Боль в ступне в середине подошвы

Боль в области свода стопы – достаточно распространенное явление, которое может быть признаком ряда патологий. О том, что может стать причиной неприятного симптома, как диагностировать и вылечить нарушение мы поговорим в этой статье.

Возможные причины

Стопа – самый нижний отдел нижнего пояса конечностей (ноги). Состоит из 26 костей, в стопе расположено много нервных окончаний, кровеносных сосудов. Нижняя часть стопы называется подошвой, она морщинистая и не имеет на поверхности волос.

Как уже говорилось, пациенты часто жалуются врачам на боль в стопе. В разных случаях боль носит разный характер. Она может быть острой (возникает внезапно и проявляется сильно) или хронической (не очень интенсивная, но беспокоит постоянно). Что касается характера боли, в большинстве ситуаций она диффузная – тип боли, когда дискомфорт сначала концентрируется в одной точке, а потом распространяется по большему участку.

У болей в середине стопы может быть множество причин. Вот самые распространенные:

Также результатом болей в середине ступни может стать чрезмерная масса тела, нарушение целостности костей стопы. Очень распространенной причиной болей в середине подошвы является неправильный подбор обуви. Особенно это характерно для женских ног, когда девушки часто носят каблуки и жертвуют комфортом ради красоты.

В таких случаях боль может появляться как во время носки неудобной обуви, так и после ее снятия. Ноги болят, немеют, отекают, чешутся и ощущаются очень тяжелыми.

Методы диагностики нарушений

Качественная диагностика – залог правильного и эффективного лечения. С помощью диагностических мероприятий можно понять, что именно стало причиной появления боли и как нужно с этим нарушением бороться.

Если у вас возникла боль в середине подошвы, и вы не знаете, к какому врачу обратиться, сначала обращайтесь к терапевту (это врач общей специализации, который после осмотра сможет направить больного к узконаправленному специалисту).

Диагностика причины болей в середине происходит в несколько этапов. Первый – первичный врачебный осмотр. Во время него врач обращает внимание на такие важные моменты:

архитектура стопы (есть ли деформация пальцев, плоскостопие и прочие структурные нарушения);
эластичность подошвы;

Также многие врачи на приеме просят пациента походить. С помощью такого приема можно оценить характер походки и даже (не всегда, но в некоторых случаях) поставить первичный диагноз.

После первичного осмотра пациента обязательно направляют на инструментальные исследования. С их помощью можно глубже изучить клиническую картину и изнутри рассмотреть состояние тканей и костей стопы. В перечень распространенных инструментальных исследований входит:

Рентгенография

Если врачу нужна более развернутая информация по состоянию пациента (характерно для случаев с обширным поражением костей и суставов, ожирения, и некоторых других нарушений), он может назначить ряд дополнительных анализов. Обычно это общий и биохимический анализ мочи/крови.

Если у врача есть подозрение на внутрисуставной воспалительный процесс, он может взять на анализ синовиальную жидкость. Ее забирают путем прокалывания сустава длинной иглой, процедура делается под местной анестезией.

Способы лечения боли в середине подошвы

В зависимости от того, какова именно причина болей в своде стопы, больного направляют к узкопрофильному доктору. Если симптом появился из-за травмы, лечить будет травматолог, если из-за артроза или других болезней опорно-двигательного аппарата – это может быть ревматолог, если из-за неврологических нарушений – невролог. Бывают случаи, когда требуется вмешательство сразу нескольких врачей. Тип лечения также напрямую зависит от типа нарушения. Оно может быть:

Физиотерапевтическим

При физиотерапевтическом лечении больному назначаются различные процедуры (прогревания, магнитотерапия, ультразвук и прочее). Не редко физиотерапию сочетают с лечебной физкультурой. Она позволяет укрепить сустав, наладить кровообращение и обменные процессы в нем.

Медикаментозным. Назначается, когда имеет место воспалительный и другие патологические процессы. Медикаментозная терапия может включать в себя прием НПВС или стероидных противовоспалительных средств, обезболивающих лекарств, миорелаксантов и прочих препаратов. Схему лечения обязательно должен подбирать врач. После завершения медикаментозного лечения больному может быть назначена физиотерапия и лечебная физкультура.

Помимо основных методов лечения также используются вспомогательные. К таковым относится носка специальной ортопедической обуви и стелек.

В период лечения нужно полностью отказаться от неудобной обуви и каблуков.

Для уменьшения болей, улучшения кровообращения и обменных процессов, дополнительной коррекции искривлений доктора рекомендуют ходить босиком по траве и песку. Эта процедура эффективна как для дополнительного лечения болей, так и для их профилактики.

Не закрывайте глаза на этот серьезный симптом

Как вы могли понять, боль в середине подошвы – своеобразный сигнал организма о том, что с ним не все в порядке. Если он периодически беспокоит вас после нагрузки или носки неудобной обуви, смените таковую на более комфортную и дайте ногам отдых. Если же боль беспокоит вас постоянно, не закрывайте на нее глаза и обращайтесь к врачу. Помните, что лучше предупредить серьезное нарушение, чем потом лечить его.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Почему болит ступня посередине

Стопа представляет собой довольно сложную анатомическую конструкцию. Из-за больших нагрузок явление, когда болит стопа посередине – не редкость. По характеру боль весьма различна:

ноющая;
одномоментная;
тянущая;
постоянная;
исчезающая при отдыхе.

Может сопровождаться покалываниями, онемением, жжением, зудом.

Причины, по которым болит свод стопы

Практика подсказывает, что многое способно вызвать дискомфорт в ногах. Ношение неудобной обуви, например, легко исправимо и не очень опасно, если вовремя сменить туфли. Другие причины приводят к разрушению суставов и костей, угрожают инвалидностью. Поэтому игнорировать сигналы организма неразумно. Довольно часто случаются травмы, которые также дают сильную боль и требуют лечения. Лишний вес дает дополнительную нагрузку на стопы и способствует изнашиванию их структур.

К неприятные ощущениям и боли приводят:

физические нагрузки;
слабые мышцы;
нехватка кальция;
натоптыши;
длительное сдавливание;
грибковые инфекции;
глубокие мозоли;
опухоли;
нарушения обмена веществ.

К какому врачу обратиться? Помогут избавиться от атаковавшей ступню болезни:

Из-за каких заболеваний болит ступня ноги внутри

Медикам известен целый ряд недугов различной этиологии, которые дают болевой синдром. Сюда относят:

артрит;
пяточную шпору;
лигаментит;
остеопороз;
подагру;
плоскостопие;
облитерирующий эндартериит;
тендинит;
эритромелалгию.

Рассмотрим их подробнее.

1. Плоскостопие. Если болит стопа посередине с внутренней стороны, причина может быть в деформации. Слабые связки и мышцы, сильные нагрузки, беременность – все это сказывается на состоянии свода ступни. От данной патологии не застрахован не один из возрастов.

Медики рассматривают несколько видов плоскостопия:

врожденное;
травматическое;
паралитическое;
статическое;
травматическое.

Отеки, судороги, усталость ног – самые безобидные последствия уплощения. Заболевание вредит позвоночнику, поскольку нагрузка распределена неправильно, от чего страдает весь опорно-двигательный аппарат. Как частность, болит продольный свод стопы.

Читать еще: Боль при подъеме руки вверх и назад

Чтобы исправить положение, человеку рекомендуют носить стельки, пользоваться обезболивающими. Необходимо проходить физиопроцедуры, принимать витаминные комплексы, делать лечебную гимнастику. Раннее выявление патологии способствует более быстрому и простому ее лечению.

2. Пяточная шпора, как назвали болезнь в народе, в медицинской практике имеет терминологическое обозначение “плантарный фасциит”. Все начинается с воспаления соединительной ткани, человек ощущает боль в стопе между пяткой и носком. Чаще недугу подвержены те, кому приходится долго находиться на ногах. Со временем пяточная кость деформируется, растет шпора. Она, в свою очередь, наносит травму окружающим тканям и еще больше усугубляет течение болезни.

Как правило, назначается специальная обувь, различные физиотерапевтические процедуры, способные ликвидировать нарост. Хирурги включаются в лечебный процесс в крайних случаях. Реабилитация после операции идет довольно долго и протекает сложно, человек не может ходить какое-то время. Поэтому стараются обходиться консервативными методами.

3. Остеопороз возникает как реакция организма на нехватку микроэлементов, витаминов, кальция. Это приводит к ломкости костей, сильной утомляемости, уменьшению роста, плохому кровообращению. Чаще данный недуг появляется у людей в возрасте, нуждается в длительном медицинском сопровождении, иначе частые переломы неминуемы. Для пожилых людей это крайне опасно. Пациентам назначают препараты со фтором, витаминные комплексы.

4. Для представителей мужского пола характерна патология под названием облитерирующий эндартериит. Опасная болезнь с неясной этиологией, ведущая к гангрене. Воспаление стенок сосудов сужает их, происходит сбой кровообращения и ткани нагнаиваются. Наблюдается боль в ступне в середине изнутри, пальцы ощущают покалывания, случаются судороги, в запущенных случаях кожа на ногах трескается, мышцы атрофируются, затем наступает гангрена. Стопу приходится ампутировать.

Если вовремя обратиться к специалистам, терапия будет включать:

активную физиотерапию;
прием медикаментов для нормализации кровотока;
отказ от факторов, приводящих к сужению сосудов, например, курения;
препараты, снимающие воспаления;
ЛФК.

Хирургические методы лечения – удаление тромбов и установка шунтов.

5. Результатом длительных нагрузок и травм становится тендинит, т. е. воспаление сухожилий. Развитие недуга идет медленно, незначительная боль потихоньку перерастает в хроническую. Болевой синдром будет тревожить внутреннюю часть ступни, возникнет отек, будет слышен хруст, кожа покраснеет. Болезнь угрожает спровоцировать разрыв тканей.

Чтобы привести их в порядок, человек пьет антивоспалительные и анестетические средства, проходит физиотерапию, принимает массажи и ванночки. Пассивным лечебным средством становятся бандажи, снимающие нагрузку с поврежденной конечности.

6. Среди причин, по которым болит ступня посередине, рассматривают также артрит и подагру.

7. Воспалительный процесс в связках называется лигаментитом. Его симптомы – отек, гиперемии, локальное повышение температуры, плохая работа сустава. Лечение обусловлено тем, насколько быстро прогрессирует болезнь. Как правило, удается остановиться на терапевтических методах, но операция не исключена, если патология запущена и распространилась на соседние органы и ткани.

Диагностика патологии, при которой болит стопа посередине при ходьбе

Первым специалистом, принимающим человека с жалобами на дискомфорт ног, является терапевт. Он осматривает конечность, прощупывает болезненные места, дает направление к более узким специалистам.

Визуальный осмотр дает представление о:

рельефе ступни;
припухлостях;
эластичности стопы;
специфике походки;
объеме движения сустава;
состоянии кожных покровов;
расположении пальцев.

Чтобы увидеть внутреннее состояние всей ступни, пациент проходит:

рентген;
артроскопию;
томографию;
УЗИ;
делает отпечаток подошвы.

Врач может назначить анализы мочи, крови, забор суставной жидкости.

Какое лечение необходимо, если болит ступня при ходьбе посередине

Чтобы купировать боль и ликвидировать воспаление, назначают нестероидные препараты. Если патология затронула суставные структуры, понадобятся хондропротекторы.

Облегчает состояние ступни ортопедическая обувь, стельки, отрезы.

Давно проверено и доказано, что физиотерапия незаменима при различных недугах суставов, связок, костей. Поэтому такие процедуры назначаются довольно активно. Применяется также иглоукалывание, гирудотерапия.

Для улучшения состояния всех структур стопы пациенту прописывается курс физиотерапии, который выполняется с участием инструктора по ЛФК.

Хирурги приходят на помощь в сложных случаях.

Что делать если болит ступня при ходьбе

У многих людей наступает такой момент, когда они хотят выяснить, почему болит стопа при ходьбе. Стопа нижних конечностей имеет довольно сложное строение. Три отдела стопы: плюсна, предплюсна и пальцы включают в себя 24 кости, в том числе таранную, пяточную, ладьевидную, кубовидную и клиновидные.

Благодаря продольному и поперечному своду, что образуют кости, связочному аппарату: сухожилиям и мышцам стопа может выдерживать нагрузку, смягчать толчки при движении, удерживать равновесие, отталкиваться.

Боль в стопе при ходьбе сигнализирует о развитии заболеваний, связанных не только со строением стопы, нарушениями в структурах ее отделов, а и всей конечности, общими заболеваниями организма.

Боль в стопе при ходьбе бывает временной и проявляется остро. Если боль длится долго, ее можно назвать хронической. Часто ее сопровождают такие симптомы, как зуд, онемение, отеки, жжение, повреждения кожи.

Причины боли в стопе

Основные причины, в результате которых возникает боль в ступне при ходьбе, указаны в таблице.

ЗаболеваниеКак проявляетсяФасциит подошвыБолит стопа посередине с внутренней стороны или пятка. Острая боль беспокоит утром после сна при подъеме с кровати в связи с воспалением или дегенеративным изменением связки. Она проходит от пятки до пальцев.Пяточная шпора (фасциит планетарный)Больно наступать на пятку из-за воспаления при дегенеративных изменениях плантарной фасции. Больно ходить и стоять утром после сна, долгого нахождения в положении сидя, наступать на стопу в конце дня.Плоскостопие (уплощается продольный и поперечный свод стопы)

Болит стопа посередине при ходьбе за счет потери амортизирующих свойств по причине: неправильного подбора обуви; слабых физических нагрузок; избыточного веса; работы: «на ногах» или «сидячей»; наследственной предрасположенности.

При нагрузках боли в стопе распространяются в область коленей, бедер и позвоночника.

Боль в стопе на фоне иных заболеваний

При сахарном диабете – эндокринном заболевании появляется «диабетическая стопа» в сопровождении онемения в ступнях, отеков и язв. Если болит подошва, передвигаться больному становится тяжело, ноги слабеют, приходится пользоваться тростью.

Поздние стадии варикозного расширения вен характерны тяжестью, отеком и болью снизу голеней в стопах. Ноющий болевой синдром в своде стопы проявляется при тендините мышцы большой берцовой. Он может стать хроническим без должного лечения. При ахиллотендините ощущают острую стреляющую боль в голени и задней части стопы. При облитерирующем эндартериите немеет и болит ступня в связи с переохлаждением, появлением язв и хромоты.

Лечение болевых синдромов

Лечение начинают с устранения первопричины боли.

Фасциит подошвы и пяточная шпора

Плоскостопие и вальгусная деформация

При комбинированном плоскостопии: уплощении поперечных и продольных сводов стоп развивается вальгусная деформация у людей среднего возраста, у детей – ювенильный Hallux valgus. На суставах пальцев появляются костно-хрящевые экзофиты (подкожные косточки), чаще на первых плюснефаланговых, развивается бурсит (воспаляется суставная сумка). Поперечный размер стопы увеличивается, поэтому больным приходится носить такую обувь, которая не вызывает боль при ходьбе.

Читать еще: Что лучше - "Мовалис" или "Мелоксикам": отзывы врачей. Мелоксикам что лучше уколы или таблетки

От вальгусной деформации применяют консервативное и оперативное лечение. Патологию, как и плоскостопие, следует лечить ЛФК и массажем, ударно-волновой терапией, контрастными ванночками для улучшения кровоснабжения и повышения тонуса мышц. Для детей и взрослых заказывают ортопедические стельки и обувь. Исключается хождение босыми ногами по любой твердой и ровной поверхности, но по мелкому гравию или песку оно принесет пользу.

Лечебные ванночки на дому от болей можно делать такого состава: в горячую воду (3 л, 38-40˚С) добавляют соду (1 ст. л.) и йод 8-10 капель. Процедуру проводят каждые 3 дня и выдерживают 10 минут. На ночь косточки смазывают йодом, утром – детским глицерином или кремом.

При выполнении лечебных массажей, снимающих боль, используют массажное масло с добавлением эфирных: лавандового, кипарисового, соснового, лимонного и эвкалиптового (по 3 капли букета на 50 мл растительного масла: персикового, оливкового, миндального или льняного). Массаж с таким маслом снимает воспаление при бурсите сустава.

Лигаментит

Лигаментит следует лечить с устранения первопричины и воспаления связок. Применяют консервативное и оперативное лечение. Если болезнетворные микроорганизмы возбудили воспаление, тогда применяют антибиотики.

В программу консервативного лечения входят:

физиотерапевтические процедуры: грязелечение, озокерит, аппликации из парафина;
медикаментозная терапия противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами, инъекциями Гидрокортизона непосредственно в связки;
иммобилизация сустава с пораженными связками или ноги в течение 2-3 недель;

Важно. Воспаленные связки не рекомендуется лечить массажем. Чтобы их восстановить активно применяют метод PRP – обогащенную аутологичную тромбоцитарную плазму человека. Она снимает воспаление, заживляет и снимает боль. В тяжелых случаях проводят операцию.

Остеопороз

Артрит, подагрический артрит, подагра

Снимают боль и воспаление такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесулид или Бутадион. В качестве хирургической процедуры от выраженного болевого синдрома и суставного выпота вводят внутрь лекарства с гиалуроновой кислотой, Кеналог или Триамценолон. До инъекций полость сустава часто промывают лаважами и выполняют санации, удаляют из полости продукты распада костной ткани.

От ревматоидного артрита помогает апитерапия (пчелы). При артрите страдают надпочечники, а пчелиный яд нормализует их работу. Эффективна от подагрического артрита мазь: морскую соль (200 г), горчицу (50 г) следует смешать с керосином до густоты сметаны и втирать досуха в область болевых суставов на ночь.

Лечат болезненные косточки живичной мазью: свежая еловая живица, пчелиный воск (100 г), несоленое сливочное масло (200 г) смешиваются. Смесь томят на бане 2-3 часа. При втирании в суставы небольшое количество мази следует подогреть.

Важно. Следует соблюдать диету и употреблять обезжиренные, малосоленые, отварные, тушеные или паровые блюда.

На ночь прикладывают компресс из жидкого меда (100 мл) и мумие (0,5 г). Утром принимают 0,2 г мумие натощак. Между двумя курсами по 10 дней делают перерыв из 5 дней.

Острые болевые приступы купируют, например, такими средствами, как Реопирин или Бутадион, а также компрессами с 50% раствором Димексида. Для выведения мочевой кислоты назначают диету №6 и Аллопуринол, для растворения мочекислых камней – Уралит.

Принесут пользу ванночки: рапные (из морской, озерной и соли Мертвого моря), из настоев ромашки, можжевельника, сосны, включая иглы, веточки и шишки и хвойно-солевые.

Травмы суставов и связок стопы

При метатарзалгии и травмах суставов стопу туго бинтуют или накладывают гипс. Далее лечение проводят НПВС (внутрь или/и местно), чтобы купировать болевой приступ и воспаление. При необходимости проводят оперативное вмешательство. После снятия повязок назначается физиотерапия, специальная обувь с ортопедическими аппаратами.

При травмах связок проводят операции, чтобы сшить связки и предотвратить их расслоение. Ногу фиксируют повязкой из гипса на 1,5-2 месяца, затем назначают ЛФК, физиотерапию. Лечение проводят обезболивающими и средствами, заживляющими соединительную ткань.

Опасна ли боль в стопе посередине с внутренней стороны? 9 причин

С внутренней стороны стопы между большим пальцем и пяткой расположен ее продольный свод. Именно он выполняет функцию амортизации во время движения. От состояния и функциональных возможностей ступней в этой области во многом зависит не только способность человека передвигаться, но и здоровье других суставов нижних конечностей и даже позвоночника. Поэтому когда болит стопа посередине с внутренней стороны, оставлять без внимания неприятные ощущения опасно, так как такая симптоматика может сигнализировать о необратимых процессах в ступне, системных заболеваниях и специфических травмах.

Общая характеристика болей

По характеру боли в стопе сбоку с внутренней стороны бывает острыми, возникающими неожиданно и присутствующими непродолжительное время. Кроме острых приступов пациенты часто жалуются на хронические боли, когда неприятные ощущения присутствуют практически постоянно. Встречается и периодический дискомфорт, когда боль уходит после отдыха или определенных процедур, но после несущественных нагрузок на ноги снова возвращаются.

Часто боль в своде стопы сопровождается другой симптоматикой в виде зуда, жжения, онемения, судорог, отечности, кожными проявлениями.

Именно характер болей, и наличие сопутствующих признаков дают возможность врачу выяснить причину такой патологии или же поставить предварительный диагноз.

Учитывая, что болеть эта часть стопы может как по причине травм, заболеваний самой ступни, всей ноги или болезней общего характера, поставить диагноз по вешним признакам и сбору анамнеза удается далеко не всегда. Поэтому при возникновении любых признаков подобного характера заниматься самолечением просто опасно для здоровья. Болезненность свода стопы требует как минимум проведения рентгенологического обследования, а также специфических лабораторных исследований.

Попытаемся по общей симптоматике определить, почему болит стопа сбоку, и какие заболевания внутреннего продольного свода, расположенных в нем суставов и травмы могли привести к таким ощущениям.

Плоскостопие

Уплощение продольного свода стопы – явление довольно распространенное. По статистике с конституциональным плоскостопием сталкивается до 15% населения, но такие изменения допустимы в пределах нормы и считаются анатомическим вариантом. Большую опасность представляет прогрессирующее плоскостопие, которое сопровождается уплощением свода стопы и перераспределением нагрузки на нее.

Плоскостопие у взрослых

У взрослых пациентов развитие прогрессирующего плоскостопия в большей степени связано с ослаблением или повреждением связочного аппарата:

сухожилия большеберцовой задней мышцы, которое исполняет роль динамического стабилизатора;
пяточно-ладьевидной связки, которая поддерживает продольный свод и выполняет функцию статического стабилизатора.

боль во время ходьбы;
тянущие ощущения в проекции самого сухожилия и место его крепления к кости;
проблему стать на носки на одной ноге.

Сам свод уплощается, а передний отдел стопы отводится кнаружи, что создает впечатление «большого количества пальцев» при взгляде со стороны пятки.

Уже на первой стадии, когда визуально плоскостопие не просматривается, появляются боли на подошвенной части с боковой стороны в проекции ладьевидной кости и в месте крепления пяточно-ладьевидной связки.

Лечить плоскостопие на этой стадии еще можно консервативными методами. Позже исправить нарушения в связочном аппарате на ногах возможно только хирургическим путем.

Плоскостопие у детей

Детские деформации стопы могут также быть конституционными, не приводящими к болезненным симптомам и не прогрессирующими, и настоящими, при которых нарушается функция опоры, ходьбы, болит внутренняя сторона и свод стопы, что отражается на уровне жизни ребенка.

Читать еще: Тяжесть в левом подреберье: причины, лечение, что это может быть

При конституционном плоскостопии причины патологии связаны с предрасположенностью врожденного характера, а также повышенной эластичностью связочных элементов. При таких изменениях в стопе плоскостопие выражено не ярко и не провоцирует болей. Ребенок спокойно встает на мыски, а болей не испытывает.

Однако обнаружить тонкую грань между анатомическими отклонениями и прогрессирующим плоскостопием у детей проблематично. Нередко конституционная форма с возрастом перерастает в патологическую на фоне повышенной нагрузки на ведущие сухожилия и связки стопы.

Оптимальным считается лечение при помощи вшивания в стопу имплантата конусовидной формы на срок до 2-х лет в область подтаранного синуса. Обычно операцию проводят в возрасте от 9 до 15 лет.

Что касается врожденного плоскостопия, встречающегося довольно редко, оно провоцирует ряд заболеваний и изменений костных структур стопы. Проблема решается исключительно хирургическим путем при достижении ребенком скелетной зрелости, то есть в 13 – 16 лет.

Полая стопа

Высота подъема стопы считается анатомической особенностью ее строения. Встречается анатомически высокий подъем, что не считается отклонением от нормы.

В разряд патологий возведена полая стопа, которая практически никогда не встречается у пациентов как обособленное заболевание.

При такой форме свода стопы подъем становится аномально высоким, что вызывает проблемы с побором подходящей обуви. Чаще всего такая деформация связана с неврологическими заболеваниями. Существуют и наследственные болезни, например, синдром Шарко Мари Тута, которые связаны с изменением свода стопы.

на наружный край стопы;
на пальцы.

На фоне слабой малоберцовой или же передней большеберцовой мышцы пальцы деформируются, так как берут на себя функции удерживания стопы и принимают когтевидную форму.

стресс-переломов;
растяжений связок голеностопа;
вывихов и подвывихов.

Боль в стопе сбоку появляется во время ударных нагрузок, особенно при беге.

Травмы в суставе Лисфранка

Появление любых повреждений в сочленении Лисфранка, расположенного между плюсневыми костями и костями второго ряда предплюсны, встречается довольно редко, так как предплюсноплюсневые суставы тупоподвижны.

вывихов;
переломо-вывихов;
изолированных разрывов подошвенной связки.

Опасность заключается в том, что при первичном обследовании такие повреждения остаются без внимания, пропускаются, а в результате последствия возникают довольно плачевные.

Типичный механизм получения таких травм связан с падением с высоты, ударом об педаль автомобиля во время ДТП. Механическое сдавливание стопы тяжелым предметом, прямой удар также могут спровоцировать повреждения в этой области. Намного реже причины имеют низкоэнергетический характер, то есть, связаны с подворачиванием стопы кзади.

Проявляются такие повреждения болью и отечностью непосредственно с внутренней стороны. Гематома может распространяться на подошвенную часть посередине. При сильной деформации появляется выраженная отечность, опираться на стопу невозможно. Если повреждена связка Лисфранка, опираться на ногу у пациентов получается.

В любом случае, при подобных травмах лечение проводится оперативным путем. При неправильно проведенном лечении или же его отсутствии начинает развиваться артроз, что приводит к коллапсу свода стопы.

Поэтому пациентам после подобных травм нужно пройти адекватное обследование. Если поставлен диагноз ушиб или растяжение, а боль даже через месяц не уходит, велика вероятность постановки неправильного диагноза.

Видео

Видео — причины боли в стопе

Повреждение ладьевидной кости

Повреждение ладьевидной кости изолировано встречается при функциональных перегрузках. Чаще всего это стрессовые переломы, возникающие во время бега. В большинстве случаев перелом сочетается с повреждением других костей стопы.

После получения такой травмы в области подъема, а также на внутренней стороне подошвы возникает кровоподтек. Наступать на ногу и двигать стопой проблематично. Любое движение вызывает сильную боль.

К сожалению, рентген в стандартных проекциях не всегда показывает такие повреждения. Поэтому при подозрениях на перелом ладьевидной кости рекомендовано делается КТ. При стрессовых переломах лучше прибегать к МРТ.

Лечатся переломы без осложнений при помощи временной иммобилизации, для чего на два месяца на стопу накладывается гипсовая повязка. Если диагностировано смещение, необходимо оперативное лечение.

Артроз

Болью в своде стопы и подъеме проявляется артроз предплюснево-плюсневых суставов, в большей степени первого, второго и третьего.

Причин для развития такой деформирующей патологии может быть множество, начиная от травматических повреждений, заканчивая воспалительными заболеваниями, артропатиями.

Лечение заключается в перераспределении нагрузки при помощи различных ортопедических стелек, обуви, а также в медикаментозном обезболивании. В запущенных случаях требуется проведение операции.

Стопа Шарко

Заболевание является серьезным осложнением диабета. Развивается через 10 – 15 лет после постановки первичного диагноза. Поражение стопы связано с нарушением кровотока в нижних конечностях и их иннервацией.

Для начала заболевания характерно появление болей и покраснения на внутренней поверхности стоп. В дальнейшем могут присоединяться патологические переломы, а также рассасывание костей. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, что выражается нестабильностью стопы и ее деформацией.

Лечить такую патологию трудно и долго. И только терпение и дисциплинированность пациента позволяют приостановить ее развитие. В случае нарушений опороспособности стопы необходимо хирургическое вмешательство.

Остеопороз

При таком заболевании боль в стопе может не сопровождаться никакими другими симптомами. Причем беспокоит даже в покое, а при любых нагрузках значительно усиливается. Даже незначительное давление на ослабленные кости провоцирует довольно сильную боль.

Основная причина потери костной массы связана с вымыванием кальция. Но возможен дисбаланс в работе остеобластов и остеокластов – элементов, отвечающих за разрушение и продуцирование костных клеток.

отдающие предпочтение в питании низкокалорийному несбалансированному рациону, вегетарианцы;
чрезмерно нагружающие нижние конечности;
имеющие лишний вес, что неизбежно нагружает стопы;
старшей возрастной группы;
вынуждено находящиеся длительное время без движения;
беременные по причине естественного перераспределения кальция;
женщины после менопаузы;
с заболеваниями эндокринного характера, чаще с проблемами паращитовидных желез.

Диагностируется остеопороз на основании снимков, сделанных рентгенологическими или томографическими методами.

Лечение длительное и требует применения как препаратов с кальцием и витамином D, так и лекарств, нормализующих функциональность остеобластов, остеокластов. В некоторых случаях требуется применение гормональных препаратов.

Без адекватной терапии остеопороз разрушает кости, что приводит к патологическим спонтанным переломам, которые сращиваются долго и не всегда правильно, с образованием ложных суставов и других осложнений.

Кроме перечисленных заболеваний и повреждений, с внутренней стороны стопы посередине боль может появляться при распространенных сосудистых и неврогенных патологий, на фоне которых нарушается питание и иннервированние стопы.

Можно смело сказать, что такой симптом, как боль посередине стопы с внешней стороны – сигнал о наличии опасных деформаций, повреждений или заболеваний. Поэтому оставлять без внимания такие характерные признаки просто опасно.

А учитывая сложности в диагностики патологий в этой части стопы, придется найти квалифицированного специалиста, который сможет правильно провести обследование. Именно ошибки на этапе постановки диагноза приводят в дальнейшем к плачевным последствиям и даже инвалидности.

0 0 голоса

Рейтинг статьи