3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Локтевой периартрит симптомы и лечение

Симптомы периатрита локтевого сустава и методы его лечения

Периартрит локтевого сустава — это заболевание, вызванное воспалением суставов и околосуставных тканей. Затягивание процесса лечения, в будущем может привести к потере функции и необратимых процессов в области сустава. Поэтому, при первых симптомах болезни следует незамедлительно обратиться к врачу. В данной статье мы рассмотрим основные причины, симптомы и методы лечения недуга.

Причины и симптомы возникновения болезни

Наиболее частыми причинами развития болезни можно считать: переохлаждения организма, травмы, заболевание инфекционного характера. К косвенным причинам развития периартрита можно отнести: микротравмы и различные эндокринные нарушения. В основном периартриту подвержены пациенты возрастом от 40 лет до 65 лет. Как правило, это люди, ведущие активный образ жизни либо спортсмены.

Основным симптомом развития периартрита локтевого сустава является нерегулярная ноющая боль в области локтя. Если в состоянии покоя болевой порог незначительный, то при попытке сгибания – разгибания руки он усиливается. Также в области локтевого сустава наблюдается незначительная отечность, а при пальпации наблюдаются различные узелки и уплотнения. Процесс пальпации может сопровождаться сильной болью.

Если вы у себя обнаружите вышеописанные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как затягивание лечения может только усугубить ситуацию. В большинстве случаев лечением периартрита локтевого сустава занимается ревматолог. Если ревматолог по каким-либо причинам отсутствует, следует обратиться к хирургу.

Диагностика и лечение

Перед началом лечения, лечащий врач должен учитывать возможные осложнения и наличие дополнительных факторов, которые могут повлиять на процесс течения заболевания. Диагностировать болезнь можно с помощью рентгена, на котором можно легко определить изменения связанные с периартритом, произошедшие в области локтевого сустава.

Лечение периартрита должно проводиться комплексно, включая в себя медикаментозное лечение с применением противовоспалительных и обезболивающих нестероидных препаратов. Хорошую эффективность при лечении периартрита коленного сустава показывает физиотерапия, магнитотерапия, лечебный массаж, ударно-волновая терапия и иглоукалывание.

Во время лечения, локтевой сустав следует обездвижить, и попытаться максимально снизить на него нагрузку. Для этих целей используется гипсовая лангета, с помощью которой, нужно зафиксировать сустав.

Если в процессе лечения боли и воспаления в области локтевого сустава не снижаются, рекомендуется использовать стероидные противовоспалительные препараты, которые следует вводить непосредственно в пораженный сустав.

Перед началом лечения нужно учитывать, что периартрит локтевого сустава может сопровождаться воспалением околосуставной сумки или бурситом, что впоследствии приведет к увеличению сустава в размерах и травмированию соседних тканей.

Помимо обезболивающих и противовоспалительных препаратов больному приписывается массаж и лечебная гимнастика, способствующие улучшению функции локтевого сустава. Благодаря лечебному массажу улучшается и кровоснабжение сустава, что способствует лучшему питанию клеток.

Теперь давайте посмотрим полезное видео, о том что нужно делать если болит локоть.

Как характеризуется периартрит локтевого сустава?

Содержание

Сегодня все большее количество людей страдает заболеваниями опорно-двигательной системы, в том числе таким, как периартрит локтевого сустава. Такие паталогии могут возникать как самостоятельное заболевание (различные переломы, растяжения), так и вторичное (развивается в результате осложнения какого-либо другого заболевания или же само является результатом воспаления отдельных составляющих опорно-двигательного аппарата). Сейчас все чаще люди страдают от вторичных, среди которых можно выделить заболевания, связанные с воспалением суставов и околосуставных тканей. Наиболее распространенным заболеванием в этой группе является периартрит, который представляет собой так называемое воспаление тканей, расположенных вокруг сустава и затрагивающих сухожилия, связки, мышцы. Часто встречается периартрит плечевого, коленного (сумки гусиной лапки) и тазобедренного сустава.

Наиболее распространенным является плечевой периартрит. Следующим по частоте проявления выступает локтевой периартрит, о котором и пойдет речь.

Причины периартрита локтевого сустава

Многие задаются вопросом: откуда возникает данное заболевание, что служит толчком к его развитию? Ответ прост. Периартрит возникает по следующим причинам:

  • переохлаждение организма, суставов опорно-двигательной системы;
  • при нахождении длительное время в сыром помещении;
  • вследствие перенесенных заболеваний инфекционного характера.

В основном периартриту подвержены люди в среднем и пожилом возрасте. На развитие данной болезни большое влияние оказывает наличие каких-либо хронических заболеваний двигательного аппарата и различного рода его патологии.

Косвенными причинами, приводящими к возникновению симптомов такого недуга, являются эндокринные нарушения и различные микротравмы, которые человек может получить при выполнении физических упражнений. Чаще всего этим видом периартрита страдают профессиональные спортсмены.

Симптомы периартрита локтевого сустава

Как понять, что у вас развивается плечевой периартрит или локтевого сустава? К основным симптомам, сопровождающим это заболевание, можно отнести:

  • возникновение ноющих болей в области локтя и вокруг него, которые усиливаются при попытках движения рукой (сгибании и разгибании руки в локтевой зоне);
  • мышцы в области поврежденного сустава напрягаются, наблюдается отечность тканей, в результате чего становится трудно двигать рукой;
  • при прощупывании локтевой области могут наблюдаться узелки, различные уплотнения, нажатие на которые вызывает сильные болевые ощущения.

При возникновении подобных симптомов следует сразу же обратиться к специалисту для получения своевременной медицинской помощи. Обычно среди специалистов этими заболеваниями занимается врач-ревматолог. При отсутствии такого врача обратитесь к хирургу.

Читать еще:  Лечение простуженного колена. Можно ли простудить колени: причины, лечение народными средствами и профилактика

Лечение периартрита

При выборе соответствующего лечения доктор должен учитывать наличие у вас сопутствующих заболеваний и различные особенности здоровья вашего организма, которые оказывают влияние на процесс течения болезни.

Периартрит (периартроз) локтевого сустава еще называют болезнью теннисистов, поскольку постоянная работа кисти руки и локтевого сустава нередко приводят к развитию данного заболевания.

Выявить начало периартрита локтевого сустава обычно помогает рентгеновский снимок, на котором четко видны изменения, произошедшие с суставом, тканями вокруг него. На снимке может наблюдаться отечность тканей сустава, его сумки, что говорит о начале воспалительного процесса в локтевой области.

При постановке диагноза периартрита сустава врач назначает необходимый курс лечения. Лечение переартрита должно быть разнообразным. Обычно назначается комплексное лечение, которое включает в себя прием лекарственных препаратов для уменьшения болевого синдрома и снятия внутреннего воспаления, возникшего в сумке сустава или околосуставных тканях, проведение курса процедур физиотерапии, массажа, иглоукалывания, магнитотерапии, лазеротерапии, использование различных противовоспалительных мазей, лечение грязевыми ванными, ударно-волновая терапия.

Лечение периартрита начинается с того, что больной участок необходимо обездвижить и максимально снизить все нагрузки на него. Для этого можно использовать гипсовую повязку, на которую кладется рука, тем самым предотвращая все ее движения. В серьезных случаях используются гипсовая лангета, которая фиксирует локтевой сустав и способствует постепенному заживлению его тканей.

Далее назначаются противовоспалительные мази, которые снижают болевой синдром и способствуют восстановлению функционирования околосуставных тканей. Мазь применяется на всем протяжении лечения периартрита. При необходимости можно менять мазь спустя некоторое время. При непрекращающейся боли в суставе используют стероидные противовоспалительные гормоны, которые вводят непосредственно в область поражения.

Локтевой периартрит сопровождается развитием локтевого бурсита — воспалением околосуставной сумки, куда крепятся основные сухожилия руки и которая обеспечивает возможность движения плечевого сустава и кисти руки. Воспаление сумки сустава обычно возникает при травмах, она увеличивается в размерах и вызывает припухлость и травмирование соседних тканей.

В отличие от периартрита плеча, который может развиваться в результате нарушения функционирования шейно-лопаточного аппарата, плечевой периартрит или локтевого сустава редко бывает связан с нарушением работы скелета.

Польза физиопроцедур и народные средства лечения периартрита

Если поставлен диагноз переартрит, то, помимо нестероидных препаратов и обезболивающих лекарств, больному назначают массажи, которые способствуют улучшению двигательной активности локтя, помогают снимать эффект скованности движения, усиливают кровоснабжение околосуставных тканей, тем самым улучшая их питание, и различные компрессы на пораженный участок, уменьшающие болевые ощущения.

Помимо массажа, назначаются различные физиопроцедуры:

  1. Лазеро- и магнитотерапия. Позволяют снимать внутреннюю отечность тканей, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.
  2. Лечение токами. Улучшает кровообращение в тканях и мышцах, способствуют лучшей циркуляции крови, тем самым помогают быстрее избавляться от лишних токсинов и шлаков.
  3. Лечение пиявками (гирудотерапия). Способствует очищению крови от инородных элементов, заживлению и восстановлению тканей сустава, устраняет воспалительные процессы.
  4. Лечение с помощью электрофореза, в процессе которого внутрь кожи в области повреждения тканей вводятся специальные противовоспалительные препараты. Они действуют сразу непосредственно на сам очаг воспаления.

Помимо противовоспалительных препаратов и курсов физиотерапии, рекомендуется лечебная физкультура, где специалист с помощью упражнений на локтевой сустав и кисти рук будет помогать вам разрабатывать их подвижность.

Помимо лекарственных препаратов, периартрит можно лечить народными средствами. Однако необходимо помнить, что вылечить периартрит одними народными средствами нельзя, их можно применять только при легкой форме заболевания в качестве дополнительного лечения либо после медикаментозной терапии в качестве профилактической процедуры. Среди компонентов народной медицины, использующихся в борьбе с периартритом локтевого сустава, можно выделить:

  • солевые компрессы на несколько часов;
  • прием травы тысячелистника, шиповника, брусники, зверобоя, крапивы и смородины внутрь согласно инструкции по применению;
  • использование различных согревающих компрессов на больной участок руки;
  • можно применять ванны с использованием сенных настоев;
  • помогает компресс из любого цветочного меда, который необходимо делать на ночь, завязывая при этом теплым шарфом.

На просторах интернета существует множество рецептов народной медицины, в которых подробно расписаны ингредиенты и их соотношения для приготовления правильной смеси при лечении периартрита локтевого сустава.

В редких случаях для лечения периартрита локтевого сустава применяется хирургическое вмешательство.

В основном лечение периартрита заканчивается снижением воспаления и отечности, постепенным восстановлением подвижности руки и исчезновением болевых ощущений. В редких случаях наблюдается сращивание тканей локтя и предплечья, деформация локтевого сустава и возникновение патологии руки.

Периартрит: симптомы и лечение

Вокруг сустава располагаются следующие соединения: капсула, синовиальная сумка, сухожилия, мышцы, связки. Когда у человека воспаляется вся околосуставная область, ему выставляют диагноз «периартрит». Таким образом, под этим термином понимают одновременное поражение всех периартикулярных тканей с последующим развитием реактивного воспаления в близлежащих суставах. Периартрит относят к ревматическим заболеваниям. Само слово имеет греческое происхождение и состоит из двух корней: peri (вокруг) и arthron (сустав).

Периартрит способен поражать все ткани и межкостные соединения, которые имеются в системе опорно-двигательного аппарата. Чаще всего периартрит диагностируют у женщин в возрасте старше 40-45 лет, хотя мужчины также подвержены этой болезни. На долю периартрита выпадает до 26,1% всех внесуставных воспалений мягких тканей опорно-двигательного аппарата.

Самой распространенной формой этого дегенеративного процесса является плечелопаточный периартрит. Он составляет 80% от общего числа ревматических заболеваний плеча. Это обуславливается тем, что сухожилия в месте крепления плечевого сустава постоянно находятся в функциональном напряжении. Реже страдают сухожилия мышц, крепящиеся к локтевому суставу, запястью и кистям. Самая редкая разновидность периартрита – это воспаление сухожилий и мышц в области суставов нижних конечностей, так как там нагрузка падает именно на суставы, а не на их мышечный каркас.

Читать еще:  Аномалия Киммерли: что это, лечение, продолжительность жизни

Периартрит – заболевание, которое способно серьезно ухудшить качество жизни больного, сделать его наполовину инвалидом. Ведь кости, суставы, мышцы и синовиальные сумки располагаются по всему телу. Поэтому необходимо ориентироваться в причинах и симптомах болезни, чтобы не затягивать с лечением и своевременно обращаться к доктору.

Симптомы периартрита

Общие симптомы периартрита:

Боль в мышцах, которая возникает только при совершении определенных движений.

Незначительная припухлость воспаленного места, не имеющая выраженной болезненности.

Мышечное напряжение, которое присутствует на постоянной основе.

Наличие болезненных пальпируемых точек.

Во время острой стадии воспаления возможно незначительное повышение местной температуры тела, отечность и гиперемия поврежденного участка.

Не исключено ограничение подвижности в суставе, но не полное, а частичное.

Во время рентгенографического обследования возможно обнаружение кальцификатов и периоститов.

Если при периартрите в патологический процесс оказались вовлечены только сухожилия, то это будет проявляться следующими симптомами:

Спайка коллагеновых волокон;

Формирование склерозированных участков и кальцификатов.

Когда поражена околосуставная сумка, то будет наблюдаться следующий симптомокомплекс:

Отечность кожных покровов над местом воспаления;

Скопление серозного экссудата;

Деформация стенок синовиальной сумки.

Симптомы периартрита также будут различаться зависимости от того, где именно локализуется воспаление:

Плечелопаточный – этот вид воспаления диагностируется чаще остальных. При нем происходит поражение сухожильной мышцы в лопаточной надкостной ямке. Реже страдает головка двуглавой мышцы.

Симптомы плечелопаточного периартрита:

Болезненные ощущения в области плеча, которые могут возникать как на фоне нагрузки (при простой форме воспаления), так и в состоянии покоя (при острой форме воспаления);

Выраженные боли возникают при попытке совершить вращательные движения рукой либо при попытке преодолеть сопротивление;

Отсутствие возможности высоко поднять руку вверх, завести ее за спину или совершить иные сложные движения;

«Синдром замороженного плеча», который характеризуется потерей чувствительности участков в районе плеча, лопатки, руки;

Острая форма болезни характеризуется субфебрильной температурой тела, возникновением бессонницы, ухудшением работоспособности, наличием припухлости и резкими болями;

При хронической форме болезни часто наблюдается сращение стенок сумки с дальнейшим развитием капсулита и кальцификации пораженных тканей, в итоге подвижность верхней конечности будет серьезно ограничена.

Альгодистрофический синдром «плечо-кисть», как разновидность плечелопаточного периартрита.

Появление выраженной жгучей боли в области пораженных элементов;

Трофические и вазомоторные изменения кисти: посинение кожных покровов, развитие остеопороза, атрофия мышц;

По мере своего развития заболевание приводит к формированию контрактуры пальцев.

Лучезапястный периартрит. В этом случае чаще всего страдает сухожилие плечелучевой мышцы в месте его крепления к шиловидному отростку лучевой кости.

    Боли, локализующиеся выше лучезапястного сустава;

    Они имеют тенденцию к усилению при вращении суставом, окруженным воспаленными мышцами;

    Чаще всего наблюдается слабовыраженная припухлость пораженного места;

    Болезнь имеет упорное и продолжительное течение.

    Локтевой. При этом типе периартрита воспаляются сухожилия в тех местах, где соединяются кисти, пальцы и предплечья. Чаще всего страдает область наружного надмыщелка плечевой кости, поэтому локтевой периартрит называют также «локтем теннисиста».

    Боли в области надмыщелка при попытке разогнуть предплечье;

    Не исключено увеличение лимфатических узлов, их болезненность;

    Боль отдает как в верхнюю часть руки, так и вниз;

    Пассивные движения становятся частично ограниченными по причине болей;

    Чаще всего спустя несколько месяцев наступает самостоятельное выздоровление, хотя не исключены последующие рецидивы заболевания.

      Воспаление локализуется во внутренней части колена, ниже коленного сгиба, именно в этом месте возникают боли;

      Боль усиливается во время ходьбы, при сгибании колена, либо при длительном статичном положении;

      Возможно возникновение припухлости и покраснение кожи в зоне воспаления.

      Тазобедренный. В этом случае воспаление локализуется в области тазобедренного сустава.

      Приступообразные боли в области таза, которые отдают в бедро;

      Приступ боли протекает по типу болезненного криза;

      При пальпации максимальная болезненность наблюдается в области большого вертела, а при оказании давления на его задневерхний угол боль становится нестерпимой;

      Когда боли набирают свою максимальную силу, человек становится практически обездвиженным.

      Голеностопный и стопный. Происходят дистрофические изменения стопы, формируются пяточные шпоры. Чаще всего от этого вида периартрита страдают спортсмены и люди с избыточной массой тела. Частым симптомом воспаления является возникновение болей при надавливании на пятку. Боль является следствием развития подпяточного бурсита.

      Постоянными спутниками периартрита являются такие состояния, как бурсит (воспаление синовиальной сумки), капсулит (воспаление капсулы сустава), тендинит (воспаление сухожилия), фасциит (местное воспаление мышцы). Также на периартрит часто дает реакцию надкостница, которая контактирует с пораженными сухожилиями, что приводит к развитию периостита.

      Причины периартрита

      Периартрит может быть обусловлен дистрофическими процессами. Также различают истинно воспалительный периартрит, который встречается крайне редко и является следствием хронического артрита.

      Причины, приводящие к развитию дистрофического периартрита:

      Повторные микротравмы сухожилий. Они могут быть обусловлены особенностями профессиональной деятельности человека, либо являться результатом усиленных физических нагрузок во время занятий спортом. Склонны к формированию периартрита люди таких профессий, как маляр, кузнец, теннисист и пр.

      Нарушения обмена веществ – это еще одна причина, которая может привести к развитию воспаления околосуставных тканей. Стоит отметить, что чаще всего периартрит диагностируют у людей с ожирением.

      Нарушения в работе эндокринной системы способствуют развитию периартрита. Особенно это актуально для женщин, которые находятся на пороге климакса, либо уже вступили в него.

      Сосудистые нарушения негативным образом сказываются на питании околосуставных тканей и могут вызвать развитие их воспаления. Часто плечелопаточный периартрит наблюдается у людей, которые страдают от коронарной болезни. В этом случае воспаление сухожилий развивается на фоне стихания приступа стенокардии. У 15% пациентов, перенесших инфаркт миокарда, также развивается периартрит.

      Читать еще:  Лечение плечевого сустава народными средствами - домашние настои, мази и растирки

      Не стоит упускать из внимания нейрорефлекторные сбои в организме.

      Нагрузка и частые травмы околосуставных сухожилий ведут к тому, что в них формируются очаги некроза, которые в дальнейшем склерозируются и кальцифицируются. Очень часто в этих областях развивается реактивное воспаление, которое распространяется на рядом расположенные суставные сумки.

      Дополнительными факторам риска, которые способны оказать влияние на развитие периартрита, являются:

      Возраст старше 40 лет;

      Перенесенные инфекции, которые имели тяжелое течение (периартрит выступает в качестве осложнения);

      Длительное нахождение в условиях холода и сырости;

      Врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата.

      Диагностика периартрита

      Диагностика начинается с осмотра и выслушивания жалоб больного. Врач должен быть предельно внимательным, так как периартрит очень легко спутать с артритом и артрозом.

      Критерии оценки, которые позволяют отличить периартрит от истинных заболеваний суставов:

      Периартрит локтевого сустава — причины, симптоматика и методы лечения

      Периартрит по своему воздействию относится к внесуставным заболеваниям главной особенностью которого является поражение мягких тканей. Такое воздействие может иметь как дистрофические, так и воспалительные особенности. Наиболее часто от патологии страдают сухожильные волокна в месте своего крепления к костной ткани.

      Что такое периартрит локтевого сустава?

      Данное заболевание негативным образом влияет на состояние околосуставных структур. Наибольшая вероятность его появления именно в тех суставах, которые имеют наибольшую подвижность, например в локтевом. Отличительная черта периартрита в том, что он не влияет на сам сустав, а только на те структуры, которые находятся вокруг него – суставная капсула, синовиальная сумка, близкорасположенные сухожильные пучки и мышечные ткани.

      Из-за определенных воспалительных и деструктивных процессов в данных околосуставных элементах начинают протекать различные нарушения, как в соединительной ткани, так и в иных участках. Это может выражаться в возникновении кристаллических отложений в тканях, слиянии коллагеновых волокон, начинает сосредотачиваться инфильтрат. На этом фоне многие ткани начинают подвергаться склерозным процессам из-за ограничения питания поступающего через кровь.

      Причины

      Одна из главных причин по которой может начаться развитие периартрита – воспаление в участках соединения связок с костью. Предшествует этому появление микротравм в виде частичных разрывов и растяжений связок в области сустава. Подобное травмирование может получить любой человек выполняя не только какие-либо силовые действия повреждающие сухожилия. В некоторых случаях достаточно просто выполнять нетипичную работу, которая скажется на состоянии этих тканей.

      Кроме травм могут оказывать влияние такие факторы:

      1. Возраст человека. Недостаток двигательной активности для поддержания общего тонуса суставных элементов вместе с отсутствием профилактических действий с годами ослабевают как суставы, так и околосуставные элементы что и приводит к последствиям.
      2. Частые переохлаждения. Воздействие низких температур самым негативным образом влияет на развитие в различных тканях воспалительных процессов, приводит к нарушению их функций.
      3. Заболевания околосуставных элементов. В случае возникновения постоянной физической нагрузки, связанной с особенностями жизнедеятельности человека могут активизироваться такие заболевания: бурсит (поражаются синовиальные полости), тендинит (воспаление в сухожильных волокнах), фасцит (заболевание соединительной оболочки)
      4. Недостаток питания мышц. Поступление недостаточного количества крови в сустав и его окружающее пространство провоцирует отечные процессы и дальнейшее развитие многих патологий.

      Симптомы

      Для того чтобы понять, что у человека в настоящий момент развивается такое заболевание необходимо обратить внимание на определенные симптомы:

      • Длительные ноющие боли в самом локте или в ближайших участках от него. При условии, когда сустав выполняет свои функции (сгибание/разгибание) происходит рост болевых ощущений.
      • Возникает чувство постоянного напряжения из-за формирования отечных процессов.
      • Становится проблематично совершать движения в локте.
      • Если провести пальпацию участков где возникают боли можно нащупать определенные уплотнения, если на них оказать воздействие боли начинают усиливаться. Количество образовывающихся узелков может быть различным в определенных случаях.
      • Если периартрит воздействует на околосуставную сумку обычно отмечаются такие симптомы как покраснение и отек синовиальной полости. Внутренне происходит скопление инфильтрата и фиброзное сращение стенок суставной сумки.

      Диагностика

      Важно выявить именно развитие периартрита и исключить иные болезни, которые во многом имеют подобные симптомы. Для этого проводится дифференцированная диагностика позволяющая не допустить путаницы в выявлении иных патологий. Поэтому кроме визуального осмотра и пальпации локтя необходимо обязательно пройти инструментальное диагностирование для получения сведений по полной картине происходящих процессов в околосуставных областях. Необходимо использовать такие методы исследования – УЗИ, артрограмма, МРТ.

      Лечение

      Любую терапию целью которой является устранение симптомов периартрита необходимо проводить в сжатые сроки и осуществлять комплексно.

      1. Основная медикаментозная терапия включает в себя воздействие обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Наиболее эффективными считаются такие средства: диклофенак, мелоксикам, ибупрофен. Их использование обеспечит быстрое облегчение состояния локтевого сустава, устранит любое обострение и позволит воздействовать иными мероприятиями.
      2. В случае обострения болевых проявлений и неэффективности обезболивающих средств применяются периартикулярные блокады в виде инъекций (Дипроспан, Кеналог). Благодаря попаданию лекарства непосредственно в очаг воспаления, не рассеиваясь в соседних тканях обеспечивается интенсивное воздействие, которое приводит к восстановлению подвижности и снятию дискомфорта.
      3. После снижения воспалительных процессов очень важной составляющей лечения становится физиотерапия. Она способствует остановке негативных трансформаций и ликвидирует любые очаги воспаления. Наиболее актуальные методики: электрофорез, ударно-волновая терапия, импульсная магнитотерапия.

      В восстановительный период рекомендовано задействовать разработанные индивидуально комплексы упражнений для локтевого сустава. Посредством их можно вернуть подвижность и обеспечить достаточное кровоснабжение. Особо эффективен в данный период массаж.

      Ссылка на основную публикацию
      Статьи c упоминанием слов:
      Adblock
      detector