1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лекарства при артрозе плечевого сустава

Традиционные и народные методы лечения артроза плечевых суставов: обезболивающие, массаж, пиявки

Лечение артроза плечевого сустава включает различные методы, которые борются с симптоматикой заболевания, препятствуют дальнейшему разрушение костной и хрящевой ткани, стимулируют регенерацию поврежденного суставного сочленения. Это медикаментозная терапия, массаж, различные физиотерапевтические процедуры, оздоровительная физкультура, альтернативные и народные методы.

Содержание:

Лечение всегда комплексное и требует времени, кроме того, на поздних стадиях артроза, когда сустав основательно разрушен, не все средства будут эффективны. В крайних случаях врачи рекомендуют операцию.

Медикаментозная терапия

Таблетки, уколы, свечи, мази направлены на купирование острой симптоматики артроза плечевого сустава. Чаще всего врачи назначают обезболивающие препараты (НПВП), хондропротекторы, витаминные и минеральные комплексы. В тяжелых случаях, если лекарства не дают эффекта, проводят блокаду – вводят внутрь суставной сумки обезболивающий препарат.

Обезболивающие и противовоспалительные

Если симптоматика деформирующего артроза плечевого сустава умеренная, назначают нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак, Аспирин, Ибупрофен, Нимесил. Лекарства помогают снять воспаление и купировать боль. Они выпускаются в разных формах:

  • таблетках;
  • ректальных свечах;
  • растворах для инъекций;
  • в виде наружных средств.

Важно. Обезболивающие препараты должен подбирать врач, исходя из анамнеза больного. Принимать лекарства длительным курсом нельзя – они могут вызывать серьезные побочные эффекты, например, нарушить работу желудочно-кишечного тракта.

Гормональные

Это Дипроспан, Гидрокортизон, Целестон, Кеналог. У них хороший противовоспалительный эффект и умеренное обезболивающее действие. Обычно их вводят внутрь сустава, проводят блокаду, однако, если артрозные поражения ярко выражены, инъекции делают внутримышечно. Процедуру повторяют спустя 1 неделю или месяц.

Хондропротекторы

Такие препараты, как Алфлутоп, Структум, Дона, Синокром относятся ко второму поколению хондропротекторов, в составе которых хондроитин, гидрохлорид, сульфат, гиалуроновая кислота. Выпускаются в форме пилюль и растворов для инъекций.

Считается, что они помогают на ранних стадиях артроза плечевого сустава:

  • замедляют дегенеративные процессы;
  • способствуют регенерации разрушенных тканей;
  • улучшают обмен веществ в поврежденному суставном сочленении.

Внимание. Эффект от хондропротекторов зависит от продолжительности приема препаратов, которая составляет от 3 месяцев до полугода.

Другие

Антибиотики: Тетрациклин, Метациклин, Эритромицин, другие, назначают в случае острых воспалительных процессов, которые протекают с повышением температуры и грозят серьезными осложнениями.

Внимание. Чтобы такое лечение дало результат, обязательно надо пропить весь курс, назначенный врачом и строго следовать схеме приема препарата.

Витамины и минеральные комплексы врачи назначают в качестве вспомогательных средств. Они не способны повлиять на симптомы заболевания, но насыщают организм необходимым для работы костно-опорного аппарата веществами, например, кальцием, витаминами группы В, D и другими.

Инъекции

Эффективным способом медикаментозной терапии являются уколы, которые можно делать

  • внутримышечно, например, обезболивающие инъекции, витамины B группы;
  • внутрисуставно, стероидные препараты, новокаин, хондропротекторы.

Инъекции обезболивающих препаратов, как правило, делают раз в сутки или по мере надобности. Они эффективнее таблеток – активное вещество попадает сразу в кровь, минуя пищеварительный тракт.

Хондропротекторы колют курсами. Инъекции делают раз в неделю в течение 3-6 месяцев. После перерыва курс повторяют.

Народная медицина

Это различные лекарственные травы, другие натуральные продукты, например, глина. Отвары, мази, изготовленные в домашних условиях, растирки, лечебные ванны могут стать хорошим дополнением к традиционным способам лечения, хотя неспособны справиться с артрозом и излечить болезнь.

Травы

Действенен при артрозе плечевого сустава компресс из свежих листьев лопуха. Растительное сырье промывают под проточной водой, разминают и прикладывают к больному плечу. Фиксируют повязкой и тепло укутывают, оставляют на ночь.

Хорошо помогает примочка из капустных листьев. Лучшего эффекта можно добиться, если нанести на их поверхность тонкий слой меда, приложить к плечевому суставу, закрепить согревающей повязкой и также оставить на ночь.

На заметку. Лопух и капуста обладают хорошим обезболивающим эффектом, мед снимает воспалительный процесс.

Для растирания можно использовать домашние настойки на спирту. Например, из корней девясила. На 100 сухого сырья понадобится 250 мл водки. Средство настаивают в течение 7 дней. Наносят на артрозное плечо ежедневно до 5 раз в сутки.

Крапивный и мятный отвары можно добавлять в ванну. Температура воды не должна превышать 40 о C. Продолжительность процедуры не более 20 мин.

Другие

Соль и глина также помогают снять отечность и унять боль. Эффективными являются компрессы на их основе.

  1. Используйте крутой солевой раствор солевой раствор. Смочите в нем марлю и приложите к больному плечу на 3 часа.
  2. Голубую глину разбавьте небольшим количеством воды. Сформируйте лепешку и наложите ее на пораженное место. Держите также не более 3 часов.

Эффективным средством считается мазь из свиного жира (50 г) и прополиса (3 г). Если у человека имеются противопоказания, например, аллергия на продукты пчелиного происхождения, пользоваться средством нельзя.

На заметку. Перед тем, как прибегнуть к любому народному средству, посоветуйтесь с ортопедом.

Альтернативные методы

Их множество, но внимания в лечении артроза заслуживают два – гирудотерапия и средства китайской и тибетской медицины. Они хорошо себя зарекомендовали, облегчая боль и снимая воспаление. Однако нужно понимать, что в случае, если гиалиновый хрящ сильно разрушен, восстановить его они не смогут.

Пиявки

Эффект гирудотерапии обусловлен биологически активными веществами, которые попадают в кровь во время процедуры. В основном, это ферменты, которые препятствуют ее быстрому свертыванию. Достаточно провести несколько сеансов лечения пиявками, чтобы наступило заметное облегчение болезни, а артрозная симптоматика сошла на нет.

  • купирует воспалительный процесс;
  • снимает отечность;
  • улучшает кровообращение;
  • нормализует уровень АД;
  • возвращает плечевому суставу подвижность.

На заметку. Если у человека имеются проблемы со свертыванием крови или другие болезни кровеносной системы, лечение пиявками противопоказано.

Китайская медицина

Распространенными препаратами против артроза плечевого сустава являются средства китайской или тибетской народной медицины, например, согревающие бальзамы, мази, ортопедические пластыри. В составе лечебных продуктов экстракты растений, эфирные масла.

  • обладают общеукрепляющим эффектом;
  • стимулируют процесс регенерации пораженного сустава;
  • ускоряют обменные процессы;
  • купируют боль, воспалительные процессы;
  • снимают отеки.

Прогревания

Прежде, чем приступать к процедурам, которые часто проводят в домашних условиях, следует обратиться к врачу за консультацией и узнать, можно ли греть плечо при артрозе. Сухое тепло благотворно воздействует на пораженный сустав, активизирует обменные процессы и кровоток, успокаивает боль, однако, прогревания противопоказаны в том случае, если в тканях протекает острый воспалительный процесс. Нельзя греть больное место, если у человека повышена температура.


От прогреваний стоит отказаться, пока воспалительный процесс не пойдет на убыль. Если для процедуры нет противопоказаний, можно воспользоваться специальными грелками, наполненными песком или вишневыми косточками. Такой мешочек следует нагреть в микроволновке и приложить к больному месту. Прежде стоит проверить температуру грелки, чтобы не обжечься и не усугубить ситуацию.

Массаж

Его лучше проводить в физиотерапевтических кабинетах под наблюдением специалиста, однако, можно освоить несложную массажную технику самостоятельно и выполнять в домашних условиях. Лучше всего массировать плечо утром, после сна.

Массажные движения: щипки, похлопывания, растирания кожи, должны быть осторожными.

Во время выполнения массажа нельзя:

  • поворачивать, двигать поврежденный плечевой сустав «через силу»;
  • оказывать сильное давление на больную область.

Движения выполнять ладонью или подушечками пальцев, начинать с предплечья и лишь затем переходить к воротниковой зоне и области плеча. С техникой самомассажа можно ознакомиться на видео.

Оздоровительная гимнастика

Этот метод дает стойкий положительный эффект, только если человек выполняет упражнения постоянно. Основной плюс физкультуры – в профилактическом воздействии. Выполнять оздоравливающую гимнастику надо, не дожидаясь появления интенсивных болей в плече и других ярких симптомов артроза.

  • поможет снять спазм мышц;
  • вернет подвижность поврежденному суставу;
  • укрепит организм.
Читать еще:  Диета при деформирующем артрозе

Простой и эффективный способ размять мышцы и мягко растянуть сухожилия – «самообъятия». Выполнять упражнение следует стоя.

  1. Положите правую руку на левое плечо.
  2. Тоже самое повторите левой конечностью.
  3. Теперь, когда обе ладони обхватывают плечи, постарайтесь пальцами дотянуться до позвоночника.
  4. Следите за локтями, которые должны находиться как можно выше.
  5. Повторите до 8 раз.

Выполняйте движение осторожно и плавно. Главное – не переусердствовать и не растянуть сухожилия. Во время выполнения «самообъятий» не должно быть боли или дискомфорта.

Более подробно с оздоравливающей физкультурой для пораженных артрозом плечевых суставов можно ознакомиться на видео.

Артроз плечевого сустава невозможно вылечить навсегда, но комплексная терапия способна побороть симптоматику, избавить человека от боли, вернуть радость движения. Важно не запускать заболевание и при первых тревожащих признаках обращаться к врачу.

Методы лечения артроза плечевого сустава

При первых подозрениях на артроз плечевого сустава обратитесь к вашему лечащему врачу

Своевременно начатое лечение суставов должно улучшить качество жизни пациента. Главное, найти компетентного в данной области врача, способного назначить комплекс мероприятий для терапии болезни. Цели лечения — снять боль и воспаление, восстановить питание хряща, вернуть подвижность суставам. Терапия заболевания зависит от многих факторов: возраста, общего состояния пациента, клинической картины. Стратегия лечения подростка, взрослого и пожилого человека значительно отличаются. Однако, во всех случаях необходимо приложить максимум усилий для избавления от заболевания. Сначала проводят консервативное лечение: лекарства, инъекции, массажи и мази при артрозе плечевого сустава. Оперативные меры рассматриваются, если предыдущая терапия не помогла пациенту вернуться к прежней жизни. Рассмотрим как лечить артроз плечевого сустава.

Лекарства для терапии заболевания

Медикаментозное лечение плечевого артроза позволяет восстановить хрящевые ткани, устранить боль и воспаление. Чем лечить заболевание? Препараты назначаются в зависимости от типа артроза. Обычно это такие общие лекарства:

  1. Анальгетики — снимают боль, не оказывают воздействия на воспаление («Анальгин», «Лупоцет», «Ласпал», «Риниколд ХотМикс», «Спазган», «Спазмалгон», «Трамадол», «Ацетаминофен», «Цитрапак», «Юниспаз»).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — снижают воспаление и боль. Лекарства доступны в виде мазей, гелей, таблеток, уколов. Пероральное применение НПВП не должно длиться более 10 дней, возможно возникновение побочных эффектов (об этом немного ниже рассказано подробней). Например, «Кетонал», «Нурофен», «ОКИ», «Артродарин», «Артрум», «БОФЕН», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Санапрокс», «Тилкотил». Нестероидные противовоспалительные препараты в комбинации с глюкокортикоидами действуют намного эффективней, к ним относится препарат «Амбене».
  3. Болезнь модифицирующие противоревматические средства, подавляющие воспаление и патологическую активизацию иммунитета, замедляют темпы суставной деструкции («Ревматекс», «Энбрел», «Хумира», «Плаквенил», «Миноцин», «Арава», «Неорал», «Имунар»).
  4. Хондропротекторы регенерируют хрящевую ткань на начальных этапах развития артроза плеча («Дона», «Алфлутоп», «Терафлекс»).
  5. Кортикостероиды подавляют воспалительный процесс. Их принимают перорально или инъекционно (таблетки — «Преднизолон», «Флоринеф», «Медрол», «Целестон»; инъекции — «Флостерон», «Дипроспан»).

Лечить артроз плечевого сустава данными лекарствами необходимо осторожно, особенно при употреблении НПВС, длительное применение препаратов этой группы грозит возникновением побочных эффектов.

Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств

Лечение артроза плечевого сустава проходит под врачебным наблюдением. Это связано с большим риском возникновения побочных действий. К ним относят:

  1. Аллергические реакции: сыпь (покраснение, зуд), гипотонию, шок.
  2. Кровотечение желудочно-кишечного тракта. Нельзя принимать НПВС на пустой желудок. Употребляя эти лекарства также необходимо использовать «Омепразол» или «Пантопразол».
  3. Со стороны нервной системы возникает шум в ушах, головные боли и головокружение.
  4. Психические симптомы: вялость, отсутствие концентрации, депрессия.
  5. Сердечно-сосудистые жалобы: пальпитация, повышенное кровяное давление.

Сдавая анализ крови при передозировке нестероидными препаратами, обнаружат повышение активности печеночных ферментов в крови, снижение количества красных кровяных телец.

Средства наружного применения (мази, крема, гели)

Как вылечить артроз, к сожалению, неизвестно, но облегчить страдания пациента медицинский персонал может. Ревматологи и артрологи предлагают ряд препаратов, предназначенных для артроза плечевого сустава, его лечение направлено на снятие покраснения, боли и воспаления. Мази, гели и крема ненадолго обеспечивают обезболивающий эффект и помогают лишь при умеренных болях на первых двух стадиях развития артроза. Перечень нестероидных средств наружного применения:

  • с действующим веществом пироксикам — «Ревмадор», «Хотемин», «Финалгель»;
  • гели с кетопрофеном — «Кетоспрей», «Быструмгель», «Фастум», «Феброфид»;
  • мази с ибупрофеном — «Ибутоп гель», «Долгит», «Бруфен»;
  • средства с активным компонентом диклофенак — «Ортофен», «Ортофлекс», «Диклак», «Диклобене», «Диклоген», «Верал», «Дикловит», «Вольтарен Эмульгель», «Артрекс»;
  • «Бутадион» с действующим веществом фенилбутазон.

Побочные явления после кортикостероидных мазей возникают редко. Данные средства наружного применения способны уничтожить большинство патогенных микроорганизмов. Кортикостероидные мази: «Целестодерм В», «Гидрокортизон», «Локоид», «Лориндекс С», «Преднизолон», «Синафлан», «Фторокорт», «Элоком», «Фуцидин».

Принципы правильного питания

Пациентам, у которых от артроза пострадало плечо, колено или другой сустав, настоятельно рекомендуют соблюдать правильное сбалансированное питание. Диета при артрозе плечевого сустава должна быть низкосолевая с большим количеством жидкости. Полностью исключают сладкое, шоколад, продукты быстрого приготовления, жареное, копченое, соления, жирное, острое. Чтобы болезнь не прогрессировала и не рецидивировала в ежедневный рацион обязательно должен входить лосось. Минимум 200 грамм этой рыбы нужно съедать.

Нельзя употреблять помидоры, шпинат и острые приправы. Правильное питание при артрозе способствует избавлению лишней жидкости, соответственно, снятию отеков. В рационе пациента должно быть больше продуктов, содержащих витамин Д и А, кальций.

Способы массирования при больных суставах

Массаж при артрозе плечевого сустава — полезная процедура. Его проводит опытный в этой области лечения специалист. Самостоятельно у пациента не получится массировать больной сустав. Регулярное посещение массажиста позволяет восстановить амплитуду движений и гибкость сустава. Процедура способствует рассасыванию мышечных уплотнений, восстанавливает питание хрящевой ткани. Правильное выполнение массажа состоит в массировании левого и правого плеча, воротниковой зоны. Техника выполнения в каждом индивидуальном случае разная. Массаж проводится исходя из анамнеза пациента и жалоб на боли. Специализированный массажист соблюдает следующую последовательность проведения процедуры:

  • поглаживание;
  • разминание;
  • выжимание;
  • круговые и концентрированные поглаживания воротниковой зоны.

Массаж помогает расслабить мышцы, восстановить кровообращение в суставах и подвижность. Для достижения лучшего эффекта проводят от 10 до 20 сеансов.

Лечебно-профилактическая физкультура и гимнастика

Особенно важно пройти курс лечения ЛФК и гимнастики при деформирующем артрозе плечевого сустава. Упражнения замедляют прогрессирование болезни, улучшают циркуляцию крови, благодаря чему питательные вещества быстрее попадают в полость сустава. Гимнастика укрепляет плечевой пояс, тем самым снижает нагрузку на сустав. Если физкультура проводится с использованием веса, необходимо знать, что с диагнозом артроз плеча нельзя поднимать больше 5 кг. Появление болевых ощущений говорит о прекращении упражнений или переходе на легкий комплекс.

Обязательно проводится разминка для разогрева и подготовки к более тяжелому комплексу. Разминка предполагает круговые движения плечами, вращение руками — «мельница», сцепка рук за спиной и другие виды растяжки, которые знаете. Гимнастические и оздоровительные упражнения проводят под присмотром физиотерапевта или лечащего врача. Один из них должен показать правильность выполнения комплекса и разработать упражнения конкретно для вашего случая. Гимнастика может и разрушать суставы, если тренировки перенагружают суставы.

Физкультуру нельзя проводить при септическом артрите плечевого сустава. После гимнастики обязательно примите контрастный душ и смажьте суставы обезболивающей мазью. Полезно сделать легкий самомассаж плечевой и воротниковой зоны. Гимнастика проводится ежедневно в любое удобное для пациента время. Выполняйте, разработанный для вас комплекс регулярно, и скоро замените долгожданный результат.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение, профилактика. Как и чем лечить артроз плечевого сустава: список препаратов, медикаментозное лечение, гимнастика

Боли в суставах крайне утяжеляют нашу жизнь. Давайте найдем пути избавления от неприятных ощущений

В сегодняшней науке о лечении есть два вида заболеваний суставов: это может быть самостоятельный процесс в организме и проявление другого заболевания (болезненного процесса).

Артроз – длительное расстройство в работе суставов, может проявляться при изменениях в эндокринной системе, быть результатом травм, при слишком большом весе, тогда когда нарушаются протекания всех изменений обмена веществ в организме, и при слишком высоких физических нагрузках на суставы (балерины, спортсмены, машинисты).

Как понять, что начались изменения в суставах?

При артрозе могу подвергаться изменениям как самые большие суставы (суставы плеч, таза и бедер, коленей, суставы локтей или голеностопный сустав), так и маленькие суставы, например позвоночника (спондилоартроз). Процесс изменения в суставах начинается с хряща, костей, которые покрывают поверхности сустава. Хрящ постоянно изменяется и становится более тонким, так же это касается костей и внутренней суставной сумки – синовиальной оболочки. Иногда кость так разрастается, что образуются шипообразные изменения самой кости.

Болезнь начинается с того, что в области суставов появляются не очень резкие боли после состояния покоя, которые проходят, когда человек начинает движения («расходится»). Потом боли все увеличиваются, они проявляются при продолжительных нагрузках и, в конце концов, становятся постоянными. Сами суставы распухают, становится больно, если на него надавить, прощупать, если согнуть сустав появляется часто хруст.

Читать еще:  Протез на коленный сустав при артрозе

Форма сустава подвергается изменениям, скапливается жидкость в крупных соединениях. Нарастание боли возникает при очень большой нагрузке, на измененный сустав. При артрозах происходит выраженное сужение суставной щели и изменения формы суставных концов костей.

В медицине различают несколько видов симптоматики при начавшихся изменениях в плечевом суставе.

Изменения могут происходить

Симптомы, которые говорят, что начались изменения в суставах плеч:

  • Боли проявляются после сна, они не велики и часто на них просто не обращают внимания. Потом боли увеличиваются даже при не очень больших нагрузках. И наконец, боль пронизывает тело в состоянии покоя.
  • В суставах появляется характерный для этого заболевания хруст. Это говорит о том, что суставные поверхности стерлись.
  • Больной часто не может двигать нормально рукой. Рука не может сделать обычные движения. Плечи сковываются и не двигаются. Это говорит о разрастании костной ткани (образовании шипов).
  • Суставы изменяются, становятся болезненными при нажатии, что говорит о том, что в суставах задерживается синовиальная жидкость. Ее становится слишком много, и она «расталкивает» сустав внутри.

Различают боли в состоянии покоя, и не прекращающиеся боли на протяжении долгого периода. Нужно измерить температуру тела. Обычно температура нормальная и в показаниях крови изменений не обнаружено.

Лечение артроза

Лечение артроза заключается в следующем:

  • Снижение нагрузки на сустав.
  • Ношение ортопедических бандажей.
  • ЛФК.
  • Физиатрия.
  • Введение в сустав дополнительного кислорода.
  • Лечение фармакологическими препаратами.
  • Изменения в питании.
  • Лечения на курортах и в санаториях.

При лечении препаратами особое внимание уделяется снятию болей и воспаления в плечевых суставах. В основном назначают внутривенное и внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных средств. Так же врач может назначить мази, однако они не всегда эффективны.

Лечение

При сильных болях назначение делается только лечащим врачом.

  • Часто назначают ацетилсалициловую кислоту 1,6-2,5 г в день.
  • Когда течение болезни ухудшается, применяют индометацин по 25 мг 2-4 раза в день.
  • Также назначается лечение курсом, уроданом по 1-2 чайной ложки 2-4 раза вдень на протяжении 35-45 дней. Этот препарат применяют внутрь перед едой и растворяют в половине стакана воды, образуется шипящая жидкость.
  • Из мазей назначается 5% диклофенак, вольтарен форте, траумель гель. Также назначают ибупрофен или диклофенак в капсулах в дозировке 0,5мг трижды в день.
  • Пироксикам, дротаверин по 2 таблетки три раза в день. Диклоберл в капсулах 1 раз в день.
  • Полькортолон по системе: сразу 3 таблетки утром 6 дней, потом снижаем 2 таблетки 6-7 дней, 1,5 таблетки 7 дней, 1 таблетка в течении нескольких месяцев и 0,5 таблетки поддерживающая доза, 0,25 таблетки постоянно.

Поскольку боль говорит о заболевании, а не о симптомах, ее долгосрочное устранение возможно только при устранении ее причины. Если лежащее в основе боли плечевого сустава расстройство необратимо, может потребоваться продолжительный прием препаратов.

Восприятие боли может изменятся в зависимости, от психологического состояния конкретного человека, например, боль может усиливаться в состоянии тревог или страха. Анксиолитические средства эффективны, когда боль сочетается с чувством тревоги. Опиоидные препараты действуют на головной и спинной мозг, уменьшая восприятие боли. Нестероидные противовоспалительные препараты действуют в месте возникновения боли, предотвращая стимуляцию нервных окончаний.

  • Лечение под медицинским наблюдением зачастую начинают с назначения парацетамола и НПВП; в случае неэффективности эти препараты могут быть назначены в комбинации.
  • Также может использоваться кодеин – слабый опиоидный препарат. Сейчас существует широкий ряд препаратов для приема внутрь, поэтому необходимость в инъекциях возникает редко даже при значительной боли.
  • При приеме безрецептурных препаратов следует обратиться к врачу, если боль сохраняется на протяжении 48 часов, возникает повторно, усиливается или отличается от той, что наблюдалась ранее.

Местные анестетики

Эти препараты используются для предотвращения боли. Они могут применяться наружно и инъекционным путем. Местные анестетики блокируют прохождение нервных импульсов в месте своего введения, нарушая проведение всех ощущений нервами, с которыми они контактируют. При этом они не нарушают сознания.

Лечение важно

  • Местные анестетики обычно вводят инъекциями, однако их также можно наносить на кожу.
  • Некоторые местные анестетики выпускаются в формах для инъекций к комбинации с эпинефрином (адреналином).
  • Эпинефрин вызывает сужение кровеносных сосудов и предотвращает выведение местного анестетика из места инъекции. Это удлиняет время его анестезирующего действия.
  • Местные анестетики в виде кремов и мазей часто используются для обезболивания кожи перед выполнением инъекций у лиц, которые бояться уколов.

При местном применении мазей значительно легче контролировать их действие, добиваясь максимально выраженного благоприятного эффекта при минимальных побочных эффектах. Препараты для местного применения выпускаются в виде кремов, мазей и лосьонов. При использовании препаратов для местного применения важно точно следовать инструкциям, избегая превышения рекомендуемой дозы или более продолжительной, чем необходимо аппликации. Это позволит избежать неблагоприятных эффектов, связанных с абсорбцией большого количества активного вещества в системный кровоток.

Основные группы препаратов:

  • бупренорфин
  • кодеин
  • фентанил
  • медатон
  • трамадол
  • парацетамол
  • долобене гель

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП уменьшают боль и воспаление в суставах при артрозах, остеоартрите, но не останавливают их прогрессирование, поэтому часто назначают дополнительное лечение. Эффективность НПВП у разных пациентов варьирует. Иногда необходимо применить несколько разных препаратов, пока не будет найден оптимальный. НПВП также часто назначаются для уменьшения боли в плечевом суставе, боли в спине, при подагре.

Основные НПВП:

  • ацеклофенак
  • аспирин
  • диклофенак
  • дифлунисал
  • флурбипрофен
  • ибупрофен
  • индометацин
  • кетопрофен
  • мефенамовая кислота
  • мелоксикам
  • набуметон
  • напроксен
  • пироксикам
  • теноксикам

Спасаем суставы

Применение простых анальгезирующих средств с противовоспалительным эффектом облегчает боль в большинстве случаев. При тяжелом воспалении назначаются инъекции более мощных противовоспалительных препаратов непосредственно в пораженную область. При тяжелом прогрессирующем артрозе плечевого сустава применение антиревматических препаратов может остановить прогрессирование заболевания и уменьшить выраженность его симптомов.

Профилактика артроза плечевого сустава

Для обеспечения неподвижности плечевого сустава и тем самым уменьшение боли используют бандажи для поддержания плечевого сустава. Используются как обычные, так и более профессиональные как повязка «Дезо». Фирма Орлиман (Испания) выпускает специальный бандаж для фиксации плечевого сустава.

Важна профилактика

  1. Для обеспечения профилактических мер при артрозах обязательно нужно сбалансировать двигательный режим. Движение должно быть легким, без слишком большой нагрузки на сустав.
  2. Обязательно содержать суставы в тепле, они не должны замерзать. Для этого используют специальные согревающие повязки для плечевого сустава.
  3. Нужно отрегулировать питание. При артрозах используют специально подобранную диету.
  4. Снижать вес. Лишний вес также пагубно влияет на суставы.
  5. Обязательно придерживаться здорового режима дня. Вовремя есть, и ложиться спать. Спать нужно не менее восьми, десяти часов. В это время суставы отдыхают.
  6. Обязательно следите за нагрузкой на сустав, потому что артроз наиболее распространенное заболевание спортсменов, особенно тех, кто необдуманно посещает тренажерные залы. Повторюсь, следить за нагрузкой.
  7. Можно для профилактики использовать хондроитин с глюкозамином, этот препарат назначают как спортсменам так и просто пожилым людям для предотвращения изменений в суставах.

Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава

Обязательно придерживайтесь некоторых рекомендаций:

  • Все нагрузки в виде занятий ЛФК начинаете только тогда, когда нет острых болей. Если у вас болят суставы, вы нагрузкой можете причинить только вред.
  • Перед тем как приступать к лечебной гимнастике, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу. Возможно, что какие-то упражнения вам конкретно противопоказаны.
  • Все мероприятия по ЛФК преследуют своей целью то, чтобы сначала нагрузить суставы, а потом расслабить, уменьшить нагрузку. Запишитесь на консультацию к лечащему врачу, чтобы он подобрал, какие упражнения показаны именно вам.
  • Особенностью ЛФК при артрозе плечевого сустава это неподвижность, когда упражнение выполняется с замиранием в одной позе. Это позволяет снять излишнюю нагрузку на суставы.

Правила перед применением ЛФК:

  • в первую очередь измерьте кровяное давление, оно необходимо быть в норме.
  • во-вторых: абсолютно любая нагрузка должна выполняться мягко, без излишних толчков.
  • в-третьих: возрастать амплитуда движений должна, от малой, до более интенсивной.
  • в-четвертых: упражнения делать в разных положениях тела.
  • в-пятых необходима регулярность выполнения всех занятий.
  • и последнее, если вдруг у вас возникли какие-либо болевые ощущения, упражнения следует прекращать.

Гимнастика

Описание упражнений

  1. Присядьте на стул или скамейку, обопритесь руками в колени или положите перед собой. Делайте покачивания в локтях, не слишком широкие 1,5-2,5 см. По 5 движений, 3-4 подхода.
  2. Можете присесть, а можете выполнять стоя. Движение плечами по кругу вперед и также по кругу назад. По 10 движений 4-5 подходов.
  3. Станьте ровно правую руку заведите вверх и назад, левой рукой помогайте чуть проскальзывать ладошкой вниз по лопатке. Делайте осторожно в крайнем движении замрите на несколько секунд. Делать на две руки по 3-4 подхода.
  4. Расправьте плечи, ноги поставьте на 30-40 см друг от друга. Правую руку положите на левое плечо, а левую руку – на правое. Обнимите себя и сжимайте на выдохе себя так, чтобы ладошки скользили к позвоночнику, замрите. Выдохните и опустите руки. Делать по 4-8 подходов.

Занимаемся

  • Станьте под наклоном 90 градусов к стене на расстоянии 35-40 см, обопритесь руками в стену. Ноги разведите. Оставляя руки в одном положении, не двигая, наклоняйтесь вниз к коленям. Вы будете прогибаться в спине и плечевых суставах. Замрите, постойте так секунд 30, выдохните, расправьтесь. Упражнение повторять по 5-6 раз по 4-5 подходов.
  • Упражнение выполняется стоя. Сзади перекрестите руки, возьмитесь левой ладонью за правый локоть, чуть потяните влево, замрите на 30 секунд. Упражнение выполнять на две руки по 7-8 раз по 4-8 подходов.
  • Стоя скрестите сзади кисти. Натяните руки вниз. Замрите на 30-40 секунд, выдохните, расслабьтесь. Упражнение выполнять 5-6 раз по 4-7 подходов.
  • Данная статья носит ознакомительный характер и не заменит вам консультации врача. Если у вас возникли боли и предположение на артроз плечевого сустава, обязательно обратитесь в поликлинику. Не занимайтесь самолечением.

    Видео: Артроз плечевого сустава

    Артроз плечевого сустава

    Содержание статьи

    Следует отметить, что сам по себе артроз плечевого сустава – довольно редко встречающееся заболевание (в отличие от артроза тазобедренных и коленных суставов). В подавляющем большинстве случаев боль в области плечевого сустава обусловлена другими заболеваниями: воспалением/повреждением сухожилия надостной мышцы или длинной головки бицепса, импиджмент-синдромом (внутрисуставным защемлением сухожилия надостной мышцы), адгезивным капсулитом (воспалением капсулы сустава) и др. Все эти заболевания обобщённо обозначают «плечелопаточный болевой синдром» (ПЛБС) или «плечелопаточный периартрит» или «плечелопаточная периартропатия», поскольку клинические проявления схожи, а лечение проводится по одинаковым протоколам.

    Плечевые суставы представляют собой крупные шаровые суставы, нормальная работа которых и отсутствие скованности движений в них обеспечивают трудоспособность человека.

    Плечевой сустав не выполняет опорной функции как, например, тазобедренный и коленный, и при обычных движениях нагрузка на него относительно небольшая (при этом он самый подвижный — движения в плечевом суставе могут совершаться по всем направлениям), поэтому при артрозе его деформация невелика. Однако болевой синдром при артрозе плечевого сустава выраженный, ограничены его движения, снижается не только работоспособность человека, но и возможность выполнения основных бытовых функций. По этим причинам заболевание оказывает огромное влияние на распорядок жизни, не меньшее, чем при артрозах других крупных суставов.

    Статистика

    Артроз плечевых суставов чаще всего развивается вторично, после серьезных ушибов или переломов, на фоне хронических заболеваний суставов (ревматоидный артрит и др.) или системных проблем организма (остеопороз, сахарный диабет и др.).

    Первичный артроз плечевого сустава распространен не столь широко, как коксартроз или гонартроз, но мировая статистика свидетельствует, что 1 из 3 человек (32,8%) старше 60 лет страдает от артроза плечевого сустава. Этот вид артроза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    Заболевание диагностируется у людей разного возраста и образа жизни. У молодых пациентов артроз плечевого сустава в большинстве случаев связан с особенностями профессиональной деятельности, развивается более чем у 30% шахтеров, у 17% спортсменов-тяжелоатлетов (наблюдается также у теннисистов, боксеров, гандболистов) и у лиц других профессий, чья ежедневная деятельность связана с постоянной нагрузкой плечевого пояса (строители, грузчики, швеи и др.).

    Причины и развитие

    Патологический процесс в плечевом суставе, который образуют головка плечевой кости и суставная впадина лопатки, развивается по той же схеме, что и в других крупных суставах организма: дегенеративные изменения в хряще инициируются механической или функциональной перегрузкой, оказываемой на сустав, в результате чего хрящ постепенно теряет эластичность и упругость, нарушается биомеханика сустава, уменьшается его подвижность. В дальнейшем в процесс вовлекаются все окружающие ткани, пациент испытывает постоянные боли.

    Факторами риска выступают как указанные выше профессиональные влияния и травмы, так и нарушения обмена веществ, хронические болезни опорно-двигательного аппарата, чрезмерный избыточный вес, малая физическая активность, возраст (этот фактор имеет особенное значение в сочетании с нарушениями обмена веществ, избыточным весом и гиподинамией).

    Стадии

    На I стадии артроза поражается только хрящ, суставная щель сужена незначительно, боли могут отсутствовать.

    На II стадии развиваются выраженные изменения: это значительное истончение хряща и сужение суставной щели (в 2 и более раза по сравнению с нормой), появление костных разрастаний. Сильные боли в покое и при физической нагрузке.

    На III стадии происходит почти полное разрушение суставного хряща, участки костей соприкасаются, деформируются (уплощаются). Движения в области сустава резко ограничены. Непрекращающиеся боли покоя.

    Симптомы артроза плечевого сустава

    Боли в области плечевого сустава связаны не только с патологическими изменениями в самом суставе, но и с вовлечением в процесс капсулы сустава, и прилежащих структур — связочно-мышечного аппарата, окружающего плечевой сустав (развивается периартрит). Боли и ограничения в движениях усиливаются по мере прогрессирования заболевания.
    Возможен и такой вариант развития болезни, при котором симптоматика проявляется резко и выраженно, делая человека неспособным работать и выполнять элементарные бытовые обязанности.

    Медикаментозное лечение

    Как и при поражениях других суставов организма, используются традиционные медикаментозные схемы, включающие, в первую очередь, препараты с обезболивающим действием:

    • НПВС (диклофенак, нимесулид, ацетилсалициловая кислота, кеторолак и др.), которые применяются внутрь и наружно на всех стадиях артрозов в целях обезболивания;
    • ГКС (бетаметазон, триамцинолон, гидрокортизон и др.) ограниченно используются на поздних стадиях в качестве противовоспалительных агентов;
    • хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) назначаются в целях восстановления хрящевой ткани;
    • препараты группы В в терапевтических (высоких) дозировках, спазмолитики, миорелаксанты;
    • лечебные блокады с использованием новокаина, лидокаина с добавлением НПВС и других лекарственных средств — проводятся в условиях стационара при выраженном болевом синдроме.

    Применяются и другие методы — такие, как PRP-терапия (плазмобиоревитализация), введение биологических заменителей синовиальной жидкости и пр.

    Физиотерапия артроза плечевого сустава

    Ведущими методиками физиотерапевтического воздействия при артрозе плечевого сустава являются магнитотерапия, ударно-волновая терапия, ультрафонофорез с применением различных лекарственных веществ, пелотерапия (использование лечебных грязей), массаж и другие мануальные методики.

    Магнитотерапия в настоящее время признана ведущим методом немедикаментозного лечения при различных видах артроза, так как оказывает многогранный терапевтический эффект:

    • противовоспалительное и обезболивающее действие наблюдается после первых сеансов магнитотерапии, что связано с улучшением кровообращения в области воздействия и снижением болевой чувствительности тканей, окружающих сустав, к факторам воспаления и боли;
    • среди отдаленных эффектов магнитотерапии можно отметить замедление процессов разрушения хрящевой ткани и улучшение околосуставных тканей, что также связано с активизацией кровообращения и улучшением доставки к структурам сустава питательных и лекарственных веществ;
    • магнитотерапия даже в локализованном варианте оказывает общее воздействие на организм, что может быть важным фактором для пациентов с хроническими заболеваниями других систем организма — сердечно-сосудистой, нервной и пр.; в процессе лечения происходит нормализация показателей АД, процедуры оказывают мягкий седативный эффект.

    Ультрафонофорез — введение лекарственных препаратов (гидрокортизон) в организм под воздействием ультразвука. При артрозе плечевого сустава применением этого метода позволяет добиться хорошего обезболивающего и противовоспалительного эффекта, так как при действии ультразвука происходит повышение проницаемости кожи, сосудов, клеточных мембран для лекарственных веществ.

    Ударно-волновая терапия — крайне эффективная методика лечения с применением акустических волн. Основной положительный эффект, получаемый в процессе лечения — улучшение кровообращения в области больного сустава, размягчение и разрушение кальцинированных участков, уничтожение болевых точек, вследствие чего уменьшаются боли и увеличивается подвижность сустава.

    Применение лечебных грязей, минеральных ванн показано в рамках санаторно-курортного лечения, в комплексе с другими методиками воздействия — массажем, кинезиотерапией, лечебной физкультурой.

    На фоне снижения интенсивности боли приступают к занятиям ЛФК, которые можно проводить самостоятельно при помощи эспандеров и жгутов. Основной принцип – щадящее выполнение упражнений (до появления болевых ощущений).

    В целом, все заболевания плечевого сустава хорошо поддаются консервативному лечению и крайне редко требуют хирургического вмешательства.

    Профилактика

    Артроз плечевых суставов, как и артроз других крупных суставов, развивается под воздействием множества факторов — профессиональных, обменных, возрастных, индивидуальных и прочих. Профилактика развития и дальнейшего прогрессирования заболевания заключается в ограничении вредных влияний (уменьшение лишнего веса, двигательная активность, смена работы), а также своевременное выявление артроза и раннее начало лечения.

    Задать вопрос врачу

    Остались вопросы по теме «Лечение артроза плечевого сустава»?
    Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector