим в стороны, насколько это позволяет тело, делаем небольшую паузу, немного потягивая их, и соединяем обратно.
  4. Делаем махи ногами, лёжа на спине. То же самое можно делать стоя, придерживаясь руками за опору.
  5. Выполняем попеременно круговые движения ногами.

Примеры упражнений для ног

В самом начале выполнения данного комплекса лучше всего привлечь ассистента, который поможет правильно фиксировать конечности.

Голеностоп

Ревматоидный артрит редко поражает голеностоп. Если же это случается, то его деформация протекает очень быстро, ограничивая движения пациента, а в неблагоприятном прогнозе – доводя его до инвалидности. Чтобы этого не случилось, нужно выполнять ЛФК для голеностопного сустава при артрите:

  1. Сгибаем и разгибаем пальцы на ногах, а затем стопы.
  2. Встаём на пятки, затем плавно переходим на носки, и повторяем эти переходы.
  3. Держимся за опору, поднимаемся на цыпочки, опускаемся.
  4. Поднимаем с пола разные вещи, только не с помощью рук, а ног.
  5. Стопами перекатываем по полу мяч либо палку.
  6. Выполняем стопами движения, описывая в воздухе круг.
Читать еще:  Мази при артрите пальцев ног

Варианты упражнений для голеностопного сустава

Помним про дыхание и увеличиваем нагрузку постепенно.

Занятия в бассейне

Врачи настоятельно рекомендуют плавание, если у пациента есть такая возможность.

Противопоказания всё же имеются. Нельзя посещать бассейн, если:

  • у вас имеются открытые раны;
  • есть аллергические реакции на хлор;
  • конъюнктивит;
  • болезни лор-органов;
  • венерические заболевания;
  • хронические патологии жизненно важных органов.

При отсутствии противопоказаний, в бассейне выполняют следующие упражнения:

  1. Руки разводим в стороны, чтобы сохранить равновесие, идём по кругу бассейна сначала на прямых ногах, затем на полусогнутых.
  2. Держась за поручень, делаем махи ногами.
  3. Приседаем в воде.
  4. Опускаемся в воду и машем по кругу руками в плечах, затем в локтях и в запястьях.

Плавание тоже является отличным упражнением, так как для того, чтобы удерживать тело на плаву, включаются в работу все группы мышц. Гимнастика при артрите очень важна, а если выполнять её в бассейне, эффект только усилится.

Функционально-двигательный тест

Для того, чтобы определить группу ЛФК и общее состояние пациента, учитывая степень поражения его опорно-двигательного аппарата, врач должен выявить:

  • наличие или отсутствие функциональных ограничений;
  • выявление профпригодности;
  • частичную или полную утрату трудоспособности;
  • возможность самостоятельного обслуживания.

Для этого он проводит различные тесты, самым популярным из которых является функционально двигательный. Врач просит выполнить пациента определённые движения, за каждое из них давая определённые балы. Результаты теста помогают доктору объективно оценить нарушение двигательных функций.

Йога и ревматоидный артрит

Йога хорошо сочетает физические нагрузки и растяжку. Важным действием перед началом выполнения асан (упражнений или позиций в йоге) является создание располагающей атмосферы. Вы можете включить приятную расслабляющую музыку, зажечь курительные смеси или аромасвечи. Одежда при проведении йоги должна быть удобная.

Вот какие позиции в йоге наиболее эффективны для описываемого нами заболевания:

  • Врикшасана. В этой позе вы словно изображаете дерево, стоя прямо, ногами упираемся в пол, словно продавливая его, как корни дерева продавливают землю. Руки вытянуты вверх, ладони соединены над головой, как ветви дерева, стремящиеся вверх. Можно просто стоять в этой позе, равномерно дыша, а можно усложнить задачу, подняв одну ногу и прижав её ступнёй к колену другой ноги.

Поза йоги Врикшасана

  • Сантуланасана. В этой позе вы подражаете цапле. Стоя прямо, правую руку вытягиваем вверх, а левой рукой обхватываем сзади поднятую левую ногу. Задерживаемся в этой позиции, потом зеркально отражаем её.

Поза йоги Сантуланасана

  • Сету бандхасана. В этой позе мы изображаем мост. Лёжа на спине, поднимаем таз, насколько это возможно, руками упираемся в пол либо замыкаем их в замок под спиной.

Поза йоги Сету бандхасана

  • Вирасана. Это поза героя. Для её исполнения нужно встать на колени, постепенно садимся ягодицами на пятки, растягивая всю поверхность ног.

Поза йоги Вирасана

  • Сиддхасана. Это лучшая поза для расслабления и медитаций. Садимся на коврик в позу по-турецки, кисти рук кладём на колени, смыкая большой и средний пальцы рук. Дышим глубоко и ровно, погружаясь в наблюдения над процессами физиологии и духа тела.

ЛФК при ревматоидном артрите: комплексы упражнений

Ревматоидный артрит – это системное аутоиммунное заболевание. Собственная иммунная система организма разрушает нормальные ткани сустава (проявляется симптомами воспаления), а замещает их панус – грубая соединительная ткань. В результате суставы деформируются и перестают нормально функционировать, причем лечение не восстанавливает их форму и движение, а лишь предотвращает дальнейшие изменения.

Правильный образ жизни и суставная гимнастика при ревматоидном артрите помогают «приспособиться» оставшимся нормальным тканям суставов, и за счет этого даже частично восстановить их функцию.

Спорт или ЛФК?

«Спорт – это здоровье», – установка, с детства засевшая у нас в головах, которую, однако, опровергнет любой врач. Спорт – это прежде всего травматизм, на втором месте – ненормированные физические нагрузки, нередко на одни и те же группы мышц. Как следствие, часть нагрузки регулярно приходится на одни и те же суставы. Это касается и гимнастики, и фигурного катания, и уж тем более, легкой и тяжелой атлетики.

Здоровый образ жизни – совсем иное понятие, чем спорт. Здесь физические упражнения нужны не для достижения новых результатов в ущерб ресурсам организма, а для сохранения и приумножения этих ресурсов. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите не должна перегружать суставы: это будет только способствовать прогрессированию заболевания. А вот легкая разминка улучшит трофику сустава и поможет ему двигаться вновь.

Массаж при ревматоидном артрите обладает теми же эффектами, что и ЛФК, и имеет те же самые противопоказания.

Противопоказания к ЛФК при ревматоидном артрите

В некоторых случаях даже легкие физические упражнения при ревматоидном артрите могут нанести вред. Гимнастика при ревматоидном артрите противопоказана, если:

  1. Болезнь имеет III стадию активности. При этом сильно выражены воспалительные процессы: боль, отечность, повышение температуры кожи над пораженным костным сочленением.
  2. Аутоиммунный механизм повредил не только суставы, но и органы, нарушив их функции. При ревматоидном артрите встречаются такие висцеральные патологии, как плеврит, пневмонит, кардит, васкулит и др.
  3. Общие противопоказания к лечебной гимнастике в том числе действуют и при ревматоидном артрите.

Общие противопоказания к ЛФК

При некоторых общих состояниях образ жизни вообще не должен включать физическую нагрузку. Не следует заниматься никакой зарядкой, если:

  • идет острый период какого-либо инфекционного заболевания;
  • имеется острое заболевание какого-либо органа или идет фаза обострения хронической болезни;
  • человек страдает дыхательной недостаточностью высокой степени;
  • имеется сердечная недостаточность II-III степени.

Общие принципы физических упражнений при ревматоидном артрите

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите – эффективное средство для укорочения срока «утренней скованности», сохранения имеющейся подвижности и частичного восстановления утраченной. ЛФК не способна вернуть нормальные ткани вместо пануса, однако поможет разработать оставшиеся структуры сустава, чтобы за счет их работы выполнять бытовые движения.

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые (на середине сгиба пальцев) суставы 2 и 3 пальцев рук. На втором месте по частоте – лучезапястные и коленные сочленения; на третьем – локти и голеностопы. ЛФК направлена именно на эти группы.

Интенсивность нагрузки должна соответствовать возрасту пациента и его состоянию. Повысить интенсивность можно за счет увеличения числа повторений упражнений и ускорения темпа их выполнения. Занятия должны быть регулярными и систематичными.

Методы ЛФК

Методы лечебной гимнастики бывают трех типов:

  1. Индивидуальный – наиболее продуктивный. Больной занимается с личным тренером, который для него лично подбирает упражнения для суставов с нарушенными функциями.
  2. Групповой – самый распространенный. Если частные занятия – удовольствие платное и достаточно дорогое, то групповые занятия проводят бесплатно почти в каждой поликлинике. Вам подойдут занятия для опорно-двигательного аппарата. Важно при таких занятиях не стесняться рассказать тренеру вкратце о вашей дисфункции и спросить, какие упражнения при реактивном артрите лучше не делать, а на какие просто обратить внимание.
  3. Консультативный – показан при ревматоидном артрите 2 степени активности, также возможен при других факторах, делающих невозможным посещение занятий с тренером. Больной занимается ЛФК самостоятельно, периодически являясь к лечащему врачу для оценки состояния и дальнейших указаний.

Упражнения

При ревматоидном артрите полезно систематическое (постепенное увеличение нагрузки) и регулярное (через равные промежутки времени) выполнение следующих комбинаций:

  • Для кистей
  1. Кисти лежат на горизонтальной поверхности параллельно друг другу. Поверните их ладонями вверх, затем вниз (всего — 8-10 раз).
  2. Из того же исходного положения поднимите кисти вверх и опустите на поверхность. Предплечия при этом должны быть прижаты к поверхности, а большой палец – отведен под углом 90 градусов (8-10 р.).
  3. Ладони прижаты к поверхности, поднимите и опустите пальцы (15-20 р.).
  4. Сжимать ладони в кулаки, начиная со сгибания фаланг (8-10 р.).
  5. По очереди 2, 3, 4 пальцами и мизинцем образовать кольцо с большим пальцем той же руки (15-20 р.).
  6. Потереть ладони друг о друга.
  • Для пояса верхних конечностей
  1. Сидя на стуле, поднять руки вверх (через стороны), так же опустить вниз, затем отвести вперед и через низ назад (6 раз).
  2. Круговые движения плечами вперед и назад (по 8 раз).
  3. Исходное положение (ИП): руки прижаты к туловищу и согнуты в локтях так, чтобы ладони лежали на плечах. Упражнение выполняется в 8 счетов: 1 – правое плечо вперед; 2 – ИП; 3 – левое плечо вперед; 4 – ИП; 5-8 – аналогично назад.
  4. Лежа на спине, поднимите руки вверх и опустите вниз (10 р.).
  5. Для этого вам потребуется пространство: лежа на полу, раскиньте руки в стороны. Поворачиваясь в грудном отделе спины, дотянитесь левой ладонью до лежащей на полу правой, и наоборот (6 р.).
  • Для ног
  1. ИП – лежа на спине, руки вдоль туловища. Поочередно подтягивайте колени к животу (8 р.).
  2. ИП – то же. Ноги прямые, стопы сокращены (носки натянуты на себя). Поднимите правую ногу до угла 30-45 градусов, задержите на несколько секунд в конечном положении и плавно опустите; то же самое проделайте с левой ногой (всего 7 повторений).
  3. ИП – лежа на животе, руки вдоль туловища. Поднимите прямые ноги (стопы сокращены) до угла 20-30 градусов. Медленно разводите их в стороны, затем вновь сведите (5-6 р.).
Читать еще:  Как лечить ревматоидный артрит кистей рук

Лечение положением

Для тех, у кого при их ревматоидном артрите есть общие или частные противопоказания к ЛФК, существует термин «лечение положением». Эти люди, как правило, не могут в полной мере совершать бытовые движения в силу физических ограничений, но и в их образ жизни можно внести померную нагрузку.

Таким больным следует:

  • спать на жестком матрасе;
  • расслаблять кисти рук на шарах/мячиках;
  • часто менять положение тела в постели;
  • по возможности садиться самостоятельно, используя вожжи, привязанные к ножному концу кровати.

Комплексы упражнений лечебной гимнастики при ревматоидном артрите

Гимнастика при ревматоидном артрите является необходимой частью терапевтических мероприятий. Она применяется не только для лечения, но и предупреждения развития патологии. Существует несколько основных комплексов, о которых пойдет речь в этой статье.

Краткая характеристика патологии

Для ревматоидного артрита (РА) характерна аутоиммунная этиология происхождения. Происходит системное поражение соединительных тканей в оболочках суставов и хрящей. Основная причина – инфицирование стрептококками группы В, вирусами. Характеризуется изменениями эрозивного характера, на фоне чего разрушаются суставные ткани, деформируются суставы, развивается анкилоз (неподвижность).

Что дает гимнастика при артрите?

Человек может двигаться, благодаря функциональности мышечной системы и суставов. Малоподвижность ухудшает двигательные способности, атрофируя данные органы из-за застойных явлений, что происходит при РА. Поэтому гимнастика при артрите считается неотъемлемой частью терапии и профилактики.

Выполняя систематические упражнения при артрите, происходит следующее:

  • Костные ткани обогащаются кислородом, что предупреждает их дегенеративные изменения;
  • Ускоряется метаболизм;
  • Повышается иммунитет;
  • Снимается болевое ощущение;
  • Нормализуется кровообращение;
  • Тонизируется мышечная система;
  • Снимается отечность и онемение воспаленных участков;
  • Выводятся продукты переработки организма.

Принципы ЛФК и противопоказания

ЛФК при артрите ревматоидного характера назначается специалистом и включает в себя упражнения по вытягиванию и вращению конечностей. При выполнении гимнастики следует учитывать возраст больного и степень его заболевания. Упражнения для ревматоидного артрита проводятся систематически и регулярно. Запрещено выполнять упражнения с высокими физическими нагрузками и в периоды обострения патологии.

Выполняя лечебно-физкультурный комплекс при артрите, учитывайте следующие рекомендации:

  • Первая разминка должна проводиться в утреннее время, не вставая с кровати;
  • В обед необходимо усилить нагрузки до средней степени и выполнять их в разных положениях;
  • После 16-ти вечера нагрузки снизить до минимума;
  • При возрастании болевого порога прекратить гимнастику, боль должна быть незначительной;
  • Выполнять ЛФК при артрите в хорошо проветренном помещении;
  • В комплексную терапию ЛФК включить прогулки на свежем воздухе, легкие пробежки и ходьбу.

Стационарное лечение ревматоидного артрита делится на три стадии реабилитации:

  1. Подготовительный этап служит для обучения правильному и расслабляющему дыханию во время выполнения гимнастики. Длительность зарядки составляет не менее 10-ти минут в течение 2-х дней.
  2. Основной этап – это выполнение комплекса упражнений, которые назначаются врачом. Длительность 14 дней по 30 минут.
  3. Конечный этап проводится перед выпиской из стационара. Специалист обучает пациента зарядке, которую он может делать в домашних условиях.

Зарядка для ревматоидного артрита имеет свои противопоказания.

Ее запрещено проводить при таких патологических отклонениях и состояниях:

  • Нарушения в висцеральных органах;
  • Артрит 3-ей стадии;
  • Костные сращивания при РА;
  • Сердечная недостаточность 2-й и 3-й степени;
  • Вирусные заболевания в стадии обострения;
  • Повышенная температура тела;
  • Осложнения хронических патологий;
  • Нарушение дыхательной системы.

Как лечиться положением?

Зарядка при артрите «Положением» – это один из комплексов ЛФК. Ее выполняют при острых поражениях, когда пациент не в состоянии передвигаться самостоятельно или уже прикован к постели. Данный вид процедур так же проводится при обострении патологии. Больного необходимо обеспечить жестким и ровным матрацем. Стопы должны упираться на специальную подставку либо подвижную спинку кровати. Положение тела меняется каждый час. При возникновении контрактуры наложить лонгет или другие приспособления, такие как груз, валик и пр.

Вода – помощник ЛФК

В комплекс терапии при ревматоидном артрите специалисты включают плавание. В воде отсутствуют нагрузки на суставы, поэтому в бассейне выполнять гимнастику могут пациенты, ограниченные в движении. Нагрузки увеличиваются по мере погружения в воду – чем глубже находится человек, тем преодоление сопротивления усиливается.

Для положительного эффекта необходимо учитывать температурные показатели. В теплой воде болевые пороги снижаются.

Противопоказания водной лечебно-физкультурной терапии:

  • Открытые раны и язвы на эпидермисе;
  • Аллергические реакции на хлор;
  • Глазные патологии;
  • Болезни лор-органов;
  • Венерические заболевания.

В воде ЛФК выполняются упражнения:

  1. Ходьба с ровными ногами или на корточках. Руки держать по сторонам для равновесия или придерживаться за бортики. Для каждой необходимой нагрузки регулируется уровень погружения в воду.
  2. Круговые движения конечностями, отводы в разные стороны. Стоя на месте, имитировать плавание.
  3. Погрузившись в воду до шеи, разводить руки по сторонам. Круговые вращения плеч и локтей.

Физкультурные комплексы

ЛФК при ревматоидном артрите включает в себя комплекс упражнений:

  • Утренняя зарядка для лечения артрита после ночного сна;
  • Движения для рук и кистей;
  • Разминка для ног и стоп;
  • Зарядка для суставов коленей;
  • Гимнастика для плечевых суставов.

Что делать сразу после пробуждения?

После пробуждения от ночного отдыха необходимо выполнить зарядку, не вставая с постели:

  1. Гимнастика для стоп. Вытянуть все тело, передавая напряжение на стопы. Носки стоп потянуть вперед. Оставаться в таком положении не меньше 15-ти секунд, после чего пальцы потянуть в сторону тела.
  2. Гимнастика для рук. При вдохе поднять руки над головой и максимально выгнуть спину, на выдох вернуться в исходное положение.
  3. Зарядка для шеи и плеч. Не отрываясь от подушки повернуть голову в сторону. Руки сцепить в замок и отвести в противоположную сторону. Выполнять не менее 10-ти раз.
  4. Сгибание и дальнейшее разгибания ног, не отрывая стоп. Руки завести за спину. Попеременно сгибать ноги в коленях, скользя пятками по поверхности простыни.

Упражнения для рук

Гимнастика для рук при артрите ревматоидной формы включает в себя разработку локтевого и лучезапястного сустава и состоит из упражнений:

  1. В положении сидя вытянуть конечности вперед. Пальцы сжать в кулак, после чего разжать и расставить пальцы максимально широко. Время выполнения по 15 минут ежечасно.
  2. Зарядка для рук и кистей. Вытянуть руки перед собой, после чего отвести их по сторонам, выполняя круговые движения кистями. Движения должны быть плавными. Время выполнения 15 минут.
  3. Согнуть руки в локтях и выполнить круговые вращения, меняя стороны. Упражнение делать без резких движений.

Упражнения для кистей рук

Ревматоидный артрит довольно часто поражает кисти рук. Это приводит к их деформации и нарушению функциональности.

Существует ряд рекомендаций, способствующих остановке прогрессирования нарушений:

  • Движения пальцев осуществлять в противоположную сторону мизинца;
  • Снизить нагрузки на фаланги пальцев;
  • Во время сна надевать ортез, чтобы ограничивать излишнюю подвижность;
  • Писать только ручками с толстым корпусом.

Упражнения для кистей рук при ревматоидном артрите:

  1. Соприкоснуться ладонями и выполнить повороты в сторону;
  2. Кисти положить на поверхность, попеременно поднимая их вверх;
  3. Вращательные движения кистей;

Упражнения выполняются по 7-10 раз каждые три часа. Все движения не должны вызывать болевого синдрома. В случаях их возникновения проконсультироваться у врача.

Гимнастика для пальцев рук при артрите

Ревматоидный артрит поражает не только кисти, но и пальцы рук. Это приводит к изменению их внешнего вида. Во многих случаях пациент не в состоянии согнуть или разогнуть пальцы.

Для облегчения состояния помогут данные упражнения:

  • Сжимание ручного эспандера;
  • Руку положить на стол, ладонями вниз и поочередно поднимать каждый палец;
  • Соприкасаться каждой подушечкой с большим пальцем;
  • Положить ладони на твердый валик и катать его по поверхности;
  • Перебирать пальцами по палке верх/вниз и обратно;
  • Растирание ладоней и пальцев.

ЛФК для суставов плеч

Гимнастика для плечевых суставов предполагает такие упражнения:

  1. В положение лежа, завести руки за голову, постепенно поднимая плечи. Старайтесь локтями дотронуться друг о друга. Выполнять не более 10-ти минут.
  2. Положить пальцы рук на плечи. Выполнять круговые движения, сначала по часовой стрелке, потом против нее.
  3. Из положения стоя поднять одну рук вверх, вторая пусть остается на месте. Выполнить взмахи руками, меняя их местами.

Гимнастика выполняется по 10 подходов 3 раза в сутки.

Занятия для ног

В гимнастику для ног входят приседания, ходьба на месте, легкий бег, поднимание и опускание ног в различных положениях. Для этого лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Развести конечности в разные стороны и выдержать 20 секунд. Вернуться в исходное положение. Зарядка для сустава голеностопа включает в себя подъем на носки, перекатка валика или мяча стопами, круговые вращения и сжимание/разжимание пальцев ног.

Итак, если выполнять гимнастические комплексы при ревматоидном артрите правильно, можно добиться потрясающих результатов. Специалисты рекомендуют перед началом занятий обязательно освоить технику дыхания и непосредственно упражнений лечебной физкультуры. Сделать это можно, занимаясь со специалистом. Далее зарядка проводится самостоятельно.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector