1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Боль в правом боку под ребром

Болит в правом боку под ребрами спереди: причины и лечение

Боль – это реакция организма на нарушение работы внутренних органов, позвоночника, нервной системы, повреждение тканей. Если болит правый бок под ребрами, причиной может быть травма или заболевания дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы. Симптом не является специфичным, поэтому самостоятельная постановка диагноза невозможна. Важность точной диагностики нельзя недооценивать, состояние может нести опасность для жизни больного. Обращение к врачу должно быть незамедлительным, иногда даже незначительное промедление грозит необратимыми изменениями.

Разновидности болей в правом боку

Раздражение болевых рецепторов могут вызывать различные патологические процессы – воспаление, инфекционное поражение, сдавливание нервных окончаний, деформация костной ткани, прогрессирование опухолей. Причин множество, поэтому боль в правом боку под ребрами можно классифицировать по разным критериям:

  • по длительности – острая и хроническая (постоянная);
  • по силе – слабая, умеренная, интенсивная;
  • по характеру – колющая, тянущая, пронзительная, ноющая, тупая;
  • по локализации – точечная, иррадиирующая, опоясывающая.

Характеристика боли важна на начальном этапе диагностики, когда врач выслушивает жалобы больного. По описанию болезненных ощущений специалист может предположить причину его возникновения.

Острая боль

Внезапное появление пронзительной боли в правом подреберье может появиться в момент травматизации (во время падения, после удара), при обострении болезни, остром начале патологии. Если в желчном пузыре или почках образовались камни, они могут двигаться по протокам, мочеточникам.

Это состояние сопровождается острой болью – коликой (печеночной или почечной, в зависимости от локализации). Резкий приступ может говорить о развитии жизнеугрожающего состояния – острого аппендицита, перфорации стенки желудка и 12-перстной кишки, о разрыве желчного пузыря, развитии перитонита.

Ноющие проявления

Чаще всего такой характер боли вызывают хронические воспалительные заболевания – холецистит, колит, пиелонефрит, панкреатит, дуоденит. Ноющий неприятный синдром появляется при растяжении капсулы печени, когда раздражаются нервные рецепторы, которые расположены близко к поверхности оболочки.

Если у пациента отсутствует аппетит, наблюдается стремительная потеря веса, возникает подозрение на развивающуюся онкологическую патологию. При этом боль появляется периодически. Больные могут долго не обращаться к врачу, списывая опасный симптом на нарушение диеты. На прием к специалисту они попадают с нестерпимой болью, когда анальгетики уже не помогают. Такое состояние сигнализирует о терминальной стадии заболевания.

Колющие ощущения

Болезненное покалывание под правым ребром часто возникает после тряски во время бега, прыжков. У подростков это может быть проявлением физиологической нормы, сопровождающей периоды интенсивного роста. Колющая боль возникает, если нарушается отток крови из билиарной системы. Болезненные ощущения могут быть признаком камнеобразования в пузыре или признаком проблем с диафрагмой.

Тупая и опоясывающая боль в боку

Боль, сжимающая живот по кругу на уровне пупка – типичный симптом панкреатита и дискинезии желчевыводящих путей. В большинстве случаев неприятные чувства появляются после приема жирной пищи или злоупотребления алкоголем. Если тупая боль связана с поражением почек, болезненность усиливается после физической активности, даже незначительной.

Одновременно с болевой реакцией может появиться тошнота, нарушение пищеварения, диарея, рвота (при вовлечении в патологию клеток поджелудочной железы – обильная с желчью). Если болезнь вызывает интоксикацию организма – повышается температура тела.

Боль при вдохе

При переломе, сильном ушибе грудной клетки острый болевой синдром усиливается при каждом движении, особенно при вдохе. Боли в правом подреберье мучают больных с плевритом, правосторонним воспалением легких. Они локализуются под правой лопаткой и иррадиируют в верхнюю часть живота.

Вдох сопровождается кратковременной пронзительной болью при межреберной миалгии. Если отраженные неприятные ощущения возникают после длительного стояния или физической нагрузки, вероятно развитие остеохондроза в грудном отделе позвоночника, артроза фасеточных суставов.

Боль в боку после еды или физических нагрузок

Дети часто жалуются на сильную болезненность под правым ребром во время спортивных тренировок. Это не считается патологией, появление болезненности связано с несовершенством кровеносной системы в детском возрасте. Риск боли после физической нагрузки у взрослых и детей увеличивается, если незадолго до занятий спортом человек плотно поел. У девушек болевая реакция может наблюдаться во время менструального цикла.

Если боль после переедания или приема жирной еды кратковременная, это может быть банальное нарушение пищеварения. Когда симптом долго не проходит, вероятно, развивается обострение заболеваний органов ЖКТ. Боль сопровождается функциональными нарушениями (дисфункция желчевыводящих путей, сфинктера Одди), нарушением оттока желчи.

У беременных болит правый бок под ребрами из-за сдавливания печени увеличившейся маткой, при застое желчи, систематическом несоблюдении диеты, недостаточной выработки панкреатических ферментов.

Причины болей в правом боку под ребрами

Появление болевого симптома спереди под ребром справа связано со многими заболеваниями. Болеть может не только печень, поджелудочная железа, желудок, которые находятся в проекции боли, но и сердце, легкие, позвоночник. У многих болезней может быть схожая клиническая картина, поэтому дифференцировать причину поможет только медицинское обследование.

Заболевания печени

В верхней части брюшной полости за ребрами справа расположена печень, поэтому боли, сосредоточенные в этой области часто связаны с воспалительным, вирусным, инфекционным, деструктивным поражением этого органа.

Патологии печени, вызывающие боли в правой стороне живота:

  • вирусный гепатит – воспаление печени бывает острым и хроническим, сопровождается болевым синдромом различной интенсивности и признаками желтухи (пожелтение кожи, зудом);
  • цирроз – тяжесть и боль в области печени появляется на поздних стадиях болезни, характерными признаками является асцит, «звездочки» на животе, отеки на ногах;
  • гепатоз – болевой синдром интенсивный, возникает одновременно с лихорадкой, сильной рвотой, жидким стулом;
  • рак печени и метастазы – частота и сила боли увеличивается по мере прогрессирования онкологии.

Больные с серьезными патологиями печени практически не переносят жирную пищу и быстро худеют.

Болезни желчного пузыря

Небольшой полый орган, выполняющий важную функцию в процессе пищеварения, чаще беспокоит женщин. Неприятные ощущения в области правого подреберья – неизменный спутник заболеваний желчного пузыря. Несмотря на латентное (скрытое) течение патологий, боль рано или поздно обязательно появится.

Причины и лечение боли в правом боку под ребрами

Обновлено: 12 марта 2020, в 08:13

Боль в правом боку под ребрами может быть признаком различных болезней. Обычно это патологии желчного пузыря, желчевыводящих путей, патология печени или ее отечность, которая развивается при нарушении кровообращения или ряда других заболеваний.

Какие органы расположены под правым ребром?

Чтобы понять причины, по которым возникают болезненные ощущения под ребрами в правом боку, следует знать, что находится с этой стороны.

Правое подреберье – это передняя часть брюшной стенки, которая ограничена с разных сторон:

  • сверху – пятое ребро (проекция диафрагмы);
  • снизу – нижняя граница дуги ребер;
  • внутри – линия, проходящая вертикально через точку ребер, расположенную внизу;
  • снаружи – линия, проходящая вертикально от верхней выпирающей тазовой косточки вверху (подвздошный гребень).

Точнее определить расположение правого подреберья можно так: ладонь правой руки горизонтально положить на ребра так, чтобы запястье руки было на середине бока, а кончик мизинца чтобы совпал с краем ребер снизу. Если при этом обхватить ладонью спину — получим заднюю проекцию правого подреберья.

В этой области могут проявляться боли из-за поражения следующих органов:

  • желчного пузыря;
  • правой почки;
  • печени;
  • надпочечника;
  • брюшинной части правой половины диафрагмы;
  • толстой кишки.

Кроме этого в правом подреберье боль может отражаться от 12-ти перстной кишки, поджелудочной железы, нижней полой вены, желчных протоков.

Читать еще:  Ящик пандоры – Причины боли в больших пальцах руки

Такая боль может быть вызвана проблемами в органах пищеварительной системы, гинекологическими проблемами, аномалиями сердца, опорно-двигательного аппарата. Болевые ощущения могут быть различны по характеру и продолжительности.

Причина болей в правом подреберье у здоровых людей

Дискомфортные ощущения в правом подреберье возможны даже у здорового человека. Эти моменты могут зависеть от определенных физиологических состояний.

Боль из-за физических нагрузок

Часто люди, которые не привыкли к физическим нагрузкам, после трудной работы или тренировок (при беге, прыжках и т.д.) могут отмечать болевые ощущения кинжального характера в правом боку впереди под ребрами. Причина этих болей связана с выбросом адреналина, который уменьшает тонус желчевыводящих протоков. Вследствие этого происходит растяжение протоков застоявшейся желчью. Печень в то же время наполняется кровью, ее капсула растягивается и начинается покалывание. Боль острого характера может ощущаться сзади и спереди.

Боли у женщин

У некоторых женщин в последние дни менструации может развиться резкий гормональный дисбаланс. Из-за этого возможно развитие спазма желчевыводящих путей, ощущается резкая боль, которая отдается в спину. Иногда течение предменструального синдрома объяснимо приемом гормональных препаратов, тогда колющие, дергающие и тупые боли (жжение) возникают из-за сбоя в пассаже желчи.

При вынашивании плода болевые ощущения, возникающие в правом подреберье, объяснимы физиологией организма будущей матери. Матка при вынашивании плода растягивается, она давит на рядом расположенные органы. Такое покалывание, подергивание, иногда онемение в правом боку не должно беспокоить будущую маму, это нормальное состояние.

Следует принять во внимание тот факт, что прогестерон содействует застою желчи и способствует расширению желчных путей. У беременной женщины может колоть в правом боку при физических нагрузках, иногда даже при нагибании. Их следует ограничить.

Боли в правом подреберье при патологиях

Причины болей, возникающих под ребрами, многочисленны и могут быть разными:

  • заболевания печени, такие, как: инфекционный и неинфекционный гепатит, печеночно-клеточный рак, жировой гепатоз, гепатоз вследствие употребления алкоголя, цирроз, метастазы в печени (последствия онкологии желудка, груди, толстой кишки, и др.) заболевания, причина которых — присутствие паразитов;
  • болезни сердца, для которых характерна недостаточность кровообращения (ИБС, миокардиопатия, эндокардит, миокардит, пороки сердца), абдоминальный вариант инфаркта миокарда, сердечный цирроз печени;
  • патологии желчного пузыря (холецистит, опухоли);
  • аномалии ободочной кишки (болезнь Крона, дивертикулез, колит, различные кишечные инфекции, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, опухоли);
  • патологии правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, абсцесс почки, поликистоз, опухоли, туберкулез почки, эхинококкоз, метастазы при меланоме и бронхогенном раке);
  • аномальные изменения правой части диафрагмы (диафрагматит, опухоли);
  • патологии правого надпочечника;
  • опоясывающий лишай;
  • межреберная невралгия (при защемлении нерва);
  • переломы нижних ребер;
  • состояния в хирургии под названием «острый живот» (аппендицит, кишечная непроходимость, острый панкреатит, пенетрация, дуоденальное кровотечение, прободение или перфорация язвы, инвагинация кишечника);
  • тромбоз нижней полой вены.

При различных заболеваниях боль может локализоваться спереди или сзади справа и быть различного характера.

Когда ощущается боль в правом боку в передней части тела

Если возникшая боль имеет такую локализацию, то это говорит о проблемах с печенью, желудком, желчным пузырем, патологиях в легких и в зоне диафрагмы. Некоторые болевые ощущения бывают периодическими (непостоянными), другие – ощущаются постоянно.

Болезни печени

Боль при аномалиях в печени может быть тупой, иногда может меняться на распирающую. Временами дискомфортные ощущения связаны с ощущением тяжести из-за наполненности печени кровью и возникшим отеком. Из-за растяжения капсулы, в которой расположена печень, могут тоже возникать боли в правом боку спереди.

Временами могут появляться жжение, тяжесть, тошнота, изжога, которые не исчезают на протяжении всего дня (могут возникать с одинаковой частотой и по утрам, и по вечерам), а возникшая боль отдается в шею, плечо, спину. Такие нарушения появляются по причине отравления, излишнего употребления алкоголя и т.д.

Если у больного имеется гепатит любого типа, то кроме болей (покалывания) с правой стороны, у него будут наблюдаться признаки интоксикации и диспепсии – тошнота, вздутие, урчание в животе, особенно после еды. Будет изменен цвет кала и мочи, глазные белки примут желтый оттенок.

При циррозе печени отмечается боль в боку справа на линии талии, иногда эта боль может ощущаться сзади. Такое заболевание дает болевые ощущения уже в самом начале развития, жжение в правом боку носит постоянный характер.

При циррозе печени происходит гибель клеток органа и трансформация ее структуры, на поздних стадиях размер печени уменьшается, у пациента снижается работоспособность, развивается печеночная кома, обычен летальный исход.

Эхинококкоз вызван паразитом эхинококк, который провоцирует образование кист с жидкостью внутри. Такие образования обычно появляются в правой части печени и понемногу сдавливают капилляры и желчные протоки печени. Эти процессы и становятся причинами болевых ощущений. В самом начале может появляться чувство тяжести и дискомфорта ниже уровня ребер в правом боку. При разрыве кисты происходит абсцесс печени, что отражается резкой болью, имеющей пульсирующий характер, которая беспокоит при движении, ходьбе, резких движениях и отдает в спину. Сопутствующим симптомом является повышение температуры, также происходят воспалительные процессы в брюшине, начинается заражение крови.

Болезни сердца

Застойная сердечная недостаточность дает о себе знать дискомфортом в правом подреберье. Это объясняется первоначальным ухудшением кровообращения, следующим за этим увеличением количества жидкости в брюшной полости. Эти изменения в организме провоцируют возникновение в правом боку тянущей боли, чувство тяжести, которые усиливаются по мере развития болезни.

Если возникает сильная жгучая боль в нижнем районе правого подреберья, то возможен абдоминальный инфаркт миокарда. Иногда появляется ощущение, что что-то давит в боку, чувствуется инороднее тело, но в некоторых случаях боль начинается с резких болевых ощущений в лопатке, грудине.

Похожие боли могут наблюдаться при инфаркте задней стенки сердечной мышцы. Могут отмечаться волнообразные болевые ощущения: то усиление боли, то уменьшение. Это сопровождается бледностью, падением давления, слабостью.

Патологии желчного пузыря

Заболевания желчного пузыря, сопровождающиеся воспалительным процессом, часто дают о себе знать колющей болью в подреберье в правом боку и в области спины.

Боль такого характера объясняется закрытием сдвинувшимся камнем желчных протоков или при остром воспалении (тогда болевые ощущения будут в области межреберной дуги и прямой мышцы живота). Чаще боли носят схваткообразный характер, могут отдавать одновременно в плечо и левое подреберье. Другими сопутствующими симптомами могут быть: повышение температуры, отрыжка, рвота. При отсутствии желчного пузыря (он был удален) причина боли кроется в синдроме после проведения холецистоэктомии, обострении других заболеваний желчных путей. Боль в таких случаях появляется после приема пищи, которая состоит из жирных, острых блюд, крепкого кофе, а также от переедания.

При болевых ощущениях, связанных с хроническим холециститом, возникает боль тупого характера, обычно ноющая, в зоне поясницы, с сопутствующими: тошнотой, ухудшением аппетита, горечью во рту, вздутием живота, головной болью. Хронические болезни имеют обыкновение осложняться при беременности.

Заболевания ободочной кишки

При растягивании ободочной кишки в связи с ее болезнями возникают болевые ощущения по типу колик. Пока в болезнь не включается брюшина, боль не столь выражена. В правом боку под ребрами находится только ободочная кишка (часть кишечника), и боли распространяются на околопупочную область и правый бок до самого паха.

Кроме этого, болевая симптоматика в правом боку может говорить о колите, когда боли имеют спастический характер, также происходит нарушение стула (запор или диарея – понос), возникает метеоризм.

При болезни Крона или неспецифическом язвенном колите болевые ощущения возникают не только в подреберье, но и во всех нижних отделах. Может наблюдаться вздутие живота, возможно кровотечение, в каловых массах наличествуют гной и слизь, общее состояние отягощается некрозом кишки, кишечной непроходимостью.

Если развивается опухоль, возникает картина острого живота, симптомы раздражения брюшины, может упасть давление, возникает побледнение кожных покровов, возможен холодный пот.

Приступ аппендицита характеризуется болью в надчревье, затем боль распространяется в правое подреберье, идет в подвздошную область с правой стороны.

При ощущении болей справа спереди речь также может идти о диафрагмальной грыже. У детей боль под правым ребром может говорить о заражении лямблиями, аскаридами, острицами, амебами. Этот процесс сопровождается потерей аппетита, побледнением кожи, расстройством стула.

Если ощущается боль в правом боку сзади

Болевые ощущения, возникающие под правой лопаткой сзади, могут быть связаны с поражениями межреберных нервов, травмами нижних ребер. Также это могут быть поражения надпочечника, правой почки, болезни нижней полой вены.

Мочекаменная болезнь вызывает жгучую интенсивную боль сзади в правом боку. Это вызвано передвижением камней или песка, которые травмируют почечную лоханку или мочеточник. При почечной колике боль ощущается в боковом отделе живота и справа в пояснице. Боль отдается в бедро, половые органы, в пах. Если ребром ладони постучать по пояснице, то боль возрастает, а в моче возможна кровь.

При пиелонефрите (остром инфекционном воспалении почки) возникает приступообразная боль в зоне расположения почки, повышается температура, наблюдаются симптомы интоксикации. Боль возникает при мочеиспускании, могут возникать ложные позывы к мочеиспусканию, появляются отеки на лице.

При апостематозном пиелонефрите в почках возникает гнойное воспаление, начинает беспокоить боль тянущего характера, поднимается температура, уменьшается объем выделяемой мочи.

Некроз почечных сосочков, возникающий при кислородном голодании тканей почек во время закупорки сосудов, сопровождается постоянной болью сзади в правом боку и появлением крови в моче. Есть опасность летального исхода от септического шока.

Острый верхний паранефрит отмечается сначала небольшими болевыми ощущениями в пояснице, после — болью в правом подреберье, усиливающейся при вздохе, ходьбе, резком сгибании и выпрямлении.

Читать еще:  Отек костного мозга большеберцовой кости и латерального мыщелка бедренной кости коленного сустава

Болевые ощущения в правом подреберье возникают и при опухоли правого надпочечника (если опухоль большого размера), чаще на последних стадиях болезни. Когда опухоль препятствует оттоку мочи, отмечается острая боль.

Межреберная невралгия может проявляться тянущей болью в правом боку, может возникать онемение в области правого подреберья. При этом состоянии может тянуть со стороны спины, возникать боли в ребрах с двух сторон.

При миозите (воспалении мышц) могут возникать режущие боли с двух сторон и колоть под ложечкой.

При ушибах ребер боли усиливаются при кашле, вдохах и выдохах, наклонах, нажатии (пальпации). При переломах ребер чувствуется присущий этому хруст.

Если кроме болей с правого бока со стороны спины ощущаются признаки натяжения, ограничение подвижности, зажатость мышц, и другие неудобства, это может быть связано с остеохондрозом отдела поясницы. Боли могут быть ноющие и стреляющего характера, проявляться снизу и сверху.

Опоясывающий лишай провоцирует появление боли и зуда в месте поражения герпетической сыпью по ходу нерва.

Тромбоз полой вены характеризуется болью в пояснице справа (если тромб проходит из подвздошной вены). Клинические симптомы подобны проявлениям при опухоли почки. Если возникает тромбирование печеночного сегмента, то распирающая боль интенсивного характера появляется сначала в правом подреберье справа и потом отдает под лопатку. Может начаться желтуха, а в брюшной полости скопиться жидкость.

Характер боли

По характеру боли можно сказать о наличии тех или иных патологических состояний организма.

Почему сильно болит правый бок под ребрами сбоку: разбираемся в причинах

Если посмотреть на схему расположения органов в организме, то можно увидеть, что в правом боку в области под ребрами находятся:

  • печень,
  • желчный пузырь,
  • двенадцатиперстная кишка,
  • толстый кишечник.

Проблемы с этими органами могут проявляться болевыми ощущениями в правом боку. Но не только они. В это место также могут отдавать болью заболевания поджелудочной железы, аппендицита, мочеполовой системы, позвоночника.

По нему нельзя диагностировать проблему. Но это часто очень опасно, так как в этой области находится несколько важнейших органов, нарушения в работе которых представляют серьезную опасность.

Разберемся с тем, о каких заболеваниях она может сигнализировать.

Что болит в правом боку под ребрами

Чтобы дать ответ на вопрос, вынесенный в подзаголовок, удобнее возможные проблемы рассматривать по органам, которых они касаются. Перечень органов был приведен выше. Теперь разберемся с каждым из них.

Печень

Печень – сложный и важный орган, подверженный многим болезням. Из-за своего месторасположения практически все проблемы с печенью проявляются болевыми ощущениями в области правого подреберья.

Рассмотрим их и характер боли, которой они проявляются:

Желчный пузырь

Желчный пузырь – часть печени, отвечающая за скопление и высвобождение желчи, поступающей из печени. Подвержен нескольким заболеваниям, которые, из-за анатомического расположения органа, часто проявляются болями справа под ребрами. Рассмотрим их:

Двенадцатиперстная кишка

Начальная часть двенадцатиперстной кишки подвержена немногим болезням. Но из-за ее расположения практически все они в списке симптомов имеют боль справа под ребрами. Ее характер зависит от болезни:

Толстый кишечник

Конечная часть пищеварительной системы человека называется толстым кишечником. В нем происходят два важные процесса:

  • всасывание воды из продуктов питания (точнее от того, что из них осталось при подходе к толстому кишечнику);
  • формирование кала.

Толстый кишечник – не является самым активным с точки зрения физиологии органом, но его важность отрицать не стоит. Как и его заболевания. Их физиология напрямую связана с функциями органа. Проявление болей при болезнях толстого кишечника напрямую связано с его месторасположением.

Мы разобрались с болью в правом боку, спровоцированной болезнями органов, расположенных в этой области. Но не только они могут проявляться таким симптомом.

Болезни других органов, проявляющиеся болью в правом боку

Заболевания поджелудочной железы, аппендицита, мочеполовой системы, позвоночника, болью в правом подреберье проявляются реже. Поэтому рассмотрим их одной группой. Перечень проблем более обширный, так как боль в рассматриваемой области характерна для большого количества патологий. Но упускать что-то в этом вопросе не стоит.

Боль в правом боку при беременности

Часто боль в правом подреберье наблюдается у женщин в период беременности. Это может быть проявлением заболеваний, которые мы рассматривали выше. Но преимущественно дискомфорт в правом боку во время вынашивания ребенка является следствием физиологических изменений в организме женщины.

Чаще всего тупая ноющая боль проявляется из-за увеличения матки, которая начинает давить на внутренние органы. Никакой опасности она не несет, прекращается при определенной смене положения тела. Но даже зная это нужно понимать, что любой дискомфорт в этот период – повод обратиться к врачу. Это неспецифическое проявление и точно установить причину может лишь дополнительное обследование.

Характерные проявления боли в правом боку

Отдельно рассмотрим несколько классических и распространенных вариантов болей в боку. Однозначного ответа по их причинам дать невозможно, но наиболее вероятные можно разобрать.

Если тянет правый бок

Тянущая боль очень часто проявляется у женщин и у ее истоков стоят гинекологические проблемы. Основных три:

  • 1. Внематочная беременность. Тянущая боль является следствием перерастягивания или разрыва маточной трубы. Такой симптом – повод для немедленного обращения в стационар.
  • 2. Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. Очень частая гинекологическая проблема, тянущая боль при которой локализуется в подреберье: правом или левом.
  • 3. Перекрут кисты яичника. Опасная патология, требующая хирургического вмешательства. Тянущая боль распространяется в область под ребрами.

Характерна тянущая боль и для спортсменов при растяжении паховых связок. Такая травма привычна для тех, кто профессионально занимается спортом и в процессе восстановления она сопровождается дискомфортными ощущениями тянущего характера.
Кроме этого, тянет правый бок при:

  • воспалении почек,
  • воспалении надпочечников,
  • гепатитах,
  • остеохондрозе,
  • движении мелких камней по мочеточнику.

Ноющая боль в правом боку

Даже ориентировочно определить причину ноющей боли справа под ребрами невозможно. Такой тип боли может быть предвестником острой боли, поэтому, стоит быть начеку.
Чаще всего ноющая боль в боку справа – проявление проблем с желудочно-кишечным трактом: переедание, запор, пищевое отравление. Но самостоятельно ставить диагноз не нужно. Если к боли добавляются другие симптомы: температура, рвота, или боль сохраняется даже после приема болеутоляющего, необходимо вызывать врача.

Резь в правом боку под ребрами справа

Острая режущая боль в правом боку – повод немедленно обратиться к врачу. Первое, о чем она может свидетельствовать – воспаление аппендицита, которое требует срочного хирургического вмешательства. Это далеко не единственная возможная причина рези. Причинами также могут быть:

  • обострения воспалительных заболеваний органов ЖКТ;
  • болезни печени;
  • холецистит;
  • камни в почках;
  • гинекологические проблемы.

Главное, что объединяет возможные причины рези справа – необходимость срочной квалифицированной помощи. Такой характер болезненных ощущений свидетельствует об обострении какой-либо патологии. При аппендиците, перитоните, разрыве кисты, ходе камней из почек счет идет на минуты и здоровье пациента напрямую зависит от скорости предоставленной помощи.

Когда правый бок «тянет» по утрам

Нередко на профильных форумах можно встретить вопросы о том, в чем может быть причина тянущей боли в правом боку по утрам. Судя по количеству таких вопросов – проблема далеко не единичная.

Как и в других случаях, характер болевых проявлений, даже с локализацией по времени и после длительного обездвиживания (после сна), не позволяет назвать их причину. Наиболее вероятно, что тянущая боль по утрам – следствие проблем с опорно-двигательным аппаратом. Точнее – с позвоночником.

Можно предположить, что такая боль – проявление межреберной невралгии, сколиоза, пережитых травм. Более того, часто такой симптом может быть вызван неудобной позой во время сна и имеет смысл попробовать спать на более жестком или более мягком матрасе, чтобы убрать неприятные ощущения по утрам.

Но и исключать проблемы, о которых говорилось в первых разделах этого материала, не стоит. Возможно, что они активизируются при длительной бездеятельности и проявляются только после сна.

Распирает справа под ребрами

Ощущение распирания справа под ребрами – достаточно редкое проявление. Но оно указывает на проблему с желчным пузырем. Чаще всего речь идет о застое желчи.
Также распирание в правом подреберье может указывать на проблемы с позвоночником, но уже намного реже.

Что нужно помнить при боли в правом боку

Боль справа под ребрами, вне зависимости от ее характера, очень опасный симптом. Поэтому, чтобы не пропустить серьезную патологию, необходимо помнить несколько простых проявлений, при которых нужно немедленно обратиться к врачу:

  • боль острого характера появилась внезапно и не прекращается более 30-ти минут;
  • болевые ощущения сопровождаются температурой, рвотой, помутнением сознания и другими симптомами;
  • боль динамично переходит от тупой к острой с параллельным развитием других симптомов;
  • помутнение мочи при болях справа в боку.

И еще один важный момент:

Они смажут симптоматику и усложнят диагностику причин болевых ощущений.
Кроме того, любая боль в боку справа требует консультации врача. Даже если предпосылок к госпитализации нет, нужно обратиться к семейному врачу, чтобы он назначил полноценное исследование.

Боль справа под ребрами

Медицинский эксперт статьи

Боль справа под ребрами – симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался даже абсолютно здоровый человек. Тесное соприкосновение внутренних органов с правым подреберьем, а также их плотная структура несколько усложняет установление точного диагноза, поэтому при болях любого характера справа под ребрами не стоит откладывать визит к врачу.

Читать еще:  Боль в коленном суставе при сгибании

[1]

Причины боли справа под ребрами

Правое подреберье – надежная защита для внутренних органов. Боль справа под ребрами в первую очередь говорит о заболеваниях:

  • Печени (гепатит, цирроз).
  • Желчного пузыря (холецистит).
  • Поджелудочной железы (панкреатит).
  • Правой почки (мочекаменная болезнь, пиелонефрит).
  • Диафрагмы.
  • Надпочечника.
  • Правого легкого (рак легкого, пневмония).
  • Кишечника (язва двенадцатиперстной кишки).
  • Ребер (трещина или перелом ребер).
  • Позвоночника (позвоночный остеохондроз).
  • Периферических нервов (опоясывающий лишай).

Но для того, чтобы точно определить причину боли в правом подреберье необходимо обратить внимание на локализацию болезненных ощущений и их характер.

Симптомы

Боль под ребрами справа может иметь различный характер:

В зависимости от характера боли и сопутствующих ей синдромов можно определить пораженный орган.

Сильная боль справа под ребрами

Нестерпимая, сильная боль в правом подреберье характерна для заболеваний желчного пузыря, печени и почек.

Воспаление желчного пузыря (холецистит). Сильные боли справа под ребрами заставляют человека метаться в поисках удобного положения. Кроме этого его мучают:

  • лихорадка;
  • тошнота;
  • многократная рвота, которая не приносит облегчения;
  • нередко – пожелтение кожи и белков глаз.

Печеночная колика – сильные боли, которые затихают при приеме спазмолитических препаратов. При заболеваниях печени характерны пожелтевшая кожа и белков глаз.

Травмы печени, цирроз. Боли усиливаются, когда человек находится в горизонтальном положении. Наблюдаются симптомы кровопотери (слабость и головокружение, бледность кожи и слизистых, при сниженном артериальном давлении учащенный пульс).

Почки. Боли интенсивные до такой степени, что человек мечется в поисках удобного положения. Чаще всего боли связаны с мочекаменной болезнью, поэтому в зависимости от местонахождения камня боль может локализоваться в верхней или нижней части правого подреберья. Кроме этого характерны такие симптомы:

  • рвота, возникающая одновременно с болями;
  • частое мочеиспускание;
  • вздутие живота.

Острая боль справа под ребрами

Острая, или «кинжальная», боль возникает неожиданно и характерна для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. При остром болевом синдроме человек чаще всего принимает позу лежа с прижатыми к животу ногами.

Кроме этого его мучает:

  • тошнота и рвота;
  • диарея или запоры;
  • изжога, кислая отрыжка.

[2], [3], [4], [5]

Резкая боль справа под ребрами

Резкая опоясывающая боль – первый симптом острого панкреатита. Причиной обострения заболевания становится употребление большого количества алкоголя с жирной и сладкой пищей. Резкая боль при остром панкреатите отличается своей интенсивностью – она не уменьшается при изменении положения тела или кашле. Панкреатиту сопутствуют такие признаки:

  • тошнота;
  • многократная рвота;
  • тяжелая интоксикация (синюшность лица и тела, мраморная кожа живота, мелкие кровоизлияния на боках и вокруг пупка).

Резкая боль под правыми ребрами в области лопатки и ключицы возникает при скоплении гноя под диафрагмой (поддиафрагмальный абсцесс). Боль усиливается при кашле и чихании, резких движениях, дыхании; облегчение наступает в положении лежа на правом боку. Сопутствующие признаки:

  • лихорадка;
  • интоксикация организма.

Резкая боль между ребер, которая ощущается при малейшем прикосновении к коже, характерна для опоясывающего лишая – вирусное заболевание, которое проявляется в виде болезненных высыпаний на коже по ходу пораженных вирусом нервов (чаще всего в межреберной части). До появления сыпи человек может ощущать ноющую боль в правом или левом подреберье, слабость, повышенную температуру.

Ноющая тупая, тянущая боль под ребрами справа

Тянущая, тупая ноющая боль в правом подреберье говорит о хронических заболеваниях печени, которые провоцируют ее увеличение (гепатит). Кроме этого, это может быть признаком образования злокачественных и доброкачественных опухолей.

Помимо тупой и тянущей боли наблюдаются:

  • желтуха;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение кровообращения.

Также ноющая тупая боль может быть симптомом таких заболеваний:

  • поликистоз правой почки;
  • злокачественные опухоли легкого, желчного пузыря, почки, поджелудочной железы;
  • увеличение селезенки;
  • воспаление тонкого кишечника;
  • воспаление придатков (у женщин).

Колющая боль справа под ребрами

Колющая боль под правыми ребрами, которая усиливается при кашле и глубоком вдохе, характерна для правосторонней пневмонии. Зачастую боль растекается по всему правому боку, а точное время ее возникновения назвать достаточно сложно. Сопутствующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • отдышка;
  • бледно-синий носогубный треугольник;
  • запор и понос;
  • герпетические высыпания на правой стороне.

[6], [7]

Боль в правом подреберье сзади

Боль под ребрами справа сзади, говорит о проблемах с почкой и поджелудочной железой.

При воспалении почек у пациента наблюдается синдром Пастернацкого: сильная боль при легком ударе ребром ладони по нижнему ребру сзади. При почечной колике боль в правом подреберье имеет интенсивный приступообразный характер и мучает до такой степени, что человек не может находиться в покое и постоянно меняет свое положение. При мочекаменной болезни боль распространяется по всему позвоночнику до поясницы.

Боль под правым ребром при воспалении поджелудочной железы (панкреатит) возникает внезапно, имеет опоясывающий характер, и интенсивность ее не меняется.

Причинами воспаления поджелудочной железы может быть злоупотребление алкоголем и жирной пищей, нарушение обмена веществ, осложнения после операций, обострение хронических болезней.

[8]

Боль в правом подреберье спереди

Если боль отдает в переднюю часть ребер, то это является причиной заболеваний:

  • Легких (пневмония, воспаление).
  • Желчного пузыря (острый или хронический холецистит).
  • Печени (гепатит, жировая дистрофия клеток, цирроз, опухоли).
  • Двенадцатиперстной кишки и желудка (эрозии, язвенная болезнь, гастрит).

При поражении легких боль в правом подреберье колющая, она становится сильнее при вдохе или кашле, также ей сопутствуют типичные симптомы лихорадки (температура, слабость), которые отличают ее от других заболеваний внутренних органов правого подреберья.

При заболеваниях желчного пузыря сильная боль ощущается в подложечной области и в правой лопатке. При остром холецистите боль перемещается в нижнюю часть правого подреберья.

Если боль под правым ребром ноющая или тупая, то это свидетельствует о заболеваниях печени. Как правило, ей сопутствуют признаки желтухи (желтоватый цвет кожных покровов и белков глаз), исключение составляют лишь доброкачественные опухоли.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль локализируется в передней части правого и левого подреберья, перетекая в спину и поясницу. Они немного притупляются при надавливании, поэтому пациент чувствует облегчение лежа на животе или присев на корточки.

[9], [10]

Боль в правом подреберье внизу

Боли справа под ребрами внизу – признак воспаления:

  • кишечника (а именно — аппендикса). Первый признак при аппендиците – острая резкая боль в правом боку. Характер боли говорит о возможном разрыве аппендикса, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу.
  • правой почки. В основном при почечной колике боль не имеет четкой локализации и распространяется по всему правому подреберью, задевая, в том числе позвоночник и поясницу.
  • двенадцатиперстной кишки и желудка – при язве боль перемещается вниз правого подреберья из подложечной области.

Кроме этого боль справа под ребрами может возникать у совершенно здорового человека при движении. Такое происходит в случае, когда люди подвергаются несвойственным для них нагрузкам. В полой вене, которая проходит под нижними правыми ребрами, увеличивается кровоток и она разбухает. Также боль может возникать при резких наклонах и поворотах, когда внутренние органы соприкасаются с реберными костями.

[11], [12]

Диагностика боли справа под ребрами

Вне зависимости от характера боли под ребрами справа, поставить точный диагноз может только специалист. Начать обследования следует у семейного врача (терапевта), который при необходимости направит больного на дополнительный осмотр к другому специалисту.

Диагностика боли в правом подреберье состоит из нескольких этапов:

  1. Опрос пациента (анамнез), в ходе которого врач выясняет информацию о хронических и перенесенных воспалительных заболеваниях пациента.
  2. Ручное обследование (пальпация). Воспаленная печень и почка будут хорошо прощупываться, а заболевания желчного пузыря сделают обследование более болезненным.
  3. Осмотр кожных покровов, языка и глаз (при поражении печени и желчного пузыря кожа и белки глаз могут приобретать желтоватый цвет).
  4. Дальнейшая госпитализация и лабораторное обследование.

[13], [14], [15], [16]

Лечение боли справа под ребрами

Правое подреберье – защита для таких внутренних органов, как печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, кишечник. Органы прилегают друг к другу очень плотно, поэтому причину боли зачастую определить самостоятельно достаточно сложно. Основной принцип лечения боли справа под ребрами – вовремя обратиться к специалисту (участковому терапевту, гастроэнтерологу, онкологу, хирургу).

Самостоятельно облегчить боль можно при помощи спазмолитических препаратов:

  • но-шпа (две таблетки не более трех раз в день);
  • нитроглицерин (1 таблетка под язык или три капли на кусочек рафинада);
  • подкожно: 1 мл 0,1% раствора атропина и 1 мл промедола; 5 мл баралгина и 2 мл но-шпы.

Не зная точного диагноза, не следует прибегать к теплым компрессам, позволительно приложить холод к месту боли, но только в том случае, если он дает обезболивающий результат.

Стоит помнить, что в случае, когда сильная боль сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота, необходимо немедленно вызывать врача. Часто при перечне заболеваний, которые сопровождаются острой болью в правом подреберье, показано экстренное хирургическое вмешательство (при тяжелых травмах печени, мочекаменной болезни, воспалении желчного пузыря).

Если диагноз уже поставлен специалистом, то, помимо медикаментозного лечения можно применять средства народной медицины:

  • при боли в желчном пузыре – отвар из картофеля: сварить неочищенный картофель, не сливая воду растолочь. Дать настояться и пить полученную жидкость 3 раза в день по 2 столовые ложки;
  • при боли в печени – смешать пол литра меда с двумя ложками молотой корицы. Принимать по одной ложке до и после еды;
  • при боли в селезенке – отвар шиповника или один грамм маточного молока в день.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector