Мкб 10 артрит коленного сустава

M13.9 Артрит неуточненный

Артрит — группа воспалительных и дегенеративных болезней, включая псориаз и болезнью Крона, из-за которых суставы теряют подвижность, опухают и болят. Факторы риска зависят от формы болезни.

Есть несколько характерных форм заболевания со своими особенностями:

• остеоартрит — встречается чаще других, обычно поражает суставы кистей рук, а также тазобедренные и коленные. Как правило, болеют взрослые и пожилые люди;
• шейный спондилез — артритное поражение суставов шеи;
• ревматоидный артрит — хроническое заболевание, проявляющееся воспалением суставов и других органов — сердца, легких и глаз. У детей эта болезнь протекает по-другому (ювенильный ревматоидный артрит);
• анкилозирующий спондилит — также хроническое заболевание, при котором вначале поражается позвоночник и суставы пояса нижних конечностей. В болезненный процесс могут быть вовлечены и глаза;
• реактивный артрит — как правило, развивается у людей, чей иммунитет ослаблен после перенесенной инфекции половых органов или пищеварительного тракта. Обычно воспаляются коленные или голеностопные суставы;
• подагра и псевдоподагра — это разновидности заболевания, при котором в суставах начинается отложение солей, из-за чего они опухают и болят;
• септический артрит — относительно редкое заболевание, которое развивается, если в сустав проникает инфекция — через кровь или же при ранении.

Заболевание проявляется постепенным разрушением хряща, покрывающего концы костей. Редко встречается у пациентов до 45 лет, после 60 заболеваемость резко возрастает. Может развиваться и у молодых людей, особенно после травмы сустава. Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин, причем заболевание протекает намного тяжелее. Иногда в развитии остеоартрита играет роль наследственный фактор.

В пораженных суставах полностью разрушается хрящ, покрывающий концы костей. Потом кости утолщаются, и на них образуются наросты — так называемые остеофиты. Если воспаляется синовиальная мембрана, то в суставной капсуле скапливается жидкость. В результате сустав становится болезненным, распухает и теряет подвижность.

Обычно остеоартрит поражает тазобедренные и коленные суставы нижних конечностей. Однако могут страдать кисти, стопы, плечи и шея. К 70 годам практически у всех людей развивается остеоартрит той или иной степени, но симптомы появляются только иногда.

Факторы риска развития остеоартрита

Причины заболевания пока не выявлены, хотя известны факторы, повышающие риск развития заболевания, — ожирение, повторяющиеся движения и травмы одного и того же сустава. Хрящ быстрее истирается в тех суставах, которые двигаются часто и с усилием. Например, постоянная нагрузка на стопы, которую испытывает балетный танцор, предрасполагает к развитию остеоартрита голеностопных суставов. Болезнь также часто развивается у бывших спортсменов.

Травма сустава в молодости тоже может впоследствии спровоцировать остеоартрит. При лишнем весе также повышается риск развития болезни, так как суставы испытывают избыточное давление. Среди других факторов риска можно назвать повреждение хряща, обусловленное иными причинамами, например септическим артритом. И, наконец, для каждого члена семьи повышается вероятность заболевания при его наличии у близких родственников.

• болезненность сустава, которая обостряется при движении и затихает во время отдыха;
• ткани вокруг сустава опухают;
• после покоя сустав несколько скован;
• сустав становится малоподвижным;
• при поражении кисти суставы пальцев увеличиваются и искривляются;
• при движениях в пораженном суставе слышно потрескивание (так называемая крепитация);
• могут появиться иррадиирующие боли (в удаленных от очага воспаления, но связанных с ним одним нервом частях тела), в паху, ягодицах и колене (при артрите тазобедренного сустава). Боль обостряется к концу дня.

Вначале симптомы незаметны, но постепенно обостряются. Часто болезнь захватывает только один или два сустава, но иногда поражение более обширно. Если больной почти лишен возможности двигаться, он окажется заключенным в четырех стенах. Одновременно нарастает слабость и вялость мышц, иногда снижается вес.

Можно предположить наличие заболевания по симптомам, о которых рассказывает пациент, болезням суставов в анамнезе и результатам общего осмотра. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, а также исключить другие формы, проводят рентгенографию и анализы крови.

Остеоартрит неизлечим, а медицинская помощь направлена на то, чтобы ослабить проявления болезни. Пациентам назначают парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства. Если у пациента сильные приступы боли и поражен только один сустав, то применяют местные инъекции кортикостероидов или прямо внутрь сустава вводят искусственную внутрисуставную жидкость, чтобы снять боль и воспаление.

Физиотерапия улучшает состояние мышц вокруг сустава, пораженного остеоартритом. В тяжелых случаях проводят хирургическую операцию для восстановления или даже протезирования пораженного сустава.

Если у больного легкий остеоартрит, то он сможет вести нормальную жизнь, несколько изменив прежние привычки. При лишнем весе необходимо перейти на новую диету. По возможности нужно делать щадящие физические упражнения, чтобы снизить вес, а также поддержать тонус мышц и подвижность суставов и таким образом замедлить прогрессирование болезни. Следует носить обувь на упругой подошве — это сделает походку мягкой и плавной и не даст костям в суставах истираться дальше. При сильных болях в колене или тазобедренном суставе необходимо пользоваться тростью. Массаж, теплые ванны, горячие грелки снимут боль и увеличат подвижность суставов.

При хроническом артрите можно приостановить его развитие и вести активную жизнь. Щадящие и регулярные физические упражнения помогут сохранить подвижность суставов. Физическая активность также укрепит мышцы, окружающие сустав. Если перетруженный сустав опухает и болит, необходимо прекратить упражнения и обратиться к врачу.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с.

Артрозо-артрит коленного сустава: особенности заболевания и методы лечения

Коленный сустав наиболее подвержен различным заболеваниям, связанным с травмами, дегенерацией хрящевой ткани или воспалением суставной капсулы. Это обусловлено постоянной нагрузкой на сустав. Одной из тяжелых патологий является артрозо-артрит коленного сустава. Для болезни характерны симптомы одновременно артрита и артроза.

Разбираемся в терминах: артроз, артрит и артрозо-артрит

Артрозо-артрит коленного сустава – воспаление сустава и разрушение хрящевой ткани

Артрозо-артрит коленного сустава – это заболевание, связанное с одновременным воспалением суставной капсулы и дегенерацией хрящевой ткани. Для патологии характерны симптомы этих двух болезней, что делает ее течение очень тяжелым. Чтобы точно понять суть проблемы, следует разобраться в специфической терминологии.

Артрит – это воспаление сустава, суставной сумки и тканей вокруг нее. Артрит различается по причине развития и характеру течения. Причины развития патологии:

• травмы сустава;
• инфекционные заболевания;
• переохлаждение;
• нарушения иммунитета;
• генетическая предрасположенность.

Артрит может развиваться на фоне хронических заболеваний, таких как подагра и псориаз. Эта патология поражает преимущественно мелкие суставы, но может распространяться и на крупные сочленения.

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань. Причины его развития:

• лишний вес;
• сильные систематические нагрузки на сустав;
• травмы;
• солевые отложения;
• нарушения осанки;
• ношение неудобной обуви.

При артрозе хрящевая ткань теряет эластичность, покрывается трещинами и постепенно разрушается.

При артрозе частички хряща попадают в сустав и раздражают его. При этом также увеличивается трение между костьми сочленения, из-за чего появляется болевой синдром и нарушение двигательной функции сустава.

Таким образом, болезнь сопровождается тяжелыми симптомами, из-за которых ухудшается двигательная функция коленного сустава.

Артрозо-артрит представляет собой комплексное заболевание сустава. Это требует своевременной диагностики и терапии. При этом заболевании необходим комплексный подход к лечению. Как правило, с артрозо-артритом сталкиваются люди среднего и старшего возраста, у молодых людей болезнь практически не встречается.

Причины развития болезни

Лишний вес – одна из причин развития артрозо-артрита коленного сустава

Для болезни характерны симптомы артрита и артроза, причины заболевания также связаны с факторами, обуславливающими развитие этих двух патологий. Артрозо-артрит обычно выступает следствие действия сразу нескольких негативных факторов, в числе которых:

• лишний вес;
• интоксикация организма;
• малоподвижный образ жизни;
• сильные нагрузки на сустав;
• снижение иммунитета;
• травмы;
• наличие хронических системных заболеваний;
• нарушение обмена веществ;
• эндокринные патологии;
• нарушение кровообращения в нижних конечностях;
• нарушение осанки;
• плоскостопие;
• врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата.

Лишний вес – один из основных факторов развития артроза. Это связано с тем, что из-за избыточной массы тела многократно повышается нагрузка на позвоночник и суставы нижних конечностей. У тучных людей чаще всего страдает коленный и голеностопный сустав. При этом наличие лишнего веса тесно связано с нарушением обмена веществ и эндокринными патологиями, которые также повышают риск развития артрозо-артрита колена.

Снижение иммунитета выступает одним из основных факторов развития артрита. Также воспаление в суставе может быть связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, такими как системная красная волчанка или склеродермия. Сахарный диабет и подагра также выступают фактором, увеличивающим риск развития артрозо-артрита.

Врожденные и приобретенные нарушения работы опорно-двигательного аппарата, такие как кифоз, сколиоз, плоскостопие – все это увеличивает риск развития болезни суставов колена из-за нарушения нормального распределения веса тела на позвоночник и конечности при ходьбе.

Отдельно выделяют нарушения кровообращения и тока лимфы в нижних конечностях. Такие заболевания как варикозное расширение вен, тромбоэмболия, сахарный диабет, приводят к ухудшению кровообращения и метаболических процессов в суставах, вследствие чего может отмечаться дегенерация хрящевой ткани, характерная для артрозов.

Одним из главных факторов, повышающих риск развития болезни, является возраст пациента. Как правило, дегенеративно-дистрофические процессы в суставах происходят из-за естественного старения сочленения, и наблюдаются у людей после 50 лет. По статистике, женщины чаще сталкиваются с артрозо-артритом, чем мужчины. В группу риска также входят профессиональные спортсмены.

Код по МКБ-10

Артрозо-артрит – это неофициальный диагноз, который негласно принят в современной медицине для облегчения понимания болезни самими пациентами. В классификации МКБ-10 артрозо-артрит коленного сустава отсутствует. Вместо этого, в истории болезни может быть записано два кода – М13.1 для артрита колена, и М17 для артроза.

Так как в международном классификаторе болезней МКБ-10 артрозо-артрит коленного сустава не значится, патологию описываются как гонартроз (М17) и моноартрит (М13.1), который поражает только один сустав.

Симптомы заболевания

Хруст, боль в колене и отечность – это симптомы артрозо-артрита коленного сустава

Для артрозо-артрита характерны симптомы двух заболеваний. Признаки патологии:

• боль в коленном суставе;
• хруст при сгибании сочленения;
• скованность сустава утром, после пробуждения;
• отек вокруг колена;
• гиперемия кожи;
• общее недомогание.

При длительном течении заболевания без лечения со временем происходит деформация сустава. При этом сустав искривляется, становится заметна асимметрия ноги, а коленная чашечка увеличивается в размере. Деформирующая стадия болезни крайне опасна необратимыми изменениями в суставе, вследствие которых нарушается двигательная активность сочленения.

Для артрита характерны утренние боли, которые проходят через несколько часов после пробуждения. При артрозе утренние боли и скованность движений после длительного бездействия отсутствуют, однако дискомфорт усиливается при нагрузке на сустав. При артрозо-артрите коленного сустава отмечаются боли в состоянии покоя, которые усиливаются при нагрузке, а также выраженная скованность движений по утрам.

Без своевременного лечения патология может привести к нарушению походки. Несмотря на то что артрозо-артрит поражает только один сустав, из-за нарушения распределения веса тела на конечности во время ходьбы повышается нагрузка на второй коленный сустав. Со временем это приводит к симметричному поражению еще и здорового колена.

Диагностика

Диагностика артрозо-артрита коленного сустава с помощью МРТ

Терапию необходимо начинать сразу же, как появились признаки заболевания, симптомы и лечение артрозо-артрита коленного сустава зависят от степени разрушения хрящевой ткани и распространенности воспалительного процесса. Для постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

• анализ крови на ревматоидный фактор;
• рентген сустава;
• УЗИ и МРТ сустава.

Анализ крови позволяет подтвердить или опровергнуть ревматоидный артрит, отягощенный разрушением хрящевой ткани. Рентген пораженного сустава помогает определить степень распространения патологического процесса. Рентген также показывает начинающуюся деформацию коленного сустава.

Ультразвуковое обследование позволяет выявить солевые отложения в суставе. Магнитно-резонансная томография назначается для визуализации состояния хрящевой ткани.

Направление лечения артрозоартрита определяет лечащий врач, как лечить артрозо-артрит коленного сустава будет зависеть от результатов обследования.

Методы лечения

Лечение артрозо-артрита коленного сустава назначает врач

Терапия артрозо-артрита направлена на купирование воспалительного процесса и восстановление двигательной активности пораженного сустава.

Для лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. Медикаментозная терапия позволяет быстро устранить симптомы, а немедикаментозное лечение улучшает обменные процессы и питание хрящевой ткани.

Препараты для лечения

При артрозо-артрите коленного сустава лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Это необходимо для уменьшения болевого синдрома и купирования воспалительной реакции. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются в форме таблеток, уколов или мазей, в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

В случае инфекционного воспаления, назначают антибиотики широкого спектра действия. При инфицировании суставной капсулы чаще всего практикуется лечение уколами антибактериальных препаратов.

Артроз связан с нарушением питания хрящевой ткани, поэтому в терапии применяют сосудорасширяющие средства местного действия в форме мази. Это необходимо для улучшения кровоснабжения больного сустава.

Непосредственно для укрепления хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Эти лекарственные средства восстанавливают поврежденный хрящ и препятствуют его дальнейшему разрушению.

Физиотерапия при артрозо-артрите колена

Для улучшения двигательной активности сустава применяют:

• ультразвуковую терапию;
• фонофорез с сосудорасширяющими препаратами;
• ношение бандажа;
• грязелечение.

Ношение бандажа позволяет нормализовать распределение нагрузки на больной сустав. Методы физиотерапии улучшают местные обменные процессы и кровоснабжение хряща, предотвращают развитие деформирующего артроза колена.

ЛФК и массаж

Курс лечебной физкультуры – обязательная часть комплексной терапии. Занятия ЛФК проводятся в специализированном кабинете медицинского учреждения. Занятия следует посещать ежедневно. Упражнения выполняются под контролем врача, что минимизирует риск ошибок во время тренировки.

Наравне с упражнениями, врач может порекомендовать курс мануальной терапии или массажа. Он направлен на нормализацию сгибательной функции сустава.

Народные средства

Лечение артрозо-артрита народными средствами может дополнить медикаментозную терапию, но не заменить ее. В домашних условиях можно применять:

• растирания настойкой прополиса;
• воздействие сухого тепла (подогретая соль);
• компрессы с маслом оливки и пихты (3 капли эфирного масла пихты на 2 ложки растительного масла);
• ванны с еловыми ветками.

Другие методы

Дополнительно рекомендуется принимать следующие средства:

• БАДы для суставов и хрящевой ткани;
• рыбий жир;
• витамин Д;
• витамины группы В;
• минеральные комплексы.

Необходимо отказаться от вредных привычек и скорректировать рацион, отказавшись от любых полуфабрикатов, большого количества соли, копченостей и кондитерских изделий. В рационе должны присутствовать продукты, полезные для хрящевой ткани, включая холодец и желе.

Прогноз и осложнения

Последствие артрозо-артрита проявляются в деформации коленного сустава

При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций заболевание поддается лечению. При этом полностью восстановить хрящ нельзя, но терапия помогает избавиться от боли, воспаления и улучшить двигательную функцию сустава.

В запущенном случае болезнь приводит к выраженной деформации сустава, что может стать причиной инвалидности.

Артрит коленного сустава мкб 10

Самые полные ответы на вопросы по теме: “артрит коленного сустава мкб 10”.

Причины, симптомы, диагностика и лечение артрита коленного сустава

Этиология

​Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала специальную медицинскую кодировку для диагностики и определения медицинских заболеваний. Код по МКБ 10 – кодировка международной классификации болезней 10-го пересмотра по состоянию на январь 2007 года.​

​- сужение суставных щелей​

Артриты у детей

​Ни в коем случае не пытайтесь составить схему терапии самостоятельно, тем более принимать лекарства. Это не только неэффективно, но и опасно. Врачебные методики, применяемые в последние годы при лечении артритов разной этиологии, обладают высокой результативностью, что является веским аргументом для использования способов лечения, предлагаемых официальной медициной.​

​Возможные побочные эффекты​

​Как правило, резко выражены​

Симптомы заболевания

​Артрит – заболевание суставов воспалительного характера. Согласно данным статистики, каждый сотый человек в нашей стране болен артритом.​

​На сегодняшний день существует 21 класс болезней, каждый из которых содержит подклассы с кодами заболеваний и состояний. Ревматоидный артрит МКБ 10 относится к XIII классу “Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани”. Подкласс М 05-М 14 “Воспалительные процессы полиартропатии”.​

​- неравномерность суставных поверхностей​

Степени нарушения функции

​исследование синовиальной жидкости.​

​Первичная подагра, вторичная подагра, хондрокальциноз, гидроксиапатитная артропатия​

Виды артритов

​Препараты хинолинового ряда (делагил – таблетки по 0,25 г)​

• ​Проявляются при изменениях в хрящевой и костной ткани​
• ​Причинами развития столь серьезного своими осложнениями патологического процесса могут быть различные факторы, среди которых ученые считают главным катализатором генетическую предрасположенность (это в первую очередь касается женщин).​
• ​Реактивный артрит коленного сустава – наиболее распространенное ревматическое заболевание. Болезнь характеризуется негнойным воспалительным образованием в костной структуре. В ряде случаев недуг возникает как ответная реакция на инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), мочевыводящих путей и органов половой системы.​
• ​1-2 р. в день​
• ​- сочетание остеосклероза с деструкцией​
• ​- пиурия, микрогематурия и протеинурия в анализе мочи как следствие уретрита​
• ​Характеристика методов диагностики (Таблица 3)​

​При артритах процесс, как правило, начинается остро, имеется связь с перенесенной ранее инфекцией или интоксикацией, переохлаждением. Это отличает артрит от остеоартроза или остеохондроза, обостряющегося после длительной травматизации или физического перенапряжения.​

Дифференциальный диагноз

​Ревматология: национальное руководство Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой.​

​Стабилизация лизосомальных мембран, торможение фагоцитоза и хемотаксиса нейтрофилов, угнетение синтеза цитокинов.​

​Второй фактор – травмы, связанные с избыточной нагрузкой на суставы. На третьем месте – переохлаждение. Кроме того, артрит может развиться как осложнение после ангины, или вирусной инфекции. Особенно часто такое явление наблюдается в детском возрасте.​

​Развитие артрита происходит через месяц после инфицирования, однако провокационная инфекция, вызвавшая данное заболевание, находится в организме человека не проявляет себя. Наибольшему риску подвержены мужчины после 45 лет. Прогрессированию заболевания могут способствовать инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и прочие). Женщины реже страдают от данного недуга.​​Глюкокортикостероиды ГКС​​Принципы лечения артритов:​

Диагностика артрита коленного сустава

​Угнетение синтеза простагландинов и лейкотриенов, ингибирование синтеза антител и РФ.​

​Отек появляется при присоединении воспаления​

​Некоторые вида артрита поражают только детей и подростков, поэтому их следует выделить в отдельный ряд.​

​Болевые ощущения в суставах становятся все сильнее, при этом снижается двигательная активность. В пораженных инфекцией участках появляются заметные покраснения и припухлости.​

​уровень мочевой кислоты в крови повышен (муж. больше 0.42 ммоль/л, жен. больше 0.36 ммоль/л)​

​Проксимальные межфаланговые, поражение лучезапястного​

​Типа свободнодвижущегося сустава:​

​Для диагностики важно определить локализацию процесса, симметричность поражения, количество вовлеченных суставов, наличие деформаций и внесуставных проявлений.​

Лечение

​Серонегативный клинико-иммунологический вариант РА.​

• ​Ювенильный ревматоидный артрит (по МКБ-10 код М08) поражает детей после перенесенных бактериальных и вирусных инфекций. Воспаляется, как правило, один коленный или другой крупный сустав. У ребенка возникает боль при любых движениях, в области сустава отек. Дети прихрамывают, с трудом встают утром. При отсутствии лечения постепенно развивается деформация суставов, что исправить уже невозможно.​
• ​Воспаляются органы мочеполовой системы.​
• ​1 р. в сутки​
• ​наблюдение в поликлинике​
• ​- большие кисты (или тофусы) в субхондральной кости – эрозии поверхностей суставов​

​Увеличение СРБ, сиаловых кислот, гиперфибриногенемия, повышен серомукоид кислой фосфатазы​

​Преимущественно суставная форма РА вне зависимости от активности заболевания.​

​Главной причиной появления припухлости и визуально заметного увеличения коленной чашечки является скопление жидкости внутри сустава. Избыточное давление на стенки суставной ткани вызывает сильную боль. Объем жидкости со временем неуклонно возрастает, поэтому становится интенсивнее болевой синдром.​

Новые методики

​Применение антибактериальных препаратов рекомендуется на начальной, самой острой стадии недуга. В дальнейшем их использование становится менее эффективным. В некоторых случаях назначается симптоматическое лечение, при котором используют препараты нестероидной группы, например, ибупрофен.​

​Системные глюкокортикостероиды (ГКС) применяют в случае тяжелых системных проявлений курсом или проводится пульс-терапия преднизолоном или метилпреднизолоном; чаще используется локальное внутрисуставное введение (уколы) или в область воспаленного энтезиса.​

​- припухлость пястно-фаланговых, межфаланговых и лучезапястного суставов​

Программы реабилитации

​колесовидные (I шейный позвонок);​

​артрит при других заболеваниях.​

​Тауредон – 10, 20 мг/сутки,​

​Симптомы «заедания сустава»​

​Кроме того, в суставе оседают кристаллы мочевой кислоты, которые имеют вид тонких иглообразных шипов. Они травмируют мелкие сосуды, что является основанием для развития присоединенных инфекций.​

1. ​Чтобы реактивный артрит не перерос в хроническую форму, необходимо своевременное лечение. Принимать решения о приеме больным тех или иных препаратов должен только лечащий врач. Заниматься самолечением недопустимо.​
2. ​1 р. в день внутрисуставно​
3. ​Базисный препарат при переходе артрита в хроническую форму – сульфасалазин – применяют в течение длительного периода (многих месяцев).​

Причины, симптомы, диагностика и лечение артрита

​- сгибательная контрактура пальцев​

​Субхондральный склероз, костная пролиферация, сужение суставной щели. Остеосклероз или остеопороз. Периостит​

Факторы риска, классификация и причины

​Факторы риска возникновения поражений:​

​ауранофин – 6 мг/сутки, поддерживающая доза – 3 мг/сутки.​

• ​Нет​
• ​Артрит колена протекает тяжело не только по причине интенсивного болевого синдрома, но и в связи с нарушением деятельности функциональных систем. Особенно сильно страдают сердечно-сосудистая и эндокринная системы. Наблюдается одышка, тахикардия, субфебрилитет, потливость, нарушение кровообращения в конечностях, бессонница и другие неспецифические признаки.​
• ​Важный момент в профилактических мероприятиях, связанных с реактивным артритом, – не допустить инфекционного заражения костной ткани. Для этого нужно придерживаться элементарных правил личной гигиены. Избегать попадания кишечных инфекций в организм, мыть руки перед едой и после посещения туалета, пользоваться индивидуальными столовыми приборами. Обратите внимание на необходимость процесса термической обработки пищевых продуктов перед употреблением.​
• ​Триамцинолон (уколы)​

​Препараты для системной энзимотерапии: вобензим, флогензим.​

• ​- ульнарная деформация кисти​
• ​УЗД сустава​
• ​Не наблюдается​
• ​Степени активности процесса.​
• ​дефекты развития суставов;​
• ​Кожная сыпь, стоматит, периферические отеки, протеинурия, миелосупрессия.​

• ​Симптомы различаются в зависимости от степени нарушения функции, стадии и этиологии заболевания:​
• ​От мочеполовых инфекций защитит применение презерватива при половых актах. Наличие постоянного партнера в половой жизни снизит риск заболевания. Все вышеуказанные методы будут способствовать профилактике недуга.​
• ​10-40 мг​
• ​В случае подагрического артрита применяют препараты для уменьшения синтеза мочевой кислоты (урикодепрессивные – аллопуринол, тиопуринол, оротовая кислота) и повышающие секрецию мочевой кислоты и уратов в почках (пробенецид, сульфинпиразол).​
• ​- атрофия мышц кисти​
• ​Оссификация связок, истончение хрящей, утолщение и деформация поверхностей сустава.​

• ​Эпифизы костей всех суставов покрыты хрящевой тканью и заключены в фиброзную капсулу, которая удерживается связками. При воспалительно-дегенеративных процессах все эти структуры могут быть вовлечены в патологический процесс.​
• ​наследственная предрасположенность;​
• ​D-пеницилламин (капсулы по 150 и 300 мг); купренил (таблетки по 250 мг)​
• ​Лабораторные методы исследования​

​Первая степень характеризуется умеренным болевым синдромом, наблюдается небольшая ограниченность движений при вращениях колена, при подъеме или во время приседания.​

​Легче предупредить болезнь, чем ее лечить. В случае появления первых признаков заболевания необходимо как можно скорее обратиться к врачу.​

​1 р. в день внутрисуставно​

​Применяют местные аппликации раствора димексида с анальгином и преднизолоном.​

​- СОЭ повышено до 45-70 мм/ч​

​Воспалительный внутрисуставной выпот, гипертрофия синовиальной оболочки.​

​Кожные проявления и поражение слизистых​

​Особенности характера поражения, симптоматики при некоторых видах артритов приведены в таблице 2 ниже.​

Классификация и коды МКБ-10 артрита коленного сустава

Если у человека диагностирован артрит коленного сустава, код по МКБ 10 должен быть вписан в историю болезни человека. Артритом называется воспалительное заболевание суставов. Страдать могут любые суставы. Нередко поражается коленный сустав. Чаще всего от данного недуга страдают пожилые люди. У детей артрит возникает редко. Какова этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Классификация, уровень заболеваемости

В МКБ – 10 артрит имеет код от М00 до М25. Точный код устанавливается в зависимости от основной причины болезни. В международной классификации болезней выделены различные формы артритов. Коленные суставы поражаются очень часто. Выделяют 3 формы данной патологии:

• ревматоидный артрит;
• реактивный;
• артрозо-артрит.

Уровень заболеваемости артритом составляет 9,5 случаев на 1000 человек. В группу риска входят женщины в возрасте от 40 до 50 лет. Коленный сустав обеспечивает сгибание нижних конечностей в колене, что способствует передвижению. В тяжелых случаях при отсутствии своевременного лечения артрит коленного сустава может стать причиной инвалидности. Не нужно путать это заболевание с деформирующим остеоартрозом. Артрит чаще всего развивается на фоне другой болезни инфекционной этиологии.

Данное заболевание может протекать в острой, подострой и хронической формах. В первом случае может развиться гнойное воспаление коленного сустава. При хроническом течении болезни страдает хрящевая ткань. Возможно развитие анкилоза, контрактур. Сустав деформируется, что затрудняет движение в конечности. Коленный сустав может поражаться изолированно или же имеет место полиартрит.

Почему возникает воспаление?

Опытный врач должен знать не только шифр болезни, но и причины ее возникновения. Артрит коленного сустава возникает по следующим причинам:

• на фоне нарушения кровообращения;
• на фоне инфекционных болезней;
• на фоне травм.

Наиболее часто диагностируется ревматоидный артрит. Точная причина его возникновения не установлена. Возможные провоцирующие факторы: инфекционные болезни (краснуха, герпес, гепатит), генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды (стресс, профессиональные вредности, интоксикации организма). Артрит бывает первичным и вторичным. Первичное воспаление обусловлено травмой, инфекцией, снижением иммунитета. Нередко коленный сустав воспаляется на фоне гонореи, туберкулеза, дизентерии. Вторичные формы заболевания развиваются на фоне заболеваний крови, саркоидоза, остеомиелита.

Клинические проявления

Симптомы воспаления коленного сустава немногочисленны. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

• болевой синдром;
• болезненность в области одного или обоих колен;
• припухлость;
• деформация колена;
• быстрая усталость во время ходьбы;
• скованность в конечности;
• местное повышение температуры тела;
• покраснение.

Выраженность болевого синдрома зависит от стадии заболевания. Боль чаще всего усиливается в вечернее время и по утрам. В тяжелых случаях боль беспокоит человека ночью, затрудняя нормальный сон. Деформация колена возникает не сразу. Могут наблюдаться костные или хрящевые разрастания (экзостозы).

Характеристика ревматоидного артрита

По МКБ – 10 артрит бывает ревматоидным. Данная патология встречается у 1-2% населения. Заболевание имеет аутоиммунную природу. При этом на фоне воздействия провоцирующих факторов клетки иммунной системы начинают атаковать ткани сустава, вызывая воспаление. Часто ревматоидный артрит формируется после перенесенной кори, паротита, герпеса. Симптомы не специфичны. При ревматоидном артрите нередко наблюдаются внесуставные проявления. К ним относится образование ревматоидных узлов, снижение массы тела, миокардит, плеврит, поражение почек.

У детей и подростков встречается ювенильная форма заболевания. Одной из ее разновидностей является болезнь Стилла. При болезни Стилла поражаются не только суставы, но и орган зрения. В данной ситуации возможно развитие иридоциклита, катаракты. Ревматоидный артрит опасен своими возможными осложнениями. К ним относятся анемия, амилоидоз почек, изменение показателей крови (снижение лейкоцитов и тромбоцитов), поражение почек и сердца.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностика артрита коленного сустава не представляет затруднений. Основной метод – рентгенологическое исследование. Оно осуществляется в 2 проекциях. На рентгенограмме обнаруживаются признаки остеопороза, наличие костных дефектов, сужение щели в области сустава. Иногда обнаруживаются вывихи или подвывихи. Это указывает на хронический воспалительный процесс. К другим методам диагностики относится сбор анамнеза, пальпация колена, анализ крови, УЗИ коленного сустава, сцинтиграфия, томография, артроскопия.

Заболевание лечится при помощи противовоспалительных средств.

Последние бывают стероидными и не стероидными. В группу НПВС входит «Ибупрофен», «Диклофенак», «Аспирин». Курс лечения этими медикаментами очень длительный. Глюкокортикоиды применяются только в тяжелых случаях. При выявлении ревматоидной природы воспаления лечение может включать в себя плазмаферез (очищение крови). В случае неэффективности противовоспалительных препаратов назначаются базисные средства (Хлорохин, D-пеницилламин).

В фазу ремиссии при легкой степени воспаления может проводиться физиотерапия. Используется электрофорез, фонофорез. Для скорейшего выздоровления рекомендуется санаторно-курортное лечение. Если воспаление колена вызвано другими заболеваниями, назначается специфическая терапия.

Таким образом, МКБ -10 артрит коленного сустава в большинстве случаев имеет инфекционную или травматическую природу. Лечение должно проводиться на ранних стадиях, в противном случае возможна деформация сустава.