3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Воспаление околосуставных тканей коленного сустава или периартрит

Периартрит коленного сустава

Периартрит коленного сустава – это воспаление околосуставных тканей в области внутреннего мыщелка бедренной кости. Именно в этом месте крепятся сухожилия четырехглавой мышцы бедра («гусиная лапка»). Периартрит развивается на фоне хронических воспалительных процессов, затрагивающих коленный сустав, либо может быть следствием травмы или перенапряжения сухожилий и мышц.

Заболевание чаще всего диагностируют у женщин, которые перешагнули рубеж в 40 лет. Однако от него не застрахованы даже дети. Педиатры иногда выставляют такой диагноз малышам в возрасте 3 лет и старше, в период их активного роста. В этом случае заболевание не представляет опасности и самостоятельно проходит по мере взросления ребенка. В то время как в более зрелом возрасте периартрит способен стать даже причиной инвалидизации человека, так как резко ограничивает его возможности к передвижению.

В международной классификации болезней периартрит коленного сустава обозначается кодом М77.8 и относится к группе «Другие поражения мягких тканей».

Периартрит коленного сустава характеризуется болями, которые возникают при совершении человеком пассивных или активных движений нижней конечностью. В состоянии покоя боли отсутствуют.

Причины периартрита коленного сустава

Периартрит коленного сустава может быть обусловлен следующими причинами:

Травмы мягких тканей колена, которые возникают циклически либо одномоментно. Это могут быть удары по колену, падение на него или вывих. При надрыве сухожильных волокон возникают внутренние кровоизлияния, формируется отек, влекущий за собой нарушение кровоснабжения поврежденного участка. В итоге развивается периартрит.

Малоподвижный образ жизни, а также длительные статические нагрузки на нижние конечности.

Общее переохлаждение организма.

Нарушение иннервации нижних конечностей.

Сбои в работе эндокринной системы. В связи с этим периартрит чаще диагностируют у людей с ожирением или сахарным диабетом.

Гормональный дисбаланс в организме. Особенно подвержены периартриту женщины, которые вступили в постменопаузальный период.

Наличие хронического дегенеративного процесса в коленных суставах: артрит, артроз.

Заболевания опорно-двигательного аппарата в целом.

Перенесенные операции на коленных суставах. В этом случае периартрит выступает в качестве осложнения.

Врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.

Симптомы периартрита коленного сустава

Симптомы периартрита коленного сустава связаны непосредственно с местом локализации воспаления:

Боли в области коленного сустава.

Отечность внутренней поверхности колена, гиперемия кожных покровов.

Появление болей во время движения коленным суставом.

Боли имеют тенденцию к усилению при подъеме по лестнице, при переносе тяжестей.

Боли угасают, когда человек находится в состоянии покоя или в положении сидя без движения. Но даже при закидывании ноги за ногу боли возникают вновь.

Боли могут напомнить о себе при длительном стоянии.

При обострении болезни возможно увеличение местной температуры тела, появление общего недомогания и быстрой утомляемости.

Выраженное ограничение подвижности нижней конечности наблюдается редко, но даже те неудобства, которые испытывает человек при вялотекущем периартрите коленного сустава, нарушают качество его жизни, создают условия для усиления нервозности.

Диагностика периартрита коленного сустава

При появлении первых симптомов болезни необходимо обращаться к терапевту. Кроме стандартного опроса жалоб пациента и осмотра больного, доктор направит его на прохождение рентгенографии. Если проведение этого исследования не даст необходимой информации для постановки диагноза, то возможно назначение КТ, УЗИ или МРТ. При этом будут наблюдаться визуализированные размытые контуры анатомических структур сустава, так как вокруг него сформировался отек. Суставная щель будет сужена, костная ткань в месте воспаления часто разрежена, имеются кальцификаты связок и мышечных волокон.

Кроме того, обязательно необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализ. Если периартрит находится в острой стадии, то будет наблюдаться увеличение СОЭ и СРБ.

Инвазивные диагностические методы исследования применяют редко – лишь тогда, когда пациенту предстоит оперативное вмешательство. Речь в данном случае идет об артроскопии и артрографии.

Всесторонняя диагностика важна по причине того, что периартрит коленного сустава можно спутать с артритом и артрозом, так как они имеют схожую симптоматику.

Лечение периартрита коленного сустава

Лечение периартрита коленного сустава возможно двумя способами: консервативным и оперативным. Хирургическое вмешательство показано при хронической форме болезни с частыми рецидивами, когда медикаментозная коррекция оказалась неэффективной. Во время операции доктор удаляет сформировавшиеся спайки, кальцификаты и контрактуры, которые препятствуют нормальной подвижности коленных мышц и сустава.

Во время острой стадии болезни важным условием является снятие физических нагрузок с больной конечности. Ношение фиксирующего бандажа (ортеза) позволит снизить интенсивность болей, уменьшить риски повреждения воспаленных тканей.

Устранить боли позволяют следующие препараты:

НПВС: Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Метиндол и пр.

Анальгетики: Солпадеин, Тайленол, Новалгин.

Гормональные лекарственные средства, которые вводятся в виде инъекций: Преднизолон, Гидрокортизон. Ими обкалывают область поражения. Следует помнить, что гормональные препараты обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но при этом они подавляют иммунитет человека. При самостоятельном использовании таких лекарственных средств могут возникнуть побочные эффекты, справиться с которыми будет достаточно проблематично.

Нанесение гелей и мазей, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим эффектом: Диклак, Долобене, Вольтарен.

Физиопроцедуры имеют немаловажное значение в терапии периартрита.

В данном случае показаны следующие виды воздействия:

Электрофорез с литием, новокаином, йодистым калием.

Физиотерапия позволяет ускорить выздоровление, улучшить питание тканей, произвести обезболивающий и противовоспалительный эффект. Параллельно доктор рекомендует принимать витаминно-минеральные комплексы, которые направлены на укрепление иммунитета пациента.

Лечебная гимнастика – это еще одно направление в комплексной терапии коленного периартрита. Упражнения следует начинать в период затишья болезни. Комплексы направлены на нормализацию подвижности сустава, на его разработку. Мышцы и сухожилия становятся более эластичными, получают достаточное питание вместе с усилившимся током крови.

Начинать практиковать лечебный комплекс следует с самых простых упражнений. Продолжительность занятий на первоначальном этапе не должна превышать 15 минут. Эффективны махи ногами, бег на одном месте, прыжки, приседания. Комплекс составляется в индивидуальном порядке, зависит от возраста больного и степени прогрессирования заболевания.

Итак, лечением периартрита коленного сустава должен заниматься врач. Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее удастся избавиться от болезни. Если затягивать с обращением к доктору, то существенно повышается риск развития осложнений, которые можно устранить только оперативным путем. Причем даже в этом случае нет гарантии того, что человек не останется инвалидом. Хотя, в целом, прогноз на выздоровление является благоприятным.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Как определить и лечить периартрит коленного сустава

Периартрит коленного сустава представляет собой воспаление тканей, расположенных в районе сустава. Это отрицательно влияет на состояние сухожилий, связочного аппарата, мышечных тканей и прочих структур. Чтобы справиться с нарушением, следует обратиться к специалисту, который подберет адекватную терапию.

Суть патологии

Многие люди интересуются, что такое периартрит коленного сустава. Под этим термином понимают воспаление, протекающее в околосуставных структурах. Патология часто поражает область крепления сухожилий, которые находятся на внутренней части сустава.

Читать еще:  Диета при обострении артрита

Аномальные изменения в этом случае поражают область мышц, которые находятся во внутренней зоне большеберцовой кости. Также могут страдать сухожилия портняжной и полуперепончатой области. Однако сустав аномальным изменениям не подвергается.

Патология часто становится осложнением тендинита коленного сустава. Также она может развиваться на фоне тендобурсита. Это происходит при отсутствии правильной и своевременной терапии.

Причины

По статистике, периартрит обычно диагностируется у женщин среднего возраста. Часто возникают ситуации, когда болезнь возникает на фоне хронических воспалений коленей или дегенеративно-дистрофических процессов в этой области. К провоцирующим факторам относят артроз, остеоартроз, артрит.

Поражение околосуставных элементов часто проявляется на фоне влияния неблагоприятных факторов, которые действуют на организм долгий период времени. К ключевым причинам нарушения относят следующее:

  • Тяжелые нагрузки, постоянное пребывание в статичном положении;
  • Систематическое переохлаждение ног;
  • Недостаточная двигательная активность;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Эндокринные патологии – сахарный диабет или большое количество лишнего веса;
  • Воспаления суставов – артриты и артрозы;
  • Нестабильность связок;
  • Нарушение работы сердца и сосудов.

Поражение околосуставных тканей часто наблюдается после проведения хирургических вмешательств на ногах – суставах, костных тканях или сухожилиях.

Клиническая картина

На начальных стадиях периартрита коленного сустава симптомы проявляются довольно слабо. Потому своевременно выявить нарушение может быть весьма проблематично.

Человек, которые имеет периартрит, может долгое время даже не догадываться о его наличии. Периодическое появление тупых болей, напряжение мышечной ткани и дискомфортные ощущения при движении могут быть приняты за обычную усталость.

Если вовремя не принять меры, есть риск усугубления состояния человека. Патология развивается, а потому симптомы приобретают более выраженный характер. Как следствие, заболевание приобретает острый характер.

К основным симптомам болезни относят следующее:

  1. Увеличение температуры тела;
  2. Отек мягких тканей;
  3. Гиперемия кожи над суставом;
  4. Слабость;
  5. Выраженная боль;
  6. Сильная хромота;
  7. Нарастание дискомфорта при движении.

Если своевременно не начать терапию, болезнь приобретает хронический характер. Несмотря на существенное снижение выраженности проявлений, воспаление продолжает разрушать околосуставные ткани и сам сустав.

В такой ситуации болезнь приобретает рецидивирующий характер. Даже во время ремиссии присутствуют дискомфортные ощущения.

Переохлаждение или чрезмерные нагрузки на сустав могут привести к рецидиву патологии. При продолжительном наличии хронического периартрита есть риск появления необратимых процессов в коленях. Обычно эта аномалия приводит к прогрессирующей атрофии мышечных тканей и нарушению двигательных функций поврежденного участка.

Диагностические исследования

Чтобы своевременно выявить патологию и подобрать терапию, важно отличить периартрит от других поражений этого сустава. Чтобы поставить правильный диагноз, специалист опрашивает пациента и проводит объективное обследование пораженной области.

При осмотре врач обращает внимание на отек и покраснение тканей в районе внутреннего мыщелка. При простукивании и ощупывании этой зоны возникает резкий болевой синдром.

Чтобы убедиться в наличии такого диагноза, врач назначает целый ряд дополнительных процедур:

  • Общий анализ крови. При развитии воспаления удается выявить повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз. Поскольку эта болезнь сопровождается асептическим воспалением, лейкоцитарная формула остается нормальной;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография пораженной области;
  • Рентгенография пораженного сустава;
  • Термография. Над воспаленным участком удается выявить увеличение температуры тканей;
  • Ультразвуковое исследование поврежденного участка.

Методы терапии

Чтобы избежать хронизации процесса, к лечению коленного периартрита стоит приступать на начальных стадиях болезни. Вначале следует обеспечить покой больной конечности. Потому в период обострения болезни пациент должен придерживаться постельного режима.

Медикаментозные методы

Лечение периартрита коленного сустава подразумевает применение таких препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные вещества – уменьшают симптомы воспаления, помогают справиться с болью. В эту группу входят такие средства, как диклофенак, мелоксикам, нимесулид.
  2. Местные гели и мази – тоже часто содержат нестероидные противовоспалительные вещества и оказывают локальное действие. К ним относят нимид, диклак, вольтарен.
  3. Глюкокортикоидные гормоны – назначаются в сложных ситуациях, когда нестероидные вещества не помогают справиться с воспалением. Обычно такие средства назначают внутрь коротким курсом или вводят в зону поражения инъекционным способом. Чаще всего врачи назначают дексаметазон, преднизолон и т.д.

Также могут проводиться иные манипуляции, которые улучшают прогноз для людей, страдающих этим недугом.

Методы физиотерапии

В дополнение к лекарственным препаратам нередко выписывают физиотерапевтические процедуры. Они помогают справиться с воспалением и снижают интенсивность болевых ощущений. Это существенно облегчает состояние пациента.

Для устранения симптомов болезни могут применяться такие методики:

  • Инфракрасная лазеротерапия. В данном случае применяется стабильно-лабильная методика. Каждый сеанс длится 5-6 минут. Манипуляцию проводят ежедневно. В общей сложности требуется 10 сеансов.
  • Лекарственный электрофорез с применением ферментов и анальгетиков. Процедура длится около 20 минут. В общей сложности нужно выполнить 7-8 сеансов.
  • Магнитная терапия высокой интенсивности. В случае применения этого метода индукторы магнитного поля помещают таким образом, чтобы один из них располагался над воспаленным участком. Длительность каждой процедуры составляет 15 минут. Общий курс терапии включает 7-8 сеансов.

После устранения основных симптомов воспаления можно применять такие воздействия:

  • Ультрафонофорез глюкокортикоидов. Воздействие нужно оказывать на участок, расположенный над внутренним мыщелком. Длительность каждого сеанса составляет 5-6 минут. Курс терапии включает 10 процедур.
  • Грязевые аппликации. Для этой цели может применяться нафталан. Чтобы получить желаемый эффект, длительность сеанса должна составлять около 20 минут. Всего нужно сделать 10 процедур.
  • Парафиновые или озокеритовые аппликации на пораженный участок. Благодаря тепловому эффекту удается улучшить обменные процессы и стимулировать восстановление поврежденных тканей. Длительность процедуры составляет 30 минут. В общей сложности нужно провести 10 сеансов.
  • Криотерапия холодным сухим воздухом. Длительность каждого сеанса составляет не более 10 минут. Всего нужно провести 10 процедур.
  • Ударно-волновая терапия. Влияние должно быть направлено на внутреннюю часть сустава. Такие сеансы следует выполнять раз в неделю. Вначале применяют акустическое давление небольшой интенсивности. Затем его понемногу повышают. Между сеансами стоит использовать магнитно-лазерное воздействие.

Также пациенту может назначаться гирудотерапия, точечный массаж, иглорефлексотерапия. Обязательной частью терапии является лечебная физкультура. Все движения направлены на восстановление подвижности больного сустава, укрепление связочного аппарата и повышение силы мышечных тканей конечностей.

Тренировки стоит начинать с самых легких упражнений. Продолжительность занятий не должна превышать 10-15 минут. Понемногу нагрузку можно увеличивать. Конкретные упражнения должен подбирать специалист с учетом клинической картины патологии.

Народные средства

В дополнение к основной терапии можно применять эффективные народные рецепты. Назначать такие средства должен лечащий врач. Любые варианты самолечения могут привести к ухудшению состояния здоровья человека.
Правильно подобранные домашние средства помогают справиться с воспалением и укрепить организм.

К наиболее действенным рецептам можно отнести следующее:

  1. Травяной компресс. Для его приготовления нужно смешать листья донника, алтея и цветки ромашки в пропорции 2:1:2. Добавить кипятка, чтобы добиться консистенции кашицы. Обернуть смесь тканью и поместить на пораженную область.
  2. Растительные настои. Чтобы справиться с воспалением, можно применять настои крапивы двудомной или листьев березы. Не менее эффективным средством станет настой ивовой коры.
  3. Витаминный чай. Это средство поможет укрепить организм и справиться с признаками воспаления. Чтобы добиться требуемого эффекта, стоит пить чай, приготовленный из ягод шиповника. Также для этой цели можно применять листья смородины, брусники или малины.

Периартрит коленного сустава – серьезная аномалия, которая может спровоцировать отрицательные последствия для здоровья. Чтобы справиться с этим состоянием, очень важно своевременно обратиться к специалисту и четко выполнять все его назначения.

Периартрит коленного сустава

Заболевание мягких тканей, окружающих сустав, называется периартритом. Патология затрагивает крупные сочленения в теле человека. По статистике чаще всего поражается плече-лопаточная область.

Периартрит коленного сустава встречается реже, но значительно нарушает качество жизни пациента. Заболевание требует комплексного подхода к лечению, в противном случае может перейти в хроническую форму.

В чем суть проблемы

Коленный сустав имеет сложное анатомическое строение. Он образован большеберцовой (снизу) и бедренной (сверху) трубчатыми костями. В передней части находится надколенник.

Поверхности костей покрыты хрящом, который выполняет функцию амортизатора, а также обеспечивает подвижность сочленения за счет двух прокладок (менисков). Снаружи все компоненты коленного сустава покрыты защитной капсулой.

Читать еще:  История болезни педиатрия артрит

Внутрисуставные связки и бедренные мышцы обеспечивают стабильное положение и правильное функционирование коленного сочленения. Любые нарушения в строении (например, из-за повреждения или воспаления) приводят к нестабильности и нарушению нормальной двигательной активности.

Коленные суставы у человека выполняют большую нагрузку и являются уязвимым местом. Патология может развиться не только в костях, но и в мягких тканях (наружной сумке, связках, сухожилиях, мышцах). Такое заболевание называется периартрит, что означает воспаление в непосредственной близости от сустава.

Оно обнаруживается примерно у пятой части пациентов, имеющих боли в колене. Зачастую патологический процесс локализуется в месте крепления сухожилий четырехглавой мышцы бедра к большеберцовой кости. Женщины болеют чаще мужчин.

Почему возникает заболевание

Воспаление мягких тканей около коленного сустава может развиться под действием разных неблагоприятных факторов. Риск заболеть выше у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у пациентов пожилого возраста.

Самые распространенные причины периартрита:

Повреждения механического характера. Это могут быть сильные однократные воздействия или повторяющиеся микротравмы, связанные с особенностями профессии или занятиями спортом;

Малоподвижный стиль жизни. Статическая нагрузка (например, продолжительное сидение за компьютером) оказывает на коленные суставы не меньший вред, чем чрезмерное физическое напряжение;

  • Систематические переохлаждения нижних конечностей;
  • Гормональные нарушения в организме (климакс, беременность);
  • Болезни обмена веществ (ожирение, диабет, подагра);
  • Наследственно обусловленная патология соединительной ткани (дисплазии);
  • Острые или хронические нарушения кровоснабжения (например, при сердечно-сосудистых болезнях);
  • Системные аутоиммунные или дегенеративные заболевания суставов (артриты и артрозы);
  • Кроме этого, риск развития периартрита возрастает после перенесенного оперативного вмешательства на конечностях, при частых стрессовых ситуациях и по мере старения организма.

Симптомы периартрита

По характеру течения выделяют простую, острую и хроническую формы периартрита. Первая обычно является следствием чрезмерной нагрузки на коленные суставы. Справиться с проблемой в этом случае можно путем устранения провоцирующего фактора.

Острая форма патологии проявляется яркими симптомами, характерными для любого воспалительного процесса, а именно:

  1. болью;
  2. припухлостью в области колена (чаще с внутренней стороны);
  3. локальной гиперемией (покраснением) кожи;
  4. местным повышением температуры;
  5. затруднением движений.

Боль – основной клинический признак. При изменении положения конечности, при ходьбе, сгибании колена она усиливается, а в покое стихает. Характерно наличие точек наибольшей болезненности, которые можно определить при пальпации (ощупывании) области сустава.

Остро протекающее заболевание нарушает общее самочувствие пациента, что проявляется слабостью, утомляемостью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37-38 градусов, в течение длительного времени).

Хроническая форма периартрита характеризуется часто повторяющимися или практически постоянными ноющими болями. Пациент щадит больную ногу при ходьбе, от этого появляется хромота.

Продолжительное течение болезни и отсутствие лечения может привести к атрофическим изменениям в мышцах, и ограничению движений конечности. В тяжелых случаях человеку грозит инвалидность из-за развития неподвижности в коленном суставе.

Как проводится диагностика

Распознать периартрит колена в начальной стадии только по клиническим проявлениям сложно, ведь аналогичные симптомы могут сопровождать другие заболевания. С жалобами на боли в области колена надо незамедлительно обратиться к хирургу или ортопеду, при отсутствии таковых специалистов – к терапевту или врачу общей практики.

Для уточнения диагноза пациенту назначается обследование, которое может включать следующие виды исследований:

  • ультразвуковое сканирование конечности;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография.

МРТ считается самым информативным методом диагностики патологий мягких тканей. Трехмерное точное изображение позволяет увидеть все анатомические особенности и проблемы в области коленного сустава.

Оценить состояние костей, связок, менисков, сухожилий, мышц, выявить наличие повреждений, воспаления и т.д. При этом больной не подвергается облучению.

Кроме инструментальных способов диагностики пациенту обычно назначают общеклинический анализ крови, который может подтвердить наличие воспаления, а также ряд тестов для исключения других заболеваний (ревматоидный артрит, подагра и т.п.).

В редких ситуациях для постановки точного диагноза требуется проведение малоинвазивного вмешательства (артроскопия).

Как по болям в суставах определить болезнь. Читайте об этом здесь.

Как лечится периартрит

Лечение острой формы заболевания проводится консервативными методами. Хирургическое вмешательство при периартрите применяется в редких ситуациях. Операция может потребоваться при хронической форме патологии, когда есть нарушение двигательной функции конечности.

Целью консервативной терапии является снятие воспаления, уменьшение болевых ощущений и предотвращение развития хронического процесса. В острый период рекомендуется полный покой колена и ношение ортеза (специального ортопедического приспособления, ограничивающего движения) или эластичного бинта.

Медикаменты

Снять боль и купировать симптомы воспаления помогут лекарства из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов. Они назначаются врачом в виде инъекций, таблеток и мазей в зависимости от выраженности периартрита. Возможно сочетание разных лекарственных форм (например, мазь и таблетки). Лечение проводится курсами.

Основные представители этой группы медикаментов:

  • Диклофенак;
  • Мелоксикам (Артрозан, Мовалис);
  • Лорноксикам (Ксефокам);
  • Ибупрофен;
  • Кеторолак (Кетанов, Кеторол).

В некоторых случаях при сильном воспалении применяют стероидные средства (Преднизолон, Гидрокортизон) в виде инъекций в пораженную область. Для быстрого купирования боли врач может провести блокаду раствором новокаина.

Физиотерапевтические процедуры

Методы ФТЛ используются для усиления эффекта медикаментов. Могут применяться следующие виды процедур:

  1. Электрофорез с лекарственными препаратами (с новокаином, нестероидными средствами);
  2. Импульсная магнитная терапия (курс из 7-8 процедур);
  3. Сеансы инфракрасного лазера (до 10 раз).

После снятия острых явлений для закрепления результата назначают парафиновые или озокеритовые аппликации, лечебные грязи (бальнеотерапия), радоновые и сероводородные ванны.

К физиотерапевтическим методам относятся следующие виды реабилитации, которые может назначить врач:

  • Гирудотерапия (воздействие пиявками);
  • Акупунктура (иглоукалывание).

Количество процедур и продолжительность лечения определяется индивидуально. Массаж при воспалении в острой фазе противопоказан.

Лечебная физкультура

Занятия ЛФК полезны на этапе восстановления функции сустава после перенесенного периартрита. С помощью специалиста подбирается комплекс для укрепления связочного аппарата, мышц бедра, разработки сочленения.

Длительность занятий регулируется индивидуально с постепенным увеличением времени тренировок и сложности нагрузки. После серии тренировок под контролем реабилитолога далее упражнения могут проводиться в домашних условиях. Во время ЛФК на колене должен быть ортез.

Методы народной медицины

Лечение «бабушкиными» рецептами является дополнением к традиционной терапии, но не может заменить ее. Какие способы могут облегчить состояние пациента при периартрите:

Компресс из свежего капустного большого листа с медом. Прикладывают на ночь на больное место, сверху укутывают теплой тканью из натуральных материалов, держать можно до утра.

Компресс с Бишофитом. Раствор надо предварительно нагреть до 40 градусов, смочить им марлю, свернутую в шесть слоев, и положить на проблемное место. Сверху кладут полиэтиленовую пленку и теплую ткань. Можно держать всю ночь или хотя бы 4-5 часов. Курс – 10 процедур через день.

Мазь из пчелиного клея (прополиса). Средство можно приготовить дома на вазелине, растительном масле или купить в готовом виде в аптеке. Наносят на пораженную область дважды в день.

Перед применением народных рецептов желательно проконсультироваться с врачом, поскольку могут быть противопоказания.

Профилактика и прогноз выздоровления

Советы по профилактике сводятся к бережному отношению к своему здоровью, в частности, к коленным суставам. Предупредить заболевание можно, если устранить воздействие провоцирующих болезнь факторов:

  • Следить за весом;
  • Избегать травмирующих ситуаций;
  • Вести активный образ жизни;
  • Правильно дозировать физическую нагрузку;
  • Не допускать переохлаждений;
  • Своевременно обращаться к врачу при возникновении проблем со здоровьем.

Прогноз при периартрите благоприятный при условии раннего обращения к специалисту и полного выполнения комплекса лечебных мероприятий.

Полная характеристика периартрита коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое периартрит коленного сустава, по каким причинам он появляется. Виды периартрита, характерные симптомы, методы диагностики и лечения.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 25.05.2019

Дата обновления статьи: 29.11.2019

Периартритом коленного сустава называют асептическое (то есть неинфекционное) воспаление околосуставных тканей (синовиальной капсулы, связок и сухожилий, мышц) без вовлечения в процесс самого суставного сочленения.

Читать еще:  Недифференцированный спондилоартрит что это

Причины возникновения патологического процесса:

  • нарушения нервной связи между органами и центральной нервной системой (иннервации) и кровоснабжения;
  • механические повреждения околосуставных тканей – микроразрывы волокон из-за ударов, ушибов.

В ответ на отмирание (некроз) клеток возникает воспаление, к очагу стягиваются лейкоциты («защитные» клетки организма), повышается проницаемость кровеносных сосудов. У больного появляются характерные ноющие боли в колене, отек, припухлость.

При периартрите процесс быстро осложняется периартрозом – дегенеративными изменениями структуры тканей (рубцеванием, утратой прочности и эластичности сухожилий).

Асептическое воспаление протекает без вовлечения сустава, поэтому движения колена не ограничены, а тугоподвижность на поздних стадиях – результат патологических изменений околосуставных тканей. Этим заболевание отличается от артрита.

Периартрит – патология, которая, кроме коленного, может поразить следующие суставы:

  1. Плечелопаточный.
  2. Тазобедренный.
  3. Голеностопный.
  4. Локтевой.

Болезнь сильно ухудшает качество жизни, а со временем она может стать причиной функциональных нарушений (срастания, обызвествления тканей), деформирующего артроза и инвалидности.

От периартрита можно полностью избавиться на ранних стадиях заболевания, пока изменения околосуставных тканей не стали необратимыми. В дальнейшем лечение сводится к обезболиванию и профилактике развития болезни.

При подозрении на периартрит за помощью обращаются к врачу-вертебрологу (специалисту по заболеваниям позвоночника), к ревматологу или неврологу (если причиной болезни являются нарушения иннервации).

Механизм развития болезни

Периартрит начинается обычно с микротравм сухожилий в месте прикрепления трех мышц – портняжной, стройной и полусухожильной.


1 – портняжная мышца; 2 – стройная мышца; 3 – полусухожильная мышца

Разрывы сухожильных волокон появляются на фоне нарушений иннервации (при остеохондрозе, смещении позвонков) или травм колена. Данные процессы приводят к:

  • недостаткам микроциркуляции, питания;
  • накоплению продуктов обмена;
  • некрозу клеток.

Отмирание сухожильных волокон запускает химические процессы (выброс медиаторов воспаления – биологически активных веществ, которые инициируют и поддерживают все воспалительные явления), развивается асептическое (то есть неинфекционное) воспаление.

Вокруг сустава появляются отечность, припухлость. Больной ощущает дискомфорт при активных движениях конечности. Со временем он перерастает в постоянную, ноющую боль и ломоту с резкими прострелами при нагрузке.

Итог патологического процесса – рубцевание поврежденных участков, отложение солей кальция, утрата эластичности и прочности сухожилий (периартроз).

Как распознать околосуставную патологию

Когда начинает беспокоить боль в проекции сустава, мы в первую очередь думаем, что это артрит. Чтобы отличить внутрисуставную патологию от периартрита, приводим таблицу:

Поставить диагноз периартрита в большинстве случаев несложно. Ведущий фактор околосуставной патологии – это болевой синдром. Информация о местоположении того или иного образования и несложная диагностика помогут точно определиться с диагнозом, что имеет первостепенное значение в лечении.

Для выявления боли периартикулярного характера важна пальпация. Она позволяет четко ответить на вопрос, каков характер поражения надрыв ли это самой связки или места ее крепления к кости, либо имеется скопление воспалительной жидкости в сумке.

Поможет важный диагностический тест: поиск локальной болезненной точки. Она укажет на пораженную структуру. Также это место может быть слегка припухшим, покрасневшим, и горячим на ощупь. При других патологиях точку найти не удается.

О повышении тонуса мышц говорит уплотнение в виде тяжа. В жировой ткани можем обнаружить болезненные или безболезненные образования (липомы, целлюлиты). Иногда удается прощупать узелки на сухожилии («защелкивающий» палец).

Не менее важный признак периартрита – болезненность во время движения. При патологии околосуставных тканей движение всегда усиливает боль, так как они вовлекаются в работу, а в покое боль стихает.

Причины, факторы риска

Истинная причина развития периартрита неизвестна. Воспалительный процесс возникает на фоне недостатков кровоснабжения в области прикрепления сухожилий к кости. Они происходит из-за:

  • нарушений иннервации;
  • механических микротравм и повреждений;
  • некоторых заболеваний.

Факторами, на фоне которых могут появиться нарушения кровоснабжения и иннервации (и, соответственно, периартрит коленного сустава), являются:

  1. Патологии позвоночника (остеохондроз, смещение позвонков, спондилез).
  2. Гонартроз (артроз колена).
  3. Врожденные дефекты развития (дисплазия сустава).
  4. Нарушения метаболизма (сахарный диабет, гормональный сдвиг в период климакса у женщин).
  5. Травмы и микротравмы (постоянные нагрузки, удары, ушибы, падения на вытянутую руку, хирургические операции).
  6. Заболевания сердца (инфаркт миокарда, стенокардия).
  7. Инфекции (легочной туберкулез).
  8. Болезни центральной нервной системы (б-нь Паркинсона).
  9. Гипотермия (переохлаждение).


Смещение позвонков – одна из возможных причин возникновения периартрита колена

  • пол – мужчины страдают в 2 раза реже, чем женщины;
  • профессиональная деятельность, связанная с постоянными нагрузками на колено, – спортсмены;
  • возраст – неизбежное старение тканей.

Признаки

Периартрит коленного сустава требует тщательной диагностики, специалист должен оценить симптомы, состояние пораженной конечности и на основании этих данных назначить лечение. Первый и самый яркий признак заболевания – острая боль. Возникает она непосредственно во время ходьбы, но со временем стихает.


Острая боль-первый и самый яркий признак заболевания

Кроме этого, патология сопровождается такими признаками:

  • отек и покраснение внутренней стороны колена;
  • быстрая утомляемость;
  • возможно незначительное повышение температуры тела;
  • усиление болей во время движения либо длительной статической нагрузки.

Если вы заметили какие-либо проявления, поспешите обратиться к врачу для диагностики. Вовремя выявленный периартрит коленного сустава гораздо легче поддается лечению, нежели его запущенные формы.

Симптомы периартрита неспецифические и похожи на признаки артроза, остеоартроза и других патологий, поэтому при диагностике патологии стоит обращать внимание на возраст пациента и пол. Воспалительные процессы в мягких тканях чаще возникают у женщин после 40 лет. У мужчин периартрит диагностируют намного реже.

К характерным признакам заболевания, позволяющим не спутать его с артритом и остеоартрозом, относится острый болевой синдром. У большинства пациентов он локализуется в области соединения медиального мыщелка большеберцовой кости с полуперепончатой, полусухожильной и портняжной мышцами.

Боль во внутренней части колена в состоянии покоя тупая и ноющая. Она обостряется при любых нагрузках на коленную область: выполнении упражнений, подъеме по лестнице, хождении быстрым шагом. Позже болевой синдром усиливается даже при повороте со спины на бок и запрокидывании ноги, а также при пальпации воспаленной области.

В запущенном состоянии к постоянной боли добавляется:

  • припухлость;
  • отечность;
  • покраснение кожных покровов;
  • субфебрильная температура.

При остром воспалении у пациента возникают симптомы общей интоксикации организма: слабость, ухудшение аппетита, головокружения, тошнота, головные боли. В запущенном состоянии происходит некроз мягких тканей. Отмершие связки и сухожилия рубцуются. В околосуставных тканях откладываются соли кальция, из-за которых ограничивается подвижность колена. Позже минеральные отложения становятся причиной его атрофии, полной неподвижности и инвалидности.

Три вида заболевания

Выделяют три формы (или вида) заболевания:

  1. Простой периартрит, воспалительный процесс сопровождается появлением болезненных ощущений в колене при нагрузках или в движении.
  2. Острый – боль в коленном суставе усиливается (особенно по ночам), отдает в бедро и голень. Человек старается беречь конечность, ищет позу, в которой симптомы несколько стихают. К воспалительному процессу присоединяются отек, повышение местной и общей температуры (выше 37 градусов) и покраснение кожи над местом локализации воспаления.
  3. Хронический (анкилозирующий) процесс характеризуется отвердением тканей вокруг сочленения, напряжением связок, трудностями при сгибании-разгибании колена (возникает резкая боль). К признакам хронического периартрита присоединяются повышение общей температуры, слабость, утомляемость.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

В зависимости от характера течения, различают несколько форм патологии:

  • простая – т. н. нагрузочный периартрит коленного сустава, когда причиной заболевания послужило физическое перенапряжение. Такая форма быстро лечится, когда устранен раздражающий фактор;
  • острая – симптомы возникают внезапно, но после начала терапии постепенно проходят. При отсутствии факторов риска вероятность повторного обострения снижается;
  • хроническая – развивается в результате неправильного лечения острой формы. Пациента время от времени беспокоят симптомы заболевания, если он не соблюдает профилактические меры.

Последняя форма заболевания может вызвать трудности при лечении. Такое состояние опасно усугублением трофических нарушений в тканях, вплоть до полной иммобилизации сустава или начала некротических процессов. При отмирании тканей восстановить функциональные возможности конечности крайне тяжело.

Характерные симптомы

Выраженность симптомов зависит от формы периартрита:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector