1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операция на шее грыжа кейдж отзывы пациентов

Рекомендации : удаление грыжи С4-С5, С6-С7, операции переднего межтелового спондилодеза кейджами.

рекомендована операция по удалению грыж и операции по межтеловому
спондилодезу кейджами. Насколько опасна данная операция для пациента
и какие гарантии по данной операции по улучшению состояния больного.

Заранее спасибо за ответ!

рекомендована операция по удалению грыж и операции по межтеловому

спондилодезу кейджами. Насколько опасна данная операция для пациента

и какие гарантии по данной операции по улучшению состояния больного.

Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, Анна! Для опытного спинального нейрохирурга микрохирургическая операция на уровне шейного отдела позвоночника не является сложной. Мои пациенты обычно встают в 1-й день и в стабильном состоянии выписываются на 3-й день. Остальное зависит от Вашего случая.. Мой тел. 8-925-504-81-03. Почта: Dr.zhelvakov@mail.ru Желваков Сергей Владимирович

Марина писал(а):
Здравтсвуте! У меня грыжа С5-С6 до 3 мм..на одном МРТ..на другом протрузии 2мм..но видимо это все одно..так калссифицируют врачи неврологи.т.к у нас нет нейрохирурга я хочу спросить..мне нужно укреплять мышцы шеи..какие упражнения не опасно делать. и еще один момент..у меня в шее слева (грыжа тоже слева) натянута мышца..я делаю вдох и она натягивается пальцем ее держу..ну и конечно постоянно болит голова..все процедуру и анализы пройдены..все в пределах разумного паталогии нет..кроме грыжи и остеохандроза.. Напишие пожалуйста..как мне с этим жить?

Здравствуйте, Марина! Судя по Вашему рассказу, на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника и грыж межпозвонковых дисков есть рефлекторное напряжение мышц шеи (миофасциальный синдром). Для шейного отдела это очень опасно, может вызывать не только головные боли, но и головокружение, перепады артериального давления и нарушение кровообращения головного мозга. Лечение должно быть современным и осторожным (мануальная терапия очень опасна, в большинстве случаев
после таких манипуляций размеры грыж увеличиваются, бывают даже переломы позвонков). Есть специальный безопасный массаж шеи лежа на спине и блокады, которые может делать только опытный спинальный нейрохирург. Но такое лечение даст временный эффект, так как грыжи никуда не денуться и будут продолжать увеличиваться в размерах. Поэтому для надежного результата надо лечить диск, например есть методика лазерной термодископластики — безопасное безнаркозное восстановление и укрепление хряща диска. После такой процедуры можно активно заниматься спортом. Сейчас физические нагрузки для Вас ограничены. Для уточнения тактики лечения пришлите снимки на почту Dr.zhelvakov@mail.ru Тел. 8-925-504-81-03

Николай писал(а):
Здравствуйте. скажите какой лучше эндопротез ставить при операции грыже позвоночника на уровне с5с6.мне 34 года чтоб в дальнейшем меньше было каких либо проблем.спасибо

Для определения типа импланта требуется единовременная оценка Вашего неврологического статуса (очный осмотр) и снимков. При разных ситуациях — разные типы имплантов. Иногда требуются не импланты, а восстановление хряща диска пункционным способом (через иголку), например, лазерная термодископластика. Для записи на консультацию звоните 8-925-504-81-03. Почта Dr.zhelvakov@mail.ru

Андрей писал(а):
Синдром компрессионной цервикальной миелорадикулоишемии.Показано выполнение дискэктомии С5-С6.С6-С7 переднего межтелового спондилодеза С5-С7 с фиксацией пластиной. Меня интересует цена операции в вашей клинике.

Два варианта за лечение (пребывание, наркоз, операция): 1) бесплатный и 2) платный -около 100 тыс. р.

Удаление межпозвонковой грыжи шейного отдела, переднешейный спондилодез с использованием кейджа

Данная операция выполняется при лечении межпозвонковой грыжи

Данная операция выполняется при удалении межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника. Это одна из самых надежных и хорошо технологически отработанных операций, выполняемых в нашем отделении ежедневно.

Суть операции

В ходе данной операции производится удаление межпозвонковой грыжи и стабилизация оперируемого сегмента при помощи кейджа. Кейдж представляет собой полый имплантат, который внутри заполняется синтетическим костным составом. Этот состав способствует прорастанию костной ткани через кейдж и таким образом происходит надежное сращение двух позвонков.

На первом этапе операции при помощи интраоперационного рентгена производится разметка области, в которой будет проводиться операция. Затем выполняется небольшой надрез кожи (около 4-х см) спереди по кожной складке и устанавливается специальный ранорасширитель. Это устройство позволяет раздвинуть мышцы, не разрезая их, а по окончании операции вернуть мышцы в исходное положение. Через ранорасширитель с использованием электронного микроскопа удаляется межпозвонковый диск, затем через пространство диска удаляется грыжа. Следует отметить, что в отличие от эндоскопической операции, благодаря использованию ранорасширителя и электронного нейрохирургического микроскопа, врач может видеть 3D-изображение, вместо 2D, а также имеет больше свободы в использования различных хирургических инструментов. В конечном итоге это существенно влияет на качество операции.

Читать еще:  Паховая грыжа психосоматика луиза хей

Затем вместо диска устанавливается кейдж. Если устанавливается кейдж, не имеющий фиксации к телам позвонков — то дополнительно устанавливается передняя пластина. Это самая часто используемая методика при хирургии шейных дисков.

Ограничения

При выраженном остеопорозе данная операция не выполняется.

Анестезия

Операция выполняется под общим наркозом.

Результат

В результате данной операции устраняется механическая причина — межпозвонковая грыжа — которая вызывала различные неврологические симптомы: боли, онемение и прочее. Оперированный сегмент позвоночника протезируется с сохранением высоты и угла наклона. Уже на следующий день после операции пациент может активизироваться (вставать, садиться, ходить) в пределах палаты или отделения. Через три дня после операции пациент может покинуть больницу и вернуться к привычному образу жизни. Затем в течение периода вживления имплантата, который длится 3-4 месяца, запрещаются экстремальные осевые нагрузки. Специальной реабилитации после операции не требуется.

Факты об удалении грыжи шейного отдела позвоночника: при каком размере показана операция

Операция по удалению грыжи шейного отдела, согласно статистике, требуется 2% пациентов, имеющих в анамнезе данную патологию с локализацией в шее. И в основном это люди, у которых выпячивание пульпозного ядра превышает 6 мм. Почти в 80% случаев основной причиной грыжевого образования в шейных межпозвонковых дисках является запущенный остеохондроз, или дегенеративно-дистрофический процесс последних стадий, развившийся в очень подвижной и определенно нагруженной анатомической зоне позвоночного столба.

Как свидетельствуют официальные медицинские источники и отзывы специалистов, межпозвоночная грыжа в шейно-хребтовой части встречается не так уж и часто, примерно в 6% случаев. Эта цифра указывает на то, что заболевание с такой локализацией по частоте возникновения уступает поясничному отделу, который поражается почти в 15 раз чаще. Недуг преимущественно поражает лиц трудоспособного возраста, людей от 25 до 55 лет.

  • По мнению специалистов, эффективно ликвидировать грыжу шейного отдела можно только радикальным хирургическим способом. Да, нередко цена такого вмешательства – лишение позвоночника одной из биологической структуры (всего шейного диска). Но с современными нейрохирургическими технологиями функциональность прооперированного отдела и позвоночника в целом благополучно сохраняется за счет установки инновационных стабилизирующих систем и уникальных имплантатов диска. Эффективность полноценного хирургического лечения составляет 94%-100%. Риск повторного возвращения патологии составляет не более чем 5%, но при условии идеально произведенного удаления.
  • Пункционные тактики, вроде выпаривания ядра лазером, хоть и имеют меньшую степень опасности в плане последствий, их результативность намного ниже, чем у проверенных временем полноценных операций. Лазерные методики в 20%-25% случаев не дают эффекта или приводят к ранним повторным рецидивам. У большинства людей, которым выполняли лазерную нуклеопластику, спустя короткий отрезок времени снова на том же месте формируется грыжа, что является поводом для повторной хирургии, причем преимущественно ее уже проводят согласно микрохирургическим и эндоскопическим технологиям.

Грыжа и клювовидные остеофиты.

Познавательно! Верхняя часть позвоночного столба сильно предрасположена к появлению дегенераций и травм, которые перерастают в сложную проблему в виде дисковых деформаций, поскольку данная зона отличается одновременно и гипермобильностью, и слабо развитым мышечным аппаратом.

Показания к операции

Как несложно понять из вступительной речи, все преимущества на стороне стандартной микродискэктомии, которую можно выполнять под контролем микроскопа или эндоскопа. Это наиболее перспективная методика на сегодняшний день, обладающая наивысшими возможностями при не такой уж и большой инвазии (разрез 1-4 см). Микрохирургия диска назначается при наличии серьезной угрозы жизни и трудоспособности пациента. Ей нет альтернативы, если диагностирован крупный (от 6 мм) размер грыжи, для операции подобного типа руководствуются и другими показаниями. Например, нужно ли оперировать пациента, специалист с большой вероятностью ответит «да» при таких клинических показателях, как:

  • длительный и сильный болевой синдром, не поддающийся консервативной анальгезии;
  • отсутствие эффекта после 1,5 месяцев качественного курса обычного лечения (физические методы + медикаментозная терапия);
  • критическое ущемление нервных корешков и стеноз позвоночного канала;
  • секвестрированная межпозвоночная грыжа шейного отдела (нужно срочное вмешательство!);
  • прогрессирующее снижение двигательных функций верхних или нижних конечностей, плечевого пояса, в том числе парезы рук или ног;
  • сосудистые нарушения, в числе которых особую опасность вызывают выраженные нарушения кровообращения головного мозга, что в любой момент может стать причиной инсульта даже у молодых людей.

Что касается лазеролечения, суть которого состоит в целенаправленном прямом воздействии энергией лазера на внутреннее содержимое диска через малюсенький прокол, благодаря чему грыжа не удаляется, а только втягивается, однозначно критиковать такой метод будет неправильно. Он менее распространен ввиду ненадежности, но и у него есть достоинства: успешная декомпрессия лазером практически мгновенно избавляет от боли, нуклеопластика отличается самой минимальной травматизацией, послеоперационное восстановление протекает ускоренными темпами и практически безболезненно. Однако стоит принять к сведению, что, спектр показаний к лазеропластике довольно узкий, поскольку уместной она может быть только если:

  • неврологическая симптоматика вызвана грыжей, не превышающей 6 мм;
  • целостность фиброзного кольца не нарушена;
  • от начала развития патогенеза прошло не более полугода;
  • не обнаружены признаки стеноза позвоночника;
  • нет грубых расстройств мышечного тонуса;
  • отсутствуют парез, паралич рук, ног или других частей тела;
  • возраст пациента – не старше 50 лет.
Читать еще:  Чем опасна пупочная грыжа у мужчин

Грыжа шейного отдела: операция, отзывы

Нельзя сразу не акцентировать на том моменте, что операция и послеоперационная реабилитация являются неразделимым понятием. То есть, если вам будет проведена процедура частичного или полного удаления пораженного шейного диска вместе с грыжей, на благополучный эффект от проделанных манипуляций можно рассчитывать сугубо при правильном и строгом соблюдении в дальнейшем индивидуальной реабилитационной программы.

На территории России цена на оперативное пособие, предполагающее резекцию грыжи на любом из шейных уровней, на порядок выше, чем на других участках позвоночника. Объясняется этот факт тем, что провести манипуляции в достаточно непростом по анатомическим параметрам отделе – очень ответственная, повышенной сложности и «ювелирной» точности задача. Ориентировочный диапазон цен на полноценное вмешательство – от 100 тыс. до 300 тыс. рублей. Несложно догадаться, что стоимость будет увеличиваться при сочетании процедуры удаления со стабилизацией (установка эндофиксаторов, протезов, трансплантатов и пр.) прооперированной зоны.

Этот отдел буквально пронизан нервными сплетениями, а также сосудистыми ветвями, питающими одновременно и головной, и спинной мозг. Позвонки шейного сектора имеют мелкие размеры, их отростки снабжены отверстиями, служащими в качестве путей для прохождения вертебральных артерий, которые в свою очередь транспортируют необходимый объем крови к головному мозгу. Повреждения нервов, сосудов, спинного мозга в шейном отделе вызывают довольно серьезные последствия, так как они имеют непосредственную взаимосвязь с органами головы, верхними конечностями, дыхательным центром.

Как несвоевременно выполненная операция по поводу шейной грыжи, так и ошибки хирурга в ходе операционного процесса чреваты тяжелыми двигательными, координационными расстройствами, парезом и парализацией верхних конечностей, параличом диафрагмы, нарушением слуха и зрения, гипоксией мозга и пр.

Перейдем конкретно к теме операции, а видео о том, как проходит процесс хирургического лечения шейной грыжи позвоночника, позволит четче представить все, о чем мы расскажем далее. Итак, в зависимости от показаний удалению подлежит либо патологическая выступившая ткань хряща с небольшой частью диска, либо весь видоизмененный межпозвоночный диск. Наиболее продуктивными тактиками, о чем говорят в отзывах специалисты, являются микродискэктомия и эндоскопическая дискэктомия.

При обоих видах операций наиболее применимо создание операционного доступа на передней поверхности шеи, задний доступ практически не используется в нейрохирургической практике в связи с повышенными рисками травматизации нервных корешков и кровеносных сосудов.

  • Микродискэктомия – микрохирургическая процедура, предполагающая удаление грыжи шейного отдела под контролем операционного микроскопа, который располагают над оперируемой зоной. Анестезия, как правило, применяется общая. В области проекции проблемного сегмента врач делает разрез (3-4 см), затем осторожно раздвигает мышцы. Чтобы открыть путь к поврежденному диску, производится частичное удаление желтой связки, экономное спиливание края дужки позвонка, после чего открытый нервный корешок аккуратно сдвигается в сторону. Потом, собственно, выполняется удаление элементов пульпозной массы, которые провисли, секвестров, а в случае крайней необходимости диск удаляется тотально. Может понадобиться провести установку позвонковых фиксаторов, выполнить спондилодез или установить межтеловый имплант.
  • Эндоскопическая дискэктомия – вид микрохирургии позвоночника, предназначенный в целях резекции грыжи в области шеи, манипуляции при котором выполняются с использованием видеоэндоскопа, введенного внутрь позвоночной полости через естественное отверстие между позвонками. Наркоз при этой операции используется местный. После введения в позвоночник через крохотный разрез (примерно 1 см) эндоскопического зонда начинается процесс тщательного осмотра проблемного участка. Затем в рабочий порт введенного спинального эндоскопа вставляется микрохирургический щуп, которым резецируется смещенная дисковая ткань, захватываются и извлекаются наружу обнаруженные свободные фрагменты хряща. Связочный аппарат и костные структуры, как правило, остаются нетронутыми, при этом диск полностью не удаляется, а только очищается от грыжи.

Внимание! Установку шейных имплантов и стабилизаторов, в чем часто возникает потребность, выполнить эндоскопически невозможно ввиду слишком малого доступа. Для внедрения «заместителей» лишенной части диска или всего диска, стабилизаторов позвонков нужен достаточных размеров доступ, как при микродискэктомии. Не произведенная необходимая стабилизация на уровнях шеи, как показывает клинический опыт, увеличивает риски возникновения нестабильности верхнего отдела позвоночника и формирования повторного грыжеообразования.

Реабилитация после удаления грыжи шейного отдела

На следующий день после оперативного вмешательства разрешается вставать и дозировано ходить, постепенно увеличивая нагрузку. Сразу назначается и начинает внедряться в действие программа восстановления, разработанная индивидуально для каждого отдельного пациента. Одной из особенностей реабилитационного режима является ношение воротника Шанца в течение 2-3 месяцев, сначала его используют круглосуточно, потом постепенно время ношения сокращают до 3 часов в сутки. В течение реабилитации запрещено поднимать тяжести выше 3 кг и делать резкие движения.

Читать еще:  Как понять что у тебя грыжа

Послеоперационное восстановление обязательно предполагает использование медикаментозных препаратов (НПВС, сосудистых средств, витаминов, антибиотиков и пр.). Занятия лечебной физкультурой – важная составляющая часть реабилитации, способствующая предупреждению осложнений (рецидивов в том числе), восстановлению функционального потенциала костно-мышечного аппарата в целом и нормализации работоспособности шеи, плечелопаточного комплекса, конечностей.

Сразу после операции.

В комплексе с медикаментозной терапией и ЛФК прописывается курс физиотерапии. Физиотерапию включают примерно спустя 2 недели после операционных манипуляций, начинают обычно с магнито- и лазеротерапии, а еще через 14 суток вводят электролечение, на завершающих этапах – тепловые и водные процедуры. Прописывается и массаж, поначалу его выполняют только на конечностях, а вот массажные тактики для шейной области могут осуществляться не ранее чем через 1,5 месяца после операции и только профессиональным массажистом-реабилитологом. Через 6-8 недель, когда закончится основной курс реабилитации, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Важно! Хирургическое и реабилитационное лечение должны осуществляться исключительно под контролем хороших специалистов. Правильный подход к лечебному процессу, включая выбор достойного медучреждения по спинальной нейрохирургии и восстановлению, позволит не допустить дооперационных, интра- и послеоперационных осложнений, быстро восстановиться и вернуться к нормальному, активному образу жизни.

3 месяца после операции.

Российские и украинские пациенты больше предпочитают лечиться за границей, где им обеспечат максимальные перспективы на благополучный прогноз. Самым популярным направлением среди отечественных граждан, нуждающихся в качественном удалении грыж шейного отдела и безупречном восстановлении, является Чешская Республика.

Центральный военный госпиталь г.Прага.

В медцентрах Чехии успешно практикуют самые передовые нейрохирургические методики и всегда предоставляют после операции высокоспециализированную реабилитационную помощь в полном объеме. Благодаря высокому профессионализму им удается возвращать к полноценной жизни даже самых тяжелых пациентов, клиническое состояние которых расценивалось в других странах как безнадежное. И что самое приятное, цены на высокотехнологичную хирургию позвоночника в Чехии существенно ниже, минимум в 2 раза, чем в том же Израиле или Германии.

Операция на шее грыжа кейдж отзывы пациентов

Грыжа шейного отдела симптомы
Пациента беспокоят боли в руке которые могут “отдавать” в пальцы. Так же боль рспространяется в плече лопатку,усиливается при поворотах и наклонах головы.Если сдавливание нерва сильное то может возникнуть онемение в пальцах покалывание в руке,мышцы могут поддергиваться или возникает их спазм.Очень редко если процесс запущенный возникает слабость и атрофия (уменьшение) бицепса ,трицепса,кисти.

Больной иногда обнаруживает симптомы сразу после сна, травматическая причина может отсутствовать. Некоторые пациенты чувствуют облегчение от приподнятого положения руки, что связано с уменьшением давления на нерв.

Причины возникновения грыжи шейного отдела позвоночника:
Грыжа может образоваться из-за травмы или спонтанно.
Из-за поднятия тежестей на шеи грыжа не может образоваться так как шейный отдел позвоночника не несет нагрузки при поднятии тяжести.
Курение,алкоголизм,генетическая предрасположенность,профессиональные вредности ускоряют процесс старения и дегенеративные изменение в шейном диске.

Грыжа шейного отдела диагностика:
С чего начать пациенту с грыжей шейного отдела.
В первую очередь, нужно сделать:
— МРТ шейного отдела позвоночника-безопасное(нет облучения) безболезненное исследование ,с помощью магнитного поля получают картинку позвоночника и спинного мозга. При МРТ очень хорошо видны нервы и межпозвонковые диски.

Лечение грыжи шейного отдела:
Обычно врач назначает:
1)обезболивающие;
2) нестероидные противовоспалительные средства;
3) витамины групп В;
4) мышечные релаксанты.
••••••••• что это дает•••••••••••••

1) Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)-
снимают восполение,болевой синдром,отек.
2) Обезболивающие средства — лечит боль.
3) мышечные релаксанты — снимает мышечный спазм
4) Витамины –улучшают профодимость зажатого нерва,” подпитывают” нерв.
Также проводят паравертебральну блокаду-введение в зону грыжи стеройдных препаратов которые в течении недели снимают воспаление с “зажатого” нерва.

Хирургическое лечение грыжи шейного отдела:
В случае прогрессирования симптомов и неэффективности лечения требуется оперативное вмешательство. При планировании операции стоит учитывать такие факторы как возраст человека, длительность заболевания, другие медицинские проблемы, предшествующие операции на шее.

Доступ при грыже шейного отдела передний (на передней поверхности шеи).
Передняя шейная дискэктомия :
Хирург делает небольшой разрез на передней поверхности шеи. Мышцы, сосуды и нервные волокна отодвигаются в сторону для получения доступа к позвоночнику и диску . Используя специальные инструменты удаляется диск вместе с грыжей которая давит на спинномозговой нерв. В образовавшуюся полость вводят протез диска

Существуют разные 2 вида протезов межпозвонкового диска:
Статический протез и динамический.

Какой протез поставить решает оперирующий врач обсуждая этот вопрос с пациентом!

Пример хирургического лечения грыжи шейного отдела позвоночника в нашем центре:
В нашем центре прооперирован пациент 31 год с диагнозом:Шейный остеохондроз.Грыжа м/п диска С5-С6 слева.Боль в левой руке.
Проведено оперативное лечение :Удаление грыжи м/п диска С5-С6 слева из парафарингиального доступа.Дискэктомия С5-С6. Установка пиковского межтелового кейджа (статический протез)м/п диска С5-С6.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector