0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Снижение веса при ревматоидном артрите

Худеем — цель!

08.04.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Ревматоидный артрит одновременно вовлекает область трех или более суставов

Ревматоидный артрит – это хроническое системное воспалительное заболевание, которое главным образом поражает суставы. Однако, также имеются внесуставные проявления ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит поражает 0,03-1,5% населения, причем женщин в 2-3 раза чаще, чем мужчин. Продолжительность жизни при этом заболевании уменьшается в среднем на 7,5 лет у мужчин и на 3,5 года у женщин.

Диагностика ревматоидного артрита

Для установления диагноза ревматоидный артрит должны присутствовать минимум 4 из 7 критериев Американской ревматологической ассоциации. По меньшей мере один из этих четырех критериев должен присутствовать в течение не менее 6 недель.

Вы также должны знать, что положительный ревматоидный фактор является только одним из критериев; он не должен обязательно присутствовать для установления диагноза ревматоидный артрит. Кроме того, не должно быть доказательств иного заболевания, к которому могут принадлежать симптомы узловатого полиартрита или волчанки.

7 критериев ревматоидного артрита Американской ревматологической ассоциации:

  1. Утренняя негибкость в суставах и вокруг них, которая длится более 1 часа. 2. Артрит одновременно вовлекает область трех или более суставов. 3. Артрит поражает хотя бы одну область: сустав кисти, пястно-фаланговый или проксимального межфаланговый сустав. 4. Симметричный артрит, который вовлекает область одинаковых суставов. 5. Ревматоидный узлы. 6. Положительный ревматоидный фактор сыворотки. 7. Типичные для ревматоидного артрита радиографические изменения на снимках кисти и руки, в том числе эрозии или неравномерная декальцинация кости в вовлеченном суставе или смежных костях.

У большинства пациентов отмечается медленное начало ревматоидного артрита. Однако, треть пациентов имеет быстрое начало в течение нескольких дней или недель. Заболевание может быстро прогрессировать, вызывая деструкцию сустава и другие последствия, или может прогрессировать медленно. Многие пациенты имеют неустойчивое течение с обострениями и ремиссиями. У 70% женщин симптомы облегчаются во время беременности.

Симптомы ревматоидного артрита

Синовиальная оболочка представляет собой место начала воспаления с пролиферацией синовия и зажигательной деструкцией мягкой ткани, что приводит к нарушению функции связок и сухожилий. Деструкция сустава возникает с эрозией кости. Можно увидеть кисты, потерю хряща и эрозию кости. Утолщенная синовиальная оболочка может пальпироваться вокруг суставов; также могут присутствовать излияния из сустава. 2. Наиболее распространенными местами поражения суставов является МКФС и ПМФС суставы, а также кисти. Нарушение является симметричным и преимущественно вовлекаются малые суставы.

Проявления ревматоидного артрита в отдельных суставах

Шейный отдел позвоночника. Часто поражается (40%). Симптомы такие же, как при радикулопатии, в том числе: иррадиирующая в затылок боль, парестезии, внезапная деградация функций руки, потеря чувствительности, ненормальная походка и задержка или недержание мочи.

Рука вовлечена у более 85% пациентов. Может отмечаться веретенообразное опухание пальцев и МКФС суставов, локтевое отклонение пальцев. Дистальные межфаланговые суставы чаще сохранены. Локтевое отклонение МКФС суставов часто ассоциируется с радиальным отклонением в кисти. Также распространены деформации «лебединой шеи» и «бутоньерки». Бедро вовлечено в 50% случаев.

Колено вовлечено у 80% пациентов.

Стопа и лодыжка вовлечены в 80% случаев.

При ревматоидном артрите отмечаются: повышенная утомляемость, потеря веса, мышечная боль, чрезмерная потливость и лихорадка низкой степени. Большинство пациентов с заболеванием в активной стадии жалуются на утреннюю негибкость пораженных суставов в течение более 1 ч.

Внесуставные осложнения при ревматоидном артрите

Ревматоидные узлы являются характерными для ревматоидного артрита и наблюдаются у 25-50% пациентов, особенно при сильном заболевании. Они возникают в легких, сердце, почках и твердой мозговой оболочке, а также на разгибательных поверхностях предплечий, локтевом отростке, ахиллова сухожилия и ягодичных областях.

Ревматоидный васкулит обычно возникает у пациентов с сильным деформирующим артритом и высоким титром ревматоидного фактора. Васкулитные поражения включают ревматоидные узлы, маленькие инфаркт ногтевого ложа и пурпура. Также могут проявляться множественным мононеврит, ишемия органов, инфаркт миокарда.

Синдром Шегрена. Сухой кератоконъюнктивит является наиболее распространенным осложнением со стороны глаз и приводит к сухости глаз с небольшим покраснением при нормальном зрении.

Эписклерит и склерит. Раздражение и боль в глазах. Могут вызвать снижение зрения.

Плеврокардит или обструктивное заболевание легких, в том числе легочные узлы. Распространенный диффузный интерстициальный фиброз с пневмонией. Хроническая обструктивная болезнь легких встречается чаще, чем в общей популяции. Однако, плевральные заболевания обычно бессимптомные; можно наблюдать субплевральные узлы и экссудативные плевральные излияния.

Симптоматическое заболевание сердца встречается нечасто. Наиболее распространенным типом является острый перикардит, конечно у серопозитивных индивидуумов (не коррелирует с продолжительностью артрита). Ревматоидные узлы могут вовлекать клапаны и миокард. Поэтому может возникнуть инфаркт миокарда, вторичный к васкулиту.

Может возникнуть невропатия, вторичная к опуханию тканей (как при запястном синдроме). Может возникать множественный мононеврит, связанный с ишемической невропатией вследствие васкулита.

Ревматоидный артрит является распространенной причиной запястного синдрома.

  1. Может быть анемия хронического заболевания (нормохромная или гипохромная, нормоцитная), тромбоцитоз, отражающий воспаление, повышенная СОЭ, повышенный С-реактивный белок, повышенный ферритин как реагент острой фазы, низкий уровень железа в сыворотке, низкая общая железовяжущая способность, повышенный глобулин сыворотки.
  2. Ревматоидный фактор присутствует у 90% пациентов. Однако, является неспецифическим для диагностики ревматоидного артрита. Ревматоидный фактор представляет собой иммуноглобулин, направленный против IgG. Более высокие титры обнаруживают у пациентов с более генерализованным заболеванием и деструктивным артритом. Крайне высокие титры ассоциируются с присутствием ревматоидных узлов. Фальшиво положительные результаты возникают при инфекции и заболеваниях легких и печени.
  3. Количество белых клеток крови в синовиальной жидкости. 5000 – 20000/мм 3 с 50-70% нейтрофилов; культуры должны быть отрицательные.
  4. Синдром Фелти. Комбинация серопозитивного ревматоидного артрита, спленомегалии и лейкопении (БКК

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Ревматоидный артрит: почему помогает растительная диета

Ревматоидный артрит – это хроническое системное аутоиммунное заболевание, поражающее миллионы людей, характеризующееся стойкой болью и скованностью, а также прогрессирующим разрушением суставов. Изменения в суставах особенно часто происходят в руках и ногах, что приводит к искалечивающим деформациям. Что мы можем сделать, чтобы предотвратить развитие ревматоидного артрита и лечить это заболевание?

В известном 13-месячном рандомизированном контролируемом исследовании изучали влияние растительных диет на пациентов с ревматоидным артритом. Участники эксперимента сначала перешли на веганскую диету (не вегетарианскую, где есть рыба) и соблюдали её в течение 3,5-х месяцев. Затем они были переведены на лакто-веганскую диету и соблюдали её до конца сроков исследования (лакто-веганы – это люди, которые практикуют веганскую диету, но включают в неё молочные продукты и убирают из неё куриные яйца).

По сравнению с контрольной группой других пациентов, которые вообще не изменили свой рацион питания, группа с растительной диетой в течение первого месяца значительно улучшила показатели утренней скованности, сократив длительность этой скованности в 2 раза. Уровень боли уменьшился с 5 из 10, до значений 3 из 10 (снижение на 40%). Испытуемые заявили, что субъективно стали чувствовать себя гораздо лучше: улучшилась работа суставов, уменьшились воспаления и опухания, кроме того среднее похудение составило около 6 кг и вес держался на этих цифрах не менее года.

Кроме того, соблюдающие растительную диету, показали уменьшение воспалительных маркеров в крови – С-реактивного белка и ревматоидного фактора. Поэтому сразу возник вопрос: почему это произошло? Какое отношение диета имеет к воспалительным заболеваниям суставов?

Почему иммунитет ошибается

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки организма атакуют свои собственные суставы. В других аутоиммунных заболеваниях иммунитет может атаковать и другие органы тела, например, сердце или печень. Но зачем иммунитет повреждает своё собственное тело?

Известное заболевание – ревматизм (ревматическая лихорадка) вызвано бактерией стрептококком из горла, у которой вырабатывается определенный белок, очень похожий на белки в нашем сердце. Поэтому, когда наша иммунная система атакует стрептококковые бактерии, она вполне может начать атаку и на похожие белки в сердечных клапанах.

Этот процесс называется «молекулярной мимикрии», когда бактерия прячется от иммунитета с помощью копирования белки нашего организма. Белок на стрептококковых бактериях имитирует белок в нашем сердце, поэтому наше тело запутывается и атакует обоих. Вот почему очень важно лечить стрептококк на ранней стадии, чтобы не дать нашему сердцу попасть под перекрестный огонь.

Схема механизмов, используемых микробами для модуляции иммунных реакций хозяина с помощью фосфорилхолина (молекулярная мимикрия)

Ученые полагали, что ревматоидный артрит может быть вызван инфекцией. Подсказкой к тому, где начать искать причину болезни, был тот факт, что женщины, похоже, получают ревматоидный артрит в 3 раза чаще, чем мужчины. Какой тип инфекции женщины получают больше, чем мужчины? Инфекции мочевыводящих путей, поэтому ученые начали тестирование мочи женщин с ревматоидным артритом.

В результате своего поиска они обнаружили бактерии Протей мирабилис (лат. Proteus mirabilis). Нахождение этих бактерий в теле недостаточно, чтобы вызвать симптомы воспаления или заболевания, но достаточно, чтобы вызвать иммунный ответ. И действительно, в этих бактериях есть молекулы, которая очень похожа на одну из наших собственных молекул в суставах. Именно поэтому антитела против бактерий Протей мирабилис могут непреднамеренно повредить наши собственные ткани суставов, что в конечном итоге приведет к разрушению сустава.

Бактерия Протей мирабилис (лат. Proteus mirabilis)

Поэтому лечебное воздействие, направленное на удаление бактерии из организма пациентов, с последующим снижением выработки антител, должно привести к снижению воспаления и переходу в ремиссию.

Но стоит заметить, что эта бактерия не присутствует в мочеполовом тракте, а живет в кишечнике, представляя собой участника нормальной микрофлоры, хотя и относясь к условно-патогенным микроорганизмам. Появление Протей мирабилис в мочевом пузыре происходит при перемещении бактерии из прямой кишки через фекалии, что возможно при плохой гигиене или при различных заболеваниях ЖКТ.

Как растительная диета снизила воспаление при ревматоидном артрите

Итак, как можно изменить сильный рост этой бактерии в кишечнике, что увеличивает риск заражения мочевого пузыря? Что мы можем сделать? Мы можем изменить наш рацион питания.

Некоторые из первых исследований более 20 лет назад о попытках принципиально изменить микрофлору кишечника людей были сделаны с использованием веганских диет. Ученые предполагали, что такой фундаментальный сдвиг в питании, отличный от Западной диеты, сможет серьезно поменять микрофлору кишечника. И, действительно, за несколько дней можно было изменить чью-то кишечную флору.

Поэтому ученые, в случае ревматоидного артрита, переводили пациентов на веганскую (растительную) диету. У многих людей переход на такое питание показывал большие изменения и улучшения в их микрофлоре кишечника. Кроме того происходили и положительные изменения в основном заболевании.

Но подобная диет оказалась настолько невыносимой при её длительном применении, особенно для людей, привыкших к западному типу питания, что половина пациентов не смогли длительно соблюдать подобное питание и выбыли из эксперимента. К примеру в такое питание входили гречнево-свекольные котлеты с растительным маслом, а также миндаль с ферментированным огуречном соком.

К счастью, постоянное соблюдение вегетарианской диеты тоже работало на изменение кишечной флоры и происходили улучшения ревматоидного артрита. Те люди, кто показал улучшения в своем состоянии на этой диете, продемонстрировали и уменьшение уровня антител против Протей мирабилис. Может быть растительные диеты снижали иммунную реакцию по всему телу? Нет, другие антитела против других бактерий находились на нормальном уровне, поэтому ученые предположили, что веганская и вегетарианская диеты уменьшали количество бактерий Протей мирабилис в мочеполовом тракте и в кишечнике.

Например, переход от всеядного к вегетарианскому рациону питания оказывает глубокое влияние на состав мочи. В ней обнаруживаются высокие уровни лигнанов. До сих пор считалось, что лигнаны защищали людей, питающихся растениями, от рака. Но теперь мы знаем, что лигнаны также имеют и антимикробные свойства, поэтому они способны очистить мочеполовую систему от лишних бактерий.

Как вылечить ревматоидный артрит

В современной медицине, несмотря на все прогрессивные достижения, остается большое количество заболеваний, имеющих недостаточно изученные причины и сложные многоступенчатые механизмы развития, формирующие разнообразную клиническую картину с поражением тканей и органов, что обуславливает сложности в лечении. Например, системные заболевания соединительной ткани. К этой группе заболеваний относится ревматоидный артрит, отличительной чертой которого является эрозионно-деструктивное поражение суставов, преимущественно мелких. Причина его до сих пор не установлена, в механизме развития основная роль принадлежит атаке иммунитета на собственные ткани организма.

Продолжаются исследования причин и механизмов развития указанной патологии, поиск новых, более эффективных и безопасных методик лечения, особенно комплексного.

Содержание статьи

Ревматоидный артрит суставов: симптомы и лечение

Ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим разрушением суставов, которые на поздних стадиях заболевания приобретают необратимый характер. Типичные признаки патологии:

  • наличие эрозивно-деструктивных элементов в области суставных поверхностей;
  • разрушение мелких суставов;
  • симметричное поражение;
  • развитие воспаления в области стоп и кистей;
  • деформации, препятствующие нормальному функционированию суставов.

Помимо типичных суставных поражений характерны также и нарушения со стороны других тканей и систем, включающие наличие серозитов (воспалительный процесс в области оболочек сердца, брюшины, плевральной оболочки), формирование воспалительных узелков под кожей, поражение сосудов в виде васкулитов, увеличение лимфоузлов (лимфаденопатии) и периферические поражения нервных окончаний (нейропатии).

Методы лечения ревматоидного артрита определяет врач-ревматолог, специализирующийся на аутоиммунных, воспалительных заболеваний. Он проводит полноценную диагностику: внешний осмотр с анализом всех жалоб и их подробной фиксацией в карте, проведение целого ряда лабораторных анализов и инструментальных исследований (включая данные УЗИ, рентгенографии и иных дополнительных процедур).

Медицинская коррекция базируется на длительных курсах лекарственных препаратов в сочетании с физиотерапией и немедикаментозными методиками, диетической коррекцией и, в некоторых случаях, с оперативным вмешательством. Проводятся курсы противорецидивной терапии и реабилитации, при этом чем раньше будут назначены препараты и рекомендованы методы лекарственного воздействия, тем более благоприятным будет прогноз. В запущенных случаях заболевание грозит стойкой инвалидностью.

Чаще подобная проблема возникает у взрослых, для детей типична своеобразная форма отклонения в виде ЮРА (ювенильной), с особенностями клинической симптоматики, диагностики и терапевтических подходов.

Причины и диагностика патологии

Точные причины заболевания на сегодняшний день не установлены, хотя имеются теории о природе его развития. По мнению большинства исследователей, имеют место наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции и действие провоцирующих факторов. Отмечено, что некоторые микроорганизмы (ретровирусы, вирусы герпеса, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, краснухи, а также микоплазмы) способствуют развитию воспалительных процессов в суставах. В результате перенесённой инфекции и неправильной работы иммунитета происходит запуск аутоиммунных реакций — агрессии собственного иммунитета против соединительной ткани суставов и других частей тела, что приводит к разрастанию соединительной ткани и разрушению хрящевых структур и их необратимой деформацией. Процесс приводит к контрактурам — ограничениям в движениях и необратимым деформациям суставов, подвывихам и нарушению их функциональной активности.

При обращении к специалисту с жалобами «у меня ревматоидный артрит, как и чем лечить», выявляются следующие симптомы:

  • скованность в суставах по утрам, проходящая через некоторое время;
  • деформация мелких суставов пальцев кистей и стоп (специфический симптом – деформация пальцев кисти по типу «пуговичной петли» или «ласт моржа»;
  • симметричные изменения суставов конечностей;
  • отёк области суставов.

В результатах лабораторных исследований обнаруживается увеличение СОЭ, щелочной фосфатазы и специфических показателей системных заболеваний – ревматоидного фактора, сиаловых кислот и серомукоида. При рентгенологическом исследовании появляются специфические симптомы поражения суставов.

Ревматоидный артрит: лечение в домашних условиях или стационарно?

Помещение пациента в стационар, когда возникают подозрения на развитие болезни или при уже установленном диагнозе, показано в следующих случаях:

  • при необходимости подтверждения или опровержения диагноза, для уточнения особенностей течения, оценки прогноза в отношении дальнейшей жизни и трудоспособности, решения вопроса с инвалидностью;
  • подбор базисной противовоспалительной терапии (БПВТ) препаратами на начальном этапе и затем на протяжении болезни;
  • при резком обострении и развитии осложнений;
  • когда имеют место тяжелые и системные проявления с вовлечением нервной системы и серозных оболочек;
  • при формировании сопутствующих осложнений, признаков септического артрита или других, в том числе связанных с приемом лекарств.

Во всех остальных случаях допускается лечение в домашних условиях при строгом условии постоянного контроля врача с регулярным прохождением обследований.

Как избавиться от ревматоидного артрита: принципы терапии

Основу составляет комплексный подход и сочетание приема лекарств с немедикаментозными методиками, диетой, физионагрузками и реабилитационными мероприятиями. При необходимости к консультированию и разработке схемы терапии привлекается врач-ортопед, невролог, кардиолог, психотерапевт. При незначительной деформации суставов пациентам можно продолжать привычную деятельность с ограничением физических нагрузок и стрессов, при условии профилактики инфекционных заболеваний и отказа от вредных привычек.

Не менее важное условие для уменьшении симптомов, особенно в области нижних конечностей – это контроль за массой тела, что уменьшает нагрузки на пораженные суставные поверхности и кости, снижает риск остеопороза, переломов и деформаций. Правильно подобранная диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, качественных животных и растительных белков помогает в уменьшении интенсивности воспаления и стимулирует восстановление хрящевых тканей.

Врач подробно рассказывает пациенту как уменьшить проявление болезни за счет изменений физической активности, посредством занятий лечебной физкультурой и применения физиотерапевтических методик. В стадии минимальных проявлений или в период ремиссии показано санаторно-курортное оздоровление.

Стандарт лечения ревматоидного артрита

В последние время наблюдается ощутимый прогресс в понимании основных механизмов формирования, патологию рассматривают как хроническое воспалительное заболевание иммунной природы, при котором наиболее эффективна терапия в начальный период. Сегодня разработан новый стандарт, включающий применение целого ряда препаратов различного действия:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • гормональные (глюкокортикостероиды, или ГКС);
  • биологические;
  • синтетические средства для купирования иммунных и воспалительных реакций.

Основа улучшения самочувствия – это базисная противовоспалительная терапия (БПВТ), которую важно начать в первые месяцы развития, причем прием лекарственных средств должен быть регулярным (перорально, инъекционно), с постоянным изменением схемы при малой эффективности. Исчезновение или уменьшение клинических симптомов и признаков воспаления по лабораторным данным свидетельствует о результативности проводимых мер. Применение БПВТ должно осуществляться с учетом возможных побочных эффектов.

Как вылечить ревматоидный артрит

В острой стадии или при обострении хронической патологии необходима медикаментозная коррекция, но как проходит лечение, определяет исключительно лечащий врач. Применяются стероидные средства, препараты фактора некроза опухоли (ФНО), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

На первом этапе проводят подавление острых процессов, с последующим переходом на поддерживающую терапию в период затухания симптомов и ремиссии. Нестероидные лекарства применяются наиболее активно, обычно это группа неселективных ингибиторов ЦОГ (циклооксигеназа — фермент, ответственный за синтез веществ, способствующих развитию воспаления). Эффект при их приеме развивается быстро, после 3-5 суток приема, но сами лекарства обладают целым рядом побочных эффектов, ограничивающих их длительное применение и выбор для некоторых категорий пациентов. Активно применяют селективные ингибиторы ЦОГ, обладающие меньшим списком побочных эффектов, они относятся к средствам нового поколения, лучше переносятся и более эффективны.

Лечение ревматоидного артрита подразумевает также лекарства группы глюкокортикоидов. Они быстро и сильно подавляют иммунные и воспалительные реакции, влияют на обменные процессы и применимы при неэффективности нестероидных противовоспалительных лекарств. ГКС уменьшают воспаление в области суставов и снижают вероятность поражения внутренних органов, но также имеют внушительный список побочных эффектов и противопоказаний, в связи с чем их употребление строго контролируется и подбирается очень тщательно и индивидуально. При пульс-терапии, в комбинации с цитостатическими средствами применяются только на базе стационара. Домашний неконтролируемый прием этих препаратов запрещен, они могут быть опасными в плане серьезных осложнений.

Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

На сегодняшний день для борьбы с данной патологией широко применяются препараты нового ряда – биологическая терапия. Специфические соединения, относящиеся к группе ингибиторов ФНО (факторы некроза опухоли), не позволяют разворачиваться клинической картине иммунного воспаления. Средства относительно недавно применяются, показали хорошие результаты, но значительно влияют на иммунитет, подавляя его на фоне длительного приема. Их назначают в сложных случаях, когда заболевание устойчиво к привычным средствам. Биопрепараты обладают одним существенным недостатком — высокой стоимостью, что ограничивает их широкое применение.

Местная терапия

Практикуется и наружный способ применения медикаментов, с этими целями назначаются лекарства для местного нанесения – гели, мази, кремы, пластыри с противовоспалительными компонентами. Основной эффект заключается в локальном воздействии на ткани сустава и околосуставные поверхности, лекарства используются с целью уменьшения боли и отека. Однако они обладают низкой эффективностью по сравнению с лекарствами, которые принимаются внутрь (таблетки), и рекомендуются только в комплексной терапии.

Часто наружные средства имеют многокомпонентный состав, могут содержать НПВС, гепарин (для улучшения микроциркуляции и проницаемости сосудов), местные анестетики (для уменьшения болезненности сустава).

Как лечиться от ревматоидного артрита при помощи физиотерапии

По мере стихания острого процесса всегда встает вопрос о том, что делать далее, в стадию затухания воспаления и при выходе в ремиссии. На этапе дополнительной коррекции, в том числе и в домашних условиях, показаны физионагрузки. Процедуры способствуют снижению болевых ощущений, устранению скованности по утрам, расширяют физическую активность пациента.

Применяются методики воздействия гальваническими токами и магнитными полями на область пораженных поверхностей, аппликации парафина или озокерита. Не менее эффективны и методики дозированного облучения инфракрасными лучами или ультразвуком определенной частоты.
Магнитотерапия при заболеваниях суставов оказывает наиболее выраженное положительное действие:

  • уменьшает боли и отеки в области суставов;
  • повышает объем движений;
  • устраняет утреннюю скованность;
  • позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, так как снижает необходимость приема препаратов с обезболивающим эффектом.

Хотя данные методики обладают достаточной активностью, они не могут применяться как единственное средство при решении вопроса как вылечить ревматоидный артрит и без назначения врача. Физиотерапия показана как дополнительная методика на фоне базисного лечения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Как вылечить ревматоидный артрит»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Как изменяется вес при ревматоидном артрите?

Лишний вес и ожирение входят в число тех факторов, которые повышают риск развития у людей ревматоидного артрита. Кроме того, известно, что одни пациенты при данном медицинском состоянии наблюдают набор веса, а другие сталкиваются с его потерей. По данным Фонда борьбы с артритом США, порядка 75% людей, страдающих ревматоидным артритом, имеют ожирение или избыточный вес.

Иногда потерю веса провоцирует сам ревматоидный артрит, но нередко данную проблему обуславливают лекарственные средства, применяемые для его лечения.

Может ли ревматоидный артрит приводить к похудению?

Симптомы ревматоидного артрита могут приводить к потере аппетита

Люди, страдающие ревматоидным артритом, могут терять вес по нескольким причинам.

Например, боль и скованность суставов могут затруднять физическую активность, которая поддерживает здоровую мышечную массу.

Кроме того, пациенты с РА могут наблюдать симптомы, нарушающие правильное усвоение питательных веществ. К числу таких симптомов относится следующее:

Иногда люди с ревматоидным артритом из-за развития проблемных симптомов теряют аппетит, а это может приводить к снижению веса.

Лекарственные препараты

В 2016 году американские учёные провели исследование, результаты которого показали, что пациенты с ревматоидным артритом, принимающие препарат лефлуномид (Арава), связаны с повышенным риском нежелательной потери веса.

Данный продукт относится к группе болезнь-модицифирующих антиревматических препаратов. Он может вызывать диарею, тошноту и расстройство желудка. Каждая из перечисленных проблем способна обуславливать снижение массы тела.

В рамках упомянутого исследования учёные изучили характер изменения веса у более чем 30 тыс. людей, принимавших для лечения ревматоидного артрита различные медикаменты, в том числе метотрексат, преднизон и лефлуномид.

Как влияет снижение веса на самочувствие людей с ревматоидным артритом?

Повреждение суставов при ревматоидном артрите чаще развивается у худых пациентов

Иногда пациенты с ревматоидным артритом предпринимают попытки сбросить лишний вес, чтобы таким образом улучшить состояние своего здоровья и устранить некоторые из проблемных симптомов.

Данная стратегия обычно помогает в борьбе с РА, но только в тех случаях, когда у человека имеется ожирение или лишний вес. Похудение может вызвать системные улучшения, а также ослабить симптомы не только ревматоидного артрита, но и многих других медицинских состояний, если таковые имеются.

Однако нежелательная и непреднамеренная потеря веса может нанести вред организму людей, которые ранее имели здоровый вес или страдали его недостатком.

В 2017 году американские учёные опубликовали результаты исследования с участием 1600 пациентов, давно страдающих ревматоидным артритом. Авторы научной работы регулярно взвешивали испытуемых и изучали связь между потерей веса и смертностью.

В итоговом докладе учёные указали, что потеря веса была своего рода предвестником смерти от рака и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они также отметили, что пациенты, страдающие ревматоидным артритом и имеющие недостаток веса, были более склонны к смерти от заболеваний дыхательной системы.

Исследователи заключили, что осложнения, связанные с другими медицинскими проблемами, могут обуславливать повышенный риск внезапной потери веса или его устойчивого дефицита.

По данным Фонда борьбы с артритом США, худые люди могут сталкиваться с более глубоким поражением суставов, чем те пациенты, которые страдают ожирением. Эксперты считают, что это может происходить из-за адипонектина — противовоспалительного белка, который вырабатывается жировой тканью. Однако точный механизм воздействия адипонектина на затронутые ревматоидным артритом суставы требует дальнейшего исследования.

А вот пациенты с ожирением с большей долей вероятности могут столкнуться с прогрессирующим повреждением суставов. Это связано с тем, что при лишнем весе суставы воспринимают дополнительную нагрузку.

Когда необходимо увидеться с врачом?

Если человек, страдающий ревматоидным артритом, наблюдает нежелательную потерю веса, ему следует обратиться с этой проблемой к врачу.

Специалисту также следует рассказывать о появлении любых других новых симптомов, к числу которых может относиться следующее:

Врач оценит состояние здоровья пациента, проанализирует возможные эффекты принимаемых им лекарственных препаратов и определит причину внезапного похудения.

В идеальном случае для поддержания здорового веса врач даст рекомендации по корректировке диеты и изменению списка принимаемых лекарственных средств.

Другие осложнения и побочные эффекты

Воспалительные процессы в лёгких могут быть побочным эффектом ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — хроническое и прогрессирующее медицинское состояние. Его симптомы обостряются во время вспышек и ослабевают в периоды ремиссий.

Это системное заболевание, то есть оно может проявляться не только проблемами в суставах. В результате люди могут сталкиваться с самыми различными симптомами, к числу которых, в частности, относится следующее:

  • анемия;
  • снижение плотности костной ткани, которое становится результатом долгосрочного воспаления;
  • рубцевание, воспаление и сухость глаз;
  • ревматоидные узелки, которые чаще всего формируются на пальцах рук и локтях;
  • воспаление в лёгких.

Некоторые люди при ревматоидном артрите также имеют повышенный риск развития атеросклероза в связи с постоянным воспалением кровеносных сосудов сердца.

Ревматоидный артрит может влиять практически на каждую часть тела, а перспективы пациентов во многом зависят от тех лекарственных препаратов, которые принимаются для управления данным состоянием.

Например, кортикостероиды, используемые длительный период времени, могут приводить к истончению кожи и повышать риск более лёгкого развития кровоподтёков или синяков.

Долгосрочное применение циклоспорина, метотрексата и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как ибупрофен, может приводить заболеваниям печении или к печёночной недостаточности.

Заключение

Ревматоидный артрит может вызывать потерю или набор веса, в зависимости от наблюдаемых у пациента симптомов, общего состояния его здоровья и принимаемых лекарственных препаратов.

Людям, которые страдают данным состоянием, не всегда удаётся с лёгкостью поддерживать здоровый вес, однако следует помнить, что недостаток веса может становиться источником серьёзных проблем.

Если потеря веса связана с проявлением каких-то конкретных симптомов или приёмом фармацевтической продукции, то человеку следует обсудить этот вопрос с врачом.

Читать еще:  Льготные лекарства при ревматоидном артрите
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector