Артроз крестцово подвздошных сочленений симптомы

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: симптомы и лечение

Артроз крестцово-копчикового сочленения — заболевание, характеризующееся постепенным разрушением хрящевых тканей. При отсутствии лечения в патологический процесс вовлекаются капсулы, синовиальные оболочки, связочно-сухожильный аппарат, а затем и кости.

Самыми частыми причинами артроза становятся травмы и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов. Его ведущими симптомами являются интенсивные боли в суставах, утренняя припухлость и скованность движений.

Прогрессирование патологии может приводить к развитию серьезных осложнений, например, анкилоза и контрактур. Диагноз выставляется на основании клинической картины, анамнеза, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, артроскопии. В терапии артроза крестцово-копчикового сочленения используются консервативные методы лечения — курсовой прием препаратов, проведение физиопроцедур, занятия лечебной гимнастикой и физкультурой.

Причины и механизм развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

В опорно-двигательной системе человека большая часть суставов имеет одинаковое строение. Их образуют поверхности двух костей, связки, сухожилия, синовиальные сумки, вырабатывающие густую жидкость. Но много в организме и сочленений, не имеющих подвижных частей.

Крестцово-копчиковый сустав соединяет конечный отдел позвоночного столба с крестцом и не выполняет каких-либо важных функций. Это рудиментарная часть скелета, утратившая значение (у животных он служит местом прикрепления хвоста). Особенное строение суставного соединения позволяет человеку выдерживать вертикальные статические и динамические нагрузки. В области, где соединяются подвздошные кости и крестец, есть неподвижные крестцово-подвздошные сочленения, которые надежно скреплены прочными связками. Они имеют важное функциональное значение — смягчают толчки во время движения человека.

Крестцово-копчиковый сустав кажется анатомически защищенной структурой, но его строение весьма вариабельно. Поэтому при сильном внешнем воздействии могут запускаться патологические процессы, провоцируя:

• прогрессирующие поражения хрящевых тканей;
• медленное разрушение соединительнотканных, костных структур.

Крестцово-подвздошные сочленения, расположенные в нижней части поясницы, гораздо уязвимее несмотря на прочность их связочно-сухожильного аппарата. Поэтому толчком к развитию артроза могут послужить многочисленные внешние и внутренние факторы.

У некоторых людей диагностируется врожденный анатомический дефект — элементы позвоночного столба окончательно не сращиваются. Состояние, когда первый позвонок области крестца отделен от копчика, называется люмбализацией.

Крестцово-копчиковое сочленение

Артроз развивается спустя несколько лет после его травмирования, обычно резкого падения на ягодицы. Происходит удар, повреждающий седалищные бугры таза, копчик и крестец. Соединительные ткани в некоторой степени смягчают его, но при сильных падениях их амортизирующего действия недостаточно. Механизм развития дегенеративно-дистрофических повреждений многостадиен:

• повреждается связочно-сухожильный аппарат — соединительнотканные волокна разрываются;
• при значительном смещении регенерация тканей замедляется, что иногда становится причиной развития воспалительного процесса;
• под воздействием постоянных нагрузок сочленение не успевает восстановиться, провоцируя разрушение хрящей.

Патология распространяется на связки, синовиальную сумку, хрящевые ткани. Формируются рубцы, нарушая функционирование сочленения. Чтобы стабилизировать состояние позвоночного столба, в нем начинают разрастаться костные ткани, образуя остеофиты.

Крестцово-подвздошные сочленения

Хронический воспалительный процесс, протекающий в крестцово-подвздошных сочленениях, в большинстве случаев становится причиной их разрушения. Спровоцировать его развитие могут, как банальные травмы, так и тяжелые суставные патологии рецидивирующего характера. Обычно они относятся к системным заболеваниям, поражающим все сочленения опорно-двигательного аппарата. Частые причины артрита:

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Преждевременная деструкция крестцово-подвздошных сочленений может развиться у людей, страдающих от нарушений обмена веществ. Боли в суставах часто возникают при сахарном диабете или снижении функциональной активности щитовидной железы.

В этом участке позвоночника нередко выявляется и посттравматический артроз. Разрушение хрящевых тканей происходит в результате формирования рубцов после травмирования сочленения или проведения хирургической операции.

Клиническая картина

Ведущий клинический признак артрозов крестцово-подвздошных и крестцово-копчиковых сочленений — боль, усиливающаяся при движении, длительном нахождении в положении сидя или лежа. Но слабовыраженные дискомфортные ощущения преследуют человека постоянно. Он испытывает неудобство, чувство тяжести и сдавливания в области малого таза. На начальной стадии артроза боли носят кратковременный характер и возникают после интенсивных физических нагрузок. По мере вовлечения в патологический процесс связок и сухожилий выраженность клинических проявлений увеличивается:

• утром поврежденный участок позвоночника отекает, на коже образуется небольшая припухлость;
• первые движения человеку даются с трудом. В течение дня он расхаживается, а боли немного ослабевают из-за выработки в организме гормоноподобных веществ с анальгезирующим действием;
• боли значительно усиливаются после подъема тяжестей, наклонов из стороны в сторону, приседаний, переохлаждения и даже резкой перемены погоды.

Артроз всегда сопровождается скованностью движений. Причиной клинического проявления становятся спазмы мышц. Иннервацию крестцовой области позвоночника осуществляют нервы пояснично-крестцового сплетения. При их воспалении или повреждения возникают боли, иррадиирущие в икры, голени, нижнюю часть живота.

На последней стадии артроза могут возникать трудности с дефекацией, учащаться позывы к опорожнению мочевого пузыря. Одним из осложнений патологии нередко становится эректильная дисфункция.

Основные методы лечения

Практикуется комплексный подход к лечению артроза крестцово-подвздошных сочленений. При диагностировании выявляется причина его возникновения. Если разрушение сустава спровоцировало другое заболевание, то одновременно проводится и его терапия. На протяжении всего лечения пациенту показано ношение бандажей, обеспечивающих жесткую или полужесткую фиксацию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это не только ускорит восстановление поврежденных сочленений, но и предотвратит их дальнейшее разрушение.

Если пациент приходит на прием к врачу с острыми болями, то для их устранения используются такие методы:

• инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — Кетопрофена, Диклофенака, Мелоксикама;
• медикаментозные блокады с Лидокаином, Новокаином, а при развитии воспалительного процесса — с глюкокортикостероидами.

Лечебные блокады устраняют повышенный тонус мышц, одновременно оказывая обезболивающие действие и повышая объем движений в сочленении. В дальнейшем НПВП применяются в таблетках или драже. Врач может назначить Ибупрофен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Целекоксиб. НПВП обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы — Омезом, Ультопом, Пантопразолом. Это необходимо для предупреждения поражения слизистой оболочки желудка.

Наружные средства на начальной стадии артроза используются, как монотерапия, а при тяжелом поражении сустава — в качестве вспомогательного средства. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких мазей:

• Капсикам, Финалгон, Випросал. Назначаются пациентам после купирования воспаления, обладают разогревающим действием, улучшают кровообращение, устраняют дефицит питательных и биологически активных веществ, ускоряют регенерацию;
• Вольтарен, Артрозилен, Фастум. Используются с первого дня лечения. Проявляют выраженную противовоспалительную, противоотечную, обезболивающую активность. Применение мазей позволяет снизить дозировки системных НПВП, избежать проявления их побочных реакций.

Пациентам также рекомендован курсовой прием хондропротекторов — препаратов для постепенного восстановления хрящевых тканей при незначительном поражении крестцово-подвздошных сочленений. Если суставы подверглись сильному разрушению, то применение этих лекарственных средств становится профилактикой их дальнейшего повреждения. Самые известные хондропротекторы с доказанным лечебным действием — Структум, Дона, Терафлекс, Алфлутоп, Хондроитин-Акос.

Для улучшения кровообращения в области сочленений пациентам показаны физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, бальнеологическое лечение минеральными водами и грязями. После проведения 5-10 сеансов физиопроцедур снижается выраженность болей, исчезает отечность и скованность движений.

Артроз крестцово-копчикового и крестцово-подвздошного сочленения — рецидивирующая патология. При отсутствии врачебного вмешательства она становится причиной развития тяжелейших осложнений, а иногда и инвалидизации. Появление первых болезненных ощущений в пояснице — сигнал для срочного обращения к ревматологу. После проведения обследования будет назначено лечение, которое позволит человеку сохранить работоспособность.

Лечение и симптомы артроза крестцово-подвздошных сочленений

Одной из распространённых болезней суставов считается артроз. Поражение крестцово-подвздошных сочленений представляет повышенную опасность, так как может привести к ограничению двигательной активности пациента. Данная зона подвержена повышенным нагрузкам, которыми сопровождается процесс передвижения человека.

Болезнь носит хронический характер, в некоторых случаях артроз зоны крестцово-подвздошных сочленений на протяжении долгого времени никак не проявляется. Лечение рекомендуется начинать как можно раньше, это позволит избежать усугубления ситуация, возникновения серьёзных осложнений.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений — опасное заболевание

Анатомические особенности

Крестцово-подвздошный сустав – представляет собой переходный элемент, который соединяет тазовые кости. Он локализуется в нижнем отделе позвоночника, с возрастом может видоизменяться.

• соединение скелета;
• стабилизация положения при выполнении некоторых движений, при пребывании пациента в положении сидя;
• распределение нагрузки, которая возникает при ходьбе.

Место локализации крестцово-подвздошного сустава

Стоит отметить, что данный участок не оказывает прямого влияния на подвижность, но она может быть значительно ограничена в процессе разрушения хрящевых структур, которым сопровождается артроз.

Причины заболевания

Основа артроза крестцово-подвздошных сочленений состоит в развитии дистрофических и дегенеративных.

Основными факторами риска, которые способствуют возникновению патологии, являются:

• травмирование и переломы;
• воспалительные процессы в кости и окружающих тканях;
• долгое нахождение в неудобном положении, что касается особенно профессиональной деятельности, например, шахтёры;
• многократная беременность;
• выраженные физические нагрузки;
• инфекции;
• псориаз;
• подагра и прочие обменные нарушения;
• плоскостопие;
• нехватка кальция;
• все виды артритов;
• новообразования;
• генетические факторы.

Заболевание может развиваться в силу множества причин

В зависимости от причины артроза крестцово-подвздошных сочленений будут зависеть некоторые аспекты лечения.

Симптомы

Симптомы и признаки заболевания на начальных этапах развития болезни выражены достаточно слабо, артроз кпс сопровождается болевым синдромом, ограничением двигательной способности.

• ограничения двигательной активности;
• проблемы с мочеиспусканием;
• снижение либидо;
• нарушения функционирования тазобедренных суставов;
• ограничение амплитуды движений;
• ухудшение походки;
• тонус в крестце.

На начальной стадии болезни симптомы выражены достаточно слабо

Хроническая форма сопровождается постоянными тянущими ощущениями, дискомфортом в зоне позвоночника. Интенсивность болевого синдрома повышается во время прогулок, подъёме тяжестей, продолжительном нахождении в положении сидя. Боль усиливается при наклонах, поворотах корпуса.

Способы лечения

Эффективность лечения артроза суставов крестцово-подвздошной области достигается только при условии комплексного лечения. В рамках терапии широко используются медикаменты, методы физиотерапии, лечебная физкультура, народные рецепты, важную роль играет поддержание диеты.

В рамках лечения используются также ортопедические приспособления, цель ношения корсетов, бандажей заключается в ограничение подвижности в пояснице.

Поясничный корсет способен ограничить нагрузку на поясницу

Для ортопедического режима предусмотрено также снижение нагрузок, двигательной активности поражённого участка. Интенсификация патологической симптоматики требует отказа от ношения тяжестей, снижения длительности прогулок, отказа от бега, велосипедной езды. Пациенту не рекомендуется долго стоять и находиться в одной позе.

Медикаментозная терапия

При симптомах артроза участка крестцово-подвздошных сочленений назначаются несколько групп препаратов, результативность средств для лечения зависит от выраженности патологической симптоматики. Медикаменты назначаются в разных лекарственных формах, это могут быть таблетки, мази, крема, растворы для инъекций, врач может также назначить блокаду.

Медикаментозные средства могут быть назначены в разных лекарственных формах

Эффективные лекарственные средства от артроза:

• НПВС — действие препаратов направлено на избавление от боли, воспалений, отёчности. Высокую эффективность показывают селективные блокаторы воспаления, это поможет избежать негативного воздействия на органы пищеварения. Подбор дозировки, длительности терапии, зависит от особенностей организма, учитываются также динамика, стадия болезни. При артрозе часто назначаются «Мелоксикам», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Диклофенак».

• Глюкокортикоидные гормональные препараты — назначаются при отсутствии эффекта от перечисленных выше. Внутрисуставные инъекции проводятся достаточно редко из-за высокой вероятности повреждения широких сосудов, нервов. Высокую эффективность показывают «Триамцинолон», «Бетаметазон».

• Обезболивающие препараты (анальгетики) — их действие направлено на устранение боли в поражённом суставе, повышение предела болевого порога. В рамках комплексной терапии часто назначаются «Лидокаин», «Кеналог», «Гидрокортизон».

• Хондопротекторы — назначаются в целях предотвращения дальнейшего разрушения хрящевой ткани. Входящий в их состав хондроитин обеспечивает поражённый сустав необходимым количеством кальция, способствует активизации выработки гиалуроновой кислоты. Удержание воды в тканях оказывает положительное влияние на амортизационные свойства, в результате ускоряются процессы восстановления. «Глюкозамин» оказывает положительное влияние на метаболизм хрящей, поддерживает выработку коллагена. Кроме него используются «Дона», «Артра», «Терафлекс», «Структум».

Физиотерапия

При лечении артроза часто используются физиотерапевтические способы. Сегодня существует большой выбор методов лечения артроза, врач поможет подобрать наиболее подходящие.

Основные методы терапии:

• грязелечение — позволяет избавиться от неприятных симптомов, болевого синдрома;
• электрофорез — в рамках её проведения производится воздействие на поражённый участок электротоком;
• магнитотерапия — её действие заключается в устранении боли, замедлении дегенерации, методика должна интегрироваться с физическими упражнениями, способствующими укреплению мышц;
• криотерапия — позволяет устранить боль, под воздействием холода происходит удержание мышц в сжатом состоянии, что обеспечивает контроль за болью, способствует снижению негативных последствий после травмирования.

Для лечения заболевания очень часто применяют физиотерапевтические методы

Эффективность лечения зависит от состояния пациента, врач назначает больному необходимое количество процедур с учётом выраженности патологического процесса.

Питание

В рамках комплексного лечения болезни широко используется диетическое питание. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями 5-6 раз в день. Важную роль играет наличие в рационе пектина — вещества, которое содержится в овощах, фруктах, водорослях. Его свойства аналогичны свойствам гиалуроновой кислоты. В меню также должны присутствовать рыба, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса. Из рациона исключаются выпечка, сахар, солёные, копчёные, жареные блюда, красное мясо, сыры, кофеиносодержащие, алкогольные напитки.

Питание больного должно быть диетическим

Перечисленные продукты оказывают негативное влияние на метаболические процессы, способствуют набору токсинов в суставах, что оказывают отрицательное воздействие на их состояние. При артрозе ежедневно рекомендуется выпивать минимум два литра воды, что поможет активизировать реакции окисления в организме, способствует выведению шлаков.

Эффективность от консервативной терапии проявляется на ранних стадиях развития болезни. Предотвратить дальнейшее развитие болезни поможет своевременное обращение к врачу.

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений 1–2 степени

Деформирующий артроз крестцово-подвздошных сочленений является серьёзным и опасным заболеванием. Лечение патологии должно быть комплексным и направленным на восстановление двигательной функции суставов. Без правильной и своевременной терапии пациент может полностью утратить работоспособность и стать инвалидом. Важно вовремя диагностировать патологию и подобрать лечение.

Описание, причины и симптомы

На начальной стадии патологии ухудшается кровообращение. Со временем хрящевая ткань меняет свою структуру, становится менее эластичной и сильно истончается. За счёт хронического недостатка питания и постоянных нагрузок на межпозвонковый сустав начинаются дегенеративные изменения. В результате формируются костные наросты — остеофиты.

Артроз илеосакральных сочленений является хроническим заболеванием, которое сопровождается болевыми ощущениями и ограничением подвижности суставов. Обострение симптоматики возникает вследствие переохлаждения или перенапряжения. Хроническая патология приводит к полной дегенерации хрящевой ткани и искривлению осанки пациента.

Артроз крестцово-подвздошных суставов вызывается рядом факторов, к которым относятся:

• тяжёлый и постоянный физический труд;
• отказ от ношения бандажа в период беременности;
• травма поясницы или крестца;
• инфекционные заболевания;
• сидячая работа;
• малоподвижный образ жизни;
• ревматологические патологии;
• онкология;
• аутоиммунные патологии.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у людей среднего или старшего возраста. К патологии больше склонны женщины, так как они имеют специфическое строение таза. Провоцирующим фактором может выступать беременность.

Артроз имеет 3 степени тяжести. Каждая из них отличается своей симптоматикой. На первом этапе пациент ощущает небольшую боль в пояснице. В большинстве случаев к врачу обращаются на 2 степени артроза крестцово-подвздошных сочленений. Пациент жалуется на отёк в крестцово-поясничном отделе, сильные и тупые боли, а также на скованность движений. Последняя стадия патологии отличается интенсивными болями, проблемами с походкой и частичной утратой подвижности.

Методы диагностики

Лечением патологии занимается ортопед, ревматолог или артролог. Для определения артроза КПС проводится ряд специальных тестов и проб. Врач назначает не только сгибательный тест, но и пробы на эластичность, давление и подвижность сустава. Чтобы поставить диагноз, специалист может назначить следующие диагностические процедуры:

• рентгенографию;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ.

Первым делом врач проводит пальпацию поражённого участка. Это необходимо, чтобы исключить возможность вывиха сустава. Назначается биохимический анализ крови. Для женщин обязательным требованием является гинекологический осмотр, так как болевые ощущения могут быть связаны с патологическими процессами в органах малого таза.

Диагностика должна быть комплексной. Только так можно увидеть все патологические изменения в сочленении и смещения некоторых участков сустава.

Варианты лечения

Варианты лечения

Программа терапевтического воздействия подбирается индивидуально в зависимости от общего состояния пациента и наблюдаемой симптоматики. Лечение должно быть комплексным, то есть состоять из приёма медикаментов и проведения физиотерапевтических процедур.

Первоначальной целью является устранение болевого синдрома. При резком обострении патологии врач может назначить приём медикаментозной блокады. Она вводится локально непосредственно в околосуставные ткани. В составе таких лекарственных препаратов в обязательном порядке присутствует новокаин или лидокаин.

Лечебная блокада снимает напряжение с мышц, ликвидирует спазм и устраняет отёк. Если вместе с дегенеративными процессами возникает воспаление хрящевой ткани, то назначается периваскулярная блокада. Для быстрого снятия боли врачи выписывают:

При слабовыраженном болевом синдроме назначается приём нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Чтобы добиться хорошего результата, проводится курс внутримышечных инъекций диклоберла.

НПВС имеет большое количество побочных эффектов, поэтому препараты из этой группы не подходят для длительной терапии. Для активизации процесса восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Быстрого терапевтического эффекта можно достичь в том случае, если вводить хондролон непосредственно в сустав. В некоторых случаях хондопротекторы могут приниматься в таблетированной форме. Результат от такого лечения будет заметен только спустя несколько месяцев после начала терапии. По показаниям могут назначаться следующие хондропротекторы:

• Дона;
• Артра;
• Румалон;
• Терафлекс.

Повысить подвижность сочленения поможет гиалуроновая кислота, но препараты с этим компонентом стоят довольно дорого. Рекомендуется приём лекарственных средств, содержащих кальций и коллаген. К их числу можно отнести:

• Коллаген Ультру;
• Кальцимин;
• Витрум Кальциум.

Для получения максимального терапевтического эффекта медикаментозное лечение рекомендуется комбинировать с физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего назначаются:

• лазерная терапия;
• приём радоновых и серных ванн;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• озокеритотерапия;
• рефлексотерапия.

При отсутствии ярко выраженной боли может проводиться мануальная терапия. Перед началом использования методов нетрадиционной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом. Хороший результат даёт:

• иглоукалывание;
• акупрессура;
• шиацу;
• лечебный массаж.

• иглоукалывание;
• акупрессура;
• шиацу;
• лечебный массаж.

При необходимости назначается ортопедический режим. Он предполагает ограничение подвижности в области поясницы и крестца. Чтобы свести к минимуму нагрузку на патологические участки, рекомендуется носить корсет или бандаж.

Ортопедический режим предусматривает снижение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Если симптоматика патологии продолжает усиливаться, необходимо минимизировать количество пеших прогулок и время пребывания в сидячем положении. Нужно полностью отказаться от выполнения силовых нагрузок и поднятия тяжестей.

Ускорить выздоровление можно при помощи лечебной гимнастики, однако физические нагрузки показаны только в период ремиссии. Рекомендуется укреплять мышцы посредством выполнения поворотов и наклонов. Все движения должны быть максимально медленными и аккуратными.

Во время лечения важную роль играет правильное питание. В ежедневное меню рекомендуется добавить рыбу, баранину, нежирную свинину. Полезными будут молочные продукты, сыры и бобовые. Рекомендуется полностью отказаться от острого, жирного и кислого. В период терапии нужно исключить из рациона соления, сало, кофе и газировку.

Существует множество рецептов народной медицины, которые помогут значительно улучшить состояние пациента. Эффективным будет слабый раствор мумиё. Его необходимо принимать по 1 ст. л. утром и перед сном. Для растирания пояснично-крестцовой зоны можно использовать спиртовой настой картофельных ростков. Процедура проводится на ночь, для большего эффекта поражённый участок можно обмотать шерстяным платком.

Перед применением любого средства народной медицины нужно проконсультироваться со специалистом и удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Профилактические меры

Артроз и остеоартроз крестцово-подвздошных сочленений — неприятные и опасные заболевания, которые могут привести к инвалидности. Важно уделить максимальное внимание профилактике развития патологии. Рекомендуется:

• повышать иммунитет;
• вовремя лечить инфекционные заболевания;
• постоянно выполнять профилактическую гимнастику;
• во время беременности нужно носить специальный бандаж;
• отказаться от больших физических нагрузок;
• следить за питанием;
• поддерживать нормальную массу тела;
• следить за эмоциональным состоянием.

Если обнаружить заболевание на ранней стадии и начать лечение, тогда можно полностью избавиться от артроза. В дальнейшем важно выполнять профилактические меры, чтобы не допустить повторного развития патологии.

Деформирующий артроз подвздошно-крестцовых сочленений

Крестцово-подвздошные сочленения – это соединение костей таза с позвоночным столбом с помощью малоподвижных суставов. Образуются подвздошной костью и латеральными поверхностями крестцовых позвонков. Покрыты суставной капсулой, состоящей из плотных гиалиновых волокон. Внутри сустав заполнен синовиальной жидкостью. При ходьбе, беге, прыжках, наклонах на суставные поверхности оказывается повышенная нагрузка, поскольку передается амортизационная волна на позвоночный столб.

При нарушении биохимических и механических процессов восстановления тканей в области этого сустава начинает развиваться артроз крестцово-подвздошных сочленений – заболевание, при котором постепенно утрачивается подвижность. Если не проводить своевременное комплексное лечение, то может возникнуть деформирующий артроз крестцово-подвздошных сочленений, отличающийся тем, что на суставных поверхностях костей формируются остеофиты, а хрящевая синовиальная оболочка полностью разрушается, Эта патология является потенциальной причиной появления острого болевого синдрома в области поясницы у 60 % пациентов, обращающихся с данной жалобой на прием к вертебрологу. К сожалению, если пациент попадает на прием к терапевту, то чаще всего устанавливается неверный диагноз остеохондроза. Лечение, соответственно, тоже проводится неправильно. Оно дает некоторое временное облегчение симптомов. Однако для полноценного восстановления поврежденной структуры илеосакрального сочленения костей требуется длительная специальная реабилитация.

Если у вас постоянно присутствует неприятная тянущая или давящая боль в области поясницы, то не торопитесь лечить остеохондроз. Очень важно провести дифференциальную диагностику и исключить деформирующий остеоартроза крестцово-подвздошного сустава. К сожалению, анатомические особенности этого сустава не позволяют поставить диагноз по рентгенографическому снимку. Самая достоверная диагностика – новокаиновая блокада сустава. Если после неё у пациента отмечается значительное облегчение болевого синдрома, то можно смело утверждать, что связан он с разрушением суставных поверхностей илеосакрального сочленения.

Узнать больше информации про клинические симптомы и лечение артроза подвздошно-крестцовых сочленений можно из предлагаемого материала. Здесь описаны основные причины разрушения этого сустава и способы восстановления его работоспособности без хирургической операции и использования сильнодействующих фармакологических препаратов.

Причины артроза крестцово-подвздошных сочленений

Существует несколько теорий развития данного ортопедического заболевания. Основная причина артроза крестцово-подвздошных сочленений – это нарушение диффузного питания хрящевой синовиальной оболочки внутри сустава. Она покрывает все суставные поверхности и обладает уникальной способностью увеличиваться и уменьшаться в объёме при совершении различных движений. За счет этого обеспечивается равномерное распределение амортизационной нагрузки.

Если количество или качество синовиальной жидкости изменяется, то в первую очередь страдает хрящевая синовиальная оболочка. Она уменьшается в объеме, затем обезвоживается. Постепенно появляются участки костной ткани без хрящевой защиты.

При совершении движений они подвергаются механическому травмированию. На их поверхностях образуются трещины, которые заполняются отложениями солей кальция. Так образуются остеофиты.

Причины, по которым может сформироваться двухсторонний артроз крестцово-подвздошных сочленений, включают в себя:

• ведение малоподвижного сидячего образа жизни;
• отсутствие регулярных занятий физической культурой с проработкой всех поясничных мышц и связок;
• избыточная масса тела, создающая повышенную амортизационную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат человеческого тела;
• изменение осанки, способствующее перераспределению амортизационной нагрузки;
• перекос и расхождение костей таза;
• разрушение и деформация тазобедренных, коленных или голеностопных суставов нижних конечностей;
• неправильная постановка стопы;
• тяжелая осложненная беременность у женщин;
• тяжелый физический труд и подъем тяжестей;
• травмы спины, полученные при падении с высоты, в ДТП;
• ревматические поражения хрящевой ткани в организме человека (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, подагра, ревматизм, склеродермия и т.д.).

К факторам риска стоит отнести курение и употребление алкогольных напитков. Эти вещества меняют реологический состав крови, негативно воздействуют на капиллярное кровеносное русло. В результате этого возрастает риск преждевременной дегенерации хрящевой ткани позвоночного столба и крупных суставов.

Признаки и симптомы артроза подвздошно-крестцовых сочленений

Первые признаки артроза крестцово-подвздошных сочленений очень трудно отличить от пояснично-крестцового остеохондроза. Это болевой синдром острого характера, который возникает после непривычной физической нагрузки и сковывает движения. Спустя несколько дней после появления признаков развития первого приступа все симптомы проходят даже без лечения. Но спустя некоторое время приступ повторяется и уже не проходит без медицинского вмешательства. Как правило, при обращении к терапевту пациент получает назначение в виде инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов. Они успешно устраняют воспаление и купируют болевой синдром. Человеку кажется, что он выздоровел. На самом деле – нет, заболевание продолжает развиваться.

В определённый момент назначаемая терапия остеохондроза перестает помогать. И только в этот момент врач может заподозрить, что происходит разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей. Но, как правило, на этой стадии уже поздно что-то предпринимать для успешного консервативного лечения. Пациент направляется на хирургическую операцию или вынужден в течение всей оставшейся жизни применять кортикостероиды, поскольку другими средствами устранить боль уже не удается.

Другие клинические симптомы артроза подвздошно-крестцовых сочленений – это:

• скованность движений, особенно ярко проявляется после длительного нахождения в статической позе (лежа или сидя);
• изменение походки (хромота на стороне поражения);
• распространение болевого синдрома по всей поверхности подвздошной кости;
• нарушение акта дефекации, поскольку может оказываться негативное воздействие на веточки корешкового нерва, отвечающие за иннервацию кишечника;
• повышенная утомляемость нижних конечностей при привычной ходьбе.

Для постановки точного диагноза необходимо проводить МРТ обследование. Более точный результат без этого вида диагностики можно получить только по рентгенографическому снимку, который косвенно будет подтверждать отсутствие признаков дегенеративного дистрофического поражения межпозвоночных дисков. В этом случае опытный врач вертебролог сделает диагностическую блокаду подвздошно-крестцового сочленения на стороне присутствия болевого синдрома. Если эта медицинская манипуляция позволит избавить пациента от боли на некоторое время, то устанавливается диагноз илеосакрального артроза с левой или с правой стороны.

Степени и стадии артроза подвздошно-крестцового сочленения

В зависимости от степени артроза крестцово-подвздошных сочленений симптомы проявляются в большей или меньшей интенсивности. Напрмиер, артроз крестцово-подвздошных сочленений 1 степени может давать острую боль только после серьезных физических нагрузок. Чаще всего артроз крестцово-подвздошных сочленений 1 ст. проявляется тяжестью в области сустава, скованностью движений в утренние часы.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений 2 степени дает неприятный болевой синдром после длительного статического положения тела. Например, после длительного сидения человек встает и понимает, что не может полноценно двигаться по причине острой боли в области сустава или гребня подвздошной кости. Деформирующий артроз подвздошно-крестцовых сочленений 2 стадии может проявляться щелчками, хрустом и другими посторонними звуками при совершении глубок наклонов вперед или при вращательных движениях тазом.

Деформирующий артроз крестцово-подвздошных сочленений 2 степени отлично поддается лечению консервативными методами, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу. Единственное, чего не стоит делать в такой ситуации – обращаться на приём к участковому терапевту. У этого доктора не всегда хватает профессиональной компетенции для постановки точного диагноза. Поищите лучше ортопеда, невролога или вертебролога. Эти специалисты смогут точно определить потенциальную причину боли в пояснице. Они поставят точный диагноз и назначат такой курс лечения, который не приглушит боль, а полностью восстановить физиологическую структуру разрушенного сустава.

Артроз крестцово-подвздошного сочленения на 3-ей стадии уже не поддается консервативному лечению. Не тратьте напрасно деньги на дорогие хондропротекторы и «докторов», обещающих выздоровление. В такой ситуации лучше всего обратиться к хирургии. С помощью операции врачи смогут восстановить хотя бы частично работоспособность подвздошно-крестцового сочленения. Ну и купируют болевой синдром. Альтернативой является употребление гормональных препаратов, которые очень негативно влияют на весь организм в целом.

Лечение артроза подвздошно-крестцовых сочленений

Проводить консервативное лечение артроза подвздошно-крестцовых сочленений можно только на 1-ой и 2-ой стадии. При 3-ей степени разрушения суставов принимать какие-то препараты на основе хондропротекторов уже бесполезно. Они не восстановят нарушенный хрящевой слой, и даже не принесут видимого облегчения болевого синдрома.

На ранних стадиях заболевания следует обращаться на прием к ортопеду или вертебрологу. Только эти доктора знают о том, как правильно и эффективно лечить данную патологию.

Ни в коем случае не стоит использовать нестероидные противовоспалительные препараты с целью обезболивания. Они оказывают настоящую «медвежью» услугу. В первую очередь они лишают организм защитной функции. Ведь при сильной боли человек старается обезопасить поврежденный участок опорно-двигательного аппарата от повышенной амортизационной нагрузки. После использования нестероидных противовоспалительных препаратов эта функция полностью отключается. Разрушение сустава ускоряется и усиливается.

Во-вторых они препятствуют нормальному капиллярному кровоснабжению поверженных участков.

Лучше всего проводить лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений с помощью методов мануальной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики. Эти методы оказывают воздействие на ткани, провоцируют в них процессы восстановления на клеточном уровне. Обычно в курс терапии включаются:

1. массаж для восстановления эластичности всех окружающих сустав мягких тканей и повышения их проницаемости;
2. остеопатию – для ускорения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге патологической деформации, повышения количеств аи качества лимфатической жидкости в суставной полости;
3. физиотерапевтическое воздействие – для запуска нарушенных обменных процессов на клеточном уровне;
4. иглоукалывание (рефлексотерапию) – для запуска процессов регенерации тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма;
5. лечебную гимнастику и кинезиотерапию – для повышения тонуса мышц и восстановления нарушенного диффузного питания хрящевой суставной ткани.

По мере необходимости применяется процедура вытяжения, лазерного воздействия, электромиостимуляции и т.д. Лечение рекомендуется проходить в специализированной клинике мануальной терапии. Там обычно работают опытные доктора, которые имеют возможность оказать реальную помощь пациентам с подобными заболеваниями.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.