Грыжа после кесарева сечения фото как выглядит
Грыжа у женщины после кесарева сечения: фото и симптомы, методы лечения, возможные осложнения и меры профилактики
Грыжа – одно из негативных последствий кесарева сечения. В группе риска находятся будущие мамы с ослабленными мышцами живота, а также женщины, которым во время операции был сделан продольный разрез брюшной полости. В этом случае мышечные ткани могут разойтись и произойдет выпячивание органов брюшины. Каковы симптомы и особенности терапии патологии?
Симптомы грыжи после кесарева сечения
Грыжа после искусственных родов имеет вид незначительного выпячивания в области живота. На первых порах она хорошо заметна в положении сидя, стоя. Когда молодая мама лежит, образование пропадает. Однако со временем патология прогрессирует, и в грыжевый мешок попадает часть органов.
Выпячивание на животе после кесарева сечения не сразу нарушает работу внутренних органов. Однако со временем грыжа начинает их сдавливать, что приводит к некротизации тканей. Опасным состоянием является защемление образования, поэтому лечить патологию следует своевременно.
Виды грыжи и причины появления
После оперативного родоразрешения диагностируют такие виды грыж (на фото):
- Пупочная. Обычно выявляется после многоплодной беременности и является следствием расширения пупочного кольца. При этом нередко наблюдается тошнота, нарушение переваривания пищи, развитие спаечного процесса.
- Паховая. При грыже этого типа через паховое кольцо могут выпадать яичники, большой сальник, части кишечника. Провоцирует состояние повышение внутрибрюшного давления и ослабление мышц живота. При пальпации и ходьбе в области паха, наряду с выпячиванием, отмечается дискомфорт.
- Грыжа на животе. Вентральное образование возникает вследствие давления матки на прямые мышцы живота. При этом наблюдается шишка в районе белой линии живота.
К причинам появления образования в послеоперационном периоде относят:
- избыточное давление в животе из-за метеоризма, запоров;
- некачественный материал для обработки швов;
- инфицирование тканей в области шва;
- эндокринные патологии;
- скорая новая беременность (ранее, чем через 2 года от предыдущей);
- быстрое начало интимной жизни (рекомендовано отложить до 7–8 недель после родов);
- предыдущие полостные вмешательства.
Диагностические мероприятия и лечение
Для диагностики следует обращаться к хирургу. Специалист проведет осмотр, отправит на УЗИ и рентген. Очень информативно исследование МРТ, однако его назначают реже из-за высокой стоимости. Дополнительно делают анализы мочи и крови, лапароскопию при подозрении на спаечные процессы.
На начальном этапе выявления пупочной грыжи эффект дает ношение бандажа, специального белья и прием спазмолитиков. Показаны ЛФК, правильное питание. Это помогает предотвратить расширение грыжных ворот, но не ведет к исчезновению грыжи. Хороший эффект можно получить только хирургическим путем. Герниопластику делают такими способами:
- Натяжной. Проводится вправление органов грыжевого мешка и сшивание грыжевых ворот размером менее 5 см.
- С помощью аллотранспортанта. Сетчатый материал накладывают при обширной площади грыжи. Это позволяет избежать ее дальнейшего прогрессирования и исключает рецидивы. Оперативное вмешательство проводят с помощью эндоскопа или традиционным хирургическим путем.
Профилактика и возможные осложнения
Отсутствие операции при грыже приводит к таким осложнениям:
- ущемление внутренних органов;
- травма крупной грыжи;
- воспалительный процесс, при котором возникает острая боль, отек, напряжение в области сдавливания;
- невправимое выпячивание части кишечника со скоплением каловых масс.
Осложнения возможны и после операции:
- инфицирование раны;
- плохое самочувствие после наркоза;
- гематомы и серомы в районе шва;
- повреждение соседних органов.
При корректно проведенной операции рецидивы грыжи не отмечаются. Однако требуется регулярное наблюдение у хирурга.
Какие грыжи бывают после кесарева сечения и как их лечить
Во время беременности мышцы живота значительно растягиваются. Вследствие их ослабления и других факторов, швы на мышцах могут разойтись, и в таком случае внутренние органы (ЖКТ) могут выйти за пределы шва. Это и есть грыжевое выпячивание.
Как выглядит грыжа после кесарева сечения?
Выглядит она как неровность на поверхности живота, небольшое выпячивание. При напряжении мышц живота грыжа обычно увеличивается, становится более заметной. Её можно увидеть только в положении сидя или стоя, лёжа она пропадает. Для послеоперационной грыжи характерно прогрессирование – со временем грыжевые ворота увеличиваются, соответственно в грыжевой мешок выпадает большая площадь органа или органов.
Наличие грыжи может не доставлять неудобств женщине, функция внутренних органов длительное время может быть не нарушена. Но грыжа опасна своими осложнениями – сдавление органов в полости между мышцами брюшины и некротизацией органов.
Причины послеоперационной грыжи и способствующие её развитию факторы
- повышенное давление в животе вследствие нарушенного пищеварения в виде запоров, метеоризма;
- несостоятельность послеоперационного шва вследствие скопления крови, инфицирования, использования некачественных нитей, некачественной работы акушера-гинеколога;
- нарушение правил питания до операции и после:
- перед кесаревым сечением рекомендуется воздержать от еды и питья в течение 8 часов;
- после операции – щадящая диета с медленным расширением рациона, с исключением жареного, острого, жирного, мучного. Порции должны быть маленькими.
Пупочная грыжа после кесарева сечения
Грыжа может возникнуть после естественных родов и произведённых оперативным способом. Чаще бывает у женщин, у которых был большой живот при вынашивании ребёнка, при многоплодной беременности. Происходит вследствие дилатации пупочного кольца.
Сначала женщина не замечает дефекта. Затем появляется «шишка» в области пупка, она свободно может подправить её нажатием пальца. Если развивается спаечный процесс, то грыжа становится не вправляемой, появляется её болезненность. Если не вмешаться на этом этапе возможно развитие ущемления органов.
Другие симптомы пупочной грыжи – нарушение переваривания пищи в виде тошноты. Основной метод диагностики – это осмотр и пальпация передней стенки живота в разных положениях. Для уточнения состояния органов используется ультразвуковое исследование и рентгенография брюшной полости.
Паховая грыжа после операции кесарева сечения
Это выпадение органов (яичники, большой сальник, кишечник) через расширенное паховое кольцо в соответствующий канал. У женщин встречается реже, чем у мужчин и детей.
Развитие после кесарева сечения обусловлено слабостью растянутых во время беременности мышц и повышенным брюшным давлением.
Симптомы следующие:
- выпячивание в области паха;
- болезненность;
- болезненное, учащённое мочеиспускание при вовлечении мочевого пузыря;
- выраженная боль во время менструации при попадании в паховый канал яичников или труб;
- нарушение пищеварения в виде метеоризма, запора, боли в животе при попадании органов ЖКТ;
- другие симптомы – ощущение тяжести в животе, неудобство при ходьбе.
Для диагностики проводится осмотр и пальпация в горизонтальном и вертикальном положении, УЗИ брюшной полости, органов малого таза, цистоскопия (визуализация стенок мочевого пузыря) и ирригоскопия (исследование кишечника) при соответствующих подозрениях. Также проводится рентгенография с контрастированием.
Грыжа на животе после кесарева сечения
Грыжа на животе (вентральная) часто встречается у беременных женщин, происходит вследствие растяжения маткой прямых мышц живота. И так как при оперативном родоразрешении восстановительная способность растянутых мышц значительно снижена, больше подвержены роженицы после кесарева сечения.
Грыжа после кесарева сечения фото как выглядит
Признаки пупочной грыжи после хирургических манипуляций
Выглядит она как неровность на поверхности живота, небольшое выпячивание. При напряжении мышц живота грыжа обычно увеличивается, становится более заметной. Её можно увидеть только в положении сидя или стоя, лёжа она пропадает. Для послеоперационной грыжи характерно прогрессирование – со временем грыжевые ворота увеличиваются, соответственно в грыжевой мешок выпадает большая площадь органа или органов.
Наличие грыжи может не доставлять неудобств женщине, функция внутренних органов длительное время может быть не нарушена. Но грыжа опасна своими осложнениями – сдавление органов в полости между мышцами брюшины и некротизацией органов.
- повышенное давление в животе вследствие нарушенного пищеварения в виде запоров, метеоризма;
- несостоятельность послеоперационного шва вследствие скопления крови, инфицирования, использования некачественных нитей, некачественной работы акушера-гинеколога;
- нарушение правил питания до операции и после:
- перед кесаревым сечением рекомендуется воздержать от еды и питья в течение 8 часов;
- после операции – щадящая диета с медленным расширением рациона, с исключением жареного, острого, жирного, мучного. Порции должны быть маленькими.
- раннее начало интимной жизни – гинекологи рекомендуют воздержание в течение двух месяцев;
отсутствие физической нагрузки или её избыток; - короткий промежуток времени после предыдущей беременности;
- состояния организма, снижающие восстановительную способность тканей – ожирение, диабет, болезни соединительной ткани;
- экстренное кесарево сечение – невозможность подготовки в плане питания, наличие у женщины болезней дыхательной системы (кашель повышает давление в животе).
Грыжа может возникнуть после естественных родов и произведённых оперативным способом. Чаще бывает у женщин, у которых был большой живот при вынашивании ребёнка, при многоплодной беременности. Происходит вследствие дилатации пупочного кольца.
Сначала женщина не замечает дефекта. Затем появляется «шишка» в области пупка, она свободно может подправить её нажатием пальца. Если развивается спаечный процесс, то грыжа становится не вправляемой, появляется её болезненность. Если не вмешаться на этом этапе возможно развитие ущемления органов.
Другие симптомы пупочной грыжи – нарушение переваривания пищи в виде тошноты. Основной метод диагностики – это осмотр и пальпация передней стенки живота в разных положениях. Для уточнения состояния органов используется ультразвуковое исследование и рентгенография брюшной полости.
Это выпадение органов (яичники, большой сальник, кишечник) через расширенное паховое кольцо в соответствующий канал. У женщин встречается реже, чем у мужчин и детей.
Развитие после кесарева сечения обусловлено слабостью растянутых во время беременности мышц и повышенным брюшным давлением.
- выпячивание в области паха;
- болезненность;
- болезненное, учащённое мочеиспускание при вовлечении мочевого пузыря;
- выраженная боль во время менструации при попадании в паховый канал яичников или труб;
- нарушение пищеварения в виде метеоризма, запора, боли в животе при попадании органов ЖКТ;
- другие симптомы – ощущение тяжести в животе, неудобство при ходьбе.
Для диагностики проводится осмотр и пальпация в горизонтальном и вертикальном положении, УЗИ брюшной полости, органов малого таза, цистоскопия (визуализация стенок мочевого пузыря) и ирригоскопия (исследование кишечника) при соответствующих подозрениях. Также проводится рентгенография с контрастированием.
Грыжа на животе (вентральная) часто встречается у беременных женщин, происходит вследствие растяжения маткой прямых мышц живота. И так как при оперативном родоразрешении восстановительная способность растянутых мышц значительно снижена, больше подвержены роженицы после кесарева сечения.
Консервативным безоперационным методом является ношение бандажа и приём спазмолитиков.
Важно!Этот метод лечения возможен только на начальных стадиях развития. Позволяет остановить увеличение грыжевых ворот, но не способствует их уменьшению.
1 Натяжная. Органы грыжевого мешка, визуально исследуются, вправляются, ткани организма стягиваются и закрывают полость. Такой вид герниопластики показан при грыжевых воротах менее 5 см.
2Операция с использованием аллотрансплантата, который представляет собой сетку из различных материалов. Используется при более обширном грыжевом выпячивании. Наиболее эффективный метод с меньшим процентом рецидивов.
Операция может проводиться с помощью открытого доступа или лапароскопически.Основные методы – по Лихтенштейну, по Бассини, Сапежко и другие.
Грыжа после операции кесарева сечения, симптомы которой трудно не заметить, на раннем этапе выглядит как выпячивание грыжевого мешочка, которое обычно наблюдается в процессе занятий спортом и исчезает после недолгого отдыха. Далее, патология проявляется новыми признаками, доставляющими дискомфорт.
Так, на втором этапе пупочная грыжа выделяется всегда, когда человек стоит. При нахождении тела в горизонтальном положении, выпячивание вправляется само. Если женщина стоя выставит живот вперед, то она сможет вправить грыжу нажатием руки, не испытывая при этом каких-либо болезненных или неприятных ощущений.
На третьей стадии образуются спайки тканей грыжевого мешочка и пупка. Вправить выпячивание уже не получается. Иногда возникают слабые боли там, где находится пупок. При резких физических нагрузках может произойти ущемление грыжи, что даст о себе знать интенсивной болью в вышеназванной области. В этом случае показано проведение операции с ушиванием пупочного кольца и удалением лишних тканей.
Для диагностики следует обращаться к хирургу. Специалист проведет осмотр, отправит на УЗИ и рентген. Очень информативно исследование МРТ, однако его назначают реже из-за высокой стоимости. Дополнительно делают анализы мочи и крови, лапароскопию при подозрении на спаечные процессы.
На начальном этапе выявления пупочной грыжи эффект дает ношение бандажа, специального белья и прием спазмолитиков. Показаны ЛФК, правильное питание. Это помогает предотвратить расширение грыжных ворот, но не ведет к исчезновению грыжи. Хороший эффект можно получить только хирургическим путем. Герниопластику делают такими способами:
- Натяжной. Проводится вправление органов грыжевого мешка и сшивание грыжевых ворот размером менее 5 см.
- С помощью аллотранспортанта. Сетчатый материал накладывают при обширной площади грыжи. Это позволяет избежать ее дальнейшего прогрессирования и исключает рецидивы. Оперативное вмешательство проводят с помощью эндоскопа или традиционным хирургическим путем.
Привести к возникновению грыжи способны несколько обстоятельств:
- Возникновение инфекции в области послеоперационного шва. Ее наличие мешает нормальному заживлению тканей.
- Запоры у молодой матери. Они провоцируют сильное натуживание, напряжение поврежденных мышц живота.
- Гематома, локализованная в месте разреза. Скопление крови тоже способствует расхождению мышц.
- Игнорирование правил питания в послеродовом периоде. Это провоцирует нарушение пищеварения, возрастание внутрибрюшного давления.
- Чрезмерная физическая активность. Сюда относится и поднятие несоразмерных с состоянием после кесарева сечения тяжестей.
- Слишком раннее начало половой жизни после родов. Необходимо подождать 6, а некоторым и все 8 недель.
- Обменные нарушения. Сахарный диабет, эндокринные проблемы часто делают заживление тканей замедленным из-за торможения образования в них компонентов, которые необходимы для их сращения.
- Некачественные хирургические нити. Шовный материал может также оказаться неподходящим конкретной женщине.
- Ошибка хирурга. Врач может неверно соединить рассеченные мышцы, вызвав одну из вышеперечисленных причин.
- Предыдущие полостные вмешательства. Замечено, что у женщин, до кесарева перенесших удаление желчного пузыря или аппендикса, грыжи формируются чаще. Иногда не избежать этого и тем, кто много раз рожал без достаточных промежутков между беременностями (не более года).
Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о грыжевом выпячивании, особенно на ранней стадии, женщине следует обратиться к врачам гинекологу и хирургу. Данные о патологии будут собраны в ходе визуального осмотра и на основании лабораторных анализов, если таковые потребуются.
Вентральная грыжа начинает развиваться уже во время беременности и связана с растяжением прямых мышц живота. Увеличивающаяся матка после кесарева сечения не мгновенно приходит в нормальное состояние. Эластичность всех мышц сильно нарушена, и риск грыжевого образования возрастает.
Стандартная диагностика включает УЗИ, осмотр, рентген. Для уточнения воспалительных процессов нередко назначают сдачу анализов крови и мочи. При подозрении на спаечный процесс делают лапароскопию.
Пупочная грыжа чаще всего развивается у женщин, беременность которых сопровождалась вынашиванием 2-3 плодов или ребенок был крупным. Связана патология с растяжением пупочного кольца. Симптомы пупочной грыжи после кесарева сечения развиваются постепенно:
- сначала появляется легкий дискомфорт и начинает формироваться уплотнение в зоне пупка;
- постепенно формируется шишка, которая легко передвигается при нажатии пальцем;
- при спаечном процессе грыжа назад не вправляется, появляется болезненность, высок риск ущемления органов;
- женщина может заметить дополнительные признаки: тошноту после еды, нарушения стула.
Диагностируют пупочную грыжу путем пальпации стенки живота, для детального рассмотрения используют УЗИ. Этот метод необходим для определения границ грыжевого мешка и понимания, не проникли ли в него органы брюшной полости. В некоторых случаях назначают рентген.
Неущемленную грыжу на начальных стадиях сразу же после родов можно лечить, используя бандаж и принимая спазмолитические средства (Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон). Если патология продолжает развиваться, необходимо вырезать грыжу после кесарева сечения. Для этого используют 2 метода:
- Натяжная операция. Органы вправляют, затем стягивают ткани грыжевых ворот, если их расхождение менее 5 см.
- Применение аллотрансплантата. В грыжевое отверстие вшивается биосовместимая сетка, которая гарантирует устранение грыжи почти со 100% шансом.
Причины появления образования после кесарева
Очень часто нарушение появляется у женщин, которым делали 2 и более операций методом кесарева сечения. Наиболее опасный период проявления симптомов грыжи – в течение 3 лет после операции. Если в анамнезе были другие виды аналогичных образований, риск возрастает в несколько раз.
К наиболее распространенным причинам относят:
- инфицирование шва – медленное и плохое заживление тканей;
- постоянные запоры после операции – натуживание приводит к напряжению растянутых мышц;
- гематома в зоне разреза – скопление крови вызывает надрыв шва;
- неправильное питание после операции, приводящее к проблемам с пищеварением, — влияет на повышение внутриутробного давления;
- чрезмерная физическая активность, в том числе подъем тяжестей;
- раннее начало половой жизни – минимальный срок после кесарева равен 2 месяцам;
- некоторые болезни обмена веществ – эндокринные патологии ухудшают процесс заживления и образования важных ферментов.
Наиболее подвержены риску образования грыжи после операции роженицы, которым до этого удаляли желчный пузырь или аппендицит.
- некачественный шовный материал, который использовался для утягивания краев разреза;
- инфицирование в районе наложения швов;
- частые запоры, которые вызывают чрезмерное напряжение брюшной стенки;
- гематома, образовавшаяся на месте шва, – скопление крови приводит к расхождению мышечной ткани;
- несоблюдение диеты, которую предполагает проведение кесарево (внутрибрюшное давление растет из-за нарушений в пищеварении);
- начало интимной жизни раньше 7–8 недель после проведения вмешательства; подробнее о сексе после кесарева →
- патологии обмена веществ, сахарный диабет, эндокринные заболевания;
- внезапно наступившая следующая беременность — раньше, чем за 1,5–2 года после операции;
- неправильное соединение мышечной ткани (врачебная ошибка).
Парастомальная грыжа после операции кесарева встречается не так редко. Такая разновидность патологии представляет собой образование стомы в месте выходного отверстия кишечной трубки. Причины ее появления состоят в неправильной локализации стомы, чрезмерном жировом слое под кожей, а также в неразвитости жировой клетчатки в области передней брюшной стенки.
Можно определить грыжу после кесарева по симптомам, характерным для данной патологии. Обнаружение женщиной у себя нескольких признаков должно стать поводом для немедленного обращения к врачу, обследования и лечения.
Очень часто нарушение появляется у женщин, которым делали 2 и более операций методом кесарева сечения. Наиболее опасный период проявления симптомов грыжи – в течение 3 лет после операции. Если в анамнезе были другие виды аналогичных образований, риск возрастает в несколько раз.
После оперативного родоразрешения диагностируют такие виды грыж (на фото):
- Пупочная. Обычно выявляется после многоплодной беременности и является следствием расширения пупочного кольца. При этом нередко наблюдается тошнота, нарушение переваривания пищи, развитие спаечного процесса.
- Паховая. При грыже этого типа через паховое кольцо могут выпадать яичники, большой сальник, части кишечника. Провоцирует состояние повышение внутрибрюшного давления и ослабление мышц живота. При пальпации и ходьбе в области паха, наряду с выпячиванием, отмечается дискомфорт.
- Грыжа на животе. Вентральное образование возникает вследствие давления матки на прямые мышцы живота. При этом наблюдается шишка в районе белой линии живота.
К причинам появления образования в послеоперационном периоде относят:
- избыточное давление в животе из-за метеоризма, запоров;
- некачественный материал для обработки швов;
- инфицирование тканей в области шва;
- эндокринные патологии;
- скорая новая беременность (ранее, чем через 2 года от предыдущей);
- быстрое начало интимной жизни (рекомендовано отложить до 7–8 недель после родов);
- предыдущие полостные вмешательства.
Симптомы послеродовой грыжи
Грыжа после кесарева сечения симптомы выказывает довольно яркие. Стоит лишь внимательно понаблюдать за своим состоянием.
Какие грыжи бывают после кесарева сечения и как их лечить. Грыжа после кесарева сечения фото
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Как выглядит грыжа после кесарева сечения?
Выглядит она как неровность на поверхности живота, небольшое выпячивание. При напряжении мышц живота грыжа обычно увеличивается, становится более заметной. Её можно увидеть только в положении сидя или стоя, лёжа она пропадает. Для послеоперационной грыжи характерно прогрессирование – со временем грыжевые ворота увеличиваются, соответственно в грыжевой мешок выпадает большая площадь органа или органов.
Наличие грыжи может не доставлять неудобств женщине, функция внутренних органов длительное время может быть не нарушена. Но грыжа опасна своими осложнениями – сдавление органов в полости между мышцами брюшины и некротизацией органов.
- повышенное давление в животе вследствие нарушенного пищеварения в виде запоров, метеоризма; несостоятельность послеоперационного шва вследствие скопления крови, инфицирования, использования некачественных нитей, некачественной работы акушера-гинеколога; нарушение правил питания до операции и после:
- перед кесаревым сечением рекомендуется воздержать от еды и питья в течение 8 часов; после операции – щадящая диета с медленным расширением рациона, с исключением жареного, острого, жирного, мучного. Порции должны быть маленькими.
Выпячивание внутренних органов выглядит как шишка, расположенная под швом после кесарева, постоянно увеличивающаяся в размерах. Когда брюшные мышцы напрягаются, неровность становится более заметной, особенно в положении стоя. Если женщина ложится на спину, то выпячивание практически не просматривается.
Грыжа после кесарева, которая образовалась недавно, легко подвергается лечению, заключающемуся в ее вправлении. Если же после операции прошло достаточно много времени, устранить выпячивание самостоятельно вряд ли получится. Это считается одним из осложнений грыжи, требующим немедленного принятия мер по экстренной терапии.
Во время кесарева сечения неизбежно повреждение мышц передней брюшной стенки. Они и так ослаблены вследствие растяжения, ведь долгое время волокнам приходится переносить увеличивающуюся нагрузку из-за растущего плода. Поэтому в точках расположения шва мышцы могут разойтись. В результате органы, находящиеся в брюшной полости, имеют возможность частично выйти наружу. Обычно страдают кишечник и желудок.
Выглядит грыжа как растущая шишка под операционным швом. При напряжении мышц брюшного пресса она увеличивается. И вообще живот в этом случае не выглядит гладким, что очевидно, когда женщина стоит. Если она ляжет, неровности на его поверхности пропадают.
Отсутствие своевременной помощи может привести к тому, что выпятившиеся участки сначала ущемляются, а затем в них запускается процесс некротизации. Поражается и брюшная полость, в ней нередко возникает перитонит.
Причины появления образования после кесарева
Наиболее подвержены риску образования грыжи после операции роженицы, которым до этого удаляли желчный пузырь или аппендицит.
- некачественный шовный материал, который использовался для утягивания краев разреза;
- инфицирование в районе наложения швов;
- частые запоры, которые вызывают чрезмерное напряжение брюшной стенки;
- гематома, образовавшаяся на месте шва, – скопление крови приводит к расхождению мышечной ткани;
- несоблюдение диеты, которую предполагает проведение кесарево (внутрибрюшное давление растет из-за нарушений в пищеварении);
- начало интимной жизни раньше 7–8 недель после проведения вмешательства; подробнее о сексе после кесарева →
- патологии обмена веществ, сахарный диабет, эндокринные заболевания;
- внезапно наступившая следующая беременность — раньше, чем за 1,5–2 года после операции;
- неправильное соединение мышечной ткани (врачебная ошибка).
Парастомальная грыжа после операции кесарева встречается не так редко. Такая разновидность патологии представляет собой образование стомы в месте выходного отверстия кишечной трубки. Причины ее появления состоят в неправильной локализации стомы, чрезмерном жировом слое под кожей, а также в неразвитости жировой клетчатки в области передней брюшной стенки.
Можно определить грыжу после кесарева по симптомам, характерным для данной патологии. Обнаружение женщиной у себя нескольких признаков должно стать поводом для немедленного обращения к врачу, обследования и лечения.
После оперативного родоразрешения диагностируют такие виды грыж (на фото):
- Пупочная. Обычно выявляется после многоплодной беременности и является следствием расширения пупочного кольца. При этом нередко наблюдается тошнота, нарушение переваривания пищи, развитие спаечного процесса.
- Паховая. При грыже этого типа через паховое кольцо могут выпадать яичники, большой сальник, части кишечника. Провоцирует состояние повышение внутрибрюшного давления и ослабление мышц живота. При пальпации и ходьбе в области паха, наряду с выпячиванием, отмечается дискомфорт.
- Грыжа на животе. Вентральное образование возникает вследствие давления матки на прямые мышцы живота. При этом наблюдается шишка в районе белой линии живота.
К причинам появления образования в послеоперационном периоде относят:
- избыточное давление в животе из-за метеоризма, запоров;
- некачественный материал для обработки швов;
- инфицирование тканей в области шва;
- эндокринные патологии;
- скорая новая беременность (ранее, чем через 2 года от предыдущей);
- быстрое начало интимной жизни (рекомендовано отложить до 7–8 недель после родов);
- предыдущие полостные вмешательства.
Очень часто нарушение появляется у женщин, которым делали 2 и более операций методом кесарева сечения. Наиболее опасный период проявления симптомов грыжи – в течение 3 лет после операции. Если в анамнезе были другие виды аналогичных образований, риск возрастает в несколько раз.
К наиболее распространенным причинам относят:
- инфицирование шва – медленное и плохое заживление тканей;
- постоянные запоры после операции – натуживание приводит к напряжению растянутых мышц;
- гематома в зоне разреза – скопление крови вызывает надрыв шва;
- неправильное питание после операции, приводящее к проблемам с пищеварением, — влияет на повышение внутриутробного давления;
- чрезмерная физическая активность, в том числе подъем тяжестей;
- раннее начало половой жизни – минимальный срок после кесарева равен 2 месяцам;
- некоторые болезни обмена веществ – эндокринные патологии ухудшают процесс заживления и образования важных ферментов.
Если женщина не имеет возможности родоразрешения естественным путем, ей делают операцию кесарево сечение. В большинстве случаев вмешательство проходит без последствий, исключая ситуации, когда разрез совершался продольно либо брюшная полость подвергалась рассечению неоднократно. Вследствие этого может появиться грыжа после кесарева сечения – симптомы ее проявляются в ослаблении мышечной ткани в районе разреза и выпячивания кишечника и желудка наружу.
При отсутствии своевременного лечения грыжа после кесарева может повлечь за собой осложнения – часть внутренних органов, которая начала выпячивать, подвергается ущемлению и последующей некротизации (отмиранию). Как следствие может развиться перитонит.
Чтобы не допустить подобного исхода, после плановой операции на третьи сутки женщину обязательно осматривает врач. Если мышцы в области разреза потеряли тонус и ослабли – выписка откладывается до того момента, как пациентка пройдет более тщательное обследование и необходимое лечение.
- некачественный шовный материал, который использовался для утягивания краев разреза;
- инфицирование в районе наложения швов;
- частые запоры, которые вызывают чрезмерное напряжение брюшной стенки;
- гематома, образовавшаяся на месте шва, – скопление крови приводит к расхождению мышечной ткани;
- несоблюдение диеты, которую предполагает проведение кесарево (внутрибрюшное давление растет из-за нарушений в пищеварении);
- начало интимной жизни раньше 7–8 недель после проведения вмешательства; подробнее о сексе после кесарева →
- патологии обмена веществ, сахарный диабет, эндокринные заболевания;
- внезапно наступившая следующая беременность — раньше, чем за 1,5–2 года после операции;
- неправильное соединение мышечной ткани (врачебная ошибка).
Можно определить грыжу после кесарева по симптомам, характерным для данной патологии. Обнаружение женщиной у себя нескольких признаков должно стать поводом для немедленного обращения к врачу, обследования и лечения.
Привести к возникновению грыжи способны несколько обстоятельств:
- Возникновение инфекции в области послеоперационного шва. Ее наличие мешает нормальному заживлению тканей.
- Запоры у молодой матери. Они провоцируют сильное натуживание, напряжение поврежденных мышц живота.
- Гематома, локализованная в месте разреза. Скопление крови тоже способствует расхождению мышц.
- Игнорирование правил питания в послеродовом периоде. Это провоцирует нарушение пищеварения, возрастание внутрибрюшного давления.
- Чрезмерная физическая активность. Сюда относится и поднятие несоразмерных с состоянием после кесарева сечения тяжестей.
- Слишком раннее начало половой жизни после родов. Необходимо подождать 6, а некоторым и все 8 недель.
- Обменные нарушения. Сахарный диабет, эндокринные проблемы часто делают заживление тканей замедленным из-за торможения образования в них компонентов, которые необходимы для их сращения.
- Некачественные хирургические нити. Шовный материал может также оказаться неподходящим конкретной женщине.
- Ошибка хирурга. Врач может неверно соединить рассеченные мышцы, вызвав одну из вышеперечисленных причин.
- Предыдущие полостные вмешательства. Замечено, что у женщин, до кесарева перенесших удаление желчного пузыря или аппендикса, грыжи формируются чаще. Иногда не избежать этого и тем, кто много раз рожал без достаточных промежутков между беременностями (не более года).
- некачественный шовный материал, который использовался для утягивания краев разреза;
- инфицирование в районе наложения швов;
- частые запоры, которые вызывают чрезмерное напряжение брюшной стенки;
- гематома, образовавшаяся на месте шва, – скопление крови приводит к расхождению мышечной ткани;
- несоблюдение диеты, которую предполагает проведение кесарево (внутрибрюшное давление растет из-за нарушений в пищеварении);
- начало интимной жизни раньше 7–8 недель после проведения вмешательства; сексе после кесарева →
- патологии обмена веществ, сахарный диабет, эндокринные заболевания;
- внезапно наступившая следующая беременность — раньше, чем за 1,5–2 года после операции;
- неправильное соединение мышечной ткани (врачебная ошибка).
Симптомы грыжи после кесарева сечения
Грыжа после кесарева сечения симптомы выказывает довольно яркие. Стоит лишь внимательно понаблюдать за своим состоянием.