3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности массажа при полиартритах

Методика массажа при инфекционном неспецифическом (ревматоидном) полиартрите;

Методика массажа при ревматическом полиартрите

Ревматизм- это системное заболевание соединительной ткани инфекционно-аллергической природы. При нём страдает не только сердце, но и суставы. Он чаще возникает в детском или юношеском возрасте после стрептококковой инфекции. Заболевание начинается остро с высокой температуры (до тридцати восьми градусов) и сопровождается воспалением суставов. Суставы опухают, становятся резко болезненными при пальпации и при движении. Кожа над суставами гиперемирована, горячая и влажная на ощупь. Боль переходит от сустава к суставу и может возвратиться к ранее поражённому. Поэтому болезнь получила название летучий ревматизм. Чаще поражаются крупные суставы. Суставные атаки могут повторяться несколько раз в год. Ревматизм не оставляет стойких изменений в суставах, анкилозов и деформаций. Массаж назначают после острого периода заболевания. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, отёка, патологического выпота, остаточных явлений артрита и синовиита, улучшение крово- и лимфообращения в поражённых суставах и периартикулярных тканях. Техника и методика массажа зависит от анатомического расположения поражённых суставов. Начинают массаж на вышележащем участке, где применяют все массажные приёмы, особенно глубокое поглаживание и разминание. В течение двух-трёх первых процедур производят лёгкий массаж суставов. Он может состоять из лёгкого поглаживания. Позднее применяют приёмы растирания. Эти приёмы должны быть лёгкими, а движения рук массажиста- медленными. Такие приёмы способствуют уменьшению болей. В дальнейшем сила давления рук массажиста должна постепенно возрастать. Продолжительность первых процедур 10 минут, затем постепенно увеличивается до пятнадцати минут. Массаж проводят ежедневно. Курс массажа состоит из двенадцати- пятнадцати процедур. Курсы массажа необходимо регулярно повторять.

Основой заболевания является инфекция и изменение реактивности организма. Заболевание наблюдается у взрослых и детей. Оно сопровождается нарушением функции опорно-двигательного аппарата. Начало обычно острое, сопровождается высокой температурой тела и припухлостью суставов. С каждым последующим подъёмом температуры в процесс вовлекаются новые суставы. Ревматоидный полиартрит чаще поражает мелкие суставы. Изменения в суставах становятся стойкими. Суставы приобретают веретенообразную форму, а иногда шаровидную и увеличиваются в объёме. В полости суставов накапливается выпот. В периартикулярных тканях возникает отёк. Суставы становятся резко болезненными, движения в них ограничены. В дальнейшем воспаление стихает и частично восстанавливается функция сустава, но суставная капсула остаётся сморщенной, утолщённой. Суставной хрящ разрушается. В зоне воспаления происходит укорочение сухожилий. Боли в суставах вызывают рефлекторное напряжение мышц, что ведёт к развитию контрактур. В результате разрушения суставного хряща происходит сужение суставной щели. Костные трабекулы прорастают за пределы суставных поверхностей и возникает анкилоз суставов, чаще в порочном положении. При ревматоидном полиартрите ярко выражена мышечная атрофия, которая принимает генерализованный характер, главным образом, в разгибателях и в мелких мышцах кисти. Кисть постепенно приобретает вид плавника моржа. На нижних конечностях выражена атрофия четырёхглавой мышцы бедра и ягодичных мышц. При данном заболевании мышечная атрофия носит рефлекторный характер. В остром периоде и периоде обострения пациенту рекомендуют полный покой. В это время массаж противопоказан. При улучшении состояния пациента, уменьшении болей, припухлости суставов, снижении температуры тела, необходимо его активизировать во избежание образования контрактур и анкилозов суставов. В этом периоде применяют комплексное лечение, состоящее из лечения положением, лечебной гимнастики и массажа. Массаж применяется в раннем периоде для снижения болей. При этом используют лёгкое медленное и продолжительное поглаживание и растирание, а также механическую вибрацию воронкообразным резиновым вибратодом. Во время массажа особое внимание уделяют мышцам со сниженной функциональной способностью. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, отёка, выпота, улучшение крово- и лимфообращения в периартикулярных тканях и суставах, предупреждение и ликвидация мышечной атрофии, контрактур, тугоподвижности суставов и профилактика анкилозов. Обычно массаж начинают на участке, расположенном выше поражённого сустава. На этом участке применяют отсасывающий массаж. На его фоне применяют избирательный массаж атрофичных мышц, состоящий, главным образом, из глубокого поглажива ни я, спиралевидного растирания, щипцеобразного разминания и механической вибрации шаровидным резиновым или полушаровидным эбонитовым вибратодом вдоль атрофичных мышц. При массаже суставов особое внимание обращают на края суставных пов е рхностей, места прикрепления суставной капсулы, связок и сухожилий к костям. В этих местах, при наличии выраженных болей, следует массировать осторожно, но настойчиво, применяя круговое или спиралевидное растирание и механическую вибрацию с помощью плоского или воронкообразного резинового вибратода. После массажа пациент должен избегать охлаждения суставов. Продолжительность массажной процедуры зависит от количества подвергающихся массажу суставов. Курс массажа, в среднем, состоит из десяти- пятнадцати процедур. Курс необходимо регулярно повторять через один-полтора месяца.

Массаж при заболеваниях позвоночника

279. Задача массажа в подостром периоде при лечении остеохондроза позвоночника:

1. снятие болевого синдрома

2. вытяжение позвоночника

+3. формирование правильной осанки

+4. формирование мышечного корсета

280. Задача массажа в остром периоде при лечении остеохондроза позвоночника:

+1. снятие болевого синдрома

2. формирование мышечного корсета

3. формирование правильной осанки

Читать еще:  Три комплекса упражнений при плечелопаточном периартрите: Кодмана, Попова, базовый

+4. вытяжение позвоночника

281. Области, массируемые при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

+1. весь позвоночник

2. воротниковая зона, грудная клетка

3. позвоночник, волосистая часть головы

282. Больной назначен массаж пояснично-крестцовой области по поводу остеохондроза позвоночника, сопутствующее заболевание фибромиома матки:

+1. массаж противопоказан

2. противопоказаны приемы вибрации

3. массаж проводится по обычной методике

283. Области, массируемые при лечении остеохондроза позвоночника с преимущественным поражением поясничного отдела:

+1. пояснично-ягодичная область

+3. нижние конечности

4. шейно-грудной отдел позвоночника,

5. верхние конечности

284. Можно ли проводить классический массаж в начале в остором периоде при лечении остеохондроза позвоночника:

285. Перечислите виды массажа, применяющиеся в остром периоде при лечении остеохондроза позвоночника:

Массаж при нарушениях осанки и сколиотической болезни

286. Характер массажа поясницы при кругловогнутой спине:

3. массаж противопоказан

287. Характер массажа грудной клетки при круглой спине:

1. массаж не показан

288. Положения, в котором проводится осмотр детей на нарушение осанки:

+1. спиной к обследующему

+2. лицом к обследующему

+3. боком к обследующему

4. лежа на спине

289. Контроль эффективности массажа при сколиозах проводят:

1. 1 раз в 3 мес.

+2. 1 раз в 6 мес.

3. 1 раз в 12 мес.

290. Части тела, массируемые при сколиозе:

4. нижние конечности

5. верхние конечности

291. Основной прием массажа при нарушениях осанки:

292. В ходе массажа при увеличении грудного кифоза больше внимания уделяют мышцам:

Массаж при заболеваниях суставов

293. Назовите области, массируемые при артрозах:

1. массируется сустав и смежные мышцы

2. массируется только сустав

+3. массируются смежные мышцы

294. Особенности массажа при полиартритах:

1. суставы не массируются

+2. массаж проводится через боль

3. массируются симметричные здоровые суставы

295. Укажите области массажа при артрозе тазобедренного сустава:

296. Укажите особенность массажа при артритах:

1. массируют только смежные мышцы

+2. обрабатывают каждый сустав

3. проводят только отсасывающий массаж

4. массируют симметричный здоровый участок

Можно ли проводить массаж больному ревматоидным полиартритом при субфебрильной температуре тела?

298. Укажите оптимальную продолжительность курса лечения массажем при ревматоидном полиартрите:

299. Противопоказания к назначению массажа при заболеваниях суставов:

1. ревматоидный артрит в подострой и хронической стадиях

+2. острая стадия спондилоартрита

+3. период ревматической атаки

4. деформирующий остеоартроз во всех стадиях заболевания

Массаж при ортопедических заболеваниях

300. Супинаторы при плоскостопии у детей не рекомендуется использовать до:

301. При массаже ребенка 10 мес. по поводу врожденного вывиха бедра, основным приемом является:

+1. поперечное разминание

302. Особенности массажа голени, при врожденной косолапости:

+1. расслаблять внутреннюю группу мышц голени

2. тонизировать внутреннюю группы мышц голени

3. расслаблять наружную группу мышц голени

4. массаж голени не рекомендуется

303. При врожденной мышечной кривошее основным приемом при массаже шеи является:

2. щипцеобразное разминание

304. Лечение положением при врожденной мышечной кривошее начинают:

1. после курса массажа

2. с 6-ти месячного возраста

3. с 12-ти месячного возраста

+4. сразу после постановки диагноза

Массаж при невропатиях

305. Укажите область массажа при неврите затылочного нерва:

1. волосистая часть головы

2. шейный отдел позвоночника

+3. воротниковая зона

306. При неврите лучевого нерва более активно обрабатывают мышцы:

1. верхнего плечевого пояса

+2. разгибатели предплечья

3. сгибатели предплечья

307. При выполнении массажа у больного невритом срединного нерва тщательно обрабатывают:

+1. мышцы возвышения большого пальца

2. мышцы возвышения мизинца

4. разгибатели предплечья

308. Укажите сроки назначения лечения положением при невритах:

+1. с первых дней заболевания

2. после начала восстановления двигательной функции

3. в период остаточных явлений

4. лечение положением не проводится

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Массаж как один из элементов терапии при полиартрите

Содержание

Полиартрит — это серьезное хроническое заболевание, характеризующееся воспалением тканей нескольких суставов одновременно или последовательно. Чаще всего отмечаются воспалительные процессы в синовиальной оболочке. Это внутренняя поверхность суставной сумки, выстилающая всю полость сустава, а также связки. Оболочка пронизана сосудами и нервами, поэтому при ее воспалении резко ухудшаются питание сустава, отток лимфы и общая подвижность. Для того чтобы излечиться от этой болезни или как минимум предотвратить обострения, необходим комплексный подход: лекарственная терапия, ЛФК, массаж и кардинальный пересмотр принципов питания и образа жизни в целом.

Разновидности заболевания

Полиартрит может быть вызван различными причинами, в соответствии с которыми и различают виды этого заболевания. Инфекционный полиартрит возникает вследствие проникновения инфекции через кровь в суставные ткани. Для каждой конкретной инфекции, вызвавшей полиартрит (туберкулез, бруцеллез, гонорея), характерно поражение определенных суставов. Например, туберкулез, как правило, поражает позвоночник и тазобедренные суставы, гонорея — коленные и локтевые.

Обменный (кристаллический) полиартрит возникает по причине нарушения обмена веществ в организме и скопления солей в суставах. Отложения солей раздражающе воздействуют на ткани суставов и в итоге приводят к воспалению. К примеру, подагра вызывается накоплением солей мочевой кислоты.

Перенесенный псориатический дерматоз может стать причиной развития полиартрита. Псориатический полиартрит в большинстве случаев возникает в течение 6-8 месяцев после заболевания псориазом, чаще всего проявляется в возрасте до 40 лет и поражает суставы стоп.

Читать еще:  Серонегативный ревматоидный артрит инвалидность

Реактивный полиартрит развивается в течение нескольких недель после перенесения инфекционного воздействия на организм. Чаще всего предпосылками для развития реактивного полиартрита становятся инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, ЛОР-органов. Основные возбудители при этом — сальмонелла, хламидии, уреаплазма и гемолитический стрептококк. Поражению, как правило, подвергаются суставы нижних конечностей.

Ревматоидный полиартрит — это серьезное системное заболевание, результат аутоиммунного процесса. То есть в силу причин, достоверно не установленных наукой до сих пор, в организме образуются иммунные комплексы, которые воспринимают соединительную ткань суставов как чужеродное тело и в соответствии со своим предназначением начинают борьбу с ним, вследствие чего происходит повреждение суставов.

Если своевременное лечение других видов полиартрита в основном дает положительные результаты, то ревматоидный тип в 70% случаев приводит к ранней инвалидности и нередко к смерти в результате осложнений. Терапия в этом случае направлена только на снятие боли, замедление разрушительных процессов и хирургическое восстановление. Поэтому при ревматоидном полиартрите незаменимым элементом комплексной терапии является массаж.

Правила и методика проведения массажа

Массаж можно проводить только вне периодов обострения болезни. Массаж преследует несколько целей: уменьшение болей, снятие отеков, активизацию мышц, улучшение кровообращения. При полиартрите используются такие приемы, как поглаживание и растирание. Категорически запрещено рубление, поколачивание и выжимание.

Массаж начинают с воздействия на рефлексогенные зоны. Это области, раздражение которых вызывает специфические рефлексы суставов. К ним относятся шейно-грудной и поясничный отделы позвоночника. Затем производят разминание и спиралевидное растирание мышц, расположенных выше больного сустава. Это так называемый отсасывающий массаж, который усиливает отток лимфы от пораженного участка. Одновременно происходит профилактика атрофии мышц, которая часто случается на фоне неподвижности воспаленного сустава.

На самих суставах массаж возможен только по прямой рекомендации лечащего врача. В большинстве случаев применяется прием поглаживания, реже — растирания. Для получения эффекта необходимо произвести курс продолжительностью в 12-15 процедур, который следует регулярно повторять, по возможности каждые 5-7 недель, но не реже 3-4 раз в год.

Самостоятельное проведение массажа

Лучше, если массаж будет делать квалифицированный специалист. Однако в периоды, когда обращение к нему невозможно, больной для облегчения состояния может применять техники самомассажа. Если принято решение самостоятельно проводить массаж, то необходимо знать ряд обязательных для выполнения правил:

  • Самомассаж не должен оставлять неприятных или болезненных ощущений. Это правило — самое важное при полиартрите. При его несоблюдении вполне возможно травмирование воспаленных суставов.
  • Все движения следует выполнять плавно, аккуратно, но при этом ритмично.
  • Массаж начинают с области, расположенной выше пораженного сустава.
  • По окончании процедуры необходимо защитить суставы от переохлаждения.

Чтобы правильно провести самомассаж, необходимо иметь представление о том, какова техника выполнения основных приемов:

  • Поглаживание производится ладонью, плотно прижатой к коже (однако кисть не должна быть напряжена). Рука при движении не сминает кожу в складки.
  • При растирании кожа на массируемом участке движется вместе с массирующей рукой. Спиралевидное растирание проводится основанием ладони, при этом кисть сжата в кулак.
  • Разминание при полиартрите производится одной рукой. Мышцу разминают надавливанием с одной стороны большим пальцем, с другой — остальными пальцами, перемещаясь по всей ее длине.

Для усиления эффективности массаж полезно проводить с применением различных масляных формул. Например, для снятия воспаления можно в базовое массажное средство добавить масло ромашки, бессмертника, пачули и тысячелистника; для обезболивания — масло имбиря, лаванды, перечной мяты, розмарина и ладан.

Полиартрит — это серьезное хроническое заболевание, характеризующееся воспалением тканей нескольких суставов одновременно или последовательно. Чаще всего отмечаются воспалительные процессы в синовиальной оболочке. Это внутренняя поверхность суставной сумки, выстилающая всю полость сустава, а также связки. Оболочка пронизана сосудами и нервами, поэтому при ее воспалении резко ухудшаются питание сустава, отток лимфы и общая подвижность. Для того чтобы излечиться от этой болезни или как минимум предотвратить обострения, необходим комплексный подход: лекарственная терапия, ЛФК, массаж и кардинальный пересмотр принципов питания и образа жизни в целом.

Особенности массажа при полиартритах

Способы лечения полиартрита

Положительный эффект огромен. Даже после первого сеанса больной почувствует громадное улучшение и облегчение симптомов артрита и общего самочувствия.

  • Улучшает кровообращение, в связи с чем улучшается приток крови. К тканям попадают необходимые вещества для восстановления.
  • Тонизируются мышцы, уменьшается их атрофия
  • Уменьшение болевых ощущений
  • Уменьшаются отеки, эвакуируется межклеточная жидкость и лишняя, застойная жидкость из клеток
  • При наличии солевых отложений – значительно уменьшается их количество
  • Увеличивается естественная амплитуда движения сочленения
  • Предупреждение образования контрактур.

Проведение сеансов массажа при артрите — ставит цель избавиться от всех ненужных и мешающих нормальной жизни пациента последствий артрита. Добиться нормального функционирования сустава, естественной амплитуды движения, избавиться от солевых отложений. Подарить пациенту радость движения!

Настоятельно рекомендуется кроме массажа, проводить сеансы ЛФК, физиотерапии, применять народные средства.

Если вы делаете разогревающий лечебный массаж, то необходимо, чтобы в помещении было слегка прохладно, и такая температура сохранялась на протяжении всего сеанса. Это позволяет добиться максимального эффекта от процедуры.

Имеется два основных вида массажа, это:

  • Общий. Суть заключается в том, что делается общий расслабляющий массаж всех участков тела, а потом отдельно прорабатываются поражённые части тела. Минимальная длительность такого сеанса – 60 минут.
  • Точечный массаж. Направлен на отдельные части тела, поражённые артритом. При этом интенсивность процедуры увеличивается, так как массажист делает движения чаще и сильнее.
Читать еще:  Как лечить подагрический артрит пальцев ног

Например, массаж при ревматоидном артрите должен быть направлен на расслабление всех мышц тела, а уже потом прорабатываются отдельные участки. Это связано с тем, что ревматоидный артрит – это постепенное поражение многих суставов в организме и мышечный каркас сильно напрягается, чтобы распределить нагрузку на другие, не поражённые участки.

А точечный массаж больше показан, например, при артрите коленного и локтевого суставов. Так как поражается всего одна область и нужно проработать именно её.

Существует множество различных техник для проведения массажа при артрите. Для того, чтобы определить какая именно подойдёт пациенту, нужно знать точный диагноз, анализы и стадию заболевания. Так подбирается именно та методика, которая будет наиболее эффективна и принесет максимальное облегчение больному.

  • Точечный или давление на активные точки. Возможно делать как наприеме у специалиста, так и самостоятельно, на дому. В разных частях тела есть специальные точки, при активизации которых запускаются многие процессы, положительно влияющие на состояние определенного участка тела. При этом могут быть болевые ощущения, поэтому проводят массаж минуя острый период артрита.
  • Перед тем, как приступать к лечебному массажу обязательно нужно добиться расслабления мышц массируемого участка. Этого можно достигнуть путём легкого разминания мышц, проводя по ходу их расположения ребром ладони или подушечками пальцев. Расслаблять мышечный каркас необходимо для того, чтобы обеспечить приток крови и дать возможность массировать сам сустав.
  • Если есть трудности с подвижностью, после расслабления мышц, легким растиранием, поглаживанием (постепенно увеличивая силу надавливания), вибрацией – расслабляют сам сустав, связки. Таким образом уменьшается скованность и увеличивается амплитуда движения.

Массаж колена

При артрите коленного сустава массажные движения обязательно нужно начинать снизу вверх. Это обеспечивает отток застоявшейся в тканях лимфы. При поглаживании и растирании конечности увеличивается кровообращение, что обеспечивает отток застоявшейся жидкости и уменьшает отек, благодаря массажу коленного сустава.

Усиленное кровообращение насыщает мышцы кислородом, который необходим для нормального функционирования, а при артрите доставка кислорода и нужных мышцам веществ затруднена из – за воспаления. Ни в коем случае во время сеанса не задеваются лимфатические узлы, так как это может привести к их травматизму и неправильной работе.

Так же, массаж в стадии ремиссии при артрите коленного сустава всегда должен начинаться постепенно, с легкого поглаживания. Затем, увеличивается темп, сила надавливания и переходят к более глубоким техникам, затрагивая икроножные, бедренные и ягодичные мышцы. Таким образом, прорабатываются все атрофичные области и повышается их тонус.

Во время процедуры больной находится в положении лёжа на спине или на боку. Вначале так же начинают с поглаживания, растирания подушечками пальцев или ребром ладони, затем, переходят на более сильные, интенсивные и глубокие движения. Кроме того, необходимо проработать амплитуду движения, для чего может применяться техника пассивных движений – когда пациент расслаблен, и самостоятельно не выполняет никаких движений.

При поражении локтевого сустава прорабатываются мышцы предплечья и плеча. Если болезнь затронула плечевой сустав, массируются шейные, грудные мышцы. Проводить массаж нужно в положении лёжа – так больной будет максимально расслаблен. Так же возможно проведение пассивных движений, если локтевой сустав был подвержен образованию контрактур или отложению солей, что сильно ограничивает и нарушает его подвижность.

Следует обращать внимание на ощущения в области массируемого участка. Если человек чувствует боль и сильный дискомфорт – нужно остановиться или уменьшить давление и интенсивность движений.

  • Воспалительный процесс в области поражённого сустава
  • Ухудшение состояния больного в момент проведения сеанса
  • Нарушение свёртываемости крови
  • После интенсивных физических нагрузок
  • Болезни печени, почек, инфаркт
  • Сильный болевой синдром в месте массируемого участка
  • Язвы, открытые раны, не заубцевавшиеся шрамы, гнойные процессы

С осторожностью массаж следует проводить беременным. Не затрагивать области бёдер и таза, так как это может послужить к осложнению беременности и кровотечениям, нежелательному движению тканевой жидкости, которая может нести в себе токсины.

В положении больного лежа на спине, в начале проводят легкие поглаживания ладонями в области всего массируемого участка, постепенно начиная растирать место поражённого сустава подушечками пальцев с целью разогреть область и усилить кровообращение. Затем, переходят к глубокому виду разминания околосуставной области и легкому покалачиванию ребром ладони.

Дегенеративное поражение суставов – серьезное заболевание с опасными последствиями и осложнениями. Запущенная форма артрита грозит полной неподвижностью конечностей, инвалидностью. Своевременное лечение позволяет сохранить здоровье суставов в течение долгого времени. Массаж при артритах обладает мощным терапевтическим действием, но имеет ряд противопоказаний:

  • при острых воспалительных процессах в организме;
  • при обострении инфекционных заболеваний;
  • повышенная температура, озноб, тошнота;
  • при болезнях органов кроветворения;
  • при чрезмерных физических нагрузках;
  • при повышенной болезненности суставов;
  • открытые раны, гнойники, абсцессы на коже;
  • постинфарктные состояния, психозы;
  • мочекаменная болезнь, паховая грыжа.

Возможность физического воздействия при артрите оценивается лечащим врачом – артрологом, ревматологом, хирургом. Продолжительность, количество и регулярность сеансов определяется доктором, исходя из данных медицинского обследования. Сложная техника массажа требует участия специалистов, простые процедуры допускается выполнять в домашних условиях.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector