0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Межостистый неоартроз l4 l5

Симптомы, диагностика и лечение межостистого неоартроза

Содержание:

Межостистый неоартроз – патологическое состояние, при котором в шейном, поясничном или крестцовом отделах позвоночника начинает развиваться новый сустав, который называется ложным.

Данное состояние встречается относительно редко и чаще всего им страдают пожилые люди, у которых имеется то или иное дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба. В молодом возрасте и в среднем патология практически не диагностируется.

Ложный сустав в данном случае является следствием чрезмерного сближения межостистых отростков. В итоге нередко происходит даже их слияние, что является причиной появления новой суставной поверхности.

Причины

Основная причина заболевания – изменения, которые происходят в позвоночнике с возрастом. Сюда же можно отнести практически все дегенеративно-дистрофические заболевания, воспалительные процессы. Эти патологии могут развиться не только в районе самих позвонков, но и в области хрящевой ткани.

На втором месте по частоте – врождённые аномалии спины. Это в первую очередь сколиозы и кифозы, которые приводят к развитию горба — именно он может быть причиной появления нового сустава в области спины.

Иногда причиной становится травма, особенно когда она была не вылечена полностью, либо же вообще не лечилась.

Как проявляется

Симптомы неоартроза остистых отростков будут полностью зависеть от того, в каком районе позвоночника начались патологические изменения. Чаще всего страдает шея, поясница и крестец. Поэтому, чтобы заболевание было обнаружено на ранних стадиях, надо следить за симптомами, которые могут появиться именно в этих областях.

Первый признак нездоровья – боль, которая в самом начале может быть временной, а затем становится постоянной. Причём, если совершить резкое движение или длительно стоять, то она может заметно усилиться.

Если патология развивается в районе шеи, тогда, кроме болей в спине, могут появиться жалобы на головокружение, перепады артериального давления, а также слышится хруст при поворотах головы.

Если это поясница, то жалобы будут на сильные пульсирующие боли, а также значительные трудности при поворотах туловища. Боли могут носить постоянный характер и менять свою интенсивность при длительном нахождении в одной позе.

Диагностика

Врач должен точно установить время появления первых симптомов. Также на приёме следует рассказать о том, какой характер носят болевые ощущения, их длительность, а также упомянуть о дополнительных симптомах, даже если человек их считает малозначимыми.

После врач проводит осмотр и делает тесты, которые помогают выявить наличие изменения сухожильных рефлексов, зависимость боли от положения тела, а также как сильно пострадала кожная и мышечная чувствительность. Нередко для уточнения диагноза требуется такое исследование, как рентгенография или компьютерная томография. В случае, когда необходимо точно установить место появления дополнительного сустава, проводится КТ-миелография с применением контрастного вещества.

Как избавиться

Лечение может быть консервативным на начальных стадиях и оперативным. При наличии острых болей пациент должен соблюдать постельный режим и полный покой. Кроме лекарственных препаратов, а это противовоспалительные и обезболивающие лекарства, могут быть использованы дополнительные методы лечения.

Физиопроцедуры и лечебная физкультура позволяют восстановить кровоток в поражённой области, а также нормализовать трофику и полностью устранить воспаление. Это помогает в значительной степени уменьшить болевой синдром.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает бальнеотерапия и лечение пиявками. Рекомендуется несколько раз в неделю посещать бассейн и проводить упражнений в воде. Это помогает снизить нагрузку на позвоночник, а значит, также поможет побороть даже самые сильные болевые ощущения.

Если такое лечение на протяжении 3 – 4 месяцев не даёт положительного результата, а состояние пациента только ухудшается, тогда решается вопрос об операции. Таким образом можно удалить остеофиты, которые обычно и являются причинами развития ложного сустава.

Неоартроз позвоночника

Длительное состояние неправильного сближенного положения межостистых отростков, при котором появляется псевдосуставное поражение, называется неоартрозом позвоночника. Появление такого формирования возможно при длительном близком существовании соприкосновения отростков (диспластическое увеличение), которое может возникать при нарушениях осанки в позвоночном столбе, вызванной гиперлордозными и сколиозными его искривлениями, при изменениях высоты дисков между позвонками (значительное уменьшение). Такие условия являются благоприятными для образования неоартроза при получениях нагрузки.

Основные причины появления неоартроза позвоночника

Основными причинами появления неоартроза позвоночника будут возрастные изменения, патологические поражения позвоночника, появившиеся в результате воспалительного процесса, врожденных и приобретенных аномалий и искривлений, нарушений, вследствие получения травм. При локализации процесса в шейном отделе может быть причиной нарушение функции щитовидной железы.

Анатомические изменения при неоартрозе характеризуются разрастанием костной ткани на концах отломков, с замыкающей пластиной.

Появляется волокнистый хрящ. Возле отломков формируются волокнистые структуры.

Встречаются такие формы отростков:
— клиновидная;
-т-образная;
-булавовидная;
-прямоугольная.

Длительно существующий неоартроз может преобразовывать
на отломках «головку» сустава с одной стороны и углубление с другой стороны. Возможно увеличение надкостной функции остеобластов, что образовывает появление параартикулярных оссификатов в месте неоартроза, ведущих к травмированию чувствительных связок позвоночника.

Читать еще:  Чем и как лечить остеоартроз колена лечебные препараты мази уколы степени заболевания и его диагностика

Причины, которые не связаны с получением травмы, предопределяют местоположение поражения позвоночника при этом заболевании. И отмечаются, в большинстве случаев, в шейном или поясничном отделе. Статические и динамические нагрузки на эти отделы являются для человека, ведущего малоподвижный образ жизни, фактором риска получения первичной нагрузки на позвонки и диски, а в дальнейшем — последствием изменений, происходящих в отделе позвоночнике, который подвергается поражению. Возрастные изменения, сопровождающиеся деструктивно-дистрофическими процессами, ведут к снижению высоты дисков. Такие процессы ведут к появлению увеличенного нестабильного положения позвонков, что изменяет анатомическое положение всего позвоночника, с возможным ограничением его подвижности или смещения отдельного позвонка. Ответной реакцией на полученные изменения будет появление оссификационных формирований (надостная и межостная связки). Снизиться расстояние между остистыми отростками, а их размер увеличится.

Осложнением течения данного процесса будет отламывание остистых отростков, сопровождающееся острой болью.

Признаки проявления неоартроза позвоночника

Появление боли в месте измененного состояния позвонка, усиливающейся резкими движениями, длительным пребыванием в вертикальном положении туловища.

Локализация в шейном отделе

Локализация в шейном отделе характеризуются головными болями, головокружением, перепадами артериального давления, при поворотах головы слышен хруст.

Локализация в поясничном отделе

Локализация в поясничном отделе характеризуются усиленной импульсацией болевых проявлений во время поворотов туловища, нарушением опорной функции во время сидения.

Диагностические методы исследования неоартроза

-магнитно-резонансная томография, рентгенография;
-анамнез заболевания, с учетом периодичности проявления болевых ощущений и наличием дополнительных симптомов, и данных признаков поражения костной ткани, кровеносных сосудов, нервной ткани.
-дополнительное проведение радионуклидного исследования позволит оценить интенсивность процессов в зоне патологии.

План лечения определяется несколькими этапами:

1. Устранение причины, ведущей к появлению изменений костной ткани.
2. Покой.
3. Применение медикаментозных средств (обезболивание, снижение воспалительного процесса, улучшение местного кровообращения и внутренней тканевой микроциркуляции в зоне пораженного позвонка, питание хрящевой ткани, снижение мышечного гипертонуса).

В тяжелых стадиях заболевания и в случаях, когда консервативное лечение малоэффективно, помогает хирургическое вмешательство. Выполняют операцию по удалению остеофитов. Проведение операции может включать восстановление позвоночного диска искусственными материалами. Результат оперативного вмешательства – восстановление нормального движения в пораженном отделе.

Неоартроз позвоночника: причины, признаки, диагностика, лечение, профилактика

Неоартроз – что это такое? Медицинская энциклопедия пишет: неоартроз позвоночника – ложный сустав (псевдосустав) или суставы, образовавшиеся в нехарактерном для него месте. При сближении межостистых, поперечных отростков позвонков происходит их слияние и формирование ложного сустава.

Причины возникновения ложных суставов

Основные причины могут быть связаны с возрастными изменениями позвонков. Часто заболевание вызывается:

  • воспалительными процессами тканей позвонков, хрящевых дисков;
  • врожденным или приобретенным глубоким искривлением позвоночника;
  • нарушениями вследствие полученных травм.

Нужно знать: формирование ложных суставов шейного отдела позвоночника может быть вызвано патологическими процессами в щитовидной железе.

Неоартроз: разберем подробнее, что это

Повреждения позвонков приводят к разрастанию костной ткани отростков, уменьшению расстояния между ними, формированию волокнистых структур. Это приводит к ограничению подвижности позвоночника и уплощению лордоза в поясничной области.

Поясничный лордоз – естественное, физиологическое искривление позвоночного столба. Патологический уплощенный лордоз вызывает сдавливание спинного мозга, проблемы с кровообращением, нарушение работы всех внутренних органов.

При травмах, с возрастом происходит обламывание отростка позвонка, что характеризуется сильной болью и образованием ложного сустава. Ложный сустав может формироваться в области поперечного отростка нижнего поясничного позвонка и боковой частью крестца, крыльями подвздошной кости – развивается поперечно-подвздошный или поперечно-крестцовый неоартроз (может быть двусторонним или односторонним).

Неоартрозы унковертебральные могут формироваться между отростками позвонков шейного отдела, основанием дуги, тела верхнего позвонка. Их образование связано с уменьшением высоты межпозвоночных дисков.

Признаки неоартроза

Чаще всего патологический процесс возникает в шейной или крестцово-поясничной области. Основные признаки:

  • появление болей в пораженной области, усиливающихся при резких движениях или длительном вертикальном положении туловища;
  • при поражении позвонков шейного отдела появляются головные боли, головокружения, перепады артериального давления, хруст при повороте головы;
  • при локализации неоартроза в поясничном отделе пациент беспокоят пульсирующие боли, связанные с поворотами туловища, долгим сидением.

Диагностика неоартроза

Диагностика начинается со сбора врачом-неврологом анамнеза: времени появления, характера болей, дополнительных симптомов в виде головных болей, головокружений, скачков давления.

Важным этапом диагностики является медицинский осмотр, включающий проверку появления, усиления болей при изменении поз, характеристики рефлексов, изменения кожно-мышечной чувствительности.

Для уточнения диагностики неврологи назначают:

  • рентгенографию, компьютерную томографию;
  • КТ-миелографию (использование контрастного вещества позволяет определить врожденные аномалии, состояние костной ткани, вероятность переломов позвонков);
  • магниторезонансную терапию (наиболее ценная диагностика, так как показывает не только состояние костной ткани, но также мягких тканей).

Выбор методов диагностики определяет врач, исходя из анамнеза, жалоб пациента, показаний и противопоказаний того или иного метода исследования. Необходимо проведение дифференциальной диагностики для исключения ишиаса, люмбалгии, посттравматических состояний, артрозов, онкологии.

Лечение и профилактика

Лечение неоартроза консервативное или хирургическое.

Консервативное лечение направлено на устранение причин повреждения костной ткани, улучшения кровообращения, трофики (питания) и снижения воспаления в поврежденных позвонках, уменьшения болей. Период острых болей должен сопровождаться покоем, постельным режимом.

Можно использовать вспомогательные методы лечения, которые одновременно являются и профилактикой заболевания: бальнеотерапию, гирудотерапию. Посещение бассейна уменьшает нагрузку на позвоночник, снижает болезненные явления. Занятия физическими упражнениями полезны для укрепления мышечного корсета, нормализации обменных процессов в позвоночнике, восстановлению его подвижности.

При тяжелых стадиях заболевания или когда консервативное лечение малоэффективно, помогает хирургическое вмешательство. Выполняют операцию по удалению остеофитов.

Читать еще:  Диета при гонартрозе коленного сустава 2 степени: питание, продукты, меню, что нельзя есть

Остеофиты – разросшаяся костная ткань отростков позвонков (появляются шипы, бугорки, выпячивания).

Проведение операции может включать восстановление позвоночного диска искусственными материалами. Результат оперативного вмешательства – восстановление нормального движения, исчезновение болей.

Заключение

Чтобы индивидуальная медицинская карта никогда не имела диагноза – неоартроз, нужно беречь позвоночник смолоду. Умеренные физические нагрузки, полноценное питание, соблюдение активного, здорового образа жизни – главные условия здоровья позвонков, позвоночного столба и их хозяина.

Неоартроз позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Неоартроз позвоночника – это патология, связанная с образованием ложного сустава между телами позвонков, остистыми и дугообразными отростками. У современных людей неоартроз часто связан с повышенными нагрузками на костные структуры позвоночного столба в условиях недостаточной функциональности мышечного корсета спины, воротниковой зоны и шеи.

Ложный псевдосустав формируется в том месте, где его физиологически быть не должно и создает затруднения в подвижности, травмирует окружающие ткани. Начинается данная патология с дегенерации костной ткани остистых отростков. Длительно протекающая дистрофия приводит к тому, что дистальные концы остистых отростков сближаются и между ними формируется рубцовая фиброзная ткань. Сближение может произойти при неправильной осанке, увеличении физиологических изгибов позвоночного столба. В средней возрастной группе патология часто наблюдается у пациентов, страдающих от дегенеративного дистрофического процесса в межпозвоночных дисках. Фиброзное кольцо постепенно утрачивает свою физиологическую высоту и выходит за границы тела позвонка. При этом сокращаются межпозвоночные промежутки. Остистые и дугообразные отростки начинают соприкасаться. В местах трения костной ткани образуются трещины, которые заполняются отложениями солей кальция. На базе этих отростков формируется псевдосустав, покрытых фиброзной капсулой. При значительном сближении отростков тел позвонков происходит их полная ассимиляция и позвоночный столб утрачивает подвижность.

От подобной патологии также страдают поперечные отростки позвоночного столба. Они отходят от тел позвонков в заднем направлении. При их соединении между собой подвижность ограничивается сильнее всего. При детальной диагностике в большинстве случаев выявляется сочетанная форма патологии. Неоартроз позвоночника обычно включат в себя поражение всех трех видов отростков тела позвонка.

Редко развивается неоартроз в грудном отделе позвоночника, поскольку здесь межпозвоночные диски подвергаются незначительной физической и амортизационной нагрузке. Здесь сравнительно редко развивается остеохондроз, протрузия и межпозвонковая грыжа. Подавляющее большинство клинических случаев приходится на поясничный отдел – здесь максимальные амортизационные нагрузки, в результате которых быстро подвергаются дистрофии хрящевые ткани. При утрате физиологической высоты начинается ассимиляция остистых и поперечных отростков, формируется псевдосустав.

Во врачебной практике эта патология может обозначаться как симптом Бострупа. Это название заболевание получило в честь рентгенолога из Дании, который впервые описал характерные изменения позвоночного столба в 1933 году.

В настоящее время заболевание изучено довольно хорошо. Оно не имеет генетической или наследственной предрасположенности, заболеть может любой человек, который страдает от избыточной массы тела и ведет малоподвижный образ жизни. Пожилой возраст, остеопороз, недостаточность витамина D, заболевания щитовидной железы, искривление позвоночного столба и нарушенная осанка – это предрасполагающие факторы, которые с высокой долей вероятности могут спровоцировать развитие неоартроза позвоночника у любого человека.

Современные методы лечения неоартроза в официальной медицине предполагаются хирургическое вмешательство. Но на ранних стадиях можно побороть этот недуг с помощью методов мануальной терапии. Если у вас появились локализованные боли в области шеи, воротниковой зоны, поясницы, рекомендуем обратиться на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведёт осмотр, расскажет о том, какие перспективы и возможности применения методов мануальной терапии есть в вашем индивидуальном случае. Если это потребуется, будет разработан полноценный курс восстановительного лечения.

Причины межостистого неоартроза

Межостистый неоартроз – это самый распространённый вид патологии. Он локализуется в шейном и поясничном отделах позвоночного столба. Здесь в норме присутствует естественный прогиб позвоночника кпереди. За счет лордоза происходит максимальное сближение остистых отростков, которые в ряде случаев могут соприкасаться друг с другом.

Причины развития неоартроза в этих и других отделах позвоночного столба следующие:

  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба в виде усиления лордоза на фоне увеличенного грудного кифоза (круглая спина, сутулость);
  • снижение высоты межпозвоночных дисков (протрузия) на фоне длительного течения дегенеративного дистрофического заболевания (дорсопатия);
  • спондилоартроз и спондилолистез – провоцируют появление трещин на остистых и поперечных отростках позвонков, что может стать причиной формирования ложного сустава;
  • болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит – провоцирует формирование рубцовой ткани между телами позвонков, образует ложные суставы и прочные спайки остистых отростков, препятствует подвижности позвоночного столба;
  • ревматоидные процессы, системная красная волчанка;
  • заболевания эндокринной системы, например, неоартроз шейного отдела позвоночника в большинстве случаев провоцирует заболевание щитовидной железы;
  • избыточная масса тела;
  • ведение малоподвижного образа жизни без достаточной физической нагрузки на спину;
  • неправильная постановка стопы с неравномерным распределением амортизационной нагрузки;
  • травмы спины и воротниковой зоны (удары, растяжения связочной и сухожильной ткани, переломы тел позвонков и их остистых отростков, трещины костной ткани);
  • инфекции спинного мозга и тканей позвоночного столба (остеомиелит, туберкулез, полиомиелит и т.д.).

Исключить все вероятные причины развития данной патологии очень сложно. Нужно следить за своим весом и осанкой, правильно организовать спальное и рабочее месте, своевременно обращаться к вертебрологу при появлении любых болей в области позвоночного столба.

Унковертебральный неоартроз шейного отдела позвоночника

Унковертебральный неоартроз часто поражает шейный отдел позвоночного столба. Это заболевание характеризуется тем, что на задних поверхностях тел позвонков формируются патологические выступы. Это отложение солей кальция. Они соприкасаться с соседними телами позвонков и провоцируют их разрушение за счет трения костной ткани. В результате на противоположной стороне также формируются ложные костные отростки. В итоге они соединяются между собой с помощью плотной фиброзной ткани. Позвоночник утрачивает привычную подвижность. Любые движения головой начинают причинять боль.

Читать еще:  Какие витамины принимать при артрозе суставов

Унковертебральный неоартроз шейного отдела провоцируется следующие клинические симптомы:

  • частые головные боли, локализующиеся в затылочной части;
  • головокружение, слабость, сонливость, снижение умственной работоспособности, чувство хронической усталости;
  • хруст в области шеи при попытке совершать круговые движения головой;
  • повышение артериального давления без видимой для этого причины.

Неоартроз шейного отдела формируется в возрасте 30 – 40 лет. Поначалу он не доставляет особых проблем. Но по мере уплотнения фиброзной капсулы ложного сустава симптомы нарастают. Появляется постоянная ноющая боль в области задней поверхности шеи. Возникает ощущение стянутости, чрезмерного напряжения мышц в области шеи и воротниковой зоны.

Неоартроз шейного отдела позвоночника поражает позвонки С3 – С6, поэтому быстро возникает нарушение иннервации щитовидной железы, тканей горла и плечевого нервного сплетения. У пациентов возникает ощущение сложности при проглатывании твердой пищи. Появляются парестезии в верхних конечностях, чувство онемения мизинцев и больших пальцев рук.

Если унковертебральный неоартроз шейного отдела позвоночника не лечить своевременно, то постепенно остеофиты полностью ограничат подвижность и начнется вторичное дегенеративное разрушение хрящевых и костных тканей. Для лечения лучше всего обращаться к вертебрологу. Участковый терапевт в городской поликлинике вряд ли сможет назначить эффективное и безопасное лечение. Как правило, пациентам с подобными деформациями устанавливается не совсем верный диагноз – остеохондроз. Соответственно, назначается лечение, которое не может дать положительного результата.

Неоартроз L5 поясничного отдела между остистыми отростками

Неоартрозы поясничного отдела отличаются быстрым прогрессированием неподвижности. Часто формируется неоартроз L5 – на этот позвонок приходится максимальная амортизационная нагрузка. Это условный центр тяжести человеческого тела. Поэтому вне зависимости от того, стоит человек, сидит, лежит или идет, этот позвонок подвергается постоянному давлению.

L5 соседствует с S1 (первый позвонок копчика). К 25 года у человека все позвонки копчика срастаются в единую кость. К этому времени происходит значительное отклонение относительно центральной оси последнего поясничного позвонка. Его остистые отростки начинают соприкасаться с аналогичными выростами L4 и S1.

У части больных при нарушении осанки формируется сакрализация – поглощение тела позвонка L5 крестцовой костью. Они срастаются между собой за счет тотальной дегенеративной деструкции межпозвоночного диска. Второй вариант нарушения подвижности – образование ложного сустава (неоартроза остистых отростков) между позвонками L4, L5 и S1. Это приводит к компрессии корешковых нервов, изменению осанки, выпрямлению физиологического лордоза, расхождению суставной щели в подвздошно-крестцовом сочленении.

Полностью сформировавшийся поясничный неоартроз между остистыми отростками приводит к тому, что у человека возникают проблемы с выполнением элементарных движений: наклонов вперед, поворотов туловища. На поздних стадиях может затрудняться работа тазовых органов, возникает нарушение кровоснабжения в нижних конечностях.

Формирование опорного неоартроза

У детей формирование неоартроза может быть связано с рахитом и неполноценной структуризацией костной ткани позвоночного столба. У них выявляется так называемый опорный неоартроз, который приводит к нарушению осанки и искривлению позвоночника.

Неоартроз в детском возрасте выявить достаточно сложно. Родители постоянно указывают малышу на то, что не нужно сутулиться, но тот упорно продолжает округлять спину в положении сидя. Дело в том, что у него нарушена опорная функция поясничного отдела позвоночника. Поэтому ребенок не в состоянии держать спину прямо и постоянно горбит её во время сидения. Постепенно он привыкает к такому положению и уже в положении стоя начинает сохранять противоестественную осанку.

Если у вашего ребенка есть подобные признаки, срочно посетите врача вертебролога. С высокой долей вероятности у него формируется неоартроз. На ранней стадии справиться с подобным недугом можно с помощью лечебной гимнастики, остеопатии и мануальной терапии.

В Москве получить бесплатную консультацию вертебролога можно в нашей клинике мануальной терапии. Мы принимаем детей в возрасте старше 5-ти лет. В ходе приема доктор поставит предварительный диагноз и расскажет о том, какие дополнительные обследования потребуются, как правильно проводить эффективное лечение.

Лечение неоартроза позвоночника

Начинать лечение неоартроза необходимо с проведения тщательной диагностики. Назначается рентгенографический снимок в разных проекциях, КТ-миелография и МРТ обследование. После уточнения диагноза принимается решение о проведении консервативного лечения неоартроза позвоночника или необходимости хирургического вмешательства.

При первой и второй степенях развития ложного сустава предлагается консервативная терапия. В нашей клинике мануальной терапии курс восстановительного лечения может включать в себя:

  1. тракционное вытяжение позвоночного столба, которое позволяет восстановить физиологическое положение тел позвонков, расправить междупозвоночные диски и устранить компрессионное давление на корешковые нервы;
  2. остеопатия и массаж для восстановления эластичности тканей, усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
  3. лечебная гимнастика и кинезиотерапия – для купирования процессов формирования фиброзной капсулы и увеличения амплитуды подвижности позвоночника;
  4. рефлексотерапия, физиотерапия, лазерное воздействие и многое другое.

Лечение унковертебрального неоартроза шейного отдела позвоночника также включает в себя массаж воротниковой зоны и специальный курс лечебной гимнастики, который направлен на восстановлении подвижности и увеличения амплитуды совершаемых головой движений.

Если вам требуется лечение неоартроза позвоночника, то рекомендуем вам записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вы получите исчерпывающую информацию по вашему случаю заболевания от лечащего врача.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector