2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Дополнительная долька молочной железы под мышкой причины и лечение

Дополнительные молочные железы под мышкой

Медицинский эксперт статьи

Дополнительные молочные железы под мышкой представляют собой аномалию. Дело в том, что лишние дольки располагаются непосредственно в подмышечной зоне. Не все женщины знают о своей маленькой особенности. В основном обнаруживается это на приеме у врача. Иногда, доли заметно и невооруженным глазом. В некоторых случаях млечный поток открывается непосредственно в подмышку. Визуально это напоминает обычный прыщик. Во время беременности и родов данная аномалия становится явной.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Причины дополнительных молочных желез под мышкой

Причины появления данной аномалии до конца еще не определены. Точнее, единого мнения касательно факторов, способствующих их развитию до сих пор нет.

Обычно, дополнительные доли молочных желез появляются из-за генетических нарушений. Происходит это на фоне гормонального сбоя или всплеска. Например, это может быть тот же климакс, беременность или период полового созревания.

Добавочные железы всегда относили к патологиям. На самом деле, это и является аномалией. Грудь женщины имеет симметричное расположение. Естественно, состоит она только лишь из 2-х желез. Добавочный

«нарост» способен располагаться под нормальными железами. Но, есть и более «интересные» места их пребывания. Так, чаще всего аномалия развивается на шее, подмышками и на спине. Крайне редко добавочный орган способен появиться на половых органах.

Зачастую причиной кроется в неправильном развитии задатков грудной железы. Происходит это из-за проблем с развитием. Этот процесс берет свое начало еще на 6 неделе развития. Обычно к 10 недели все лишние «наросты» устраняются самостоятельно, в итоге остается исключительно две молочные железы в том месте, где они и должны быть. Но, в некоторых случаях устранение так и не происходит.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптомы дополнительных молочных желез под мышкой

Симптомы исключительно визуализированы. Но, стоит отметить, что данная патология способна быть еще и болезненной. В некоторых случаях у женщины развивается комплекс. Ведь это влияет на ее психологическое состояние, да и приносит массу неудобств. Это приводит к появлению страхов и не любви к собственному телу.

Добавочные органы характеризуются объемной формой. В некоторых случаях а они обладают соском. Иногда новообразование имеет особую форму или же похоже на обыкновенную молочную железу. Обычно место его расположение находится в подмышечной зоне.

За несколько дней до начала менструации, аномалия может значительно меняются в объеме. Перед месячными часто увеличивается грудь. Что касается добавочного органа, то он следует ее же примеру. Во время беременности и после родов из нее даже может выделяться грудное молоко.

Данная аномалия не является онкологией. Но, исключать возможность ее «превращения» в злокачественную не стоит. Такие случаи действительно встречались. Опасность развития онкологии сохраняется у тех людей, добавочных орган которых постоянно травмируется, например, одеждой.

[20], [21], [22], [23], [24]

Дополнительная долька молочной железы под мышкой

Вполне привычное место обитания для данной аномалии это дополнительная долька. Иногда, место дислокации находится на других участках, но этот самый выраженный. Стоит отметить, что далеко не во всех случаях данная молочная железа имеет что-то общее с основной.

Под мышкой новообразование встречается практически в 6% всех случаев. Нарост берет свое развитие из зачатков эмбриона. Длится данный процесс на протяжении всей молочной линии. Всего различают восемь видов аномалии. Половина из них не содержит в себе железистую ткань. Но несмотря на это имеет вполне полноценный сосок. Специалисты не считают данные аномалии опасными для жизни. Да, это новообразование, но не злокачественное и перейти в такую форму оно не может. Правда, досконально данный вопрос не был изучен.

Женщины с добавочной железой соглашаются на операцию. Такое решение они принимают из-за постоянного дискомфорта. Наличие данного органа их тяготит и вызывает ряд комплексов. Ведь во многих случаях добавочная железа мешает нормальному существованию и создает ряд неудобств.

Рассматривая аномалию на рентгеновском снимке можно увидеть малоинтенсивную зону, обычно она затемнена. В основном она окружена специальными волокнами.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Диагностика дополнительных молочных желез под мышкой

Диагностика включает в себя несколько основных методов. Визуальный способ позволяет осмотреть грудь на предмет наличия аномалии. Сделать это просто. Иногда, сосок имеет плохое развитие, и его запросто можно перепутать с родинкой. Если пациентка полная, то добавочную долю дифференцируют от липомы или кисты.

Дополнительные лабораторные исследования, а также инструментальные методики назначаются в том случае, если есть подозрения на развитие патологического процесса. Данное обследование проводится и перед назначением качественного лечения аномалии. Начать его можно с консультации у маммолога. Если есть нарушения гинекологического характера, то посетить придется и гинеколога, можно отправиться на прием к хирургу – гинекологу.

Некоторые исследования помогают оценить главные особенности желез, какие функции они выполняют, нет ли в них никаких воспалительных процессов. К таким методам относят УЗИ, компьютерную томографию и МРТ.

УЗИ является самым качественным и эффективным методом диагностирования. Данная методика позволяет обнаружить развитие новообразований, которые находятся как на поверхности, так и глубоко под кожей. Кроме того, именно УЗИ позволяет найти весомые отличия между разными образованиями в органах. Это может быть киста или мастит. Исследование должно проводиться исключительно в первой фазе цикла.

Компьютерная томография представляет собой метод получения рентгенологического снимка. Благодаря нему специалист получает не только качественный снимок, но и видит состояния органа послойно. Это позволяет выявить все мелкие детали и увидеть возможные патологии.

МРТ молочных желез – метод, в некотором роде схожий с компьютерной томографией. Правда, в данном случае рентгеновское излучение не проводится. Оценка данного исследования необходима для принятия решения, касательно дальнейшего лечения, в том числе и хирургического вмешательства.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение дополнительных молочных желез под мышкой

Лечение может быть только лишь хирургическим. Устранять оперативно новообразование не обязательно. Оно не несет опасности. Но женщины решаются на операцию потому, что образование мешает им жить полноценной жизнью. В основном возникают психологические проблемы. Появляются желание убрать дискомфортное образование.

Читать еще:  Рассекающий остеохондрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение. Болезнь кенига или рассекающий остеохондрит Рассекающий остеохондрит коленного сустава лечение

Пластическую операцию с полным удалением «нароста» рекомендуется делать только лишь в том случае, если наблюдается сильный косметический дефект. Послужить причиной удаления может постоянная болезненность, а также нарушение функциональности. Показанием к применению хирургического метода может стать наследственность. В этом случае имеется в виду наличие злокачественных опухолей груди у кого-то из родственников.

Хирургическое вмешательство представляет собой коррекцию липосакцией. То бишь, новообразование просто «высасывается». Если такая методика не представляется возможной, нарост удаляется, а кожные ткани ушиваются. Методика полностью зависит от размеров и структуры добавочной железы. Если образование большое, и состоит частично из жировой ткани, то проводят надрез не более 5 мм и откачивают слой жира. Иногда надрез делают намного больше. В некоторых случаях требуется удаление кожных покровов над аномальной железой.

Хирургическая операция длится примерно час. Пациентку могут отправить домой в тот же день, ведь в этом случае используется местный наркоз. Швы устраняются через неделю после удаления. Специальных рекомендаций касательно поведения после операции нет.

После хирургического вмешательства остается рубец, но так как он находится в подмышечной области, его невидно. Поэтому никаких неудобств это создавать не будет. После операции женщина может жить полной жизнью.

Профилактика

Профилактика дополнительных молочных желез под мышкой в принципе невозможна. Проконтролировать данный процесс или сделать что-то для его предотвращения не предоставляется возможным. Ведь как упоминалось выше, это обыкновенная аномалия. На ее развитие ничего не влияет. Единственным фактором может послужить гормональный сбой или наследственность. Сделать с этим что-либо невозможно.

Подростковый возраст, начало менструального цикла, беременность – все это проходит с участием большого количества гормонов. Предотвратить данные процессы нельзя, если только последний. Поэтому единственный способ избавиться от проблемы, просто удалить новообразование.

Ничего страшного или опасного в данной процедуре нет. Просто проводится операция и все. Затем женщина сможет жить без особого дискомфорта. Если нет желания, можно оставить все как есть. Но, стоит повторить еще раз, предотвратить появление этого новообразования не возможно.

[39], [40], [41]

Прогноз

Прогноз дополнительных молочных желез под мышкой полностью зависит от того, беспокоит ли это женщину или нет. В любом случае оставлять аномалию без внимания не стоит. Любой дефект способен привести к появлению негативных последствий.

Если пациентка не хочет прибегать к удалению, то она должна постоянно проходить обследование у врача. Для этого осуществляется визуальный осмотр и проводится УЗИ. Это позволит контролировать рост и структуру аномального образования.

Удалить в обязательном порядке стоит добавочные органы, если они поддаются постояннго травматизации. Это возникает из-за одежды, прижимания конечностями и т.д. Постоянная травматизация способна привести к злокачественному новобразованию, что повлечет за собой ряд осложнений.

После того, как все будет удалено, вполне можно прогнозировать благоприятное течение. Возникновение данной аномалии нельзя назвать редким. Важно чтобы проблема была правильно диагностироваться, и адекватно оценена степень опасности. После чего решается вопрос о дальнейшем лечении с помощью хирургического удаления.

[42], [43], [44], [45], [46]

Дополнительная долька молочной железы под мышкой: причины и лечение

Добавочная молочная железа, или долька, — это образование из грудных тканей, расположенной под мышкой чуть выше естественной локализации груди. На добавочной доле может располагаться сосок, но это встречается очень редко. Во время беременности и перед месячными размеры дольки могут увеличиваться, но потребность в лечении есть далеко не у каждой женщины.

Особенности добавочных долей

Полимастия, или добавочная доля молочной железы, входит в классификацию МКБ-10 и относится к врожденным аномалиям развития, которые связаны с деформациями и хромосомными нарушениями.

Полимастия связана с нетипичным положением железистой ткани груди, чаще всего указывающим на дополнительную долю под мышкой.

Также долька груди может располагаться между молочными железами, прямо под ключицей или глубоко в подмышечной впадине. Наиболее редкие и отдаленные случаи положения – вне млечной линии прямо между лопатками или в зоне малого таза.

Причины формирования ложной доли

Возникновение добавочной дольки молочной железы под мышкой чаще всего связано с генетическими аномалиями и нарушениями в процессе эмбрионального развития. Других подтвержденных причин этого состояния не существует. Однако медики нередко выделяют факторы, которые могут способствовать аномалии:

  • сильный стресс беременной женщины, а также неправильное питание и вредные привычки;
  • генетическая мутация на 6 неделе, когда закладываются важнейшие параметры жировых тканей;
  • резкие скачки гормонального фона в подростковом возрасте у женщины, у которой обнаружена дополнительная долька;
  • наследственная предрасположенность – риски увеличиваются до 90%, если мать или бабушка женщины имели полимастию.

Отдельно можно выделить такой фактор, как прием беременной женщиной определенных групп лекарств, способствующих развитию патологии: противосудорожные препараты, контрацептивы, средства для снижения активности щитовидной железы, а также медикаменты для нормализации свертывания крови. Особенно опасные средства химиотерапии, ионизирующие излучения и лучевые методы лечения раковых опухолей.

Способствовать нарушениям во время беременности могут некоторые средства бытовой химии и промышленные соединения, с которыми взаимодействует женщина. Нельзя исключать и другие факторы:

  • психические отклонения будущей матери, частые стрессы и эмоциональное напряжение;
  • хронические болезни;
  • внутриутробные инфекции;
  • длительное действие экстремально низких или высоких температур, не соответствующих естественным природным условиям, к которым привыкла женщина;
  • механические повреждения плода в 1-3 триместрах после ДТП, падений, ударов.

Симптомы развития полимастии

Если добавочная молочная железа имеет небольшие размеры, она не будет себя проявлять в течение долгого времени. Спровоцировать симптомы дополнительных долек могут следующие состояния:

  • Беременность. Долька округляется и становится отчетливой даже раньше, чем наступает задержка. Под действием пролактина молочные железы трансформируются, что сказывается и на добавочных элементах. Это можно заметить по припухлости, дискомфорту и даже болезненности в подмышечной зоне.
  • Роды и лактация. На 5 сутки у женщины отмечается максимальное молоко, что приводит к увеличению груди, повышению ее плотности и чувствительности. То же самое происходит и с добавочной долькой.
  • Возникновение воспалительных процессов. Воспаление может быть связано как с процессом кормления, так и не с ним. Нередко воспаление – мастит – проявляется задолго до лактации и после него. Внешне это выглядит, как увеличение лимфатического узла – образование достаточно плотное, локализовано посередине подмышки. Но воспаление может указывать и на другое нарушение – раковую опухоль. Образование в этом случае может не болеть на начальных сроках, оно будет подвижным, не зависящим от других тканей.
  • Развитие мастопатии. В подмышечной зоне возникает болезненность во второй фазе менструального цикла, но с началом месячных дискомфорт проходит. У некоторых пациенток при мастопатии добавочной доли формируется небольшое уплотнение.

Дополнительных симптомов, таких как температура или воздействие на общее самочувствие, у проявившейся добавочной доли не бывает.

Опасность для здоровья

Если появление дополнительной дольки молочной железы под мышкой не связано с болями и неприятными симптомами и она никак не беспокоит женщину, переживать о состоянии образования не нужно. Само по себе оно не опасно для здоровья. Перерастание в злокачественную опухоль имеет не больший процент, чем формирование узлов в обычной молочной железе.

Читать еще:  Хирургические методы лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак. Профилактика дисплазии ТБС у собак

Однако патологические процессы в этой части железы могут диагностироваться слишком поздно, что замедлит лечение. Нередко получается, что выявить патологию удается уже при запущенном абсцессе или опухоли 3-4 стадии. Избежать этого можно, если регулярно проходить обследование у врачей – гинеколога и маммолога.

Диагностика состояния добавочной доли

Для постановки диагноза врачам требуются точные инструментальные методики обследования:

  • УЗИ. Очень часто добавочную долю находят случайно при проведении комплексного УЗИ.
  • КТ и МРТ. Применяются при подозрении на опухоль и для уточнения характера новообразования.
  • Маммография. Позволяет прицельно исследовать подмышечную область и зону груди.
  • Пункция. Проводится при мастопатии и других признаках воспалительных процессов для отправки на гистологическое исследование.

При серьезном подозрении на раковую опухоль женщине назначают сдачу анализов крови с целью определения онкомаркеров.

Диагностировать добавочную дольку молочной железы нельзя одним лишь визуальным осмотром и пальпацией. Опытный маммолог всегда назначает инструментальное обследование для точного исключения неблагоприятных факторов и патологических процессов.

Потребность в операции

Лечение добавочной доли молочной железы под мышкой возможно только удалением патологического образования: при наличии кист, опухолей, абсцессов. В остальных случаях врачи не рекомендуют трогать дольку, если причиняет она исключительно эстетический дискомфорт.

Показаниями к операции будут:

  • обнаружение кисты, злокачественной опухоли и фиброаденомы;
  • регулярные боли и отеки неясного происхождения;
  • большой размер добавочной железы;
  • острый психологический дискомфорт.

Иногда назначают терапию препаратами от мастопатии, если симптомы проявляются редко и выражены слабо. Эти медикаменты хорошо убирают отек, дискомфорт, легкие боли. Нередко для устранения признаков полимастии используются гормональные контрацептивы.

Способы удаления добавочной дольки

Существует несколько методик хирургического устранения добавочной доли молочной железы. Наиболее распространенные среди них:

  • Иссечение и ушивание. Через разрез на коже врач удаляет железистую ткань и сосок, если он присутствует. Затем кожа иссекается и ткани сшиваются. Удаленные ткани могут быть направлены на биопсию с целью выявления причин образования добавочной дольки.
  • Липосакция. При операции отсасывают жировые отложения из добавочной дольки.

На срок до 5 дней после операции врач устанавливает дренажную трубку, чтобы в зоне не скапливался гной и другие выделения. Восстановительный период занимает в среднем 1 месяц.

Профилактика и прогноз

Предотвратить образование дополнительной дольки женщина, у которой эта аномалия заложена генетически, не может. Связано это с тем, что достоверные сведения о причинах образования болезни не собраны. Однако для избегания разрастания железистой ткани груди во время беременности женщине нужно отказаться от приема лекарств-провокаторов, снизить уровень стресса и следить за здоровьем для исключения инфекционных и вирусных поражений.

Если у женщины образовалась добавочная долька, нужно обследовать ее каждый год с помощью УЗИ. После 35 лет необходимо каждые 6 месяцев проходить маммографию с целью исключения раковых процессов. Не рекомендуется травмировать эту область, так как травмы могут спровоцировать воспаление.

Прогноз при контроле добавочной дольки благоприятный. Появление в ней злокачественной опухоли – скорее исключение в медицинских практиках, чем правило. Также отмечается, что после климакса некоторые аномалии могут исчезать без хирургического вмешательства.

Необычная особенность — добавочная долька молочной железы: почему появляется и что делать?

Молочная железа состоит приблизительно из 10 — 12 долей. Все они в норме должны быть сгруппированы вместе в области груди. Добавочная долька молочной железы – атипическое расположение части железистой ткани органа. О ее наличии женщина может не знать долгие годы, так как не всегда она сопровождается какими-то клиническими признаками. Чем грозит добавочная долька молочной железы и нужно ли ее удалять?

Причины появления добавочной дольки молочной железы

Следует различать понятия «добавочная долька» и «железа». Патологии протекают где-то схоже, но есть существенные различия. Добавочная грудь (полимастия), помимо железистой ткани, имеет прямой выводной проток, собственную ареолярную зону и сосок. Это как бы полноценная молочная железа, только в рудиментарном размере.

Достоверных причин формирования добавочной дольки молочной железы не установлено. Общепринятым является мнение, что подобное возникает еще в период эмбрионального развития под действием каких-то неблагоприятных факторов. В итоге часть клеток остается в подмышечной области, а все остальные мигрируют в обычное месторасположение груди.

Это может быть как влияние вредных факторов окружающей среды, так и лекарственные препараты на ранних сроках беременности, инфекционные заболевания в этот период и т.п.

Отмечена наследственная предрасположенность к данной особенности, поэтому не исключено, что патология связана с мутациями каких-то определенных генов.

Рекомендуем прочитать статью о лимфоузлах при мастопатии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, проведении диагностики и методах лечения.

А здесь подробнее о дольковом раке молочной железы.

Симптомы добавочной дольки под мышкой

Небольшие по размеру добавочные дольки могут себя длительное время никак не проявлять. Обычно об их наличии женщина узнает при следующих обстоятельствах:

  • Во время беременности, иногда даже еще до задержки менструаций. Связано это с тем, что под действием пролактина происходит трансформация молочных желез для последующей лактации. При этом все эти изменения происходят и в добавочной дольке. Появляется припухлость в подмышечной области, возможно даже дискомфорт или болезненность.
  • После родов, особенно если девушка поддерживает лактацию. На 3 — 5 сутки в норме происходит максимальное прибытие молока. Грудь при этом значительно увеличивается, становится плотной и чувствительной при касании. Аналогично все протекает и в добавочной дольке.

Обычно на 3 — 5 сутки после родов женщины отмечают болезненность в подмышечной области и при пальпации обнаруживают опухолевидное образование. Ничего делать в подобных ситуациях не нужно, все пройдет самостоятельно через 2 — 3 дня. В редких случаях при нарушении оттока секрета из дополнительной дольки в ней может развиться воспаление – лактостаз и мастит, с повышением температуры и ухудшением общего состояния. Лечение проходит по общим правилам для этой патологии.

  • При возникновении воспалительного процесса в добавочной дольке или других заболеваниях (даже раковой опухоли). Лактостаз может возникнуть в любое время на протяжении грудного вскармливания, а также случаются нелактационные маститы добавочных долек (воспаление в любом возрасте). При этом женщина может подумать, что у нее воспалился лимфоузел, появился фурункул или что-то подобное.
    С такой же частотой, как в обычной молочной железе, в дополнительной дольке может возникнуть раковая опухоль. Обычно женщина обнаруживает у себя в подмышечной области небольшое образование, безболезненное, подвижное или нет относительно других тканей. Поэтому важно при маммографии или УЗИ проводить исследование и на эту область.
  • При развитии признаков мастопатии. Заболевание может возникнуть в любом возрасте в разных формах. Основные симптомы – появление болезненности в подмышечной области во второй фазе цикла, все проходит с началом месячных. Иногда даже определяется появление небольшого уплотнения, которое регулярно исчезает и возникает опять.

Итак, заподозрить патологию можно пи наличии следующих симптомов:

  • появление уплотнения в подмышечной области, реже это подключичная и другие;
  • образование болезненное или нет;
  • практически всегда возникновение симптомов связано с беременностью, родами, менструальным циклом.

Диагностика добавочной дольки молочной железы

Обнаружить и подтвердить патологию можно с помощью доступных методов. А именно:

Добавочная молочная железа

Добавочная молочная железа — эктопическое размещение маммарных тканей в виде отдельной дольки, доли или полноценной дополнительной груди. Проявляется наличием объемного эластичного образования разных размеров без соска или с соском, которое перед менструацией и при лактации может увеличиваться в размерах и уплотняться, что в ряде случаев сопровождается болезненными ощущениями. Для постановки диагноза выполняют маммографию, УЗИ, МРТ, КТ и биопсию добавочной железы. Обычно пациентке рекомендуют динамическое наблюдение. Лечение может быть только хирургическим. Элементы аномалии иссекаются, в случае ложной железы выполняется липосакция.

Читать еще:  Бурсит - причины, симптомы, способы лечения, меры профилактики

МКБ-10

Общие сведения

Наличие добавочной молочной дольки или железы — сравнительно нечастая врожденная аномалия развития. Такие рудиментарные образования могут располагаться как вдоль молочных линий — естественных мест закладки зародышевой маммарной ткани, которая в норме инволюционирует по мере развития эмбриона, так и на других участках тела (в аксиллярной области, на спине, бедре). Патология обычно диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Реже заболевание определяется при дисгормональных процессах или появлении в железе дополнительных новообразований. У девочек до менархе аномалия выявляется только при наличии визуально заметных дополнительных сосков.

Причины добавочной молочной железы

Единой теории, объясняющей наличие грудных желез в нетипичных местах, на сегодня не существует. По мнению специалистов в сфере маммологии, врожденная патология возникает вследствие нарушения эмбриогенеза, вызванного существующими и приобретенными генетическими дефектами. Ключевыми факторами, приводящими к эктопическому развитию маммарной ткани, являются:

  • Наследственная предрасположенность. Добавочные дольки и молочные железы чаще возникают у пациенток, близкие родственницы которых страдали таким же заболеванием. Однако гены, ответственные за развитие добавочных желез, пока что не обнаружены.
  • Антенатальное воздействие повреждающих агентов. Патологическую задержку инволюции зачатков молочных желез при их нетипичном размещении могут спровоцировать инфекционные заболевания беременной или прием препаратов с тератогенным эффектом.

Ключевой предпосылкой для клинического проявления дефекта развития, как правило, становится гормональная перестройка организма. Обычно первые симптомы заболевания возникают в период кормления грудью. Несколько реже патология дебютирует у подростков на этапе полового созревания.

Патогенез

Механизм формирования добавочной груди основан на нарушении обратного развития ее эмбриональных зачатков. Молочные железы закладываются к 6 неделе за счет врастания в мезенхиму эпителиальных тяжей, происходящих из кожной эктодермы. Обычно маммарные ткани расположены вдоль вентролатеральных молочных линий, которые проходят от подмышечной до паховой области. Однако под воздействием мутагенов возможны эктопические закладки. При нормальном эмбриогенезе нетипично размещенные зачаточные элементы подвергаются обратному развитию, к 10 неделе остается только пара желез на передней поверхности груди. При сбое инволюции добавочная железистая ткань может сохраняться в подмышечной и подключичной областях, между нормальными молочными железами или лопатками, в области половых органов. Очень редко аномалия развития проявляется наличием дополнительного соска вдоль или вне молочной линии. После рождения девочки дальнейшее развитие дополнительных желез регулируется эстрогеном, прогестинами, пролактином.

Классификация

Вариант аномального развития молочных желез на нетипичном участке определяется с учётом выявленных анатомических и гистологических элементов добавочного органа. При этом оцениваются объём и соотношение железистой и жировой ткани, наличие или отсутствие соска, ареолы, млечного протока. Специалисты различают следующие виды врожденной патологии:

  • Добавочная долька. Под кожей расположена только железистая маммарная ткань, сосок отсутствует.
  • Полимастия. В нетипичном месте сформирована полноценная молочная железа с соском, ареолой и молочным протоком.
  • Полителия. Определяются дополнительный сосок или ареола, но железистой ткани нет.
  • Ложная железа. Под атипично расположенным соском присутствует только жировая ткань.

Симптомы добавочной молочной железы

При наличии дополнительного соска заболевание диагностируется даже у новорожденных девочек. Если аномалия проявляется скоплением железистой ткани в виде доли либо дольки без соска, она обычно длительное время протекает бессимптомно. При небольших размерах и отсутствии вторичных патологических изменений добавочные дольки имеют вид небольших безболезненных уплотнений кожи. Большие железы и доли выглядят объемными выпуклыми образованиями, эластичными на ощупь. Перед месячными и в период вскармливания ребенка они увеличиваются в размерах, набухают, иногда становятся болезненными. Если железа имеет сосок, во время лактации из него может выделяться молоко.

Осложнения

Наличие у женщины добавочной молочной железы или ее дольки скорее создает психологической и эстетический дискомфорт, чем представляет угрозу здоровью и жизни. Как и в обычной груди, в аномальном образовании могут возникать лактостаз, маститы и разные варианты мастопатий. Риск появления доброкачественных новообразований возрастает, когда добавочная железа регулярно травмируется одеждой или косточками бюстгальтера (при эктопической подмышечной локализации). Специалистами зафиксированы единичные случаи злокачественного перерождения аномально расположенных тканей. При интенсивном болевом синдроме и значительном косметическом дефекте у женщины могут возникать эмоциональные и психические расстройства (плаксивость, обидчивость, тревога, ипохондрия, депрессия).

Диагностика

Постановка диагноза представляет определенные сложности только в тех случаях, когда у добавочной железы отсутствует или слабо развит сосок (по внешнему виду напоминает выступающую родинку). Обычно диагностика производится при подозрении на возникновение в добавочной железе других патологических процессов. В сомнительных случаях рекомендованы следующие методы обследования:

  • УЗИ молочной железы. В ходе эхографии уточняются особенности структуры рудимента, наличие или отсутствие в нем очаговых процессов. При выявлении объемных новообразований оцениваются их размеры и локализация. Исследуются регионарные лимфоузлы.
  • Маммография. Стандартно выполняется в двух проекциях. Позволяет своевременно определить кисты и очаговые изменения в железистой ткани. Применяется как при начальной диагностике, так и в качестве скрининга неоперированным пациенткам.
  • Томография добавочной железы. На послойном изображении, полученном в ходе КТ или МРТ молочной железы, хорошо визуализируются особенности секреторной ткани и возможных новообразований. Метод также применим для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.
  • Цитология биоптата добавочной железы. Материал для исследования получают с помощью пункционной биопсии. При необходимости забор выполняют под рентген- или УЗ-контролем. Метод рекомендован всем пациенткам старше 35 лет.

Заболевание дифференцируют с кистами, липомами, патологией подмышечных лимфатических узлов, при локализации рядом с основными молочными железами — с опухолевым процессом. К обследованию при необходимости привлекают онкомаммолога, хирурга, эндокринолога, гематолога.

Лечение добавочной молочной железы

Консервативных методов терапии этой аномалии развития грудных желез не существует. Если добавочное образование не сопровождается дискомфортом и не подвергается регулярной травматизации, рекомендовано наблюдение у маммолога с проведением скрининга, соответствующего возрасту женщины. При выраженном косметическом дефекте, интенсивном болевом синдроме, выявлении дополнительных образований в железе, наследственной отягощенности онкопатологией аномалия удаляется хирургически. В зависимости от объема и структуры образования рекомендованы такие оперативные вмешательства, как:

  • Иссечение с ушиванием кожи. Наиболее распространенный способ коррекции. В ходе операции удаляется сосок с ареолой (при их наличии), железистая ткань и избыток кожи. Вмешательство выполняют при помощи скальпеля или аргонно-плазменного коагулятора. Иссеченный материал отправляют на гистологическое исследование для исключения онкопатологии.
  • Липосакция. Способ применим при наличии ложной молочной железы с основой из жировой ткани. Обычно удаление избыточного жира производят методом ультразвуковой липосакции с предварительным разрушением липоцитов ультразвуком и отсасыванием полученной жировой эмульсии. Реже применяют вакуумное отсасывание жира с его механической деструкцией.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Добавочная молочная железа малигнизируется крайне редко, в большинстве случаев аномалия является бессимптомной. Небольшие железистые образования могут подвергаться инволюции по достижении женщиной климактерического возраста. После проведенной операции заболевание рецидивирует только при неполном удалении дольки либо железы. Поскольку патология считается врожденной, профилактика направлена на предупреждение возможных осложнений. Женщинам с аномальной молочной железой необходимо раз в год проходить УЗИ рудимента, а после 35 лет — его маммографию. Ткани образования следует защищать от травм.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector