17 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Боль в голеностопном суставе и верх стопы

Боли в голеностопном суставе — причины и методы лечения

Фото с сайта dom-zdorov.online

Основная часть пациентов не воспринимает проблему с голеностопом всерьез и начинает экспериментировать с различными примочками, компрессами и растирками. Поступать так не рекомендуется. Дело в том, что характер боли в голеностопе напрямую связан с причинами, поэтому к лечению следует приступать лишь после постановки диагноза.

Причины боли в голеностопном суставе

Почему болят суставы, соединяющие стопу с костью голени? Причин может быть много. Сочленение имеет необычайно сложное строение и соединяет поверхности сразу трех костей, к которым прилагается несколько связок. Поэтому вызывать дискомфорт способны проблемы с любым из этих элементов.

Чаще всего боли в голеностопном суставе возникают при ходьбе и свидетельствуют о получении травмы. При этом мучительные ощущения отличаются непостоянством. Более определенный характер недомогания типичен для патологий костно-мышечной системы или поражения внутренних органов.

Травмы

Самая распространенная причина боли в голеностопном суставе. Вызвать мучительные ощущения могут такие травмы:

  • повреждения связок внутренней и внешней поверхности сочленения;
  • перелом пяточной кости или лодыжки;
  • вывих со смещением и без.

Если голеностоп болит во время ходьбы, причиной, скорее всего, является повреждение связок. Это довольно распространенная травма, которую пациенты получают, сами не замечая того. В зависимости от степени поражения, существуют 3 стадии недомогания:

  1. Легкая. Проявляется покраснением кожи над местом повреждения и болью во время ходьбы.
  2. Средняя. Сопровождается ощутимым дискомфортом в сочленении и нарушением двигательной активности.
  3. Сильная. Ей сопутствует острая боль в косточке с невозможностью опираться на ногу. Голеностопный сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим на ощупь.

Если конечность болит с внутренней стороны, это говорит о разрыве медиальной связки. При дискомфорте справа или слева по внешней поверхности щиколотки можно предположить травму пяточно-малоберцового либо переднего (заднего) таранно-малоберцового тяжа.

Болит голеностоп при ходьбе и после перелома сустава или пятки. При этом у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • сильный отек с гематомой;
  • резкая боль;
  • смещение стопы в сторону.

Появление мучительных ощущений в пятке также свидетельствует о трещине или переломе. Это довольно редкая травма, с которой сталкиваются после неудачного прыжка или падения с высоты.

Еще одним виновником боли в голеностопе при ходьбе способен стать вывих сустава. Такая травма часто возникает у полных пациентов и людей со слабыми связками. Если подвывихи следуют один за другим, резко повышается риск развития артроза. Смещение костей сочленения проявляется отеком, гематомой, сильной болезненностью. Сустав утолщается и меняет форму.

Заболевания

Бывает, что дискомфорт в сочленении возникает без травмы. Причиной боли в голеностопном суставе становятся патологии хрящевой ткани, среди которых наиболее важны следующие:

Артрит поражает синовиальную мембрану сустава. Нога в голеностопе опухает, появляется чувство скованности по утрам, нарушается подвижность. Область сочленения краснеет и становится горячей. Болезненность чаще возникает в ночное время. Постепенно развивается деформация хряща, близлежащие мышцы атрофируются.

Почему еще болит голеностопный сустав? Виновником недомогания может быть артроз, при котором происходит разрушение всего опорно-двигательного аппарата. Главными симптомами этого недомогания являются:

  • ноющая боль в суставе;
  • хруст во время движения;
  • отек щиколотки (отмечается после нагрузки и по утрам);
  • деформация костно-хрящевых соединений.

Болит голеностопный сустав и при ахиллите. Недуг проявляется воспалением пяточных сухожилий, дискомфортом во время ходьбы. При хронической форме тендинита пациент жалуется на жжение и напряжение в области икры, боль в голеностопном суставе, отек и утрату гибкости. Со временем сухожилия утолщаются и укорачиваются, появляются хромота и быстрая усталость от ходьбы.

Если голеностоп болит по ночам, вероятнее всего, речь идет о подагре. Дискомфорт бывает настолько сильным, что к воспаленному суставу невозможно прикоснуться. При этом место поражения опухает и краснеет. Пациент не может ходить и в течение всего острого периода вынужден сохранять постельный режим.

Болезненность в области голеностопного сустава может появиться и при ухудшении венозного кровообращения в одной или обеих конечностях. Дискомфорт провоцируется отеком и сдавливанием тканей. Возникает чувство тяжести в ногах, быстрая усталость при ходьбе. Иногда боль в голеностопном суставе становится признаком инфекционного воспаления как самого сочленения, так и прилегающих к нему мышц.

Другие причины

Нередко голеностопный сустав опухает и воспаляется без видимых оснований. Пациент нигде не падал, не ударялся и не подвертывал ступню, а на ногу встать больно. Спровоцировать подобное состояние могут самые разные факторы:

  • Остеохондроз поясничного отдела. В этом случае дискомфорт носит резкий, стреляющий характер.
  • Злокачественная опухоль. Нога, как правило, начинает болеть уже на поздних стадиях поражения. Дискомфорт возникает ночью либо при длительном нахождении пациента в горизонтальном положении. Если новообразование захватывает клиновидную кость, боль локализуется не только в голеностопном суставе, но и распространяется на верх стопы.
  • Приводит к неприятным ощущениям и увеличивающаяся нагрузка на сочленение в период беременности.

Причиной болезненности в голеностопе может стать неудобная обувь, туфли на высоком каблуке, стоячая работа, излишне тугая резинка на носках.

Первая помощь

Фото с сайта pielegniarkadodomu.pl

Первая помощь обычно требуется при получении травмы. Она заключается в следующих действиях самого пострадавшего или присутствующих рядом лиц;

  • фиксирование голеностопа бинтом или любой подходящей повязкой;
  • ограничение нагрузки на ногу;
  • прикладывание льда к воспаленному месту.

При сильных суставных болях в голеностопе следует принять 1–2 таблетки анальгетика (Ибупрофен, Диклофенак) или, если позволяет состояние, нанести противовоспалительную мазь (Вольтарен, Троксевазин).

Чтобы исключить серьезное повреждение сустава, при первой же возможности следует подойти к специалисту. Если налицо перелом или разрыв связки, необходимо вызвать бригаду медиков.

При обострении подагры первая помощь заключается в обеспечении покоя и быстром обезболивании. Пострадавшую ногу следует держать в приподнятом состоянии, к воспаленному месту приложить ледяной компресс (кусочки льда, завернутые в салфетку). Этот способ помогает снизить интенсивность боли и уменьшить отек.

Какой врач лечит боли в голеностопе?

К какому врачу обратиться, когда ноет голеностопный сустав? В первую очередь необходимо подойти к травматологу. Даже если нога болит не из-за перелома или разрыва связок, специалист проведет обследование и назначит лечение либо направит к другому доктору.

Если в местной поликлинике врача подобного профиля нет, рекомендуется посетить участкового терапевта либо записаться на консультацию к семейному доктору.

Диагностика

Известно несколько методов диагностики, с помощью которых определяют причину болей в голеностопном суставе. Вначале врач проводит внешний осмотр пациента с пальпацией сочленения, расспрашивает о симптоматике и уточняет время возникновения дискомфорта. Для подтверждения первоначального диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Если боль в голеностопе началась неожиданно и не является симптомом травмы или патологии двигательного аппарата, пациенту назначают полное клиническое обследование.

Лечение боли в голеностопном суставе

Что делать, если болит и ноет голеностопный сустав? Сочленение необходимо серьезно лечить, причем методы терапии должны зависеть от причины дискомфорта.

При ушибе, легком растяжении связок или подвывихе можно обойтись обычным домашним уходом. Перелом и разрыв тяжей требует госпитализации. Лечится такое повреждение долго и трудно.

Основные принципы терапии голеностопного сустава при травме:

  • обездвиживание сочленения с помощью гипсовой повязки или ортеза;
  • применение НПВП и обезболивающих — Анальгина, Ибупрофена, Аэртала, Нимесила, Немулекса, Кеторола;
  • хирургическое вмешательство при необходимости;
  • использование ортопедических приспособлений.

В период восстановления больному назначают физиотерапевтические процедуры, упражнения на восстановление гибкости сочленения.

Когда голеностопные суставы болят на фоне поражения синовия или дистрофии тканей хряща, используют следующие препараты:

  • Противовоспалительные средства нестероидной группы — Вольтарен, Диклофенак, Ортофен. Они могут быть в мазях, уколах или таблетках.
  • Хондропротекторы — Артра, Структум.
  • Глюкокортикоиды — Преднизолон, Бетаметазон, Триамцинолон.
Читать еще:  Боль в ступне при наступании и ходьбе, все 10 причин

Если болят голеностопы на обеих ногах, лечение проводится аналогично рассмотренному выше.

Для борьбы с подагрическим воспалением одних анальгетиков и НПВС мало. Пациенту рекомендуют медикаменты для снижения уровня гиперурикемии: Колхикум, Аллопуринол, Аденурик.

Если голеностопный сустав болит из-за поражения вен и ноги сильно устают при ходьбе, лечение предполагает следующие мероприятия:

  • применение местных средств для улучшения кровотока (Троксевазин, Венорутан, Гепариновая мазь, Лиотон, Долобене);
  • ношение компрессионного белья;
  • ежедневный массаж конечностей.

Терапия позволяет если не избавиться от недуга полностью, то значительно улучшить самочувствие, снять воспаление и отечность, приостановить дальнейшее развитие патологии.

Вообще, основное лечение при болях в голеностопном суставе должно быть направлено не столько на облегчение симптоматики, сколько на устранение первопричины дискомфорта. Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в сочленении следует обратиться к доктору, а не заниматься самодеятельностью. Ведь спровоцировать недомогание могут не только ушибы и вывихи, но и другие, куда более серьезные недомогания.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про боли в голеностопном суставе

Список источников:

  • Восстановление формы и функции голеностопного сустава/ О. В. Оганесян, С. В. Иванников, А. В. Коршунов // Бином, Медицина, 2003.
  • Болезни суставов. Руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова.// Санкт-Петербург СпецЛит, 2008.
  • Болезни суставов / О. Н. Родионова. // М.: Вектор, 2012.

Причины опухолей и болей в верхней части стопы

Болезненные ощущения в стопе являются довольно распространенной жалобой, ведь с тех пор как человек приобрел способность к прямохождению, его ноги стали подвергаться колоссальным нагрузкам. Особенности послойного строения области нередко способствуют возникновению боли именно в верхней части ступни. При этом место может краснеть и опухать, доставляя еще большие неудобства.

Причины возникновения болевого синдрома

Наиболее распространенными причинами, при которых возникает боль в стопе сверху, а сама область отекает, являются:

  • Довольно типичная и самая простая – банальное перенапряжение мышцы. Обычно перед этим должны быть тяжелые будни, насыщенные пешей ходьбой. Яркости симптомам может добавить ношение неудобной, тесной обуви, особенно на каблуках.
  • Если появлению дискомфорта при ходьбе предшествовала травма ближайших областей, диагностическая задача врача значительно упрощается. Здесь обязательно назначается рентгенография стопы со стороны повреждения.
  • Плоскостопие. Не зря медики рекомендуют следить за развитием сводов ступни ребенка с самых малых лет. В будущем патологические изменения могут приводить к серьезным последствиям – одним из них является появление боли в стопе сверху и припухлости, усиливающихся при ходьбе.
  • Воспаление суставов и их дистрофические изменения не воспалительного характера – артриты и артрозы соответственно. При этом страдают как голеностопный сустав, так и другие – соединения предплюсны, плюсны, фаланг пальцев ног и остальных областей тела человека. Заболевания нередко носят аутоиммунный характер, при котором страдают и мягкие ткани, окружающие суставы, в том числе в верхней части стопы.
  • Различные деформации нижней части ног, как врожденные, так и приобретенные: косолапость, вальгусное искривление, лошадиная и маршевая стопа, египетская и греческая деформация.

Точное определение происхождения симптомов необходимо для успешного лечения и избавления от их изнуряющего воздействия.

Эндокринные и обменные патологии как причины боли в стопе

Изменения гормонального баланса и процессов обмена веществ в организме могут приводить к широкому спектру самых различных последствий. Среди обменных и эндокринных нарушений, к появлению жалоб на то, что очень больно ходить и опухают ноги, могут приводить определенные заболевания:

  • Подагра – болезнь, возникающая вследствие нарушения обмена пуринов, веществ, которые содержатся в составе ДНК и РНК, а также многих других соединений. В результате накапливается мочевая кислота, которая откладывается, в том числе, на костях и в суставах. Подобные изменения сказываются и на окружающих тканях, вызывая различные неприятные ощущения при ходьбе, движениях ступней и даже в состоянии покоя.
  • Отдельным особняком стоит такое осложнение нарушения углеводного обмена как диабетическая стопа. Причины, почему болит стопа сверху, кроятся в повреждении сосудов и нарушении питания тканей. При ходьбе у таких больных наблюдается хромота, стопа может сильно распухать.
  • Серьезный дискомфорт доставляет такое образование на кости, как пяточная шпора. Одной из возможных причин заболевания является нарушение обмена, в первую очередь, минерального. Его возникновение также связывают с развитием подагры.

В современном мире, где экологическая ситуация продолжает стремительно ухудшаться, а питание человека становится все более «искусственным», проблематика патологий обмена веществ и эндокринной системы становятся как никогда актуальной. Ишемия (недостаток кровоснабжения) тканей, минеральные отложения и прочие пагубные последствия данных групп заболеваний могут вызывать болевой синдром не только на стопе, но и других частях тела. Когда начинает болеть область пальцев ног или тыла ступни, в покое или при ходьбе, своевременное обращение к врачу значительно снижает риски прогрессирования болезни и развития осложнений.

Инфекционные агенты и боль в верхней части ступни

Вызывать подобный комплекс симптомов могут также некоторые патогенные микроорганизмы. В первую очередь, следует сказать о возможности развития гнойного воспаления, которое, как известно, не протекает без участия инфекционной составляющей. В области стоп это могут быть:

  • панариций – специальный термин, обозначающий воспалительный процесс в области пальцев;
  • раны с присоединением бактериальной инфекции;
  • абсцессы и флегмоны стопы.

В последнем случае развитие заболевания во многом зависит от локализации. К примеру, глубокие флегмоны подошвы, как правило, сопровождают осложнение сахарного диабета – диабетическую стопу.

Существуют определенные бактерии, поражающие суставы. А, как указывалось ранее, при их повреждении болевой синдром в области окружающих тканей возникает довольно часто. Следующие специфические инфекционные болезни могут вызывать дискомфорт в области стопы сверху:

  • болезнь Лайма (клещевой боррелиоз);
  • псевдотуберкулез;
  • бруцеллез.

Стоит отметить, что жалобы о том, что «болит нога в области ступни» при данных заболеваниях являются далеко не единственными и не главными симптомами патологии. Поэтому, как правило, если в целом самочувствие человека в норме, заранее бояться подобных страшных инфекций не стоит. Но профилактические меры по поводу заражения самыми различными вирусами и бактериями все же следует соблюдать.

Не стоит забывать о возможности развития доброкачественных и злокачественных образований, которые могут вызывать отеки и болезненные ощущения. Это, в первую очередь, гигрома (скопление жидкости в специальной серозной сумке или влагалище сухожилия). Проблему также может вызывать нарушение оттока лимфы, которое в народе зовется «слоновостью».

Как снять боль и припухлость

Важно помнить, что применение любых лекарственных препаратов недопустимо, если человек не пробовал их раньше и не знает точно, как его организм на них отреагирует. Лучше всего, незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью и не заниматься самодеятельностью. В случае если лечащий врач одобрит применение определенных народных методик в качестве дополнительного лечения, можно пользоваться следующими рецептами, когда опухла стопа в области тыла и пальцев, а также для снятия боли в ступне при ходьбе:

  • Чтобы скорей перестала болеть область отека, применяют ванны с морской солью прохладной температуры.
  • В случае если конечность покрыта узелками (варикозными), рекомендуют использовать листья бузины.
  • Если болят ноги при прикосновении к распухшей части, эффективно применение легкого массажа кубиком льда. Допускается добавление к воде, из которой изготавливается лед, различных лечебных трав, к примеру, эвкалипта или шалфея.

Когда обнаруживается припухлость стопы сверху, и она болит – не стоит впадать в панику. Следует спокойно сесть и проанализировать, какие последние произошедшие в жизни события могли повлечь развитие подобных симптомов – почему болит верхняя часть стопы? Вполне возможно, что человеку уже был поставлен диагноз, и он предупрежден о возможном появлении боли и отеков, а также о том, как вести себя в этой ситуации. Если вдруг возникновение болевого симптома застало врасплох – это лишний повод как можно скорей посетить врача.

Боли в голеностопном суставе — причины, методы лечения

Голеностопный сустав находится на стыке костей голени и стопы. Это сочленение блоковидной формы довольно сложно устроено: оно соединяет обе берцовые кости, внутреннюю и наружную лодыжки, таранную кость, включает несколько групп связок и синовиальных сумок. Боль в голеностопном суставе – распространенное явление, поскольку при любом несвойственном ноге движении могут возникать его повреждения. Также неприятные ощущения появляются при заболеваниях голеностопа или всей нижней конечности.

Причины боли в голеностопном суставе и факторы риска

Если болит голеностопный сустав, сразу определить предпосылки для таких симптомов не всегда возможно.

Проблемы, которые могут касаться этой анатомической зоны и вызывать боль, условно классифицируют на такие группы:

  1. Травматические. Возникают при механическом повреждении и связаны с нарушением целостности суставных элементов.
  2. Воспалительные, инфекционно-воспалительные. Боль в этом случае обусловлена развивающейся воспалительной реакцией, отеком, инфекционным процессом.
  3. Дегенеративно-дистрофические. Нога в голеностопном суставе может болеть на фоне истончения и разрушения хрящевой ткани, суставных капсул, иных частей сочленения.
Читать еще:  Таблетки от головы названия список


Травма или иное поражение голеностопного сустава может возникать у любого человека, но под действием болезни — неприятности более вероятны. Так, дистрофические заболевания обычно развиваются в пожилом возрасте, при обменных нарушениях. Быстрее прогрессируют патологии голеностопа у тех, кто работает стоя, а также у профессиональных спортсменов и людей, перенесших переломы, вывихи. Чаще проблемы с голеностопом появляются при лишнем весе, у лиц с плоскостопием и иными деформациями стопы.

Травмы голеностопа

Обычно травма сочленения возникает при повороте ноги вовнутрь или ее вывороте наружу. Это может произойти во время тренировок, при неудачном прыжке. Реже болит область сустава после падения на него тяжелого предмета, при сильном ударе.

Чаще всего боль травматического характера появляется при растяжении связок конечности. Из-за нарушения естественного движения стопы происходит разрыв волокон связок, либо их частичный надрыв. Чем больше волокон пострадало, тем тяжелее будет характер повреждения – в сложных случаях связка может разорваться полностью.

Признаки патологии таковы:

  • резкая боль в суставе;
  • появление отека;
  • расплывающаяся гематома или небольшой синяк.


Переломы пяточной кости или лодыжки возникают реже, чем растяжения. Причиной переломов чаще всего становятся прыжки с высоты, падения. Симптомы схожи с признаками растяжения, но более выраженные. Когда болит голеностопный сустав снаружи, может быть сломана внешняя лодыжка. При поражении внутренней лодыжки появляется кровоизлияние с противоположной стороны конечности. Костное сочленение увеличивается в размерах из-за отека, при пальпации характерна резкая боль.
Еще один тип травмы – подвывих голеностопного сустава. Его причины аналогичны тем, что вызывают растяжение связок. У людей с большой массой тела, а также при общей слабости связочного аппарата подвывихи способны стать хроническими и повторяться регулярно.

Заболевания, как причина боли

Случается, что болят голеностопные суставы с двух сторон, причем такие ощущения прогрессируют со временем. Боль может вначале возникать только в одном сочленении, а затем появляется и с другой стороны. Носит сдавливающий, сжимающий характер, а по утрам дополняется сильной скованностью. Причиной является артроз голеностопного сустава, который возникает из-за нарушения кровоснабжения хрящей и их преждевременного износа. Без лечения артроз вызывает полное разрушение хрящевой ткани, сужение щели и разрастание костных остеофитов. Последние сдавливают мягкие ткани, нервы, в результате чего болевой синдром становится резким и постоянным.

Прочие заболевания, при которых болит голеностоп:

  1. Артрит. Связан с воспалением сустава, может быть спровоцирован инфекцией, повреждением сочленения. Тяжелой аутоиммунной патологией считается ревматоидный артрит – это заболевание приводит к серьезной деформации парных суставов и обычно стартует с поражения пальцев рук.
  2. Псориаз. Встречается редко, вызывает воспаление кожи и иногда осложняется разрушением суставов. Обычно возникает у людей в молодом возрасте.
  3. Ахиллит. Боль при ходьбе в голеностопном суставе может быть признаком воспаления ахиллова сухожилия. Также неприятные ощущения при ахиллите развиваются после бега, другой интенсивной нагрузки на ноги, ношения обуви на каблуках. Прочие признаки болезни – легкая припухлость голеностопного с устава, покраснение ноги.
  4. Подагра. Связана с накоплением солей мочевой кислоты в суставах. Вначале болезнь поражает большие пальцы ног, потом распространяется на голеностопы. При подагре болит сустав резко, порой нестерпимо, приступы плохо снимаются препаратами и усиливаются по ночам.

Прочие причины болевого синдрома

В редких случаях болит голеностоп на фоне остеохондроза пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Боль в данном случае имеет иррадиирующий характер, отдавая в нижнюю конечность и распространяясь по всей ее поверхности. Острые боли в ноге способны возникать на фоне прострелов в пояснице, поэтому сочетаются с ними.

У будущих мам на поздних сроках гестации из-за большой нагрузки на ноги возникает боль в голеностопе при ходьбе. Такие явления особенно характерны для женщин, набравших лишнюю массу тела при беременности. По схожей причине страдают от болей в голеностопе люди с ожирением, причем у них намного выше вероятность повторяющихся травм конечностей.

Другими предпосылками для болевого синдрома в голеностопе являются:

  • новообразования анатомической зоны (доброкачественные, злокачественные);
  • ношение неправильно подобранной обуви;
  • укусы насекомых, сопровождающиеся аллергической реакцией;
  • варикоз, тромбофлебит;
  • сосудистые заболевания брюшной полости;
  • остеопороз костей.

Первая помощь

Когда боль в голеностопном суставе вызвана травмой, пациенту требуется оказание неотложной медицинской помощи. Необходимо вызвать «скорую», либо своими силами добраться до приемного отделения больницы, травмпункта. При переломе или сильном растяжении связок накладывают гипс, фиксируют конечность иным способом, сверху бинтуют ее эластическим бинтом.

В остром периоде важно:

  • прикладывать к голеностопному суставу лед;
  • принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты;
  • строго ограничивать нагрузку на ногу;
  • наносить на кожу противоотечные мази;
  • приподнимать ногу выше уровня тела во время сна, отдыха.


Срок ношения повязки, гипса зависит от тяжести травмы. При переломе он может достигать 3-4 недель, при растяжении – 1-2 недель. Если самовольно уменьшить время лечения, эластичность связок и мышц снизится, что в будущем грозит развитием хронических заболеваний сустава.

Диагностика поражений голеностопа

В ситуации, когда болит голеностоп, определить причину неприятных ощущений можно только при проведении диагностики. Без постановки правильного диагноза невозможно назначить эффективное лечение, и боль будет сохраняться. Следует обратиться за помощью к травматологу или ортопеду. Врач осмотрит ногу, произведет пальпацию, физикальные тесты с активными и пассивными движениями голеностопа, после чего сделает предварительное заключение.

Самым простым и популярным методом выявления причины боли в голеностопном суставе является рентгенография.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

На снимке можно обнаружить такие объективные признаки:

  • сужение или сращение суставной щели;
  • заполнение щели соединительной тканью;
  • признаки остеосклероза – отмершие участки тканей;
  • явления остеопороза – истончение наружного слоя костей;
  • наличие кист, нагноения, опухолей;
  • атрофия капсулы или иных элементов сустава;
  • эрозии;
  • очаги воспаления;
  • костные остеофиты;
  • уменьшение или увеличение объема синовиальной жидкости.

При недостаточности данных для постановки диагноза больному рекомендуется выполнение КТ или МРТ сустава. При сосудистых заболеваниях проводят УЗИ с допплерографией. Если болит голеностопный сустав на фоне перелома, тяжелой сочетанной травмы, нередко делают лечебно-диагностическую артроскопию с удалением обломков кости, частиц гноя, излившейся крови, омертвевших тканей.

Лечение боли в голеностопном суставе – основные методы

Если болит, постоянно ноет голеностопный сустав, что делать больному? Выбор методов терапии зависит от поставленного диагноза.

При большинстве заболеваний показано консервативное лечение:

  1. НПВС (Ибупрофен, Кетонал, Мелоксикам, Аркоксиа). Помогают снять воспаление, обезболивают. Применяются в острой стадии любых патологий сустава. Могут использоваться и в форме мазей, которые наносят на пораженную зону.
  2. Хондропротекторы (Структум, Дона, Хондроитин, Глюкозамин). Принимаются длительным курсом, помогают восстановить хрящ голеностопных и других суставов. Особенно показаны для лечения и профилактики артроза.
  3. Кортикостероиды (Кеналог, Дипроспан). Вводятся в область сустава, помогают быстро и надолго снять воспаление. В основном, применяются на запущенной стадии артроза, при ревматоидном, псориатическом артрите.
  4. Противоподагрические средства (Аллопуринол, Колхикум). Помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови, устраняют боль и воспаление при подагре.
  5. Противоотечные препараты (мази Лиотон, Гепариновая). Показаны против отека, для снижения проницаемости сосудов.

После травмирования, а также при артрозе обязательно назначается физиотерапия (магнит, парафин, ванны, электрофорез). Этот вид лечения боли в тканях голеностопного сустава помогает восстановить кровообращение, усилить микроциркуляцию крови, ускоряет реабилитацию и предотвращает различные осложнения. В тяжелых случаях назначается хирургическое лечение. Обычно оно показано только при открытых переломах, отломах костей, нагноении тканей, сложных формах артрита.

Народное лечение

Лечение боли в голеностопном суставе может дополняться нетрадиционными способами, но только вместе с консервативной терапией.

Вот эффективные рецепты для лечения болевого синдрома:

  1. Примотать к ноге кусок соленого сала, оставить на ночь для снятия отека, уменьшения неприятных ощущений.
  2. Соединить поровну соль и мед, сделать компресс к ноге на ночь.
  3. Измельчить огурец, приложить кашицу в форме примочки к ноге против воспаления, покраснения. Оставить на 2-3 часа.
  4. Заварить ложку травы сабельника стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл трижды в день от воспаления курсом в 1 месяц.

Меры профилактики

Чтобы не знать, как болит голеностоп и не столкнуться с заболеваниями сустава, нужно следить за общим состоянием здоровья и соблюдать такие советы:

  • практиковать разумные физические нагрузки, аккуратно выполнять все упражнения, не забывать про предварительную растяжку и разогрев мышц, связок;
  • при ощущении сильной усталости в ногах дать им отдохнуть, прекратить выполнение работы или тренировку;

  • во избежание повреждений носить только удобную, анатомически подобранную обувь из натуральных материалов;
  • своевременно осуществлять лечение всех воспалительных, инфекционных заболеваний;
  • контролировать вес, качественно и разнообразно питаться, пить витамины, при необходимости, применять специально подобранные диеты для похудения.
Читать еще:  Боль в правом виске головы причины

В возрасте старше 45-50 лет стоит регулярно посещать специалиста для раннего выявления артроза и предупреждения его прогрессирования. Это поможет сохранить здоровье суставов в будущем.

Боль в голеностопном суставе

Боль может провоцироваться целым комплексом причин

Боль в голеностопном суставе – явление, распространенное в медицинской практике, она служит частым условием обращения пострадавших за терапевтической помощью. Одной из основных сложностей, с которой сталкиваются медики, является факт того, что боль может провоцироваться целым комплексом причин или иметь различные корни, которые требуют тщательного диагностирования для постановки верного диагноза. Кроме того, пациенты, обращающиеся с болью в голеностопном суставе, склонны максимально оттягивать процедуру обращения к терапевту, являясь в кабинет врача лишь при сильных, резких болевых ощущениях.

Наиболее частыми жалобами пациентов, которые могут несколько облегчить диагностику, являются жалобы на боли в момент совершения двигательной активности, отечность, воспаление, повышение локальной температуры эпителия в районе голеностопного сустава, наличие хруста, а также снижение подвижности сустава стопы. Все это в комплексе оценивается медицинскими специалистами, позволяя определять им предварительный диагноз.

При наличии боли в голеностопном суставе, пациента подвергают внешнему осмотру с пальпацией, а затем назначают рентгенографию, МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ для постановки заключительного диагноза.

Боли в голеностопном суставе причины

К сожалению, пациенты не догадываются, сколь серьезными могут быть причины, провоцирующие боль в области голеностопного сустава. На сегодняшний момент в медицинской практике принято выделять несколько групп причин, которые могут вызывать боль в голеностопе, это могут быть как очевидные объективные причины, например, травмы, либо же скрытые заболевания опорно-двигателньой системы, эндокринной и аутоиммунной, которые более сложно диагностировать. Причины, почему болит голеностопный сустав:

Артроз – частая причина болей в области голеностопного сустава

  • Артрит – частая причина болей в области голеностопного сустава. Являясь сложным аутоиммунным заболеванием, сопровождающимся воспалениями, артрит, как правило, поражает все суставы в теле человека. При этом может болеть голеностопный сустав параллельно с крупными или мелкими суставами рук, плечевого пояса и т.д. Боли в данном случае являются лишь побочным симптомом, поскольку артрит грозит полной дегенерацией твердых и мягких тканей сустава, деформацией стопы и последующей инвалидностью. Как правило, на последних стадиях артрита, возникает сильная боль в голеностопном суставе.
  • Артроз – иное заболевание опорно-двигательной системы, вызывающее стойкие болевые ощущения в голеностопе. На первых стадиях артроза сильных болей в голеностопном суставе может не наблюдаться. Особенно успокаивает пациента боль исключительно на одной стопе, поскольку артроз поражает не симметрично конечности и их суставы. Поэтому пациенты склонны соотносить боли с переутомлением, легкими травмами и т.д., чем отягощают диагностику и последующее лечение. При артрозе сустава стопы сильные боли в голеностопном суставе возникают больше в дневное время, чем в ночное, что больше характерно для артрита.
  • Подагра – еще одно аутоиммунное заболевание, которое способно вызвать очень интенсивные, режущие, колющие и острые боли в голеностопном суставе. Подагра вызывает воспаление в суставных тканях ввиду неправильного выведения и чрезмерное отложения мочевой кислоты, солей в тканях. При этом сустав сильно страдает от воспаления и повышения локальной температуры. Пациенты часто приходят с жалобами, о болях и опухании голеностопного сустава. Именно такая отечность на фоне резких болей может стать основанием для диагностики подагры.
  • Синовит – еще один недуг опорно-двигательной системы, который может повлечь болевой симптокомплекс в голеностопе. Синовитом называют болезнь, поражающую синовиальную сумку, при этом происходит избыточное выделение синовиальной (смазывающей) жидкости, в результате чего образуется отек. При этом заболевании очень часто болят и опухают голеностопные суставы.

В данном случае, боль является лишь вторичным признаком, развивающимся под воздействием скрытого заболевания. Ввиду симптоматической картины, которая подходит под столь многие болезни, диагностика обычно затягивается на недели и месяцы, постановка диагноза может быть неточной и корректироваться со временем, а это крайне опасно при наличии вышеперечисленных заболеваний. Однако боль в голеностопном суставе причины иметь может и иные, как правило, более очевидные и прямые.

Болит голеностопный сустав при ходьбе

Резкая боль в голеностопном суставе

Если пациент обращается с болью в голеностопном суставе при ходьбе, то медики сразу рассматривают варианты возможной травматизации и чрезмерной нагрузки на стопу, которая повлекла боли. Этому диагностика исследует вероятность травмирования сустава, на травму могут указывать:

  • Боль связок в голеностопном суставе. Связки выполняют стабилизирующую и фиксирующую функцию, они закрепляют сустав в анатомически правильном положении и препятствуют вывихам и травмам сустава.

Боль связок может указывать на подвывих или полноценный вывих стопы во время неудачного движения.

При этом может присутствовать отек стопы. Если болят связки голеностопного сустава, то терапевт должен включить в анамнез вопросы о возможных травмах (переломах, вывихах, растяжениях и т.д.), которые, вероятнее всего, пережил пациент.

  • Резкая боль в голеностопном суставе также может свидетельствовать о травмах. Так, причиной их может стать перелом или трещина, наличие костных осколков в мягких тканях. При этом резкую боль в голеностопном суставе может сопровождать ощущение хруста, аномальной подвижности стопы, наличие ее деформации.
  • Если пациент действительно пережил в недавнем времени травму стопы и подозревает, что именно она является причиной возникновения боли в области голеностопного сустава, то следует сохранять максимальное состояние покоя, иммобилизировать (обездвижить стопу), приложив к ней холодный компресс, выпив противовоспалительные нестероидные средства (обезболивающие) и обратиться в травматологический пункт.

    Важно запомнить, что основным признаком, который помогает выявить причину травмы сустава, является острая боль в голеностопном суставе, которая не столь характерна для хронических заболеваний опорно-двигательной системы.

    Болит голеностопный сустав что делать?

    Методы воздействия на снижение боли будут зависеть от причин, их вызывающих. Поэтому терапия должна исходить из четко поставленного диагноза, в противном случае, снятие болевого симптома может не только не повлечь никаких результатов, но и усугубить положение пациента, который переживает скрытую форму серьезного заболевания. Если болит нога в голеностопном суставе в результате полученных травм, то показано:

    Необходимо полностью обездвижить ногу, соблюдать режим покоя

    • Полностью обездвижить ногу, соблюдать режим покоя, наложить тугую повязку на стопу в травматическом пункте, особенно показано при растяжениях, вывихах или несерьезных подвывихах сустава;
    • Наложить гипс на стопу в случае, если боль спровоцирована трещиной или переломом;
    • Прием обезболивающих средств, использование охлаждающих компрессов;
    • Во время реабилитационного периода прибегать к укрепляющим мышцы, связки и сухожилия упражнениям. Упражнения должны составляться ЛФК-специалистом, который подберет программу оптимальных нагрузок, не способных вызвать осложнения после пережитых травм.

    Однако болеть нога в голеностопном суставе может и от иных заболеваний, которые рассматривались выше, все они связаны, так или иначе, с нарушениями в эндокринной, аутоиммунной и опорно-двигательной системах. В данном случае терапия предполагает более продолжительный курс, она включает сразу комплекс мер воздействия и должна нести системный характер. Если боль голеностопного сустава спровоцирована артрозом, артритом, подагрой или синовитом, то в этом случае принято применять следующие терапевтические меры:

    • Медикаментозное лечение. Прием хондропротекторов (особенно актуально при постановке диагноза: артрит), они восстанавливают хрящевые соединительные ткани, препятствуя их дегенерации, обеспечивая суставам естественную мобильность и подвижность. Прием провивовспалительных нестероидных средств (рекомендовано при выраженных подагрических приступах в суставе, при артритах и артрозах). Их функцией является снятие воспалительных процессов, а также снятие сильной боли в голеностопных суставах.
    • Применение мазей с анальгезирующим, противовоспалительным и охлаждающим эффектом. Подобными могут стать: фастум гель, вольтаренгель, эмульгель и т.д. Они оказывают местное снижение температуры, помогают восстановить кровообращение, снизить отечность и покраснения кожи.
      Комплекс лечебных упражнений
    • Физиотерапевтическое лечение. Предусматривает достижение состояния ремиссий у хронических заболеваний по типу подагры, артрита или артроза и т.д. Наиболее эффективными выступают: электрофорез, магнитная терапия, грязевая, гирудотерапия. Они помогают укрепить мышечные ткни, связки и сухожилия. Которые поддерживают и фиксируют сустав, защищая его от избыточных нагрузок. Оказывают благотворный эффект на микроциркуляцию, нервные окончания в суставе, препятствуя дальнейшей дегенерации сустава.
    • Комплекс лечебных упражнений, он назначается в зависимости от типа болезни, спровоцировавшей боль. Поэтому упражнения могут широко варьироваться, но в целом их задачей остается поддержание нормального тонуса мышц, достижение эластичности связок и сухожилий.

    Таким образом, единого ответа на вопрос: почему болят голеностопные суставы, нет. И лишь комплексная диагностика может помочь установить причину и спрогнозировать дальнейшее развитие симптоматической картины у больного. Поэтому важно обращаться своевременно к врачу.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector