0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Корешковый синдром шейного отдела симптомы лечение

Причины корешкового синдрома шейного отдела, симптомы, лечение данного нарушения, прогнозы

В медицине корешковый синдром по-другому называется радикулопатией. Эта опасная патология характеризуется клинической картиной, проявляющейся в результате сдавливания нервного корешка спинного мозга. Заболевание всегда сопровождается воспалением. По интенсивности симптоматики можно установить степень поражения нервов. Синдром поражает грудной, поясничный, крестцовый отдел, но чаще всего затрагивает именно область шеи. Для развития патологии должно пройти несколько лет прогрессирования остеохондроза.

Синдром в шее

Причины возникновения

Главная причина развития синдрома – это остеохондроз зоны шеи. Сначала заболевание провоцирует деградацию межпозвонковых дисков, при этом происходят патологические изменения в работе этой части позвоночника.

У корешкового синдрома шейного отдела симптомы, лечение зависят от этиологических факторов. К основным и самым частым причинам возникновения патологии относятся:

  • травмы;
  • переохлаждение;
  • неправильной распределение нагрузки на позвоночник – единовременной или постоянной;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • врожденные нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • недостаток двигательной активности;
  • излишний вес, неправильное питание.

Помимо факторов, которые не являются заболеваниями, синдром развивается под влиянием следующих патологий:

  • проблем с уровнем гормонов в крови;
  • генетическим нарушением обменных процессов;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований, метастаз;
  • послеоперационных осложнений;
  • остеохондроза;
  • спондилоартроза, спондилеза;
  • инфекций и воспалительных явлений в позвоночнике;
  • дегенераций тканей мышц, связок.

Шейный корешковый синдром может возникать по разным причинам и поэтому существует много методов его лечения. Тактика терапии зависит от клинической картины, причин нарушения и особенностей организма пациента.

Клиническая картина

Поражение первых трех корешков нервов в шейном отделе сопровождается острой болью и онемением теменной части головы, затылка и самой шеи. Часто состояние приводит к дисфункции языка, вызывающей проблемы с речью.

При синдроме, затрагивающем 4 – 8 сегмент шеи, боль и другие патологические симптомы локализуются в зоне ключицы, это отражается на верхних конечностях. Патология зачастую сопровождается ослаблением мышц рук.

Острая боль в шее – первый и основной симптом

Поставить окончательный диагноз может только невролог или хирург. Данный синдром способен напоминать другие заболевания, которые не имеют отношения к состоянию позвоночника:

  1. При проблеме с двумя самыми верхними позвонками болезнь путают с мигренью. Человек жалуется на постоянные головные боли, от которых почти не помогают лекарственные препараты. Но в отличие от мигрени, боль все же отступает на определенное время после лекарств.
  2. Синдром, затрагивающий нервы позвонка С4 – С5, напоминает атрофию мышц подбородка. Нарушение провоцирует постоянную напряженность зоны подбородка, затем мышцы ослабевают под влиянием усталости, возникает второй подбородок, онемение кожи.

Еще один важный симптом заболевания – это онемение. Он указывает на то, какие сегменты повреждены болезнью:

  • позвонок С3 – онемение языка;
  • С1 – С2 – онемение кожи верхней части головы, висков, ушей;
  • С3 – С4 – онемение щек, носа, губ и затылка;
  • С5 – С7 – онемение шеи, локтей и плечевой зоны.

Если проблема затронула не только нервы, но и крупные сосуды вблизи позвоночного столба, развивается отек. Он поражает шею и голову. При запущенной форме заболевания возможно нарушение глотательного рефлекса.

К симптомам патологии относятся и проблемы с психикой:

  • депрессии;
  • неврозы;
  • нарушения сна;
  • панические атаки.

Депрессии и паника – симптомы поражения

Причиной неврологических проблем становится негативное влияние на нервы. Последние начинают передавать в головной мозг неправильные импульсы.

Боль – один из первых и главных признаков нарушения. Она развивается самостоятельно или после резких телодвижений. Бывает ноющей и слабо выраженной либо резкой и интенсивной. Начинаются неприятные ощущения в шее, затем они иррадиируют в другие зоны.

Диагностика

Чтобы выявить место поражения, обязательно проводится рентгенография. Нужен прямой и боковой снимок. По результатам обследования врач получает информацию о состоянии позвонков, расстоянии между ними, затем дает заключение о локализации патологического процесса.

Еще более достоверную информацию можно получить с помощью МРТ, но подобный метод используется в крайних случаях из-за высокой стоимости обследования.

Эффективные методы лечения

Решение по поводу того, как лечить болезнь в зоне шеи, какие витамины требуется пить, врач принимает на основании данных диагностики. Сначала организуется консервативная терапия. Помимо перорального приема лекарств, можно растирать больное место мазями. Назначаются процедуры физиотерапии, упражнения лечебной гимнастики, массаж и т. п. Операция требуется только при длительном отсутствии положительной динамики от традиционных методов лечения.

Лекарственные препараты

Лекарства при радикулопатии в зоне шеи используются следующие:

  1. НПВС: Ибупрофен, Мовалис, Кетанов. Данные медикаменты быстро облегчают боль, купируют развития воспаления. Их противопоказано использовать слишком долгими курсами по причине больших рисков возникновения побочных реакций.
  2. Спазмолитики: Папаверин, Но-шпа. Позволяют устранить дискомфорт. Использовать препараты можно только по указанию врача, поскольку прием таблеток может привести к опасным осложнениям.
  3. Миорелаксанты. Купируют спазмы в мышцах, помогают устранить дискомфорт.
  4. Витамины группы В. Положительно влияют на функционирование нервной системы, способствуют ускорению восстановления нервных корешков.

Кроме того, эффективно назначаются хондропротекторы. Эти лекарства активизируют обмен веществ в поврежденных зонах, восстанавливают хрящевые ткани и не дают им разрушаться дальше.

Физиотерапевтические процедуры

К самым эффективным и активно применяемым методам физиотерапии относятся следующие:

  • иглорефлексотерапия. Суть процедуры в воздействии на нервы тонкими иглами, это купирует их напряженность и заставляет функционировать правильно. Главное – подобрать квалифицированного профессионала, чтобы не навредить здоровью еще сильнее;
  • мануальная терапия. Позволяет уменьшить интенсивность болевых ощущений, снять напряженность в мышцах, нормализовать кровоток в месте поражения и купировать психологическую напряженность;

Мануальная терапия при проблемах с шеей

  • гирудотерапия. Данная процедура применяет для лечения пиявки. Ферменты этих существ значительно уменьшают отеки и воспаление;
  • прогревания. При этом проводится воздействие светом, теплом или током на очаг поражения. Это эффективный метод, потому что позвоночник любит тепло, но во время обострений такое лечения запрещается;
  • магнитотерапия. Врач специальным прибором воздействует на позвоночник с целью ускорения обменных процессов.

Хорошо зарекомендовала себя и лечебная физкультура. Ее должен организовывать врач, на первых занятиях он обязательно присутствует вместе с пациентом, следит за техникой выполнения гимнастических упражнений. Только так гимнастика принесет ожидаемый эффект.

Хирургическое вмешательство

Радикулопатия шеи требует хирургического вмешательства только если обнаружено выпадение диска или опухоль. Операцию проводит нейрохирург. Самыми частыми вмешательствами становятся дискэктомия и микродискэктомия. При наличии новообразования его удаляют полностью. Если причиной болезни стала нестабильность позвоночника, реализуется его дополнительная фиксация.

Народные средства и рецепты

К проверенным рецептам народной медицины при радикулопатии в области шеи относятся:

  1. Отвар с ромашкой и календулой. Для приготовления залить 200 г смеси календулы и ромашки в пропорции 1:1 литром кипятка. Средство процедить и пить весь день. Оно позволит остановить прогрессирование воспаления, снимет боль.
  2. Настойка с каштанами. Залить 200 г измельченных каштанов 1 л спирта или водки, настоять в течение 2 недель. Средство соединить с маслом облепихи в соотношении 1:2, втирать перед сном в поврежденное место.
  3. Средство с медом и мумие. Перемешать мед и мумие в пропорции 2:1 соответственно. Нанести небольшую часть на шею, втирать легкими движениями 10 минут. Потом смыть лекарство водой и намазать это место увлажняющим кремом. Повторять процедуры в течение 3 недель.

Любой рецепт перед использованием нужно обсудить с врачом, чтобы уточнить его пользу и вред для организма. При обнаружении опухолей любые народные методы лечения запрещены.

Прогноз выздоровления

Прогноз заболевания напрямую зависит от силы поражения межпозвонкового диска области шеи, причины патологии, силы сдавливания нервных окончаний и длительности болезни. Продолжительное течение в итоге приводит к хроническим процессам. Впоследствии при халатном отношении к здоровью спины, развивается дегенерация структур позвоночника, воздействующая на спинальные корешки и приводящая к их дисфункции.

Профилактика патологии

Поражение шеи всегда намного легче предупредить. К основным методам профилактики относятся:

  • ведение активного и здорового образа жизни;
  • выполнение зарядки по утрам;
  • ограничение соли в рационе;
  • своевременная терапия инфекций и других заболеваний;
  • активная разминка через 2 часа при сидячей работе;
  • курсы массажа для профилактики поражений и обострений.

Разминка при сидячей работе – эффективная профилактика

Радикулопатия шейного отдела – последствие остеохондроза, когда деформации в позвоночнике пережимают нервные корешки костного мозга. Заболевание сложно лечить, но при проявлении упрямства и грамотной организации коррекции удается значительно снизить интенсивность симптоматики и даже остановить болезнь.

Читать еще:  Яблочный уксус: состав, польза и вред, применение

Итак, синдром приносит в жизнь человека много дискомфорта, поскольку болезнь всегда сопровождается сильными болями. При выполнении рекомендаций и назначений специалиста проблему можно устранить полностью. Рациональное питание, ЛФК, отказ от курения и спиртного позволят поддерживать хорошее здоровье и предупреждать рецидивы.

Корешковый синдром при шейном остеохондрозе

Корешковый синдром – патология, которая в народе часто называется радикулитом. Это заболевание возникает на фоне остеохондроза. О том, как связаны шейный остеохондроз и корешковый синдром, рассказывает кандидат наук, основатель «Клуба Бывших Гипертоников», автор многих действенных методик по лечению заболеваний позвоночника, практикующий терапевт – А.Ю. Шишонин.

Фото 1. Лечебная гимнастика от доктора Шишонина помогает восстановить работу позвоночника

Этиология корешкового синдрома

Основная причина развития заболевания – дистрофические изменения в позвоночнике. Иногда эта патология возникает на фоне:

  • травмы позвоночника;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • опухоли доброкачественного и злокачественного характера в спинном мозге;
  • инфекционного поражения позвонков (остеомиелита, туберкулеза, сифилиса, спинального менингита);
  • спондилоартроза;
  • невриномы.

Фото 2. Протрузии, межпозвоночные грыжи сдавливают соседние ткани, нарушают их трофику, что способствует развитию воспаления

К сопутствующим факторам, которые провоцируют развитие болезни, можно отнести:

  • переохлаждение;
  • гиподинамию;
  • гормональный дисбаланс;
  • излишнюю массу тела;
  • чрезмерную нагрузку на позвоночник;
  • аномалии позвоночника.

Мнение доктора Шишонина

При корешковом синдроме человек чувствует так называемый шейный радикулит, то есть у него наблюдаются боли в шейном отделе позвоночника, которые иррадиируют (отдают) в руку, плечо, иногда в трапециевидную мышцу.

Фото 3. Доктор Шишонин об особенностях строения шейного отдела позвоночника

Боль усиливается при физическом или психоэмоциональном перенапряжении. Иногда болевые ощущения наблюдаются в ночное время, что, в частности, сопровождается отеком и гиперемией кожи.

Часто при корешковом синдроме развивается нарушение питания плечевого сустава и мышц, которые его окружают, особенно переднего пучка дельтовидной мышцы. Соответственно, мышцы укорачиваются, и плечо перестает функционировать. Возникает синдром так называемого «замороженного» плеча.

Рука у такого пациента перестает выполнять свои физиологические функции. Он не может ничего делать. Для облегчения своего состояния начинает прогревать плечо, однако это не приносит существенного облегчения, так как причина такого состояния – корешковый синдром, возникающий при осложнении шейного остеохондроза.

Основы анатомии

Для того чтобы разобраться в том, как и почему возникает корешковый синдром, нужно вспомнить основы анатомии. Итак, позвоночные артерии проходят через дужки 6, 5, 4, 3, 2 и 1 позвонков и заходят в череп. Кроме этого, в шейном отделе позвоночника корешки спинномозговых нервов тесно взаимодействуют с кровеносными сосудами.

При осложненном остеохондрозе шейные позвонки смещаются, развивается нестабильность позвонков, и образуются межпозвоночные грыжи. Возникает защемление спинномозговых корешков. Если нервы защемляются между 1 и 2 шейными позвонками, боль иррадиирует в затылочную область черепа. При поджатии нервов в нижнем отделе шеи страдает рука, так как они формируют плечевое сплетение, которое питает и управляет конечностью.

Фото 4. Дегенеративно-дистрофические процессы при остеохондрозе – основная причина развития корешкового синдрома

Для устранения указанного состояния достаточно убрать смещение позвонков и укрепить связочно-мышечный аппарат шеи. Для этого нужно использовать специально разработанные упражнения, которые представлены в видеоматериалах «Клуба Бывших Гипертоников». После такого курса терапии мышцы начинают работать нормально, после чего корешковый синдром проходит.

Иногда наблюдаются и более тяжелые случаи корешкового синдрома, когда зажимаются нервные волокна, позвоночная артерия, а также микрососуды, питающие спинномозговые корешки. Это состояние более тяжелое, вылечить его, конечно, будет несколько сложнее.

Доктор Шишонин рекомендует производить декомпрессию путем шейно-церебральной терапии. Это мягкая, ручная методика, которая направлена на снятие компрессии с межпозвоночных дисков, спинномозговых корешков и позвоночных артерий. Гимнастика доктора Шишонина направлена на восстановление функций связочно-мышечного аппарата шеи. Присоединяйтесь к Клубу Бывших Гипертоников, скачивайте гимнастику, которая помогла уже сотням тысяч человек победить скачки давления и гипертонию. Получайте самую актуальную и правильную информацию о проблемах, связанных с артериальным давлением, остеохондрозом, атеросклерозом, задавайте свои вопросы доктору Шишонину и просто общайтесь. КЛУБ БЫВШИХ ГИПЕРТОНИКОВ>>>>

Фото 5. Легкий массаж воротниковой зоны помогает купировать болевые ощущения в этой области

Заключение

Ничего страшного в корешковом синдроме нет. При возникновении проблем с функционированием верхних конечностей самое главное вовремя обратиться к квалифицированному доктору. Ведите активный образ жизни, следите за своим питанием, занимайтесь физкультурой и будьте здоровы.

18+, ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Выраженный корешковый синдром шейного отдела может привести к мышечному спазму и нарушению процесса кровоснабжения структур головного мозга. Поэтому терпеть боль ни в коем случае нельзя. При развитии корешкового синдрома шейного отдела позвоночника нужно обратиться к вертебрологу или неврологу, поскольку самостоятельная диагностика и применение различных фармакологических средств редко дает положительный результат.

В этой статье описаны основные симптомы корешкового синдрома шейного отдела и способы лечения без применения хирургической операции. Мануальная терапия позволяет быстро устранить основную причину боли – компрессию корешкового нерва или его ответвления. Для этого могут применяться как тракционное вытяжение позвоночного столба, так и остеопатия. Быстро купировать боль можно с помощью фармакопунктуры.

Несмотря на разнообразие потенциальных причин чаще всего диагностируется дорсопатия шейного отдела позвоночника с корешковым синдромом – это хроническое дегенеративное дистрофическое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение межпозвоночных дисков.

Патология развивается по следующим этапам:

  • на фоне ведения малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой происходит постепенная дистрофия миоцитов;
  • они утрачивают способность участвовать в диффузном обмене с хрящевыми тканями межпозвоночных дисков;
  • они не имеют собственной кровеносной сети, поэтому могут поддерживать свой водно-солевой и питательный баланс только с помощью диффузного обмена с окружающими мышечными тканями;
  • начинается обезвоживание наружной оболочки межпозвоночного диска (фиброзного кольца) — она утрачивает свою эластичность и прочность, покрывается сеточкой мелких трещин, в них впоследствии начинают откладываться соли кальция;
  • фиброзное кольцо, покрытое солями кальция, утрачивает способность восполнять запасы жидкости с помощью диффузного обмена с окружающими мышцами и начинает забирать её из расположенного внутри пульпозного ядра, имеющего структуру студенистого тела;
  • пульпозное ядро уменьшается в размерах – на этом фоне возникает протрузия диска (уменьшается высота и увеличивается занимаемая площадь);
  • при повышении физической или амортизационной нагрузки (резкий поворот головы) повышается риск разрыва фиброзного кольца и выпадения пульпозного ядра в виде межпозвоночной грыжи.

Выраженный корешковый синдром шейного отдела начинается на стадии протрузии. Увеличение площади хрящевого диска приводит к тому, что начинает оказываться давление на корешковые нервы.

Корешки – нервные волокна, состоящие из моторных и сенсорных аксонов, отходящие от структуры спинного мозга через фораминальные ответствуя в телах позвонков. Они отвечают за иннервацию определённых участков тела. В шейном отделе позвоночника отходят корешки, отвечающие за обеспечение работоспособности сердечно-сосудистой и дыхательной системы, иннервацию верхних конечностей и т.д.

Опасность корешкового синдрома шейного отдела заключается в потенциальном нарушении мозгового кровообращения. Это чревато развитием инсульта и парализацией тела человека. Поэтому очень важно как можно раньше обращаться за помощью к врачу. На ранних стадиях развития остеохондроза потенциальной причиной развития корешкового болевого синдрома в шейном отдел позвоночника может быть мышечный спазм и воспаление мягких тканей. Устранить боль можно с помощью акупунктуры и остеопатии.

В Москве можно записаться на бесплатный прием вертебролога и невролога в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они проводят обследование, назначают индивидуальное лечение, дают рекомендации по прохождению дополнительных исследований (если в этом есть необходимость).

Причины корешкового синдрома шейного отдела

Клинические симптомы корешкового синдрома шейного отдела появляются по разным причинам. Это зависит от стадии дегенеративного дистрофического разрушения межпозвоночных дисков при остеохондрозе:

  1. начальная характеризуется острым воспалением, при котором усиливается микроциркуляция крови, возникает вторичный застой лимфатической жидкости и за счет этого начинается сдавливание корешков;
  2. стадия протрузии – боль возникает при прямом давлении со стороны межпозвоночного диска на нервную ткань;
  3. межпозвоночная грыжа – действует сочетание факторов (пульпозное ядро вызывает острое воспаление с отечностью и спазмом мышц, грыжа давит на корешковый нерв);
  4. секвестрирвоанная грыжа (отделившийся участок пульпозного ядра) может оказывать давление на разные корешковые нервы, что приводит к постоянному изменению неврологических симптомов.

Помимо остеохондроза потенциальными причинами корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника могут быть:

  • спондилез и спондилоартроз, приводящие к деформации межпозвоночных фасеточных суставов;
  • остеофиты в области фораминальных отверстий в телах позвонков;
  • ретролистез и другие виды смещения тел позвонков, приводящие к компрессии корешков;
  • унковертебральный деформирующий остеоартроз;
  • склероз замыкательных пластинок тел позвонков;
  • болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка и другие ревматоидные процессы;
  • опухолевые новообразования;
  • распространение хронических инфекция (туберкулез, остеомиелит, клещевой энцефалит, сифилис и т.д.);
  • длительное статическое перенапряжение мышц в воротниковой зоне и области шеи;
  • травмы шеи и воротниковой зоны с образованием гематом и рубцовых деформаций связок, мышц и сухожилий.
Читать еще:  Насколько эффективно лечение остеохондроза дарсонвалем?

Установить точную причину развития корешкового синдрома шейного отдела позвоночника может только опытный врач. Лечение всегда начинается с установления и устранения потенциального фактора негативного влияния. Если этого не сделать, то даже самое эффективное лечение не принесет положительного результата.

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника

Клинические симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника проявляются в виде резкой боли, спазма мышц, ограничении подвижности, ощущении скованности и т.д. местный болевой синдром часто носит сдавливающий тупой характер. При развитии неврологических симптомов возникает ощущение распространение боли по поражённому корешковому нерву. Так, может отмечаться болезненность в плече, предплечье, кисти, отдельных пальцах, под лопаткой, в области затылка и т.д. Некоторые виды локализации компрессии корешка могут иррадиировать в область верхней и нижней челюсти, гортань.

Неврологические симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника включают в себя следующие проявления:

  • онемение в области шеи и воротниковой зоны, верхней конечности на стороне поражения;
  • снижение мышечной силы в руке (сложно согнуть кисть в кулак, поднять или отвести руку);
  • парестезии в области верхних конечностей, плеч, затылка;
  • нарушение иннервации языка, горла и гортани, что может сопровождаться неприятными ощущениями при глотании (дисфагия), изменением тембра голоса (при пролапсе голосовых связок);
  • нарушение тонуса мышечной стенки кровеносных сосудов, что приводит к бледности кожных покровов, понижению локальной температуры, появлению признаков дистрофии (шелушение, снижение тургора эпидермиса и т.д.).

При появлении любых клинических признаков корешкового синдрома необходимо срочно обратиться к врачу. Длительная компрессия нервного волокна может привести к его атрофии.

Симптомы корешкового синдрома шейно-грудного отдела позвоночника

Корешковый синдром шейно-грудного отдела характеризуется сдавливанием корешковых нервов, отходящих от позвонков C7 и Th1. Здесь выходят задние позвоночные артерии, отвечающие за кровоснабжение структур головного мозга. Нервы этих позвонков отвечают за иннервацию плечевого и локтевого сустава, предплечья, кисти, ладони, щитовидной железы, пищевода и трахеи.

Соответственно клинические симптомы корешкового синдрома шейно-грудного отдела помимо стандартной острой боли, локализованной в области воротниковой зоны, могут включать в себя:

  • нарушение работы щитовидной железы (развивается гипотиреоз или гипертиреоз);
  • появление тугоподвижности в локтевом или плечевом суставе, не связанное с органическими поражениями хрящевой ткани в их суставной капсуле;
  • боль в области предплечья, запястья, кисти, ладони;
  • частая одышка при адекватных физических нагрузках, к которым адаптирован организм пациента;
  • сухой кашель без продукции мокроты и присутствия других признаков воспалительного заболевания верхних дыхательных путей;
  • трудности с проглатыванием пищи и жидкости.

Чем опасен остеохондроз с корешковым синдромом?

Первое, чем опасен остеохондроз шейного отдела с корешковым синдромом, это компенсаторное перенапряжение мышц, способное привести к формированию искривления позвоночника в виде сколиоза, усугубления или сглаживания физиологических изгибов.

При отсутствии своевременного эффективного лечения остеохондроз шейного отдела с корешковым синдромом приводит к спазму позвоночных артерий за счет чрезмерного напряжения мышц. Это может повлечь за собой повышенную усталость, снижение умственной работоспособности снижение интеллектуальных способностей, постоянно подавленное депрессивное настроение.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника с корешковым синдромом опасен в плане развития вегетативной дисфункции. Провоцируется нарушение работоспособности всех органов и систем, поскольку именно эти корешковые нервы отвечают за активность синусового узла, солнечного сплетения и т.д.

Если не лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника с корешковым синдромом, то происходит быстрое компенсаторное разрушение межпозвоночных дисков в грудном и поясничном отделах. Распространенный остеохондроз препятствует нормальному процессу иннервации внутренних органов человеческого тела. Это влечет за собой развитие хронических соматических заболеваний.

Перед тем, как лечить корешковый синдром шейного отдела

Очень важно перед тем, как лечить корешковый синдром шейного отдела, провести тщательную дифференциальную диагностику. Она включает в себя осмотр у невролога или вертебролога, сбор анамнеза, проведение рентгенографического обследования, МРТ, дуплексного сканирования кровеносных сосудов и т.д.

Тактику того, как лечить корешковый синдром шейного отдела позвоночника, разрабатывает лечащий врач. Он дает пациенту индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни, рациону питания, организации спального и рабочего места и т.д. Если пациент воплощает все эти рекомендации в свою жизнь, то процесс выздоровления заметно ускоряется.

Лечение корешкового синдрома шейного отдела

Начинать лечение корешкового синдрома шейного отдела необходимо с устранения компрессии тканей. Для этого целесообразно использовать тракционное вытяжение позвоночного столба.

В дальнейшем лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника заключается в восстановлении хрящевой ткани межпозвоночного диска. Для этого важно восстановить диффузное питание и способность фиброзного кольца к подобному способу усвоения жидкости.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения остеохондроза шейного отдела с корешковым синдромом используются следующие методики:

  • тракционное вытяжение позвоночника с целью восстановления нормальной высоты межпозвоночных промежутков;
  • остеопатия – для повышения эластичности сухожильной, связочной и мышечной ткани и усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
  • массаж – для улучшения состояния всех тканей, расслабления избыточно напряженных участков мышечной ткани и т.д.;
  • рефлексотерапия – для запуска процесса регенерации поврежденной хрящевой ткани;
  • фармакопунктура – для купирования болевого синдрома за счет точечного введения микроскопических доз лекарственного вещества;
  • физиотерапия – для регенерации тканей и улучшения обменных процессов в них на клеточном уровне;
  • кинезиотерапия и лечебная гимнастика позволяют укрепить мышцы и повысить интенсивность диффузного питания.

В сложных случаях применяется лазерное лечение, электромиостимуляция и некоторые другие методики. Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально доктором для каждого пациента. Поэтому, если вам требуется помощь при корешковом синдроме на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, то запишитесь на первичный бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Вам будет предоставлена исчерпывающая информация о необходимости и перспективах использования методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Корешковый синдром шейного отдела

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника (цервикальная радикулопатия) — это клиническое описание боли и / или неврологических симптомов, вызванных различными патологиями, при которых происходит компрессия корешков в шейном отделе позвоночника.

Цервикальная радикулопатия встречается гораздо реже, чем радикулопатия поясничного отдела позвоночника. Ежегодная заболеваемость составляет примерно 85 случаев на 100 000 населения. У более молодого населения корешковый синдром (радикулопатия) шейного отдела позвоночника является следствием грыжи диска или острой травмы, вызывающей местное воздействие на нервный корешок. Грыжа диска составляет 20-25% случаев цервикальной радикулопатии. У пациентов старшего возраста шейная радикулопатия часто является результатом сужения межпозвоночных суставов из-за образования остеофитов, снижения высоты диска, дегенеративных изменений в унковертебральных суставах. Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от клинической картины и генеза компрессии.

Спинномозговые корешки (С1 — С8) выходят из шейного отдела позвоночника и затем разветвляются, осуществляя иннервацию мышц верхних конечностей (плеч, рук, кистей), что позволяет им функционировать. Они также несут чувствительные волокна к коже, что обеспечивает чувствительность кожи в зоне иннервации .

При раздражении корешков шейного отдела позвоночника, при воспалении или компрессии, появляются боли в шее с иррадиацией в руки, нарушения чувствительности, мышечная слабость в зоне иннервации поврежденного корешка.

Симптомы корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника могут развиваться внезапно или постепенно, и периоды обострения сменяются ремиссией.

Причины цервикальной радикулопатии

Любое патологическое состояние, которое каким-то образом сжимает или раздражает нервный корешок в шейном отделе позвоночника, может вызвать цервикальную радикулопатию.

Наиболее распространенными причинами являются:

    • Грыжа диска. Если внутренний материал межпозвонкового выпячивается и раздражает близлежащий корешок в шейном отделе, то возможно развитие корешкового синдрома (цервикальной радикулопатии). Если у молодого человека (20 или 30 лет) имеется цервикальная радикулопатия, наиболее вероятной причиной является грыжа межпозвоночного диска.
    • Цервикальный стеноз позвоночника. Как часть дегенеративного процесса шейного отдела позвоночника, изменения в спинномозговых суставах могут привести к уменьшению пространства в позвоночном канале. Спинальный стеноз является распространенной причиной симптомов корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника шейки у людей старше 60 лет.
    • Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков). По мере дегенерации дисков в шейном отделе позвоночника, диски становятся более плоскими и жесткими и не поддерживают позвоночник. У некоторых людей этот дегенеративный процесс может привести к воспалению или поражению близлежащего нервного корешка. Цервикальная дегенеративная болезнь дисков является общей причиной радикулопатии у людей старше 50 лет.
    • Цервикальная радикулопатия может быть вызвана другими состояниями, при которых возникают условия для компрессионного воздействия на нервные корешки или вызывать повреждение шейных нервных корешков, такими как: опухоли, переломы, инфекции или саркоидоз, синовиальная киста, синовиальный хондроматоз фасеточных суставов, гигантоклеточный артериит корешковых сосудов.
  • К факторам, связанным с повышенным риском развития корешкового синдрома шейного отдела позвоночника, относятся: тяжелый ручной труд, требующий подъема более чем 10 кг, курение и длительное вождение или работа с вибрационным оборудованием.

Симптомы

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника шейки обычно включают боль, слабость или онемение в областях, находящихся в зоне иннервации пораженного корешка. Боль может ощущаться только в одной области, например в плече, или распространяться по всей руке и в пальцы кисти .

Читать еще:  Что вызывает нестабильность коленного сустава: симптомы, лечение

Тип боли также может варьироваться. Некоторые пациенты описывают тупую, постоянную боль. Однако другие пациенты описывают боль как острую (ножевую) или сильное жжение.

Пациенты могут ощущать покалывание пальцев, что также может сопровождаться онемением. Ощущение онемения или слабости в руке также может повлиять на способность захватывать или поднимать объекты, а также выполнять другие повседневные задачи, такие как написание, одевание одежды.

Определенные движения шеи, такие как разгибание шеи назад, наклон шеи или ротация, могут увеличить боль. Некоторые пациенты отмечают, что боль уменьшается, когда они кладут руку за голову; движение может снимать давление на нервный корешок, что, в свою очередь, уменьшает выраженность симптомов.

Виды цервикальной радикулопатии

Симптомы при корешковом синдроме в шейном отделе позвоночника зависят от того, какой корешок подвержен компрессии шейки. Например, C6-радикулопатия возникает, когда повреждается нервный корешок , который выходит над C6-позвонком.

В то время как специфические симптомы у любого пациента могут широко варьироваться, существуют характерные симптомы для каждого уровня поражения корешка:

  • Радикулопатия C5 -может вызывать боль и / или слабость в плечах и руках. Характерный симптом- это дискомфорт около лопаток, онемение или покалывание бывает редко .
  • Радикулопатия C6 (одна из наиболее распространенных) вызывает боль и / или слабость по всей длине руки, включая бицепсы, запястье, большой и указательный палец.
  • Радикулопатия C7 (наиболее распространенная) вызывает боль и / или слабость от шеи до кисти и может включать трицепсы и средний палец.
  • Радикулопатия C8 вызывает боль от шеи к руке. Пациенты могут испытывать слабость в руке, а боль и онемение могут распространяться вдоль внутренней стороны кисти, безымянного пальца и мизинца.
  • При одновременном поражении нескольких корешков возможна комбинация симптомов
  • Симптомы могут усиливаться при выполнении определенных действий, таких как длительное нахождение в положении с наклоном шеи (работа на компьютере) и уменьшаться в состоянии покоя.
  • Но в некоторых случаях, симптомы могут стать постоянными и не уменьшаться, когда шея находится в поддерживаемом положении покоя.

Для подбора адекватной тактики лечения корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника необходимо правильно идентифицировать причину симптомов. Например, цервикальная радикулопатия и синдром запястного канала могут иметь похожие симптомы, такие как боли в руке и онемение, поэтому необходимо точно определить генез симптоматики, что позволит прицельно воздействовать на фактический источник проблемы.

Диагностика

При наличии таких симптомов как боль в шее или связанные с ней симптомы, такие как покалывание, слабость или онемение плеча, руки и / или кисти, врач, скорее всего, начнет со следующего:

    • История пациента. Врач собирает подробную информацию о наличии любых предшествующих или текущих заболеваниях или состояниях, несчастных случаях или травмах, семейной истории и образе жизни. Это позволяет получить более полное представление о том, что может потребоваться для дальнейшего обследования.
    • Физический осмотр. Врач на основании осмотра и пальпации определяет наличие аномалий, болезненных участков, а также диапазон движений и силу мышц шеи.

    • Сперлинг(Spurling) тест позволяет врачу определить, может ли компрессия шейного отдела позвоночника спровоцировать или (временно) ухудшить корешковые симптомы у пациента. Этот тест обычно проводится так: пациент наклоняет голову в сторону, где появились симптомы, а затем врач рукой оказывает мягкое давление на верхнюю часть головы. Этот процесс приводит к сужению фораминальных отверстий, откуда выходят нервные корешки и это приводит к воспроизведению корешковых симптомов, которые испытывал пациент. Если тест Сперлинга воспроизводит корешковые симптомы, то, вероятно, имеет место цервикальная радикулопатия.
  • Пациентам, у которых уже есть признаки цервикальной миелопатии (компрессия спинного мозга) или корешковые симптомы появились после эпизода травмы (и, следовательно, могут быть переломы), тест Спурлинга проводить не рекомендуется.

Инструментальные методы диагностики

  • Рентгенографияшейного отдела позвоночника обычно является первым методом диагностики корешкового синдрома и позволяет обнаружить наличие травм, остеофитов, сужение пространства между позвонками. Рентгенография считается наиболее оптимальным начальным исследованием у всех пациентов с хронической болью в шее.
  • КТ (МСКТ)

КТ-сканирование обеспечивает хорошую визуализацию морфологии костей и может быть полезным диагностическим инструментом для оценки острых переломов. Точность диагностики грыж дисков в шейном отделе позвоночника при КТ –визуализации колеблется от 72-91% .

КТ-сканирование с миелографией имеет точность, приближающуюся к 96% при диагностике грыжи диска шейного отдела позвоночника. Кроме того, использование контрастного материала позволяет визуализировать субарахноидальное пространство и оценить состояние спинного мозга и нервных корешков.

МРТ стала методом выбора для визуализации шейного отдела позвоночника и позволяет обнаружить значительную часть патологий мягких тканей, например грыжу диска. МРТ может обнаруживать разрывы связок или секвестрацию грыжи диска, что не может быть обнаружено с помощью других методов визуализации. МРТ может хорошо визуализировать весь спинной мозг, нервные корешки и позвоночный столб . Было обнаружено, что МРТ достаточно информативный метод оценки количества спинномозговой жидкости (CSF), окружающей тяж спинного мозга , при обследовании пациентов с стенозом спинального канала:

Электродиагностические методы исследования важны для выявления физиологических нарушений нервного корешка и исключения других неврологических причин симптоматики у пациента. Было показано, что ЭМГ ( ЭНМГ) исследование полезно при диагностике радикулопатии и хорошо коррелирует с результатами миелографии и хирургического лечения.

Лечение

Консервативное лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника может включать в себя следующие методы лечения:

Отдых или изменение активности. Ношение шейного воротника во время острого болевого синдрома. Часто цервикальная радикулопатия разрешается сама по себе, особенно если симптомы незначительны. Ограничение напряженных действий, таких как занятия, спортом или подъем тяжелых предметов или улучшение осанки во время сидения или вождения, иногда может быть достаточно в качестве лечения.

ЛФК. Физические упражнений и растяжки могут помочь облегчить симптомы. Врач ЛФК может разработать индивидуальный план для конкретного пациента. ЛФК — наиболее эффективный метод лечения корешкового синдрома как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Упражнения, направленные на открытие межпозвонкового отверстия, являются лучшим выбором для снижения воздействия компрессии на корешок Упражнения, такие как контралатеральная ротация и латеральное сгибание, относятся к простейшим формам упражнений, которые эффективны для уменьшения симптомов корешкового синдрома и увеличивают объем движений в шее. Также могут выполняться упражнения для усиления мышц, что позволит улучшить стабильности шеи и снизить риск развития раздражения нервного корешка в будущем, если компрессия корешка не обусловлена причинами, при которых ЛФК не оказывает лечебного эффекта. На начальных этапах лечения усиление мышц должно быть ограничено изометрическими упражнениями в вовлеченной верхней конечности. Как только острые симптомы будут устранены, можно начинать прогрессивное изотоническое укрепление. Первоначально, упражнения с отягощением должны проводиться с небольшим весом и частыми повторениями (15-20 повторений). Заниматься ЛФК необходимо в течение продолжительного времени, периодически корректирую объем и интенсивность нагрузок с врачом ЛФК.

Медикаменты. Для уменьшения симптомов боли возможно использование различных противовоспалительных препаратов ( диклофенак, мовалис, ибупрофен) миорелаксантов.

Если лекарственные препараты этой группы не оказывают эффекта, то возможно подключение опиоидов на короткий промежуток времени.

Шейные эпидуральные инъекции стероидов используются у пациентов с рефрактерностью к другим методам лечения. При правильном выполнении опытными врачами под рентгеновским контролем в большинстве случаев корешкового синдрома в шейном отделе удается добиться достаточно хорошего эффекта .

Мануальная терапия. Манипуляции при мануальной терапии позволяют снять блоки и улучшить мобильность двигательных сегментов и таким образом уменьшить симптоматику .

Тракционная терапия. Скелетное вытяжение достаточно часто применяется при лечении корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника. Тракции выполняются на специализированных тракционных столах с контролируемой нагрузкой. Тракция позволяет немного уменьшить компрессию корешка за счет увеличения расстояния между позвонками. •

Иглорефлексотерапия, наравне с другими методами, используется в лечении корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника. Этот метод лечения позволяет улучшить проводимость в нервных волокнах, уменьшить боль и восстановить чувствительность .

Физиотерапия. Современные методики физиотерапии, такие как криотерапия или Хивамат, также как и традиционные методы ( электрофорез, фонофорез ) широко используются как в острой стадии корешкового синдрома, так и в комплексе реабилитационных методик.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не обеспечивают снижение боли или если такие неврологические симптомы, как онемение и слабость рук, продолжают прогрессировать, то тогда можно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.

Наиболее часто в лечении цервикальной радикулопатии применяются следующие оперативные методики:

Передняя цервикальная дискэтомия и фиксация. Эта операция проводится через небольшой разрез в передней части шеи для удаления грыжи диска , а затем проводится фиксация этого двигательного сегмента шейного отдела позвоночника, что позволяет обеспечить стабильность позвоночника . Это наиболее распространенная операция для декомпрессии корешка .

Замена межпозвонкового диска на искусственный диск. Эта методика позволяет заменить фиксацию позвонков. Потенциальным преимуществом этой методики является то, что она направлена ??на поддержание мобильности на этом уровне шейного отдела позвоночника, а не на сращивание двух позвонков.

Хирургическое лечение корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника позволяет эффективно снизить симптоматику и восстановить проводимость по нервным волокнам. По данным статистики коэффициент эффективности составляет от 80% до 90% . Как и при любой операции, есть некоторые риски, но чаще всего польза оперативного лечения перевешивает риски.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector