Хондропротекторы при артрозе в уколах

Революционное решение для восстановления суставов – хондропротекторы в уколах

Создание хондропротекторов стало настоящим прорывом в лечении и профилактике суставной патологии. Хондропротекторы в уколах способны замедлить дегенерацию хряща при остеоартрозах и других заболеваниях. Эти препараты необходимо использовать при ранних стадиях заболевания, когда процесс можно затормозить и даже обратить. На поздних стадиях хондропротекторы имеют низкую доказательную базу эффективности. Минимальный курс непрерывного лечения составляет 4 недели.

Показания

Необходимость в назначении хондропротекторов возникает в таких ситуациях:

профилактика дегенеративных патологий хряща;
дегенеративные болезни суставов 1–2 степени;
в составе комплексной терапии при воспалительных процессах в сухожилиях, связках и мышцах: периартриты, тендиниты, лигаментиты;
послеоперационный период после диагностических или лечебных вмешательств на суставах или позвоночнике;
при лечении перелома костей.

Препараты в уколах вводят внутримышечно и внутрисуставно. Внутрисуставные инъекции достаточно эффективны, но при этом имеют высокую стоимость. Их также называют жидкими суставными протезами.

Хондропротекторы в уколах не назначаются как самостоятельное средство для лечения суставов. Особенность препаратов в том, что они эффективны только вместе с ЛФК, диетотерапией и другими медикаментами (НПВС, анальгетиками).

Полезные для суставов эффекты

Доказано, что внутримышечные уколы хондропротекторов обладают низкой степенью биодоступности, поэтому необходим длительный курс лечения протеогликанами.

Препараты на основе протеогликанов стимулируют работу хрящевых клеток – хондроцитов.

Глюкозамин способствует синтезу хондроитина и гликопротеинов, оказывает антиоксидантное действие. Его главным эффектом является снижение активности разрушительных ферментов – коллагеназ и металлопротеиназ, снижение активности провоспалительного вещества интерлейкина‐1.

Хондроитин ингибирует ферменты разрушения сочленений. Он стимулирует синтез новых хондроцитов, удерживает в хряще гиалуроновую кислоту, увеличивает количество жидкости в суставе.

Гиалуроновая кислота действует как естественный амортизатор для сустава, предупреждая дальнейшее разрушение хряща. Молекулы кислоты задерживают воду, сохраняя объем синовиальной жидкости.

Чтобы получить эффект от лечения, необходимо принимать хондропротекторы регулярно, курсами, раз в 6 месяцев. Эти курсы можно повторять в течение 2–3 лет при 1 стадии артроза, 3–4 лет при 2 стадии артроза и 5–6 лет при 3–4 стадии остеоартроза. Во время терапии активируются анаболические процессы, перестает разрушаться хрящ, он становится более эластичным и устойчивым к травмам.

Выбираем способ введения: внутримышечные инъекции или внутрисуставные уколы

Хондропротекторы в уколах можно вводить внутримышечно и внутрисуставно. Выбор метода введения зависит от патологии пациента, препарата‐протектора, возможности пациента оплатить лечение.

Внутрисуставные инъекции хондропротекторов должен проводить квалифицированный специалист, их нельзя выполнить самостоятельно в домашних условиях. Для внутрисуставного введения подходит препарат 1 поколения – Алфлутоп, препараты 2 поколения на основе гиалуроновой кислоты, а также средство Хондролон. Частота курсов лечения зависит от стадии патологии: при первой стадии лечение проводится 1 раз в год, при 2 стадии – 2–3 раза в год.

Необходимо знать, что внутрисуставные инъекции неэффективны у пациентов с признаками воспаления сустава.

Если беспокоит артрит, синовит, тендинит – уколы протекторов хряща в пораженный сустав делать бесполезно, активное вещество разрушится под действием провоспалительных агентов. Средний курс уколов внутрь сустава – 5 раз с интервалом не менее 3 дней, в идеальном варианте перерыв составляет – 7–10 дней.

При несоблюдении временных интервалов невозможно отследить реакцию пациента на внутрисуставной укол хондропротектора, также возрастает риск занесения инфекции в область укола и развития синовита.

Наиболее эффективны внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты при 1 стадии остеоартроза.

Правильная постановка внутримышечных инъекций

Внутримышечное введение хондропротекторов – более легкая манипуляция, которую может проводить пациент или его родственники на дому. Курс лечения при этом дольше, в среднем составляет 25–35 инъекций. Повторные курсы возможны через 6 месяцев. Стоимость препаратов для внутримышечного введения ниже.

При таком способе введения меньше биодоступность, поскольку протеогликанам тяжелее проникнуть через кровь в синовиальную жидкость, а затем в хрящ. Но количество побочных эффектов меньше, не нарушается целостность суставной сумки.

Уколы или таблетки: что лучше?

Чтобы выбрать лекарственную форму, необходимо ознакомиться с преимуществами и недостатками уколов и таблеток. В таблице рассмотрены преимущества лекарственных форм.

Уколы

Попадают в кровоток, активные компоненты не разрушаются в ЖКТ под действием ферментов

Нет риска занесения инфекции

Не нужно специальных навыков, дополнительных инструментов и помощи родственников

Ознакомьтесь с перечнем хондропротекторов в виде таблеток в этой статье.

Лучшие инъекционные средства нового поколения

Протекторы хрящей в уколах для сустава выпускаются в виде готовых растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения, в виде лиофилизата для приготовления раствора с растворителем.

В форме растворов для постановки уколов выпускаются хондропротекторы 1 и 2 поколения.

Растворы первого поколения в ампулах

Лекарство 1 поколения – Алфлутоп

Препараты первого поколения назначаются пациентам в виде курса внутримышечных или внутрисуставных уколов. Препараты первого поколения – это натуральные средства. Их основу составляют концентраты и вытяжки из мелкой морской рыбы, хрящей трахеи и мозга телят. Второе и третье поколение протекторов для хрящей – искусственно синтезируемые протеогликаны.

Хондропротекторы первого поколения в уколах используются реже, чем препараты второго поколения по причине незначительного клинического эффекта. Эти средства показаны для профилактики дегенеративных процессов, комплексного лечения переломов костей, комбинированной терапии 1 или 2 стадии остеоартроза. Чтобы предотвратить разрушение хряща и стимулировать процессы выработки коллагена и гиалуроновой кислоты, необходимо делать уколы на протяжении от 4 недель. Хондропротекторы в ампулах, названия которых перечислены ниже, можно вводить как в полость сустава, так и внутримышечно.

Названия препаратов первого поколения:

Румалон – раствор для инъекций, Брынцалов‐А, ЗАО, Российская Федерация. Действующее вещество – концентрат из хрящей трахеи и мозга телят.
Алфлутоп – раствор для инъекций, Зентива, Румыния. Действующее вещество – концентрат из костей мелкой морской рыбы.

Средства обладают противовоспалительным эффектом.

Средства второго порядка

Хондропротекторы второго поколения содержат в себе один синтезированный действующий компонент – протеогликан. Наиболее распространенные – аминосахара (глюкозамина гидрохлорид, глюкозамина сульфат) или полисахара (гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат).

Выпускаются средства на основе гиалуроновой кислоты и мукополисахаридов. Первые применяются реже из‐за высокой стоимости препаратов, вторые – по причине низкой доказательной базы в сравнении со средствами на основе глюкозамина или хондроитина.

С хондроитин сульфатом

Перечень хондропротекторов в уколах на основе хондроитина сульфата натрия:

Хондролон – лиофилизат для приготовления раствора. Производитель – Микроген НПО ФГУП, Россия.
Артоксан – лиофилизат для приготовления раствора. Производитель – РОТАФАРМ ЛИМИТЕД, Великобритания.
Артрадол – лиофилизат. Производитель – ФГУП Курская биофабрика «БИОК», Россия.
Хондрогард – раствор для в/м введения. Производитель – ЗАО ФармФирма Сотекс, Россия.
Мукосат – раствор для в/м введения. Производитель – РУП Белмедпрепараты, Беларусь.
Инъектран – раствор для в/м введения. Производитель – ООО Эллара, Россия.
Драстоп – раствор для в/м введения. Производитель – УОРЛД МЕДИЦИН ЛИМИТЕД, Великобритания.

С глюкозамином

Хондропротекторы вводятся внутримышечно, комбинируя раствор с лидокаином для устранения болезненности в месте укола.

Глюкосат – раствор для в/м введения. Производитель – БИОФАРМА ФЗ ООО, Россия.

Дона – раствор для в/м введения. Производитель – МАДАУС ГмбХ, Германия.

С мукополисахаридами

В некоторых классификациях эта группа лекарств относится к хондропротекторам 1 поколения из‐за естественного происхождения компонентов.

Список препаратов для внутримышечных уколов:

Артепарон – раствор для в/м введения. Производитель – Луитпольд Фарма ГмбХ, Германия.
Мукартрин – раствор для в/м введения. Производитель – Фармахим, Болгария.

С гиалуроновой кислотой

На основе гиалуроната натрия выпускается ряд препаратов:

Остенил – раствор для в/м введения. Производитель – TRB Chemedica AG, Германия.

Синокром – раствор для внутрисуставного введения. Производитель – Croma Pharma, Австрия.

Ферматрон – раствор для внутрисуставного введения. Производитель – Хайэлтек Лтд., Великобритания.

Гиалган Фидия – раствор для внутрисуставного введения. Производитель – Фидиа Фармацевтика С.п.А., Италия.

Остенил, Ферматрон и Синокром продаются в виде одноразового шприца, в котором содержится лекарственный препарат в количестве 1–2 мл. Гиалган фидия выпускается во флаконах.

Детальнее об уколах препаратом Ферматрон читайте здесь.

Список медикаментов третьего поколения

Препараты третьего поколения хондропротекторов не выпускаются в форме растворов для уколов. Это объясняется тем, что вводить внутримышечно можно только один действующих компонент: глюкозамин или хондроитин. А в хондропротекторах третьего поколения, которые выпускаются в таблетках или капсулах, присутствуют 2 действующих вещества – протеогликана.

Эти препараты эффективны в таблетированной форме.

Представители хондропротекторов третьего поколения:

Артра – таблетки. Производитель – Юнифарм, Инк., США.
КОНДРОнова – капсулы. Производитель – Панацея Биотек Лтд, Индия.
Терафлекс – капсулы. Производитель – Контракт Фармакал Корпорейшн, США.
Тазан – таблетки. Производитель – Синтез, Россия.

Хондропротекторы при артрозе

Патологические изменения структуры костных, хрящевых, соединительных тканей возникают под воздействием прогрессирования артроза суставов. Качественные изменения состава суставной жидкости увеличивают трение костных поверхностей, входящих в суставные сочленения. Хронический артроз нарушает работу не только костных сочленений, но и мышечно-связочного аппарата. При совершении сокращений мускулатуры происходит венозный отток, приводящий к застоюй венозной крови. Он нарушает артериальную микроциркуляцию, питающую ткань хряща. Отсутствие питания приводит к дистрофическим изменениям гиалинового хряща. Синовиальный экссудат, костно-хрящевая ткань состоят из коллагеновых волокон. При недостатке их естественной выработки организмом, единственным способом восстановить костно- хрящевой синтез – это использование хондропротекторов при артрозе.

Что такое хондропротекторы

Нарушения местного метаболизма в сочленении при артрозе приводит к нарушениям коллагенового суставного каркаса. Аналогичные процессы происходят в период естественного старения организма. Хондропротекторы – это лекарственные препараты, основу которых составляют глюкозамин, гиалуронат натрия (гиалуроновая кислота), хондроитина сульфат. Если перевести дословно с греческого, то хондропротекторы – не что иное, как средство, защищающее хрящ. Такие препараты предотвращают прогрессирование дистрофических изменений суставного каркаса, суставного амортизатора (хрящевая прокладка сочленения), качественно-количественного состава жидкой синовиальной смазки. Комплексно длительное применение позволяет замедлить разрушительное действие артроза на сочленения костей. При совокупном использовании с НПВС оказывает опосредованное обезболивающее воздействие. Хондропротекторы при артрозе улучшают функциональные способности хрящевой ткани, оказывают косвенное противовоспалительное действие, помогают скорейшей регенерации хряща. Получают эти препараты путем длительной, тщательной переработки хитинового покрова (панцирей) ракообразных, костных, хрящевых структур, полученных после переработки туш КРС.

Читать еще: Киста в голове у взрослого

Основной составляющей в консервативной терапии этого заболевания являются хондропротекторы

Классификация и виды хондропротекторов

Препараты выраженного хондропротекторного воздействия классифицируют:

По принадлежности к поколениям:
- средства 1 поколения – Алфлутоп, Румалон;
- средства 2 поколения – Гиалуронат натрия, Сульфат хондроитина;
- средства 3 поколения – Сульфат глюкозамина и хондроитина, Глюкозамина хлорид и хондроитина сульфат.
По выпускаемой лекарственной форме:
- капсулированные, таблетированные, порошкообразные формы – Артра, Хондрозамин, Дона, Терафлекс, Структум;
- ампулированные для в/м инъекций – Мукосат, Румалон, Алфлутоп;
- во флаконах, ампулах для внутрисуставного введения – Остенил, Ферматрон, ИнтрагелЬ, Синвиск.
Согласно механизму оказываемого воздействия:
- выраженная направленность действия на ткань хряща;
- воздействие на кость субхондроидальную (пластинчатый эпифиз, находящийся непосредственно под гиалиновым хрящом);
- стимулирующие выработку протеогликанов (соединение белка с гликозаминогликанами);
- преобразующие суставную структуру;
- препараты комбинированного действия.

Для борьбы с гонартрозом с каждым годом появляются все новые лекарства

Как действуют хондропротекторы?

Проведенные клинические исследования показали, что наиболее изученные хондропротекторы – Глюкозамин, Хондроитин – оказывают симптоматическое действие на проявления артроза. Аналогично обезболивающим, нестероидным противовоспалительным препаратам предотвращают прогрессирование недуга, тормозят дегенеративные структурные изменения костно-хрящевых тканей. Важным свойством этих средств считают безопасность применения, отсутствие побочных эффектов. Это положительно выделяет их при лечении пациентов с хроническими сопутствующими заболеваниями.

При длительном использовании этих лекарственных средств заметен пролонгированный терапевтический эффект, чего не бывает при отмене анальгетиков, НПВС. Исследования радиоизотопного характера доказали привязку глюкозамина к костно-хрящевым тканям. По скорости наступления выраженного анальгезирующего эффекта Глюкозамин отстает от НПВС, однако после его наступления эффект обезболивания был более длительным. Хондропротекторы при спондилоартрозе поясничного отдела оказывают снижение симптоматических проявлений после 2 недель применения.

Особенности и отличия хондропротекторов

Отличия хондропротекторов заключаются в их химическом составе, способе получения, воздействии на костные и хрящевые структуры:

Лечебный эффект накопительного характера является основной особенностью данной группы медикаментов

Средства, имеющие в составе Хондроитина сульфат. Хондроитин имеет более крупную молекулу, чем Глюкозамин, что снижает его биодоступность. При длительном применении в дозе 1200 мг в сутки на протяжении 4-6 недель оказывает эффект, аналогичный противовоспалительным препаратам. Доказано, что препарат снижает болезненность, улучшает подвижность сочленений, пораженных артрозом.

Хондропротекторы на основе гиалуроната натрия – это основной составляющий компонент синовиального экссудата, способствующего снижению воспалительных проявлений, боли, выступает в роли амортизатора суставных поверхностей.

Хондропротекторы бывают животного происхождения – изготовленные из очищенной морской рыбы мелких сортов. Примером таких препаратов служит Алфлутоп. В своем составе содержит ионы натрия, калия, кальция, цинка, железа. Обогащен аминокислотами, пептидами. Основное терапевтическое его действие – регенеративно-противовоспалительное.

Представители группы хондропротекторных средств растительного происхождения получают из соединений соевого и масла авокадо. Яркий представитель группы растительного происхождения – Пиаскледин. Использование его на протяжении длительного времени замедляет процессы деструкции, деформации костной ткани, хряща, способствует синтезу естественного коллагена.

Как выбрать препарат и на что обратить внимание?

Выбирая средства, обладающие хондропротекторным эффектом, желательно заострить внимание на композиции составляющих веществ.

Препараты бывают:

с одним основным действующим компонентом;
с хондропротектором и лекарственными травами, минералами;
комбинированные препараты, имеющие в составе два и больше активных хондропротектора.

От заболевания, его стадии и состояния хрящевой ткани сустава зависит продолжительность приема

Стоит отметить, что выбор препаратов зависит от ожидаемого эффекта, скорости его наступления, индивидуальных потребностей больного артрозом. Лекарственные средства необходимо приобретать в аптеках по назначению врача. Перед покупкой уточнить производителя конкретного препарата, страну изготовление, наличие сертификата качества, соответствия.

В зависимости от стадии развития структурных изменений, вызванных артрозом, веса и возраста больного, назначают разную разовую, суточную дозировку хондропротекторов. Отличаются лекарственные средства вариантами выпускаемых форм, способом использования.

Противопоказания и ограничения

Хондропротекторные средства переносятся без осложнений. Лекарственные формы, изготовленные на основе мелкой рыбы, других морепродуктов иногда способны вызвать аллергию (диатез при их индивидуальной непереносимости. С большой осторожностью их назначают в случаях почечной недостаточности, цирроза печени.

К явным запретам к использованию этих лекарственных средств относятся:

беременность – первые два триместра;
лактационный период – кормление малыша грудью;
хронические заболевания пищеварительной системы (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки и т. д.);
бронхиальная астма аллергического происхождения;
сахарный диабет 1, 2 типа;
венозная недостаточность, тромбофлебиты;
нарушение кроветворения.

Перед употреблением необходимо ознакомиться с составляющими вспомогательного характера. Применение этих лекарственных средств должно проходить под наблюдением врача.

Противопоказанием для приема препаратов является беременность и период лактации

Лечение хондропротекторами при артрозе

Основной эффект приема хондропротекторов – снижение симптоматики артроза. Клинические испытания показали, что использование этих лекарственных средств совместно с другими препаратами медикаментозного лечения вызывают длительный выраженный терапевтический эффект. Важно учитывать зависимость положительного результата от соотношения дозировки, длительности применения.

Для достижения максимального результата рекомендуется принимать хондропротекторы не меньше 4-5 месяцев. Количество курсов составляет 2-3 с перерывами на 2 месяца. Длительность применения компенсируется пролонгированным лечебным эффектом.

При заболеваниях артрозом в целебных целях используют препараты:

для перорального употребления;
хондропротекторы в уколах при артрозе;
имплантаты суставной жидкости.

Выбрать оптимальный способ терапевтического воздействия необходимо доверить врачу.

Обзор препаратов

Перед назначением препаратов с хондропротекторным действием необходимо ознакомить врача со списком принимаемых лекарственных средств, во избежание развития несовместимости. Рассмотрим лучшие хондропротекторы при артрозе.

Дона (сульфат глюкозамина)

Препарат выпускается как:

порошкообразное средство, упакованное в саше (1,5 г) разового применения, растворив в 180 мл жидкости, однократно натощак;
капсулы (250 мг активного вещества), одновременно с приемом пищи по 1-2 штуке трижды в день;
ампулы с жидкостью для в/м уколов (2 мл – 400 мг активного вещества), смешивают с физраствором в пропорции 2:1, уколы делают 1 раз в 2 дня, на протяжении 2 месяцев.

Назначение таблетированных препаратов будет эффективным при первой степени гонартроза

Артра (глюкозамина гидрохлорид, сульфат хондроитина)

Комплексный препарат, выпускается в таблетированной форме, по 500 мг каждого активного вещества в 1 таблетке. Употребляют по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 1 месяца лечения, после – 1 раз в сутки. Общая длительность курса составляет 5-6 месяцев.

Терафлекс

Это средство с комбинированным составом, содержащее 500 мг гидрохлорида глюкозамина и 400 мг сульфата хондроитина. Имеет капсулированную форму выпуска для перорального использования. Употребляют по 1 капсуле трижды в сутки первый месяц лечения, после – 1 капсулу дважды в сутки. Длительность курса терапии – 3-5 месяцев.

Структум и Хондроксид

Структум – (сульфат хондроитина), выпускают в виде капсул по 250 мг или 500 мг, употребляют перорально по одной капсуле утром и вечером, на протяжении 5 месяцев. Для повышения эффективности рекомендуется одновременное использование со средством наружного применения – Хондроксид (сульфат хондроитина) в форме геля. Наносят трижды в день на зону локализации патологии тонким слоем. Длительность лечения составляет от 2 недель до 3 месяцев.

Нужно знать базовый состав реальных препаратов, прежде чем определиться, какие хондропротекторы лучше

Стоимость хондропротекторов

Ценовая политика зависит от многих факторов:

формы выпуска;
составляющих компонентов;
дозировки активного вещества;
страны производителя;
исходного сырья.

Так, средства животного происхождения можно приобрести по более низкой цене, чем изготовленные из морепродуктов.

Вывод

Хондропротекторы являются обязательным составляющим комплексной терапии артроза. Рекомендуется начинать их применение на ранних стадиях развития болезни по причине их благоприятного воздействия на костно-хрящевую ткань. Препараты имеют различный состав, дозировку. Назначение и применение их проводится строго по рекомендации врача.

Лучшие медекаментозные хондропротекторы при артрозе коленного сустава

При артрозе коленного сустава страдают хрящи, которые покрывают кости в месте их суставного соединения. В норме здоровый хрящ вместе с синовиальной жидкостью обеспечивает плавное и безболезненное движение. С годами хрящевая ткань изнашивается, становится более тонкой и во время движения вызывает соприкасание и трение костей, что вызывает неприятные ощущения, воспаления и боль.

В зависимости от стадии болезни вы можете улучшить свое состояние и качество жизни. Вещества-хондопротекторы при артрозе коленного сустава помогут защитить, остановить разрушение и даже восстановить эластичность хрящей.

Как работают хондропротекторы и насколько они эффективны

Если вам поставили диагноз «артроз коленного сустава» (гонартроз), полностью вылечиться от этого заболевания, к сожалению, нельзя. Пока разрушения коленного сустава не достигли критической стадии, хондропротекторы при артрозе (от слов «хондро» — «хрящ», «протектор» — «защитник») могут помочь снизить болевые ощущения и даже восстановить хрящи. Эффективность их приема зависит от того, насколько развилась болезнь. Целесообразно принимать эти лекарства при I-II степени гонартроза. Они помогают восполнить недостаток хондроитина и глюкозамина — веществ, которые являются «строительным материалом» хряща.

В норме организм должен сам вырабатывать эти вещества или получать их из пищи. При нехватке хондроитина и глюкозамина они доставляются в организм с хондропротекторами. Несомненным плюсом в их приеме является накопительный эффект. Компоненты препаратов встраиваются в хрящевую ткань медленно, поэтому приём хондропротекторов при артрозе коленного сустава должен быть долгим, в течение нескольких месяцев, одним-двумя курсами в год. Ощутимый результат появляется примерно через три-пять месяцев постоянного приема препарата. Для получения стойкого эффекта лечение необходимо повторить через полгода.

Из чего изготавливают хондропротекторы

По составу все препараты-хондропротекторы делятся на три основные группы или поколения. В основу такого разделения положены компоненты, из которых они изготавливаются и эффективность воздействия на организм.

К первому поколению относятся лекарства, которые получают из тканей животных — хрящей крупного рогатого скота, рыб, головного и костного мозга. Поскольку большинство этих тканей и есть хрящи, то попадая в организм человека они восполняют природную нехватку веществ, из которых состоят. Могут оказывать лечебный эффект только на самых ранних стадиях болезни.
Второе поколение хондропротекторов — полусинтетического происхождения. Они уже содержат в себе не только элементы костей и хрящей животных, но и выделенные хондроитин и глюкозамин. Их прием рекомендован при 1 и 2 степени гонартроза.
Третье, самое современное и действенное поколение препаратов, кроме хондроитина и глюкозамина содержат гиалуроновую кислоту, витамины, противовоспалительные вещества и полиненасыщенные жирные кислоты. Эти препараты хорошо лечат 2-ую степень гонартроза. У нового поколения лекарств практически нет недостатков предыдущих поколений. Лечебный эффект при их приеме достигается за более короткое время, побочные действия и противопоказания сведены к минимуму, а эффективность, наоборот, более высокая.

Читать еще: Воспаление нерва в грудном отделе

Форма выпуска

Хондропротекторы для лечения артроза коленного сустава отличаются многообразием форм выпуска. Это и таблетки (капсулы), и мази, и растворы для инъекций.

Каждая из этих форм обеспечивает свой путь доставки лекарственного вещества к месту повреждения:

Таблетки или капсулы. Эффективны на начальных стадиях развития артроза, особенно при использовании в комплексе с мазями. Поступают к месту поражения медленно, через желудочно-кишечный тракт. Рекомендуется приём в течение трёх-четырёх месяцев, так как они имеют свойство накапливаться в организме постепенно. ;
Гели и мази хондропротекторы при артрозе оказывают незначительный эффект. Они поступают к суставу через кожу, поэтому концентрация целебных компонентов невелика. Лучше всего принимать их вместе с таблетками и курсами физиотерапии;
Инъекции. Наиболее эффективная форма препарата-хондропротектора. Вводятся напрямую в колено или внутримышечно, поэтому доставляются к месту поражения быстро и почти без потерь. Наиболее эффективны те препараты, которые вводятся непосредственно в коленный сустав.

Различия между хондропротекторами и НПВП

Нередко при остром течении артроза врачи вместе с приемом хондропротекторов назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Однако не стоит путать принцип действия тех и других лекарств. И те, и другие призваны вылечить вас от болей в колене, но оказывают совершено разный эффект:

Хондропротекторы призваны помочь восстановить хрящевую ткань, насколько это возможно, то есть устраняют причину боли. Они действуют долго, накапливаются в организме, имеют отсроченное действие. Принимать их следует курсами в течение нескольких месяцев и повторять два-три раза в год.
НПВП действуют почти мгновенно, снимают болевой синдром, воспаление. Но по сути, они оказывают влияние не на причину болезни — разрушение хрящей коленного сустава, — а на ее последствия — боль и воспаление. Поэтому действие НПВП проходит в течение нескольких часов, и вам снова нужно принимать лекарство. Накопительного эффекта эти препараты не оказывают.

Перечень наиболее популярных и эффективных хондропротекторов

Трудно однозначно назвать лучшие хондропротекторы при артрозе. Их эффективность зависит и от степени тяжести заболевания и от индивидуальных особенностей организма. Кому-то помогут препараты с моносоставом, другим пациентам показаны только комплексные препараты. Мы подготовили обзор наиболее популярных и доступных средств.

Артра (США)

Форма выпуска: капсулы.

Состав: хондроитина сульфат и глюкозамин.

Предохраняет суставы от дегенеративных изменений. Стимулирует регенерацию хряща. Оказывает небольшое противовоспалительное действие, снижает боль. Замедляет развитие болезни.

Цена на начало 2018 г.: 30 капсул — от 1005 руб.

Алфлутоп (Румыния)

Форма выпуска: раствор для инъекций для внутримышечного или внутрисуставного введения.

Состав: биоактивный концентрат из рыбы, фенол, вода.

Предотвращает разрушение тканей, стимулирует регенеративные процессы, обезболивает.

Цена на начало 2018 г.: 10 ампул по 1 мл — от 1575 руб.

Дона (Германия)

Форма выпуска: таблетки.

Стимулирует восстановление хрящевой ткани. Снимает боль, нормализует обмен веществ в суставах.

Цена на начало 2018 г.: 60 капсул — от 1350 руб.

Кондронова (Индия)

Форма выпуска: капсулы.

Состав: хондроитина сульфат и глюкозамин.

Помогает процессам регенерации ткани хряща.

Цена на начало 2018 г.: 30 капсул — от 430 руб.

Структум (Россия, Франция)

Форма выпуска: капсулы.

Состав: хондроитина сульфат.

Регулирует обмен веществ в ткани коленного сустава, позвоночника.

Цена на начало 2018 г.: 60 капсул — от 1470 руб.

Терафлекс и Терафлекс Адванс (США)

Форма выпуска: капсулы.

Состав: хондроитина сульфат и глюкозамин. В Терафлекс Адванс содержится ибупрофен.

Стимулирует процесс регенерации хряща, останавливает развитие гонартроза. Терафлекс Адванс (с ибупрофеном) оказывает еще и противовоспалительное и болеутоляющее действие. Наиболее эффективны в сочетании с мазью Терафлекс.

Цена на начало 2018 г.: 60 капсул — от 1600 руб.

Хондроитин-Акос (Россия)

Форма выпуска: капсулы.

Состав: хондроитина сульфат, вспомогательные вещества.

Уменьшает развитие дегенеративных процессов при артрозе, остеохондрозе, остеоартрозе. Снижает потерю кальция, восстанавливает костную ткань.

Цена на начало 2018 г.: 50 капсул — от 290 руб.

Хондроксид (Россия)

Форма выпуска: гель, мазь.

Состав: хондроитина сульфат, вспомогательные вещества.

Изготавливается из хрящей КРС. Ускоряет регенерацию хряща, оказывает противовоспалительное действие, увеличивает продукцию синовиальной жидкости.

Цена на начало 2018 г.: 30 гр — от 330 руб.

Хондролон (Россия)

Форма выпуска: раствор для инъекций для внутримышечного введения.

Состав: хондроитинсульфат натрия, вспомогательные вещества.

Уменьшает дегенеративные изменения хряща, стимулирует образование глюкозамина. Оказывает обезболивающий эффект, помогает улучшить подвижность суставов. Положительный эффект наблюдается после двух-трёх недель применения.

Цена на начало 2018 г.: 10 ампул — от 830 руб.

Эльбона (Россия)

Форма выпуска: раствор для инъекций для внутримышечного введения.

Состав: глюкозамина сульфата натрия хлорид, лидокаин, вспомогательные вещества.

Стимулирует регенерацию хряща, синтез гиалуроновой кислоты. Останавливает дегенеративные процессы, оказывает обезболивающее действие.

Цена на начало 2018 г.: 6 ампул — от 1220 руб.

Какие формы препарата стоит принимать на разных стадиях болезни

Если речь идет о начальных степенях развития гонартроза, то специалисты рекомендуют принимать современные лекарства комбинированного состава в капсулах или таблетках и усиливать их эффект применением мазей. В капсулах кроме необходимых хондроитина и глюкозамина часто присутствуют противовоспалительные вещества, а также витамины и минералы.

На второй стадии гонартроза лучше использовать внутримышечные инъекции. При третьей степени рекомендован комплексный подход к лечению. Здесь не обойтись без инъекций — как внутримышечных, так и внутрисуставных. Четвёртая, запущенная стадия артроза уже не поддается лечению хондропротекторами.

Также следует помнить, что успех лечения достигается не только лекарствами, сколько устранением причины заболевания. Например, лишнего веса, который давит на суставы и под влиянием которого они вынуждены изменяться. Одной из составляющих успешного лечения артроза коленного сустава является правильное питание и посильная физическая нагрузка: ходьба, плавание, лечебная физкультура.

Противопоказания для приема хондропротекторов:

Возраст. Некоторые лекарства нельзя давать детям, они предназначены только для приема взрослыми пациентами;
Беременность, период грудного вскармливания;
Аллергия на компоненты лекарства;
Заболевания желудочно-кишечного тракта;
Склонность кровотечениям, нарушения свёртываемости крови;
Полное разрушения хряща.

Заболевания ЖКТ Склонность кровотечениям Полное разрушения хряща

Можно ли получить вещества-хондропротекторы из пищи?

Профилактика болезни — лучший способ её избежать. Если у вас есть склонность к развитию артроза (наследственность, лишний вес), то стоит заранее подумать о том, чтобы не допустить разрушения коленного хряща. Это несложно сделать, скорректировав питание .

Желатин тоже получают из соединительной ткани скота. Он полезен не только для суставов, но и для иммунитета и пищеварения. Включив в свой рацион больше:

Желе на основе желатина;
Наваристого бульона из мяса на кости;
Холодца;
Заливного;

Вы получите с пищей полезный хондроитин натурального происхождения. Также научно доказано, что хондроитин, полученный из рыб, является более биологически доступным и активным, а значит, нужно есть больше.

Но готовить рыбу нужно правильно. Лучше всего отварить ее или употреблять в слабосоленом виде. Идеально, если вы засолите ее сами, чтобы быть уверенными, что не применялось никаких консервантов и усилителей вкуса кроме соли.

Как повысить эффективность хондропротекторов

Когда артроз коленного сустава осложняется болевыми ощущениями, многие стараются беречь ноги, не давать на них лишней нагрузки, поэтому активность человека снижается, он больше времени проводит в неподвижном состоянии. Это не всегда правильно. Если врач не настаивает на покое для суставов, то лучше, если вы будете делать гимнастику, больше ходить, плавать. Так усилится местное кровообращение и питательные вещества, которые вы принимаете, поступят быстрее и в максимальном объеме. Для той же цели показаны массаж и физиотерапия.

И в заключение несколько слов о биологически активных добавках, которые широко рекламируются как средство для восстановления хрящей. Прежде всего помните, что лекарства-хондропротекторы прошли исследования и испытания и получили право называться лекарственными средствами. Это значит, что их эффективность доказана клинически.

Эффективность БАДов не проверяют. Это не лекарства, это всего лишь биологически активная добавка к пище. Скорее, их следует принимать в целях профилактики, а не лечения заболеваний суставов. Внимательно изучайте состав и доверяйте только проверенным производителям.

Лучшие медекаментозные хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Как работают хондропротекторы и насколько они эффективны

Читать еще: Код по МКБ 10 шейный остеохондроз. Шейный, поясничный и грудной остеохондроз позвоночника: код по МКБ 10

Из чего изготавливают хондропротекторы

К первому поколению относятся лекарства, которые получают из тканей животных — хрящей крупного рогатого скота, рыб, головного и костного мозга. Поскольку большинство этих тканей и есть хрящи, то попадая в организм человека они восполняют природную нехватку веществ, из которых состоят. Могут оказывать лечебный эффект только на самых ранних стадиях болезни.
Второе поколение хондропротекторов — полусинтетического происхождения. Они уже содержат в себе не только элементы костей и хрящей животных, но и выделенные хондроитин и глюкозамин. Их прием рекомендован при 1 и 2 степени гонартроза.
Третье, самое современное и действенное поколение препаратов, кроме хондроитина и глюкозамина содержат гиалуроновую кислоту, витамины, противовоспалительные вещества и полиненасыщенные жирные кислоты. Эти препараты хорошо лечат 2-ую степень гонартроза. У нового поколения лекарств практически нет недостатков предыдущих поколений. Лечебный эффект при их приеме достигается за более короткое время, побочные действия и противопоказания сведены к минимуму, а эффективность, наоборот, более высокая.

Форма выпуска

Каждая из этих форм обеспечивает свой путь доставки лекарственного вещества к месту повреждения:

Таблетки или капсулы. Эффективны на начальных стадиях развития артроза, особенно при использовании в комплексе с мазями. Поступают к месту поражения медленно, через желудочно-кишечный тракт. Рекомендуется приём в течение трёх-четырёх месяцев, так как они имеют свойство накапливаться в организме постепенно. ;
Гели и мази хондропротекторы при артрозе оказывают незначительный эффект. Они поступают к суставу через кожу, поэтому концентрация целебных компонентов невелика. Лучше всего принимать их вместе с таблетками и курсами физиотерапии;
Инъекции. Наиболее эффективная форма препарата-хондропротектора. Вводятся напрямую в колено или внутримышечно, поэтому доставляются к месту поражения быстро и почти без потерь. Наиболее эффективны те препараты, которые вводятся непосредственно в коленный сустав.

Различия между хондропротекторами и НПВП

Хондропротекторы призваны помочь восстановить хрящевую ткань, насколько это возможно, то есть устраняют причину боли. Они действуют долго, накапливаются в организме, имеют отсроченное действие. Принимать их следует курсами в течение нескольких месяцев и повторять два-три раза в год.
НПВП действуют почти мгновенно, снимают болевой синдром, воспаление. Но по сути, они оказывают влияние не на причину болезни — разрушение хрящей коленного сустава, — а на ее последствия — боль и воспаление. Поэтому действие НПВП проходит в течение нескольких часов, и вам снова нужно принимать лекарство. Накопительного эффекта эти препараты не оказывают.