2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Доктор Комаровский о плоскостопии у детей. Плоскостопие у детей лечение комаровский

Что говорит Комаровский о детском плоскостопии, его причинах и лечении

Плоскостопие развивается вследствие деформации свода стопы, отсутствия мягко изогнутой арки на внутренней стороне ноги. Американская статистика показывает, что у 9 из 10 женщин появляются проблемы с ногами и все думают, что они появляются по причине неудачно выбранной обуви: слишком гибкая подошва, отсутствие стельки. Это ошибочное убеждение про плоскостопие — Комаровский говорит об этом всем родителям.

Особенности появления у детей

Доктор Евгений Олегович сообщает: «человеческая стопа создана для ходьбы босиком». Ступня у человека непохожа на конечность у животных — строение пружинит благодаря уникальной конструкции. На ноге два свода, которые поддерживают мышцы и связки.

В детском возрасте при ходьбе можно распознавать переваливание, косолапие. С возрастом равновесие приходит в норму, удерживать его помогает здоровая стопа. При ослаблении мышечного механизма ослабевают и сами мышцы, становятся плоскими.

Детям с рождения свойственно плоскостопие. Пухленькие стопы младенцев, независимо от массы тела, не меняются в течение нескольких лет. При рождении у ребенка есть жировые участки, одно из которых находится на стопе. «Встроенный супинатор» со временем исчезает. Если посмотреть на подошву младенца, она слегка выпуклая. Благодаря уплотнению нагрузка при ходьбе смягчается. Появление деформации не всегда связано с обувью. Болезнь часто формируется по причине поверхности. Увеличение случаев плоскостопия у современных людей напрямую связано с достижениями цивилизации: плоская плитка, асфальт без комочков и ям. А правильный свод стопы формируется именно при хождении на неровной, ухабистой поверхности с изгибами и неровностями, это непременное условие.

Методы лечения плоскостопия по доктору Комаровскому

Есть вальгусный вид патологии у детей. Он развивается к 10-12 месяцам жизни. Это распространенная форма патологии. Заболевание можно распознать по внешнему виду стопы (она соприкасается с поверхностью). Во время передвижения малыш наступает не на всю подошву, а только на ее внутреннюю сторону.

Евгений Олегович считает, что это заболевание — несерьезное, если диагностировать его на начальном уровне развития, лечение будет легким. Но если патология тяжелая и запущенная, без операции не справиться..

Плоскостопие делят на два типа:

  1. Анатомическое. Врожденная патология. Кости, которые формируют стопу, не имеют характерного (арочного) свода. Для решения проблемы применяется только операционный способ.
  2. Функциональное. Если мышцы неправильно функционируют, плоскостопный свод стопы не развивается – главная причина деформации. На их развитие влияет хождение по идеально плоским поверхностям, недостаточное количество физических нагрузок и тренировок стоп.

1 степень

Неявная, после усиленных физических нагрузок ощущается усталость в нижних конечностях, при надавливании появляется боль, к ночи наблюдается отечность. Передвижение становится менее гармоничным – это главный симптом. Проблема заключается в своде стопы. У грудничковых детей он практически незаметен и окончательно сформируется к 12,13-летнему возрасту. В полтора года такое отклонение видно у каждого второго ребенка. Не стоит паниковать, этот процесс — естественный, физиологически природа так заложила, и нужно найти профилактический метод. Если в жизни ребенка присутствуют оптимальные физические нагрузки и он носит обувь соответствующего размера, вероятность развития патологии низкая.

2 степень

Проявляется регулярными сильными (ноющими) болевыми ощущениями в стопе. Она заметно видоизменяется, становится распластанной, своды теряют внешние признаки. Дискомфорт в ноге достигает уровня коленного сустава. Все передвижения затруднены, появляется необходимость лечиться. Терапия подбирается врачом. Эта степень вызывает деформацию ноги, если оставить проблему без внимания. Ее опасность в том, что не всегда родители вовремя бьют тревогу — часто узнают о ней в подростковом возрасте, когда проходят медицинскую комиссию. Родителям стоит внимательно относиться к здоровью ребенка, чтобы вовремя диагностировать патологию.

3 степень

Тяжелая стадия болезни, сильная боль в ногах распространяется от пальцев до колена. Часто «отдает» в поясницу, и систематически болит голова. Появляется деформация пальцев ног. Человек с трудом передвигается на короткие дистанции, тяжело использовать привычную обувь и поддерживать себя в спортивной форме. Ее опасность в том, что поражаются и другие суставы. В особенно тяжелых случаях человеку присваивается инвалидность. Лечение должно быть комплексным, необходимые меры прописывает доктор. Редко удается справиться консервативным методом, зачастую требуется оперативное вмешательство.

Для лечения патологии Комаровский советует применять такие меры:

  • делать «природный» массаж – ходить босиком по теплому песку, мелкой гальке, траве, по круглому бревну небольшой толщины – ногу ставить боком;
  • заниматься плаваньем, прыгать через скакалку или просто на месте, бегать небольшие дистанции в удобной обуви (каждые полгода приобретать новую пару);
  • подбирать обувь соответствующего размера;
  • максимально отказаться от шпилек, использовать обувь из мягких материалов на танкетке или каблуке до 5 см;
  • регулярно делать ванночки с настоями разных трав, морской соли;
  • проводить домашний массаж (просто руками или массажным валиком).

Техника массажа по Комаровскому

Чтобы нормализовался мышечный тонус, свод стопы сформировался правильно, необходимо создать соответствующие условия. Они включают регулярное хождение по неровной поверхности и другие профилактические меры. Не стоит забывать про массирование, которое легко выполнить самостоятельно. Процедура запускает улучшенное кровообращение и способствует мышечному тонусу.

Специалисты рекомендуют проводить массаж при плоскостопии у маленьких детей в домашних условиях. Начинать нужно с легких поглаживаний, захватывая область голени и голеностопного сустава. Ежедневно необходимо растирать ладонью ножку, прорабатывать в отдельности пальчик и внешний свод. Без рывков выполнять круговые движения. Врач советует постепенно усложнять технику, комбинировать упражнения.

Ортопед может предложить большой выбор специальных массажеров для ног. Выбирайте модели из натурального сырья. При запущенном случае плоскостопия необходим курс лечебного массажа. Его должен проводить специалист. Давление делайте средней силы, чтобы мышца не напрягалась. При массаже стоп ребенку первого года жизни задействовать нужно пальцы и кисть руки — так говорит инструкция.

Читать еще:  Санатории белоруссии с лечением ревматоидного артрита

Нежные касательные движения нужно применять вначале и по окончании сеанса. Они нужны для установления контакта с грудничком в начале процедуры, чтобы расслабить сустав. Если младенец капризничает, нервничает или плачет, проверьте технику выполнения — возможно, ребенок нездоров. Это следует расценивать как противопоказания к процедуре.

Прогноз лечения

От этой патологии можно избавиться на ранней стадии и в детском возрасте до 12 лет. Когда стопа уже сформировалась, вмешательство врачей не станет панацеей. В таком случае следует выполнять все те же советы лечения плоскостопия у детей по Комаровскому. Важно подбирать ортопедическую обувь с правильной стелькой, плотно облегающей стопу. Это поможет передвигаться с комфортом и удобством, но никак не исправит проблему. Важна диагностика и профилактика заболевания начиная с раннего детства.

Доктор Комаровский о плоскостопии у детей

Диагноз «плоскостопие» довольно часто звучит из уст детских ортопедов. Но не всегда есть основания для тревог. Что это за патология и почему она развивается, рассказывает детский доктор Евгений Комаровский, к которому родители по этому поводу обращаются регулярно.

Когда это диагноз, а когда — норма?

Детское плоскостопие — тема для серьезного разговора, считает Евгений Комаровский. Хотя бы потому, что очень часто в формировании патологии повинны бывают именно родители. Суть патологии — в деформации стоп. Стопа опускается, становится плоской. Чем это опасно, догадаться нетрудно, ведь на стопу ложится большая нагрузка — вес тела, и именно на стопу возложены амортизирующие функции. Если она плоская, то нагрузка распределяется неправильно, что приводит к ухудшению осанки и походки, к болям, к деформациям других суставов, которые вынуждены «компенсировать» недоработки стопы — на тазобедренные и коленные суставы.

Однако не всегда наличие у чада плоскостопия говорит о болезни. Все дети рождаются именно с плоскими стопами, и других вариантов быть не может. А потому утверждение участкового медработника о том, что у малыша в полтора года плоскостопие, не нужно расценивать как призыв срочно лечиться. Ноги новорожденного и грудного ребенка, который не ходит, не испытывают нагрузки, а потому в правильном своде стоп нет никакой биологической необходимости. Формироваться свод как таковой начинает позднее, и этот процесс обычно завершается к 8 годам, утверждает Евгений Комаровский. Поэтому до этого возраста диагноз «плоскостопие» совершенно неактуален.

Но предпосылки для перехода физиологического плоскостопия в патологическое могут формироваться задолго до семилетнего возраста. Чаще всего это происходит с года до трех лет. И такое плоскостопие, когда оно будет выявлено, действительно в 95% случаев — следствие неправильных родительских действий.

Мышцы ног, связочная и сухожильная ткани маленького ребенка очень слабые, хрящи эластичные, неправильная нагрузка может привести к деформационным изменениям и нарушению высоты свода стоп, то есть к плоскостопию. Опасны ранняя вертикализация, когда ребенка ставят в ходунки или прыгунки, не учитывая, что мышцы его нижних конечностей никак не приспособлены к вертикальному положению тела, опасно так называемое «активное обучение хождению», которое некоторые мамы начинают практиковать чуть ли не с полугода, а также неудобная обувь и неадекватные нагрузки на стопу после того, как ребенок начнет ходить.

В редких случаях, по словам доктора Комаровского, плоскостопие формируется у ребенка еще в маминой утробе. Это случаи врожденного плоскостопия, при котором скелет стопы изначально «сконструирован» не так. Тут варианты выхода немногочисленны — только операция. Таким образом, в большинстве случаев, в плоскостопии у детей до 7 лет нет ничего необычного, а вот потом нужно посетить ортопеда и выяснить, все ли в порядке и что делать дальше. Окончательное формирование стопы завершается у детей к 11-12 годам. Если в этом возрасте звучит соответствующий диагноз и он подтверждается методами диагностики, то консервативная коррекция обычно не приносит особого успеха.

Причины

Самыми таинственными можно считать причины врожденного нарушения высоты свода стоп. Очень сложно после того, как ребенок родится, разобраться, что и почему пошло не так в период его внутриутробного развития. Считается, что повлиять может и наследственность, и недоразвитие или аномалии развития мышечной и сухожильной тканей.

Чаще всего у детей обнаруживают не анатомическое, и приобретенное плоскостопие, и почти всегда оно так или иначе связано со слабостью соединительной ткани. Предпосылками к развитию плоских стоп могут быть перенесенный рахит, переломы пяточных косточек, полиомиелит. Однако такие проблемы, как полиомиелит, сегодня вполне успешно решает вакцинация, а рахит за счет наличия и свободного доступа водорастворимого витамина D тоже относится к категории не таких уж частых.

Куда чаще в плоскостопии после 8 -10 лет повинны неадекватные нагрузки на стопы. Уменьшение свода стопы могут вызвать малая физическая активность, неудобная обувь, которая к тому же не подходит ребенку по размеру. Самым лучшим образом стопы формируются у детей, которым родители, по мнению Комаровского, разрешают бегать босиком не только по квартире, но и на улице, которые много двигаются.

Как определить?

Не стоит пытаться рассмотреть что-то у детей до 8 лет. Почти у всех стопы плоские. И только если проблема имеет тот самый редкий врожденный характер, могут быть некоторые отличия — плоскими будут обе стопы, как под копирку. Подошвы будут выпуклыми, а наружная часть стоп несколько вогнутой. Опираться ребенок будет строго на пятку, при этом растопыривая пальцы.

В более старшем возрасте тревожными признаками, которые могут говорить о возможном уплощении стоп, будут:

  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • жалобы на боли и ломоту в ногах, усиливающиеся по вечерам;
  • небольшие отеки ног после дня в вечернее время;
  • любая пара обуви у ребенка стаптывается вполне определенным особым образом — стирается внутренняя часть подошвы и каблука.

Выраженное и уже осложненное плоскостопие приводит к тяжелой походке, некоторой неуклюжести, болям в пояснице. Мобильное плоскостопие у большинства детей вообще протекает бессимптомно, и у восьми из десяти ребят проходит самостоятельно с началом подросткового периода. Также не стоит забывать, что чем больше стадия, тем выраженнее симптомы, а потому самостоятельно увидеть плоскостопие на начальной стадии родителям практически не под силу. При поперечном плоскостопии у ребенка могут проявляться особенные признаки — частое врастание ногтя большого пальца, например.

Читать еще:  Рахит у детей. Симптомы и признаки, лечение и профилактика рахита.

Комаровский утверждает, что установка по визуальному осмотру недопустима. Обязательно нужно попросить ортопеда назначить, если он сам этого не сделал, рентген стоп, подометрию и другие методы, которые позволяют установить факт плоскостопия, стадию, вид и только потом назначить лечение.

Лечение

Какие-либо действия лечебного характера Комаровский считает разумными и допустимыми после того, как диагноз подтвердится в возрасте после 7-8 лет. Раньше — лечить ничего не надо, природе нужно просто не мешать. Когда необходимость лечения очевидна, родителям могут предложить несколько методов. Хирургический чаще всего показан при врожденном плоскостопии, а также при деформациях стопы тяжелых степеней. В большинстве же случаев рекомендуется консервативное лечение.

Оно включает в себя массаж и лечебную гимнастику, задача которых — улучшение кровоснабжения стоп, повышение эластичности связок, укрепление мышечного каркаса. Дополнительно после второй степени плоскостопия могут быть рекомендованы ортопедом определенные модели лечебной ортопедической обуви. Она не имеет никакого отношения к тому, что обычно называют ортопедическим продавцы детской обуви. Это сделанная на заказ, тяжелая и неудобная обувь, которая изготавливается исключительно с учетом индивидуальной деформации стопы ребенка. Обычно она очень дорогая.

В последние годы широкое применение имеют методы кинезиотейпирования (фиксации определенных частей стопы липкими лентами – «тейпами»). Лечение должно стать образом жизни — о гимнастике и домашнем массаже забывать нельзя, также нужно следить, чтобы ребенок достаточно и правильно двигался. Что касается оперативной помощи, то с 10 лет детям делают такую операцию, как подтаранный артроэрез, при котором через небольшой разрез в стопу вводят титановый фиксатор свода. Есть также операции Эванса и другие виды хирургического воздействия, которые решают проблему радикально.

Профилактика

Именно этому вопросу доктор Комаровский рекомендует уделить самое пристальное внимание, ведь плоскостопие легче предупредить, чем лечить. Как только чадо сделает первые шаги, пора задуматься о правильном развитии мышц и сухожилий, связок ног. Лучше всего давать ребенку возможность ходить босиком, на выход обувь должна быть оснащена высоким задником и мягкой нескользящей подошвой. До 2-3 лет другой обуви и не нужно, тем более стоит избегать обуви со «взрослыми» дизайнами.

Можно купить домашний коврик-массажер, по которому после гимнастики можно несколько минут походить. До 9-месячного возраста Евгений Комаровский не советует пользоваться ходунками и прыгунками как возможными провоцирующими деформации приспособлениями. Лучше дольше поощрять ребенка ползать.

В дошкольном возрасте шлепки и тапочки — вред, их ношение нужно довольно жестко ограничивать. Нужно следить за рационом и физической активностью. Более подвижные и худощавые дети меньше подвержены патологическому плоскостопию, чем карапузы с ожирением, ведущие сидячий образ жизни.

В следующем видео пойдет речь о врожденном плоскостопии, на которое повлиять нельзя, и приобретенном, которое обусловлено неправильным уходом за ребенком.

Комаровский о плоскостопии у детей

Доктор Комаровский о плоскостопии у детей говорит следующее – 80% родителей на эту тему тревожатся зря, а на родительской безграмотности наживаются недобросовестные производители различных препаратов для лечения патологии. Золотые правила известного педиатра по поводу профилактики и лечения плоскостопия, которые могут взять на вооружение родители.

Немого о болезни

Плоскостопие представляет собой деформацию стопы, при которой уплощаются своды, нарушаются амортизационные свойства, страдают внутренние системы и органы. В школьном возрасте плоская стопа диагностируется у 40% детей.

Как избежать такой плачевной статистики – доктор Комаровский утверждает, если с рождения один час в день будет посвящаться нагрузке на мышцы стопы, плоскостопие формироваться не будет.

Евгений Олегович – известный детский педиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, телеведущий авторской программы «Школа доктора Комаровского».

Согласно медицинским исследованиям патологическое нарушение стопы подразделяется на 2 вида – врожденное плоскостопие и приобретенное. Каждую форму нужно лечить обязательно, чтобы избежать серьезных последствий – сколиоза, рахита, варикоза, косолапости, изменения походки.

По словам Евгения Олеговича, стопа ребенка формируется до 12 лет, а потому скорректировать плоскостопие до этого периода вполне возможно без дорогостоящего лечения и оперативного вмешательства.

Причины патологии

Врожденное искривление стопы происходит в период внутриутробного развития, прогрессирует под воздействие определенных факторов:

  • Дефицит витаминов и микроэлементов в организме матери;
  • Вредные привычки – курение, алкоголизм;
  • Сахарный диабет;
  • Эндокринные нарушения.

Такое искривление стопы у ребенка удается заметить на 2 месяце жизни, важно помнить, что патология стремительно прогрессирует, а в запущенном случае даже операция не сможет дать желаемого результата.

Приобретенная деформация часто связана с ошибками родителей в развитии опорно-двигательного аппарата ребенка – ожирение, отсутствие активности, ранняя постановка на ноги (неправильное задействование ходунков), приобретение обуви без супинатора, недобросовестное лечение выявленной патологии.

Доктор Комаровский призывает родителей не паниковать, ведь все дети имеют плоские стопы, и если правильно организовать нагрузку на ножки, то в процессе взросления опорно-двигательный аппарат нормализуется.

Неправильное развитие свода стопы выявляется у детей после 3-5 лет, заподозрить нарушение удается по косолапости ребенка, когда при ходьбе малыша делается упор на внешнюю или внутреннюю часть стопы. Обувь стирается с одной стороны больше, чем с другой. Верный диагноз поставит только ортопед.

Лечение плоскостопия

Лечение вальгусного искривления направлено на укрепление связочного аппарата, мышц стопы, правильного формирования свода. Среди способов корректировки стопы у ребенка выделяют следующие методы:

  • Ежедневное занятие гимнастикой – хождение по массажным коврикам, которые имитируют неровную поверхность, вращение стоп в разные стороны, сгибание/разгибание пальцев, перекатывание игрушек по полу, захват пальцами ног мелких предметов, рисование на бумаге, ходьба «утиным шагом»;
  • Массаж стопы для устранения отечности и болевого дискомфорта. Врач Евгений Олегович скептично относится к этой процедуре, считая ее бесполезной на этапе лечения плоскостопия, лучше организовать активную деятельность карапуза, а массаж использовать как инструмент удовлетворения и расслабления тела;
  • Физиопроцедуры – электрофорез, токи, магниты, для повышения тонуса мышц, укрепления сухожилий, улучшения кровотока;
  • Ношение качественной обуви – прочная подошва, дышащие стельки, супинаторы, устойчивый задник, округлый носок, удобная фиксация. Размер обуви на вырост не должен превышать 12 мм. Ортопед может прописать малышу индивидуальные ортопедические стельки, с целью лечения и профилактики плоскостопия;
  • Хождение босиком по траве, гальке, морскому песку;
  • Полноценное питание для обеспечения подрастающего организма необходимыми витаминами и микроэлементами, обязательно, кальция и витамина D.

Комаровский о лечении плоскостопия у детей говорит так: «Лучшее время препровождение для ребенка – это активные игры, и если не предоставлять взамен этому телевизор и планшеты, то проблем с развитием стопы у чада не возникнет».

Читать еще:  Воспаление челюстного сустава: симптомы лечение

Идеальным решением для профилактики патологии является шведская стенка, где есть возможность ходить по бревну или лазить по лесенке. Родители еще могут добавить приспособления для подтягивания, для укрепления мышц пресса и активизации всего двигательного аппарата.

Прогнозы на будущее

При выявлении плоскостопия у ребенка в 2 года и выполнении профилактических действий уже к пяти годам можно полностью устранить заболевание без задействования медикаментозных и хирургических средств.

Если плоскостопие выявлено поздно и не было оказано должной медицинской помощи, то болезнь способна вызвать искривление позвоночника, проблемы с тазом, шейным отделом ЦНС. В будущем пациент может оказаться в инвалидном кресле.

Плоскостопие у детей по Комаровскому – это банальная деформация стопы, но при халатности родителей может привести к необратимым последствиям.

Что говорит доктор Комаровский о плоско-вальгусной стопе у детей?

Родителям, у которых в семье диагностирована плосковальгусная стопа у ребенка, Комаровский, знаменитый детский врач, дает советы и объясняет, в чем заключается патология, как необходимо лечить малыша, чтобы не допустить последующих изменений в позвоночнике и крупных суставах. Наиболее тяжелыми считаются запущенные случаи. При назначении терапии учитывается возраст и стадия развития болезни.

Доктор Комаровский о вальгусной деформации стопы

Ортопедическая патология, вальгусная деформация стоп, обычно выявляется в возрасте 10–12 месяцев, когда ребенок уверенно стоит на ножках и пробует ходить. Нарушение вызывает естественное беспокойство и вопросы родителей.

Доктор Е.О. Комаровский призывает мам и пап не паниковать. Дело в том, что стопа у человека полностью формируется в 12 лет. Поэтому считает доктор, что проблему можно исправить до этого срока. Для этого родители должны набраться терпения и выполнять назначения врача.

Что это такое?

Плосковальгусная стопа у ребенка сочетает 2 варианта изменений, поддерживающих и усиливающих друг друга.

Плоскостопие — у новорожденного физиологическая плоская стопа. Эта анатомическая особенность объясняется мягкой структурой хрящевых поверхностей суставов, повышенной эластичностью связок, слабым развитием мышц ног.

В результате ступня имеет низкий свод, малыш опирается в вертикальном положении на всю подошву.

Важно: по статистике, плоскостопие выявляют сразу после рождения у 3% детей, в 2–4 года — у 25–32%, к школе — у 40%, а в 12 лет — у половины подростков.

Если развитие опорно-двигательного аппарата ребенка пойдет правильно, возрастет сила, выносливость мышц и связок, то плоскостопие способно ликвидироваться самостоятельно. Сохранение нарушенных условий роста приводит с годами к снижению амортизационной функции стопы. Увеличивается нагрузка на коленные и бедренные суставы, происходит деформирование позвоночника.

При вальгусной деформации стопы ребенок опирается на внутреннюю зону подошвы. Основная нагрузка выпадает на большой палец, первую плюстневую кость и сустав между ними. Ось нижних конечностей становится не вертикальной, а Х-образной, искривленной.

Остальные пальцы и пятка разворачиваются кнаружи. В запущенном случае основания больших пальцев выпирают в сторону центральной линии тела. При выпрямлении и сведении ног между щиколотками определяется расстояние свыше 4 см. Шаги малыш делает с трудом, неуверенно, быстро устает.

Сочетание с низким сводом стопы определяет суть плосковальгусной деформации.

Причины недуга

Вальгус у детей, начинающих ходить, вместе с плоскостопием является наиболее часто выявляемой ортопедической патологией в педиатрии.

Искривление бывает врожденное и приобретенное.

Врожденное — происходит в утробе матери, точно определить причину пока невозможно. Педиатры указывают на:

  • крупный плод;
  • неправильное положение;
  • перенесенные будущей мамой инфекции;
  • нерациональное питание беременной;
  • наследственность.

Выявляется у новорожденного в первые 2–3 месяца при очередном профилактическом осмотре. Обычно справиться консервативным лечением не удается, детей приходится оперировать.

Приобретенное — формируется за счет нарушенного развития костной структуры конечностей, связок, слабости мышц и сухожилий. Признаки обнаруживаются ближе к 12 месяцам, когда дети начинают ходить.

Диагноз определяют на основе осмотра специалиста-ортопеда, результатов дополнительных исследований. Имеет значение заключение проведенной:

  • рентгенографии стоп;
  • компьютерной плантографии;
  • подометрии.

Е.О. Комаровский считает, что перечисленные виды исследования должны проводиться ребенку в обязательном порядке, поскольку от итогов зависит выбор лечебной тактики. Если в детской поликлинике нет возможности провести полное обследование, следует обратиться в платную клинику.

Нередко назначается консультация невролога. Она нужна для исключения последствий родовой травмы, заболеваний нервно-мышечной системы.

При обследовании выявляют причину, из-за которой нарушается кривизна свода стопы. Различают деформацию:

  • статическую — если на вальгусное положение влияет неправильная осанка позвоночника;
  • структурную — стопа деформируется под влиянием врожденных причин, включает отклонение таранной кости в сторону;
  • компенсаторную — при укорочении ахиллесова сухожилия, скошенных голенях во время ходьбы стопа приспосабливается к нагрузке;
  • коррекционную — образуется при отсутствии своевременного лечения косолапости у ребенка;
  • спастическую — зависит от нарушения иннервации нижних конечностей, прерывания сигналов из головного мозга, сопровождается мышечными спазмами;
  • паралитическую — последствие перенесенного ребенком энцефалита, полиомиелита;
  • рахитическую — симптом рахита, недостатка витамина D в организме;
  • посттравматическую — вызвана переломами костей стопы, разрывом связок голеностопного и тазобедренного суставов, травмами бедра, голени.

От правильной диагностики зависит выбор терапии.

Факторы предрасположенности

В группу риска по формированию плосковальгусной стопы доктор Комаровский рекомендует включить детей:

  • родившихся недоношенными;
  • имеющих признаки рахита;
  • часто болеющих вирусными инфекциями на первом году жизни;
  • с излишним весом (значительное увеличение нагрузки).

Предупреждение касается родителей, которые играючи стремятся досрочно поставить малыша на ножки. Ранняя постановка при неготовых мышцах и суставных поверхностях стопы инициирует начало деформации. Е.О. Комаровский против ходунков. Он считает, что пока младенец не научится ползать, его нельзя ставить на ножки.

Другая ошибка — стремление обеспечить хождение ребенка только по ровной поверхности способствует развитию плоскостопия. В таких случаях родители виноваты сами.

Возможные последствия вальгусной деформации стопы у детей

Остановить процесс деформации стопы у ребенка значительно проще при раннем начале лечения. По отзывам детских ортопедов, самые благоприятные прогнозы при вальгусном искривлении стоп и голеней, если лечиться малыш начал в возрасте около года. Высока вероятность навсегда избавиться от проблемы.

При позднем выявлении, отсутствии специализированной медицинской помощи к подростковому возрасту развиваются заболевания позвоночника. Упущенное время снижает шансы на выздоровление.

Тяжелая деформация угрожает ребенку инвалидностью. Усиление компенсаторной нагрузки коленных и тазобедренных суставов деформирует их, необратимо разрушает суставные поверхности. Это приводит к недостаткам двигательной активности, развитию артрозо-артритов, тугоподвижности.

Стадии развития заболевания

В развитии вальгусного искривления у детей выделяют 4 стадии в зависимости от величины угла отклонения и возможностей терапии, о них можно судить по таблице.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector