0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Артрозан или аркоксиа что лучше

Аналоги Аркоксиа – обзор популярных препаратов

Заболевания опорно-двигательного аппарата очень часто диагностируется в последнее время. Поражают такие болезни как молодое, так и поколение постарше. Поэтому фармацевтические компании ежедневно выпускают большое количество препаратов определенной группы, которые помогают быстро и качественно устранить болевой синдром. Аркоксиа – нестероидное противовоспалительное средство быстрого действия.

Аркоксиа – что это за препарат?

На вопрос о том, что такое Аркоксиа, можно ответить просто – это новейший препарат от боли разной этиологии, с улучшенной формулой. Выпускается он в Швейцарии и оказывает быстрый обезболивающий эффект, обладает жаропонижающим свойством и анальгезирующим действием. Механизм действия основывается на селективном ингибировании циклооксигеназы-2, она является главным звеном в появлении воспалительных процессов. Препарат никак не влияет на состояние кровеносной системы и не действует на слизистые оболочки ЖКТ.

От чего помогает Аркоксиа?

Аркоксиа – современный препарат нестероидного типа, способный в рекордно короткие сроки купировать болевой синдром и оказать противовоспалительное действие. Средство широко применяется в терапевтических целях и назначается для коррекции симптоматики при наличии хронического болевого синдрома. Важно понимать, что препарат снимает лишь симптомы, но не устраняет причину их появления. Поэтому его назначают только в тех случаях, когда необходимо избавиться от боли быстро. Средство нельзя принимать беременным женщинам и мамам во период лактации.

Лекарство Аркоксиа назначается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • подагра;
  • болевой синдром, вызванный заболеваниями опорно-двигательной системы;
  • краткосрочное купирование боли после стоматологического оперативного вмешательства;
  • анкилозирующий спондилит.

Что входит в состав Аркоксиа?

Аркоксиа состав имеет следующий:

  • эторикоксиб;
  • кальция гидрофосфат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • натрия кроскармеллоза;
  • стеарат магния.

Эторикоксиб – вещество, применяемое для лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Препарат относят к последнему поколению противовоспалительных нестероидных средств и применяется он для симптоматического лечения. Средство не имеет возможности избавить человека от причины заболевания, но может снять симптомы и купировать приступы боли быстро.

Чем можно заменить Аркоксиа?

Заменитель Аркоксиа часто представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий на организм анальгезирующее действие. Описываемое средство, в виду наличия определенных побочных эффектов, состава и стоимости, подходит далеко не всем. Поэтому, врачи охотно назначают аналоги Аркоксиа своим пациентам. Отличными заменителями препарата служат такие обезболивающие как Ибупрофен и Диклофенак. Принимать их можно как в таблетизированной форме, так и наносить на кожу наружно в виде геля.

Помимо описанных выше лекарственных средств, аналогами Аркоксиа являются следующие:

Что лучше – Аркоксиа или Костарокс?

На вопрос – что лучше Аркоксиа и ближе всего к нему по составу, можно смело ответить – Костарокс. Препарат так же является нестероидным противовоспалительным средством, оказывающим анальгезирующий эффект. Состав Костарокса схож с составом Аркоксиа. Оба лекарства имеют одинаковое активное вещество – эторикоксиб, но отличаются набором дополнительных ингредиентов. Поэтому людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо с осторожностью относиться к замене препарата на его аналог и прежде всего проконсультироваться с лечащим врачом.

Костарокс является так называемым дженериком – препаратом с точно таким же действующим веществом, как и Аркоксиа. Однако Костарокс в разы дешевле. Объясняется этот феномен тем, что препарат не прошел все этапы клинических исследований, потому его статус намного ниже. Интерсно, что такой поворот событий никак не влияет на фармакологические свойства лекарства. Костарокс выпускается только в дозировке 90 мг.

Что лучше – Аркоксиа или Аэртал?

Препарат Аркоксиа в сравнении с Аэрталом выигрывает в цене. Недельный курс Аэртала вдвое дороже недельного курса Аркоксиа. Препарат имеет другой состав, в основе Аэртала лежит вещество – ацеклофенак и по болеутоляющим свойствам он в разы сильнее. Однако, если сравнивать препараты по переносимости, они будут наравне. Аэртал прекрасно справляется с суставными «сковывающими» болями и служит хорошей, но более дорогой заменой Аркоксиа.

Аэртал имеет более обширную форму выпуска – его производят в таблетках, порошкообразной форме (из которой изготавливают суспензию) и в виде крема для наружного применения. Аркоксиа же производится только в таблетизированной форме. Аэртал имеет большее количество побочных эффектов и они чаще проявляются у пациентов. По способу действия, алгоритму, показаниям и противопоказания, аналог идентичен Аркоксиа.

Что лучше – Аркоксиа или Мовалис?

Аналог Аркоксиа в таблетках под названием Мовалис содержит в себе активное вещество – мелоксикам. Мовалис так же стоит дороже Аркоксиа и препарат имеет строгие противопоказания в пожилом возрасте. Здесь выигрывает Аркоксиа, средство активно применяют для лечения пожилых людей. Так же в список противопоказаний аналога входит сахарный диабет и множество других хронических заболеваний.

Читать еще:  Как лечить артроз стопы в домашних условиях

Препарат обладает хорошим жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием, но имеет обширный список противопоказаний. Мовалис превосходит Аркоксиа еще и по многообразию форм выпуска. Первый выпускается в виде таблеток, суппозиториев для ректального применения и раствора в ампулах. Аркоксиа же имеется на полках аптек только в виде таблеток. Оба препарата отлично купируют болевой синдром и помочь выбрать, что лучше, сможет только врач.

Что лучше – Аркоксиа или Целебрекс?

Аналог лекарства Аркоксиа в виде Целебрекса имеет другой состав. В основе препарата лежит вещество – целекоксиб, способное оказывать противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект. Лекарство отлично купирует болевые приступы, снимает отечность, ингибирует активность ЦОГ и убирает неприятные ощущения в теле. Целебрекс имеет более обширный список показаний и, на фоне него, другие аналоги Аркоксиа переносятся организмом в разы тяжелее, но при этом, они имеют более выраженный терапевтический эффект.

Разово Целебрекс можно применять в объеме 100-400 мг, в то время как дозировка Аркоксиа составляет порядка 30-120 мг. Отсюда можно сделать вывод, что Аркоксиа в разы сильнее своего аналога. Список побочных эффектов обширен у обоих препаратов, и они имеют примерно одинаковую стоимость. Если боли появляются из-за ревматологического заболевания, то лучше приобрести Аркоксиа. Целебрекс имеет большой спектр действия, но выбор препарата зависит от конкретной болезни.

Что лучше – Аркоксиа или Нимесил?

Задаваясь вопросом – чем заменить Аркоксиа, многие врачи рекомендуют аналог препарата – Нимесил. Активное вещество средства – нимесулид. Он так же как Аркоксиа блокирует активность ЦОГ 2 и быстро обезболивает.

Применяется лекарство для купирования болей, в качестве дополнительной терапии при воспалительных дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы. Аркоксиа 90 аналоги в виде Нимесила, применяются так же для лечения воспалительных процессов дыхательной системы и как жаропонижающее средство. Препарат выпускается в виде порошка.

Что лучше – Аркоксиа или Диклофенак?

Аркоксиа замена другим препаратом осуществляется часто через назначение Диклофенака. Лекарство входит в группу НПВС и обладает сильным и быстрым анальгезирующим действием, снижает отечность суставов, освобождает их из состояния скованности. Активное вещество препарата – диклофенак натрия. Значительным преимуществом является цена, аналоги Аркоксиа зачастую в разы дороже, но Диклофенак имеет значительно меньшую стоимость.

Диклофенак, в отличие от Аркоксиа, не назначается на долгое время. Он очень негативно воздействует на слизистую оболочку желудка и со временем повреждает ее. Аркоксиа же используется для симптоматической терапии и способна долго купировать боли различной этиологии. Зато Диклофенак выигрывает в ценовой политике. Это дешевое средство способно в короткие сроки избавить человека от боли.

Что лучше – Аркоксиа или Мелоксикам?

Заменитель таблеток Аркоксиа – Мелоксикам, схож по своим лечебным свойствам с аналогом, однако отличается от него основным действующим веществом и формой выпуска. Мелоксикам относится к группе препаратов нестероидного противовоспалительного действия и отлично купирует болевой синдром, вызванный заболеваниями опорно-двигательной системы.

Препарат выпускается в виде раствора для внутримышечного введения и курс лечения составляет не более 5 суток.В этом и есть отличие Мелоксикама от Аркоксиа: препарат имеет более быстрый и выраженный эффект, но не подходит для длительного применения. Аркоксиа же назначается на долгий период и наносит организму меньше вреда. Аркоксиа выпускается только в форме таблеток, Мелоксикам же имеет другие формы выпуска.

Взаимодействие между Аркоксиа и Артрозан при одновременном приёме.

Наши алгоритмы автоматически проанализировали инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашли терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Аркоксиа и Артрозан.

Аркоксиа

  • Эторикоксиб
  • Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Диуретические препараты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонисты ангиотензина II. НПВП могут ослаблять эффект диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов с дегидратацией или у пожилых пациентов с нарушенной функцией почек) одновременное применение ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих циклооксигеназу, может приводить к дополнительному ухудшению функции почек, включая возможное развитие острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер. Следует помнить о возможности возникновения таких взаимодействии у пациентов, которые принимают эторикоксиб одновременно с ингибиторами АПФ или с антагонистами ангиотензина II. Такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. В начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем следует провести восполнение дефицита жидкости и рассмотреть вопрос мониторинга функции почек.

Ацетилсалициловая кислота. В исследовании с участием здоровых добровольцев эторикоксиб в дозе 120 мг в день в равновесном состоянии не влиял на ангптромбоци гарную активность ацетилсалициловой кислоты (81 мг 1 раз в день). Препарат АРКОКСИА ® можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики СС заболеваний. Однако одновременное назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты и препарата АРКОКСИА ® может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одного препарата АРКОКСИА ®. Одновременное применение эторикоксиба с ацетилсалициловой кислотой в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики СС осложнений, а также с другими НПВП не рекомендуется (см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакодинамика», а также раздел «Особые указания»).

Циклоспорин и такролимус. Взаимодействие эторикоксиба с этими препаратами не изучалось, однако одновременное применение НПВП с циклоспорином и такролимусом может усиливать нсфротоксический эффект этих препаратов. При одновременном применении эторикоксиба с любым из этих препаратов следует контролировать функцию почек.

Читать еще:  Медицинская желчь при артрозе коленного сустава применение

Литий. НПВП уменьшают выведение лития почками и, следовательно, повышают концентрацию лития в плазме крови. При необходимости проводят частый контроль концентрации лития в крови и корректируют дозу лития в период одновременного применения с НПВП , а также при отмене НПВП .

— пациенты с повышенным риском развития осложнений со стороны желудочно- кишечного тракта вследствие приема НПВП ; пожилого возраста, одновременно принимающие другие НПВП , в том числе ацетилсалициловую кислоту или пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, такими как язвенная болезнь и желудочно-кишечные кровотечения;

— пациенты с предшествующим значительным снижением функции почек, с ослабленной функцией почек, декомпенсированной сердечной недостаточностью или циррозом печени, находящиеся в группе риска при длительном применении НПВП .

Отмечены случаи осложнений со стороны верхних отделов ЖКТ (перфорации, язвы или кровотечения), иногда с летальным исходом, у пациентов, которые получали эторикоксиб. Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны ЖКТ при применении НПВП , в частности у пожилых, пациентов, которые одновременно применяют другие НПВП , в т.ч. ацетилсалициловую кислоту, а также у пациентов с такими заболеваниями ЖКТ в анамнезе, как язва или желудочно-кишечное кровотечение.

Существует дополнительный риск развития нежелательных реакций со стороны ЖКТ (желудочно-кишечные язвы или другие осложнения со стороны ЖКТ) при одновременном применении эторикоксиба и ацетилсалициловой кислоты (даже в низких дозах). В долгосрочных клинических исследованиях нс наблюдалось достоверных различий в отношении безопасности для ЖКТ при применении селективных ингибиторов ЦОГ-2 в кэмбинации с ацетилсалициловой кислотой в сравнении с применением НПВП в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакодинамика»).

Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что применение лекарственных препаратов класса селективных ингибиторов ЦОГ-2 связано с повышенным риском развития тромботических явлений (особенно инфаркта миокарда и инсульта) относительно плацебо и некоторых НПВП . Поскольку риск развития СС заболеваний при приеме селективных ингибиторов ЦОГ-2 может увеличиться при увеличении дозы и продолжительности применения, необходимо выбирать как можно более короткую продолжительность применения и самую низкую эффективную суточную дозу. Необходимо периодически оценивать потребность пациента в симптоматическом лечении и ответ на терапию, особенно для пациентов с остеоартрозом (см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакодинамика», а также разделы «Противопоказания», «Способ применения и дозы» и «Побочное действие»).

Применение эторикоксиба, особенно в высоких дозах, может быть связано с более частой и тяжелой артериальной гипертензией, чем при применении некоторых других НПВП и селективных ингибиторов ЦОГ-2. Во время лечения эторикоксибом следует обратить осооое внимание на контроль АД (см. раздел «Противопоказания»), которое следует контролировать в течение 2 недель после начала лечения и периодически в дальнейшем. При значительном повышении АД необходимо рассмотреть альтернативное лечение.

Во время постмаркетингового наблюдения при применении НПВП и некоторых селективных ингибиторов ЦОГ-2 очень редко сообщалось о развитии серьезных кожных реакций. Некоторые из них (в т.ч. эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса- Джонсона и токсический эпидермальный некролиз) были с летальным исходом (ом. раздел «Побочное действие»). Риск развития таких реакций наиболее высок в начале терапии, в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Сообщалось о развитии серьезных реакций гиперчувствительности, таких как анафилаксия и ангионевротический отек, у пациентов, получавших эторнкоксиб (см. раздел «Побочное действие»). Применение некоторых селективных ингибиторов ЦОГ-2 сопровождалось повышенным риском развития кожных реакций у пациентов с какой-либо лекарственной аллергией в анамнезе. Эторикоксиб должен быть отменен при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистой оболочки или любого другого признака гиперчувствительности.

Нестероидные противовоспалительные средства системного действия

Основные показания:

Остеохондроз, остеоартроз, ревматоидный артрит и другие заболевания суставов и позвоночника, протекающие с болевым синдромом и явлениями воспаления.

Особенности: все средства этой группы действуют по схожему принципу и вызывают три основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.

У разных препаратов эти эффекты выражены в различной степени, поэтому одни средства лучше подходят для длительного лечения суставных заболеваний, другие – в основном используются как болеутоляющие и жаропонижающие средства.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания: индивидуаль ная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Важная информация для пациента:

Препараты, обладающие выраженным болеутоляющим действием и значительным количеством побочных эффектов (диклофенак, кеторолак, нимесулид и другие), можно использовать только по назначению врача.

Обезболивающие препараты не рекомендуется сочетать между собой. Прием одновременно двух или трех анальгетиков не усилит обезболивающий эффект, но резко повысит риск развития язвы желудка. Возможно даже язвенное кровотечение.

Среди нестероидных противовоспалительных средств выделяют группу так называемых «селективных» препаратов, которые реже оказывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Даже безрецептурные препараты для снятия болевых ощущений нельзя применять длительно. Если они требуются часто, несколько раз в неделю, необходимо обследование у врача и лечение согласно рекомендациям ревматолога или невролога.

В ряде случаев при длительном приеме средств этой группы требуется дополнительный прием ингибиторов протонной помпы, защищающих желудок.

Не рекомендуется сочетать обезболивающие средства с приемом алкогольных напитков. Такая комбинация резко повышает риск негативного действия лекарств на печень и почки.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Аспирин, анальгин, кетанов… что выбрать?

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, — анальгетики, проявляющие сразу три эффекта: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный. При этом дурная слава о плохом влиянии этих лекарств на желудок буквально преследует их.

Разбираться в особенностях принципа действия, показаниях и, конечно же, безопасности НПВП мы будем во второй статье из цикла о препаратах анальгетиках.

Читать еще:  Какой врач лечит артроз суставов пальцев

К НПВП относятся:

  • салицилаты — ацетилсалициловая кислота;
  • пиразолоны — анальгин;
  • производные органических кислот — ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, диклофенак, пироксикам, мелоксикам, мефенаминовая кислота и др.;
  • коксибы — целекоксиб, рофекоксиб, парекоксиб, эторикоксиб.

Ацетилсалициловая кислота: анальгетик с опытом

Мало кто знает, что самый первый НПВП, ацетилсалициловая кислота, имеет растительное происхождение — ее предшественник был получен из лабазника, или таволги вязолистной. Препарат создали фармацевты Байера в конце XIX века и назвали его в честь латинского наименования лабазника Spiraea ulmariа аспирином.

Принцип действия аспирина, как и всех других НПВП, состоит в блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ). В организме существуют два типа ЦОГ. Первый, ЦОГ-1, — это нужный, «добрый» фермент: он выполняет множество важных функций, в том числе и защищает слизистую желудка. Второй, ЦОГ-2, отвечает за выработку простагландинов, запуская механизм боли и воспаления.

Ацетилсалициловая кислота блокирует оба вида ЦОГ, причем первый тип фермента в большей степени, чем второй. Поэтому список ее побочных эффектов немал, и лидером в нем является повреждение слизистой желудка, чреватое развитием гастрита и даже язвенной болезни. Аспирин категорически противопоказан детям младше 15 лет из-за опасности развития синдрома Рейе — тяжелого поражения мозга и печени.

Взрослые могут принимать препарат как жаропонижающее и легкое обезболивающее. Однако в последние годы ацетилсалициловая кислота на этом поприще уступила место более безопасным НПВП и перешла в разряд кардиологических препаратов благодаря свойству препятствовать агрегации тромбоцитов и «разжижать» таким образом кровь.

Сомнительный анальгин?

Метамизол натрия, или анальгин, — достаточно активный обезболивающий и очень слабый противовоспалительный препарат. К желудку он относится лояльно, направляя все свое негативное влияние на кровь. Серьезный побочный эффект анальгина — способность изменять картину крови и приводить к развитию апластической анемии, агранулоцитоза и других гематологических неприятностей.

Во многих странах мира, в том числе США, анальгин запрещен к продаже. А вот в Германии, к примеру, он широко применяется и даже считается препаратом выбора для лечения послеоперационной боли. В России анальгин знают, любят и пьют, и, признаться, в этом нет ничего страшного — главное не потреблять его регулярно (т. е. изо дня в день) и не превышать рекомендуемые дозы.

Диклофенак сотоварищи

Группа производных кислот поражает выбором даже специалистов, но каждый препарат, входящий в нее, все-таки имеет свое «лицо». Производные органических кислот отличаются выраженными противовоспалительными свойствами, нередко затмевающими обезболивающий и жаропонижающий эффект. Исключение составляет ибупрофен, который все-таки чаще всего применяется для борьбы с болью и лихорадкой, а не воспалением.

Одними из самых мощных противовоспалительных препаратов этой подгруппы считаются индометацин и диклофенак. Первый оказывает неблагоприятное действие на желудок и кровь, и применяется сегодня редко. Диклофенак гораздо более безопасен, что вкупе с высокой активностью и экономичностью обеспечивает крайне высокую популярность при ревматических заболеваниях.

Однако по анальгетическому эффекту диклофенак значительно уступает многим препаратам, в частности напроксену, который успешно применяют для борьбы с различными видами интенсивной боли, в том числе зубной, головной, периодической и т. д. Напроксен продается без рецепта врача и пользуется спросом как довольно безопасный, доступный и при этом мощный анальгетик.

Еще один НПВП, который используют для обезболивания, — кеторолак, известный под торговым названием Кетанов. Он отличается быстротой, силой и длительностью анальгетического действия в комплексе с традиционными для НПВП желудочно-кишечными побочными эффектами. Поэтому кеторолак применяют только по рецепту врача для купирования послеоперационной боли, боли при онкологических заболеваниях и в других непростых случаях.

Мефенаминовая кислота гораздо «невинней» кеторолака, однако и не столь результативна. Ее слава эффективного жаропонижающего средства несколько преувеличена: препарат чуть более активен, чем ацетилсалициловая кислота.

И еще один представитель НПВС, который нельзя обойти вниманием, — мелоксикам, совмещающий довольно щадящее действие на желудок с мощным противовоспалительным эффектом, благодаря чему он часто применяется в ревматологии.

Коксибы: последнее слово фармакологии

Коксибы — самая молодая группа НПВП, первый представитель которой, целекоксиб, появился в продаже в конце 1990-х годов. Коксибы почти не влияют на ЦОГ-1, а, значит, практически не оказывают традиционных для этой группы желудочно-кишечных побочных эффектов. Они достойно борются с болью и воспалением при артритах и других ревматоидных заболеваниях, однако первоначальных ожиданий, которыми были полны специалисты при появлении первого коксиба, не оправдали.

Препараты этой группы все-таки не лишены побочных эффектов (в частности, специалисты до сих пор обсуждают возможное влияние коксибов на повышение риска инфаркта и инсульта) и к тому же отличаются немаленькой ценой, способной вышибать почву из-под и без того нездоровых ног. Решение об их назначении должен принимать только врач, и самолечением коксибами, как, впрочем, и большинством других НПВП, заниматься не стоит.

Читателям, которых все-таки терзают муки выбора, хотелось бы сказать: не терзайтесь. Избавьтесь от этого камня на своей душе, водрузив его на плечи лечащего врача. Доверьте ему вашу боль и воспаление и не испытывайте желудок на прочность в попытках попасть пальцем в небо и отыскать из десятков лекарств самый «лучший» НПВП.

Товары по теме: ацетилсалициловая кислота , анальгин , ибупрофен , напроксен , кетопрофен , индометацин , кеторолак , ацеклофенак , диклофенак , пироксикам , мелоксикам , аркоксиа , целекоксиб , эторикоксиб , акьюлар , кетанов , кеторол , кетокам , кетофрил , долак , аленталь , аэртал , наклофен , мовалис , либерум , артрозан , мирлокс , амелотекс , брутан , ибуклин , некст , нурофен , налгезин , кетонал , метиндол ретард , коплавикс , агренокс , экседрин , кардиомагнил , кардиаск , аспирин , цитрамон , тромбо АСС , ацекардол , аскофен-П , аспикор , тромбопол

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector