1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Межпозвоночная грыжа — симптомы и признаки

Признаки межпозвоночной грыжи

Грыжи позвоночника представляют собой выпадение или выпячивание хрящевой ткани, расположенной между отдельными его сегментами. Бывает также вдавливание ее в тело позвонка (грыжа Шморля). Развивается грыжа межпозвоночного диска чаще всего на фоне остеохондроза или серьезной травмы. Проявляется в виде сдавленности нервных окончаний и резкой боли. В зависимости от локализации проблемы, симптомы могут незначительно отличаться.

Спинная грыжа ежегодно диагностируется у миллионов человек в возрасте от 25 до 50 лет. Примечательно, что у пожилых людей она практически не встречается из-за ограниченности подвижности хребта и происходящих необратимых изменений. У 25% пациентов заболевание приводит к потере трудоспособности. Появляется она в большинстве случаев в результате острого нарушения обменных процессов, а также травматичного воздействия на костную ткань. Кроме этих, выделяют и другие причины патологии:

  • Ожирение. Чрезмерная масса тела приводит к неправильному распределению веса на позвоночник и нижние конечности, что часто смещает позвонки или вытесняет диск.
  • Остеохондроз. Патология стимулирует дегенеративные процессы, которые приводят к таким проблемам. Если у пациента это заболевание есть в анамнезе, то именно оно стало причиной.
  • Сколиоз. Искривления позвоночника и другие проблемы с осанкой часто становятся причиной развития сопутствующих заболеваний, например, межпозвонковой грыжи.

Косвенными факторами считают постоянное нахождение в неудобной позе за компьютером, длительное пребывание за рулем, а также ежедневное поднятие тяжестей. Любые негативные воздействия на область спины могут привести к развитию проблемы.

Способы распознать заболевание

Проявление межпозвоночной грыжи часто путают с другими заболеваниями, но это не мешает ранней диагностике. Обычно пациент обращается к специалисту, если замечает у себя следующие признаки патологии:

  • Тянущие боли в месте появления грыжи.
  • Постоянная головная боль, мигрень.
  • Атрофия в месте поражения спины.
  • Проблемы с походами в туалет, больному затруднительно помочиться.
  • Онемение конечностей или слабость в них.
  • Трудности при ходьбе.
  • Потеря чувствительности пальцев.

Симптомы межпозвоночной грыжи у разных людей отличаются между собой, в зависимости от места локализации патологии. Для каждой области характерны свои проявления проблемы, на которые обращает внимание врач при постановке диагноза.

Симптоматика грыжи в поясничной зоне

Область поясницы включает в себя 5 позвонков. У большинства пациентов повреждение диагностируется между 4 и 5 сегментом. На ранней стадии обнаружить проблему можно только случайно, так как признаки незначительные и не нарушают общего состояния больного. Грыжа не давит на нервные окончания, поэтому болевой синдром неярко выраженный. Заметить проблему можно по возникающему дискомфорту во время подъема тяжестей, усиление неприятных ощущений во время кашля или чихания. По мере увеличения ее в размерах, она может выдать себя следующими признаками:

  • тупые боли в пояснице или крестцовом отделе отдающие в ногу или область ягодиц;
  • воспалительный процесс в седалищном нерве;
  • ограничение подвижности нижнего отдела позвоночника;
  • прострелы в пояснице во время подъема тяжелых пакетов;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • общая слабость и быстрая усталость;
  • снижение чувствительности в паховой области;
  • боль в бедре и ощущение мурашек на коже.

Зависят симптомы от места локализации грыжи. Если пострадал позвонок L1, то пациент жалуется преимущественно на боли в пояснице, которые отдают в ягодицы или внешнюю поверхность бедер. Расположение проблемы в позвонке L2 приводит к нарушению чувствительности и боли во внутренней части ног, задней поверхности бедер. Выпячивание хрящевой ткани в L4 или L5 приводит к смещению болевого синдрома в икры, колени и лодыжки.

По мере усиления давления мышечный корсет спины все больше напрягается, это заставляет человека невольно подстраиваться. Окружающие замечают изменение осанки, сутулость появление хромоты.

Грыжа межпозвонкового диска в поясничной зоне часто приводит к возникновению временного паралича, резкого снижения чувствительности ног и другим серьезным проблемам. Поэтому, если появился хоть один признак из перечисленного списка, не стоит откладывать визит к доктору на потом.

Симптоматика в шейном отделе

Патология, располагаясь в области шеи, выдает себя даже на ранних стадиях. Из-за большого скопления в этом месте нервных пучков, она проявляется в виде сильной боли, скованности плечевой зоны или резким онемением. Чаще всего позвоночная грыжа локализируется между 6 и 7 сегментами. Размеры ее значительно меньше, чем в других областях, но расположение к спинномозговому нерву ближе, что делает ее опаснее.

Основными признаками патологии в этом отделе являются:

  • пронизывающая боль от плеч до кистей;
  • слабость мышечного корсета шеи;
  • онемение и покалывания в пальцах при попытке сжать руки;
  • головные боли и мигрени;
  • болевой синдром в руке, который появляется в результате защемления шейного нерва;
  • потеря ориентации;
  • темные точки или мушки перед глазами;
  • шумы в ушах или резкое повышение давления.

Симптоматика имеет свои вариации, поэтому появление проблем в каждом отдельном случае рассматривают в комплексе с индивидуальными особенностями, присущими организму. Интенсивность и степень боли зависит от причины появления выпячивания диска. В случаях с травмами признаки выражены и не остаются незамеченными. При подозрении на грыжу, врач в обязательном порядке назначает прохождение комплексного лечения.

Проявления при поражении грудного отдела

Появление патологии в центральной части позвоночника становится заметно, даже на ранних стадиях. Основными причинами образования грыжи в этой области у мужчин и женщин является инфекционные процессы. Симптоматика схожа с проявлениями травмы или онкологии, поэтому имеет место быть ошибочный предварительный диагноз. Пациенты при межпозвонковой грыже часто обращаются к врачу со следующими жалобами:

  • ощущение слабости и онемение спины в целом;
  • периодические тупые боли в груди, усиливающиеся при нагрузке позвоночника, кашле или длительном пребывании в одном положении;
  • частичная утрата подвижности спины, пациенту тяжело нагибаться, поднимать сумки, держать позвоночник ровно;
  • проблемы с кишечником и выделительной системой (запоры, плохое или болезненное мочеиспускание, диарея);
  • сдавливание в грудной области, сердечные боли;
  • сильная слабость мышечного корсета спины.

При усилении давления в позвоночнике постепенно развивается спинальная дисфункция, которая приводит к параличу ног. Постоянные боли в грудном отделе ощущают люди, работающие весь день за компьютером в неудобной позе, а также портнихи, хирурги, сварщики и другие. Часто проблема не является самостоятельным заболеванием в этой области, но и сопровождается кифозом и сколиозом.

Признаки прогрессирования заболевания

Проявляется грыжа в шее или пояснично-крестцового отдела практически одинаково – в виде сильного болевого синдрома. Сначала пациент замечает лишь дискомфорт, появляющийся в неудобной позе или после сна на непривычном месте. Постепенно по мере прогрессирования патологии, боль становится сильнее и появляется в виде «прострелов». Основными этапами развития грыжи выделяют:

  • Начало дегенеративного процесса. Для него характерно снижение эластичности хрящевой ткани и прочности кольца.
  • Выпячивание пульпозного ядра, появления трещин и отека в месте разрушенной ткани. На этой стадии больной жалуется на боли спины.
  • Напряжение достигает пика, начинается воспалительный процесс, провоцирующий болевой синдром.
Читать еще:  Операция грыжа позвоночника сколько длится послеоперационный период

Больной нуждается в постельном режиме и незамедлительном лечении. Попытки самостоятельно избавиться от патологии народными средствами могут привести к серьезным осложнениям.

К кому обращаться при появлении первых симптомов?

Болевой синдром в грудном отделе или поясничной области является причиной обратиться к участковому терапевту. Он на первичном приеме, принимая во внимание все признаки проявления недуга, назначит диагностические обследования. Больному потребуется сдать рентген, а также лабораторные анализы крови и мочи. Основываясь на полученных результатах дифференциальной диагностики, он направляет пациента на консультацию к более узкоспециализированному врачу. Проблемами спины занимаются:

  • Невропатолог . Болезни позвоночника часто становятся причиной появления патологий ЦНС, поэтому консервативную терапию грыжи назначает именно он. После первичного осмотра и диагностики с использованием иголки и молоточка, он направляет на дополнительные аппаратные методики, позволяющие вовремя обнаружить неврологические нарушения.
  • Ортопед . Этот специалист занимается нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата. Если боль не позволяет человеку нормально перемещаться, ему назначают прохождение МРТ, КТ и УЗИ. После полученных данных рекомендуется физиотерапия, прием лекарственных препаратов, лечебная гимнастика или массаж.
  • Вертебролог . Основной его специализацией является проблемы с позвоночником. В частности, это грыжи, новообразования, переломы, стеноз и многое другое. Именно он дает назначение на удаление выпяченного диска в случае неэффективности иных способов лечения. Он контролирует период реабилитации после произведенного вмешательства.
  • Мануальный терапевт . К нему обращаются с грыжами шейного отдела или другой области. Благодаря специальным техникам, он проводит курс лечения, позволяющий улучшить общее самочувствие пациента, устранить спазмы в мышечной ткани.
  • Физиотерапевт . Специалист, основываясь на результатах анализов, назначает массаж, электрическую стимуляцию нервов, гидротерапию или индивидуальный курс ЛФК.
  • Нейрохирург . Если другие способы лечения не дали ожидаемого результата, назначается удаление грыжи, проводится оно этим специалистом. Операция (дисэктомия) считается радикальным методом, к которому прибегают в крайнем случае.

Врач, проводящий лечение грыжи, должен обладать достаточным уровнем квалификации, опытом и знаниями в современных способах терапии этого заболевания. Обращаясь в частные клиники, надо помнить о необходимости проверки дипломов и сертификатов, подтверждающих специализацию врача.

Грыжа, обнаруженная на ранних стадиях, может быть вылечена без медикаментозного или оперативного вмешательства. Поэтому рекомендуется не игнорировать первые появления нарушений и обращаться к врачу. Основными способами лечения патологии является:

  • Медикаментозное, предполагающее прием препаратов для общетерапевтического лечения и улучшения самочувствия. Лекарства помогают снять боль, снизить воспаление и нормализовать поступление питательных веществ.
  • Физио- или мануальная терапия. Это специальное воздействие на позвоночник, позволяющее улучшить его общее состояние, усилить кровоток и движение необходимых элементов от мягких тканей к костным.
  • Вытягивание хребта. Проводится исключительно в условиях клиники, с общим контролем состояния пациента. Попытка самостоятельно увеличить расстояние между позвонками неизменно заканчивается появлением протузий.
  • Оперативное вмешательство назначается, если комплексное лечение не дало результата. Хирургия предполагает удаление выступающей части хрящевой ткани. Экстренно к такому способу прибегают, когда есть угроза паралича из-за чрезмерного давления на нервы.

Отсутствие правильного лечения межпозвоночной грыжи часто приводит к ухудшению подвижности конечностей, бесплодию или импотенции, ухудшению работы сердца. Увеличивается вероятность появления инсульта, из-за нарушенного кровообращения в голове. У многих пациентов также развивается паралич ног или хронические заболевания пищеварительной системы.

Симптоматика межпозвоночной грыжи зависит от места локализации патологии, поэтому без внимания не остаются даже незначительные нарушения состояния. Боли в спине, проблемы со стулом, «прострелы», недержание мочи или частые головные боли должны стать основной причиной для обращения к специалистам. Ранняя диагностика позволяет вылечить грыжу без хирургического вмешательства.

Как вовремя распознать межпозвоночную грыжу по первым признакам

Что такое межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа – это патологическое состояние межпозвонкового диска, которое проявляется разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала. По эпидемиологическим данным, заболевание обычно возникает в возрасте 35–55 лет, причем мужчины болеют чаще.

Причины и этапы формирования

Грыжа межпозвоночного диска в большинстве случаев формируется на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, и является определенным этапом развития остеохондроза. Кроме того, такое состояние может появиться после травмы позвоночника. Невозможно выделить одну причину, которая приводила бы к возникновению грыжи. Однако существуют определенные факторы риска, которые способствуют ее развитию:

  • сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы;
  • возрастные изменения;
  • искривления позвоночника;
  • нарушения обмена веществ;
  • травматический фактор;
  • сидячий образ жизни и гиподинамия.

В классификации выделяется несколько стадий или этапов формирования грыжи, которые можно определить при помощи инструментальных методов исследования:

  1. В первой стадии отсутствует нарушение целостности фиброзного кольца. Она проявляется выпячиванием пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала. Такое состояние называется протрузией диска.
  2. Во второй стадии (экструзия диска) истонченное фиброзное кольцо разрывается и внутреннее содержимое диска смещается к позвоночному каналу. Эта стадия более опасная, поскольку сопровождается компрессией спинномозговых нервов или вещества спинного мозга.
  3. В третьей стадии (секвестрация) отдельные элементы пульпозного ядра теряют связь с внутренним содержимым диска, и свободно перемещаются в спинномозговом канале.

Симптомы

Главные синдромы межпозвоночной грыжи – это болевой и неврологический. Болевой синдром в начале заболевания характеризуется локальными проявлениями, а затем приобретает более распространенный характер. Неврологические симптомы появляются не сразу, а только в случае компрессии структур периферической нервной системы или спинного мозга. В зависимости от локализации патологии их признаки будут отличаться.

Поясничный отдел

Возникновение межпозвоночной грыжи может быть как изолированно в поясничном отделе позвоночника (чаще всего на уровне L4–L5), так и в пояснично-крестцовом (на уровне L5–S1). Это наиболее частая локализация, что связано со значительной нагрузкой на поясничный отдел.

Первым признаком межпозвоночной грыжи является локальная боль, которая локализуется в поясничной области. Появление боли не только в области поясницы, но и на нижних конечностях свидетельствует о прогрессировании заболевания. Неврологическая симптоматика проявляется при условии сдавления близлежащих структур нервной системы: спинномозговых нервов, их корешков, вещества спинного мозга.

В случае локализации грыжи в пояснично-крестцовом отделе это будет проявляться онемением и слабостью в области бедра, голени или стопы, чувством «ползания мурашек», снижением чувствительности. В отдельных случаях могут появляться симптомы нарушения функции тазовых органов: недержание мочи, нарушение акта дефекации, снижение функции половых органов.

Грудной отдел

Грыжи в грудном отделе встречаются очень редко. Боль на начальных стадиях локализуется в грудной части позвоночника, усиливается при кашле и чихании. Очень часто возникают на фоне сколиоза. Грыжу такой локализации сложно заподозрить, поскольку клинически она может проявлять симптомами плеврита, стенокардии, заболеваний органов брюшной полости. Выявить грыжу можно при помощи инструментальных методов исследования, например магнитно-резонансной томографии.

Последствия

Прогноз при грыже межпозвоночного диска зависит от нескольких факторов, и в первую очередь от стадии заболевания. В том случае, если заболевание удалось распознать на начальном этапе без разрыва фиброзного кольца и сдавливания окружающих структур, грыжа может полностью рассосаться. Неблагоприятные последствия развиваются тогда, когда существует длительная компрессия структур нервной системы, особенно спинного мозга. В таком случае неврологический дефицит приобретает необратимый характер, вплоть до инвалидности.

Методы лечения и профилактики

Лечение межпозвоночной грыжи зависит, прежде всего, от стадии и степени компрессии близлежащих структур. На начальном этапе развития заболевание можно вылечить при помощи консервативных методов:

  1. Медикаментозная терапия включается в себя применение обезболивающих средств, миорелаксантов и препаратов, улучшающих кровоснабжение. Для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Существуют пероральные формы, например «Ибупрофен», «Найз» и инъекционные. В виде уколов назначаются «Диклоберл», «Кетанов» (по схеме 1 ампула каждые 8–12 часов) и «Мовалис» (по 1 инъекции в день). Если при помощи ненаркотических анальгетиков купировать болевой синдром не удается, то можно сделать новокаиновую блокаду.
  2. В первой стадии лечить грыжу можно при помощи лечебной гимнастики и массажа. Выполняются упражнения, направленные на укрепление мышечного каркаса, вытягивание позвоночного столба, выравнивание патологических изгибов позвоночника.
  3. Физиотерапия включает в себя применение ультразвука, электрофорез, электростимуляцию.
  4. Определенное значение имеет также соблюдение диеты, особенно в случае избыточной массы тела.
Читать еще:  Паховая грыжа у женщин симптомы

Лечение грыжи позвоночника во II и III стадиях возможно только хирургическим методом.

Операция заключается в удалении диска и замещении его имплантом. В последнее время чаще применяется лазерная терапия в виде лазерной вапоризации или реконструкции.

Профилактика формирования грыжи заключается в укреплении мышечного каркаса, снижении нагрузки на позвоночник, правильном питании. Кроме того, следует избегать избыточной нагрузки на позвоночный столб, а в начальных стадиях заболевания использовать специальные корсеты.

Видео «Симптомы и признаки межпозвоночной грыжи»

В этом видео Елена Малышева и эксперты расскажут о симптомах и признаках межпозвоночной грыжи.

Межпозвоночная грыжа

Общие сведения

Межпозвоночная грыжа – это состояние, возникающее вследствие выталкивания пульпозного ядра сквозь разрывы фиброзного кольца. Межпозвоночный диск разделяет позвонки в позвоночнике человека. Его функция – обеспечение амортизации движений позвонков.

Строение диска следующее: он состоит из пульпозного ядра (масса желеобразного характера) и фиброзного кольца, состоящего из волокон, которое его окутывает. Фиксируется фиброзное кольцо отчасти к телам позвонков, расположенных рядом, частично же оно фиксируется — к межпозвонковым связкам, лежащим рядом. На свободных участках фиброзного кольца иногда возникает растяжение, и в итоге, вследствие слишком сильной нагрузки ядро разрывает фиброзное кольцо, и образуется межпозвонковая грыжа.

Этот недуг считается одной из наиболее часто встречаемых причин возникновения боли в спине. Межпозвоночная грыжа чаще всего возникает у человека из-за недостаточного количества двигательных нагрузок на позвоночный столб, вследствие слишком сильных физических нагрузок, а также ввиду изменений возрастного характера. Так, грыжа межпозвоночного диска – болезнь людей, которые ведут постоянный сидячий образ жизни либо слишком часто поднимают тяжелые грузы.

Чаще всего межпозвоночные грыжи возникают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В более редких случаях грыжи межпозвоночного диска возникают в шейном отделе позвоночника, очень редки случаи появления грыж в грудном отделе.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Грыжа межпозвонковых дисков – одно из наиболее тяжелых проявлений остеохондроза позвоночника. Как правило, выпячивание грыжи происходит в спинномозговой канал. Вследствие такой патологии происходит сдавливание спинного мозга либо нервного корешка. В таком случае у больного проявляется болевой корешковый синдром, который сопровождают парезы либо параличи ног, нарушения чувствительности. Примерно пятая часть больных с межпозвоночной грыжей нуждаются в хирургическом лечении болезни.

При наличии изменений дегенеративного характера межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе возникают определенные симптомы межпозвоночной грыжи. В зоне пораженного диска возникают боли, которые во время нагрузки становятся более сильными. Болевые ощущения часто отдают в ягодицу, бедро и голень со стороны поражения. Больной чувствует покалывание, а также онемение в области иннервации пораженных корешков, в ногах периодически возникает ощущения слабости, нарушается их чувствительность. В процессе развития заболевания у человека могут нарушаться функции тазовых органов, вследствие чего возможно проявление проблем с дефекацией, мочеиспусканием, потенцией. В перианогенитальной области проявляется онемение.

При наличии изменений дегенеративного характера в шейном отделе позвоночника проявляется боль, которая отдает в руку, плечо. Больной периодически может ощущать головокружение, у него фиксируются скачки артериального давления. Часто головная боль, головокружение и повышенное давление наблюдаются одновременно, при этом данные явления сопровождаются также онемением пальцев рук.

При наличии изменений дегенеративного характера в грудном отделе позвоночника человек чувствует постоянную боль в месте локализации грыжи в процессе работы в вынужденной позе. Часто болевые ощущения в грудном отделе позвоночника сочетаются с кифосколиозом или сколиозом.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Чтобы установить диагноз, врачи изначально используют наиболее простые методы: применяет специальные тесты для того, чтобы выявить симптомы болезни, проверяет рефлексы сухожилий. Подобная проверка позволяет определить, насколько поражен позвоночный столб. Однако без использования аппаратной диагностики определить наличие межпозвонковой грыжи у пациента достаточно трудно.

Наиболее широко применяемым методом диагностики данной патологии позвоночника является МРТ (магнитно-резонансная томография). Также для получения поперечных снимков позвоночного канала применяют компьютерную томографию. Метод рентгенографии в данном случае призван исключать наличие переломов, опухолей либо инфекционных заболеваний. На основании результатов обследования врач назначает оптимальную терапию.

Самое тщательное обследование обязательно должны проходить те пациенты, которые жалуются на боль в спине, появившуюся при следующих обстоятельствах, и отвечают таким характеристикам:

  • недавно у человека были ощутимые травмы спины;
  • у больного постоянно повышена температура тела;
  • с движением возникновение боли не связано;
  • болевые ощущения напоминают удары током;
  • боли, проявившиеся в спине, отдают в ноги, живот, половые органы;
  • боль в спине резко проявляется после принятия пищи, в процессе полового акта, во время пребывания больного в туалете;
  • при наличии постоянных болей в спине проявляются проблемы с менструальным циклом;
  • в позе лежа боль более интенсивна, при ходьбе она немного стихает;
  • боль носит нарастающий характер, с каждым днем она усиливается;
  • больной ощущает в ногах слабость, при ходьбе это чувство становится более выраженным.

Лечение межпозвоночной грыжи

Часто все симптомы межпозвоночной грыжи самостоятельно исчезают примерно через шесть недель после их возникновения. После этого у больного возникает состояние ремиссии.

Лечение путем использования хирургического вмешательства применяют исключительно в качестве крайней меры, то есть в случае, если все методы консервативной терапии оказались бездейственными, и болевой синдром снять невозможно.

Немаловажно также в процессе лечения задействовать возможности лечебной физкультуры: для больных с межпозвоночной грыжей разработан специальный комплекс щадящих упражнений.

Грыжу межпозвоночного диска лечат, прежде всего, с использованием консервативных методов терапии. Так, лечение межпозвоночной грыжи предполагает использование противовоспалительных нестероидных препаратов. Для некоторых больных эффективным может быть введение кортикостероидов местно. Чаще всего при лечении межпозвоночных грыж специалист назначает прием препаратов диклофенак, индометацин, ибупрофен. Однако следует учитывать, что людям, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта, назначать данные препараты нужно очень осторожно. Продолжительность употребления препаратов данной группы напрямую зависит от того, насколько выражен болевой синдром у пациента. С целью устранение острой боли можно воспользоваться также противовоспалительными препаратами в виде гелей и мазей. Однако они далеко не всегда могут стать полноценной заменой таблеткам.

В некоторых случаях больным с межпозвоночными грыжами врач может назначить проведение блокады. Для ее осуществления в ткань, расположенную рядом с межпозвоночной грыжей, вводится раствор лидокаина, новокаина либо иных обезболивающих растворов.

Важно учитывать, что в первые дни обострения заболевания ни в коем случае нельзя делать массаж. Это может спровоцировать нестабильность позвоночника и ухудшить состояние больного. Массаж и физпроцедуры наиболее благоприятно скажутся на состоянии пациента, если применять их примерно на 4-6 неделе после образования грыжи, то есть в период восстановления.

Примерно на шестой неделе начинается период позднего восстановления больного. Поврежденный межпозвоночный диск начинает заживать, позвоночник становится более стабильным. В данном периоде примерно на протяжении полугода следует исключить полностью тяжелые физические нагрузки, применять периодические курсы массажа и физпроцедур.

Хирургическую операцию больным с грыжей межпозвоночного диска назначают в случае наличии нарушений неврологического характера, а также болевого синдрома, которые устойчивы к препаратам и методам, применяемым при консервативном лечении.

Ранее лечение межпозвоночной грыжи хирургическим методом проводилось с использованием ламинэктомии. На сегодняшний день благодаря применению хирургического микроскопа можно заметно уменьшить травму, которая необходима для доступа к тканям. Благодаря возможности применения микрохирургического метода удалить грыжу можно через значительно меньшее трепанационное окно. Также существует возможность удалить грыжевое выпячивание путем эндоскопического удаления.

Метод микродискэктомии, то есть микрохирургического удаления грыжи является особенно эффективным способом избавиться от межпозвоночной грыжи. В качестве заметных преимуществ использования данного метода врачи определяют наличие возможности удалить межпозвонковую грыжу, расположенную в любом месте и имеющую любую плотность. Операцию поводят с использованием общего наркоза, при этом риск осложнений минимальный. После такой операции больной пребывает в стационаре около недели.

Читать еще:  Беременность и паховая грыжа

Межпозвоночная грыжа

Общие сведения

Межпозвоночная грыжа – это состояние, возникающее вследствие выталкивания пульпозного ядра сквозь разрывы фиброзного кольца. Межпозвоночный диск разделяет позвонки в позвоночнике человека. Его функция – обеспечение амортизации движений позвонков.

Строение диска следующее: он состоит из пульпозного ядра (масса желеобразного характера) и фиброзного кольца, состоящего из волокон, которое его окутывает. Фиксируется фиброзное кольцо отчасти к телам позвонков, расположенных рядом, частично же оно фиксируется — к межпозвонковым связкам, лежащим рядом. На свободных участках фиброзного кольца иногда возникает растяжение, и в итоге, вследствие слишком сильной нагрузки ядро разрывает фиброзное кольцо, и образуется межпозвонковая грыжа.

Этот недуг считается одной из наиболее часто встречаемых причин возникновения боли в спине. Межпозвоночная грыжа чаще всего возникает у человека из-за недостаточного количества двигательных нагрузок на позвоночный столб, вследствие слишком сильных физических нагрузок, а также ввиду изменений возрастного характера. Так, грыжа межпозвоночного диска – болезнь людей, которые ведут постоянный сидячий образ жизни либо слишком часто поднимают тяжелые грузы.

Чаще всего межпозвоночные грыжи возникают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В более редких случаях грыжи межпозвоночного диска возникают в шейном отделе позвоночника, очень редки случаи появления грыж в грудном отделе.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Грыжа межпозвонковых дисков – одно из наиболее тяжелых проявлений остеохондроза позвоночника. Как правило, выпячивание грыжи происходит в спинномозговой канал. Вследствие такой патологии происходит сдавливание спинного мозга либо нервного корешка. В таком случае у больного проявляется болевой корешковый синдром, который сопровождают парезы либо параличи ног, нарушения чувствительности. Примерно пятая часть больных с межпозвоночной грыжей нуждаются в хирургическом лечении болезни.

При наличии изменений дегенеративного характера межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе возникают определенные симптомы межпозвоночной грыжи. В зоне пораженного диска возникают боли, которые во время нагрузки становятся более сильными. Болевые ощущения часто отдают в ягодицу, бедро и голень со стороны поражения. Больной чувствует покалывание, а также онемение в области иннервации пораженных корешков, в ногах периодически возникает ощущения слабости, нарушается их чувствительность. В процессе развития заболевания у человека могут нарушаться функции тазовых органов, вследствие чего возможно проявление проблем с дефекацией, мочеиспусканием, потенцией. В перианогенитальной области проявляется онемение.

При наличии изменений дегенеративного характера в шейном отделе позвоночника проявляется боль, которая отдает в руку, плечо. Больной периодически может ощущать головокружение, у него фиксируются скачки артериального давления. Часто головная боль, головокружение и повышенное давление наблюдаются одновременно, при этом данные явления сопровождаются также онемением пальцев рук.

При наличии изменений дегенеративного характера в грудном отделе позвоночника человек чувствует постоянную боль в месте локализации грыжи в процессе работы в вынужденной позе. Часто болевые ощущения в грудном отделе позвоночника сочетаются с кифосколиозом или сколиозом.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Чтобы установить диагноз, врачи изначально используют наиболее простые методы: применяет специальные тесты для того, чтобы выявить симптомы болезни, проверяет рефлексы сухожилий. Подобная проверка позволяет определить, насколько поражен позвоночный столб. Однако без использования аппаратной диагностики определить наличие межпозвонковой грыжи у пациента достаточно трудно.

Наиболее широко применяемым методом диагностики данной патологии позвоночника является МРТ (магнитно-резонансная томография). Также для получения поперечных снимков позвоночного канала применяют компьютерную томографию. Метод рентгенографии в данном случае призван исключать наличие переломов, опухолей либо инфекционных заболеваний. На основании результатов обследования врач назначает оптимальную терапию.

Самое тщательное обследование обязательно должны проходить те пациенты, которые жалуются на боль в спине, появившуюся при следующих обстоятельствах, и отвечают таким характеристикам:

  • недавно у человека были ощутимые травмы спины;
  • у больного постоянно повышена температура тела;
  • с движением возникновение боли не связано;
  • болевые ощущения напоминают удары током;
  • боли, проявившиеся в спине, отдают в ноги, живот, половые органы;
  • боль в спине резко проявляется после принятия пищи, в процессе полового акта, во время пребывания больного в туалете;
  • при наличии постоянных болей в спине проявляются проблемы с менструальным циклом;
  • в позе лежа боль более интенсивна, при ходьбе она немного стихает;
  • боль носит нарастающий характер, с каждым днем она усиливается;
  • больной ощущает в ногах слабость, при ходьбе это чувство становится более выраженным.

Лечение межпозвоночной грыжи

Часто все симптомы межпозвоночной грыжи самостоятельно исчезают примерно через шесть недель после их возникновения. После этого у больного возникает состояние ремиссии.

Лечение путем использования хирургического вмешательства применяют исключительно в качестве крайней меры, то есть в случае, если все методы консервативной терапии оказались бездейственными, и болевой синдром снять невозможно.

Немаловажно также в процессе лечения задействовать возможности лечебной физкультуры: для больных с межпозвоночной грыжей разработан специальный комплекс щадящих упражнений.

Грыжу межпозвоночного диска лечат, прежде всего, с использованием консервативных методов терапии. Так, лечение межпозвоночной грыжи предполагает использование противовоспалительных нестероидных препаратов. Для некоторых больных эффективным может быть введение кортикостероидов местно. Чаще всего при лечении межпозвоночных грыж специалист назначает прием препаратов диклофенак, индометацин, ибупрофен. Однако следует учитывать, что людям, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта, назначать данные препараты нужно очень осторожно. Продолжительность употребления препаратов данной группы напрямую зависит от того, насколько выражен болевой синдром у пациента. С целью устранение острой боли можно воспользоваться также противовоспалительными препаратами в виде гелей и мазей. Однако они далеко не всегда могут стать полноценной заменой таблеткам.

В некоторых случаях больным с межпозвоночными грыжами врач может назначить проведение блокады. Для ее осуществления в ткань, расположенную рядом с межпозвоночной грыжей, вводится раствор лидокаина, новокаина либо иных обезболивающих растворов.

Важно учитывать, что в первые дни обострения заболевания ни в коем случае нельзя делать массаж. Это может спровоцировать нестабильность позвоночника и ухудшить состояние больного. Массаж и физпроцедуры наиболее благоприятно скажутся на состоянии пациента, если применять их примерно на 4-6 неделе после образования грыжи, то есть в период восстановления.

Примерно на шестой неделе начинается период позднего восстановления больного. Поврежденный межпозвоночный диск начинает заживать, позвоночник становится более стабильным. В данном периоде примерно на протяжении полугода следует исключить полностью тяжелые физические нагрузки, применять периодические курсы массажа и физпроцедур.

Хирургическую операцию больным с грыжей межпозвоночного диска назначают в случае наличии нарушений неврологического характера, а также болевого синдрома, которые устойчивы к препаратам и методам, применяемым при консервативном лечении.

Ранее лечение межпозвоночной грыжи хирургическим методом проводилось с использованием ламинэктомии. На сегодняшний день благодаря применению хирургического микроскопа можно заметно уменьшить травму, которая необходима для доступа к тканям. Благодаря возможности применения микрохирургического метода удалить грыжу можно через значительно меньшее трепанационное окно. Также существует возможность удалить грыжевое выпячивание путем эндоскопического удаления.

Метод микродискэктомии, то есть микрохирургического удаления грыжи является особенно эффективным способом избавиться от межпозвоночной грыжи. В качестве заметных преимуществ использования данного метода врачи определяют наличие возможности удалить межпозвонковую грыжу, расположенную в любом месте и имеющую любую плотность. Операцию поводят с использованием общего наркоза, при этом риск осложнений минимальный. После такой операции больной пребывает в стационаре около недели.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector