1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Амнезия — симптомы, причины, лечение

Амнезия

Амнезия является заболеванием, связанным с частичной или полной потерей памяти, как спонтанного и временного, так длительного и постоянного типа. Память может вернуться в хронологическом порядке или по принципу наиболее ярких воспоминаний.

Причины и симптомы амнезии

Причины амнезии бывают двух основных типов – органические и психологические. Органические причины связаны с травмами, заболеваниями головного мозга и нервной системы, алкоголизмом, наркоманией, а также с действием антидепрессантов, снотворных и психотропных веществ.

Психологические причины заболевания носят психогенный характер и обычно связаны с психическими травмами и стрессами.

Причинами амнезии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, инсульт и интоксикация, а также удушья, отравления ядовитыми газами, ишемия и гипоксия.

Если заболевание носит постепенно нарастающий характер, то оно может быть связано с патологическими расстройствами и дегенеративными процессами в головном мозге, развитием опухолей и проявлением психического заболевания. Кратковременная потеря памяти часто происходит по причине нарушений мозгового кровообращения, приступов эпилепсии и острой мигрени.

Амнезия может иметь как самостоятельные симптомы, так и сочетающиеся с другими заболеваниями. Симптомами амнезии обычно являются внезапная или постепенная потеря памяти, спутанность сознания, нарушения координации, потеря ориентации по времени и пространству, отсутствие способности узнавать людей. Симптомы амнезии могут проявляться в течение нескольких минут, часов или лет.

Длительная амнезия приводит к полной потере памяти и дезориентации, но при правильном лечении пациент может получить полное выздоровление.

Часто причиной амнезии в острой форме является тяжелая алкогольная зависимость. В таком случае проявляется синдром Вернике, который сопровождается острой спутанностью сознания, нарушением мозговой функции и отсутствием собственной идентификации.

Симптомами амнезии с синдромом Вернике являются сонливость, нарушения зрения и слуха, плохая координация, спазмы мышц и паралич.

Виды амнезии

В настоящее время в медицине существует несколько основных видов амнезии:

  • антероградная с потерей способности запоминания событий и людей;
  • ретроградная с отсутствием воспоминаний до начала заболевания;
  • травматическая, которая возникла после травмы, падения и удара;
  • фиксационная с нарушением памяти на несколько минут;
  • диссоциированная, которая является последствием психической травмы;
  • синдром Корсакова, протекающий в тяжелой форме с длительной потерей памяти на почве алкоголизма;
  • локализованная с нарушением одной или нескольких модальностей памяти, связанная с поражениями определенных отделов головного мозга и сочетающаяся с потерей памятью на слова, двигательные навыки и узнавание предметов;
  • избирательная с потерей памяти на определенное событие, носящее психический и стрессовый характер;
  • диссоциативная с тяжелыми последствиями и полной потерей памяти пациента о своей личности и биографии;
  • детская, связанная с родовыми и возрастными травмами, переживаниями, стрессами, а также замедленным или остановившимся развитием отделов головного мозга.

Лечение амнезии

В первые периоды развития заболевания и при отсутствии прогрессирования лечение амнезии проводят с помощью нейропсихологических методов реабилитации пациентов. В состав терапии входят лекарственные препараты, которые усиливают функционирование головного мозга, такие как пирацетам, семакс, энцефабол, глиацитин и т.д.

Если заболевание носит травматический характер, то терапия направлена на лечение основных последствий физической травмы.

При сочетании амнезии с синдромом Вернике назначают внутривенный курс тиамина для восстановления функционирования головного мозга. Лечение носит экстренный характер, так как заболевание в запущенной стадии часто приводит к летальному исходу.

Эффективное лечение амнезии психологического типа заключается в проведении сеансов гипноза, назначении психотерапии, а также курса лекарственных препаратов нейролептического действия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

Амнезия

Амнезия – это патологическая утрата воспоминаний о текущих или прошедших обстоятельствах жизни. Входит в симптоматику неврологических заболеваний, психических расстройств, острых отравлений, хронических интоксикаций. В процессе диагностики учитываются клинические данные, результаты неврологического и психического обследования, ЭЭГ, МРТ, КТ, биохимии крови, анализа спинномозговой жидкости. Лечение производится в соответствии с причинной патологией, основными методами являются психо- и фармакотерапия. При наличии опухоли, гематомы осуществляется их хирургическое удаление.

Читать еще:  Деформирующий артроз коленного сустава: лечение и профилактика

МКБ-10

Общие сведения

Амнезия в переводе с латыни означает беспамятство. Отсутствие воспоминаний не всегда является патологическим состоянием. Существует амнезия детства – большинство людей не помнит события первых 2-3 лет жизни. В медицинском аспекте амнезия рассматривается как потеря имевшихся ранее воспоминаний на значимые события жизни, неспособность вспомнить недавние обстоятельства. Амнестический синдром в сочетании с другой симптоматикой выступает составной частью клиники различных неврологических и психиатрических заболеваний. По некоторым оценкам, нарушениями памяти страдает около 25% населения планеты. Наряду с амнезией такие нарушения включают качественные мнестические расстройства, характеризующиеся ослаблением способности запоминать, затруднением вспоминания.

Причины амнезии

Этиофакторы амнестического синдрома многочисленны и разнообразны. В пожилом возрасте ведущая роль в этиологии принадлежит сосудистым нарушениям и дегенеративным процессам. У молодых пациентов преобладают травматические и психологические факторы. Все причины потери памяти можно разделить на две большие группы: органические и психологические.

Органические причины приводят к метаболическим, морфологическим или биоэлектрическим изменениям церебральных структур:

  • Черепно-мозговая травма (тяжёлое сотрясение, ушиб головного мозга). Типична амнезия предшествовавших травме событий, которая может иметь временный характер.
  • Опухоли головного мозга. Утрата воспоминаний обусловлена сдавлением и гибелью нейронов.
  • Церебральная гипоксия провоцирует нарушение межнейрональных связей, гибель нервных клеток. Наблюдается при расстройствах мозгового кровообращения (инсульте, ТИА), асфиксии, отравлении угарным газом, большой кровопотере, дыхательной недостаточности.
  • Нейроинфекции (нейроСПИД, клещевой энцефалит, гнойный менингит) могут протекать с амнезией вследствие повреждения церебральных тканей инфекционными агентами и медиаторами воспаления.
  • Интоксикация. Амнезия возникает в результате токсического поражения мозга. Наблюдается при алкоголизме, наркомании, передозировке медикаментов, отравлении растворителями, пестицидами.
  • Дегенеративные заболевания ЦНС (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, болезнь Пика). Утрата мнестических функций обусловлена демиелинизацией, глиозом, атрофией мозговых тканей.
  • Эпилепсия. Потеря памяти распространяется на период приступа, связана с потерей сознания.
  • Мигрень. Амнестическая симптоматика провоцируется возникающим в период мигренозного пароксизма расстройством церебральной гемодинамики.

Психологические причины воздействуют исключительно на психику человека, не оказывают патологического влияния на головной мозг:

  • Психологическая травма (авария, смерть близкого человека, изнасилование, похищение, теракт, военные действия). Амнезия касается психотравмирующих событий, формируется как защитная реакция.
  • Психические расстройства. Утрата памяти носит эпизодический характер. Может отмечаться при шизофрении, диссоциативном расстройстве, истерии. Частичная амнезия наблюдается после делирия.

Патогенез

Точный механизм развития амнезии неизвестен. Считается, что функцию хранения и воспроизведения информации несут церебральные нейроны. В основе мнестических нарушений органического генеза лежит разрушение межнейрональных сообщений, дисфункция нейронов. Возможна полная утрата имеющейся в мозге информации, обусловленная гибелью хранящих её структурных элементов. Психогенная амнезия имеет иной механизм формирования. В литературе по неврологии и психиатрии авторы объясняют его как утрату способности восстановить в памяти определённую информацию. Типичным является избирательное выпадение из памяти отдельной группы взаимосвязанных событий, имеющих субъективный внутренний смысл для больного.

Классификация

Амнезия классифицируется с учётом этиологии, объёма, временной характеристики утраченных воспоминаний, развития возникших нарушений. По полноте потери памяти бывает:

  • Полная – абсолютная утрата воспоминаний за определённый период прошлого.
  • Частичная – присутствуют смутные образы, обрывки воспоминаний.
  • Локальная – избирательная амнезия отдельного навыка. Характерна для психогенных расстройств памяти.

В зависимости от времени забытых событий по отношению к моменту возникновения проблем с памятью существуют следующие виды амнезии:

  • Ретроградная – отсутствие памяти на события, имевшие место до дебюта расстройства.
  • Антероградная – нарушены воспоминания об обстоятельствах, произошедших после начала заболевания.
  • Антероретроградная – представляет собой комбинацию первых двух форм.
  • Фиксационная – утрата памяти на происходящее в данный момент. Может продолжаться несколько минут.

По типу течения выделяют следующие варианты:

  • Регрессирующий – постепенно происходит восстановление воспоминаний.
  • Стационарный – состояние памяти остаётся без динамики.
  • Прогрессирующий – амнезия усугубляется, из памяти стираются события настоящего и всё более отдалённого прошлого.

Симптомы амнезии

Базовый симптом – невозможность вспомнить произошедшие обстоятельства. Утрата воспоминаний касается определённого временного промежутка в жизни пациента. Последовательность описана законом Рибо: вначале забывается то, что произошло недавно, затем факты ближайшего прошлого, потом – более давние события. Восстановление памяти происходит в обратном порядке. Иногда отмечаются конфабуляции – вымышленные воспоминания, которыми больной пытается заполнить образовавшиеся пробелы в памяти. Амнестический симптомокомплекс наблюдается в сочетании с другими проявлениями, свойственными основному заболеванию.

Постинсультная амнезия сочетается с гипомнезией (общим снижением памяти на события настоящего), парамнезией (путаницей обстоятельств прошлого и настоящего), расстройствами речи, двигательным дефицитом. Амнезия, являющаяся составной частью психоорганического синдрома, проявляется на фоне когнитивных расстройств: снижения способности усваивать информацию, уменьшения внимательности, замедленности мышления. Диссоциативной потере памяти сопутствует рассеянность, возможны аффективные состояния, бродяжничество. Транзиторная глобальная амнезия характеризуется преходящими эпизодами вплоть до дезориентации больного. Комбинирование различных типов амнезии характерно для синдрома Корсакова.

Стационарное расстройство тяжело переживается пациентами, провоцирует формирование ложного чувства вины, развитие депрессии. Прогрессирующая амнезия приводят к утрате трудоспособности. Больные забывают дорогу домой, неспособны ориентироваться в знакомой ранее местности. Из памяти исчезают приобретённые знания, навыки. В последующем наблюдается дезориентации во времени, в собственной личности. Пациент требует постоянного ухода.

Диагностика

Диагностический алгоритм индивидуален, составляется в соответствии с клинической картиной заболевания. Реализуется консультирующим неврологом с привлечением при необходимости психиатра, нарколога, инфекциониста, нейрохирурга. В план диагностики входят:

  • Сбор анамнеза. Тщательный расспрос о предшествовавших заболеванию событиях, проявлениях болезни производится с привлечением близких пациента.
  • Оценка неврологического статуса. Даёт возможность выявить признаки органического заболевания ЦНС, определить степень посттравматических изменений.
  • Оценка психического статуса.Комплексное психологическое обследование необходимо больным с психогенной амнезией, психическими нарушениями.
  • Исследования церебральной гемодинамики. Проводятся при подозрении на сосудистый генез расстройств памяти. Наиболее простой способ – реоэнцефалография, более информативный – УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование, МРТ сосудов.
  • Визуализация мозговых структур. КТ головного мозга назначается пациентам с ЧМТ, внутричерепной гематомой. Церебральная МРТ эффективна в диагностике опухолей, дегенеративных процессов, постинсультных очагов.
  • Электроэнцефалография. Выполняется больным с симптомами эпилепсии. ЭЭГ позволяет диагностировать пароксизмальную активность мозга, определить её характер.
  • Биохимический анализ крови. По показаниям определяется уровень витамина В1, токсических веществ, производится тест на наркотики.
  • Исследование цереброспинальной жидкости. Проводится при предположении инфекционной этиологии, внутричерепного кровоизлияния.

Лечение амнезии

Терапия подбирается в соответствии этиологией и симптоматикой основного заболевания. При органической амнезии применяется преимущественно медикаментозное лечение, при психогенной – психотерапевтическое. В фармакотерапии органических форм используются:

  • Сосудистые средства (сосудорасширяющие, антиагреганты) – улучшают церебральный кровоток и питание тканей.
  • Нейропротекторыи антиоксиданты – оптимизируют метаболизм нейронов, повышают их устойчивость к гипоксии и неблагоприятным воздействиям.
  • Антихолинэстеразные фармпрепараты – тормозят прогрессирование деменции в пожилом возрасте, повышают дневную активность.
  • Мемантины – улучшают мнестические функции. Эффективны в терапии болезни Альцгеймера.
  • Ноотропы – стимулируют когнитивные способности, активизируют метаболизм церебральных тканей.

Дополнительно используются психотерапевтические методики, направленные на адаптацию больного к наличию пробелов в воспоминаниях. В ряде случаев для припоминания прошлого прибегают к гипнотерапии. Наличие церебральной опухоли, гематомы, участка размозжения является показанием к лечению путём нейрохирургического вмешательства.

Лечение психогенных форм имеет целью не восстановление потерянных воспоминаний, а принятие пациентом факта их отсутствия. Терапия проводится психиатром, включает:

  • Психотерапию. Путём когнитивно-поведенческой терапии достигается выработка нового отношения к проблемам с памятью. Диссоциированная амнезия, вызванная семейным конфликтом, требует семейной психотерапии. При наличии детских психотравм используется психоанализ, позволяющий пациенту пересмотреть отношение к случившемуся.
  • Креативное лечение. Подходит больным, не склонным демонстрировать свои чувства и мысли. Осуществляется посредством сказкотерапии, арт-терапии и т. п.
  • Медикаментозную терапию. Необходима, как дополнение к психотерапии у больных с тревожностью, депрессией, беспокойным состоянием, психическими отклонениями. Производится индивидуальный подбор препаратов следующих групп: антидепрессанты, седативные, нейролептики.
Читать еще:  Посттравматический артроз голеностопного сустава симптомы и лечение

Прогноз и профилактика

Течение и исход патологии тесно связаны с этиофактором, базовым заболеванием, возрастом больного. Посттравматическая амнезия обычно имеет обратимый характер. Амнезия вследствие дегенеративных изменений ЦНС отличается неуклонно прогрессирующим течением. Психогенное расстройство склонно к частичному регрессу в результате проводимой терапии. В молодом возрасте память восстанавливается лучше, чем у пожилых. Профилактика амнестического синдрома включает предупреждение травм головы, инфекций, интоксикаций, психотравмирующих воздействий, корректное и своевременное лечение мигрени, эпилепсии, сосудистых расстройств.

Амнезия — это. Определение, причины, симптомы и лечение

Амнезия — это полная либо частичная потеря памяти о тех событиях, которые происходили в далеком прошлом или настоящем. В некоторых случаях проявляется как нарушение возможности запоминать новые сведения.

Описание

Поскольку память относят к мыслительным процессам, обычно симптоматику, присущую такому заболеванию, приравнивают к когнитивным расстройствам.

Амнезия — это патологическая потеря воспоминаний о прошедших либо текущих событиях в жизни человека. Обычно эта болезнь является частью симптоматики разнообразных неврологических заболеваний, психологических нарушений, хронических интоксикаций, острых отравлений. Лечение этой патологии осуществляется с учетом ее причин, в основном используется фармако- и психотерапия. В случае наличия опухолей либо гематом производится их оперативное удаление.

Особенности

В переводе с латыни амнезия — это беспамятство. Правда, отсутствие каких-либо воспоминаний не всегда считается заболеванием. Например, существует детская амнезия — это явление, при котором человек не помнит первые несколько лет своей жизни. Такая ситуация хорошо знакома большинству людей.

В медицине это заболевание рассматривается как утрата прошлых воспоминаний, а также отсутствие способности припомнить недавние обстоятельства. Амнезия в комбинации с другими симптомами зачастую становится частью клинической картины различных психиатрических и неврологических заболеваний. Согласно статистике, с нарушениями памяти столкнулось примерно 25% населения всей планеты.

Причины заболевания

Основными предпосылками к развитию амнезии обычно становятся психические патологии. У людей, страдающих болезнями, связанными с психикой, регулярно проявляются эпизодические трудности с памятью:

  • Эпилепсия — проблемы с воспоминаниями возникают в периоды приступов.
  • Раздвоение личности. При такой патологии во время вытеснения одной личности другой какая-то из сторон воспринимает все происходящее как сон.
  • Истерическая амнезия появляется из-за неприятных событий: сильных переживаний, потери близких людей, катастроф. В такой ситуации человек окружен негативными эмоциями, вытесняющими информацию о себе.
  • Диссоциативная фуга — это потеря памяти, появляющаяся после психической травмы. Столкнувшись с экстремальным эмоциональным событием, человек может забыть себя на дни и даже целые месяцы, часто покидая при этом свое место жительства. На это время больной забывает все свои данные: дату рождения, имя, фамилию, адрес. Но при этом человек может прекрасно помнить свои умения: например, как играть на пианино или ездить за рулем автомобиля. После того как потрясение проходит, память возвращается.
  • Шизофрения. Эта патология характеризуется галлюцинациями, при которых пациент отчетливо слышит собственные мысли, воспринимая их в качестве голосов, предлагает ненормальные идеи. В случае отсутствия должной терапии больной может забыть, кем он является, кто его родители, и не сможет реагировать даже на элементарные вопросы.
  • Синдром Альцгеймера. Сначала заболевание характеризуется легкой забывчивостью, а потом прогрессирует и воздействует на память. Больной теряет способность полноценно размышлять, путается в словах, становится агрессивным.

Другие условия развития

Помимо психических проблем, существуют другие предпосылки к возникновению амнезии. Описание самых распространенных среди них представлены далее.

  • Травмы головы тупого либо проникающего характера. Повреждение тканей мозга приводит к потере памяти. Навредить воспоминаниям может даже легкое сотрясение.
  • Проникновение инфекций в головной мозг либо нервную систему: ВИЧ, менингит, гепатит, сифилис, туберкулез, СПИД.
  • Интоксикация ядами либо медикаментами. Продолжительное злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами способно вызвать необратимые травмы тканей мозга. Использование сильных транквилизаторов, антидепрессантов, успокаивающих препаратов может спровоцировать кратковременную амнезию.
  • Дефицит витамина А1, глюкозы, тиамина, а также анорексия. Встречаются такие причины амнезии обычно у представительниц слабого пола, предпочитающих строгие диеты и голодание. Все эти элементы чрезвычайно важны для мозга, и их нехватка приводит поначалу к усталости, обморокам, а потом и к потере памяти. Разумеется, эти признаки возникнут нескоро.
  • Удушье угарным газом, лакокрасочными материалами и парами пестицидов.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  • Нехватка кислорода в мозге, которая возникает из-за травмирования легких, грудной полости, бронхита, асфиксии, пневмонии или сердечно-сосудистых патологий.

  • Сбои в кровотоке также могут вызвать кратковременную потерю памяти.
  • Оперативное вмешательство либо другие физические условия. Колоноскопия, нейрохирургия, а также эндоскопия способны привести к проблемам с памятью.

В зону наибольшего риска попадают люди старше 50 лет. Частичная утрата памяти может возникнуть у человека во время внезапного стрессового воздействия: холодная вода, электричество, насилие.

Классификация

Каждый вид памяти в мозге контролируют различные структуры. Амнезия классифицируется в зависимости от симптомов и причин амнезии, а также с учетом промежутка времени, который пациент не может вспомнить.

  • Ретроградная разновидность. Ситуация, травмирующая психику, воздействует на кратковременную память — пациент не может припомнить события, которые были до произошедшего. Человек может забыть часы, дни и даже недели. При этом больной может в точности описывать яркие события из своей жизни. Личность остается полностью дезориентированной, не может вспомнить, как попала в палату, что с ней случилось.
  • Антероградная форма. Человек не может вспомнить события, произошедшие после травмирования. После выздоровления пациент может нормально отвечать на вопросы доктора, может описать все происходящее, но постепенно эти сведения забываются.
  • Конградный тип. В отличие от других форм амнезии, при таком заболевании человек не может вспомнить пик патологии. Эта болезнь очень похожа на кому либо лихорадку, при которой пациент не может воспринимать окружающую информацию.
  • Фиксационная амнезия. При такой форме заболевания в памяти человека не остаются события, происходящие сейчас.

Симптомы амнезии

Лечение болезни зависит в первую очередь от проявляющихся симптомов. Хотя, разумеется, главным признаком этой патологии считается резкая потеря воспоминаний. Но поскольку утрата памяти не является болезнью, очень важно обратить внимание на общую клиническую картину. Основными симптомами и признаками амнезии являются:

  • излишняя агрессивность;
  • рассеянность;
  • ложные воспоминания о себе и окружающих людях;
  • приступы ненависти к близким и родным;
  • чрезмерная раздражительность;
  • нейропатия;
  • импульсивность;
  • нарушения координации;
  • отождествление себя с другой личностью.

В некоторых случаях больной не узнает предметы, принадлежащие ему лично или родственникам.

Диагностирование

Иногда приступы амнезии, длящиеся в течение нескольких минут или часов, могут проходить самостоятельно и в лечении не нуждаются. Но если повреждению характерна тяжелая форма, помощь специалиста необходима. Для того чтобы определить это заболевание и своевременно выявить его симптомы, необходимо знать, что такое амнезия.

Диагностировать заболевание специалисты берутся, исходя из причин и общей клинической картины. Обследование производится неврологом с привлечением других медиков: нарколога, нейрохирурга, психиатра, инфекциониста. Стандартная схема диагностики заключается в нескольких этапах.

Этапы выявления патологии

  • Сбор анамнеза. Опрос о предшествующих патологии событиях, симптомах болезни.
  • Комплексное психологическое исследование. Требуется пациентам с психогенной потерей памяти и нарушениями.
  • Определение неврологического статуса. Позволяет обнаружить симптомы патологии ЦНС, а также выявить стадию посттравматических явлений.
  • Визуализация мозга. На КТ отправляют пациентов с черепно-мозговыми травмами и внутричерепными гематомами. МРТ результативно в диагностировании опухолей, очагов постинсульта, дегенеративных явлений.
  • Биохимическое исследование крови. Эта процедура помогает определить норму витамина В, наличие токсинов и наркотиков.
  • Электроэнцефалография. Назначается пациентам с признаками эпилепсии. Дает возможность сканировать активность мозга.
  • Обследование церебральной гемодинамики. Необходимо при подозрении на генез нарушений памяти.
  • Исследование цереброспинальной жидкости. Требуется в случае предположения внутричерепного кровоизлияния и инфекционной картины.
Читать еще:  Повреждение ахиллова сухожилия. Симптомы и лечение травм и ушибов ахиллова сухожилия: повреждения, надрывы, разрывы

Необходимое лечение

Терапия выбирается с учетом этиологии и симптоматики патологии. В случае органической амнезии используется, как правило, медикаментозное лечение, а при психогенной — психотерапевтическое. При фармакотерапии применяются:

  • антиагреганты и сосудорасширяющие препараты, которые стабилизируют церебральное кровообращение и питание тканей;
  • мемантины нормализуют мнестические функции, действенны для лечения амнезии, сопутствующей болезни Альцгеймера;
  • антиоксиданты и нейропротекторы оптимизируют обменные процессы в нейронах, повышая их устойчивость к неблагоприятным условиям;
  • ноотропы стимулируют метаболизм церебральных тканей и когнитивные способности;
  • антихолинэстеразные медикаменты останавливают развитие деменции в зрелом возрасте.

Другие методики

Лечение психогенных разновидностей заболевания направлено не на восстановление утраченных сведений, а на принятие больным факта их отсутствия. Такая терапия осуществляется психотерапевтом и состоит из нескольких этапов.

  • Креатиновое лечение. Назначается больным, которые предпочитают утаивать свои мысли и чувства. Производится путем арт-терапии, сказкотерапии и похожих методик.
  • Психотерапия. Положительный результат достигается с помощью когнитивно-поведенческой терапии. В случае наличия детских травм применяется психоанализ, который дает возможность больному пересмотреть свое отношение к произошедшему.
  • Медикаментозная терапия. Выступает в качестве дополнения к психотерапии. Необходима пациентам, страдающим от различных отклонений, тревожности, депрессий, беспокойности. Используются антидепрессанты, нейролептики и седативные медикаменты.

Меры профилактики

Симптомы амнезии и ее течение бывают весьма непредсказуемыми. Исход заболевания взаимосвязан с базовой болезнью, возрастом и этиофакторами. Однако вовремя выявить заболевание возможно, если знать, что такое амнезия и как она проявляется.

Профилактические меры включают предотвращение травм головы, интоксикаций, грамотное и своевременное лечение головных болей, инфекций, эпилепсии, расстройств сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, очень важно оградить человека от психотравмирующего воздействия. Что касается прогнозов, то посттравматическая амнезия обладает обратимым характером. А заболевание в результате патологических изменений ЦНС отличается неизменно развивающимся течением. У молодых людей память восстанавливается намного лучше, чем у пожилых пациентов.

Амнезия

. или: Потеря памяти

Симптомы амнезии

  • Потеря памяти на какой-либо промежуток времени: забываться (амнезироваться) может промежуток времени до заболевания/травмы (ретроградная амнезия), после заболевания/травмы (антероградная амнезия) и на время нарушения сознания либо на время пика заболевания, например, при наибольшей температуре тела, вызвавшей помрачение сознания (конградная амнезия).
  • Трудности запоминания недавних событий: при этом человек испытывает трудности в запоминании только что произошедших событий, например, постоянно переспрашивая имя лечащего врача, несмотря на то, что ему только что его назвали.
  • Конфабуляции (ложные воспоминания): при этом человек с амнезией старается заполнить интервал времени, на который не сохранилось воспоминаний, вымышленными событиями.

Формы

  • В зависимости от того, события какого интервала времени по отношению к основному заболеванию (например, черепно-мозговая травма, отравление алкоголем и др.) оказываются забытыми, выделяют следующие формы амнезии:
    • ретроградную амнезию — забывается промежуток времени до заболевания/травмы;
    • антероградную амнезию — забывается промежуток времени после заболевания/травмы;
    • конградную амнезию — забывается промежуток времени на время нарушения сознания либо на время пика заболевания, например, при наибольшей температуре тела, вызвавшей помрачение сознания.
  • В зависимости от сроков развития и длительности амнезии выделяют две ее формы:
    • острую амнезию — чаще развивается на фоне нарушения сознания, за короткий промежуток времени (при черепно-мозговых травмах, отравлениях угарным газом и др.);
    • хроническую амнезию — развивается медленно, постепенно. Обычно связана с дегенеративными заболеваниями или изменениями головного мозга (последствия воспаления головного мозга (энцефалита), хронического нарушения кровообращения головного мозга с переходом в слабоумие).
  • Психогенные амнезии:
    • постгипнотическая амнезия — нарушается способность вспомнить, что происходило во время гипноза;
    • истерическая амнезия — забывание важных событий личного характера, вызванных психической травмой. Иногда бывает невозможно выяснить, чем она вызвана: намеренным уклонением от неприятных воспоминаний или же бессознательным их подавлением;
    • фуговая амнезия – возникает при диссоциативной фуге, которая является интересным психическим феноменом. Проявляется диссоциативная фуга тем, что человек забывает абсолютно всю информацию о себе, включая имя, возраст, и внезапно переезжает на новое место жительства, в другой город или страну, и начинает новую жизнь под новым именем. При фуговой амнезии возможно также некое раздвоение личности, когда обе личности – настоящая и вымышленная – могут попеременно существовать в одном человеке.
  • Детская амнезия: стираются воспоминания о событиях в младенчестве и раннем детстве у всех людей. Возможно, это связано с неразвитостью соответствующих структур головного мозга в данном возрасте.

Причины

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно возникла потеря памяти;
    • на какой по продолжительности период времени возникла потеря памяти;
    • какое событие непосредственно предшествовало возникновению потери памяти (черепно-мозговая травма, длительное злоупотребление алкоголем, высокая температура тела с помрачением сознания);
    • были ли раньше подобные эпизоды потери памяти.
  • Неврологический осмотр: тщательный осмотр, поиск возможных сопутствующих неврологических нарушений, которые могут быть связаны с заболеванием, вызвавшим потерю памяти (например, онемение кожи стоп, шаткость походки при хроническом злоупотреблении алкоголем, нистагм (колебательные движения глаз из стороны в сторону), головокружение и тошнота после черепно-мозговой травмы).
  • Осмотр психиатром: поиск возможных интеллектуальных и эмоциональных нарушений с использованием анкет и опросников для выяснения причины амнезии.
  • ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы позволяют послойно изучить строение головного мозга, выявить какие-либо структурные изменения ткани головного мозга, способные вызвать амнезию (опухоль головного мозга, очаг нарушения кровообращения, истончение коры головного мозга в области височных долей).

Лечение амнезии

  • Отказ от препаратов, способных ухудшать память, или снижение их дозы (антидепрессанты, нейролептики).
  • Витамин В1 при его недостатке.
  • Лекарственная терапия:
    • препараты, улучшающие питание головного мозга (ноотропы, нейротрофики);
    • препараты, улучшающие текучесть крови (ангиагреганты, вазоактивные препараты);
    • ингибиторы холинэстеразы, блокаторы NMDA-рецепторов при болезни Альцгеймера (связана с накоплением в головном мозге амилоида (особый белок, который в норме быстро разлагается в мозге), проявляется прогрессирующими нарушениями памяти).
  • Методы, иногда улучшающие память: решение кроссвордов, устный счет, занятия с психологом.

Осложнения и последствия

Профилактика амнезии

  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Ведение здорового образа жизни (регулярные прогулки не менее 2-х часов, занятия физической культурой, соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов)).
  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
  • Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
  • Профилактическое наблюдение у врача.
  • Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
  • Контроль артериального (кровяного) давления.
  • Авторы

Гринберг Д.А, Аминофф М.Дж, Саймон Р.П – Клиническая неврология, 2004 г.
Д.Р. Штульман, О.С. Левин — Неврология. Справочник врача, 2008 г.
Марилов В.В. – Общая психопатология, 2002 г.

Что делать при амнезиею?

  • Выбрать подходящего врача невролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector