1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Как вылечить колено бегуна: причины, симптомы, лечение и профилактика

Вред бега для суставов. Что такое «колено бегуна»?

Будь вы начинающий бегун или опытный ветеран, ежедневно пробегающий 5 километров перед завтраком, вы наверняка слышали, что бег обязательно навредит вашим коленным суставам.

Это явление действительно распространено, так что в медицине даже появилось специальное название для него – Пателлофеморальный болевой синдром (ПФПС), или просто «колено бегуна».

Что такое колено бегуна?

ПФПС или синдром «колена бегуна» – специфический воспалительный процесс из-за спортивной травмы. Часто ей страдают профессиональные спортсмены: легкоатлеты, футболисты, баскетболисты и т.д. Однако заработать эту травму колена могут и бегуны-любители.

Начинается «колено бегуна» с постоянной ударной нагрузки на ноги и трения межсуставных дисков. Впоследствии достаточно одного неудачного движения, чтобы спровоцировать резкую боль.

Постепенно, если не обращать внимания на дискомфорт, начнет развиваться серьезный воспалительный процесс, который при отсутствии лечения меняет структуру коленного сустава. Если воспаление затрагивает хрящевую ткань, может возникнуть разрыв связок, либо хондромаляция надколенника (потеря эластичности). В результате колено теряет подвижность.

Как лечить колено бегуна?

У «колена бегуна» есть четыре стадии:

    Боль и дискомфорт только при физических нагрузках (беге, приседаниях и т.д.);

Постоянная боль при ходьбе или сгибании колена;

Боль существенно увеличивается при каждом движении;

Необратимые изменения в структуре сустава, дегенеративные процессы в связках и хрящах, высокий риск разрыва крестообразных связок.

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от тяжести болезни и чаще всего это комплексная терапия.

В первую очередь колену потребуется покой, перемещаться можно только с поддержкой – с тростью или на костылях. Связки при этом нужно обязательно держать в холоде и фиксировать плотной повязкой (бандажом). Больным с умеренным болевым синдромом рекомендован комплекс ЛФК под присмотром специалиста, однако, больное колено нельзя нагружать.

Медикаментозное лечение может быть разным, главным образом – это нестероидные противовоспалительные препараты внутреннего/местного применения (гели, мази и т.д.).

В запущенном случае, когда есть угроза разрыва связок, потребуется хирургическое вмешательство – артроскопия с иссечением мягких тканей, которые были поражены дегенеративными процессами. После этого потребуется длительный курс реабилитации, так что настоятельно рекомендуем не доводить свои колени до вмешательства хирурга.

Можно ли предотвратить синдром колена бегуна?

Бег – это действительно весьма травматичный вид спорта, который сопровождается ударными нагрузками на суставы. Поэтому всегда есть риск травмы или развития артрита в старости.

Но большинство проблем начинающих бегунов в том, что они просто бегают неправильно, говорит Минди Солкин (Mindy Solkin), персональный тренер и владелица The Running Center в Нью-Йорке.

Это может показаться смелым утверждением, однако, есть клинические исследования, которые его подтверждают. В США в июле 2013 года были опубликованы данные многолетнего исследования, которое проводилось среди 75 тысяч непрофессиональных бегунов разного возраста. Вопреки распространенному мнению у легкоатлетов-любителей были в гораздо меньшей степени выражены проявления артрита и остеоартроза коленных суставов, чем у их физически неактивных ровесников.

В результатах другого исследования, опубликованных в сентябре 2013 года, были получены аналогичные данные. Выводы ученых показали, что хоть негативное воздействие бега на суставы высоко, бегуны касаются земли реже, чем при ходьбе. По сути и простая прогулка неспешным шагом, и интенсивный бег создают одинаковую нагрузку на колени.

Почему же тогда легкоатлеты-любители так часто страдают от синдрома «колена бегуна»? «Я могу утверждать, что все происходит от неправильной техники, – говорит Минди Солкин. – Некоторые из этих проблем связаны с неправильной постановкой ног, другие просто с плохой физической формой. Если у вас лишний вес, или одна нога короче другой, или таз наклонен вперед – возможны любые проблемы с суставами».

Впрочем, Солкин утверждает, что «бегать может каждый, главное знать свои возможности». Таким образом предотвратить колено бегуна можно только, если у вас есть поставлена техника бега, нет каких-либо серьезных противопоказаний по опорно-двигательному аппарату и избыточного веса.

Как правильно бегать, чтобы не повредить колени

По статистике 80% людей, которые только-только начали выходить на пробежки, испытывают:

мышечные спазмы и боли;

дискомфорт в суставах (коленном и голеностопном).

неподходящий (избыточный) вес;

недостаточно хорошая разминка, разогрев мышц, суставов и связок;

неудобная/некачественная беговая обувь;

плохое покрытие беговой трассы.

Первое, что рекомендует эксперт бегунам-любителям, у которых начинают побаливать колени, пройти исследование биомеханики бега. Это специальный тест, который выявляет:

асимметрии в теле;

учитывает перенесенные травмы;

особенности индивидуальной техники.

В конечном итоге специалисты формируют специальный отчет, в котором указывают на недочеты и ошибки в технике бега, дают рекомендации по выбору обуви, или могут посоветовать хорошего врача, если есть серьезные противопоказания.

Плохая техника – это далеко не единственное, что помогает заработать «колено бегуна». Главная причина в том, что люди начинают бегать спонтанно. Это гарантировано приводит к перенапряжению мышц и дает нагрузку на связки и суставы, к которой они ещё не готовы. Однозначно не рекомендуется бегать:

людям с ожирением;

перенесшим серьезные травмы конечностей и позвоночника (разрыв связок, переломы, повреждения суставов и т.д.).

Начинайте с ходьбы и долгих прогулок в сочетании с диетой, пока не сбросите лишний вес, а затем постепенно переходите на умеренный бег трусцой. При этом тренируйтесь не чаще трех-четырех раз в неделю, чередуя дни бега с днями отдыха. И постоянно следите за ощущениями в ногах.

Как правильно выбрать кроссовки для бега

Ещё один быстрый путь к «колену бегуна» и травмам – это бегать в неправильной обуви по пересеченной местности или вовсе без обуви. Минди Солкин предостерегает от повального увлечения босым бегом или ультралегкими минималистичными кроссовками, которых сейчас полно на прилавках спортивных магазинов. «Десять лет назад такую обувь носили только спортсмены, при этом исключительно на стадионах со специальным покрытием, – говорит она. – Вам следует начинать с чего-то более крепкого и мягкого».

При подборе обуви для бега важно руководствоваться тремя критериями:

толщина подошвы и её эластичность;

перепад между пяткой и носком;

толщина кроссовок в передней части.

Для начинающих определенно подойдут высокие кроссовки на 10-мм подошве. Затем её можно постепенно уменьшать по мере того как мышцы и связки адаптируются к нагрузкам.

Ещё один запрет в списке Солкин звучит немного непривычно: не слушайте музыку во время бега. «Бегун должен настраиваться на свое тело, а не абстрагироваться от него. Когда слушаешь музыку, теряешь концентрацию и не сразу чувствуешь плохие сигналы», – отмечает эксперт.

Разумеется, можно соблюдать все меры предосторожности и все равно страдать от боли в коленях. Главное – сразу же прекратите пробежку, идите домой и приложите лёд. Если боль в коленях случилась один раз, это ещё можно списать на недостаточную растяжку или неудобные кроссовки. Однако, если она повторяется два-три раза подряд, это повод записаться на прием к травматологу.

Читать еще:  Щиплет кончик языка причины и лечение

Тейпирование колена бегуна

Если вы решили вернуться к тренировкам после травмы и реабилитации, то рекомендуется пользоваться специальными клейкими лентами для тейпирования.

Кинезиотейпирование – весьма распространенный вид профилактики травм. Эластичные ленты помогают:

    исключить повторные повреждения, особенно при диагностированном колене бегуна;

достичь лечебного эффекта во время реабилитации, особенно если колено бегуна сопровождалось вывихом или растяжением связок.

Особенности лечения синдрома «колено бегуна»

«Колено бегуна» — разновидность спортивной травмы. Однако ее могут получить и непрофессиональные спортсмены. Кроме того, люди, которые много двигаются или связаны с родом физических нагрузок специфического характера, тоже подвержены риску развития дегенеративных процессов в суставе. Такое название патология получила из-за того, что чаще всего она развивается у бегунов, футболистов. Причины травмы разные, но в любом из случаев осложнения начинаются с воспалительного процесса, который провоцирует более серьезные изменения в структуре сустава.

Подробнее о заболевании, причины развития

Данная патология имеет официальное название в медицине — илиотибиальный синдром связок.

Провоцирует это состояние интенсивное и регулярное трение. Часто патология развивается под воздействием внезапной и довольно сильной нагрузки. Если интересно, что такое синдром колена бегуна, следует знать, что при этом повреждается хрящевая ткань сустава. В результате возникает трение между пораженными участками хряща и кости.

Патологический процесс в структуре коленного сустава может развиваться по-разному. Например, если нарушается целостность хряща, происходит разрыв связок. Под воздействием интенсивных и регулярных нагрузок развивается воспалительный процесс в подвздошно-большеберцовом тракте, а еще хондромаляция надколенника. Последняя из патологий характеризуется размягчением тканей хряща, при этом они теряют эластичность, что сильно сказывается на подвижности сустава.

Причины, способствующие развитию патологии:

  • избыточная нагрузка на мягкие и твердые ткани коленного сустава, что отмечается при профессиональной деятельности разного рода: спорт, работа и т. п.;
  • травмы, ушибы в результате падения или неправильного выполнения упражнений;
  • врожденные патологии, например X-образная деформация нижних конечностей;
  • обувь на высоком каблуке;
  • изменения в позвоночном стволе, например патологические изгибы при сколиозе;
  • инфекционные болезни, которые в первую очередь обычно поражают ослабленные участки организма;
  • хронические заболевания сустава, связанные с дегенеративными и дистрофическими процессами, происходящими в мягких или твердых тканях, например артрит, артроз;
  • недостаток питательных веществ, что может привести к потере свойств мягкими тканями сустава;
  • аллергические реакции;
  • гипотония мышц нижних конечностей.

Стадии заболевания и симптомы

Патологическое состояние развивается постепенно. Симптомы на каждом этапе меняются, интенсивность их проявления возрастает. Выделяют несколько стадий:

  1. Первая. При этом появляется боль. Дискомфорт ощущается при физических нагрузках и проходит, если пораженный сустав оставить на некоторое время в состоянии покоя.
  2. Вторая. В данном случае боль не покидает пациента. Неприятные ощущения возникают не только под воздействием нагрузок, но и во время отдыха.
  3. Третья. Интенсивность боли существенно увеличивается. Такое состояние требует применения анальгетиков и восстановительной терапии.
  4. Четвертая. При этом происходят необратимые изменения в структуре сустава. Возрастает риск разрыва связок. В хрящевых и мягких тканях развиваются дегенеративные процессы.

Болевые ощущения локализуются в области коленного сустава — по его наружной стороне. Из-за этого исключается возможность продолжать активный образ жизни. Если не лечить заболевание, снижается подвижность сустава. Учитывая, что патология развивается на фоне воспалительного процесса, может покраснеть кожа в области колена, появляется отечность.

Когда врач проводит внешний осмотр, обнаруживается бугристость кости. На участке, где связка соединяется с твердыми тканями, образуется опухолеобразный нарост. Похрустывание в суставе — еще один признак данного патологического состояния.

Диагностика и лечение

Исследование колена может проводиться разными способами:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентгенография.

В каждом из случаев есть свои преимущества и недостатки. Основные методики диагностики при синдроме колена бегуна: внешний осмотр, сбор анамнеза. Чтобы исключить развитие других заболеваний, делают рентгенографию, оценивают состояние колена на основании результатов исследований по методу МРТ. Ультразвук — наименее подходящий способ в данном случае.

Лечение должно быть комплексным:

  1. К пораженному суставу прикладывают холод. При синдроме колена бегуна запрещено воздействовать на связки теплом, поэтому ни сауну, ни баню посещать не рекомендуется. Исключают любые физические нагрузки. Перемещаться в таком состоянии можно только с тростью или же на костылях. Во время отдыха коленный сустав необходимо расположить на возвышении.
  2. Используется фиксирующая повязка, бандаж. Такая мера позволяет исключить вероятность неправильной постановки сустава.
  3. В период обострения заболевания рекомендован покой. На начальном этапе развития патологии допускается чередование воздействия умеренной нагрузки на сустав и отдыха.
  4. Рекомендуется делать упражнения статичного характера. При этом исключается нагрузка, а лишь разрабатываются мягкие ткани. ЛФК (лечебную физкультуру) должен проводить специалист. Он покажет несложные упражнения, которые можно будет в дальнейшем выполнять в домашних условиях.
  5. Медикаментозное лечение. В данном случае препараты нестероидной группы снимают воспаление, болевые ощущения. Они могут быть наружного/внутреннего применения: гель, мазь, крем, таблетки.
  6. Хирургическое вмешательство. Действенный метод — артроскопия. Он реализуется посредством артроскопа, который вводится в полость сустава. С помощью микро-видеокамеры изучается его состояние. При необходимости производится иссечение пораженных мягких тканей, в которых развиваются дегенеративные процессы.

Применяют и домашние средства. Снимает боль смесь на основе камфоры и горчицы (по 50 г), водки (1/2 ст.) и 1 сырого куриного белка. Компоненты объединяют, предварительно взбив белок до образования густой пены, и растирают смесь по поверхности кожных покровов. Лекарство наносят перед сном и оставляют на ночь. Утром его необходимо смыть.

Профилактика

После окончания курса лечения важно не допустить повторения развития такой патологии. Учитывая, что основным фактором, способствующим появлению синдрома колена бегуна, является избыточная нагрузка, важно пересмотреть график тренировок.

Профилактика подразумевает необходимость выбора правильной обуви. Даже неподходящие кроссовки могут привести к появлению патологий в структуре сустава, что обусловлено возникновением компенсаторных движений, которые провоцируют неправильное перераспределение нагрузок на стопу.

Целесообразно пересмотреть план разминки перед пробежкой. Особое внимание уделяют растяжке внешней стороны ноги.

Если патология была вызвана травмой, то в будущем необходимо выполнять тейпирование колена бегуна. Это процедура позволяет реализовать одновременно 2 функции: терапевтическую и профилактическую. В данном случае на пораженный участок накладывают специальный пластырь (тейп-ленту). Он не ограничивает движения, способствует нормализации ряда процессов в суставе:

  • ускоряет регенерацию тканей;
  • улучшает циркуляцию крови;
  • купирует боль;
  • не дает развиваться отеку;
  • поддерживает связки во время воздействия нагрузок;
  • помогает правильно выполнять движения.

Тейп-лента характеризуется влагостойкими качествами. Кроме того, она прочно сцепляется с кожными покровами и будет надежно защищать некогда поврежденный сустав от повторного травмирования.

Лучше не ходить на каблуках, а еще исправить осанку. Если не устранить перекос костей, их неправильная постановка может вскоре привести к повторному развитию патологического процесса под названием синдром колена бегуна.

«Колено бегуна»: как диагностировать, лечить и не допустить травмы

Одна из самых распространённых травм бегуна, существенно усложняющая тренировочный процесс, – это “Колено бегуна”. Одни бегут и терпят или пьют перед важными стартами обезболивающее, другие вовсе боятся выходить на пробежку из-за того, что боль вернётся и придётся довольствоваться ходьбой.

Вместе с экспертами – Екатериной Пронякиной, врачом-физиотерапевтом, врачом по спортивной медицине клиники «Лужники», и Борисом Олейником, травматологом-ортопедом, артроскопическим хирургом Клинического госпиталя «Лапино» – мы разобрались, что такое «колено бегуна»: почему оно болит, и как сделать так, чтобы бег приносил только приятные ощущения.

Почему болит колено при беге

«Колено бегуна» – это весьма распространённая спортивная травма, которая характеризуется развитием хондромаляции надколенника (размягчение и деформация хрящевой ткани надколенника) или воспаление илиотибиального тракта.

Илиотибиальный синдром особенно часто диагностируется у бегунов, велосипедистов и людей, которые предпочитают частые пешие прогулки на большие дистанции.

Читать еще:  Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях

«Марафонец» есть в Телеграм, ВКонтакте и Инстаграме. Присоединяйтесь!

«Колено бегуна» можно считать профессиональной травмой бегунов на длинные дистанции. Но встречается данный синдром и в других видах спорта, например, у футболистов.

При высоких и продолжительных нагрузках у спортсмена могут развиваться патологические состояния – воспалительный процесс в илиотибиальном или подвздошно-большеберцовом тракте и хондромаляция надколенника. Последнее – патологические изменения хряща, при которых происходит потеря упругости. При таком процессе суставные образования деформируются. Сразу стоит отметить, что патология чаще всего не требует хирургического вмешательства.

Причины возникновения болей в коленях

Основная причина болей в колене – перегрузка широкой фасции бедра. Именно из-за этого чаще всего развивается илиотибиальный синдром. Другие причины появления «колена бегуна»:

  • частый бег по наклонной плоскости;
  • длительный бег по извилистым маршрутам;
  • жёсткая, неправильно подобранная спортивная обувь, которая ограничивает подвижность сустава;
  • неграмотно составленный тренировочный план, где имеет место резкое увеличение нагрузки;
  • слабые мышцы голени и бедер;
  • неправильная техника бега;
  • травмы в области коленного сустава;
  • плоскостопие;
  • врожденная Х-образная деформация нижних конечностей.

Как болит колено

Давайте посмотрим, какие симптомы помогут распознать “Колено бегуна”. При синдроме трения илиотибиального тракта человека тревожат боли с внешней стороны коленного сустава. При этом поначалу явный дискомфорт обычно заметен лишь периодически, во время физической нагрузки. Но уже спустя время боль ощущается при повседневной ходьбе. Каждому спортсмену, а в особенности бегуну, необходимо знать о симптомах «колена бегуна» и причинах его появления. Это позволит как можно скорее избавиться от болевых ощущений и развития синдрома.

Итак, клиническая картина:

  • Боль четко локализована над наружным мыщелком бедра. Эта область чаще всего болезненна.
  • Незначительный отек в этой области.
  • Пациенты иногда отмечают небольшие слабые звуки в этом месте или ощущения типа хруста в колене.

Затем, если не обращать внимания и продолжать бегать, не посещая врача, могут начаться уже выраженные симптомы: серьёзные болевые ощущения, локализованные в наружной поверхности коленного сустава. Это сильный дискомфорт, из-за которого спортсмен вынужден прерывать тренировочный процесс. Во время отсутствия нагрузок воспалительный процесс может временно не давать о себе знать, но возобновление бега приводит к возвращению дискомфорта. Помимо боли, бегун может ощущать жжение.

К характерным симптомам можно добавить и то, что боль усиливается при сгибании и разгибании в коленном суставе, а также болевой синдром появляется при надавливании на надколенник. На пробежке характерное проявление «колена бегуна» – движение под горку сопровождается более болезненными ощущениями, в то время как на подъёме дискомфорт заметно слабее. Ещё один тревожный симптом – ограничение движений в коленном суставе.

Как диагностировать воспаления в коленном суставе

Чтобы определить, действительно ли у вас развивается серьёзный синдром, внимательно наблюдайте за собой на тренировках и после них.

Воспалительный процесс при «колене бегуна» сохраняется на длительное время – от полутора месяцев до полугода. Обнаружив характерные симптомы, необходимо сразу же приступить к лечению. Прежде всего, нужно на какое-то время отказаться от нагрузок, обеспечить покой. В первые сутки к травмированному колену рекомендуется периодически прикладывать холод, пока боль не утихнет.

Диагностировать колено бегуна можно и с помощью рентгена, МРТ или УЗИ сустава, а также на консультации у травматолога-ортопеда.

Как лечить колено бегуна

  • Мази
  • Таблетки
  • Уколы в сустав
  • Массаж
  • Физио
  • Кинезиологическое тейпирование
  • Ударно-волновая терапия
  • Лечебная физкультура

Уменьшить выраженность локальных болей при синдроме помогают различные мази. Они должны содержать НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Такие мази снижают болевые ощущения и уменьшают воспалительный процесс. Лечащий врач может подобрать для пациента соответствующие препараты для приема внутрь, чтобы достигнуть скорейшего восстановления.

Также это могут быть усиливающие микроциркуляцию, табулированные нестероидные противовоспалительные препараты и препараты на основе гиалуроновой кислоты для введения внутрь сустава. Оперативное лечение применяется для хондромаляции надколенника в случаях неэффективности консервативного лечения.

Для лечения синдрома трения используют также массаж, кинезиотейпирование и физиотерапевтические методы.

Медицинский массаж помогает справиться с отечностью и плотностями в сухожилии. В лечебный комплекс обязательно включают упражнения лечебной физкультуры на растяжение илиотибиального тракта. Кинезиологическое тейпирование ограничивает воспалительную реакцию и уменьшает напряжение илиотибиального тракта посредством мышечной и фасциальной коррекции.

Одним из самых прогрессивных способов является ударно-волновая терапия (УВТ), которая способна обеспечить физиотерапевтическое лечение суставов. Прицельное воздействие аппаратом УВТ улучшает кровообращение и питание тканей, стимулируя их регенерацию (восстановление).

Каковы меры профилактики

При правильном подходе спортсмен может избежать повторения синдрома в дальнейшем. Но не нужно пытаться лечить синдром самостоятельно, иначе можно лишь усугубить процесс. Консультация врача позволит определить эффективную стратегию реабилитации.

После восстановления от травмы бегуну стоит начать работать над укреплением мышц голени и бедер. Упражнения на время реабилитации:

  • Ходьба по ровной поверхности, допускается использование беговой дорожки, НО не бег.
  • Велотренажер (с высокой постановкой сиденья для уменьшения нагрузки на коленный сустав).
  • Эллипс – универсальный тренажер на все группы мышц (устанавливается низкое сопротивление).
  • Плавание, включая занятия аквааэробикой.

Обязательно выполнять упражнения на растяжку всех групп мышц.

На время реабилитации необходимо исключить физические упражнения с осевой нагрузкой на коленный сустав. Следует позаботиться об освоении грамотной техники бега, чтобы оптимизировать нагрузку на суставы, сухожилия. Особенно если в ближайшем будущем спортсмену предстоит активно тренироваться, готовиться к соревнованиям.

Во время тренировок врач может посоветовать использовать наколенники (ортезы) для профилактики появления травм или специальные стельки, уменьшающие нагрузку на коленный сустав.

Колено бегуна / Синдром илиотибиального тракта

Синдром илиотибиального (подвздошно-большеберцового) тракта – это самая распространённая травма при беге, которая характеризуется болевыми ощущениями снаружи коленного сустава. Согласно статистике синдром составляет более 22% травм, которыми страдают бегуны, в особенности стайеры, поэтому в медицинской практике часто используют термин «колено бегуна».

Болевые ощущения возникают в результате чрезмерного трения дистальной части илиотибиального тракта в области большеберцовой кости. Колено бегуна – достаточно распространенная травма в футболе, велоспорте, лыжных гонках – видах спорта для которых характерны частые движения в коленном суставе у атлетов.

Хотя для синдрома характерно появление сильных болевых ощущений в районе колена, в целом он довольно хорошо поддается лечению изменениями в режиме тренировок и использовании спецупражнений. Синдром может возникать и у нетренированных и далёких от спорта людей, вследствие плохой развитости мышечных групп ног и эластичности фасций.

Причины появления

Для того, чтобы разобраться в причинах возникновения “колена бегуна”, необходимо немного углубится в анатомические детали строения илиотибиального тракта.

Анатомия илиотибиального тракта

Илиотибиальный тракт – это сухожилие, являющееся волокнистым усилением продольной фасции бедра, которая проходит сбоку вдоль бедра.

В дистальной (нижней) части илиотибиальный тракт связан с наружным краем большеберцовой кости, надколенником и сухожилием двуглавой мышцы бедра, проходит над линией коленного сустава около наружного мыщелка бедра, далее тянется по наружной стороне бедра и заканчиваеться напрягателем широкой фасции бедра.

Подвздошно-большеберцовый тракт вместе со связанными мышцами обеспечивают движение и стабилизацию коленного сустава, а также его отведение в сторону и боковой поворот бедра, предотвращая избыточную ротацию ноги во внутрь.

Факторы способствующие появлению синдрома

Несмотря на достаточно чётко выраженную патофизиологию, не до конца понятны причины возникновения и развития синдрома только у части атлетов. В ряде исследований была показана связь между биомеханическими факторами (плоскостопие, ротация голени внутрь, О-образное искривление ног и др.) и развитием патологии – колена бегуна.

Среди факторов, способствующих появлению синдрома илиотибиального тракта можно выделить:

  1. неразвитость мышц бедра из-за редких тренировок;
  2. плоскостопие;
  3. длительный бег по холмам (особенно спуски);
  4. плохо подходящая спортивная обувь;
  5. неправильная техника бега;
  6. недостаточная разминка, заминка

С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) в ряде исследований ученые показали, что для колена бегуна характерно утолщение дистальной части илиотибиального тракта вследствие воспаления возникающего от трения нижней части тракта о надмыщелок бедренной кости. Часто пространство между коленным суставом и илиотибиальным трактом было существенно уже чем в норме и заполнено воспалительной жидкостью.

Читать еще:  Капсулит плечевого сустава симптомы и лечение

Основные симптомы

В большинстве случаев начало синдрома характеризуется появлением несильной боли снаружи коленного сустава, рассредоточенной сбоку колена. Болевые ощущения появляются через две-три минуты после начала пробежки, часто усиливаясь во время бега по наклонной плоскости. После отдыха боль обычно исчезает, хотя в случае запущенности травмы –может сохраняться и во время покоя.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта может быть диагностирован при осмотре врачом с помощью ряда тестов. Для исключения других возможных причин появления боли в коленном суставе – часто назначают также рентгенологические исследования, компьютерную томографию и МРТ коленного сустава.

Тест Обера

Одним из показательных тестов на подтверждения синдрома илиотибиального тракта – есть тест Обера. Во время процедуры пострадавшего кладут на бок (противоположный пострадавшей ноге), сгибая здоровую ногу в коленном и тазобедренном суставах практически под углом 90 градусов. Далее врач фиксируя таз пациента отводит рукой пострадавшую ногу назад вдоль тела больного. После этого – выпрямляет отведенную ногу и опуская её вниз.

При воспалении илиотибиального тракта нога либо не будет полностью опускаться в силу натяжения тракта или же такое движение вызовет болевые ощущения в области колена. Если же появляется боль вверху бедра в области таза – это указывает на наличие веретенного бурсита.

Для подтверждения предполагаемого диагноза могут проводить дополнительные тесты – такие как проба Нобеля, прыжки на пострадавшей ноге с согнутым коленом.

Лечение колена бегуна

Для лечения колена бегуна в основном используют так называемый «консервативный метод», который предполагает отдых, снятие воспаления, комплекс лечебной физкультуры, массаж, стретчинг, укрепление отдельных групп мышц с постепенным возвращением к нагрузкам. Важным есть также устранение предрасполагающих к травме факторов.

В зависимости от «запущенности» симптома тренировки на 2-3 недели или прекращают вообще либо же переориентируются на такие, которые дают минимальную нагрузку на проблемную зону (плавание, например).

На первом этапе необходимо снять воспалительный процесс. Только отдыха часто может быть недостаточно, поэтому используют ледяные компрессы, нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей (парацетамол, диклофенак, целекоксиб и др.). В некоторых случаях используют ультразвук и фонофорез для проведения физиотерапии.

На следующем этапе – используют лечебно-физкультурные упражнения включающие как растягивание самого илиотибиального тракта, так и укрепление различных групп мышц ноги. Далее, переходят к лёгким тренировкам ровной нежесткой поверхности. Первое время можно использовать давящую повязку (ортез), которую надевают на уровне надмыщелка бедра для уменьшения трения тракта при движении..

Можна также использовать кинезиотейпирование хлопковыми лентами, они могут достаточно успешно заменять бандаж, хорошо фиксируя сустав и не препятствуют его движениям.

Хирургическое вмешательство при симптоме илиотибиального тракта применяется достаточно редко в особо тяжёлых случаях. Его эффективность составляет более 80%.

Профилактика

Как и с любой другой травмой – лучшим лечением синдрома илиотибиального тракта – есть его профилактика.

  1. Правильно составленный график тренировок, с плавным повышением нагрузок
  2. Правильная техника бега
  3. Подбор подходящей спортивной обуви
  4. Качественные разминка и заминка после основной тренировки.
  5. Укрепление всех групп мышц задействованных в движении ноги

Немного теории и упражнения для предотвращения развития синдрома илиотибиального тракта:

  1. Растяжка передней головки квадрицепса

Для растяжки квадрицепса можно использовать несколько вариантов. Один из наиболее эффективных – выпад с постановкой колена задней ноги на пол, передняя нога находится под прямым углом. Далее голень задней ноги захватываеться одноименной рукой и тянется вверх до появления ощущения натяжения. В такой позиции необходимо удерживать 40 секунд и дольше.

  1. Растяжка икроножной мышцы

Исходное положение: из фронтальной позиции необходимо выполнить упор руками в стену, одной ногой сделать выпад вперед. Колено задней ноги, икроножную мышца которой будет растягиваться, прямое. Далее выполняется наклон вперед-вниз. Фиксация – не менее 40 секунд.

  1. Растяжка камбаловидной мышцы

Для растяжки используется невысокая подставка (степ, ступенька). Нога ставиться на подставку и с помощью рук просаживаеться вниз. Фиксация – не менее 40 секунд. В таком положении выполняется растяжка мышцы.

Интервью с Сергеем Былым

Как предотвратить появление синдрома илиотибиального тракта? И как пройти реабилитацию если травма случилась? Подходами к подготовке атлетов и опытом работы с любителями бега поделился Сергей Былым, тренер фитнес студии «Фактура», трейлранер, магистр физического воспитания и спорта, сертифицированный персональный тренер и тренер групповых программ, сертифицированный тренер TRX FTC, участник и призёр PRO FIT Convention, сертифицированный специалист по кинезиотейпингу.

– Сергей, в прошлый раз мы говорили о необходимости укрепления голеностопа для бегунов особенно на длинные дистанции и трейлранеров. Сегодня давай поговорим о другой распространенной проблеме – “колено бегуна” и что с этим делать. Обращаются ли к вам в студию с этой проблемой?

– Да, действительно, колено бегуна или синдром подвздошно-большеберцового тракта – достаточно типичная проблема у бегунов и не только. Например, к нам для реабилитации часто обращаются лыжники…

– Расскажи, как на практике работаете с этой проблемой?

– В первую очередь важно травму не «запустить» и вовремя начать лечение. Мы работаем в студии с атлетами после того, как проходит острая фаза – связанная с самим воспалениям фасции или окололежащих тканей.

– С чего начинаете?

– Подход, конечно, комплексный и индивидуальный. Каждый атлет имеет свою уникальную биомеханику, сильные и слабые стороны, предысторию возникновения травмы… На этапе восстановления необходимо не только растягивание илиотибиального тракта с помощью стретч-упражнений, но и растягивание и укрепление приводящих мышц бедра, например.

Для того, чтобы эффективно проработать мышцы и связки используются спортивные эспандеры. Кроме того, для разогрева мышц, что важно для стретчинга, хорошо подходят статические упражнения, например «планка». В конце стретчинг-сессии важно раскатать мышцы и фасции с помощью ролла.

Из полезных упражнений для профилактики и укрепления связок коленного сустава можно использовать упражнение «часы».

Кроме того, так как илиотибиальный тракт связан с тазобедренным суставом – важно прорабатывать и его. Например, с помощью комплекса упражнений:

– Эти упражнения можно делать и в «домашних условиях»?

– Да, конечно! Упражнения достаточно универсальны и не требуют какого-то уникального оборудования. В целом, самостоятельные занятия просто необходимы для полноценной реабилитации, а также избежания рецидивов. Атлет должен научится работать со своим телом, чувствовать проблемные места и работать с ними.

– Как быстро травмированные возвращяються к полноценным тренировкам?

– О, это очень риторический вопрос на который не будет однозначного ответа. Ведь у каждого спортсмена своя предыстория и сложность травмы, мотивация, наличие времени и ресурсов…

– А как тренироваться дальше?

– К тренировкам следует возвращаться постепенно. Не спешить с объемами и скоростью. Делать качественную разминку и заминку, а после основной тренировки – растягиваться и раскатывать мышцы и фасции с помощью ролла.

– На что обратить внимание тем, кто хочет избежать «колена бегуна» и подобных проблем?

– Прежде всего – проверить биомеханику бега. Очень частой причиной возникновения илиотибиального синдрома есть именно неправильная постановка стопы – что дает лишнюю нагрузку на опорно-двигательный аппарат и бег станет не только не экономичным, но ещё и травмоопасным.

Кроме того, уделять достаточно внимания растяжке и укреплению различных групп мышц. Например, для бега по пересеченной местности, в горах важным есть достаточное развитие ягодичных мышц. Без этого – лишнюю нагрузку получают квадрицепс, бицепс бедра – что быстро приводит к их утомлению и переутомлению.

– Спасибо, Сергей!

– На здоровье! Стретчинг, силовые и функциональные упражнения — это инструменты, который помогут стать эффективнее! Тренируйтесь с умом!

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector