0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лечение невритов нижних конечностей

Неврит

Невритом называют воспалительное заболевание периферического нерва (межреберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей), проявляющееся болью по ходу нерва, нарушением чувствительности и мышечной слабостью в иннервируемой им области. Поражение нескольких нервов носит название полиневрит.Диагностика неврита осуществляется неврологом в ходе осмотра и проведения специфических функциональных проб. Дополнительно проводится электромиография, электронейрография и исследование ВП. Лечение неврита включает этиотропную терапию (антибиотики, противовирусные, сосудистые препараты), применение противовоспалительных и противоотечных средств, терапию неостигмином, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Общие сведения

Невритом называют воспалительное заболевание периферического нерва (межреберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей), проявляющееся болью по ходу нерва, нарушением чувствительности и мышечной слабостью в иннервируемой им области. Поражение нескольких нервов носит название полиневрит.

Причины

Неврит может возникнуть в результате переохлаждения, инфекций (корь, герпес, грипп, дифтерия, малярия, бруцеллез), травм, сосудистых нарушений, гиповитаминозов. Экзогенные (мышьяк, свинец, ртуть, алкоголь) и эндогенные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) интоксикации также могут привести к развитию неврита. Наиболее часто периферические нервы поражаются в костно-мышечных каналах и анатомическая узость такого канала может предрасполагать к возникновению неврита и развитию туннельного синдрома. Довольно часто невриты возникают в результате сдавления ствола периферического нерва. Это может произойти во сне, при работе в неудобной позе, во время проведения операции и т. п. Так у людей, длительно передвигающихся при помощи костылей может возникнуть неврит подмышечного нерва, долго сидящих на корточках — неврит малоберцового нерва, постоянно в процессе профессиональной деятельности сгибающих и разгибающих кисть (пианисты, виолончелисты) — неврит срединного нерва. Может произойти сдавление корешка периферического нерва на месте его выхода из позвоночника, что наблюдается при грыжах межпозвонковых дисков, остеохондрозе.

Симптомы неврита

Клиническая картина неврита определяется функциями нерва, степенью его поражения и областью иннервации. Большинство периферических нервов состоит из нервных волокон разного типа: чувствительных, двигательных и вегетативных. Поражение волокон каждого типа дает следующие симптомы, характерные для любого неврита:

  • расстройства чувствительности — онемение, парестезии (ощущение покалывания, «ползанья мурашек»), снижение или выпадение чувствительности в зоне иннервации;
  • нарушение активных движений — полное (паралич) или частичное (парез) снижение силы в иннервируемых мышцах, развитие их атрофии, снижение или выпадение сухожильных рефлексов;
  • вегетативные и трофические нарушения — отечность, синюшность кожных покровов, местное выпадение волос и депигментация, потливость, истончение и сухость кожи, ломкость ногтей, появление трофических язв и др.

Как правило, первыми проявлениями поражения нерва являются боль и онемение. В клинической картине некоторых невритов могут отмечаться специфические проявления, связанные с иннервируемой данным нервом областью.

Неврит подкрыльцового нерва проявляется невозможностью поднять в сторону руку, снижением чувствительности в верхней 1/3 плеча, атрофией дельтовидной мышцы плеча и повышенной подвижностью плечевого сустава.

Неврит лучевого нерва может иметь разные симптомы, в зависимости от локализации поражения. Так процесс на уровне верхней 1/3 плеча или в подмышечной ямке характеризуется невозможностью разгибания кисти и предплечья и отведения большого пальца, затруднением сгибания руки в локтевом суставе, парестезиями и снижением чувствительности кожи I, II и частично III пальцев. При вытянутых вперед руках на стороне поражения кисть свисает, большой палец приведен к указательному и пациент не может повернуть эту руку ладонью вверх. При неврологическом обследовании выявляется отсутствие разгибательного локтевого рефлекса и снижение карпорадиального. При локализации воспаления в средней 1/3 плеча разгибание предплечья и разгибательный локтевой рефлекс не нарушены. Если неврит развивается в нижней 1/3 плеча или верхней части предплечья, то невозможно разгибание кисти и пальцев, чувствительность страдает только на тыльной стороне кисти.

Неврит локтевого нерва проявляется парестезиями и снижением чувствительности на ладонной поверхности кисти в области половины IV и полностью V пальца, на тыле кисти — в области половины III и полностью IV-V пальцев. Характерна мышечная слабость в приводящих и отводящих мышцах IV-V пальцев, гипотрофии и атрофии мышц возвышения мизинца и большого пальца, межкостных и червеобразных мышц кисти. В связи с мышечными атрофиями ладонь выглядит уплощенной. Кисть при локтевом неврите похожа на «когтистую лапу»: средние фаланги пальцев согнуты, а основные — разогнуты. Существует несколько анатомических участков локтевого нерва, в которых возможно развитие неврита по типу туннельного синдрома (сдавление или ишемия нерва в костно-мышечном канале).

Неврит срединного нерва начинается с интенсивной боли на внутренней поверхности предплечья и в пальцах кисти. Нарушается чувствительность на половине ладони, соответствующей I-III пальцам, на ладонной поверхности I-III и половине IV пальцев, на тыльной поверхности конечных фаланг II-IV пальцев. Пациент не может повернуть руку ладонью вниз, согнуть кисть в лучезапястном суставе, согнуть I-III пальцы. При неврите срединного нерва ярко выражена мышечная атрофия возвышения большого пальца, сам палец становится в одну плоскость с остальными пальцами кисти и кисть становится похожа на «обезьянью лапу».

Синдром запястного канала — сдавление серединного нерва в запястном канале и развитие неврита по типу туннельного синдрома. Заболевание начинается с периодического онемения I-III пальцев, затем появляются парестезии и онемение принимает постоянный характер. Пациенты отмечают боли в I-III пальцах и соответствующей им части ладони, проходящие после движений кистью. Боль возникает чаще ночью, она может распространяться на предплечье и доходить до локтевого сустава. Температурная и болевая чувствительность I-III пальцев умеренно снижена, атрофия возвышения большого пальца наблюдается не всегда. Отмечается слабость противопоставления большого пальца и возникновение парестезий при постукивании в области запястного канала. Характерен признак Фалена — усиление парестезий при двухминутном сгибании кисти.

Читать еще:  Нарушение венозного оттока крови головного мозга: симптомы и лечение дисциркуляции

Пояснично-крестцовая плексопатия (плексит) проявляется слабостью мышц таза и нижних конечностей, снижением чувствительности ног и выпадением сухожильных рефлексов на ногах (коленный, ахиллов). Характерны боли в ногах, тазобедренных суставах и пояснице. При поражении в большей мере поясничного сплетения на первый план выходит неврит бедренного и запирательного нервов, а также поражение бокового кожного нерва бедра. Патология крестцового сплетения проявляется невритом седалищного нерва.

Неврит седалищного нерва характеризуется тупыми или стреляющими болями в ягодице, распространяющимися по задней поверхности бедра и голени. Чувствительность стопы и голени снижена, отмечается гипотония ягодичных и икроножных мышц, снижение ахиллова рефлекса. Для неврита седалищного нерва характерны симптомы натяжения нерва: возникновение или усиление боли при растяжении нерва во время подъема прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега) или при приседании. Отмечается болезненность в точке выхода седалищного нерва на ягодице.

Неврит бедренного нерва проявляется затруднением разгибания ноги в коленном суставе и сгибания бедра, понижением чувствительности в нижних 2/3 передней поверхности бедра и по всей передне-внутренней поверхности голени, атрофией мышц передней поверхности бедра и выпадением коленного рефлекса. Характерна болезненность при надавливании под паховой связкой в точке выхода нерва на бедро.

Осложнения

В результате неврита могут развиться стойкие нарушения движений в виде парезов или параличей. Нарушения иннервации мышц при неврите может привести их их атрофии и возникновению контрактур в результате замены мышечной ткани на соединительную.

Диагностика невритов

При подозрении на неврит в ходе осмотра невролог проводит функциональные пробы, направленные на выявление двигательных нарушений.

Пробы, подтверждающие неврит лучевого нерва:

  • кисти пациента лежат ладонями на столе и он не может положить III палец на соседние;
  • кисти пациента лежат тылом на столе и он не может отвести большой палец;
  • попытки развести пальцы прижатых друг к другу кистей приводят к тому, что на стороне неврита происходит сгибание пальцев и они скользят по ладони здоровой руки;
  • пациент стоит с опущенными вдоль туловища руками, в таком положении ему не удается повернуть пораженную кисть ладонью вперед и отвести большой палец.

Пробы, подтверждающие неврит локтевого нерва:

  • кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациент не может сделать царапающие движения мизинцем по столу;
  • кисти пациента лежат ладонями на столе и ему не удается развести пальцы, особенно IV и V;
  • пораженная кисть не сжимается в кулак полностью, особенно затруднено сгибание IV и V пальцев;
  • пациент не может удержать полоску бумаги между большим и указательным пальцами, так как концевая фаланга большого пальца сгибается.

Пробы, подтверждающие неврит срединного нерва:

  • кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациенту не удается сделать царапающие движения II пальцем по столу;
  • кисть на стороне поражения не сжимается в кулак полностью за счет затрудненного сгибания I, II и частично III пальцев;
  • пациенту не удается противопоставить большой палец и мизинец.

Лечение неврита

Терапия неврита в первую очередь направлена на причину, его вызвавшую. При инфекционных невритах назначают антибактериальную терапию (сульфаниламиды, антибиотики), противовирусные препараты (производные интерферона, гамма-глобулин). При невритах, возникших в результате ишемии, применяют сосудорасширяющие препараты (папаверин, эуфиллин, ксантинола никотинат), при травматических невритах производят иммобилизацию конечности. Применяют противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен, диклофенак), анальгетики, витамины группы В и проводят противоотечную терапию (фуросемид, ацетазоламид). В конце второй недели к лечению подключают антихолинэстеразные препараты (неостигмин) и биогенные стимуляторы (алоэ, гиалуронидаза).

Физиотерапевтические процедуры начинают в конце первой недели неврита. Применяют ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ, импульсные токи, электрофорез новокаина, неостигмина, гиалуронидазы. Показаны массаж и специальная лечебная физкультура, направленная на восстановление пораженных мышечных групп. При необходимости проводят электростимуляцию пораженных мышц.

В терапии туннельных синдромом производят локальное введение лекарственных препаратов (гидрокортизон, новокаин) непосредственно в пораженный канал.

Хирургическое лечение неврита относится к периферической нейрохирургии и проводится нейрохирургом. В остром периоде неврита при выраженном сдавлении нерва операция необходима для его декомпрессии. При отсутствии признаков восстановления нерва или появлении признаков его перерождения также показано оперативное лечение, которое заключается в сшивании нерва, в некоторых случаях может потребоваться пластика нерва.

Прогноз и профилактика

Невриты у лиц молодого возраста с высокой способностью тканей к регенерации хорошо поддаются терапии. У пожилых, пациентов с сопутствующими заболеваниями (например, сахарный диабет), при отсутствии адекватного лечения неврита возможно развитие паралича пораженных мышц и образование контрактур.

Предупредить невриты можно избегая травмы, инфекции и переохлаждения.

Неврит нижних конечностей

Такое воспалительное заболевание, как неврит нижних конечностей, стоит в списке самых распространенных патологий, характеризующихся утратой временной трудоспособности. Серьезным осложнением этого недуга может стать паралич ног. Важно распознать заболевание на ранних этапах, и вовремя начать лечение.

Этиология неврита

Первопричиной патологии является воспалительный процесс, поражающий один или сразу несколько нервных периферических окончаний. «Точка отсчета» инфекционного неврита — инфекция, к которой восприимчива периферическая нервная система. Спровоцировать развитие воспаления нервных окончаний нижних конечностей может деятельность патогенных микроорганизмов: бактерий, атакующих организм во время бронхитов, отитов, циститов и других заболеваний, и вирусов — возбудителей герпеса, гриппа и пр.

Классификация и проявления невритов нижних конечностей

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать вид неврита, необходимо внимательно изучить его симптомы. При имеющейся травме пациент должен обратиться к травматологу, чтобы исключить возможность перелома. При подозрении на неврит, врач-невролог проводит функциональные пробы, чтобы проверить чувствительность конечности, ее работоспособность, и выявить область поражения нерва.

Для уточнения диагноза назначают дополнительные исследования, такие как:

  • электромиография — анализ активности мышц;
  • электронейрография — проверка быстроты нервных импульсов;
  • биопсия нервных волокон;
  • КТ и МРТ назначают в спорных случаях.

Вернуться к оглавлению

Основное лечение неврита ноги

Чаще всего терапия неврита консервативная, на первом этапе направлена на устранение причины воспаления. Когда причиной недуга является инфекция, показана противовирусная или антибактериальная терапия. При токсических поражениях проводится детоксикация организма и стабилизация общего состояния пациента. Когда причиной стали травмы, применяют обездвиживание поврежденной конечности.

Невриты часто являются вторичным заболеванием. Своевременное лечение основного недуга, а также ведение здорового и активного образа жизни убережет периферические нервы от воспалений.

Препарат положительно действует на нервную систему организма.

Медикаментозное лечение неврита включает в себя прием таких препаратов, как:

  • комплекс витаминов группы B;
  • болеутоляющие мази, в основе которых змеиный или пчелиный яд;
  • иммунодепрессанты, такие как «Амитриптилин», «Саротен»;
  • препараты для восстановления нервных волокон, среди них «Мильгамма», «Копаксон», «Прозерин».

В комплексном лечении невритов немаловажную роль играют лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. к физиотерапевтическим процедурам относятся:

При замедленной реабилитации также используют:

В период ремиссии назначают:

Как предупредить развитие неврита нижних конечностей?

Среди профилактических мероприятий выделяют следующие:

  • Соблюдение правильного питания с акцентом на продукты, богатые витаминами группы В. А для людей с лишним весом потребуется и специальная диета, чтобы снизить нагрузки на ноги.
  • Регулярное выполнение лечебной гимнастики стоп.
  • Расслабляющие ножные ванночки. Особенно подходят любительницам высоких каблуков.
  • Ношение специальной ортопедической обуви при занятиях спортом.
Читать еще:  Вертеброгенная люмбалгия: симптомы и лечение

Переохлаждение и сырость, а также стрессовые ситуации могут спровоцировать воспаление периферических нервных окончаний. И главное — не стоит заниматься самолечением, и при первых же симптомах обязательно показаться специалисту. Ведь запущенный неврит нижних конечностей может привести к параличу и даже инвалидности.

Прогнозы выздоровления

В благоприятном исходе лечения невритов нижних конечностей основную роль играет возраст, а также присутствие хронических сопутствующих заболеваний. Безусловно, чем моложе пациент, тем выше его способность к регенерации поврежденных тканей, и прогноз полного выздоровления практически 100%. А вот у пожилых пациентов, при отсутствии адекватной терапии, велика вероятность развития паралича и контрактуры мышц.

Причины и лечение неврита ноги

Воспалительные процессы в нервных волокнах называются неврит нижних конечностей. Если поражение охватывает несколько нервов — это полиневрит. Чаще всего воспаляется бедро или колено, реже — нервы стопы. Состояние сопровождается сильной болью, чувством онемения, «мурашками», утратой чувствительности. Следует немедленно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения, чтобы избежать осложнений.

Что такое неврит ног и почему он появляется?

Заболевание характеризуется воспалением в периферических нервах, т. е. тех, что удалены от спинного и головного мозга. Наиболее часто поражаются нервные волокна в пояснично-крестцовом отделе, а также большеберцовый, малоберцовый, бедренный и седалищный нервы нижних конечностей. Под воздействием неблагоприятных факторов в отростках нейронов происходит нарушение обменных процессов. Воспалению способствуют сосудистые патологии, из-за чего возникает отек окружающих тканей и защемление нерва. Причинами возникновения патологии служат следующие факторы:

  • травмы;
  • длительное нахождение на холоде;
  • сосудистые патологии;
  • недостаток витаминов;
  • тяжелые инфекционные заболевания (герпес, сифилис, бруцеллез);
  • эндокринные недуги;
  • работа на производстве, связанная с вибрацией и сотрясением;
  • регулярное передавливание сосудов (во сне, сидя нога на ногу);
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа);
  • регулярное употребление алкоголя;
  • контакт с ядохимикатами.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать недуг?

Воспаление начинается с области ступней и продвигается выше, поэтому сначала боль и нарушение кровотока проявляются не сразу.

Патология поражает любой участок ноги и проявляется в области тазобедренного и коленного сустава, в голени, стопе и пальце. Неврит нижних конечностей характеризуется следующими общими признаками:

  • появление чувства онемения;
  • сильная простреливающая боль;
  • ограниченность подвижности;
  • мышечная слабость и атрофия;
  • отечность.

В зависимости от места поражения, симптомы различаются так, как показано в таблице:

Диагностические методы

Диагностикой неврита нижних конечностей занимается невролог. Врач собирает анамнез на предмет застарелых травм или патологий позвоночника, выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр, проверяет рефлексы коленного и других суставов. Для выявления полной клинической картины назначаются следующие диагностические процедуры:

  • электромиография;
  • электронейрография;
  • исследование биоэлектрической активности нервов с помощью электростимуляции;
  • КИ или МРТ при подозрении на грыжу позвоночника или остеоартроз.

Вернуться к оглавлению

Лечение: как действовать правильно?

Медикаментозная терапия

При любых невритах, независимо от происхождения, рекомендуется прием витаминов группы В.

Схему лечения назначает врач в зависимости от этиологии нервных болей. Самолечением заниматься не рекомендуется. При инфекционных, травматических, ишемических невритах нижних конечностей назначаются следующие препараты:

Физиотерапия и массаж

Лечение неврита нижних конечностей включает в себя такие виды физиотерапевтических процедур, как:

  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • короткоимпульсная электроаналгезия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • воздействие ультразвуком;
  • инфракрасное облучение.

Эффективность лечения проявляется таким образом:

  • ускоряется регенерация нервных тканей;
  • улучшается нервная проводимость;
  • устраняется боль и воспаление;
  • нормализуется циркуляция крови;
  • снижается мышечный спазм;
  • восстанавливается обменный процесс в пораженных тканях;
  • улучшаются двигательные функции;
  • поддерживается сократительная функциональность мышц.

Одновременно с физиотерапией рекомендуется делать массаж точечными массирующими движениями, а также поглаживания, пощипывания. Это способствует снижению мышечного тонуса и улучшает нервную проводимость. Эффективны гидромассаж и плавание, которые устраняют атрофию мышц и снимают воспаление периферических нервов нижних конечностей.

Осложнения

Если не лечить или запустить неврит нижних конечностей, могут развиться следующие патологические состояния:

  • нарушение функции сгибания-разгибания в коленном и тазобедренном суставе;
  • ослабление сухожилий сгибателей-разгибателей ступни;
  • хронический болевой синдром в области бедра и голени;
  • частичная утрата чувствительности в голени и стопе.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактические рекомендации

При своевременном обращении к врачу и начатом лечении прогноз неврита нижних конечностей благоприятный, поскольку нервная ткань хорошо восстанавливается. Профилактика патологии заключается в устранении усталости ног после тяжелой физической нагрузки. Это могут быть расслабляющие ванны с добавлением эфирных масел и массаж. Рекомендуется вовремя лечить травмы, не допуская отечности окружающих тканей, которая ведет к сдавливанию нерва.

Следует избегать переохлаждения, а при длительном пребывании на холоде — утеплять конечности. А также нужно полностью излечивать инфекционные заболевания. Необходимо отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Это укрепляет кости и иммунитет, предупреждает развитие остеоартроза позвоночника и нижних конечностей.

Неврит конечностей

Неврит – патология относится к болезням нервной системы. Заболевание верхних конечностей возникает в четырех основных периферических нервах – срединном, локтевом, лучевом, плечевом.

При неврите нижних конечностей происходит поражение бедренного, большеберцового и малоберцового, седалищного нервов.

Заболевание характеризуется воспалительным процессом самого нерва, его оболочки, осевого цилиндра. В этой статье поговорим о невритах верхних и нижних конечностей (воспалении нервов в руках и ногах), симптоматике и лечении проблемы.

Что собой представляет?

Неврит – воспалительный процесс периферических нервных соединений, сопровождается болью и/или онемением. При затяжном течении заболевания или высокой степени вовлеченности тканей возможен парез или паралич.

Основной симптоматикой выступают болевые ощущения, дискомфорт в части тела с пораженным участком. Заболевание может поражать как один нерв (мононеврит), так и несколько (полиневрит).

В пораженной области, на фоне отсутствия чувствительности и малоподвижности из-за боли, может возникнуть атрофия мышц.

Характерными общими признаками выступают:

  • болевой синдром;
  • потеря чувствительности;
  • снижение мышечного тонуса и атрофия;
  • покалывание;
  • возникновение трофических язв.

Также в месте повреждения (воспаления) нервных отростков может возникнуть отек, цианоз кожи, и другие симптомы, в зависимости от характера воспалительного процесса и его причины.

Общие причины

Причинами невритов конечностей чаще выступают травмы, приобретенные в ДТП, при занятиях спортом, на производстве.

При воспалении нервных тканей нижних конечностей процесс чаще локализуется в пояснично-крестцовой, берцовых, седалищной и бедренной зонах. Неблагоприятные факторы вызывают нарушение обмена веществ в отростках нейронов.

Патологии ССС могут являться причиной воспаления нервных волокон из-за отечности тканей, приводящей к защемлению.

Этиология возникновения:

  • травмирование;
  • гиповитаминозы и авитаминозы;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания эндокринной системы;
  • род занятий, связанный с систематическими вибрациями;
  • алкоголизм;
  • нарушение кровообращения в определенных зонах, в том числе и регулярные механические повреждения из-за передавливания, например во сне;
  • патологические состояния позвоночного столба;
  • отравления тяжелыми металлами, ядохимикатами.
  • Симптоматика невритов верхних конечностей

    Плечевой (plexus brachialis)

    Заболеванию предшествует спазм мышечного аппарата воспаленной зоны. Такой спазм может ощущаться как непроизвольное сокращение или подергивание мышц. Нередко первые симптомы неврита плечевого нерва проходят для пациентов незамеченными.

    С нарастанием воспаления появляется отечность. Припухлость становится причиной сдавливания нервного сплетения плечевого отдела. При защемлении возникает болевой синдром.

    Читать еще:  Растяжение мышц бедра лечение: симптомы

    Болевые ощущения могут проявляться в виде режущих, жгучих острых болей. Резкие болевые ощущения могут возникать периодически, наслаиваясь на тупую, ноющую боль.

    Дискомфорт и болевые ощущения распространяются с плечевого отдела на всю руку.

    Но такое проявление не является правилом, и боль может носить локализованный характер, непосредственно в зоне плеча. Невритам подвержены чаще надключичные плечевые сплетения, чем подключичные.

    При значительном воспалении, боль может иррадиировать в грудную клетку, лопатку, той стороны, где расположен очаг воспаления.

    Пациенты отмечают и такие ощущения, как:

    • покалывание;
    • мурашки;
    • онемение;
    • ограниченность движений.

    Заболевание плечевого отдела часто является причиной невозможности поднять полностью руку, завести ее за спину, максимально отвести в сторону, а иногда и крепко сжать предмет.

    Локтевой (n. ulnaris)

    Клиническая картина воспаления n. ulnaris проявляется более интенсивно, чем в зоне плеча. На степень проявления симптомов влияет уровень физической активности/нагрузки, области и вовлечения иннервируемых тканей в воспалительный процесс.

    Симптоматика неврита локтевого нерва:

    • онемение;
    • парестезия (мурашки);
    • гиперчувствительность или отсутствие восприятия тактильности ладони в части безымянного пальца и полностью мизинца;
    • ограничение или полная утрата двигательной активности, особенно пальцев, указанных в предыдущем пункте.

    С нарастанием воспалительного процесса, онемение и потеря двигательной активности могут распространяться на мышцы нам мизинцем и большим пальцем.

    Визуально ладонь с атрофированными мышцами, в результате поражения локтевого отдела, выглядит уплощенной.

    Кисть напоминает лапу хищной птицы с когтями, когда согнуты пальцы выше средних фаланг, а остальные находятся в прямом положении.

    Развивается атрофия мышечного скелета в области воспаления и снижается рефлекторное сокращение сухожилий. Нередко в пораженной руке возникает туннельный синдром.

    Срединный (n. medianus)

    Для того чтобы сжать кисть в кулак приходится прилагать максимально возможные усилия, но даже они не приводят к ожидаемому результату – такой симптом характерен для срединного неврита.

    Поверхность ладони нечувствительна или слабо чувствительна к любым прикосновениям. Человек не различает холодное и горячее, острое и тупое.

    Кисть условно носит названия «Рука акушера». Внешне это выглядит так, что в кулак зажимается только мизинец и безымянный пальцы, указательный и средний разогнуты. Средний может быть согнут до первой фаланги.

    Атрофия может достигать пика в области возвышения большого пальца. Ладонь в расслабленном положении уплощена и называется «обезьяньей».

    Болевой синдром при неврите срединного нерва может проходить по всей области иннервации и принимать характерные признаки болезни Пирогова-Митчела.

    Вазомоторно-секреторно-трофические поражения, характерны для этого вида патологии. Особенно изменению подвержена зона I, II, III пальцев. Конечность в этой области приобретает синюшный оттенок, ногти становятся хрупкими, пальцы заметно утрачивают мышечный корсет и постепенно становятся худыми.

    Возможна потливость между указательным и средним пальцами. Из-за регулярной влаги (пота) появляется раздражение, язвы.

    Лучевой (n. radialis)

    Нерв проходит по всей длине предплечья и оканчивается в кисти. Локализоваться процесс может в любой области по ходу иннервации п. radialis. В зависимости от локализации клиническая картина неврита лучевого нерва может видоизменяться.

    Если поражена область плеча, то симптоматически это проявляется в порезе предплечья, кисти. Когда недуг поражает среднюю часть n. radialis, то предплечье функционирует, а кисть утрачивает способность движений.

    При воспалении в нижней части n. radialis предплечье и кисть сохраняют двигательную активность и чувствительность, но фаланги пальцев становятся малоподвижными или полностью утрачивают разгибательную функцию.

    Вне зависимости от зоны поражения кисть у пациента свисает «плетью». Удерживать тяжелый предмет или сильно сжать не удается. Тактильность кисти нарушена, а выполнение простых функций, таких как рисование, вдевание нитки в иголку, затруднены.

    Болевой синдром свойственен только при травматической или инфекционной природе заболевания.

    Проявления для нижних конечностей

    Бедренный (nervus femoralis)

    В первую очередь пациенты отмечают снижение тонуса, слабость в ноге.

    Заболевание nervus femoralis сопровождается:

    • приступообразной болью;
    • усилением болевого синдрома при движении;

  • хромотой;
  • снижением работоспособности ноги;
  • дисфункцией подвздошно-поясничной мускулатуры;
  • иногда парезом четырехглавой мышцы, обеспечивающей подвижность коленного сустава;
  • скованностью движений в коленном суставе;
  • резкой болью при пальпации области выхода n. femoralis;
  • потерей чувствительности внутренней и наружной поверхностей бедра.
  • Тактильные функции могут отсутствовать на стопе (медиальный край) и голени. Рефлекторные функции коленного сустава при неврите бедренного нерва нарушаются не всегда.

    Большеберцовый (n. tibialis) и малоберцовый (n. fibularis communis)

    Как и в случае с невритом бедренного отдела, при воспалении большеберцового и малоберцового нервных отростков чувствительность утрачивается полностью или частично, ухудшаются двигательные функции, часто возникает паралич.

    Стопу, при воспалении малоберцового n. fibularis communis, невозможно повернуть наружу. Пальцы плохо слушаются. В обоих случаях боль усиливается при попытке присесть. Мышцы голени атрофируются.

    Чем позже начато лечение, тем более необратимых процессов может произойти по ходу иннервации.

    Седалищный (n.ischiadicus)

    Как отмечают сами пациенты – воспалительный процесс характеризуется нестерпимой жгучей болью.

    Развивается воспалительный процесс стремительно и вызывает следующие признаки:

  • боль в пояснице и по ходу иннервации, особенно ощущается в ягодице;
  • подколенная чашечка также является особо чувствительной зоной, при неврите Nervus ischiadicus;
  • боль может быть пронизывающей, от поясницы до пятки;
  • онемение;
  • ощущение покалывания;
  • сокращения мышечные;
  • судороги.
  • Болевой синдром при неврите седалищного нерва настолько сильный, что сложно найти положение, в котором больному становится легче.

    Общие принципы терапии

    Лечение назначается в зависимости от степени воспалительного процесса и поврежденной зоны.

    Медикаментозные препараты направлены на снятие воспаления, устранение причины (бактерии или вируса), восстановление кровообращения, обезболивание.

    Специалистами отмечается, что интегрированные схемы лечения дают более быстрый и точный результат. К медикаментозному лечению добавляются физиопроцедуры, массаж, мануальная терапия.

    При первых симптомах, даже если они не сопровождаются острой болью, необходимо начать обследование. Нервные волокна растут, но восстановить все утраченные функции, при большой зоне поражения, иногда не представляется возможным.

    Своевременно начатое лечение предотвращает дегенерацию тканей и позволяет избавиться в короткие сроки от заболевания.

    Польза без вреда: упражнения при воспалении седалищного нерва и правила их выполнения

    Лечение ишиаса осуществляется с помощью медикаментозной терапии, физиопроцедур, массажа, народной медицины и гимнастики. Медикаменты снижают остроту заболевания, а правильное выполнение…

    Топ эффективных средств для медикаментозного лечения симптомов воспаления седалищного нерва

    Неврит седалищного нерва или ишиас – это воспаление нерва, который является важным элементом крестцового нервного сплетения. Он обеспечивает нормальное функционирование…

    Воздействие на активные точки и другие виды массажной терапии при ишиасе

    Ишиас приводит к появлению болевого синдрома и гипертонуса поражённых тканей. Чтобы снизить неприятные последствия заболевания, увеличить подвижность нижних конечностей и…

    Характерные симптомы ишиаса и методики лечения воспаления седалищного нерва

    Резкая парализующая боль при наклоне туловища, прострел в ногу, тянущие, жгучие нестерпимые боли, онемение – признаки неврита седалищного нерва (ишиаса)….

    Диагноз по походке: особенности проявлений неврита малоберцового и большеберцового нервов

    Неврит – это патология, которая сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и ухудшением подвижности в зоне поражения. Это в основном заболевание воспалительного…

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector