0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Периартрит плечевого сустава на рентгене

Периартрит плечевого сустава на рентгене

Система классификаций

В соответствие с общепринятой системой МКБ – 10 патология не выделена в отдельное заболевание. Плечелопаточный периартрит – обобщенное название функциональных нарушений в плечевом суставе.

  • М75.0 Адгезивный капсулит – синдром «замороженного плеча»: повреждение синовиальной сумки плечевого сустава.
  • М75.1 Синдром сдавления ротатора – ущемление сухожилий при столкновении плечевой кости и лопатки.
  • М75.2 Тендинит двуглавой мышцы – реактивное воспаление сухожилий бицепса.
  • М75.3 Кальцифицирующий тендинит – отложение солей кальция во вращательной манжете плеча.
  • М75.4 Синдром удара – механическое травмирование околосуставных тканей.
  • М75.5 Бурсит плеча – расширение суставной капсулы за счет выработки синовиальной жидкости в повышенных количествах.

Патологический процесс может развиваться, как с одной стороны тела, так и с обеих сразу.

Патогенез

В зависимости от вида периартрических поражений определяют факторы, обуславливающие их развитие.

Дегенеративные изменения (остеохондроз) или смещение позвонков и межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночного столба. Патологические отклонения приводят к дистрофии сухожилий плеча за счет защемления нервных волокон, связанных с плечевым сплетением, нарушения кровотока, недопоставке питательных веществ в ткани.

Травмы плечевого сустава, полученные при падении, ударе, вывихе, сопровождающиеся подкожными кровоизлияниями, надрывами сухожильных и мышечных волокон.

  • туберкулеза легких;
  • спондилеза;
  • сахарного диабета;
  • черепно-мозговых травм;
  • гормонального сбоя;
  • инфаркта миокарда;
  • нарушения функциональных способностей печени;
  • дисплазии соединительной ткани;
  • кальциноза;
  • онкологических новообразований;
  • поражения периферической нервной системы;
  • радикальной мастэктомии.

Способствуют формированию патологии однотипные движения, монотонно выполняющиеся на протяжении длительного времени, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза

Плечелопаточный периартрит – это нейродистрофическое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, в который вовлекаются не только плечевой сустав, но и все окружающие его структуры. На практике это означает, что те структуры, которые образуют сам сустав, не изменены и не воспалены, однако суставная капсула, сухожилия и связки, что находятся рядом, являются пораженными.

Плечевой сустав человека обладает большой амплитудой движения.

Его строение резко отличается от других суставов: у него нет суставной впадины, головка плечевой кости очень большая, а поверхность лопатки плоская и маленькая.

За счет такой конструкции головка с легкостью двигается по этой маленькой поверхности.

Проявление патологии

Плечевой периартрит в классической форме не обременен тяжелыми проявлениями. Боль развивается по наружной поверхности плеча, обостряясь при вращательных движениях, попытке поднять руку, либо завести за спину. Болевой синдром ограничивает движение, но в этой фазе заболевание успешно поддается лечению. Известны случаи самопроизвольного исчезновения патологических отклонений.

При переходе заболевания в острую стадию интенсивность болезненных ощущений возрастает. По нервным рецепторам боль распространяется в руку и шею. Пик активизации воспалительного процесса приходится на ночное время суток. Появляется припухлость в области плечевого сустава. Ярко выражено ограничение движений, отведение руки от туловища становится практически невозможным.

Характерные симптомы для плечевого периартрита с хроническим течением: тупая боль в плечевом суставе, дискомфортные ощущения при движениях рукой. Отклонения обостряются во второй половине ночи. При вращении рукой возникает резкий болевой синдром, доставляющий человеку нестерпимые страдания. Продолжительность хронической формы периартрита исчисляется годами. При таком состоянии повышается риск развития адгезивного капсулита.

Строение плечевого сустава и его заболевания

Плечевой сустав – это самое подвижное сочленение в организме человека, которое обеспечивает нас возможностью выполнять разнообразные движения верхней конечностью. Это основной сустав, который соединяет руку с туловищем.

У животных плечевой сустав менее подвижен и более надежно укреплен связками и мышцами, его основная функция в данном случае – опорная. У человека в связи с прямохождением в процессе эволюции плечевое сочленение несколько поменяло свое строение, так как теперь его основной функцией стала не опора, а обеспечение высокой амплитуды движений верхней конечностью.

Рассмотрим особенности строения этого сочленения и самые частые его заболевания.

В образовании плечевого сустава принимают участие две кости: плечевая кость и лопатка. Суставные поверхности представлены головкой плеча и суставной впадиной лопатки и покрыты гиалиновой хрящевой тканью. Формы суставных поверхностей обеих костей не соответствуют друг другу, то есть нет полной конгруэнтности.

К счастью, природа позаботилась о человеке и обеспечила конгруэнтность плечевого сустава за счет дополнительного хрящевого образования – суставной губы, которая располагается по всей окружности суставной впадины лопатки и как бы «заключает головку плечевой кости в чашу», обеспечивая одновременно стабильность и подвижность в сочленении.

По своему строению плечевой сустав относится к простым, комплексным и шаровидным сочленениям. Движения в нем возможны по всем трем осям.

Простой сустав – это сочленение, в построении которого принимают участие не более 2 суставных поверхностей.

Комплексный сустав – тот, который содержит в себе дополнительные хрящевые образования для обеспечения конгруэнтности (в данном случае – суставная губа).

Шаровидный сустав – это характеристика его формы. В данном случае одна из суставных поверхностей представлена в виде выпуклой шаровидной головки, а вторая формирует соответствующую вогнутую суставную впадину. Такая форма сочленения позволяет ему выполнять движения в 3-х взаимно перпендикулярных осях.

Плечевой сустав заключен в суставную капсулу, укреплен внутрисуставными и внесуставными связками, снаружи имеется мощный мышечный каркас, который защищает сочленение и обеспечивает ему дополнительную стабилизацию. Также около сустава находится несколько синовиальный сумок (бурс), обеспечивающих скольжение сухожилий мышц, которые прикрепляются в области плечевого сочленения.

Диагностирование

Для подтверждения диагноза и получения медицинской помощи больному следует обратиться к ревматологу, неврологу, травматологу, ортопеду. Визит к врачу начинается с базового осмотра пациента. С помощью специальных тестов специалистом оценивается степень ограничения подвижности плечевого сустава и снижение мышечного тонуса.

Анализ забора крови – в острой стадии исследование выявляет повышенную скорость агрегации эритроцитов – СОЭ, наличие С-реактивного белка.

Рентгенография плечевого сустава указывает на скопление микрокристаллов кальция в пораженных местах, дегенеративно-дистрофические изменения в околосуставных тканях.

Рентгенография шейного отдела позвоночника – назначается при подозрении на развитие периартрита вследствие остеохондроза.

Читать еще:  Как получить инвалидность по ревматоидному артриту

УЗИ – выявляет разрывы сухожилий и мышц, дегенеративные изменения мышечных тканей и костных структур, дефекты суставной губы, отложения кальцинатов.

МРТ – проводится в тяжелых случаях для определения контрактур суставов.

Лечебные мероприятия

Основополагающее значение в лечении плечелопаточного периартрита занимает устранение болевого синдрома и возврат утраченных двигательных способностей.

Применение этих средств в виде таблеток, мазей, гелей эффективно при простой форме патологии.

При обострении, чтобы снизить нагрузку на больной сустав применяют поддерживающую повязку или гипсовую лонгету. Для купирования острой боли практикуется внутримышечное введение глюкокортикостероидов в область локализации болезненных изменений. Используются новокаиновые блокады – инъекционное впрыскивание анестетика в околосуставную капсулу, окружающие сосуды, мышечные ткани.

  • аппликации с димексидом – высокая биодоступность препарата позволяет проникать через кожный покров прямо в патогенную клетку;
  • миорелаксанты – снимают напряжение мышечной ткани;
  • ангиопротекторы – оказывают положительное влияние на состояние сосудистых стенок, нормализуют кровоток;
  • хондропротекторы – питают хрящевую ткань, способствуют ее восстановлению.

При синдроме соударения – сдавливание ротатора плеча показана артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава. С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства хирургу удается очистить пораженную область от рубцовых тканей, устранить склерозированные участки. Метод позволяет создать достаточное анатомическое пространство для защемленных сухожилий вращательной манжеты плеча. У пациента восстанавливаются двигательные функции, появляется возможность вернуться к привычному жизненному ритму и нагрузкам.

Физиотерапия

  • ударно-волновая терапия – активизирует регенерацию тканевых структур на клеточном уровне;
  • электростимуляция – восстанавливает функции пораженных тканей, нервных и мышечных волокон, усиливает обменные процессы;
  • лекарственный электрофорез – доставляет наибольшее количество необходимых фармакологических веществ непосредственно в очаг поражения с помощью электрического тока;
  • фармакопунктура – инъекционное введение незначительного количества лекарственных средств в биологически активные точки человека;
  • гирудотерапия – применение специально выращенных медицинских пиявок; проникновение в кровоток пациента их секрета оказывает противоотечное действие, улучшает трофику тканей;
  • магнитотерапия – активизирует кровообращение в патологических зонах, устраняет отек, способствует устранению болевой импульсации.

Для ликвидации двигательных ограничений рекомендуется ручное воздействие на поврежденные структуры плечевого сустава. Постизометрическая релаксация – специальные упражнения при которых больной напрягает определенную группу мышц, а физиотерапевт оказывает сопротивление их сокращению. Комплекс устраняет скованность, возвращает объем движений.

Массаж – предотвращает формирование рубцовой ткани, возникновение мышечной атрофии. Восстанавливает функциональные способности плечевого сустава. Манипуляциям подвергаются воротниковая область, дельтовидная и грудные мышцы, плечо и вся поверхность руки.

Авторский комплекс упражнений

Продолжить реабилитацию в домашних условиях поможет комплекс упражнений Попова. Известный врач-травматолог разработал авторскую гимнастику, основываясь на изучении техники лечения, практикующуюся в разных странах. Уникальность комплекса заключается в применении движений, которые включают в тренировочный процесс мелкие околосуставные связки и мышцы.

  • гимнастические упражнения при плечелопаточном периартрите проводятся в период стойкой ремиссии;
  • на начальном этапе движения должны быть медленными с малой амплитудой;
  • основополагающий принцип комплекса – отсутствие болезненных ощущений.

Упражнения выполняются сидя на стуле, дыхание подстраивается в ритм движений.

  • Положив руки на колени, передвигайте ногами, имитируя шаги. При «ходьбе» руки самопроизвольно перемещаются по верхней части ног.
  • Не прерывая размеренный шаг, массируйте бедра круговыми движениями рук. Плечи перемещайте в соответствии с положением рук.
  • Опустите руки по сторонам в свободном положении. Поочередно поднимайте и опускайте плечи, воображая наличие груза в руках. При движениях плечевым поясом, держите спину прямо, напрягая поясничный отдел, потом расслабляйтесь, слегка согнув поясницу.
  • Делайте вращение плечами. Поднимая плечи, спину держите прямо. Отводя назад плечи, соединяя лопатки, спину расслабляйте и наклоняйте немного вперед. Бедра приподнимаются и опускаются тоже. Вкупе получается волновидное движение.
  • Осуществляйте вращение плечами, отводя вместе с ними назад согнутые в локтевых суставах руки. Эти же движения повторите в обратном направлении.
  • Соединив руки «в замок», направьте их вверх, вытягивая вслед за ними позвоночный столб. Если упражнение вызывает затруднение, тяните верхние конечности перед собой. Задействуйте в движениях поясничный отдел.
  • Выпрямленные руки попытайтесь отвести назад, соединяя лопатки и держа спину в вертикальном положении, глубоко вдохнув. Откинув корпус к спинке стула, скрестите руки перед собой, сделав выдох.
  • Поднимите руку вверх, выпрямляя вслед за ней позвоночник и отрывая бедро от поверхности стула. Опустите руку вниз, слегка согнув поясницу. Проделайте то же со второй рукой.
  • Заведите руки за спину, под ключицы. Осторожно направляйте плечевые суставы взад-вперед. Задействуйте корпус: разгибаясь делайте вдох, сгибаясь выдох.
  • Опуская руки по поверхности ног, наклонитесь вперед. Соедините лопатки (на сколько сможете), отведя опущенные конечности назад, вернитесь в исходное положение.
  • Расслабьте позвоночник, опустив руки по сторонам. На вдохе распрямляйтесь, поднимая круговым движением руки. На выдохе опускайте руки вниз, направляя ладони от себя.
  • Поместите правую руку на противоположное плечо, обхватив локтевой сустав левой рукой. Поворачивая верхнюю часть корпуса, с помощью левой руки заведите локоть подальше.
  • Широко расставив ноги, разместите руки на коленях. Делайте наклон плечом вперед, задействовав позвоночник. Вернув исходное положение, ту же манипуляции проделайте с другим плечом.
  • Чтобы расслабить мышцы, закончите занятие разведением рук в стороны, вверх, перед собой, опустите вниз. Повторите несколько раз.

» alt=»»>

Упражнения Попова подразумевают не накачивание мышечной массы, а восстановление функциональных способностей сустава. Положительный эффект от выполнения комплекса накапливается постепенно. В профилактических целях физкультура должна стать регулярной практикой.

Рентгеновский снимок при плечелопаточном периартрите

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match_all(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 684

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 691

Warning: preg_match_all(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 684

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 691

На представленной рентгенограмме правого плечевого сустава визуализируется сужение суставной щели и субхондральный остеосклероз плечевого сустава и акромиального ключичного сочленения. В проекции мягких тканей прослеживается интенсивная тень обызвествления.

Читать еще:  Анкилозирующий спондилоартрит - это... Что такое Анкилозирующий спондилоартрит?

рентген-признаки правостороннего плечелопаточного периартрита.

Периартрит плечевого сустава на рентгене

При рентгенологическом исследовании плечевого сустава можно обнаружить отложение извести в пери- и параартику-лярных тканях, которые, располагаясь вне слизистых сумок или непосредственно в мягких тканях периартикулярно, в обоих случаях определяются у верхне-наружного квадранта головки плеча по соседству с костью. В некоторых случаях тень обызвествления накладывается на головку плеча, что иногда ошибочно принимается за «компактные островки» и эностозы головки плеча.

Второй снимок, полученный косым лучом или при ротации плеча кнутри, позволяет отделить головку от мягко-тканных петрификатов и устранить ошибку. Тень обызвествления обычно очень интенсивна, состоит из одного или нескольких разделенных очагов, имеет форму бобовидную или в виде ряда сегментов, с резкими не всегда гладкими контурами. Иногда подобные изменения наблюдаются симметрично, с обеих сторон, в то время как жалуется больной лишь на один сустав. Подробный анамнез, однако, устанавливает перенесенное в прошлом заболевание и на противоположной стороне.
Обызвествления в мягких тканях могут наблюдаться и при отсутствии клинических явлений. Поэтому фактор времени, учет характера выполняемой работы и прочее имеют важное значение для признания заболевания профессиональным.

Схематический рисунок (а) и рентгенограмма (б) левого плечевого сустава.
1 — сухожилие полостной мышцы, 2 —подакромиальная и 3 — поддельтовндная слизистая сумка.
Обызвествление слизистой сумки на типичном месте с начальным краевым склерозом головки правого плеча у 49-летней машинистки с 25-летним стажем.

В относительно большом числе случаев рентгеновское исследование позволяет обнаружить изменения и со стороны периартикулярных мягких тканей на основании косвенных признаков и при отсутствии кальцинации. Интересно, что клинически эти случаи нередко более выражены — больные жалуются на ноющие боли при движении в плечевом суставе и особенно при давлении па головку плеча. При рентгенологическом исследовании по соседству с головкой патологических теней в мягких тканях нет, однако определяется краевая резорбция и склероз бугорков головки плеча.

Краевая резорбция имеет бухтообразную форму, с четким, но неровным контуром, и переходит в гомогенную тень окружающего склероза. Последний в виде полукольца достигает иногда толщины до 1 см и постепенно переходит в нормальную костную структуру. В этих случаях краевая резорбция и склероз головки плеча вызываются, по всей видимости, давлением травматически измененных и утолщенных мягких тканей (слизистой сумки, сухожилий, связок и др.). Когда затенение определяется значительно ниже бугорка, отложение извести трудно отнести только к сухожилиям. В этих случаях нужно считать, что вторично поражены и слизистые сумки. Обызвествления, расположенные на уровне большого бугорка, встречаются и при поражении сухожилий.

Рентгенограмма (а) и схематический рисунок (б) правого плечевого сустава. Краевая резорбция и склероз в области бугорков плечевой кости 59-летнего рабочего тяжелого физического труда.

На снимках плечевых суставов в строго задней проекции затенения могут быть не видны и требуют прицеленного снимка. В случаях давнего заболевания тень извести выступает более интенсивно и четко. Отсутствие костной структуры в известковых тенях без труда позволяет отличить их от отрыва большого бугорка. В последнем случае отломок расположится между отростком и головкой плеча и может симулировать отложение извести. В сомнительных случаях необходимо доказать отрыв большого бугорка путем дальнейшего наблюдения, когда спустя несколько недель появляются реактивные изменения в виде периостальной реакции, которой не бывает при периартрите.

В дифференциально-диагностическом отношении нужно иметь в виду, что заболевание часто идет совместно с артритическими изменениями в соседних суставах. С другой стороны, известно, что заболевание может явиться и результатом острой травмы.

От интерстициального кальциноза периартрит отличается главным образом анатомической локализацией обызвествлений и расположением извести в различных по строению тканях, устанавливаемых гистологически.
Известковые тени могут в острых случаях сами по себе, а чаще после примененного физиотерапевтического лечения исчезнуть, что нередко наблюдается после проведенной рентгенотерапии. Обратное развитие известковых отложений, т. е. их рассасывание, наступает тем быстрее, чем скорее начато лечение.

Как лечить лопаточно плечевой периартрит

Лечение периартрит плечевого сустава

Периартрит плечевого сустава: причины и симптомы

Плечевой периартрит встречается довольно часто, но с его названием мало кто знаком. Так происходит из-за того, что его симптомы часто путают с плечевым артрозом. Хотя при правильной диагностике любой квалифицированный специалист скажет, что артроз поражает плечевые суставы в 8 раз реже периартрита. Что в очередной раз доказывает необходимость обращения за помощью к врачу, знающему свое дело, в противном случае нет гарантии на положительный исход лечения.

Лопаточно-плечевой периартрит – это поражение соседних с суставом тканей. По статистике, четверо из пяти людей разного возраста и пола хоть раз встречались с этим заболеванием.
Болезнь может начаться из самых различных причин. Зачастую предпосылкой является травма в результате падения или удара, вывихи, растяжения или подъем тяжестей. То есть переутомление плеча или резкая нагрузка – вот основные проблемы современного человека, приводящие к болям в плече.
Также важно помнить, что между травмой и проявлением первых симптомов проходит какое-то время. Поэтому на приеме у врача нужно информировать его про недавние травмы или повреждения.
Еще одной из причин появления периартрита могут стать другие болезни. Это проблемы с позвоночником, печенью, сердцем, эндокринной системой или нарушение обменных процессов в организме.
Важная особенность периартрита – он имеет разные формы течения болезни. При обычном периартрите только ноет плечо во время движения. Иногда затрудняется подвижность руки. Привычные движения не доставляют дискомфорта, а вот дотянуться ладонью до позвоночника не получается. Отличаются ощущения в плече, когда приходится выполнять движение на сопротивление. Например, при осмотре врач удерживает вашу руку и просит ею пошевелить. Вот когда боль ведет себя именно так, то это точно периартрит. Это самый легкий для лечения плече-лопаточный периартрит и от него можно избавиться за пару недель. Но ситуация усложняется тем, что такие симптомы игнорируются пациентами или принимаются за признаки переутомления, поэтому за помощью к специалисту никто не обращается заболевание становиться острым.
Хотя острый периартрит может возникать и после травмирования. В подобных случаях чувствуется резкая нарастающая боль, которая чувствуется не только в плече, но и отдавать в соседние части тела. Ночью болезненные ощущения мешают уснуть. Одни движения рукой проходят безболезненно, а другие причиняют неудобства. Так взмахнуть рукой очень больно, а вот поставить чашку на стол не составит труда. Сам человек все время прижимает руку к туловищу согнутой в локте, жалуется на повышение температуры, бессонницу и припухлость плеча.

Через несколько недель боль перестает ощущаться и человек возвращается к нормальному образу жизни, так и не начав лечение лопаточно-плечевого периартрита. Решив, что все прошло само собой. А в большинстве случаев болезнь приобретает хронический характер. Боль приобретает постоянный ноющий характер, но терпима. Такое состояние может длиться несколько лет.

Читать еще:  Биологическая терапия при ревматоидном артрите

Плечевой периартрит – лечение

Данная болезнь отлично лечится. В наше время медицина способна одолеть периартрит любой формы. Но это вовсе не значит, что можно откладывать на потом поход к врачу. Ведь с течением времени становится все сложнее выявить причину и назначить максимально эффективное лечение периартрита плечевого сустава.
Таким образом, если причиной заболевания послужило позвоночное смещение, нужно изначально восстановить нормальное положение позвонков. Если причина кроется в нарушении кровотока, то назначаются специальные лекарственные средства, помогающие вернуть прежнюю циркуляцию крови. Если проблемы с печенью вызвали периартрит плечевого сустава, лечение потребует приема ферментов и специальной диеты, которая помогает регенерировать клеткам печени.
В остальных случаях лечение периартрита плечевого сустава состоит из приема нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Нимид, Бутадион, Целебрекс, Кетанов). Для первого этапа заболевания этих лекарств вполне достаточно. Дополнительно врач может назначить компрессы с использованием Димексида и Бишофита. Также не лишней будет физиотерапия с лазером.
Многие, излечившиеся от периартрита, отмечают положительное действие гирудотерапии. Уже 5 сеансов лечения пиявками вполне достаточно для устранения болевых ощущений в плече. Но подобный метод лечения имеет одно побочное действие – у многих пациентов возникает аллергическая реакция. В принципе, подобная аллергия не несет существенной угрозы здоровью человека, поэтому при первых проявлениях просто отменяется назначенный курс лечения и врач выбирает другой способ.
При запущенной форме лечение лопаточно-плечевой периартрита может проводиться инъекциями кортикостероидов (Метипред, Дипроспан или Флостерон). Для большей эффективности параллельно назначают постизометрическую релаксацию и ЛФК. В идеале комплекс лечебных мероприятий состоит из обездвиживания плечевого сустава, релаксации, лазеротерапии и курса инъекций.

Народные средства против периартрита

В народной медицине можно найти массу способов избавиться от боли в плече. Это различные ванны на основе трав, спиртовые и медовые компрессы, домашние мази и растирки. Все они помогут справиться с болью и снизить до минимума прием болеутоляющих препаратов. Но не один из рецептов не направлен на устранение причины периартрита, поэтому применение народных рецептов нужно согласовывать с лечащим врачом.
Если же боль застала Вас врасплох. К примеру, на выходных или за городом, и нет возможности обратиться к специалисту за помощью, можно воспользоваться подручными средствами.
Например, смазать медом больное плечо, захватывая как можно большую площадь кожных покровов.
Или сделать солевой компресс. На пол-литра воды взять 50 граммов соли, нагреть до терпимого тепла, полностью растворить и смочить плотную натуральную ткань или несколько слоев марли. Приложить к плечу и сверху укутать шерстяным шарфом.

Лопаточно-плечевой периартрит

При воспалении мышечно-связочного аппарата в плече ставят диагноз «плечелопаточный периартрит» (ПЛП). Причины возникновения патологии могут быть самыми разнообразными, от травмы конечности до нарушения кровоснабжения и защемления нервных волокон. Симптомы зависят от развивающейся формы заболевания. Для устранения болезни назначается медикаментозное лечение, лечебная физкультура, мануальная терапия и физиопроцедуры. Если лекарства и вспомогательные процедуры оказались неэффективными, проводится хирургическое лечение.

Этиология и патогенез

Лопаточно-плечевой периартрит относится к заболеваниям воспалительного характера, при котором поражаются исключительно мягкие структуры сочленения — связки, мышцы, сухожилия и оболочки суставной капсулы. Если болезнь не начать лечить своевременно, в мягких тканях начнут развиваться дистрофические изменения с прогрессирующим воспалением.

Правосторонний или левосторонний периартрит плечевого сустава возникает по самым разнообразным причинам, но основным фактором, влияющим на механизм развития заболевания, считается посттравматический синдром. Это могут быть осложнения не только после вывихов или переломов, на прогрессирование патологии также влияют чрезмерные физические нагрузки на верхнюю часть тела и ношение тяжестей.

Периартрит возникает в качестве вторичного осложнения при дегенеративно-деструктивных болезнях, таких как межлопаточный остеохондроз грудного отдела, шейный спондилез или смещение межпозвонковых дисков. Другими причинами являются:

  • инфаркт,
  • туберкулезный полиартрит,
  • сахарный диабет,
  • болезнь Паркинсона.

По мере прогрессирования воспаления плеча, будут беспокоить выраженные признаки — боли, дискомфорт во время движения, нарушение функционирования сочленения.

Формы и симптомы

Различают такие виды периартрита:

Простая форма плечелопаточного периартрита

На начальной стадии лечение патологии самое эффективное. Человека беспокоят умеренные боли, при этом плечевой сустав болит только при определенной амплитуде движения руки, например, если ее завести за спину или прямой поднять над головой. Признаки обостряются при физической нагрузке, когда движения нужно производить с сопротивлением. В других ситуациях плечелопаточный периартрит простой формы никак себя не проявляет.

Течение острой стадии

Если патологию не вылечить на начальной стадии, при этом продолжать нагружать плечо, недуг обостряется и принимает острую форму. Основной симптом в этом случае — внезапная и нарастающая боль, которая иррадиирует до локтевого сгиба. Особо остро признаки беспокоят ночью. Больше всего дискомфорт проявляется при движении рук через стороны вверх, вращении в плечевом сочленении и отведении за спину. В месте поражения появляется отечность, ухудшается общее состояние, больного беспокоят:

  • повышение температуры тела,
  • бессонница,
  • снижение работоспособности,
  • раздражение и утомляемость.

Хроническая форма

Плечелопаточный периартрит, протекающий хронически, беспокоит человека годами, при этом симптомы обостряются, затем утихают. Больной не в состоянии делать резкие движения конечностью, его постоянно беспокоят дискомфорт, тупые боли в плече, ломота сочленений, которая особо выражена ночью. Если не принимать никаких мер и не приступить к лечению, проявляется анкилоз, при котором структуры плечевого сустава сращиваются и препятствуют подвижности сочленения.

Анкилозирующая

Это последняя стадия заболевания, во время которой мягкие ткани плечевого сочленения уплотняются, а само плечо полностью обездвиживается. При попытках совершить движение рукой возникает резкая, сильная боль. Рентгенологические исследования показывают дегенеративное разрушение сустава. На этой стадии консервативные методы, физиотерапия и лечебные упражнения бессильны. Больному необходим хирургический способ лечения.

Диагностика патологии

Диагноз «плечелопаточный периартрит» ставится после тщательного диагностического исследования. Оно начинается в кабинете врача, который прощупывает плечелоктевой отрезок и выявляет костные выступы, асимметрию суставов и атрофию мышечных тканей. После этого плечо пальпируется в лопаточной части. Врач осторожно двигает рукой пациента, чтобы оценить ее двигательную активность.

Далее больному дается направление на рентген. На снимках будут заметны дегенеративные поражения костных структур, а также удастся выявить давние травмы сочленения. На рентгене не удастся изучить состояние мягких тканей, поэтому пациенту нужно будет пройти МРТ или КТ. Для определения состояния сосудов сустава проводится УЗИ с допплером.

Эффективные методы терапии

Медикаментозное лечение

Периартропатия плечевого сочленения незапущенной формы лечится консервативным способом. Для обездвиживания сустава надевают лонгету. Чтобы уменьшить болевой симптом рекомендуется использовать перцовый пластырь. Курс лечения включает препараты, купирующие болевой синдром и устраняющие мышечные контрактуры:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector