2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Грыжа живота симптомы у мужчин фото

Грыжа живота

Грыжа живота – миграция внутренних органов под кожу либо в иные отделы брюшной полости в результате дефекта мышечного слоя. Грыжи формируются в самых слабых точках брюшной стенки. При отсутствии осложнений выпячивание безболезненно и легко вправляется в отличие от осложненной грыжи. Лечение патологии возможно только хирургическим путем.

Что собой представляет грыжа живота

Грыжа живота представляет собою выпирание органов, расположенных в брюшной полости, через переднюю стенку живота. В некоторых случаях происходит перемещение органов и кишечных петель в просвет брыжейки либо диафрагмы. Патология чаще всего выявляется у мужчин. Это примерно 80% от всех случаев. Остальные 20% приходятся на женщин и детей.

Классификация

Классификация грыж живота основывается на нескольких признаках – анатомических, этиологических и клинических.

Местоположение

Выделяют следующие типы грыж: наружные – грыжевой мешок выдвигается за пределы передней брюшной стенки, внутренние – органы перемещаются в просвет брыжейки либо диафрагмы, т. е. не выходят за границы брюшной полости.

Локализация

Различают такие разновидности образований, как:

  • паховые;
  • пупочные;
  • околопупочные;
  • послеоперационные (характерны для женщин);
  • грыжи эпигастрия (зона расположения – срединная линия брюшины);
  • вентральные – располагаются в нижней части передней брюшной стенки);
  • бедренные.

Объем грыжевого мешка

Для полной грыжи типичен выход грыжевого мешка со всем содержимым за пределы передней брюшной стенки. При неполной грыже грыжевой мешок выходит только за пределы брюшной полости.

Причины развития

Причин формирования грыжи довольно много. Но основными принято считать следующие: ослабление мышечного корсета стенок брюшной полости, дефекты стенок живота, обусловленные травмированием либо операционным вмешательством. К факторам, способным провоцировать грыжевые выпячивания, относят:

  • возрастная дряблость тканей;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • резкий сброс веса на фоне болезни либо чрезмерно строгой диеты;
  • наличие лишних килограммов – все стадии ожирения;
  • перерастяжение стенок брюшины в период гестации;
  • сложные роды;
  • продолжительный кашель;
  • частые запоры;
  • игра на духовых инструментах.

Провоцирующими факторами выступают любые состояния, сопровождающиеся резким повышением внутрибрюшного давления. Поэтому причиной может выступить тяжелая физическая работа либо занятия силовыми видами спорта. Иногда патология развивается без каких-либо причин.

Признаки и симптомы

Симптомы грыжи, сформировавшейся на животе, достаточно специфичны, что позволяет быстро распознать состояние. Это выпячивание грыжевого мешка – образование может достигать значительных размеров и болезненность. Боли могут появляться в начале развития патологии. Усиливаются во время движения, а также на фоне глубоких вдохов, кашля. Если первичная симптоматика грыжи живота стандартная, то такие виды, как паховая и промежностная имеют характерные признаки.

Промежностная грыжа живота у женщин сопровождается чувством давления, тяжести и общего дискомфорта в области прямой кишки, нарушения процесса мочеиспускания, дефекты кожи в области грыжевого выпячивания, болезненность при попытке занять сидячее положение, непроходимость кишечника.

На формирование паховой грыжи живота у мужчин указывают следующие симптомы: появление круглой опухоли в области мошонки либо внутри её, болезненность,ощущение сильного давления в зоне грыжевого мешка, резкие, постепенно усиливающиеся боли.

В зависимости от области локализации грыжи живота имеются свои специфические признаки. Клиническая картина зависит от того, какой из органов брюшной полости заполнил грыжевой мешок.

  • Кишечные петли. Состояние сопровождается симптоматикой кишечной непроходимости. Возникают запоры, приступы тошноты, боли острого характера. Повышается температура тела.
  • Мочевой пузырь. Характеризуется проблемами с мочеиспусканием.
  • Грыжа белой линии живота. Проявляется в виде выпячивания передней брюшной стенки во время напряжения, болезненностью в эпигастральной области.
  • Пупок. Признаками пупочной грыжи становятся приступы тошноты, болезненность во время прощупывания грыжевого мешка.
  • Пах. Для грыжи этой области характерна нарастающая боль в паховой зоне и внизу живота.
  • Бедренная грыжа. Типичным признаком патологии становится усиление болевого синдрома в нижней части живота, когда человек пытается полностью выпрямиться. Не исключены проблемы с мочеиспусканием.

Особенности патологии в детском возрасте

Типичными признаками состояния у детей становятся болезненность, чувство дискомфорта, видимое выпячивание, уменьшающееся в положении лежа на спине. Симптоматика, указывающая на формирование грыжи, следующая: болезненность в области выпячивания, проблемы с пищеварением – приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой, закрепление стула, нарушения мочеиспускания, если в грыжевом мешке находится мочевой пузырь.

После постановки диагноза ребенку рекомендовано оперативное вмешательство. Операция проводится под общим наркозом. Гернопластика проводится либо с использованием собственных тканей пациента, либо применяется специальная сетка.

Диагностические исследования

Паховая, бедренная и пупочная грыжа относится к легко узнаваемым грыжевым опухолям. Но промежностная, седалищная и образование в области запирательного отверстия требуют проведения уточняющих исследований.

Типичным признаком грыжи становится «кашлевой толчок». Во время кашля образование реагирует на него ощутимым толчком, который хорошо ощущается приложенной к опухоли ладонью. Дополняет диагностику возможность пальцевого исследования грыжевых ворот.

Для подтверждения грыжи белой линии живота используются следующие методы:

  • рентген желудка и 12-перстной кишки;
  • гастроскопия;
  • рентгенология с применением контрастного вещества;
  • УЗИ образования.

Грыжа живота у мужчин: симптомы, методы лечения, профилактика.

Грыжа — это патологическое выпячивание одного или нескольких органов. Самым распространенным типом грыжи является грыжа живота, при которой происходит выпячивание органов живота в полость между брюшной стенкой и кожным покровом. Визуально такая грыжа выглядит, как подкожная опухоль. Таким заболеванием могут страдать люди всех возрастов, но самая большая группа риска — мужчины старше 40 лет.

Причины появления грыжи

Между кожей и внутренними органами живота расположена особая анатомическая структура — брюшная стенка. Она выполняет защитную функцию, а также предотвращает выпадение внутренних органов.

К основным факторам риска возникновения такой ситуации относятся:

  • Плохая наследственность. Дело в том, что информация о плотности брюшной стенки записана в генах и может передаваться по наследству. Иначе говоря, если у кого-то из ваших родителей была грыжа живота, то есть большая вероятность, что и вы будете болеть этим заболеванием.
  • Наличие заболеваний соединительной ткани. Брюшная стенка представляет собой соединительную ткань. Если вы болеете или болели в прошлом каким-либо заболеванием соединительной ткани, то брюшная стенка может истончаться, что может привести к появлению грыжи.
  • Ожирение. Обилие жировых отложений приводит к растягиванию брюшной стенки, что может привести к микротравмам.
  • Постоперационные рубцы и хирургические ошибки.
  • Физическое перенапряжение, частое поднятие тяжестей и так далее.
  • Преклонный возраст.

Грыжа живота — основные симптомы у мужчин

Распознать грыжу живота у себя довольно просто. Однако нужно понимать, что человек без образования может легко спутать грыжу с другой болезнью.

Рассмотрим другие основные признаки грыжи живота:

  • Острая распирающая боль в области живота. Боль может усиливаться или ослабляться в зависимости от положения тела в пространстве, частоты физических нагрузок и так далее. На ранней стадии болезнь может протекать без болевого синдрома.
  • Чувство полноты и распирания. Обычно появляется после приема пищи.
  • Беспричинная тошнота, рвота и запоры.
  • На поздней и средней стадии грыжа заметна невооруженным глазом — внутренние органы выпирают из тела и имеют вид опухолей с четкими краями.
Читать еще:  Как узнать есть ли грыжа на позвоночнике

Типы грыж живота

Грыжа наступает, когда в брюшной стенке образуется отверстие. В зависимости от локализации этого отверстия различают такие типы грыж живота у мужчин:

  • Паховая грыжа. Выпячивание внутренних органов происходит через ослабленные мышцы в области паха. Данный тип грыжи живота в медицинской практике встречается чаще всего (около 80% случаев).
  • Грыжа белой линии живота. Отверстие расположено в области средней линии живота. Обычно этот тип заболевания сопровождается острыми болями. Во время болезни очень часто мышцы средней линии живота расходятся в разные стороны (для устранения этого дефекта требуется дополнительная терапия).
  • Пупочная грыжа. Внутренние органы выходят из брюшной стенки в районе около пупка; пупок обычно при этом увеличивается в размерах. При пупочной грыже в лежачем положении выпячивание внутренних органов может пропадать.
  • Послеоперационная грыжа. Иногда грыжа может появляться на месте послеоперационных рубцов.
  • Прямая и косая паховая грыжа. Располагается вблизи или на открытии пахового канала.
  • Спинномозговая грыжа. Представляет собой генетическую аномалию, когда спинные позвонки плохо смыкаются друг с другом, что приводит к выпячиванию спинномозговой жидкости.
  • Грыжа пищеводного отверстия в области диафрагмы. В области диафрагмы есть естественное пищеводное отверстие. Иногда это отверстие по разным причинам увеличивается в размерах, что может привести к поднятию в грудную полость желудка или его части. Это часто приводит к так называемому рефлюкс-эзофагиту — забросу двенадцатиперстной кишки и содержимого желудка (желчи и фрагментов пищи) обратно в пищевод. Это приводит к серьезным симптомам — изжоге, сильному жжению в груди, а также боли в груди после приема пищи.

Осложнения

Если болезнь не лечить, возможны такие осложнения:

  • Самое главное осложнение — появление грыжевого мешка. Такой мешок представляет собой клетки кожи, которые покрывает внутренние органы, которые «провалились» в отверстия брюшной стенки.
  • Ухудшение кровообращения внутри органов, которые «провалились» в грыжевой мешок.
  • Ущемление кишечного тракта, что может привести интоксикации организма, воспалению брюшной стенки и так далее.

Диагностика

При подозрении на грыжу живота нужно обратиться в больницу. Чтобы подтвердить или опровергнуть опасения пациента, врач может назначить такие диагностические мероприятия:

  • Внешний осмотр. На поздней стадии заболевания внутренние органы могут выпирать так сильно, что врач может поставить диагноз даже без специального оборудования. Однако этот диагноз предварительный и требует уточнения, поскольку у некоторых злокачественных опухолей живота похожие симптомы.
  • Рентгенологическое обследование. Для уточнения диагноза врач может сделать несколько рентгеновских снимков грудной клетки, мочевого пузыря и некоторых других органов. Зачастую для изготовления снимка врачу нужно провести ирригоскопию — введение в организм через клизму контрастного препарата (обычно используют сульфат бария), поскольку без этих веществ на рентгеновских снимках не будет нужной врачу информации о состоянии внутренних органов. Важно понимать, что ирригоскопия подходит только для исследования кишечника. Если у пациента выпячиваются другие органы желудочно-кишечного тракта, врач может прибегнуть к похожей по смыслу процедуре, которая называется герниографией. При герниографии больному в организм вводят специальный контрастный препарат через прокол в животе, после чего делается рентген-снимок.
  • Ультразвуковое исследование. Определить грыжу можно и при помощи УЗИ-исследования. Обычно такой метод диагностики используется тогда, когда грыжа находится на ранней стадии и внутренние органы выпирают достаточно слабо. Этот метод диагностики обычно используется, когда есть подозрение на прямую или косую паховую грыжу.

Лечение

Основной метод лечения грыжи живота — лапароскопия. Врач делает в коже живота несколько небольших надрезов, а потом вставляет лапароскоп (маленькая металлическая трубка с лампочкой и камерой) в комплексе с миниатюрными хирургическим инструментами (ножницы, щипцы, скальпель и так далее). Потом врачи через лапароскоп накачивают живот углекислым газом, чтобы увеличить площадь живота для упрощения операции. После этого врач при помощи лапароскопа и инструментов ставит на отверстие в брюшной стенке специальную заплатку из сетчатого материала (заплатка со временем врастет в кожу, став с брюшной стенкой одним целым). Операция обычно проводится под наркозом и длится 2 часа.

Мужчинам лапароскопия противопоказана в таких случаях:

  • Нарушение обмена веществ.
  • Наличие тяжелых инфекционных заболеваний.

Лечение таких пациентов при помощи лапароскопии возможно только в экстренных случаях. Обычно лечение мужчин с инфекционными заболеваниями и нарушенным обменом веществ проходит в два этапа:

  • Лечится инфекционное заболевание и/или восстанавливается обмен веществ. Дополнительно врачи назначают консервативную терапию для замедления роста грыжи.
  • Когда инфекционное заболевание устранено, а обмен веществ восстановлен, врачи проводят лапароскопию.

Профилактика

Чтобы не возникла грыжа, врачи рекомендуют следующее:

  • Следите за своим весом и правильно питайтесь.
  • Если вам больше 40 лет, избегайте сильных физических нагрузок.
  • Займитесь физкультурой, например, запишитесь в бассейн.
  • Часто грыжа возникает после проведения операции на животе. Если у вас именно такой случай, то после операции нужно соблюдать следующие советы — не поднимайте тяжести весом более 10 килограмм, купите эластичный медицинский бандаж (носить его следует не менее 2 месяцев после операции), избегайте резких поворотов тела и так далее.

Симптомы грыжи живота у мужчин и способы ее лечения

Грыжа – смещение внутренних органов, вываливание их из полости, в которой они находятся в естественном состоянии. При выпадении органов сохраняется целостность оболочек, окутывающих их. Коды МКБ: K40-K46.

Когда развивается грыжа живота у мужчин, симптомы выражаются болью в месте ее локализации, появлением опухолевидного округлого образования. Это первые симптомы грыж брюшной полости. Проявление остальных клинических признаков зависит от места расположения грыжевого выпячивания, его величины, стадии и тяжести течения заболевания.

Механизм образования

Грыжа живота – частичное или полное вываливание органа, который обволакивает растянувшаяся брюшина. Выпуклость проникает под кожные покровы, растягивая апоневроз (пластину, сформированную сухожильными волокнами).

Грыжевое выпячивание похоже на опухоль с четкими очертаниями. Оно выходит под кожу, не повреждая ее. Грыжа образована следующими элементами:

  • мешком, сформировавшимся из растянувшейся брюшины;
  • содержимым – органами, заполнившими мешок;
  • воротами, появляющимися в сухожилии или мышечной ткани живота.

Грыжевой мешок выпячивается через ослабленные участки брюшной (абдоминальной) стенки. Дефекты образуются в паху, рядом с пупочной ямкой, по бокам живота и на его центральной линии.

Причины

Стенка живота сформирована мышц пресса и соединительной ткани (апоневрозов).

Ее задача – удерживать внутренние органы в полости живота. В норме внутрибрюшное давление и сопротивление брюшной стенки уравновешены.

Но, при определенных условиях этот баланс нарушается. Давление повышается, и внутренние органы раздвигают ослабленные ткани и выпячиваются до подкожной клетчатки.

Причина происхождения (этиология) грыжи:

  • генетическая и приобретенная слабость тканей живота;
  • болезни соединительных тканей;
  • дефекты соединительной ткани, обусловленные возрастными изменениями;
  • продолжительное голодание;
  • ожирение;
  • асцит (глобальный отек) брюшной полости;
  • беременность;
  • роды;
  • чрезмерное напряжение, возникающее при физических нагрузках, подъеме тяжелых предметов;
  • травмы;
  • надсадный кашель;
  • запоры.

Причиной развития грыжи становятся оперативные вмешательства в области живота. Послеоперационные рубцы, не выдерживают нагрузки, расходятся, позволяя выйти грыже в подкожный слой. Возникновение внутренних грыжевых образований провоцируют патологии эмбрионального развития.

Разновидности

Классификация грыж по месту локализации:

  • Паховая. Косая – грыжевой мешок продавливается через наружное кольцо пахового канала. В нем расположен семенной канатик. При дальнейшем прогрессировании петли кишечника опускается в мошонку – там может формироваться гигантская грыжа, по-народному, кила. Прямая – выпячивание образуется в области внутреннего кольца на передней брюшной стенке – грыжа выдавливается через паховый канал, не попадая внутрь него.
  • Белой линии живота. Через апоневроз срединной линии брюшной полости выпячивается подкожная жировая клетчатка и нижний край сальника. Выпячивания располагаются на сухожильной полосе: от грудной клетки до лонного бугорка.
  • Пупочные. Грыжевые образования выходят за границы пупочного кольца. Чаще всего поражается пупок у женщины или грудничка.
Читать еще:  Промежностная грыжа у собаки: причины, осложнения, терапия. Как лечится паховая грыжа у собаки

Симптомы

Проявления заболевания у взрослых мужчин зависят от стадии и тяжести заболевания. Сразу после образования грыжи болезнь не проявляется ничем, кроме выбухания на передней стенке живота. По мере увеличения размеров грыжевого образования появляются боль тупого характера, усиливающаяся при физической нагрузке. На ранних стадиях грыжа самостоятельно вправляется.

Позднее, когда в грыжевой мешок попадает кишечная петля, пациенту причиняют страдания:

  • начинает болеть низ живота;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • кишечная непроходимость, запоры;

Округлая выпуклость, ощущающаяся в момент покашливания под рукой, которая расположена на брюшной стенке, указывает на грыжу белой линии живота. Опухолевое образование и болевые ощущения в правом паху или слева, по сути, проявления паховой грыжи.

В тяжелых случаях проявляются симптомы ущемленной грыжи. Боли усиливаются, грыжевое выпячивание затвердевает до каменистой плотности. Защемленная выпуклость не вправляется.

В грыжевом мешке развивается отмирание (некроз) тканей, которое является ведущим фактором в патогенезе перитонита – вначале локального, а затем разлитого гнойного поражения всей брюшной полости. Без неотложной медицинской помощи – экстренного оперативного вмешательства больной погибает.

Диагностика

Больные с признаками грыжи живота подлежат комплексному обследованию. Оно включает следующие методы:

  • рентгенографию брюшной полости – на предмет выявления кишечной непроходимости
  • УЗИ позволяет распознать невправимые выпуклости от новообразований и лимфатических узлов в паху, проанализировать анатомию брюшной полости, месторасположения мешка, выбрать оптимальный метод удаления грыжи.
  • Компьютерная томография позволяет определить величину патологического образования, даже способного блуждать по брюшной полости.

Осложнения

Ущемление грыжевого мешка – основная опасность патологии, которая возникает при сокращении мускулатуры живота. Грыжевое кольцо при сдавливании мешка уменьшается, что приводит к нарушению кровообращения органов грыжи. Ткани, лишенные кровоснабжения, отмирают, вызывая некроз пережатых кишечных петель и перитонит брюшной полости.

К тяжелым последствиям грыжи живота относят:

  • отравление организма;
  • кишечную непроходимость;
  • перитонит – гнойное воспаление в полости живота;
  • нарушение функций печени и почек.

Дифференциальный диагноз при ущемлении грыжи проводят с прободной язвой желудка, острым аппендицитом.

Как вылечить

Патологию невозможно вылечить методами консервативной терапии, средствами народной медицины в домашних условиях.

Хирургическое лечение – единственный действенный способ избавиться от опасной патологии.

Герниопластика

Пластику грыжевых ворот выполняют, используя собственные ткани пациента или синтетические эндопротезы (хирургические сетки). При удалении грыжевого образования создают дубликат складки сухожильной пластинки из ближайших тканей, способный закрыть дефект. Однако при натяжной герниопластике возможен рецидив грыжи.

Более надежным методом считается ненатяжная герниопластика, когда грыжевые ворота закрывают сетчатым имплантантом. Протез со временем обрастает тканями. В результате образуется надежный барьер, не позволяющий внутренним органам выпячиваться до подкожной клетчатки.

  • Делают разрез кожи.
  • Рассекают мешок, извлекают из него органы, проводят их ревизию, отмершие участки кишечной петли удаляют, кишечную трубку сшивают и возвращают в брюшную полость.
  • Удаляют грыжевой мешок.
  • Выполняют коррекцию дефекта. Ушивают грыжевые ворота, закрыв их родными тканями или эндопротезом.

Классическая операция проводится под общим наркозом.

Лапароскопия

При лапароскопии не делают больших разрезов. Операцию проводят, сделав маленькие проколы. В отверстия вводят специальный инструментарий, снабженный видеокамерой. Выполнить точно все манипуляции хирургу помогает картинка на мониторе компьютера.

Лапароскопическая операция обходится без кровопотери – кровоточащие сосуды прижигают лазером. Реабилитационный период короткий. Риск возникновения осложнений и рецидивов ничтожно мал. Операции проводятся в крупных клиниках, оснащенных специальным оборудованием.

Однако лапароскопия проводится не всем пациентам. У метода есть противопоказания. Оперировать эндоскопическим методом противопоказано, если:

  • ранее пациент перенес операцию на брюшной полости;
  • у больного нарушен гемостаз;
  • развились новообразования;
  • присутствуют инфекции;
  • сердечная недостаточность;
  • ущемление грыжи.

Бандаж

Использовать бандаж рекомендуют, если пациенту нельзя удалить грыжу хирургическим путем из-за серьезных противопоказаний. Приспособление не позволяет внутренним органам выпячиваться из полости живота. Способ применим в детской хирургии, при неокрепшем животике ребёнка дополнительная опора позволяет использовать безоперационный метод заживления пупочного кольца.

Пользоваться бандажным поясом разрешают только при вправимых грыжах в течение короткого срока. При длительном ношении развивается гипотрофия мышц живота. Они ослабевают настолько, что совсем утрачивают способность удерживать грыжевое выпячивание.

Бандаж способствует сращиванию внутренних органов со стенками грыжевого мешка. В результате у мужчин развивается невправимая грыжа. Бандажный пояс нельзя рассматривать, как способ лечения грыжи. Ношение бандажа, согласно рекомендациям специалистов, эффективно в период реабилитации после хирургического лечения грыжи.

Профилактика

Ослабевшие соединительные ткани – главный фактор, приводящий к развитию грыжи живота. Чтобы предупредить рецидив в послеоперационном периоде необходимо носить эластичный бандажный пояс на протяжении 2 месяцев. Не совершать резких движений: наклоны и повороты делать плавно, без рывков. Запрещено поднимать предметы весом более 8 килограммов.

Иногда больной до определенного момента не знает, что у него развилась грыжа живота. Он обнаруживает заболевание, когда грыжевая выпуклость станет выглядеть заметной во время напряжения мышц живота.

Даже самые спокойные грыжевые образования дают серьезные осложнения, если происходит их защемление. Двухчасовое нарушение кровообращения приводит к появлению гангрены. Единственное спасение от смертельного исхода в этом случае – экстренное удаление ущемленного грыжевого образования.

Исключить возникновение опасной для жизни патологии помогает профилактика. Следует:

  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • следить за стулом (запоры часто приводят к грыжам);
  • придерживаться диетического питания (включать в рацион продукты, насыщенные клетчаткой), оно нормализует функционирование пищеварительной системы;
  • контролировать вес (держать показатели массы в норме);
  • заниматься лечебной гимнастикой (ЛФК помогает подтянуть ослабленную мускулатуру живота, укрепить ее, восстановить мышечный тонус, усилить циркуляцию крови в тканях, улучшить тканевое питание).

Не появляются признаки грыжи живота у тех мужчин, которые своевременно лечат болезни, способствующие повышению внутрибрюшного давления:

  • заболевания, сопровождающиеся надсадным кашлем;
  • запоры;
  • болезни мочевыделительной системы.

При запущенной патологии исход операции зависит от степени поражения внутренних органов. Если появляются необратимые изменения, жизнь больного находится под угрозой.

Удаление неосложненной грыжи позволяет человеку восстановить здоровье. Наблюдение у хирурга и вовремя прооперированная грыжа живота – единственный путь, позволяющий избавиться от опасной болезни, снять угрозу осложнений и вернуться к прежнему статусу жизни.

Виды брюшных грыж у мужчин, способы диагностики и лечения

Пожалуй, лекари древности были бы очень удивлены, узнав, с какой частотой в нашем обиходе употребляется обычный медицинский диагноз, причём совершенно не по делу. А началось всё с тех далёких времён, когда в армию забирали мужчин аж на 25 лет. Разумеется, кто мог, откупались и тогда, а врачи, добавившие в свой карман по нескольку крестьянских рублей, писали в документах и говорили, что мужчина непригоден к службе в армии по причине того, что страдает… хернёй. А означало это, не что иное, как то, что у призывника брюшная грыжа (лат. hernia). Признаки формирования грыжи живота у мужчин и дали заболеванию его русское название. Само русское название укрепилось за этой патологией от глагола «грызть». Это указывает на те малоприятные ощущения, возникающие при нарушении целостности тканей и выпячивании части содержимого брюшной полости.

Действительно, раньше, когда для простого народа был характерен тяжёлый физический труд, грыжа у мужчин встречалась достаточно часто. Это состояние, при котором происходит выпирание органов из полостей, занимаемых ими в нормальном состоянии.

Читать еще:  Бубновский грыжа шейного отдела позвоночника

Виды брюшной грыжи

Паховая грыжа встречается чаще всего. Более двух третей всех диагностируемых заболеваний именно паховые, а развиваются они чаще у мужчин старше сорока на фоне общего старения организма или травм.

Бедренные грыжи образовываются на стыках мышц брюшной полости и бёдер. В отличие от паховой, гораздо чаще диагностируются у женщин.

Эпигастральная грыжа развивается из-за несостоятельности мускулатуры верхней средней части брюшной полости. Эту разновидность заболевания живота у мужчин диагностируют втрое чаще, нежели у представительниц прекрасного пола.

Пупочными грыжами могут похвастаться пациенты всех возрастов, особенно малыши-груднички и дошкольники.

Инцизионная грыжа появляется на месте послеоперационного шва. При этом «разойтись» способен как свежий внутренний шов, так и старый. А значит патология на месте старого разреза может развиться по прошествии нескольких месяцев или лет.

Причины возникновения патологии

Одной из основных причин появления приобретённых патологий является несостоятельность брюшной стенки, вытекающая из специфики её строения. В мышцах живота имеются особо деликатные места, где вероятность формирования заболевания всегда велика. Случаи, когда целостность мускулатуры нарушается вследствие полостных операций или травм, относятся к этой же категории. При этом развиваться патология может совершенно неощутимо для пациента даже без заметных потуг или нагрузок.

Существуют также другие факторы, которые вызывают несостоятельность стенок паховой области и появлению выпячиваний в этих местах.

  1. генетическая предрасположенность;
  2. трансформации тканей, связанные с возрастом;
  3. экстремальное похудение из-за длительного голодания или болезней (недостаток белка в рационе всегда ведёт к ослаблению мышечной ткани);
  4. растягивание мышечной стенки вследствие вынашивания беременности, ожирения, асцита и др.

Спровоцировать формирование выпячиваний способны факторы, ведущие к повышению внутрибрюшного давления такие как:

  • физическое перенапряжение. При этом сюда относится не только поднятие тяжестей, но даже игра на духовых инструментах, работа стеклодува или надувание надувных игрушек или воздушных шаров;
  • тяжёлые роды;
  • регулярные запоры, нарушение мочеиспускания;
  • постоянный кашель;
  • у малышей развитие заболевания часто провоцируют длительный крик или плач.

Насколько опасно заболевание

Безопасными такие патологии не бывают вообще. Возникновение отверстия в мышцах живота всегда чревато серьёзными осложнениями, наиболее опасное из которых — ущемление выпячивания мышцами. Если это происходит, к защемлённому органу прекращается поступление крови, он начинает отмирать. Поэтому если защемляется петля кишечника или другой орган, больной подвергается смертельному риску, а исправить положение способно только экстренное оперативное вмешательство. При этом к моменту хирургического вмешательства высока вероятность того, что защемлённый орган будет уже нежизнеспособен. Операция в этом случае будет очень травматичной, а значит, скорее всего, о хороших прогнозах после её окончании речь вряд ли будет идти.

Ущемление содержимого грыжевого мешка чревато также развитием перитонита (воспаления брюшной полости), тяжёлыми патологиями печени и почек, интоксикацией организма, острой кишечной непроходимостью.

Такое защемление органов происходит примерно в 10-12 из ста случаев заболеваниях и чаще всего при пупочных, паховых и бедренных образованиях.

Однако даже если образование не склонно к ущемлению, со временем отверстие в мышцах увеличивается и содержимое грыжевого мешка может выйти из брюшной полости, что чревато целым рядом малоприятных симптомов. Так, выпячивание за мышечную стенку части прямой кишки вызывает регулярные запоры, выход мочевого пузыря — сильные рези при мочеиспускании, а если отверстие становится очень большим, то «выпасть» могут сразу несколько органов. В последнем случае у пациента возможны серьёзные проблемы с дыханием. В особенно сложных случаях человек буквально носит на руках огромную грыжу, которая содержит не только значительную часть кишечника, но также сальник и даже часть желудка. Подобная ситуация представляет большую проблему даже для опытных хирургов и огромную опасность для самого пациента. Ведь риск защемления органов остаётся всегда.

Также для любой большой, давно существующей патологии характерны воспалительные процессы, особенно когда пациент долго носит бандаж. Из-за воспаления оболочки грыжевого мешка и он сам огрубевают. Кроме того, увеличивается риск срастания самого мешка и его содержимого, что способно привести только к большим осложнениям.

Кроме всего прочего, такое образование, особенно больших размеров, является серьёзным косметическим дефектом, который часто пугает пациентов даже больше, чем вероятность защемления органов и экстренная операция.

Симптомы

Врачебная практика насчитывает множество случаев, когда пациенты прекрасно знали о существовании у себя этой патологии, не торопясь при этом к врачу, за долгие годы привыкнув к тому, что неприятная выпуклость на животе периодически напоминает о себе побаливанием. Некоторые при помощи разных манипуляций умудрялись вправлять выпячивание самостоятельно.

Бывали также случаи, когда пациент совершенно не представлял, что у него такая патологий вплоть до момента, когда уже происходило ущемление выпавших органов.

Тем не менее существуют признаки грыжи живота у людей, проявление которых указывает на необходимость немедленной консультации специалиста:

  1. наличие мягкой, болезненной на ощупь выпуклости или узелка внизу живота или в паху;
  2. размеры выпуклости увеличиваются при напряжении мышц или в положении стоя;
  3. болезненные ощущения внизу живота, отдающие в ногу;
  4. кожные покровы над выпяченным участком краснеют.

Вправляемые

Если размеры выпуклости увеличиваются в положении стоя или при нагрузке на мышцы живота, а в расслабленном состоянии или лёжа она уменьшается или практически исчезает, выходное отверстие мышечной стенки ещё невелико, а его края упругие. Такое образование называют вправляемым.

Если «шишку» можно вправить в положении лёжа, но она всё равно появляется в положении стоя, в грыжевые ворота выпадает уже большее количество содержимого брюшной полости и такое образование называют постоянным.

Третья стадия развития грыжи — невправляемая. Отверстие в мышцах становится ещё больше и «шишка» уже не вправляется самостоятельно даже в положении лёжа, если только не впихивать её пальцами назад нарочно.

Реже при том, что у человека развивается грыжа живота симптомы могут быть следующие:

  • нарушение проходимости кишечника;
  • затруднения при опорожнении;
  • повышение температуры тела до 38,5 С и выше без видимых причин;
  • сильные боли в животе или паху;
  • тошнота и рвота.

Подобные симптомы у мужчин требуют немедленного обращения к врачу, поскольку указывают на прямую угрозу жизни.

Если развитие грыжи происходит внизу живота у стыка с мышцами бёдер, в отверстие мышечной стенки может попадать часть мочевого пузыря. При этом возникают симптомы, очень схожие с симптомами острого цистита, которые могут ввести в заблуждение. Пациенту начинают лечить цистит, а защемление части мочевого пузыря продолжается вплоть до омертвения части его стенки. Моча начинает протекать внутрь брюшной полости, попадать на кишечник и селезёнку, вызывая профузное кровотечение.

Во избежание развития такого состояние при возникновении любых болевых ощущений внизу живота нельзя откладывать посещение врача.

Лечение

Единственный способ лечения — операция. Такая патология не способна «врасти» обратно, а отверстие в мышечной стенке не способно зарастать самостоятельно. Со временем грыжевые ворота будут только увеличиваться, а пропорционально с ними — и риск защемления органов.

Единственная разновидность грыжи, которая может исчезнуть самостоятельно — это пупочная у малышей до 5 лет. Все остальные виды заболевания требуют хирургического вмешательства независимо от стадии развития. Однако следует помнить, что чем раньше будет проведена операция, тем меньше вероятность возникновения различных осложнений и тем эффективнее лечение.

Заключается лечение в том, что на грыжевые ворота ставится своеобразная заплатка из специального материала — аллотрансплантата, который срастается с мышечными тканями, не позволяя грыже развиться снова. Процент рецидивов заболевания после такой операции не превышает 1-2%.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector