1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артроз голеностопного сустава и армия

Служба в армии с диагнозом артроз первой степени

Дегенеративно-дистрофические изменения сустава называют артрозом. В основном это заболевание появляется у людей ближе к 40 годам. Но по медицинской статистике за последние десятилетия артроз всё чаще поражает молодых людей допризывного возраста. Берут ли в армию с артрозом этих юношей, решают члены медицинской комиссии.

Причины возникновения

В том, что артроз «помолодел», виноваты во многом сами подростки, которые имеют вредные привычки — курят и злоупотребляют спиртными напитками. Ещё одна категория людей с этим заболеванием — это больные с генетической предрасположенностью.

Самыми частыми причинами возникновения заболевания являются следующие:

  1. врождённая дисплазия суставов, которую не вылечили в детстве;
  2. травмы (переломы, растяжения, вывихи);
  3. усиленная нагрузка на суставы из-за чрезмерных занятий спортом;
  4. воспалительные процессы, которые повлекли различные осложнения.

Если призывник имеет лишний вес и ведёт неправильный образ жизни, риск возникновения артроза увеличивается.

Стадии заболевания

Различают несколько стадий артроза:

  1. Артроз первой степени. Армия вполне возможна. Человек может не замечать похрустывания суставов при движении и дискомфорта при ходьбе. На рентгеновских снимках видны остеофиты не более 1 мм от суставной щели, сужение которой составляет 50%.
  2. Вторая степень болезни. Для неё характерна сильная боль, хруст становится всё заметнее из-за того, что суставная щель становится узкой, происходит деформация суставов.
  3. Третья степень. Хрящи истончаются, сустав остается без защиты и на костях образуются большие наросты — остеофиты. Боли преследуют человека даже в спокойном состоянии. Если не начать лечение, больному грозит инвалидность.
  4. Четвёртая степень. Обезболивающие не помогают. Необходима замена разрушенного сустава эндопротезом.

На любой стадии заболевания необходимо избегать больших физических нагрузок, не переохлаждаться, вести здоровый образ жизни и проводить комплексное лечение.

Категории призывников

Для того чтобы определить, годен ли молодой человек к несению службы, необходимо пройти тщательное обследование. После этого врачебная комиссия на основании Положения о военно-врачебной экспертизе определяет возможность службы в армии. Приложение к этому документу носит длинное название, которое проще называют «Расписание болезней». Статьи 65, 68 и 85 конкретно расписывают все стадии заболевания и определяют готовность призывника к службе в рядах вооружённых сил.

В соответствии с таблицей, представленной в документе, существуют следующие категории:

  1. Категория А. Полностью годен к военной службе. Диагноз артроз не подтверждён.
  2. Категория Б. Подлежит военной службе с некоторыми ограничениями. Призывник пойдёт в армию с 1 степенью артроза.
  3. Категория В. Ограниченно годен к военной службе. Молодого человека не заставят служить в мирное время, но в условиях войны он может встать под ружьё. К этой категории относятся больные, у которых наблюдаются патологические нарушения в суставе и ширина суставной щели составляет не более четырёх мм.
  4. Категория Г. Временно негоден. Сюда попадают юноши, у которых болезнь носит временный характер. После лечения медицинская комиссия может принять решение о службе в армии.
  5. Категория Д. Негоден к военной службе. Люди, у которых диагностирован артроз в суставах среднего отдела стопы, сопровождающийся сильными болями, полностью освобождаются от военной службы. Также не подлежат призыву молодые люди, имеющие инвалидность.

  1. Категория А. Полностью годен к военной службе. Диагноз артроз не подтверждён.
  2. Категория Б. Подлежит военной службе с некоторыми ограничениями. Призывник пойдёт в армию с 1 степенью артроза.
  3. Категория В. Ограниченно годен к военной службе. Молодого человека не заставят служить в мирное время, но в условиях войны он может встать под ружьё. К этой категории относятся больные, у которых наблюдаются патологические нарушения в суставе и ширина суставной щели составляет не более четырёх мм.
  4. Категория Г. Временно негоден. Сюда попадают юноши, у которых болезнь носит временный характер. После лечения медицинская комиссия может принять решение о службе в армии.
  5. Категория Д. Негоден к военной службе. Люди, у которых диагностирован артроз в суставах среднего отдела стопы, сопровождающийся сильными болями, полностью освобождаются от военной службы. Также не подлежат призыву молодые люди, имеющие инвалидность.

В заключении, которое выносит комиссия, рядом с буквой проставляется цифра от 1 до 4. Она определяет, где будет служить солдат, а также какой род войск ему подходит. Единица проставляется призывникам с идеальным состоянием здоровья. Четвёрка — тем, у кого есть проблемы со здоровьем. В основном с четвёркой юноши попадают на службу в войска связи или охраны.

Разновидности артроза

Разновидности артроза

Возьмут ли молодого человека служить, зависит от вида заболевания, тяжести и степени разрушения сустава. Все виды артроза имеют похожие клинические проявления и характеризуются разрушением ткани хрящей и последующими нарушениями в связках, капсулах, периартикулярных мышц и других частей сустава.

Прогрессируя, заболевание вызывает не только острую боль, скованность движения, отёк и покраснение, но и приводит к обездвиживанию. В результате человек теряет работоспособность и становится инвалидом. Поэтому юношам необходимо при малейших симптомах пройти полное медицинское обследование и при необходимости получить качественное терапевтическое или хирургическое лечение.

Гонартроз — деформирующая болезнь коленного сустава. При таком виде артроза поражается гиалиновый хрящ, который покрывает выступы большеберцовой и бедренной костей. Причинами возникновения заболевания становятся: избыточный вес, травма колена, чрезмерные физические нагрузки и резкие движения при занятиях спортом. Проявлениями гонартроза является сильная боль при движении и скопление жидкости в суставе.

Читать еще:  Питание при гонартрозе 3 степени

В основном такие больные освобождаются от призыва. Но если планируется проведение консервативного лечения или хирургической операции, возможна отсрочка от армии. Через полгода-год молодой человек вновь попадает на медобследование, которое решает вопрос о службе в армии.

Военно-медицинская комиссия не проводит обследование, а составляет заключение на основании представленных документов. Остеоартроз, или изменение хрящевой и костной ткани суставных поверхностей, даёт о себе знать только на третьей стадии заболевания. Главными причинами появления этого вида артроза являются различные повреждения и травмы.

Этот диагноз выносится на основании рентгенограммы и других методов обследования. Хирург и ортопед выдают заключение, на основании которого комиссия принимает решение об освобождении от армии. Но практика показывает, что юноши со вторичным и даже первичным артрозом голеностопного сустава в армию не идут.

Дегенеративно-дистрофические изменения в тазобедренном суставе приводят к тому, что человек ощущает боли при ходьбе, провоцирует нарушение походки и хромоту. Нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. В результате могут возникнуть такие заболевания:

  1. сколиоз;
  2. асимметрия тазобедренных костей и увеличение ширины суставной щели до четырёх миллиметров;
  3. атрофия мышц бедра;
  4. укорочение конечностей.

Чаще всего у лиц молодого возраста проводится эндопротезирование. Деформирующий коксартроз ТБС предполагает полное освобождение от армии.

Артроз стопы проявляется воспалением в мягких тканях, которое оказывает разрушающее действие на хрящи. Чаще всего артроз стоп возникает у людей, имеющих диагноз плоскостопие. Причинами возникновения этой болезни могут также послужить травмы, врождённые аномалии и нарушение кровоснабжения ступней ног.

Клинические проявления: отёк сустава, боль при движении, покраснение и воспаление. Диагноз устанавливается с помощью рентгена и компьютерной томографии. С этим заболеванием врачи чаще всего признают призывника ограниченно годным. Полностью освобождаются от службы в армии больные, имеющие деформацию пяточной кости.

При межпозвоночном спондилоартрозе затрагиваются межпозвонковые суставы. У молодых людей это заболевание может появиться из-за имеющегося плоскостопия, наследственной предрасположенности и полученных травм. Проявляется этот вид артроза болью и скованностью в утренние часы, диагностируется с помощью рентгенограммы и магнитно-резонансной томографии. В зависимости от тяжести заболевания спондилоартроз подразделяют на 4 стадии. Призывники с этим диагнозом чаще всего получают отсрочку от армии или освобождаются от призыва совсем.

При рассмотрении документов призывника, у которого диагностирован артроз плечевого или локтевого сустава, врачи опираются на таблицу оценки объёма движений в суставе. Оцениваются углы сгибания, разгибания и отведения рук, выраженные в градусах. Локоть поражается намного реже, но если заболевание не лечить, оно чревато опасными осложнениями. При таком диагнозе медкомиссия может вынести решение об отсрочке от армии. Пройдя лечение, молодой человек может встать в строй.

Заключение комиссии

Заключение комиссии

На основании рентгенограммы, КТ и МРТ врачи военно-медицинской комиссии выносят заключение, которое решает судьбу призывника. Юноши с 1 степенью артроза подлежат призыву в ряды вооружённых сил. Молодые люди, имеющие артроз коленного, лучезапястного, таранно-ладьевидного сустава, патологии суставных хрящей на среднем отделе стопы на 2—4 степени развития освобождаются от армии. Иногда таких юношей признают ограниченно годными к несению службы. В этом случае после проведённого лечения назначается новая медицинская комиссия.

Плоскостопие 3 и 4 стадии также запрещает призывнику нести военную службу. Как только призывник получает окончательное заключение о негодности, ему должны выдать военный билет и снять с воинского учёта.

Поражения крупных суставов и армия

Это — редкие (менее 3х раз в год) вывихи крупных суставов (например плечевого сустава), возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовиитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей; остеомиелит с редкими (раз в 2 — 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров ( остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3х и более лет); деформирующий артроз в одном из крупных суставов с болевым синдромом; гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению военной формы, обуви или снаряжения; стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным или умеренным ограничением объёма движений.

Рассмотрим данную статью более подробно.

Первым подпунктом при умеренных нарушениях функций согласно ст. 65 — это выраженная нестабильность плечевого и коленного сустава. Вывихи плечевого сустава могут быть: одно- и многоплоскостные, — причинами которых чаще всего являются тяжелые физические нагрузки. Например, в молодом возрасте встречаются у спортсменов, у лиц, страдающих ожирением, у рабочих с тяжёлой нагрузкой на позвоночник и суставы. Также вывихи возникают из-за резких движений, наследственной предрасположенности к проблемам с суставами. Для освидетельствования по данному заболеванию нужно собрать определённую доказательную базу — медицинские показатели. Это особенно важно, так как у призывника вероятность выхода сустава из строя в военной жизни крайне велика.

Если призывник несколько раз в год обращается в травматологию с вывихом сустава, то для получения категории «В» достаточно предоставить результаты более трёх случаев обращения с данным заболеванием. А при вывихе коленного сустава нужно подтвердить степень повреждения. Для получения данной категории годности вывих коленного сустава должен быть 2 или 3 степени:

  1. Исследования сустава показывают разницу между большой берцовой и бедренной поверхностью 5-10 мм; сильно повреждена крестообразная связка — с такой травмой присваивают 2 степень коленного вывиха.
  2. Патология вывиха с тяжёлыми последствиями: разницу между большой берцовой и бедренной поверхностью составляет уже 10 мм и сопровождается разрывом крестообразной связки (передней, задней или же обе одновременно).

Призывник должен будет предоставить результаты рентгена в боковой проекции (как наиболее результативного исследования).

Рецидивы вывихов развиваются в результате недостаточного периода покоя повреждённого сустава. Наблюдаются случаи, когда к вывиху могут привести и незначительные (ничтожные) физические нагрузки (усилия) на плечо, какое-то конкретное движения в суставе. Влияющими факторами могут быть и неравномерный рост костей, развитие острых артритов, хронических ревматоидных полиартритов, остеомиелитов.

Читать еще:  Показатели крови при артрозе

Нестабильность надколенника встречается гораздо реже остальных видов вывихов, преимущественно из-за анатомических особенностей строения колена. Вывих сопровождается разрывом суставной сумки и связок. Вывих надколенника и его последствия хорошо определяется на рентгенограмме.

Полноценно служить с такими заболеваниями призывник не сможет, поэтому подтвердив регулярную нестабильность суставов, ему присваивают категорию годности «В» и выдают военный билет без прохождения службы по призыву.

Следующий пункт подразумевает освобождение или отсрочку от армии при наличии деформирующего артроза в любом из крупных суставов организма. Боли при артрозе на начальном этапе могут носить переносимый характер — усиливаться при ходьбе и движении, уменьшаться при снижении двигательной активности. С развитием заболевания боль уже носит постоянный характер. Артроз опасен постепенным разрушением хряща с последующим вовлечением разрушения кости.

Первичными симптомами болезни у призывника могут быть:

  • утренняя скованность в колене;
  • редкие боли;
  • наличие подвывихов;
  • щелканье при определенных движениях в суставе;
  • заклинивания сустава в определенном положении.

Пропуская лечение болезни вовремя на ранних стадиях, заболевание перетекает в более тяжелое, при котором повреждается сустав в целом и его окружающие ткани. Подтверждение заболевания должно быть основано хроническом течении болезни с неэффективным лечением (частые обострения, прохождение лечения в стационаре).

Следуя предписаниям Расписания болезней, категория годности «В» может применяться в случаях повторяющихся вывихов — то есть при высокой вероятности травмы у военнослужащего. Однако, наши специалисты могут обратить внимание и на осложнения в результате даже одного вывиха:

  • повреждение плечевого сплетения
  • ишемии стопы и голени
  • повреждение седалищного нерва
  • снижение чувствительности ног
  • некроз суставного конца кости
  • деформирующий артроз
  • кисты, отёк тканей
  • разрушение суставных концов костей
  • анкилоз суставов

То есть цель врача — выявить все сопутствующие повреждения, любые несоответствующие норме изменения в суставе и системе капсульно-связочного аппарата. Для диагностики заболеваний по ст. 65 у призывника проводят изучение истории болезни, направляют на рентген сустава в разных проекциях, артрографию, томографию.

К этому же подпункту относят снижение до полного ограничения пассивных движений в любом из крупных суставов организма. Определяется, как невозможность полностью согнуть/разогнуть конечность. Снижается возможность использования силы — теряется сила в руках и ногах (атрофия мышц с уменьшением размеров), наблюдается постоянная слабость в конечностях. Определить степень контрактуры поможет врач, специалист по подготовке призывников к прохождению военно-призывной комиссии.

Пункт «В» статьи 65 подразумевает незначительные нарушения в крупных суставах организма. При освидетельствовании учитывают наличие нечастых вывихов (до 3 раз в год) суставов, надколенника или ключицы. Остеомиелит должен быть подтверждён нечастыми обострениями (один на два-три года), а также должно быть присутствие ограничения движения конечностей (контрактуры).

На определение степени растяжимости соединительной ткани влияют особенности самого человека, именно поэтому при обследовании врач сначала определяет индивидуальную предрасположенность к заболеванию, насколько легко суставы подвижны. И, конечно, это делает измерения сугубо индивидуальными. Специалисты «ПризываНет.ру» напоминают призывникам об особенностях медицинских исследований. Степень поражения тканей сустава мы определяем по результатам МРТ, а поражения костных структур — по рентгено-снимкам. Если вы хотите комплексную диагностику для подготовки к прохождению военно-медицинской комиссии, то обратитесь к нашим специалистам: врачам и юристам. Бесплатная онлайн-консультация доступна для любого желающего.

Артроз суставов — берут ли в армию?

В медицинской практике артроз подразделяют на несколько видов. Призывник со значительным поражением суставов должен обратить вниманием на статью 65 Расписания болезней, в которой рассматриваются заболевания, разрушающие сустав, — это остеоартроз (коксартроз, гонартроз).

Если заболевание «остеоартроз» развивается в коленном суставе, то такое заболевание называется гонартроз. Диагноз «коксартроз» ставят призывнику с деформирующим поражением артроза тазобедренного сустава.

Деформирующий артроз, иначе называется как остеоартроз, характеризуется износом суставного хряща, развивается после травмы, иногда и на фоне воспалительного процесса. В сочетании с типичными симптомами заболевания у призывника могут обнаружить и дисплазию соединительной ткани. Диагностика заболеваний суставов у призывников может включать самые разные мед.исследования, а именно: электромиографию, реовазографию, подографию и радионуклидное сканирование. Но чаще всего применяют рентгенографию. Для определения тяжести заболевания врач может использовать классификацию Косинской.

Не призывают в армию с гонартрозом и остеоартрозом 2 и более степени , при этом необходимо подтвердить сужение суставной щели с развитием гнойно-инфекционных процессов (остеомиелит).

С дисплазией суставов не берут в армию , если она сопровождается необратимыми процессами крупных суставов, призывник имеет право на получение военного билета по состоянию здоровья. Врач ВВК может также обратить внимание на наличие сопутствующих заболеваний, например, плоскостопие, и некоторых других, в совокупности которые делают прохождение военной службы невозможным.

Берут ли в армию с артрозом?

«Беpут ли в армию c артрозом?» — многих молодых людей призывного возраста беспокоит такой вопрос. Диагноз «остеоартроз» среди молодых людей – нечастое явление, поскольку недуг суставов поражает главным образом людей после 40 лет, но особенно, после 60 лет 70% страдают артрозом. Однако молодежь также может иметь остеоартроз. Основной причиной его возникновения среди подростков и призывного возраста юношей являются полученные травмы и дисплазия суставов.

Группа риска

Молодой человек, призывник, подлежащий прохождению воинской службы, может иметь артроз или склонность к возникновению недуга, если он:

  • Были тяжелые травмы, переломы костей, подвывихи, сильные растяжения связочного аппарата;
  • Занимается профессионально спортом (тяжелая атлетика, прыжки, футбол, хоккей и др.);
  • Перенес воспалительные процессы в организме, давшие осложнения;
  • Имеет дисплазию суставов, т.е. с рождения имеются какие-то отклонения в строении, физиологии, структуре суставов.

Если какие-то из перечисленных пунктов совпадают, то призывнику следует пройти обследование у рентгенолога, который сделает рентгеновские снимки, позволяющие определить картину. На снимках при наличии артроза могут быть видны костные разрастания по краям суставов (так называемые остеофиты), ещё одним главным признаком артроза является сужение межсуставной щели. Также врач (рентгенолог, ревматолог, травматолог) может выявить на основании обследования деформации суставов. В таком случае высчитываются углы отклонения от нормального положения кости.

Читать еще:  Блокада коленного сустава при артрозе препараты

Артроз и армия: совместимы ли?

Для вынесения вердикта медицинского эксперта в военкомате нужны соответствующие заключения врачей после тщательного обследования. Заочно сказать, годен ли к армии молодой человек с артрозом, трудно. Здесь многое зависит от сопутствующих болезней (например, степени плоскостопия, кифоза и др.недугов), характера и тяжести самого артроза суставов. Медицинская комиссия должна обратить внимание на степень сужения суставной щели, на костные деформации, степень изношенности хрящевой ткани.

Таким образом, однозначного ответа нет, что с артрозом не беpyт в армию. Заглянем в Расписание болезней, являющейся частью Положения о военно-врачебной экспертизе. Этот документ определяет список заболеваний, которые могут дать отсрочку или будут поводом для списания с воинского учета. Расписание болезней статья 68 дает определение стадиям артроза, которые могут освободить от службы в армии:

  • Остеоартроз 1 степени: наличие остеофитов не более 1 мм от края суставной щели; сужение её на менее чем 50%;
  • Остеоартроз 2 степени: остеофиты разрастаются более чем на 1 мм от края суставной щели; сужение её более чем 50%; имеется субхондральный остеосклероз и деформации концов сочленяющихся костей;
  • Остеоартроз 3 степени: остеофиты сильно выражены; рентгеновский снимок не выявляет суставную щель; сильная деформация и субхондральный остеосклероз суставных концoв сочленяющихся костей.

К воинской службе не берут лиц, имеющих артроз в суставах среднего отдела стопы и плоскостопие 3 степени, выражающееся сильными болями, экзостозами, имеющее поперечный или продольный характер деформаций. А вот если плоскостопие и артроз первой степени, то парню придется служить, чаще всего ставят категорию B.

Артроз коленного сустава может стать поводом для списания от армии, если врачи выявят на рентгеновских снимках сильное сужение суставной щели. Диагноз «артроз второй степени» позволяет не брать в армию призывника, но военкоматы зачастую ставят пометку в личном деле «годен», поскольку точно определить степень артроза очень сложно, нет должных нормативно-правовых определений, что именно считать артрозом той или иной степени.

Заключение

Призывнику придется собрать все документы, справки, рентгеновские снимки, заключения врачей, чтобы ещё доказать военной комиссии о своей непригодности к армейской службе. Во внимание будут браться многие факторы, решающие судьбу молодого человека. При большом букете болезней, к которым добавляется и артроз, армия может «не светить» призывнику. Таким образом, значение будет иметь тяжесть заболевания, симптомы недуга, мешающие нормальной службе.

Артроз голеностопного сустава и армия

Причиной гонартроза могут стать травмы колен и повреждение мениска, воспалительные процессы, ожирение, чрезмерные нагрузки или резкие движения во время выполнения физических упражнений. Высокий риск появления заболевания у пациентов, перенесших операцию по удалению мениска: в таких случаях болезнь развивается у 9 пациентов из 10.

Согласно Расписанию болезней, для освобождения от призыва необходимо, чтобы после истончения или удаления менискового хряща гонартроз перешел в деформирующую форму. При этом неважно, на какой стадии находится недуг: прогрессирующей или это артроз 1 степени.

Призывника, у которого истончен мениск коленного сустава, в армию не возьмут, если ширина суставной щели менее 4 мм. Если это значение выше – юноша не избежит армейской жизни.

Совет Службы Помощи Призывникам:

Чтобы получить освобождение от армии по артрозу, необходимо правильно подготовиться к призыву и собрать пакет медицинских документов. При этом заключение лечащего врача в этих документах должно полностью соответствовать формулировкам Расписания болезней. Если документы отсутствуют и молодой человек не обращался к врачам в течение длительного времени, военно-врачебная комиссия может отказать в направлении на дополнительное обследование и принять решение о призыве.

Если молодой человек перед началом призыва прооперировал коленный сустав, то армия для него будет перенесена, как минимум, на полгода. После операции юноша имеет право на отсрочку на 6 месяцев. Для её получения призывнику понадобятся медицинские документы, подтверждающие факт обращения за медицинской помощью.

Артроз голеностопа, берут ли в армию?

Сустав голеностопа относится к большим (крупным), поэтому условия освобождения от армии будут схожи с освобождением по гонартрозу. В этой ситуации обратите внимание на наличие деформации и ширину суставной щели. Если ширина не превышает 4 мм, то у вас есть право на освобождение от воинской обязанности.

Чтобы подтвердить диагноз в военкомате, требуется предоставить военно-врачебной комиссии заключение врача (ортопеда или хирурга) и рентгеновские снимки голеностопа.

Коксартроз и армия

Как и при других видах артроза, освидетельствование будет проходить по 65 статье Расписания болезней. При деформирующем артрозе непризывная категория «В» ставится, если ширина суставной щели составляет 2-4 миллиметров. Если заболевание приобрело выраженный характер и сопровождается деформацией оси конечности более 5 градусов, а ширина суставной щели составляет менее 2 мм, врачи поставят призывнику категорию «Д».

Категория годности при артрозе таранного сустава

Артроз таранно-пяточно-ладьевидного сустава обычно развивается у молодых людей с плоскостопием, но появление аномалии может быть вызвано и другими причинами. К ним относят травмы стопы, воспаления и врожденные отклонения. Симптомы заболевания похожи на проявления других видов артроза. Пораженный участок воспалятся и отекает, больной чувствует сильную боль при сгибании ноги или ходьбе.

Военно-врачебная комиссия проверяет, как соотносятся артроз таранно-ладьевидного сустава и армия по 68 статье Расписания болезней. От призыва освобождаются молодые люди с посттравматической деформацией пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и артрозом сустава.

Наличие артроза таранно-пяточно-ладьевидного сустава в таких случаях подтверждается при помощи компьютерной томографии и рентгенографии.

C уважением к Вам, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800)-333-53-63.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector