1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Болят почки симптомы у женщин лечение

Как болят почки — симптомы у женщин

Женщины ввиду анатомических особенностей строения их мочеполовых органов чаще страдают урологическими патологиями, чем мужчины. Поэтому для своевременного обращения к врачу им необходимо знать, как болят почки, ведь симптомы у женщин нередко напоминают признаки заболеваний репродуктивной системы.

Причины болевого синдрома в почках

Для того чтобы понять, почему и как болят почки у женщин, необходимо учесть причины, по которым возникают дискомфортные ощущения. Боль в области мочеобразующих органов может свидетельствовать о наличии какого-либо из следующих состояний:

  • пиелонефрит — воспаление почечных лоханок, чашечек и паренхимы;
  • гломерулонефрит — заболевание клубочковой системы;
  • нефроптоз — опущение одного или обоих органов;
  • врожденные аномалии формирования мочевыводящих органов (подковообразная, недоразвитая или удвоенная почка);
  • закупорка почечных сосудов кровяными сгустками, что нередко наблюдается на фоне атеросклероза;
  • почечная колика, возникающая при движении остроугольного крупного конкремента вниз по мочеточнику;
  • туберкулезный процесс в мочевыделительной системе;
  • опухоль, сдавливающая нервные окончания;
  • травматическое повреждение почки, являющееся следствием удара или ушиба;
  • кистозные новообразования, разрушающие нормальную структуру органа;
  • отторжение недавно пересаженной донорской почки.

Все эти патологии без лечения могут привести к опасной для жизни хронической почечной недостаточности, болезням; больные женские почки необходимо лечить незамедлительно. Следует помнить, что патологические состояния могут присутствовать у пациентки как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.

Факторы риска

Причины болей в пояснице требуют медицинского определения, но определить признаки заболевания женщина может и самостоятельно. К факторам, повышающим риск возникновения болевого синдрома в почках, относятся:

  1. Длительно протекающие инфекционные процессы нижнего отдела мочевыделительной системы (уретрит или цистит). Из мочевого пузыря патогенные бактерии легко поднимаются в почки, вызывая их воспаление.
  2. Вторая половина беременности. В этот период интенсивно растущая матка сдавливает мочеточники, затрудняя отток урины из почек.
  3. Хронические гинекологические заболевания (аднексит, сальпингит, эндометрит). С током крови и лимфы инфекция может проникнуть в близлежащие органы.
  4. Чрезмерные физические нагрузки, при которых скорость почечного кровотока в несколько раз увеличивается, вызывая боль.
  5. Неполноценное и однообразное питание.
  6. Расстройства обмена веществ, возникшие вследствие сахарного диабета, болезней щитовидной железы или надпочечников.
  7. Употребление большого объема жидкости за короткий промежуток времени или обезвоживание организма.
  8. Перенесенное в недалеком прошлом хирургическое вмешательство на мочевыводящих органах. Например, пересадка донорского органа или удаление опухоли.
  9. Гипертоническая болезнь, приводящая к необратимому изменению сосудов.
  10. Профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на холоде. Систематические переохлаждения ног и поясницы приводят к воспалительным процессам в мочевыделительной и половой системах.
  11. Сниженный иммунитет у женщины, вызванный СПИДом или перенесенной недавно химиотерапией по поводу онкозаболевания.

Симптоматика

Боли в почках имеют разный характер и выраженность. Они зависят от основного патологического процесса, вызвавшего их. Болевые ощущения могут возникнуть в покое или после каких-либо действий.

Когда болят почки у женщин, какие симптомы и лечение

Очень часто женщины при болях в пояснице склонны грешить на проблемы с почками; так ли это, и как болят почки симптомы у женщин? Действительно, болевые ощущения в районе поясницы, локализованные по одной или обеим сторонам, могут говорить о почечных патологиях. Но они в то же время служат индикатором болезней органов в брюшной полости и малом тазу, расстройства опорно-двигательного аппарата и иных проблем. Для устранения болей нужно, прежде всего, выявить их происхождение и патологию, спровоцировавшую явление. Далее будет рассмотрено, как болят почки – симптомы у женщин, причины и способы лечения.

Причины болевого синдрома в почках

Когда болят почки — это указывает на определенные патологии мочевыделительной системы:

  • воспаление клубочков (так называемый гломерулонефрит, в хронической или острой своей форме);
  • еще одна причина, почему болят почки — пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы), который также может протекать остро или быть в хронической форме;
  • уролитиаз (камни в мочевыделительной системе), когда конкременты продвигаются по мочеиспускательному каналу или смещаются;
  • тромбоз сосудов почек. Он развивается у пациентов с атеросклерозом, при эмболии и тромбировании кровеносных сосудов;
  • поликистоз и сопутствующее ему кистозное перерождение тканей пораженных органов. Структура почки при этом практически полностью разрушается. Возможно также образование кист с гнойным содержимым, кровью и пр.;
  • микобактериальное поражение органов (почечный туберкулез);
  • нефроптоз – опущение почек, вплоть до полного выхода их из обычного расположения. Органы могут опуститься даже в полостную область малого таза;
  • опухолевые образования и иные патологические разрастания, которые давят на нервные окончания и сосуды почек;
  • травматические повреждения с разрывом почечной капсулы;
  • у лиц после трансплантации – отторжение донорского органа из-за иммунной реакции на чужеродную, недостаточно совместимую, ткань.

Женские почки могут болеть и по чисто физиологическим причинам. Такие боли не нуждаются в немедленном врачебном вмешательстве, требуется лишь обеспечить наблюдение за состоянием больной.

Причины подобных состояний:

  1. Слишком большой объем выпитой жидкости за ограниченное время. Это создает повышенную нагрузку на почки, количество поступающей в них жидкости вырастает, и клубочковый аппарат перестает с ней справляться. Это провоцирует неприятные ощущения.
  2. Спорт и физические нагрузки, при которых скорость кровообращения увеличивается. Это нагружает и почки, и печень, и в целом создает стрессовую ситуацию для организма.
  3. Беременность. Чаще всего болевой синдром возникает на первом и третьем триместрах, когда плод быстро растет, увеличивая в размерах и матку будущей роженицы. Матка, в свою очередь, давит на окружающие органы, включая почки, и вызывает их болезненность.

Боль локализуется справа, слева или захватывает всю поясницу и низ живота.

Факторы риска

Болевой синдром запускается самыми разными механизмами.

В их числе:

  • женщина может заболеть инфекционными поражениями организма. Очаг хронической инфекции становится рассадником патогенов, которые распространяются по соседним органам и тканям. Из таких инфекций у женщины может обнаруживаться аднексит, сальпингит и др.;
  • диабет и гипертония. На фоне этих патологий кровеносные сосуды пациентки постепенно деградируют, касается это и почек. Кровообращение нарушается, почки постепенно теряют способность отфильтровывать токсины, уменьшаются в размерах;
  • плохой иммунитет. Этому способствует заболевание ВИЧ, прохождение процедур лучевой и химиотерапии, прием иммуносупрессантов (после пересадки органов, например), и прочие подобные расстройства;
  • метаболические нарушения при заболеваниях надпочечников, щитовидки и других компонентов системы внутренней секреции;
  • систематическое переохлаждение, в том числе ног. Опасно долго находиться на сквозняке, купаться в холодной воде, одеваться не по сезону;
  • неправильное питание. Неполноценный рацион, когда организм ощущает нехватку минералов и витаминов, негативно сказывается на почках;
  • обезвоживание;
  • анатомические аномалии почек и мочевыводящих путей;
  • боль развивается как следствие оперативного вмешательства (хирургического удаления кист и т. п.);
  • несоблюдение правил гигиены и множество половых контактов без надлежащих средств предохранения;
  • ситуация, если женщина болела венерическими инфекциями (или имеет текущую патологию).

В случаях с болью опорно-двигательного генеза принятие удобной позы снижает дискомфорт или даже полностью его устраняет. Присущего острым воспалительным процессам синдрома интоксикации, как правило, не бывает, температура тела также остается в норме.

Удобная поза вместе с согревающими и обезболивающими мазями убирает боль и восстанавливает привычный объем движений.

Симптоматика

Как болят почки у женщин? Какие признаки характерны для расстройств, сопровождающихся болями в почках? Генез почечного болевого синдрома может быть самым разнообразным, и находится в прямой зависимости от первичной патологии, породившей его: тип поразившей органы патологии определяет клиническую картину. Последняя развивается либо внезапно, либо постепенно, после полового акта, интенсивных нагрузок, переохлаждения и др.

Читать еще:  Послеоперационная грыжа брюшной полости лечение без операции — Антигрыжа

Врачу крайне важно знать, что предшествовало боли и какие симптомы имеются на текущий момент, чтобы поставить верный диагноз:

  1. Причиной может быть почечная колика. Как понять, что началась именно она? Для такого приступа типичным признаком является острая, почти невыносимая боль в районе почек и животе у женщин. Она возникает неожиданно, заставая пациентку врасплох. Сила ощущений такова, что больная может громко кричать и стонать, метаться по помещению в бессознательной попытке «убежать» от боли, ее может даже вырвать.
  2. Боль в почках при поражении клубочков (пиелонефрит) выражена не так резко. Обычно она ноющая, тупого характера, может пульсировать и ныть на протяжении дня, не меняя интенсивности. Если пациентка ложится на здоровый бок (левый, если поражена правая почка, и наоборот, если левая), боли несколько стихают. Со временем, по мере прогрессирования воспалительных процессов и развития отечности почек, признаки становится сильнее.
  3. Нефроптоз сопровождается болью, похожей на таковую при симптомах пиелонефрита. Ощущения локализуются в проекции больного органа (правая или левая почка), носят характер тянущих и становятся сильнее, если больная долго пребывает в вертикальном положении. На первых стадиях неприятные ощущения уходят после отдыха, однако, по мере опущения почек, боль становится сильнее и беспокоит женщину постоянно – даже в лежачем положении.
  4. Опухоли сопровождаются беспокоящими явлениями небольшой интенсивности левой или противоположной стороны: если болит левая почка, ощущения сконцентрируются в ее проекции. По мере разрастания переродившейся ткани боль усиливается, поскольку опухоль давит на нервные окончания органов полости живота у женщин. На запущенных стадиях болезненные ощущения становятся ноющими и постоянными, мешая нормальному отдыху и сну.

Иные симптомы больных органов:

  • повышение температуры;
  • общая слабость и недомогание;
  • обнаружение в пробах мочи вредоносных бактерий и лейкоцитов;
  • признаки, схожие с циститом: боль над лобковой зоной, частые мочеиспускания с болезненностью.

Больная теряет вес, обильно потеет ночью. Потливость наблюдается и при любых физических нагрузках, даже незначительных. Состояние сопровождается приступами тошноты и некоторыми другими признаками.

Диагностика

Терапия болевого синдрома в почке – комплексный и сложный процесс, требующий, прежде всего, установления вызвавшей симптом причины (симптомы и лечение тесно связаны между собой). Установить, почему болят почки, может только квалифицированный врач, поэтому при первых признаках недомогания желательно обратиться к профильному специалисту. Как определить, что болят почки, и что с ними случилось?

Диагностика проводится осмотром пациентки, набором лабораторных анализов и инструментальных обследований:

  • оценивается сила боли, ее локализация: если, например, она сосредоточена в правом боку, вероятно поражение правой почки. Доктору известно, какой может быть боль в разных случаях;
  • проводится общий анализ взятых у пациентки проб урины и крови. По нему можно определить, отчего болят почки — устанавливается присутствие в организме инфекционных агентов, оценивается количество маркеров воспалений и другие признаки;
  • забирается кровь на биохимический анализ, проводимый в обязательном порядке. Цель такой диагностики – определить уровень общего белка и белковых фракций в крови, узнать присутствие и концентрацию креатинина, мочевины, фибриногена и пр.;
  • анализ урины по методике Нечипоренко. Им подсчитывается число красных кровяных телец и лейкоцитов в осадке мочи;
  • делается бактериальный посев. Его проводят для выявления возбудителя болезни, и проводят перед тем, как начать принимать лекарства;
  • осуществляют процедуру урографии;
  • почку обследуют ультразвуком.

Самый достоверный метод диагностики и установки причины расстройства – компьютерная и магниторезистивная томография, дающая максимально точный результат.

Действия пациентки

Что делать, к какому врачу обратиться женщине? При болях в области почек следует незамедлительно обратиться к доктору, поскольку они могут указывать на тяжелые почечные патологии.

К какому врачу обращаться? Лечением этих проблем занимаются нефрологи и урологи. Эти врачи проводят диагностику, назначают пациентке необходимые процедуры обследования и интерпретируют результат, выставляя диагноз. Важно сделать это своевременно: зачастую больные обращаются за помощью поздно, на запущенных этапах болезней.

Выяснив причину недомогания, врач назначает терапию и дает рекомендации по облегчению симптомов и, собственно, проведению самой терапии. Относительно легкие состояния лечатся в домашних условиях, тяжелые же расстройства могут потребовать госпитализации – вплоть до хирургического вмешательства.

Перед посещением доктора или его приходом можно попытаться оказать себе первую помощь. Если пациентка не сомневается, что причина боли – именно почки, а врач/специалист скорой помощи в телефонном разговоре подтвердил эту возможность, допускается принять ряд мер. Среди них облегчение боли в почках у женщин.

Это можно сделать следующими способами:

  • если болит почка, принять обезболивающие лекарства, обеспечить телу покой и постараться отдохнуть;
  • дополнительно можно выпить спазмолитическое лекарство;
  • выраженным успокаивающим действием обладает тепло. Допускается прием ванны с теплой водой: она поможет расслабить мускулы лоханок и мочеточника, снимая спазм и боль. Дополнительно можно прикладывать к телу в области проекции почек теплую грелку, держа ее некоторое время;
  • нужно следить за своей температурой и стараться не допускать ее повышения;
  • успокоиться и расслабиться поможет натуральный морс, зеленый чай или травяной напиток.

Врач, выяснив, почему болит одна из почек (или обе), определяет оптимальную терапевтическую стратегию.

Она может включать противовоспалительные и антимикробные таблетки, жаропонижающие препараты, уросептики, и многие другие лекарства от боли в почках на усмотрение лечащего специалиста.

Профилактика

Лучший способ лечить любое заболевание, в том числе и почечное – не допустить его развитие.

Чтобы предупредить боли в почках и связанные с ними недуги, больным следует соблюдать определенные правила и сделать частью жизни несложные меры профилактики:

  • соблюдать режим питья. Важно давать организму достаточно жидкости: недостаточное ее количество способно спровоцировать мочекаменную болезнь. Под питьем подразумевается в основном чистая вода, допускается также зеленый чай и натуральные морсы, соки, компоты. Черный чай, кофе, газированные напитки и алкоголь в этот список не входят. Если воды поступает достаточно, она естественным путем вымывает патогены из организма. А морсы благоприятно действуют на почки в силу смещения баланса мочи в сторону окисления. Большинство болезнетворных организмов в кислой среде не выживает;
  • можно пить травяные настои и отвары. Они оказывают умеренное мочегонное действие, помогают бороться с воспалениями и укрепляют здоровье почек в целом. Хорошо показывают себя чаи, приготовленные из листьев брусники, петрушки или толокнянки;
  • летом женщинам полезно будет есть арбузы – из-за их мочегонного эффекта и содержащей много воды мякоти;
  • помимо питья, имеет значение и режим питания, весьма важна его сбалансированность. Рацион должен включать достаточное количество всех питательных веществ и элементов. Например, нехватка жиров может провоцировать расстройства почек, известно негативное влияние на органы монодиет. Благоприятная для почек диета содержит овощи и фрукты, морские сорта рыбы и кисломолочные продукты (содержащие жизненно важный метионин);

В качестве профилактики можно делать легкую гимнастику на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, затрагивающую и почки.

Как узнать, что болят почки – симптомы у женщин

Когда возникают болезненные ощущения в области поясницы, это причиняет дискомфорт, препятствует нормальной жизнедеятельности. Проблемы со спиной у взрослых – частое явление, некоторые часто пытаются сами диагностировать заболевание. Как болят почки у человека, симптомы у женщин проявляются особенно остро. Чтобы определить воспалительный процесс именно в этом органе, подобрать лечение, важно распознать признаки такой боли.

Причины

Боль в области почек свидетельствует о начале воспалительного процесса, который может быть спровоцирован различными факторами. Чаще всего ими являются:

  • гломерулонефрит, пиелонефрит – воспалительные заболевания органа, проявляющиеся в чашечках, лоханках, других частях одной или двух почек;
  • мочекаменная болезнь, при которой в почках или мочевыводящих путях образуются камни, они могут активно перемещаться, увеличиваться;
  • тромбоз почечных сосудов;
  • туберкулез;
  • нефроптоз – опущение одной или двух почек;
  • защемление, любое другое травмирование органа;
  • опухоль, киста, другие новообразования, в том числе рак.

Особенности женского организма провоцируют появление боли в почках по дополнительным причинам, невозможным у мужчин. Зачастую она возникает при беременности, особенно во время третьего триместра. На почки оказывается большое давление, связанное с ростом, развитием плода. Также сильная боль часто появляется при внематочной беременности.

Часто неправильный образ жизни становится причиной развития почечных болезней:

  • стрессы;
  • частые переохлаждения, привычка одеваться не по погоде;
  • снижение иммунитета;
  • неполноценное питание;
  • частое употребление фастфуда, жирной, жареной пищи;
  • беспорядочные половые связи.

Важно! Болезни, вызванные половыми инфекциями, часто затрагивают работу почек. Не зря эта система организма названа мочеполовой – проблемы половой жизни отрицательно сказываются на работе почек.

Читать еще:  Куркума для суставов: рецепты и отзывы о лечении, полезные свойства, куркума при артрите и подагре

Внешние признаки

Наблюдая за тем, как болят почки, можно предположить наличие определенной патологии:

  1. Почечные колики, вызванные движением камней. Для них характерна внезапно появившаяся острая боль. При этом трудно найти положение тела, при котором она будет уменьшаться. Такие болезненные ощущения провоцируются, как правило, физической нагрузкой.
  2. При пиелонефрите и гидронефрозе проявляется ноющая, тупая боль, сохраняющаяся долгое время. Она односторонняя, чаще всего ощущается с правой стороны. Чтобы уменьшить болевой синдром, необходимо лечь на противоположный бок, это приносит временное облегчение.
  3. При опущении боль проявляется постепенно. Когда этот процесс только начинается, она ощущается после интенсивной физической нагрузки, длительной ходьбы, после отдыха – отступает. Чем ниже опускается почка, тем чаще возникает боль, со временем она не проходит даже в лежачем положении во время отдыха.

Заболевания почек сопровождаются другими симптомами, на которые следует обращать внимание:

  • слабость, общее недомогание, иногда повышение температуры;
  • нарушения мочеиспускания: недержание, изменение цвета, запаха урины;
  • боль усиливается при надавливании: если болит правая почка, на этой стороне может невозможно даже спать, и наоборот;
  • появление отеков на лице, шеи;
  • повышение артериального давления;
  • приступы тошноты, повышенное потоотделение при физической нагрузке;
  • боль может отдавать из поясницы в живот.

Важно! Если выделения при мочеиспускании содержат кровь, гной, сопровождаются сильной болью, обращаться к врачу необходимо как можно скорее. Это является признаком запущенной патологии.

Диагностика

Решить, чем лечить заболевание почек, может только врач. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно. После проведенного обследования он подберет лекарства, составит прогноз на скорость выздоровления.

Обычно требуется выполнить ряд диагностических процедур:

  1. Общие анализы крови, мочи. С их помощью можно определить изменения уровня лейкоцитов, других компонентов. Отклонения от нормы содержания форменных элементов крови, появление в моче элементов, не свойственных ей в норме, позволят распознать воспаление, инфекционные процессы.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко. Суть процедуры заключается в том, что моча помещается в центрифугу, раскручивается, в результате чего образуется осадок – именно он подлежит исследованию.
  3. Урография — дает возможность оценить экскреторную функцию почек.
  4. УЗИ позволяет определить положение, размеры, особенности структуры органов.
  5. МРТ почек. Этот метод диагностики считается наиболее достоверным из всех доступных, позволяет хорошо визуализировать особенности строения, любые объемные образования, очаги воспаления в тканях почек.

Всеми этими исследованиями занимается уролог, однако перед его посещением женщине обычно выдается направление к гинекологу, чтобы исключить возможные болезни половой сферы.

Важно! Своевременная диагностика крайне важна, особенно при раке почек. По статистике, среди больных, у которых диагностируется 4 стадия, выживают всего 8%, в то время как при обнаружении 1 стадии – более 80%.

Лечение

Лечение назначается только после того, как специалисты определяют, почему и где болят почки. В большинстве случаев проводить терапию можно в домашних условиях, придерживаясь назначений врачей. Особенно важно пройти комплексное обследование беременным женщинам, так как запущенный воспалительный процесс создает неблагоприятные условия для вынашивания беременности. Отказ от обследования и лечения может быть угрозой здоровья, жизни, как женщине, так и плоду.

Важно! Если беременная женщина простудила почки, находясь на сквозняке, при других обстоятельствах, также необходимо сразу обратиться к терапевту.

Лечение у беременных имеет ряд особенностей, ограничений, поэтому определяет его строго лечащий врач. В остальных случаях назначается консервативное лечение либо хирургическое вмешательство, которые могут быть дополнены народными средствами.

Консервативное

Цель консервативного лечения – облегчить симптоматику больной почки, убрать воспаление. Если при диагностике обнаружилась инфекция, назначаются антибиотики, способные устранить негативное действие патогенных бактерий. Антибиотики всегда нужно принимать курсом, не отменять их, даже если состояние больного кардинально улучшилось.

При появлении отечности применяются мочегонные средства, способные вывести лишнюю жидкость из организма, при скачках артериального давления – гипотензивные лекарственные средства.

Обязательную часть консервативной терапии составляет соблюдение диеты, из ежедневного рациона необходимо исключить такие продукты:

  • кофе, крепкий чай, шоколад;
  • томаты;
  • соленые, острые блюда.

Первые несколько недель рекомендуется максимально ограничить употребление соли. Это положительно скажется на общем состоянии при камнях, опущении почек, воспалительных процессах.

Совет! Обычно рекомендации по питанию даются на всю жизнь, их соблюдение позволяет предотвратить рецидив любой патологии.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции требуется при запущенном воспалительном процессе, сильной травме, опущении почки. Когда женщина не обратилась вовремя к специалистам, обычная консервативная терапия не приносит результата. Цель большинства из них – предотвратить заражение рядом расположенных органов. Любой воспалительный процесс, лечение которого не началось своевременно, приводит к нагноению. Во время операции хирург устраняет все гнойные очаги.

В некоторых случаях без операции не обойтись. Это касается образования опухолей, особенно раковых. Онкология способна распространяться очень быстро, поэтому обычно даже при обнаружении минимальной кисты или опухоли, сразу назначается ее удаление. После операции проводится восстановительная терапия, содержащая препараты с витаминными комплексами, общеукрепляющими, другими.

Другие методы

В дополнение к медикаментозной терапии, а также в период восстановления после хирургического вмешательства, могут назначаться другие методы лечения. Народные рецепты не заменяют основную терапию, но могут применяться для усиления результата. Популярностью пользуются такие рецепты:

Гранатовый сок

Микроэлементы, содержащиеся в его составе, способны нормализовать работу мочевыводящей системы. Калий, который присутствует в составе сока, регулирует водно-солевой баланс. За день рекомендуется выпивать 0,5 л сока за – 5-6 приемов.

Арбуз

Его можно употреблять в чистом виде в качестве мочегонного средства. Для достижения положительного результата необходимо кушать 2 кг мякоти на протяжении 7-10 дней. Однако при почечной недостаточности, нарушениях мочеиспускания, запрещено употреблять этот фрукт.

Травы

Отличным средством являются кукурузные рыльца, снимающие отечность, устраняющие другие симптомы заболеваний почек. На стакан кипятка взять 1 ст. л. рылец, заварить. Принимать по 2 ст. л. 8 раз на день.

Это лишь некоторые распространенные народные рецепты. Каждой женщине необходимо знать, как бороться с первыми проявлениями боли, как распознать патологию.

Таким образом, по симптомам и характеру болезненных ощущений можно распознать заболевание, спровоцировавшее воспаление. Причины могут быть разными, некоторые из них связаны с образом жизни, другие – с патологическими заболеваниями. Решать, какое лечение требуется, консервативное или хирургическое, может лечащий врач после проведения диагностики.

“Как болят почки у женщин? Симптомы и отличия от других болей, методы лечения”

4 комментария

Проблема боли в животе и пояснице особенно серьезно стоит на догоспитальном этапе, и особенно у женщин. Что делать? Вызывать скорую помощь? Идти в женскую консультацию? Или причиной боли в этой области явился радикулит, или «защемление седалищного нерва»? Почему возникает боль в пояснице при беременности, и вообще — как болят почки у женщин и какие симптомы указывают на поражение именно их?

Многие люди знают о почках очень мало. В общем случае имеется информация, что они вырабатывают мочу, а некоторые домохозяйки знают это лишь потому, что перед приготовлением рассольника с почками их нужно промывать и выдерживать в воде, чтобы избавиться от запаха мочи. Обычно на этом знания заканчиваются. Но для ясного понимания, какая именно боль свидетельствует о поражении почек, нужно немного рассказать об их анатомии и функции. Вы поймёте почему это важно.

Зачем нужны почки и где они находятся?

Почки расположены на уровне XII грудного и I поясничного позвонка

Почки – это парный орган. Каждая из них похожа по форме на фасоль, только значительно большего размера: длиной 12 см, шириной 6 см, и толщиной – 3 см. Они расположены вертикально, вогнутыми сторонами друг к другу, и находятся не в брюшной полости, а позади неё (забрюшинно), по сторонам от позвоночника. Суммарный вес почек – около 300 граммов, обычно левая немного больше правой.

Если смотреть сзади, то почки расположены на уровне XII грудного и I поясничного позвонка, поэтому их верхний край прикрыт ребрами. Удерживаются они на месте давлением брюшного пресса, положением в специальной почечной ямке из жировой клетчатки, а также сосудами, которые расположены в середине вогнутой поверхности органа и образуют почечную ножку. Когда женщина худеет, жировое ложе почки становится «мелким», орган выскальзывает вниз и это причиняет боли.

Внутри орган состоит из коркового и мозгового вещества. Внутренняя структура почек очень сложная, мы не будем на этом останавливаться подробно. Их задача – первично фильтровать кровь от вредных веществ, затем отдавать обратно то, что может использоваться снова (вода, ионы). Это действие концентрирует первичную мочу, и в результате в сутки здоровая женщина выделяет не больше 1,5 л урины.

Читать еще:  Болезнь Лайма: что это такое? Фото, симптомы, лечение

Если сравнить это с количеством первичной мочи, которая не подверглась обратному всасыванию (реабсорбции), то разница колоссальна: в норме здоровые органы выделяют около 120 мл первичной мочи в минуту, и 95% ее всасывается обратно — остается 1 мл. Это значит, что если бы у человека не было механизма обратного всасывания, то в сутки мы выделяли бы (0,12 л*720 = 86 литров). Благодаря почкам, человечество смогло выйти на сушу и создать цивилизацию, так как чтобы выделять по сто литров мочи в сутки, мы должны были бы постоянно пить воду, и жить в воде.

Чтобы так эффективно работать, этим органам нужны особые условия:

  • почки потребляют четверть всей крови, выброшенной левым желудочком сердца;
  • через почки женщины массой 70 кг за одну минуту проходит около 1,2 л крови.

Кроме этого, они тесным образом связаны с синтезом эритроцитов крови, с регуляцией артериального давления и водно – солевого обмена в организме. Жизнь без почек невозможна, но с одной (здоровой) человек может жить всю жизнь. Чтобы не потерять орган, и не утратилась их функция, нужно прислушиваться к своему организму, особенно при возникновении боли в области почек.

Как болят почки: симптомы и отличия от других источников боли

Особенности симптомов почечных болей, отличия от других

Боль в почках имеет характерные отличия. Прежде всего, сам характер болевого симптома будет немного растекающийся, неопределенный и труднолокализуемый. Каждый знает, что при ушибе руки можно точно показать источник боли, ткнув пальцем. Это потому, что кожу и мышцы организма иннервирует соматическая (анимальная) часть нервной системы. Почки иннервируются вегетативной нервной системой, которая немного более медлительная. Поэтому показать, как болит в области почек можно, просто накрыв поясницу ладонью.

Кроме «размытой» локализации, боли в области почек чаще всего носят постоянный ноющий характер. Для неё не характерна яркая и пульсирующая окраска. Иногда бывает почечная колика, когда «виноват» застрявший в лоханке или мочеточнике камень, но это совсем особая ситуация, о которой мы писали в разделе о мочекаменной болезни.

Обычно при боли в пояснице, которая вызвана «прострелом», радикулитом, неловким движением, межпозвонковой протрузией и грыжей, человек не может разогнуться, а разогнувшись, «ковыляет» до кровати и ищет удобное положение, в котором боль утихает. Механизм понятен: нужно найти такую позу, чтобы расслабилась спазмированная мышца, или сдвинулся межпозвонковый диск, который прижимает воспаленный нервный корешок.

В случае с почечной болью перемена позы не имеет никакой роли, кроме одного случая – при нефроптозе, или опущении органа. При этом если «задрать ноги» и опустить голову, то орган вернется на свое анатомическое место, натяжение сосудов почечной ножки уменьшится, и болевой синдром также уменьшится.

Чаще всего возникает боль с одной стороны. Чаще болит именно левая почка, поскольку она крупнее, и нагрузка на нее, соответственно, больше. Вообще, двусторонняя локализация болевого синдрома бывает редко – например, при двустороннем пиелонефрите, мочекаменной болезни. Но в этом случае пациентки информированы о своем диагнозе, и предпочитают не провоцировать возникновение болевого синдрома, соблюдая определенный режим.

Кроме почек, могут быть боли и в мочеточниках. Их задача – проводить мочу в мочевой пузырь. Для этого мочеточники периодически сокращаются — такие движения называют цестоидами. В том случае, если мочеточник воспален, или есть препятствие току мочи, то боль ощущается как тянущая, расположенная между поясницей и животом, направленная сверху вниз.

Почему болят почки — основные причины

Опасность поражения органа и связь с болевым синдромом

Почему болят почки? Причины сводятся к следующим ситуациям:

  • Воспаление — острое или хроническое.

Это – наиболее частая причина возникновения несильных болей в области поясницы. Чаще всего – это обострение хронического пиелонефрита. Если развивается острое гнойное воспаление — абсцесс или карбункул — возникает апостематозный нефрит, например, вследствие туберкулеза – это неотложная хирургическая ситуация. Пациентка подлежит госпитализации в отделение урологии. Появляются выраженные общие симптомы: лихорадка, озноб, появляются воспалительные изменения в моче, в случае, если воспалительный очаг сообщается с чашечно – лоханочной системой.

  • Смещение почки со своего места – нефроптоз.
  • Опухоль, разрушающая ткани органа. В данном случае речь может идти как о первичных, так и о метастатических опухолях. При этом боли интенсивные, сильные, которые не купируются обезболивающими препаратами. Характерны «рвущие» ночные боли.
  • Наличие конкрементов – или камней в чашечно – лоханочной системе. В данном случае симптоматика может быть различной – от полностью бессимптомного течения до почечной колики. Как правило, боли сильные, приступообразные, носят колющий или режущий характер.
  • Расширение почки, вызванное нарушением пассажа мочи.

У женщин самым известным состоянием является пиелонефрит беременных. Это состояние вызвано тем, что растущий плод в матке начинает прижимать мочеточник к мышцам, и нарушается отток мочи. Чаще болит почка с левой стороны. В результате возникают застойные явления в чашечно – лоханочной системе, которые и приводят к ноющим болям. После родов препятствие пассажу мочи исчезает, ток нормализуется, и обычно этот пиелонефрит проходит сам собой.

Существует обратный заброс мочи из пузыря в мочеточник, а из мочеточника в лоханку. Это состояние называется рефлюксом, и тогда боль в пояснице появляется только в момент мочеиспускания. Она обусловлена внезапным увеличением давления в чашечно – лоханочной системе.

  • Острое нарушение почечного кровотока.

Это может приводить к инфаркту почки, и развитию последующего размягчения и присоединения вторичного воспаления. Но возможен также тромбоз почечных сосудов, перекрут ножки (при далеко зашедшей стадии нефроптоза – блуждающей почке).

Что происходит в моче?

Если болят почки, то моча претерпевает качественные и количественные изменения. Чаще всего возникают следующие феномены:

  • Протеинурия и лейкоцитурия. В моче находят белок и лейкоциты — это является признаком воспаления. На вид такая моча мутная;
  • Гематурия и микрогематурия;

Это кровь, или ее следы в моче. Этот симптом может быть характерен для поражения любого отдела мочевыводящей системы, от почечной лоханки и до уретры. Поэтому большое значение уделяется внешнему виду эритроцитов (при микроскопии осадка). Если они выщелочены, то источник находится высоко, а если они свежие и не разрушившиеся – то, скорее всего, источник гематурии расположен не выше мочевого пузыря.

  • Бактериурия – выделение с мочой микробов. При этом феномене нужно проводить посев мочи, выделение чистой культуры с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам.

При заболеваниях почек возникают и другие лабораторные симптомы, но они часто не связаны с болевым синдромом.

К какому врачу идти при болях в области почек?

УЗИ ответит на многие вопросы и исключит некоторые опасные варианты

Если болят почки, что делать? Прежде всего, запрещены любые согревающие процедуры. Прогрев показан только при почечной колике, а в иных случаях он может усугубить воспаление, или стимулировать развитие опухолевого процесса. Прежде всего, нужно посетить врача – уролога (есть и женские урологи), участкового терапевта, или врача – гинеколога, если боль все-таки локализуется больше в животе.

Большим подспорьем в постановке диагноза будет проведение УЗИ, которое не имеет противопоказаний, и сразу может исключить такие грозные заболевания, как опухоли почек, нарушение почечного кровотока, гидронефроз и прочие заболевания.

После этого необходимо сдать анализы мочи, крови, которые точно покажут причину боли. В некоторых случаях придется выполнить и другие исследования – экскреторную урографию, цистографию, или даже диагностическую лапароскопию.

Общие принципы лечения болевого синдрома

Если болят почки, то домашнее лечение можно проводить только в том случае, если известен диагноз и причина болей. Так, при пиелонефрите показаны уроантисептики (фурагин), прием растительных препаратов, которые улучшают мочеотделение (медвежьи ушки, лист толокнянки, почечный чай). Иногда показаны нестероидные противовоспалительные препараты по назначению лечащего врача, антибиотики.

В сомнительных случаях нужно все силы приложить к выявлению причины. Ведь прием обезболивающих при повышении давления в чашечно – лоханочной системе избавит от боли, но приведет к развитию гидронефроза и почечной недостаточности, а прием антибиотиков при возникновении опухоли будет являться потерей драгоценного времени.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector