2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лечение ушиба тазобедренного сустава,возможные последствия травмы. Повреждение тазобедренного сустава: симптомы, диагностика, первая помощь и лечение

Симптомы, диагностика и лечение ушиба тазобедренного сустава

Ушибом называется тупое повреждение (не сопровождающаяся ранением кожи) мышц и соединительной ткани, при котором происходит повреждение мелких сосудов. При этом возникает истечение крови из них с последующим её скоплением в окружающих тканях. Наиболее подвержены этому процессу мышечная и жировая ткани.

Повреждения тазобедренного сустава занимают в общей структуре около 6%, но по своей значимости выходят на первое место. Травмы главного опорного сочленения, наряду с позвоночным столбом, приводят к выраженным симптомам и резкому ограничению подвижности человека.

Причины

Ушиб тазобедренного сустава возникает вследствие воздействия двух механизмов травмирования – падения с основным действием веса человека и удара тяжелым предметом извне. Размеры «ударяющего» предмета могут резко колебаться от камня или кирпича до транспортного средства (авария). Как правило, эта травма возникает в результате:

  • Занятий спортом (обычна для игровых видов спорта, фигурного катания, гимнастики и акробатики, единоборств).
  • Падения (в основном подвержены дети и пожилые люди).
  • Травмы на производстве (все рабочие специальности, особенно строители).
  • Автомобильные аварии.

Механизмы развития

Так как в организме кровь в норме не выходит за границы кровеносного русла, появление её извне вызывает воспалительный процесс. Он имеет характерные особенности: протекает без присоединения микроорганизмов и несет оздоравливающую функцию (удаление синяка). Но в остальном процесс типичен, поэтому его сопровождают характерные симптомы.

Такое крупное образование, как тазобедренный сустав, надежно защищено со всех сторон мягкотканными и костными образованиями. К ним относятся:

  • бугор седалищной кости сзади;
  • гребень тазовых костей сверху;
  • ягодичные мышцы сбоку.

Поэтому, в зависимости от расположения повреждения, симптомы будут наиболее выражены в одном или нескольких перечисленных анатомических ориентирах.

Симптомы

Характеризуются достаточным однообразием, основными различиями являются только интенсивность проявления и расположение очага. От объема поражения и применения лечения их длительность может колебаться от 4 суток до 2 недель. Типичными проявлениями являются:

  1. Ноющая боль различной интенсивности, которая в начальные моменты после травмы распределяется на всю конечность/бедро, а через сутки локализуется в основном вокруг ушибленного образования.
  2. Гематома (кровоподтёк) в месте травмирования, максимальных размеров и характерной бордово-синюшной окраски достигает на 1–2 сутки.
  3. Отёк, формирующийся одновременно с гематомой (синяк) и проявляющийся уплотнением и «лоснением» кожи над очагом.
  4. Покраснение участка кожи (связано с расширением сосудов кожи).
  5. Повышение температуры на ощупь.
  6. Нарушение функциональной активности конечности (неприятные ощущения и отечность резко ограничивают привычную подвижность – появляется хромота).

Сами по себе проявления не являются угрожающими жизни, но в некоторых случаях (дорожная авария) возникают в сочетании с другими, более тяжелыми травмами. Это влияет на продолжительность лечения и восстановления.

Осложнения

При обширном повреждении или несвоевременном обращении возможно развитие осложнений. Почти все они характеризуются вторичным присоединением инфекции:

  • Нагноение кровоизлияния и формирование гнойника.
  • Воспаление пропитанных кровью мышц – миозит.
  • Замещение мышечной ткани соединительной – фиброз (сопровождается уплотнением и уменьшением сократительной активности).
  • Флегмона бедра – разлитое гнойное воспаление.

Данные состояния являются поводом для проведения экстренного хирургического вмешательства.

Диагностика

Основными мероприятиями являются опрос (для выяснения причины травмирования) и тщательный осмотр врачом. Внешнее обследование включает выявление большинства проявляющихся признаков заболевания. Определяется объем и характер движений в тазобедренном сочленении, которые осуществляются самостоятельно или с помощью врача.

Зачастую для опытного врача этих методов будет достаточно, но в целях снижения риска развития осложнений и выявления более тяжелых травм используются инструментальные исследования:

  1. Обзорный рентгеновский снимок в 2 проекциях, позволяет наиболее быстро исключить переломы или вывихи, а также дает представление о наличии воспалительного процесса, которым осложнился большой кровоподтёк.
  2. Компьютерная томография, являющаяся также методом лучевой диагностики, исключает повреждения костей (отличается большей точностью, так как делает послойные снимки выбранного участка).
  3. Магнитно-резонансная томография, которая является наиболее информативным исследованием, поскольку дает оценку всех тканей сустава, а также гематом (её использование оправдано только при неэффективном консервативном лечении или по желанию пациента).

Правильно подобранный объем диагностических исследований позволяет вовремя отличить ушиб от травм с функционально-анатомическими нарушениями целостности (вывихов и переломов), требующих незамедлительных действий со стороны врачей-травматологов.

Лечение

Целью всех разновидностей лечебного процесса является устранение основных симптомов и быстрая адаптация пациента к объёму функциональных нагрузок.

Консервативное лечение

В неосложненных случаях является методом выбора и включает стандартную схему, состоящую из организационных мероприятий и применения медикаментов:

  1. Создание функциональной разгрузки (приподнятое положение ноги, постельный режим до 3 суток с последующим применением костыля или трости).
  2. Приложение холода (пакет со льдом) на место ушиба для уменьшения объема кровоизлияния в течение 1 суток.
  3. Применение противовоспалительных препаратов в формах таблеток (Диклофенак, Кетопрофен), мазей и гелей (Ортофен, Вольтарен).
  4. Использование обезболивающих средств (Кеторолак, Темпалгин).
  5. Противоаллергические лекарства для уменьшения отёка (Супрастин, Диазолин).

Обосновано применение лекарственных средств до исчезновения основных симптомов (боль и опухание).

Хирургическое лечение

Применяется только в случае развития воспалительного процесса и других осложнений. Включает в себя 2 вида вмешательств:

  • Рассечение и дренирование воспалившейся гематомы проводят при её нагноении.
  • Рассечение оболочек мышц проводят при пропитывании их кровью и сильной отёчности.

Реабилитационное лечение

Включает в себя применение физиотерапевтических методов и лечебной физкультуры. Применяется электрофорез с анальгетиками и ферментами, магнит и лазеротерапия на область бедра, токи высоких частот.

ЛФК рекомендовано применять после исчезновения болевого синдрома. Они направлены на восстановление тонуса мышц и повышение их силы.

Симптомы и методы лечения тазобедренного сустава после ушиба

Серьезной травмой для человека, особенно пожилого, считается ушиб тазобедренного сустава симптомы лечение которого зависит от вида падения или удара, наличия осложнений. Как отличить ушиб от перелома и какие меры необходимо предпринять в первые минуты травмирования и позже, можно узнать из статьи.

Специфика травмы в области тазобедренного сустава

Падение на бок или на ягодицы в большинстве случаев заканчивается травмой — ушибом или переломом. Человек не может самостоятельно подняться или это дается ему с большими усилиями и сопровождается острой болью. Считается, что ушиб не стоит воспринимать как серьезное обстоятельство. Достаточно отлежаться пару дней и боль пройдет. Но на практике такие ушибы тазобедренного сустава имеют осложнения, которые не дают возможности пострадавшему вести активный образ жизни еще на протяжении 1-3 месяцев. Для пожилых людей ушиб таза может стать поводом для полного ограничения подвижности и несамостоятельности до полного восстановления.

Читать еще:  Вывих голеностопа лечение в домашних условиях мази

При ушибе таза, в зависимости от силы падения или удара, травмируются как мягкие ткани, так и кость. Симптомом ушиба является острая боль и образование гематомы в месте удара.

Если ушиб таза не сопровождается образованием трещины, смещением суставных элементов или переломом, то лечение требует следования рекомендациям врача и домашнего пребывания в постельном режиме.

Удары в область тазобедренных суставов получают спортсмены в связи со спецификой своей профессии, люди, попавшие в транспортное происшествие. Независимо от причины травмирования, степень поражения тазобедренного сустава бывает разной, о чем свидетельствуют симптомы, на которые жалуется потерпевший.

Явные и скрытые симптомы ушиба таза

При падении на бок или тазовую область человек ощущает в первые минуты боль от удара о поверхность. При попытке подняться спазм усиливается. Пострадавшему требуется помощь, чтобы встать на ноги. При движении может появиться хромота или человеку будет трудно сделать даже один шаг.

При ушибе в первую очередь травмируются мягкие ткани подкожного слоя и мышц в области тазобедренного сустава. Возникает кровоизлияние в капиллярах, которое проявляется на коже в виде синяка.

Такой симптом указывает на конкретное место ушиба в тазобедренном суставе. Постепенно гематома рассасывается, о чем свидетельствует смена оттенков этого синяка.

Помимо визуальных симптомов, при ушибе тазобедренного сустава могут появиться глубинные кровоизлияния, которые приведут к отечности тканей, образованию шишки или уплотнения. При визуальном осмотре эти симптомы можно не заметить, но при пальпации разница между травмированным суставом и здоровым будет очевидна. Такое состояние имеет большую опасность для состояния пациента, потому что застой крови приводит к воспалительному процессу, который нарушает функциональность мышц и органов, расположенных в зоне травмированного сустава.

В первые дни после ушиба человеку трудно согнуть или разогнуть ногу в колене, потому что при любом движении возникает болевой спазм в тазу. Только в состоянии покоя, когда на область удара не оказывается давление, болевой синдром исчезает.

При тяжелой степени травмирования тазобедренного сустава наблюдается ухудшение питания клеток кожи, которое проявляется в виде некрозных участков в местах, где возникло интенсивное сжатие тканей. Сначала эпидермис в месте ушиба имеет бледный цвет, который постепенно меняется на черный, что говорит об отмирании ткани. Через некоторый промежуток времени отмершая кожа начинает отслаиваться и на этом месте появляются язвы, которые при заживлении рубцуются. Такие симптомы присущи только крайне тяжелой форме травмирования тканей при ушибе в зоне тазобедренного сустава. Может наблюдаться у пожилых людей, в организме которых замедлены все процессы, в том числе кровоснабжение в области таза. Травмы только усугубляют положение.

Диагностика ушибов в тазобедренной области

Обследование пострадавшего на предмет ушиба тазобедренного сустава весьма специфично, потому что при первичном осмотре симптомы помогают сделать вывод о локализации травмы. При пальпации места ушиба определяется наличие отека и внутреннего кровоизлияния.

Для исключения переломов в области тазобедренного сустава, что требует отдельного лечения, травматолог назначает рентгенографию, на которой могут быть определены повреждения глубоких слоев ткани.

Помощь при ушибах тазобедренного сустава

Если падение или удар в область тазовых костей не сопровождается тяжелыми травмами, требующими госпитализации потерпевшего в больницу, ему нужно оказать первую помощь для предупреждения осложнений:

  1. Перевести на стул, кровать, диван.
  2. Наложить на место ушиба холодный компресс, лучше, если это будет лед, обернутый в тряпку. Наложение льда на открытую кожу опасно возникновением обморожения тканей. Это даст еще большее осложнение на травмированную зону. По мере нагревания льда или смоченной в воде ткани нужно заменить компресс на новый.
  3. При появлении гематомы в месте удара следует нанести мазь, которая снимает отек и помогает синяку рассосаться быстрее, например, Троксевазин гель.
  4. Оставить человека в удобном положении. Исключить любые нагрузки на ногу, чтобы выздоровление наступило быстрее.
  5. Для снятия болевого синдрома рекомендован прием анальгетиков, спазмолитиков, которые разрешены пострадавшему по состоянию его здоровья. При травмировании суставов травматолог или хирург может назначить прием Нимесила или его аналогов для снятия воспаления, отечности. В то же время это средство обладает обезболивающим свойством. Прием не более 7 дней, если ушиб тазобедренного сустава сопровождается нестерпимой болью.
  6. Для фиксации поврежденного сосуда с целью снизить болевые ощущения и предупредить дополнительное травмирование сустава, можно применять эластичный бинт, компрессионное белье. В более тяжелых случаях может быть наложена шина или предложен специальный корсет.
  7. По мере отступления боли (через 2 суток) пациенту необходимо приступать к щадящим физическим нагрузкам на ногу с ушибом, чтобы исключить окостенение сустава и вернуть эластичность мягким мышцам, окружающим сустав. Есть специальный комплекс упражнений на тазобедренный сустав, которые помогут быстрому восстановлению.

При более серьезных ушибах в тазовой области может быть рекомендовано хирургическое лечение. Это актуально, если гематома образовалась внутри и кровяные сгустки попали в полость сустава. Проводится дренаж такого кровяного застоя и назначается лечение антибиотиками и обработка швов. Возможно, что врач предложит вариант физиотерапевтического лечения внутренней гематомы с помощью ударной волны, лазера, магнитотерапии. И только при отсутствии положительной динамики применяется хирургический метод удаления сгустков из сустава.

В целом ушибы тазобедренного сустава при падении или ударе тупым предметом проходят в течение 1–2 недель и не представляют угрозы здоровью пациента.

Лечебная гимнастика на тазобедренную область

При обращении пострадавшего в поликлинику процедура лечения предполагает проведение мероприятий правильной физкультуры. Все упражнения выполняются под наблюдением физиотерапевта без рывков. Если нет возможности ежедневного посещения процедур ЛФК в больнице, можно заниматься физической нагрузкой в домашних условиях. Для этого надевается удобная одежда, не сдавливающая травмированную область. Упражнения выполняются на ровной поверхности или стоя.

  1. Для разогрева мышц нужно занять горизонтальное положение на полу и выполнить круговые движения ногами, — сначала больной, потом здоровой. Вращения делаются попеременно внутрь и наружу при согнутых в коленях ногах. Движения плавные, медленные. Не менее 7 раз в каждую сторону.
  2. Не меняя положения, выполнить подъем прямой ноги вверх 7 раз, поочередно больной и здоровой. Без рывков.
  3. Положение на боку (лечь на здоровую сторону, чтобы не усиливать давление на травму). Травмированную ногу отвести медленно назад и вернуть в исходное положение. Выполнить 5–6 раз.
  4. Поменять горизонтальное положение на вертикальное. Из прямого положения тела, стопы вместе, выполнить плавный наклон вперед и опуститься насколько позволяет тазобедренный сустав. Вернуться в исходное положение. Выполнить не менее 5 раз. Постепенно стремиться достать ладонями пол. Это позволяет растянуть мышцы и улучшить кровоснабжение травмированного участка.
  5. Взять устойчивый стул и облокотиться на спинку рукой со стороны здоровой ноги. Травмированную ногу медленно поднять в сторону до максимально возможной высоты. Плавно опустить. Повторить не менее 8 раз.

Народные средства при ушибах таза

При лечении ушибов тазобедренного сустава врачи не запрещают, а даже одобряют применение средств народной медицины, потому что они воздействуют снаружи, помогая рассасыванию гематомы и снятию отечности. После оказания первой помощи холодными компрессами, пациенту будут полезны компрессы:

Читать еще:  Лечение грыжи позвоночника без операции, как лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела

    Медовый компресс. Взять по 50 г жидкого меда, спирта и глицерина. Смешать ингредиенты в однородную массу и оставить в теплом месте на 2 часа, чтобы средство хорошо настоялось. Смочить хлопковую ткань или марлю в полученной жидкости и наложить на больное место. Выдержать компресс 30 минут. Повторять не менее 7 дней по одному разу в сутки.

Среди рецептов народной медицины при ушибах тазобедренных суставов положительные отзывы заслужили мази, приготовленные в домашних условиях:

    Свежую репу (100 г) измельчить и соединить с медом (50 г) и водкой (50 г). Размешать до однородной массы и нанести часть мази на больное место. Втереть пальцами в кожу и оставить до полного впитывания. Средство можно использовать 2–3 раза в день в течение недели.

В заключение

Ушиб тазобедренного сустава не требует специфического лечения, если симптомы не указывают на серьезное повреждение сустава или на осложнения, которые нельзя диагностировать при визуальном осмотре или пальпации. Для предупреждения таких ситуаций лучше обратиться к врачу, даже при легком травмировании.

Особое внимание требуют пожилые люди, у которых кости более хрупкие по причине возрастных патологий и любое падение может привести к перелому.

Диагностика и лечение ушиба тазобедренного сустава

Ушиб тазобедренного сустава представляет собой часто встречающееся повреждение мягких тканей (мышечной и жировой), которые покрывают костные выросты сустава (бедренная кость, седалищный бугор, большой вертел бедра), возникающее в результате столкновения человеческого тела с предметом. Вследствие полученного ушиба в тканях происходит повреждение мелких сосудов, что визуально проявляется в виде обширной гематомы.

Наиболее частыми сопутствующими повреждениями могут быть растяжения или разрывы связок и сухожилий тазобедренного сустава, переломы или трещины бедренных костей. Обычно ушиб лечится консервативными методами на дому, однако бывают случаи возникновения осложнений вследствие полученной травмы, которые требуют оперативного вмешательства. Поэтому для постановки точного диагноза и во избежание осложнений пострадавшему следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Причины

Ушиб таза нередко возникает в результате автотранспортных столкновений, несчастных случаев на производстве, ударов тяжелым предметом, а также как профессиональная травма у спортсменов, занятых активными видами спорта. Часто травмы верхней или нижней частей бедра случаются из-за того, что люди падают, особенно при падении пожилых людей, которые страдают головокружениями и потерей координации движений.

В результате ушиба происходит повреждение мягких тканей и сосудов, поэтому в месте повреждения образуется гематома или синяк. В зависимости от месторасположения травмы симптомы ушиба могут ощущаться по-разному (разная степень интенсивности болезненных ощущений) в разных частях тазобедренного сустава.

Симптомы

Ушиб тазобедренного сустава имеет симптомы, которые отличают его от других видов травм:

  • тянущая боль разной интенсивности и локализации в области тазобедренного сустава в зависимости от месторасположения повреждения и истечения времени после травмы,
  • покраснение и повышение температуры кожных покровов сразу после удара,
  • гематома (синяк), приобретающая наиболее яркий и насыщенный цвет через одни-двое суток,
  • отечность и «затвердение» места ушиба,
  • болевые ощущения при пальпации ушибленного места,
  • ограничение движений в тазобедренном суставе, появление хромоты, однако возможность самостоятельного передвижения сохраняется.

При возникновении дополнительных симптомов пострадавшему требуется пройти врачебное обследование и аппаратную диагностику.

Диагностика

Ушиб тазобедренного сустава при оперативной диагностике и лечении переносится пострадавшим достаточно легко. В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью у больного не исключается развитие осложнений. Поэтому основная задача диагностики заболевания – это исключение или выявление более тяжелых сопутствующих осложнений, которые влияют на дальнейший ход и продолжительность лечения больного. Результатом полученного тяжелого ушиба могут стать отслойка мягких тканей от костей, сотрясение тазовых органов, развитие оссифицирующего миозита (затвердевание подкожной гематомы), переломы или трещины. У пожилых людей последствием ушиба часто становится развитие хронической болезни – артрита или артроза.

Первым этапом диагностики является осмотр врача-травматолога, итогом чего становится выявление основных симптомов заболевания и постановка предварительного диагноза, который подтверждается на следующем этапе обследования с помощью диагностического оборудования. Для выявления переломов и трещин костей, вывихов тазобедренных суставов, а также установления границ воспалительного процесса пациенту могут быть назначены:

  • рентгенологическое обследование в двух проекциях,
  • компьютерная томография,
  • МРТ.

Все эти мероприятия позволяют установить правильный диагноз и при необходимости оказать пострадавшему экстренную медицинскую помощь.

Лечение

При ушибе тазобедренного сустава применяется лечение, направленное на снятие основных симптомов (боли и отечности) травмы и восстановление двигательной активности пострадавшего. Методы лечения ушиба тазобедренного сустава используются, в основном, консервативные. Первоначально пострадавшему предоставляется полный покой, поврежденная конечность обездвиживается с помощью шины или подручных материалов. Все материалы, используемые для фиксации ноги, должны иметь ровную и твердую поверхность, например доски. В случаях без осложнений дальнейшая терапия включает в себя:

  • постельный режим на несколько суток,
  • периодическое приложение на область повреждения холодного компресса в первые сутки лечения,
  • использование противовоспалительных, антигистаминных и обезболивающих лечебных препаратов,
  • упражнения физической культуры, начиная с третьих суток,
  • физиопроцедуры и массаж для последующей реабилитации.

Случаи с осложнениями лечатся стационарно, с применением хирургической терапии.

Консервативное лечение

В качестве медицинских препаратов, которые могут быть использованы для лечения ушиба тазобедренного сустава в домашних условиях у взрослых, применяются:

  • противовоспалительные – «Ортофен», «Диклофенак», «Вольтарен» в виде таблеток, мазей и инъекций,
  • обезболивающие – «Темпалгин», «Кеторолак»,
  • антигистаминные против отеков (противоаллергические) – «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин».

Эти препараты уменьшают болевой синдром и снижают отечность в первые сутки после получения травмы. Также в качестве лечения можно использовать средства народной медицины. После уменьшения основных болей необходимо начинать выполнять физические упражнения, которые хорошо разрабатывают тазобедренный сустав, укрепляют мышцы и снижают отечность в области травмы. Первые упражнения выполняются на 5-6 повторов, лежа на спине, представляют собой сгибание и разгибание ног в приподнятом состоянии («велосипед»). Физиотерапевтические процедуры применяются по назначению врача и включают в себя: электрофорез, миостимуляцию, лечение лазером, массаж.

Хирургическое лечение

Хирургическая терапия в лечении ушибов тазобедренного сустава применяется крайне редко, в случаях вторичного развития инфекции в области травмы, проводится, в основном, двумя способами:

  • рассекание и чистка гематомы при нагноениях,
  • рассекание мышечной ткани при значительных отеках и кровоизлияниях.

При наличии осложнений в виде ущемлений ягодичных мышц возможно появление участков окостенения, которые требуют хирургического удаления.

В случаях с отслойкой мягких тканей от костяных выростов, образуется полость, наполненная кровью, которую также необходимо хирургически почистить и дренировать.

Народные средства

Лечение ушиба в домашних условиях можно осуществлять с помощью зарекомендовавших себя рецептов народной медицины, которые применяются в виде компрессов, растирок, примочек. В виде компресса можно использовать луковый сок, в который обмакивают марлевую повязку и прикладывают к месту ушиба в течение дня с периодическим обновлением повязки. Хорошо снимают отек примочки, изготовленные из сока алоэ и меда.

Для устранения гематом применяется компресс из половины стакана теплого яблочного уксуса с чайной ложкой соли и 3-мя каплями йода. Этот раствор накладывается на гематому с помощью марлевой повязки, сверху кладется лед, фиксируется бинтом. Для лечения можно использовать капустные листья, которые закрепляются на место ушиба. Для втирания в травмированную область используют сливочное масло. Также вас может заинтересовать ушиб бедра и его лечение в домашних условиях.

Читать еще:  Лечение фольгой показания и противопоказания отзывы форум

Профилактика ушибов

Ушибы являются частыми травмами, от которых не каждому удается уберечься. Чтобы уменьшить вероятность возникновения повреждений и защитить себя и близких в быту, необходимо убрать лишние предметы с пола для возможности свободного передвижения.

На производстве необходимо соблюдать правила техники безопасности и охраны труда – держать средства труда в отведенных местах, носить защитные костюмы и обувь, передвигаться только в пределах пешеходных переходов.

Пожилым людям, склонным к головокружениям, следует обезопасить свои передвижения посредством использования трости.

Ушиб у пожилых людей

Ушиб тазобедренного сустава случается у пожилых людей нередко, в большинстве случаев это связано с частыми падениями с высоты человеческого роста от головокружений или в результате столкновений с предметами. Из-за хрупкости костей в возрасте после 60 лет в процессе получения травмы могут возникнуть сопутствующие переломы тазовых костей. Важно уделить внимание своевременной и достаточной диагностике заболевания.

Ушиб обычно заживает быстро, однако у пожилых людей на реабилитацию может потребоваться значительно больше времени. Для ускорения процесса восстановления, во избежание возникновения последующего артрита, используются физиотерапевтические процедуры.

Повреждение тазобедренного сустава: симптомы, диагностика, первая помощь и лечение

Тазобедренное сочленение защищают мощные мускульные массивы и крепкие связки. Однако, несмотря на удачное месторасположение, суставные травмы регистрируют достаточно часто. От них никто не застрахован, поэтому важно знать характерную симптоматику и методы лечения.

Виды повреждений и характерные симптомы

Подобные травмы по МКБ-10 имеют коды S70–S79. Их можно подразделить на поражения мягких тканей и скелетных структур. Хотя при тяжелых, особенно высокоэнергетических повреждениях, страдает большая часть бедренных отделов, симптомы различных травм тазобедренного сустава лучше рассматривать по отдельности.

Повреждения мускулов, связок и сухожилий

Бывают двух типов – ушибы от ударов или при падении и травмы тазобедренного сустава из-за перегрузки мускулов, например, при глубокой растяжке, попытке сесть на шпагат. Волокна мускулов, связок и сухожилий в последнем случае способны растянуться, надорваться либо порваться полностью.

Вероятность травмы мягких тканей растет к 40 годам. В этот период уже прогрессируют дегенеративно-дистрофические изменения, но активность человека не снижается.

При растяжении связочных волокон происходит их микротравмирование. Главный признак такого повреждения тазобедренного сустава – неожиданная боль в бедренной части с иррадиацией в голень и стопу, изредка в поясницу. Проявляется отек, ногой двигать крайне сложно, а если волокна разорваны – невозможно.

Если мускулы ушиблены, боль тоже внезапна, но довольно быстро резкость ее стихает, она становится ноющей. Поскольку лопаются мелкие сосуды, возникает гематома. При движении ногой бедро побаливает изнутри.

Растяжениям чаще подвержены приводящие мускулы, а ушибам — четырехглавая мышца. Поскольку сзади него расположена кость, квадрицепс принимает удар на себя. Симптомы травмирования:

  • острая, резкая боль;
  • отечность, появление синяка;
  • сложность движения ногой в бедре и колене.

Если произошел разрыв волокон четырехглавой мышцы, болеть будет нестерпимо, движение ногой станет невозможным.

Травмы костных структур

Проявлением вывиха бедра является резкая и интенсивная боль с последующей невозможностью движения. Травма заключается в смещении поверхностей костей с выходом их из полости сустава. Если не были повреждены окружающие мягкие ткани и хрящи, после вправления вывихнутое бедро достаточно быстро регенерирует. Сложнее всего излечивать врожденные вывихи бедра у малышей или вызванные родовой травмой.

Самым болезненным видом травмирования является перелом. В зоне риска – люди, занимающиеся спортом и те, кто достиг преклонного возраста.

  • Когда кость раскалывается, конечность пронзает резкая боль.
  • При иммобилизации болевой синдром ослабевает, но неприятное чувство в ноге и ягодичной мышце остается.
  • Встать на поврежденную конечность не представляется возможным, также нельзя поднять ее в лежачем положении.

Дополнительно между местом надлома и паховой складкой образуется гематома тазобедренного сустава.

Опасность травмирования бедренного сочленения

Последствия и осложнения травмы тазобедренного сустава зависят от ее тяжести и скорости оказания медпомощи. Повреждаются не только ткани и кости, но и нервные окончания, сосудистые ветви. Все это без лечения приводит к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

Частым результатом травмирования при неправильной терапии является оссифицирующий миозит, при котором часть мускульных тканей обызвествляется и окостеневает.

Сломанное бедро у ребенка или подростка может стать причиной:

  • хромоты;
  • кривизны конечности;
  • проблем с функционированием сочленений;
  • невозможности нормально двигаться;
  • постоянных болезненных ощущений.

Вколоченные шеечные переломы опасны для пожилых людей. Их особенностью является то, что боль рассеянна и умеренна, из-за чего пострадавший принимает травму за проявление хронических недугов и поздно обращается к врачу. От осложнений перелома шейки бедра погибает больше половины возрастных пациентов. Вынужденный постельный режим без движения в продолжение нескольких месяцев способен привести к пролежням, ухудшению состояния сердца и сосудов, застойным воспалениям легких.

Открытые переломы опасны риском нагноения и занесения инфекции, а в момент травмы – повреждением артерии и потерей крови вплоть до летального исхода.

Первая помощь

Если человек повредил бедро, первоначально трудно определить тип травмы. Первая помощь во всех случаях идентична. Она заключается в иммобилизации, по возможности обезболивании и доставке пострадавшего в отделение травматологии. До приезда скорой помощи:

  1. Травмированного усаживают поудобнее, но так, чтобы поврежденная конечность была выше тела. Для этого используют валики из любых мягких материалов.
  2. Прикладывают ледяной предмет к травмированному участку. Подойдут кубики льда в полиэтиленовом мешке, пакет замороженных полуфабрикатов. Между холодной поверхностью и кожей стоит проложить тонкую ткань. Чтобы избежать переохлаждения, компресс нужно периодически снимать, а затем накладывать вновь.
  3. Если травмирована кожа, ее обрабатывают антисептиком, если его нет – одеколоном, чистой водой.
  4. При сильном кровотечении требуется остановить его, зажав сосуд, и наложить жгут.

При серьезной отечности, поврежденную конечность обматывают эластичным бинтом.

Диагностические исследования

После визуального осмотра доктор отправляет пострадавшего на рентген – только снимки в нескольких проекциях покажут, насколько повреждены ткани, сломана ли бедренная кость.

Чаще всего рентгенографии достаточно, чтобы определить направление лечения.

В сложных случаях назначают дополнительные аппаратные процедуры, к примеру, томографические исследования.

У пострадавшего берут кровь и мочу на анализ. Такие исследования необходимы, чтобы выявить воспалительный процесс.

Лечебные методики

Чтобы вылечить повреждение мягких и костных структур бедренного сустава, применяют консервативные и оперативные методики. Хирургическое вмешательство требуется, если мускульные либо связочные волокна полностью разорваны.

Консервативное лечение нетяжелой травмы тазобедренного сустава заключается в фиксации конечности в нужном положении при помощи ортеза, также назначают прием медикаментов, в частности, противовоспалительных препаратов.

Консервативный метод при лечении переломов предполагает накладывание гипсовой повязки или использование скелетного вытяжения. Этот способ длительный, а долгая неподвижность чревата осложнениями.

Целесообразно проведение операции, особенно при смещенных травмах. Молодым пациентам проводят остеосинтез тремя винтами, пожилым – эндопротезирование.

При травмах бедра важна правильная реабилитация. Она включает физиотерапевтические процедуры, массаж, двигательную и дыхательную гимнастику, аутотренинг.

Чтобы избежать травмирования, перед физическими упражнениями требуется умеренный разогрев. Это может быть бег на специальной дорожке, щадящая растяжка. Людям преклонных лет нужно быть очень аккуратными, носить удобную обувь и исключить прогулки по скользким поверхностям, к примеру, в гололедицу.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector