2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Бисфосфонаты для лечения остеопороза: эффективность, плюсы и минусы, отзывы

Бисфосфонаты для лечения остеопороза эффективность плюсы и минусы отзывы

Механизм действия

Свое название бисфосфонаты получили из-за строения молекулы, включающей два фосфоната – фосфорсодержащих органических соединения.

Схематическое изображение молекулы бисфосфоната

После приема препарата молекулы действующего вещества связываются с кальцием и проникают в костную ткань, накапливаясь и длительное задерживаясь в ней. Там бисфосфонаты нарушают работу особых клеток – остеокластов.

Остеокласты в норме задействованы в физиологических процессах рассасывания и разрушения (резорбции) старой костной ткани и работают одновременно с остеобластами, формирующими новую костную ткань. Но при остеопорозе это взаимодействие нарушено: остеобласты «не успевают» создать новую ткань, а остеокласты быстро разрушают старую, поэтому кости истончаются и становятся ломкими.

Если же в костную ткань встраиваются бисфосфонаты, то они снижают активность остеокластов, препятствуют их росту, стимулируют процесс самоуничтожения остеокластов, подавляют сигналы, запускающие их разрушающее действие. Так происходит лечение остеопороза: кости не истончаются и успевают восстанавливаться.

Нажмите на фото для увеличения

Особенности бисфосфонатов в лечении остеопороза

Бисфосфонаты по составу делятся на азотсодержащие и безазотистые.

Это лекарства тидронат, тилудронат, клодронат.

Это лекарства памидронат, алендронат, ибандронат. Данные средства более эффективные, лучший среди них – современный препарат золедронат, в составе которого два атома азота.

Золендронат и ибандронат удобны в применении – золендронат необходимо принимать лишь раз в год, а ибандронат – раз в месяц (или можно вводить ибандронат внутривенно – раз в квартал).

Также выпускают двухкомпонентные препараты, содержащие алендронат и кальций, либо алендронат и витамин D.

Остеопорозом называется заболевание скелета, которое характеризуется снижением прочности костных тканей и повышением риска переломов. За последние годы произошло значительное расширение знаний о генетических, молекулярно-биологических и прочих особенностях ремоделирования костей при остеопорозе, что позволило разработать новые эффективные антиостеопоретические препараты. Действие таких лекарств направлено на обеспечение положительного кальциевого баланса, подавление резорбции костных тканей и улучшение качества костей скелета.

Данные медикаменты после всасывания стенками желудочно-кишечного тракта быстро распределяются в мягкие ткани, после чего их часть поступает в костную ткань, а остальное выводится с мочой. Следует отметить, что алендронат не подвержен метаболизму, поэтому его можно обнаружить в неизменённом виде при анализе мочи. Поступив в костную ткань, лекарство приобретает прочную связь с гидроксиапатитом, что позволяет ему находиться в скелете до 10 лет.

Лечение остеопороза включает назначение основного патогенетического препарата, а также витамина D и кальция.

— монокомпонентные, содержащие в составе исключительно алендронат;

— двухкомпонентные, состоящие из алендроната и витамина D.

— нормализация усвоения кальция в желудке и кишечнике;

— активизация процессов ремоделирования костей скелета;

— подавление избыточной выработки паратиреоидного гормона;

— улучшение нервной и мышечной проходимости, а также релаксации и сократимости мышц;

— угнетение повышенной резорбции костей.

— люди пожилого возраста;

— больные, имеющие различные типы и формы первичного и вторичного остеопороза;

— пациенты, страдающие заболеваниями печени, желудочно-кишечной системы, почек и поджелудочной железы;

— лица, принимающие иные лекарственные препараты.

К числу наиболее безопасных и хорошо переносимых бисфосфонатов относятся альфакальцидол и кальцитриол, которые назначают не только для лечения, но и для профилактики остеопороза. Применение таких препаратов является достаточно длительным процессом, который может продолжаться до нескольких лет. Клинические исследования доказывают, что правильный индивидуальный подбор лекарств, а также их дозировки намного снижает риск развития негативных побочных эффектов при лечении остеопороза. Такие особенности бисфосфонатов связаны с большой широтой их терапевтического действия.

— частые головные боли;

— суставные и мышечные боли;

Поддерживающая бисфосфонатная терапия

В медицинской практике бисфосфонаты считаются наиболее важным компонентом, используемым в лечении онкологических заболеваний. Лекарственные препараты данной группы назначаются для купирования гиперкальциемии у больных со злокачественными новообразованиями, а также для лечения множественной миеломы, раковых метастазов молочной железы и простаты.

Бисфосфонаты способны снижать риск осложнений, которые могут возникнуть в костной системе, а также препятствовать опухолевому метастазированию в кости. Поражение костной системы является основной причиной смертности пациентов, у которых метастазы проникли внутрь костей. При этом у человека возникают частые переломы, сильные боли, компрессия нервных корешков или спинного мозга, а также выраженная гиперкальциемия.

На основании характеристик рентгенографии метастазы костей часто описываются как остеолитические и остеобластические. Такие дефекты костных тканей являются полярными друг к другу, однако, активность и число остеокластов в большинстве случаев возрастает при метастатическом поражении костей. Как правило, главную роль в появлении и прогрессировании осложнений скелета играет патологическая активность остеокластов.

Указания по применению бисфосфонатов

Приём бисфосфонатов требует обязательного потребления достаточного количества витамина D и кальция. Для профилактики изжоги и гастродуоденального рефлекса, а также для улучшения всасываемости пероральные препараты следует принимать на голодный желудок и желательно за полчаса до еды. Нужно отметить, что кальций не следует принимать одновременно с бисфосфонатами или сразу после них – должно пройти как минимум 2 часа.

Минусы

Но недостатки у бисфосфонатов все же есть.

Недостатки

  • Низкая биодоступность – к месту действия проникает лишь малая часть от лекарства, принятого внутрь.
  • Неудобство приема: чтобы снизить риск развития побочных действий препарата, его необходимо пить утром строго натощак, запивая большим количеством воды (250–400 мл), а после приема в течение минимум 40 минут нельзя ни есть, ни ложиться.

Такие правила для больных бывают трудновыполнимы и быстро их утомляют. По отзывам пациентов, многие из них отказались от постоянного лечения бисфосфонатами либо нарушали режим приема (а нарушение режима приводило к повышению частоты побочных эффектов).

Побочные эффекты

Основное побочное действие – негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.

Препарат может вызывать:

  • воспаление слизистой и образование эрозий в нижней части пищевода;
  • гастрит, эрозии и язвы желудка;
  • кровотечение из верхних отделов ЖКТ;
  • боли в животе;
  • тошноту, снижение аппетита;
  • изжогу;
  • метеоризм;
  • запоры или поносы.

На фоне лечения остеопороза возможно появление головных болей, болей в мышцах и костях.

Возможны высыпания на коже и развитие аллергических реакций.

Длительное лечение остеопороза данными лекарствами может привести к гипокальциемии (снижению уровня кальция в крови), поэтому бисфосфонаты необходимо сочетать с препаратами кальция или витамином D (но в разное время дня, разделяя прием бисфосфоната и кальция или витамина D промежутком не менее 2 часов).

Побочные эффекты

Заключение

Бисфосфонаты – эффективные препараты для лечения остеопороза.

Читать еще:  Вертебро базилярная недостаточность симптомы и лечение

Помните, что это серьезные лекарственные вещества, которые оказывают многоплановое воздействие и вмешиваются в сложные процессы человеческого организма. Они незаменимы при лечении, но принимать их самостоятельно и бесконтрольно ни в коем случае нельзя. Назначать и подбирать оптимальный препарат, длительность курса и дозировку должен только ваш лечащий врач (это может быть ревматолог, эндокринолог, травматолог).

Самые эффективные бисфосфонаты для лечения остеопороза

Бисфосфонаты используются для повышения плотности костей при лечении остеопороза. Механизм действия связан с торможением их разрушения остеокластами и защитой остеобластов, формирующих новую костную ткань. Назначаются врачом только после полного обследования. Эффективно предупреждают переломы у женщин при наступлении климакса, в пожилом возрасте и на фоне лечения глюкокортикоидными препаратами.

Курс лечения обычно продолжается не менее 3 лет, следует не реже раза в год проходить денситометрию и анализы крови для оценки его результатов.

Лучшими для лечения остеопороза признаны бисфосфонаты, содержащие в молекуле азот, к ним относятся: золедронат (Акласта, Зомета), алендронат (Алендра, Фосамакс), ибандронат и ризедронат (Бонвива, Ибандроновая кислота). Таблетки прижимают раз в неделю или в месяц, а внутривенная инъекция может быть проведена раз в год или квартал (в год – Акласта, в квартал – Бонвива).

Почему назначают бисфосфонаты для лечения остеопороза

Для лечения остеопороза назначают медикаменты из группы бисфосфонатов, так как они обладают такими способностями:

  • избирательно накапливаются в костях преимущественно в зоне их разрушения;
  • поглощаются остеокластами и изнутри подавляют их активность – нарушают обмен, сцепление с костной тканью, ускоряют гибель, препятствуют формированию и созреванию новых;
  • защищают остеобласты от разрушения кортизолом и глюкокортикоидами (Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон и аналоги);
  • остаются в костях даже по завершению лечения.

Основной механизм потери костной тканью минеральной плотности – это усиленная резорбция (разрушение) клетками, которые называются остеокластами. При этом обратный процесс остеосинтеза (образование новой костной матрицы) остеобластами нарушен. В результате кости становятся хрупкими, легко ломаются при внешнем воздействии умеренной или слабой интенсивности. Бисфосфонаты способны затормозить все эти процессы.

А здесь подробнее об уколах при остеопорозе.

Показания к применению препаратов бисфосфонатов для лечения остеопороза

Основной признак остеопороза – это снижение индекса Т по результатам денситометрии до -2,5 и ниже, группа пациентов, которым рекомендуется назначить именно препараты бисфосфонаты для лечения и профилактики остеопороза, также включает:

  • женщин в постменопаузе (от последней менструации прошел год и более), мужчин в возрасте более 50 лет при условии, что исключен вторичный процесс;
  • пациентов с обнаруженным переломом бедра или позвонков;
  • больных, если у них индекс Т находится между -1 и -2,5, но есть признаки типичных переломов в прошлом или высокий риск их появления (например, постельный режим или прием гормонов).

Эксперт в области эндокринологии

Ожидаемые результаты терапии лекарствами с бисфосфонатами в лечении остеопороза

Проведены исследования эффективности бисфосфонатов при различных формах остеопороза, в результате доказано, что лечение приводит к предотвращению разрушения костей, повышению их плотности, снижению вероятности переломов.

Постменопаузальный

Из-за нехватки эстрогенов после наступления климакса в кости может быть ускорен процесс разрушения или/и замедлено построение новой. Плотная костная ткань истончается, перегородки в губчатом веществе рассасываются.

Прием бисфосфонатов восстанавливает баланс между резорбцией и формированием костей, почти наполовину уменьшает вероятность опасных переломов позвоночника и бедренной кости. Такой эффект можно получить после 3 лет применения. Доказана безопасность использования медикаментов на протяжении 10 лет.

Абсолютные риски переломов позвонков в группе плацебо и лечения в исследованиях различных препаратов для терапии остеопороза

Остеопороз у мужчин

Чаще всего снижение плотности костной ткани наступает после 50 лет или на фоне болезней почек, легких, кишечника, эндокринной системы. До начала лечения важно исключить фоновые заболевания или провести их комплексную терапию.

Из-за недостаточного количества исследований рекомендованы только три действующих вещества – золедронат, алендронат и ризедронат. Они доказали свою эффективность в предупреждении первичных и повторных переломов бедра, развитии инвалидности после них.

Глюкокортикоидный

Появляется у пациентов, которым необходимо принимать гормоны длительный период времени (обычно от 2,5 месяцев). Костная ткань у них теряет свою прочность еще до снижения количества минералов. Глюкокортикоиды уменьшают продолжительность жизни клеток-строителей и увеличивают активность разрушителей костей.

Бисфосфонаты оказывают как профилактический, так и лечебный эффект. При этом важно, что их можно ввести внутривенно и предупредить формирование эрозий и язв желудка, пищевода, которые могут сопутствовать приему гормонов. Рекомендовано использовать эти препараты на протяжении всего курса терапии глюкокортикоидами.

Что нужно учесть до назначения лекарства

Бисфосфонаты имеют противопоказания к назначению, поэтому пациенты должны быть обследованы на наличие таких заболеваний:

  • снижение скорости фильтрации в почках ниже 35 мл в минуту;
  • индивидуальная непереносимость;
  • язвенная болезнь (можно применять внутривенные формы);
  • недостаток кальция и витамина Д в крови (до восстановления нормальных показателей) – препараты с их содержанием назначают минимум за 2 недели до бисфосфонатов;
  • беременность (обязателен тест до применения и контрацепция в период терапии);
  • острые воспаления в области ротовой полости или челюсти.

Острые воспаления в области челюсти

Особенности лечения

Одной из проблем применения лекарственных средств от остеопороза является длительный курс терапии. Если медикамент нужно принимать годами, а признаков изменений пациент не ощущает, так как явных симптомов болезни нет, то многие самостоятельно прекращают лечение.

Для этого созданы внутривенные препараты с введением 1 раз в год (Акласта), в квартал (Бонвива).

Общая продолжительность применения у большинства составляет 3-5 лет, после чего пациенты продолжают прием только кальция и витамина Д3 на протяжении полугода. На протяжении всего курса и по его окончанию раз в 9-12 месяцев проводится денситометрия и анализы крови на маркеры остеопороза. По результатам врач-ортопед делает вывод о необходимости продления терапии.

Процедура проведения денситометрии костей

Лучшие бисфосфонаты для лечения остеопороза на рынке

Наиболее эффективными для лечения остеопороза признаны бисфосфонаты, содержащие в молекуле азот, к ним относятся: золедронат, алендронат, ибандронат и ризедронат. Клондроновая кислота (Бонефос) и памидроновая (Памиред) являются безазотистыми средсвами, их применяют при опухолевых процессах.

Золедронат (Акласта, Зомета)

Обладает высокой терапевтической активностью при остеопорозе. Имеет выраженное подавляющее действие на резорбцию кости, предупреждает переломы. При длительном применении не нарушает образование новой костной ткани и ее минерализации, что его выгодно отличает от алендроната и ризедроната. Вводится только внутривенно не чаще 1 раза за год.

Обязательно должна соблюдаться диета с достаточным количеством кальция и витамина Д или/и прием их в виде таблеток до достижения нормального содержания в крови. Такая подготовка назначается за месяц до инъекции и продолжается в дальнейшем постоянно.

Алендронат (Алендра, Фосамакс)

Улучшает кальциевый обмен, препятствует разрушению губчатого вещества кости, стимулирует процесс образования костной ткани. Рекомендуется при старческом и постменопаузальном остеопорозе для снижения риска перелома позвоночника и бедренной кости.

При применении алендроната рекомендуется:

  • запить целую таблетку 200 мл питьевой (не минеральной) воды;
  • не совмещать с другими препаратами (интервал не менее часа);
  • выбрать один день в неделе и не менять его на протяжении лечения;
  • после приема не есть, не пить, не принимать горизонтальное положение на протяжении получаса.

Ибандронат (Бонвива, Ибандроновая кислота)

Обладает избирательным действием на остеокласты и не изменяет процесса формирования новой костной ткани. Используется при остеопорозе и опухолевых метастазах в кости. Эффективен при первичном снижении минеральной плотности у пожилых пациентов и вторичном поражении, связанном с нарушением гормонального баланса.

Таблетка по 150 мг назначается 1 раз в месяц. Прием следует запланировать на конкретную дату. Оптимальное время – утро, сразу после ночного сна. Обязательное условие – последний прием пищи должен быть не позже, чем 6 часов до применения, а затем нельзя есть час и пить (чистая вода разрешена). Внутривенная инъекция проводится один раз в три месяца.

Читать еще:  Артроз плечевого сустава симптомы и лечение фото

Возможные осложнения во время и после приема

Препараты применяются только по рекомендации врача и под его контролем, особенно при внутривенном введении. Пациентам следует строго соблюдать дозировку и время приема, интервалы между употреблением таблетки и пищей должны не нарушаться. Только в таком случае можно снизить риск осложнений терапии.

К возможным последствиям относятся:

  • поражение почек – перед внутривенным введением нужно поесть за 3 часа и иметь при себе 0,5 мл питьевой воды. Это количество медленно выпивают за полчаса до инъекции;
  • ускоренное выведение кальция – требуется контроль содержания его в крови не реже 1 раза в месяц;
  • фибрилляция предсердий – до начала терапии необходима консультация кардиолога, ЭКГ при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и для пожилых пациентов;
  • гриппоподобный синдром при внутривенном введении, реже при приеме таблеток. Чаще всего проявляется при первом применении, для профилактики или лечения назначают парацетамол.

Реже встречаются такие побочные реакции:

  • снижение количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов в крови;
  • головная боль;
  • уменьшение или повышение чувствительности к боли, температурным раздражителям;
  • головокружение;
  • дрожание рук;
  • нарушение сна;
  • тревожность;
  • снижение остроты зрения;
  • боль в животе, тошнота;
  • сухость во рту, стоматит;
  • отсутствие аппетита, неприятный привкус во рту, изменение вкусовых ощущений;
  • одышка, кашель;
  • высыпания на коже, зуд, потливость;
  • изменение артериального давления – гипотония или гипертония;
  • замедление сердечных сокращений;
  • ломота, боль в костях и суставах, скованность движений, мышечный спазм;
  • общая слабость;
  • появление белка и крови в моче, повышение мочевины и креатинина крови.

Стоимость препаратов

Бисфосфонаты отличаются высокой эффективностью, но у некоторых из них достаточно высокая стоимость.

Бисфосфонаты для лечения остеопороза — возможные побочные эффекты

Бисфосфонаты изначально применялись в промышленности для предотвращения коррозии, а также в текстильной и даже в нефтяной промышленности. А с недавнего времени их применяют еще и в медицинских целях, в частности, используют бисфосфонаты для лечения остеопороза, а также других болезней костей. Благодаря данным соединениям предотвращается существенная потеря костной массы, что позволяет использовать их для лечения патологий, которые увеличивают риск перелома.

Что такое остеопороз? Подробно в этой статье. А в этом разделе вся информация о других заболеваниях позвоночника.

Остеопороз и его лечение

Остеопороз – это весьма тяжелое заболевания, лечение которого занимает много времени и является весьма непростой процедурой. Результатом болезни становится более высокий шанс перелома, из-за истончения костной ткани. Наибольшую опасность представляют переломы позвоночника, шейки бедра и предплечья. В группу наибольшего риска входят женщины в постклимактерический период, если они генетически предрасположены. В таких и подобных случаях часто используются бисфосфаты в лечении остеопороза. Для этого прекрасно подходят препараты, которые относятся к данной группе. Они себя хорошо зарекомендовали в лечении, однако не стоит забывать, что они показали превосходные результаты и в лечении иных патологий, связанных с потерей костной ткани.

В результате методичного решения часто удается не только остановить развитие патологий, но и даже повернуть процесс вспять и способствовать восстановлению костной ткани. Однако, стоит отметить, что процесс лечения может длиться годами, а прекращать его нельзя.

Механизм возникновения болезни довольно прост: с годами в организме происходят процессы, которые нарушают его нормальное функционирование, а в данном случае дисбаланс между клетками, которые отвечают за синтез костной ткани. Причиной этому служат гормональные сбои. Результатом, как становится ясно из написанного выше, становится потеря костной ткани, и она становится весьма хрупкой. Стоит отметить, что кроме возрастных изменений возникновение болезни может быть напрямую связано с употреблением различных препаратов, как побочный эффект.

Бисфосфонаты состоят из двух частей фосфоната и являются синтетическим вариантом естественных нашему организму пирофосфатов, а они, в свою очередь, играют довольно заметную роль в регулировании содержания кальция в костной ткани. Они связываются с кальцием и способствуют его проникновению в кость.

Главным же достоинством данного лекарственного препарата является то, что он действует избирательно и только на те участки, которые действительно требуют лечения, не мешая при этом здоровому естественному процессу.

Группы препаратов-бисфосфонатов

Препараты бисфосфонаты при остеопорозе разделяются на две группы, в зависимости от содержания азота и как следствие путем их воздействия. Простые не содержат азот и оказывают меньше влияния. Они подавляют функцию остеокластов, замедляя их образование. В результате происходит их скорейшее разрушение. А вот аминобисфосфаты, которые содержат азот, действуют несколько иначе. Они активизируют остеокласты и способствуют их скорейшему усвоению, тем самым замедлению процесса разрушения ткани.

Простые бисфосфонаты

Сюда относятся следующие препараты:

  1. Тилудронат – этот препарат крайне не рекомендован для применения детьми, а сам он используется лишь при лечении болезни Педжета.
  2. Клодронат – а вот этот препарат уже применяется для лечения остеопароза, однако лишь на этом его применение не ограничено и подходит он также для лечения остеолиза, а также для профилактики костных метастазов, которые возникают из-за злокачественных опухолей или первичного рака груди.
  3. Этидронат – это также довольно универсальный препарат, который назначают для лечения остеопароза, последствий для костной ткани от онкологических заболеваний. Однако сам по себе он не применяется, а только в паре с кальцием и витамином D.
  4. Ибандронат – подходит при возникновении гиперкальцинации вследствие онкологических заболеваний, а также для предотвращения переломов из-за остеапароза у женщин.

Аминобисфосфонаты

Данная группа является наиболее эффективной для лечения остеопароза у женщин. Сюда относятся такие препараты, как:

  1. Алеандронат – Подходит для лечений в тех же ситуациях, что описаны выше, для лечения остеопароза у мужчин, а также при болезни Педжета.
  2. Ризедронат – данный препарат подходят для лечения болезни Педжета, а также просто при остеопарозе.
  3. Бондронат – этот препарат преимущественно назначается для лечения остеопароза у женщин, а также для профилактики этой болезни.

Осложнения

Конечно, данные препараты при правильном применении оказывает ощутимый эффект и способствует выздоровлению, а также снижают боли при метастазах из-за злокачественных опухолей.

Однако, при неправильной дозировке могут возникнуть тяжелые последствия.

Несмотря на это, препарат может быть использован в комплексе с другими лекарствами.

Среди побочных эффектов можно наблюдать следующие:

  • негативное воздействие на почки;
  • гипокальциемия — зачастую данная проблема возникает из-за введения препарата в вену;
  • при терапии препаратом может возникать болезненный остеонекроз, который проявляется на челюсти;
  • применение золедроната при наличии рака вызывает увеличение шанса перелома шейки бедра;
  • некоторые пороки сердца могут заметно обостряться вследствие лечения препаратом;
  • может наблюдаться диарея и другие проблемы с кишечником и пищеварительной системой, а также эрозия кишечника;
  • из-за избыточной активации Т-лимфоцита может наблюдаться лихорадка и боли в мышцах;
  • общее ухудшение состояния и слабость, тошнота, а также появление раздражений кожи;
  • могут возникать различные проблемы со зрением, включая его ухудшение, обострение раздражений или заболеваний.

Препараты на основе бисфосфонатов являются весьма эффективным средством лечения различных болезней и патологий, вследствие которых наблюдается потеря костной ткани. Однако, стоит понимать, что полный курс лечений и восстановления может занять многие годы, а цены бисфосфонатов от остеопороза имеет весьма немалые, что станет серьёзным ударом для кармана.

Бисфосфонаты для лечения остеопороза

Остеопороз – это системное прогрессирующее заболевание, при котором неуклонно снижается минеральная плотность костной ткани, меняется ее структура и сама кость становится хрупкой. В следствие этих нарушений кость теряет возможность усваивать и удерживать кальций и в дополнение к всему он начинает вымываться из костной ткани. Болезнь стает причиной частых переломов, часто, даже после простого удара или неловкого движения – иногда это первый признак болезни.
Статистика в России свидетельствует о том, что остеопороз стоит на 4-ом месте по случаям смертности и инвалидности в следствие заболевания, 1-е сердечно-сосудистые, 2-е онкологические, 3-е сахарный диабет. Главная проблема затрудняющая своевременное лечение, это отсутствие выраженных симптомов на ранних стадиях, что мешает своевременно диагностировать остеопороз. Остеопороз у пожилых женщин встречается намного чаще, чем у мужчин. Процентное соотношение 80% до 20%.

Читать еще:  Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечение отзывы

Виды остеопороза и его причины

Принято делить остеопороз на две группы: первичный и вторичный. Первичным является остеопороз возникший как следствие старения организма и чаще встречается у пожилых людей, а вторичным есть симптомом наличия других патологий. Так же, существует его деление внутри групп:

Первичные остеопороз делиться на:

  • — постменопаузальный – может возникнуть в женщин у женщин в пост климактерический период;
  • — старческий – является симптомом естественного старения организма
  • — идиопатический – может развиваться в людей любого возраста, причины появления не изучены.

Вторичный остеопороз разделяют на:

  • — как последствие заболеваний эндокринной системы, проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, поджелудочной железой, сниженная выработка половых гормонов;
  • — как последствие ревматизма: анкилозирующего спондилоартрита, системной красной волчанки, ревматоидного артрита, остеоартроза;
  • — как следствие заболеваний пищеварительной системы: все патологии при которых возникает нарушение всасывания кальция и фосфора;

— как следствие заболеваниями крови: лейкоз, лимфома, талассемия, миеломная болезнью;

Заболевание может возникнуть по разным причинам и факторов меняющих минеральный состав кости много, основными из них есть:

  • — не правильное питание – недостаток витаминов, особенно кальция и фосфора в продуктах;
  • — малоподвижный стиль жизни;
  • — гормональный дисбаланс – у людей с проблемами с щитовидкой или как следствие менопаузы у женщин (остеопороз при климаксе – очень частое явление);
  • — разные заболевания – крови, почек, ревматизм и т.д.
  • — побочный эффект от применения лекарственных препаратов.

Определить один фактор вызвавший заболевание не удается никогда. Обычно, причин есть несколько и их совмещение приводит к обострению заболевания.

Лечение остеопороза

При таком заболевании как остеопороз используют методы лечения совершенно разные, главной целью которых есть снятие болевого синдрома, восстановление вымывания и нормализация усвояемости кальция. При остеопороз костей используют лечение комплексное, включая медикаментозные препараты, народные методы, ЛФК, санаторно курортное лечение остеопороза (для выбора курорта посмотрите форум). Методики могут варьироваться в зависимости от стадии, характера заболевания и пола и возраста больного.

Лечение и профилактика остеопороза особенно у женщин, должна включать в себя не только прием лекарств, а и использование немедикаментозных методов таких как ЛФК и специальная диета.

Лечебная физкультура при остеопорозе

Приведем примеры того, какая гимнастика при остеопорозе должна проводится, если вы решили заниматься ей самостоятельно (для начала нужно делать 4-5 раз каждое упражнение, постепенно увеличивая количество повторов):

В положении, лежа на полу на спине:

  • — нужно согнуть и разогнуть стопу;
  • — повернуть стопу наружу и внутрь;
  • — согнуть и разогнуть руки (кисти к плечи)
  • — поднимать прямых рук вверх;
  • В положении, лежа на полу на животе:
  • — поднимать плечи над полом и замирать на 5 секунд;
  • — скрещивать ноги над полом так, чтобы сверху поочередно оказывалась то правая, то левая нога.

Диетическое питание при остеопорозе

Задача диетического питания при остеопорозе состоит в восстановлении уровня кальция в организме, путем приема пищи обогащённой кальцием и исключения продуктов способствующим вымыванию минерала с организма. Питание при остеопорозе, какие продукты нужно употреблять:

  • -молоко и молочные продукты,
  • — зерновые, злаки,
  • — овощи темно-зеленого цвета,
  • — курага и другие сухофрукты,
  • — орехи
  • — хлеб из муки грубого помола
  • — постное мясо
  • — жирная рыба

Если организм не в состоянии усвоить кальций с помощью продуктов питания, то его восполнение осуществляется употребляя препараты кальция для лечения остеопороза (кальция хлорид, кальция глюконат и кальция лактат).

Какие продукты стоит исключить при остеохондрозе:

  • — кофе
  • — крепкий чай
  • — шоколад
  • — алкоголь
  • — мясо содержащее много железа и ухудшающее всасывание кальция.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Зависимо от характера заболевания выбирается схема лечения медикаментами. Цели при лечении могут разниться. Чем разнятся цели в зависимости от вида остеопороза:

  • — При первичном остеопорозе, особенно у женщин в в постменопаузальный период лечение направленно на замедление потери костной массы.
  • — Вторичный остеопороз, чаще возникающий, в следствие приема препаратов или как побочный эффект разных заболеваний, лечиться с целью устранения причины его возникновения.

Медикаментозное лечение остеопороза строится на приеме таких препаратов как:

  • — Бисфосфонаты – подавляют костную резорбцию
  • — Препараты кальция и витамина D. Восполняют недостаток этих элементов в организме, снижая риск частых переломов
  • — Кальцитонит — предотвращает разрушение костной ткани, удерживает кальций в организме.
  • — Солей фтора — есть стимуляторами для костеобразования.
  • — Обезболивающие (Ибупрофен, Нимесулид) – это не лечебные средства, а только обезбаливающие.
  • — Мышечные релаксанты они же миорелаксанты (Баклофен, Сирдалуд) – убирают мышечное напряжение.

При лечение остеопороза у мужчин, так же как и у женщин возможно применение гормональных препаратов. Препараты для лечения должен обязательно выписывать доктор.

Отдельным пунктом нужно понять, как используются бисфосфонаты для лечения остеопороза.

Бисфосфонаты при лечении остеопороза

Лекарствами с доказанной результативностью есть бисфосфонаты. Несмотря на свою плохую усвояемость эти средства очень эффективно действуют при лечении остеопороза и останавливают разрушение костной ткани. При постменопаузальный остеопороз лечение у женщин часто проходит с помощью этих препаратов.

Рекомендовано их применение за полчаса до приема еды, запивать только водой. После приема препарата запрещено принимать горизонтальное положение. Препараты должны приобретаться только по рецепту врача.

Препараты которые чаще всего выписывают специалисты:

  • — Алендронат (Фосамакс) — доза 70 мг препарата в неделю.
  • — Фосаванс – это комбинация с Алендроната с холекальциферолом.
  • — Ибандронат (Бонвива) – доза 150 мг 1 р./3 месяца.
  • — Ризедронат (Актонель) – норма 35 мг в неделю.
  • — Золедроновая кислота (Акласта) – допустимо принимать 5 мг 1 р./ год.

Эффективность препаратов доказана – их на себе опробовал не один человек, они снижают риск перелома шейки бедра и хорошо зарекомендовали себя при лечении всех видов остеохондроза. Его не назначают людям с проблемами пищеварительного тракта и с заниженным количеством кальция в организме.

Лечение и профилактика остеопороза у женщин описана в разделе Лечение. Отзывы о лечении остеопороза можно найти прочитав форум. Своевременное лечение остеопороза у пожилых женщин может значительно продлить длительность жизни и предотвратить инвалидность.

Способы профилактики остеопороза

Любую болезнь легче предотвратить чем лечить, что бы не тратить средства на лекарства от остеопороза в Израиле необходимо придерживаться простых правил, вот их список:

  • — правильно питаться;
  • — умеренная физическая активность;
  • — употребление добавок и БАДов содержащих кальций, например Остеомедом.
  • — не запускать свое здоровье;
  • -соблюдать здоровый режим дня;
  • — не допускать недостаточной или излишней массы тела;
  • — вода – употреблять не менее 2 литров на день.
  • — проводить много времени на свежем воздухе.

Так же для профилактики и лечения остеопороза можно использовать народные рецепты например: лечение травами, толченной яичной скорлупой, зеленью или лимоном.

Профилактика остеопороза в пожилом возрасте, особенно важна поскольку остеопороз является одним из лидеров в списке смертности и инвалидности среди разных заболеваний. Зайдите на форум и поделитесь своими способами профилактики остеопороза. Так что цена вашей жизни, может состоять в элементарных правилах, исполнение которых, не должно затруднить ни одного человека.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector