0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лечение деформации грудной клетки у подростков и детей лфк упражнения массаж гимнастика

Лечебная физкультура в случае деформации грудной клетки у ребенка

Деформация грудной клетки – это достаточно редкое явление. Изменение формы грудной клетки может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная патология обнаруживается у 2-х % новорожденных, тогда как приобретенная диагностируется у 14% детей, подростков и взрослых. Но в обоих случаях патология неизбежно влияет на сердце ребенка, легкие и остальные органы, которые находятся в грудной полости, и нарушает их нормальную деятельность.

Разные деформации можно исправить только хирургическим путем, однако особое внимание нужно уделить лечебно-физической культуре, которая поможет поддерживать нормальное функционирование дыхательной и сердечной систем человека.

Какие патологии грудной клетки у детей можно исправить с помощью ЛФК?

Деформация костно-мышечного каркаса верхней части туловища намного чаще поддается лечению у детей, так как их костная и хрящевая ткани более гибкие и податливые. Искривление, обнаруженное на начальной стадии, можно устранить с помощью традиционных методов. Если деформация только начинает развиваться, она не успевает за такой короткий срок вызвать тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой системы и легких, а также не смещает органы и позвоночник.

ЛФК поможет вылечить не только приобретенные патологии, но и окажет хорошее воздействие при лечении врожденных деформаций. Конечно, как самостоятельный вид лечения, лечебная физкультура малоэффективна, однако в комплексе с хирургическими операциями просто необходима. Рассмотрим, какие бывают виды деформации грудной клетки у ребенка.

Виды патологий грудины

В медицине различают три основных разновидности искривления грудной клетки у ребенка:

  1. Воронкообразное искривление. Визуально наблюдаются углубления в средней и нижней части грудины. В народе такую патологию называют «грудью сапожника». Данный вид – самый распространенный порок костно-мышечного каркаса, который можно встретить у 91 % людей, имеющих деформацию грудной клетки. Грудина увеличивается в поперечном направлении, а в грудном отделе позвоночника появляются выпуклость и боковые искривления. С ростом и развитием ребенка развивается и патология, становясь более выраженной и принося большой вред внутренним органам, так как деформация смещает грудную клетку влево и разворачивает сердце и крупные сосуды.
  2. Килевидное искривление. Основные характеристики – это выпячивание вперед грудины и ребер, при этом увеличивается переднезадний размер. Данную деформацию также называют «куриной грудью». При килевидной патологии грудная клетка сильно выступает вперед, а ребра расположены по отношению к ней под острым углом, как бы придавая грудине форму киля. Деформация может быть врожденной, а может появиться из-за таких заболеваний, как рахит, костный туберкулез и т. д. Этот дефект костно-мышечного каркаса значительно нарушает нормальное функционирование сердца и легких ребенка.
  3. Плоская грудь. Появление такой деформации зависит от особенностей телосложения человека. Такая патология характеризуется уменьшением переднезадних размеров грудины. Искривление не оказывает негативного влияния на работу сердечно-сосудистой системы и легких. Плоская грудь – это не заболевание, а вариант развития.

Помимо трех основных видов патологий, различают еще несколько искривлений грудной клетки:

  • выгнутая грудь – встречается очень редко. Рассматривается чисто как косметический дефект. В верхней части груди можно увидеть выступающую борозду, которая образовывается из-за раннего окостенения грудины;
  • Синдром Поланда – генетическая патология. Если кто-то из родителей имеет такое искривление, то в половине случаев у ребенка также будет данная деформация. От синдрома страдает вся структура грудной стенки: грудина, ребра, мышцы, подкожно-жировой слой и позвоночник;
  • врожденная расщелина грудины – у пациентов с такой деформацией наблюдается частично или полностью расщепленная грудина. Эта патология очень опасна, ведь внутренние органы ребенка, а именно передняя поверхность сердца и сосуды, не защищаются грудной клеткой, находятся сразу под кожей, и поэтому очень уязвимы.

При всех вышеперечисленных разновидностях деформации грудной клетки ЛФК будет оказывать положительное воздействие.

На каком этапе можно приступать к ЛФК?

Родители должны внимательно следить за здоровьем и состоянием своих детей. Если ребенок жалуется на частое сердцебиение или вы замечаете, что ему тяжело дышать, то это первые симптомы какой-либо патологии. Дети, у которых развивается деформация костно-мышечного каркаса, обычно часто испытывают вегетативные расстройства, ослабление иммунитета, отставание в физическом развитии.

Более серьезными симптомами являются появление нарушений работы сердечно-сосудистой системы, сколиоз, кифоз.

Даже при первой симптоматике можно начинать заниматься лечебной физкультурой, которая, при своевременном и правильном выполнении, может пресечь патологию на корню. ЛФК, как консервативный метод, достаточно эффективна в лечении начинающейся деформации.

Если у ребенка уже запущенная стадия, то не спишите отказываться от лечебной физической культуры. Как самостоятельный метод она будет малоэффективна. Однако, как вспомогательный, очень нужна. Существуют разные упражнения, некоторые из них подходят для применения до операционного вмешательства, другие нужно выполнять после операции. Т. е. ЛФК для грудной клетки для детей можно начинать на любом этапе, главное – подобрать правильные упражнения и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Есть ли противопоказания для ЛФК при деформации грудной клетки?

Мы плавно подошли к вопросу о противопоказаниях ЛФК при искривлении грудины. Многие родители интересуются, нет ли каких-либо запретов на выполнение упражнений. В любом случае, самостоятельных действий предпринимать нельзя, нужно сначала обратиться к врачу.

Если доктор после диагностики подтверждает, что деформация не несет вреда для здоровья ребенка, то можно начинать гимнастику и лечебную физическую культуру. Если же искривление находится на более запущенной стадии, то комплекс упражнений нужно обговаривать со специалистом.

Также после операционного вмешательства некоторым детям прописывают строгий постельный режим, а некоторым уже через неделю рекомендуют начинать заниматься специальными упражнениями. Одним из главных противопоказаний занятиям ЛФК в послеоперационный период является подозрение на наличие тромбов в сердце или сосудах, а также резко выраженных нарушениях ритма сокращений сердечной мышцы.

Если же ничего подобного не наблюдается, то лечение деформации грудной клетки у ребенка с помощью ЛФК можно начинать уже в первые сутки после операции, когда заканчивается действие наркоза.

Какой специалист проводит занятия ЛФК?

Занятия лечебной физкультурой проводит врач ЛФК – специалист, который имеет медицинское образование. Он помогает восстановить ребенку физическую форму. Доктор обязан знать физиологию и патофизиологию, уметь делать лечебный массаж.

В обязанности врача также входит проведение специальных обследований пациентов, определение методики, формы и дозировки физ. нагрузки, подбор индивидуального двигательного режима и специальных физических упражнений.

Что касается самих упражнений, то специалист ЛФК устанавливает их количество и интенсивность, оценивает эффективность проводимых процедур. Весь процесс лечения с помощью физкультуры и гимнастики доктор отражает в карте пациента.

Насколько регулярными должны быть тренировки?

Чтобы получить терапевтическое воздействие от лечебной физкультуры, она должна проводиться регулярно. Причем постепенно физическую нагрузку нужно увеличивать. Для достижения правильного эффекта нужно придерживаться еще нескольких рекомендаций:

  • чередовать занятия и отдых;
  • комбинировать физическое упражнение и правильное дыхание;
  • занятия должны быть продолжительными, если к этому нет противопоказаний;
  • необходимо соблюдать гигиену.
Читать еще:  Содержание мочевой кислоты при подагре: лечение, препараты, травы

Можно ли делать упражнения ЛФК самостоятельно или лучше под наблюдение специалиста?

Если деформация грудной клетки не несет опасности для здоровья, то лечебной физкультурой ребенок может заниматься самостоятельно, первое время с помощью родителей.

Однако, если ситуация запущена или ЛФК проводится для восстановления после операции, нужно делать физические упражнения под наблюдением врача или инструктора ЛФК.

Примеры упражнений

Как говорилось выше, комплекс упражнений лучше обсуждать со специалистом. Однако, если вы обнаружили деформацию на начальной стадии развития и она не несет риск для здоровья ребенка, упражнения, в основном, схожи.

Лечение воронкообразной деформации грудной клетки у ребенка включает выполнение следующих упражнений:

  • ходьбы в разном темпе с разной сложностью, в среднем, 2 минуты;
  • стать, руки завести назад и скрепить в замок. Медленно прогибаться, сближая при этом лопатки. Сделать 4-5 повторений;
  • сделать основную стойку. На вдохе поднимать руки вверх, на выдохе опускать вниз. 4-5 повторений;
  • ходить с палкой на лопатках, при этом высоко поднимать колени и держать ровной осанку. Дышать через нос, повторять 4-5 раз.
  • выполнять «велосипед» лежа на спине, 11-12 повторений;
  • встать на четвереньки. По очереди поднимать правую и левую руки, при этом не сгибая спину. По 2-3 повторения для каждой руки.

Это только часть упражнений ЛФК при деформации грудной клетки у детей. Для того чтобы правильно выбрать комплекс, нужно, дабы врач провел диагностику и уже тогда назначил необходимые упражнения.

ЛФК для детей до года

Гимнастика полезна всем, особенно детям в раннем возрасте (до года) – общеукрепляющая гимнастика зачастую прописана для всех без исключения грудничков. Но есть и другая категория упражнений – лечебная гимнастика, которую назначают в том случае, когда у ребенка есть определенные проблемы со здоровьем.

Характеристики комплекса

ЛФК представляет собой комплекс физических упражнений, которые призваны помочь в составе комплексного лечения справиться с определенной патологией. Также упражнения лечебной гимнастики рекомендуются для профилактики рецидивов заболеваний.

Первые разработки в области ЛФК принадлежат лекарям Древнего Китая – именно они основали систему, рассказав всему миру, что от работы определенных мышц и нагрузок на кости и суставы есть большая польза для лечения больного. При этом они уже тогда имели представление о том, какие движения при определенной болезни полезны, а что может навредить. Эти знания дополнялись и умножались. На сегодняшний день лечебная физкультура – это автономный раздел медицины. Наиболее эффективно использование определенного комплекса упражнений одновременно с лечебным массажем.

Для детей до года упражнения из системы ЛФК могут применяться и для профилактики. Они помогают улучшить кровообращение, развивают мышечную систему и укрепляют опорно-двигательный аппарат, а также совершенствуют вестибулярный аппарат, улучшая координацию движений.

Гимнастика улучшает состояние нервной системы, благотворно сказываясь на коре головного мозга. Она помогает наладить тесный эмоциональный контакт между мамой и малышом, а занятия, проводимые для грудничков в виде игры, способствуют развитию ребенка, стимулируют речевые навыки.

Как обучиться?

Обучиться упражнениям из комплекса лечебной физкультуры можно, посетив кабинет ЛФК. Он есть в любой детской поликлинике. Специалист поможет составить точный комплекс упражнений, учитывая точный возраст и диагноз ребенка. Лечебная гимнастика, как и лечебный массаж, имеет массу нюансов, соблюдение и знание которых повысит эффект от занятий, а незнание их может навредить ребенку.

При освоении упражнений мама может пользоваться существующими схемами и иллюстрациями техники выполнения того или иного приема. Иногда комплекс занятий назначает врач, рекомендующий гимнастику, например, педиатр, невролог или ортопед.

Не нужно стесняться задавать вопросы – в этом моменте нужно уточнить все, что может вызвать сомнения и затруднения. Следует помнить, что комплекс ЛФК для детей грудного возраста требует от взрослых точности и аккуратности.

При каждой патологии комплекс будет своим. Но главное правило при составлении списка упражнений для малыша до года гласит, что, в первую очередь, комплекс должен корректировать существующую проблему и только потом служить средством профилактики болезней и инструментом укрепления иммунитета.

При кривошее. Начинать гимнастику при кривошее нужно после тщательного массажа плечевого пояса, воротниковой зоны, шейного отдела. Мышцы и связки должны быть разогретыми и готовыми к физической нагрузке. Краткий перечень упражнений выглядит следующим образом:

  • повороты головой вправо и влево, в больную сторону – до точки ограничения;
  • кивки головой вверх и вниз, приведение подбородка ребенка к груди;
  • подъем ручек в положении лежа на спине и животе выше уровня головы;
  • разведение рук в стороны, движение плечами вперед и назад.

Выполнять каждое упражнения рекомендуется от 5 до 15 раз в зависимости от возраста малыша и тяжести патологии, все движения должна производить мама своими руками, но нужно соблюдать осторожность, чтобы не травмировать позвонки.

При деформации грудной клетки

При впалой или искривленной грудной клетке ребенку нужны нагрузки на мышцы живота, рук, спины, шеи. Очень полезны занятия на гимнастическом мяче – в этом случае ребенка выкладывают с поддержкой на мяч и качают на животе и на спине.

Что касается лечебной гимнастики, то можно порекомендовать следующие упражнения:

  • разгибания и сгибания рук не только в локтевом, но и в плечевом суставе, подъем рук выше головы вертикально;
  • выкладывание на животик, стимулирование ползания;
  • стимулирование переворотов из положения со спины на живот, на правый и левый бок;
  • детям старше 8 месяцев – наклоны (за игрушкой, мячиком);
  • динамические упражнения «Самолет», «Маятник».

Полезно стимулировать у ребенка хватательные навыки – когда кроха тянется за поставленной в отдалении игрушкой, развиваются не только мышцы рук, но и косые грудные мышцы, мышцы шеи и спины.

При дисплазии тазобедренных суставов

Гимнастику выполняют после массажа. Каждое упражнение должно быть согласовано с врачом. Если ребенок носит ортопедические конструкции на ножках, они не должны смещаться во время занятия. Комплекс направлен на развитие подвижности и амплитуды тазобедренных суставов, на их укрепление. Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

  • подведение ножек к животу одновременно и по очереди («Велосипед»):
  • поза «Лягушка» – с разведенными в тазу ножками и сгибанием колена под прямым углом на спине;
  • поза «Лягушка» – в положении лежа на животе;
  • круговые движения ног в области тазобедренных суставов (если подвижность сильно ограничена, то делают упражнение по дуге);
  • подъем ножек прямых в колене со сгибом в области тазобедренного сустава к голове (положение на спине);
  • приседания (для детей старше 8-9 месяцев, умеющих стоять);
  • наклоны вперед (для малышей старше 7 месяцев);
  • вращение ножек и потряхивание их со сгибом в коленном суставе;
  • стимулирование ползания на животе.

При такой патологии конкретные упражнения назначаются только по результатам исследования, которое покажет угол отклонения тазобедренного сустава от нормы. При вывихе нагрузки должны быть минимальными, тогда как при незрелости сустава и предвывихе заниматься можно более интенсивно.

При ДЦП

При детском церебральном параличе комплекс ЛФК предусматривает упражнения на все группы мышц: начинают с конечностей и заканчивают мышцами спины и живота. Гимнастику проводят после массажа. Ее задача – стимулировать развитие мышечной и костной системы, предотвращение атрофии мышц, а также снятие тяжелого тонуса в сведенных конечностях.

Среди упражнений имеется обширная группа занятий на сгибание и разгибание конечностей. Руки сгибают в локтевом суставе, плече, запястье, требуется массаж и гимнастика для пальцев, если степень паралича позволяет ребенку двигать пальцами хотя бы частично. Ноги сгибают в голеностопе, коленном суставе, разводят и сводят в тазобедренном суставе.

Слабые мышцы живота станут крепче, если родители будут включать в комплекс для больного малютки выкладывание на животик и выполнение сгибания и разгибания конечностей в положении на животе. Полезны упражнения на мяче.

Лечение деформации грудной клетки у подростков и детей: лфк, упражнения, массаж, гимнастика

Деформация ребер у ребенка – это патологическое состояние, которое характеризуется изменением формы грудной клетки. Такие изменения могут быть врожденными и приобретенными. Оставлять подобные отклонения без внимания нельзя, поскольку прогрессирование патологии может угнетать работу жизненно важных внутренних органов и систем, особенно легких и сердца. Из-за косметического дефекта у ребенка могут развиваться социальные и психологические проблемы.

Читать еще:  Лечение косточек на больших пальцах ног в домашних условиях

Классификация и виды деформаций

Деформация грудной клетки у детей (код по МКБ-10: Q67.6) в медицине делится на несколько разновидностей. К наиболее распространенным относят килевидную и воронкообразную деформацию. Значительно реже в ходе обследования выявляют деформацию грудной клетки следующих разновидностей:

  • Кифосколиотический тип искривления. В большинстве случаев развивается на фоне искривления позвоночника, и после перенесенного туберкулеза.
  • Плоская грудина характеризуется сплющенным грудинно-реберным комплексом, что влечет за собой уменьшение объема грудной клетки. Как правило, у пациентов с такой особенностью строения отмечается астеническое строение тела: длинные ноги и руки, высокий рост, узкие плечи и худощавость.
  • Паралитический тип. Характеризуется данная патология наличием пространства между ребрами и уменьшением объема грудной клетки в переднезадней части и сбоку. Ключица и лопатки выпирают. При развитии паралитической деформации у человека параллельно развиваются заболевания органов дыхательной системы.

Более детально рекомендуется ознакомиться с килеобразной и воронковидной формой деформации.

Воронкообразная деформация

Этот тип искривления встречается в 90% всех диагностированных случаях. У мальчиков младенцев патология встречается в 3 раза чаще, чем у девочек. В народе такая особенность носит название «грудь сапожника», она как бы вдавлена внутрь.

Полость грудной клетки имеет объемы меньше положенного, при активном прогрессировании деформации наблюдается искривление позвоночника (кифоз, сколиоз), а также нестабильность показателей артериального давления.

Сильнее всего воронкообразный дефект выражен в пубертатном периоде, на вдохе впалая грудь особенно заметна.

Килевидная грудь

В простонародье это явление часто носит название «куриная грудь». На фоне активного роста реберных хрящей грудина чрезмерно выпирает вперед, что напоминает форму киля. При рождении такие особенности строения скелета едва заметны, а искривление грудной клетки у подростков видно невооруженным взглядом.

Дети могут жаловаться на быструю утомляемость, боли в сердце, учащенное сердцебиение и появление одышки даже при незначительных физических нагрузках.

Деформация по степени выраженности:

  • первая – выпячивание над поверхностью грудной клетки колеблется в пределах 2-4 см;
  • вторая – выпячивание составляет 4-6 см.

При подозрении на наличие отклонений у ребенка, не стоит откладывать визит в медицинское учреждение.

Причины патологии

Причины деформации грудной клетки у детей принято разделять на врожденные и приобретенные.

К врожденным провоцирующим факторам относят:

  • наследственные (генетические) факторы;
  • нарушения в формировании скелета (лопаток, позвоночника, ребер и грудины) в момент увеличения объемов хрящевой и костной тканей груди плода еще в утробе матери.

К приобретенным причинам относят различные хронические заболевания и патологические процессы:

  • травмы грудной клетки;
  • рахитизм;
  • туберкулез;
  • сколиотическая болезнь;
  • хронические заболевания органов дыхательной системы;
  • кифоз;
  • остеомаляция.

Патология грудной клетки может проявляться по-разному, поэтому при подозрении важно обследовать организм, чтобы убедиться в развитии или отсутствии заболевания.

Методы диагностики и лечения

Опытный специалист уже на этапе визуального осмотра заметит отклонения в формировании грудины, оценив ее размеры, форму и симметричность. С деформацией грудной клетки при прослушивании легких и сердечного ритма у человека определяются шумы в сердце и тахикардия, хрипы.

Чтобы убедиться в наличии или отсутствии аномалии, педиатр назначит дополнительное обследование. Диагностику, как правило, проводит травматолог-ортопед или торакальный хирург.

Основная задача обследования – определить выраженность и степень деформации. Далее врачи проверяют состояние и работоспособность сердца и легких. В современной медицине эффективными и наиболее информативными считаются следующие виды инструментальной диагностики:

  • торакометрия – вычисление параметров грудной клетки (глубина, ширина);
  • спирометрия;
  • магнитно-резонансая томография/рентгенография/компьютерная томография – фиксируются аномалии в хрящевых и костных структурах, степень смещения сердца и сжатости легких;

При необходимости в отдельных случаях может потребоваться консультация пульмонолога и/или кардиолога.

Тактика лечения зависит от степени деформации и уже имеющихся нарушений в работе жизненно важных внутренних органов и систем. Некоторые состояния поддаются лечению при помощи консервативных методов терапии. Они в себя включают физиотерапевтические процедуры, специальную гимнастику, массажи, лечебную физкультуру. Консервативный подход позволяет поддерживать правильное функционирование организма и замедляет прогрессирование заболевания, но полностью от отклонения не избавляет.

При тяжелых формах патологии ребенок нуждается в оперативной коррекции дефекта. После успешно проведенного хирургического вмешательства восстанавливается нормальная функция органов грудной клетки.

Оперативное вмешательство

Если деформация грудины негативно отражается на качестве жизни человека, это является прямым показанием к проведению операции. У детей ткани более эластичные, поэтому для них операция менее травматичная.

Насчитывается более 100 разновидностей оперативного вмешательства при патологиях развития грудной клетки. Из них выделяют следующие:

  • с внедрением имплантов;
  • без фиксации;
  • с применением фиксаторов;
  • с поворотом грудины на 180 градусов.

Если операция несложная, через несколько дней человек должен приступать к выполнению комплекса лечебной физкультуры. В тяжелых случаях постельный режим требуется соблюдать не менее трех недель.

Лечение деформации грудной клетки у подростков и детей лфк упражнения массаж гимнастика

Виды и симптомы деформации грудной клетки

Выделяют несколько видов деформации грудной клетки (ГК). Основными из них являются килевидная и воронкообразная формы, они встречаются чаще других (gt;90%). Их мы рассмотрим подробно.

Воронкообразная ГК

Воронкообразная деформация ГК — самая распространенная, причем у мальчиков патология диагностируется в три раза чаще, чем у девочек. Данный вид характеризуется впалостью грудины, переднего отдела ребер и реберных хрящей (смотрите на фото).

Грудная полость сокращается в объеме. В тяжелых формах искривляется позвоночный столб, нарушается работа внутренних органов (легких, сердца) со смещением в сторону, наблюдаются скачки артериального и венозного давления.

У маленьких детей патология практически незаметна, признаки деформации наблюдаются только во время вдоха. По мере взросления симптомы прогрессируют.

Воронкообразная деформация грудной клетки 1 степени

Аномалия определяется уже в возрасте трех лет, когда у ребенка появляются следующие отклонения:

  • вегетативные расстройства;
  • задержка в физиологическом развитии;
  • искривление позвоночника (кифоз, сколиоз);
  • скачки артериального давления;
  • ослабленный иммунитет (частые простудные заболевания).

В запущенной форме симптомы деформации ярко выражены. Грудь становится вдавленной, глубина воронки сильно возрастает. Аномалия особенно заметна при вдохе. Во время дыхательных движений окружность ГК не соответствует норме (она меньше в 3–4 раза). В данном случае поможет только хирургическая коррекция.

Килевидная ГК

При килевидной деформации происходит активный рост реберных хрящей (с 5-7), поэтому с возрастом у детей с такой патологией грудина начинает выпячиваться вперед в виде клина. Из-за этого в народе дефект называют «куриная грудка».

При каждой патологии комплекс будет своим. Но главное правило при составлении списка упражнений для малыша до года гласит, что, в первую очередь, комплекс должен корректировать существующую проблему и только потом служить средством профилактики болезней и инструментом укрепления иммунитета.

При кривошее. Начинать гимнастику при кривошее нужно после тщательного массажа плечевого пояса, воротниковой зоны, шейного отдела. Мышцы и связки должны быть разогретыми и готовыми к физической нагрузке. Краткий перечень упражнений выглядит следующим образом:

  • повороты головой вправо и влево, в больную сторону – до точки ограничения;
  • кивки головой вверх и вниз, приведение подбородка ребенка к груди;
  • подъем ручек в положении лежа на спине и животе выше уровня головы;
  • разведение рук в стороны, движение плечами вперед и назад.

При впалой или искривленной грудной клетке ребенку нужны нагрузки на мышцы живота, рук, спины, шеи. Очень полезны занятия на гимнастическом мяче – в этом случае ребенка выкладывают с поддержкой на мяч и качают на животе и на спине.

Что касается лечебной гимнастики, то можно порекомендовать следующие упражнения:

  • разгибания и сгибания рук не только в локтевом, но и в плечевом суставе, подъем рук выше головы вертикально;
  • выкладывание на животик, стимулирование ползания;
  • стимулирование переворотов из положения со спины на живот, на правый и левый бок;
  • детям старше 8 месяцев – наклоны (за игрушкой, мячиком);
  • динамические упражнения «Самолет», «Маятник».

Гимнастику выполняют после массажа. Каждое упражнение должно быть согласовано с врачом. Если ребенок носит ортопедические конструкции на ножках, они не должны смещаться во время занятия. Комплекс направлен на развитие подвижности и амплитуды тазобедренных суставов, на их укрепление. Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

  • подведение ножек к животу одновременно и по очереди («Велосипед»):
  • поза «Лягушка» – с разведенными в тазу ножками и сгибанием колена под прямым углом на спине;
  • поза «Лягушка» – в положении лежа на животе;
  • круговые движения ног в области тазобедренных суставов (если подвижность сильно ограничена, то делают упражнение по дуге);
  • подъем ножек прямых в колене со сгибом в области тазобедренного сустава к голове (положение на спине);
  • приседания (для детей старше 8-9 месяцев, умеющих стоять);
  • наклоны вперед (для малышей старше 7 месяцев);
  • вращение ножек и потряхивание их со сгибом в коленном суставе;
  • стимулирование ползания на животе.

При ДЦП

При детском церебральном параличе комплекс ЛФК предусматривает упражнения на все группы мышц: начинают с конечностей и заканчивают мышцами спины и живота. Гимнастику проводят после массажа. Ее задача – стимулировать развитие мышечной и костной системы, предотвращение атрофии мышц, а также снятие тяжелого тонуса в сведенных конечностях.

Среди упражнений имеется обширная группа занятий на сгибание и разгибание конечностей. Руки сгибают в локтевом суставе, плече, запястье, требуется массаж и гимнастика для пальцев, если степень паралича позволяет ребенку двигать пальцами хотя бы частично. Ноги сгибают в голеностопе, коленном суставе, разводят и сводят в тазобедренном суставе.

Слабые мышцы живота станут крепче, если родители будут включать в комплекс для больного малютки выкладывание на животик и выполнение сгибания и разгибания конечностей в положении на животе. Полезны упражнения на мяче.

Шунтирование проводится детям, которым не помогло консервативное лечение гидроцефалии. После операции в реабилитационном периоде также рекомендуется лечебная гимнастика и массаж. При гимнастике следует учесть, что физические нагрузки должны быть направлены на укрепление мышцы живота, спины и конечностей, поскольку дети, перенесшие хирургическое лечение гидроцефалии, довольно сильно отстают в физическом развитии.

Обычно выполняют такой комплекс:

  • подъем туловища и опора на ручки (с помощью мамы) из положения лежа на животе;
  • подъемы и сгибания всех конечностей, подведение головки к грудной клетке и разгибание;
  • раскачивание в положении стоя на четвереньках (для детей от 10 месяцев), стимулирование ползания;
  • обучение переворотам через правый и левый бок (не менее 15 раз в каждом направлении за сеанс);
  • присаживание из положения лежа в положение сидя за ручки (с 7-8 месяцев).

Методы лечения килеобразной груди

Лечение любого вида деформации грудной клетки будет более эффективным, если вовремя выявить патологию и обратиться за врачебной помощью. В каждом отдельном случае терапевтический курс подбирается индивидуально и зависит от степени имеющихся изменений.

Когда аномалия находится на начальном этапе формирования, то ее лечат в домашних условиях. Применяют различные медикаменты, но обычно действие лекарственных средств направленно на устранение болезненных симптомов недуга. Дополнительно используют консервативные методы лечения – массаж, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, занятия в бассейне, ношение корсета.

Если врач назначил физические тренировки, то все упражнения должны подбираться совместно со специалистом. Занятия предназначены для укрепления мышечного корсета и поддержания тела в тонусе. Также ЛФК улучшает работу сердечно-сосудистой системы, восстанавливает воздухообмен в легких.

Массаж дает хорошие результаты при килевидной форме патологии (см. также: массаж грудной клетки ребенку при кашле). Лучше, если проводить сеансы будет квалифицированный массажист, но когда такой возможности нет, то родители могут самостоятельно научиться технике его выполнения.

Перед началом сеанса рекомендовано сделать несколько гимнастических упражнений, чтобы разогреть мышцы, либо принять расслабляющую ванну. Массирование включает в себя два типа движений – поглаживания патологической зоны и легкие надавливания в области выпуклости.

При своевременной обнаружении патологии хорошие терапевтические результаты дает специализированный массаж

Если у пациента воронкообразная форма деформирования, то применяют метод вакуумного колокола — он считается наиболее результативным. Во время процедуры образуется вакуум над воронкой, благодаря чему она постепенно вытягивается и размещается в правильном положении.

Когда вышеописанный способ не дает ожидаемого эффекта, прибегают к стернохондропластике. Лечение заключается в установке пластины, которая приводит грудную клетку в корректное состояние.

Лечение деформаций грудной клетки 2 и 3 степени проводится только путем хирургической коррекции. После операции пациенты проходят курс реабилитации, чтобы поддерживать достигнутый результат в норме.

При первой степени заболевания назначают специальные лечебные упражнения (ЛФК), физические упражнения замедляют процесс развития заболевания и даже в некоторых случаях остановить. При второй и третьей степени заболевания лечение исключительно оперативное.

Лечебные упражнения при килеобразной груди включают в себя дыхательные упражнения, упражнения на перекладине и вис на одной руке, упражнения с упора лежа, стоя, отжимания.

ЛФК начинают проводить при воронкообразной грудной клетке с грудного возраста

Чем меньше ребенок, тем менее заметна деформация. У новорожденных грудная клетка в основном состоит из хрящиков. Доктор Комаровский, говоря о лечении воронкообразной грудной клетки у ребенка, призывает родителей не паниковать. У большей части детей этот симптом пропадает в первый месяц жизни. Если этого не происходит, нужно исправлять патологию, пока скелет еще не сформирован.

Зарядка направлена на укрепление мышц и правильное формирование скелета. Для самых маленьких рекомендованы следующие упражнения.

  1. Движение ручками вверх, вниз, сгибание и разгибание в плечевых и локтевых суставах.
  2. Ребенка выкладывают на живот, стимулируя ползание.
  3. Выполняют перевороты со спины на живот, поочередно через правый и левый бок.

При впалой грудной клетке полезны занятия на гимнастическом мяче. Малыша кладут на мяч с поддержкой и качают на животе и спинке. После 8 месяцев можно выполнять наклоны за игрушкой, а также динамические упражнения. Делать массаж и гимнастику мама может дома самостоятельно. Предварительно нужно посоветоваться со специалистом и ознакомиться с приемами и техникой выполнения процедур.

У старших детей деформацию первой стадии можно лечить консервативным способом. ЛФК и регулярный массаж способствует расслаблению мышц, улучшает кровообращение на проблемном участке.

Пациента обучают гимнастике с форсированным выдохом, что способствует увеличению экскурсии грудной клетки и емкости легких. Подобное действие оказывают занятия плаванием с задержкой вдоха.

Простые упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, ребенок сможет выполнить сам.

  • Сидя, упираясь руками в пол, развести ноги в стороны. Поднимать таз, прогибая при этом корпус.
  • Лежа на спине подтянуть ногу и прижать колено к туловищу, затем выпрямить ее вверх и вернуться в исходное положение.
  • Выполнять движения, имитируя езду на велосипеде.
  • Лежа на животе заносить руки через стороны вперед, одновременно сводить и разводить ноги.
  • Исходное положение то же, приподнимать вверх руки с гимнастической палкой, заводя их за спину.

Комплекс необходимо сочетать с принципами правильного дыхания. Выдох следует делать при выполнении усилия, когда мышцы максимально напряжены. Вдох во время расслабления, возвращаясь в исходное положение. Комплекс делают в медленном темпе, повторяя движения до 8–10 раз.

Для наращивания мышц тренировки делают с гантелями или другими тяжелыми предметами. Можно применить обычные пластиковые бутылки с водой. Начинать лучше с объема в пол-литра, постепенно увеличивая нагрузки. Ребята подростковой возрастной группы могут работать на тренажерах.

Оперативная коррекция

При тяжелых формах патологии показано хирургическое лечение

Если у ребенка выявлена тяжелая форма деформации, консервативное лечение не будет эффективным. Чтобы создать условия для полноценной работы внутренних органонов, понадобится операционное вмешательство. Оптимальный период для этого 4–6 лет, чтобы при росте ребенка обеспечить условия для правильного формирования грудной клетки. Иногда операция проводится для устранения косметического дефекта.

Существуют десятки методов оперативного вмешательства. Цель при радикальной хирургии – увеличение объема грудной клетки. Деформированные части кости удаляются, оставшиеся части закрепляют в нужном положении. Для этого используют спицы, пластины, аутотрансплантаты. Такая операция проводится при 3 стадии деформации, и 2 стадии с декомпенсацией и субкомпенсацией.

Паллиативный метод – маскировка дефекта без изменения размеров грудной клетки. Силиконовые протезы вшивают под фасции мышц. Такой метод используют при первой и неосложненной второй степени деформации. Операцию делают людям, у которых закончился рост костной системы. У детей имплантаты устанавливают на 2–3 года, затем их удаляют.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector