Невралгия стопы симптомы и лечение

Как распознать невралгию нижних конечностей?

Невралгия ног — болезненный синдром нижних конечностей, который возникает в результате повреждения связок, костей, мышц или ущемления нервных волокон. Привести к неприятным ощущениям способны некоторые заболевания сосудов и опорно–двигательной системы.

Симптомы на начальном этапе слабо выражены, поэтому многие пациенты не придают им должного значения. По мере развития состояние ухудшается и проведение лечебных мероприятий становится необходимостью.

Причины возникновения

Травмирование ног — распространенная причина болезненных ощущений. Ухудшают ситуацию болезни опорно–двигательного аппарата, предрасположенность к отечности ног. В дополнение к этому вызывают невралгию следующие заболевания и состояния организма:

• стрессовые ситуации;
• болезни суставов;
• нарушение функционирования сосудов;
• повреждения костей, мышц, связочного аппарата;
• алкогольная интоксикация;
• переохлаждение организма;
• последствие инъекций в область позвоночника;
• защемление седалищного нерва;
• повышенная нагрузка на ноги;
• подагра;
• возрастные изменения;
• межпозвонковая грыжа;
• наличие опухолей;
• осложнение в результате инфекционных заболеваний.

Ущемление седалищного нерва часто приводит к возникновению невралгии. К ущемлению может привести грыжа межпозвоночного диска, которая способна сдавливать нервные окончания.

Процесс не редкость при беременности, когда увеличенная матка начинает сдавливать соседние органы.

Характерные симптомы

Появление небольшого жжения, ползающих мурашек и распространяющего тепла или холода по ступням не всегда воспринимается всерьез пациентами. Как распознать невралгию ног? С течением заболевания появляются жгучие, пронизывающие, приступообразные боли в области ног. Отмечаются другие признаки:

• сухость и посинение в месте поражения;
• отечность тканей;
• потливость ног;
• мышцы постепенно атрофируются;
• болевые ощущения усиливаются при сгибании и разгибании;
• отмечаются поясничные боли.

Невралгия может перейти в неврит (поражение периферических нервов). Неврит характерен снижением чувствительности правой или левой конечности в случае мононеврита (одностороннего поражения). Если воспалительный процесс затрагивает обе ноги, то говорят о полиневрите (поражение нескольких нервов).

Неврит вызывает структурные изменения нерва, отмечаются двигательные нарушения. Боль локализуется в области ягодиц, бедра и отдает в стопу. Она усиливается при сгибании ноги. Больной замечает снижение чувствительности в месте локализации заболевания.

Лечебные мероприятия

Терапия заболевания основывается на выяснении причины невралгии. Врач подбирает комплексное лечение в зависимости от стадии заболевания. Больному обеспечивают покой, назначают ряд противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Основные лечебные мероприятия включают:

1. Противосудорожные средства. Зарекомендовали себя в медицинской практике Финлепсин, Тебантин, Тегретол.
2. Противовоспалительные препараты. Эффективен для снятия воспаления и при болевом синдроме Кеторолак.
3. Миорелаксанты. К препаратам этой группы относится Мидокалм, Баклофен и Сирдалуд. Они снимают болезненные ощущения и устраняют мышечный спазм. Возможно применение средства Габапентин при постоянных болях нейропатического характера.
4. Витамины группы B. Необходимы больным при невралгии, а в особенности у беременных. Назначают Мильгамму, Нейрорубин, Нейровитан.
5. Физиотерапевтические методы лечения. Включают УВЧ–терапию, электрофорез, лечение лазером. При улучшении состояния применяют массаж, аппликации с парафином, иглоукалывание.
6. Обезболивающие. Применяются в виде таблеток или инъекций. Это может быть Мовалис, Катадолон, Лирика, Бруфен. При невыносимой боли показана новокаиновая блокада (уколы в область позвоночника Дипроспана или Гидрокортизона. Местно обезболить область поможет Диклак или Фастум-гель.
7. Успокоительные средства. Позволят нормализовать эмоциональное состояние Реланиум или Фенозипам.

При своевременном лечении потребуется 2–3 недели, чтобы пациент почувствовал улучшения. Пациенту необходимо в домашних условиях наладить питание. В рационе беременных женщин должны присутствовать витамины группы B (пивные дрожжи, свинина, овсяная и гречневая крупа, сыр, молоко, бобовые, пшеничный хлеб). Рекомендовано употребление натуральных соков из овощей и фруктов.

Заключение

При невралгии ног распознать причину не всегда получается самостоятельно. Если обратиться за квалифицированной помощью, удастся избежать множественного воспаления периферических нервов и атрофирования мышц. В качестве профилактики врачи советуют заниматься спортом, принимать витамины, правильно питаться и ограничить прием спиртных напитков.

Невралгия Мортона — и стопы болят и пальцы ног «гудят»

Невралгия Мортона (периневральный плантарный фиброз) — заболевание, распространенное во всем цивилизованном мире. Оно сопровождается болевыми ощущениями, вызванными неестественным уплотнением нерва стопы.

Большая часть больных — представительницы слабого пола. Это связано с постоянным хождением на длинных каблуках. Гораздо реже с соответствующими симптомами в поликлинику обращаются мужчины.

Очаг заболевания располагается между четвертым и третьим пальцами стопы. Несмотря на такую локализацию, нерв поражается частично, с одной стороны. Двустороннее воспаление проявляется крайне редко.

Провоцирующие факторы

Невринома Мортона развивается под воздействием определенных внешних и внутренних факторов. Среди наиболее распространенных причин следует выделить следующие:

1. Избыточный вес. Эта причина является самой распространенной, так как на нижние конечности постоянно оказывается избыточное давление и происходит регулярное пережатие нервов, что и приводит к развитию невралгии Мортона.
2. Травмы и ушибы различного характера.
3. Также негативно отражаются инфекционные заболевания, приобретшие хронический характер.
4. Плоскостопие. Многие ошибочно полагают, что данная патология не влечет серьезных последствий, но она является начальным этапом многих серьезных болезней. Болезнь Мортона относится к ним.
5. Регулярное ношение обуви с длинными каблуками. Это в свою очередь влечет деформацию костей. Воспаление нервов — это одно из последствий.
6. Тесная обувь. При её постоянном ношении происходит сдавливание волокон нервов. Это может сопровождаться постоянными болями и невралгией.
7. Опухоль ступней.
8. Перегрузки ног. При длительном нахождении в стоячем положении стопы испытывают неестественные перегрузки, которые влекурт множество различных заболеваний.

Высокие каблуки и неудобная обувь — прямой путь к невралгии подошвенного нерва

Характерные проявления

Первые стадии развития заболевания редко сопровождаются существенными изменениями в состоянии здоровья. Неприятные ощущения становятся заметны спустя несколько недель. После появления болезни неприятные ощущения проявляются при сдавливании межпальцевой области.

Для невриномы Мортона характерны следующие симптомы:

• острые боли и зуд между четвертым и третьим пальцами;
• слабое покалывание в пальцах ног;
• непреодолимый дискомфорт при хождении и беге;
• ослабление чувствительности в области четвертого и третьего пальца;
• онемение и отек всей стопы;
• резкие боли, переходящие в пальцы или стопы.

Описанные признаки могут утихать со временем и проявляться лишь через несколько лет. Болезнь может находиться в спящем режиме, но это не означает, что она исчезла полностью.

Резкие боли проявляются лишь при использовании длинных каблуков. Если надевать обувь на плоской подошве, то боли моментально утихнут.

Чем дольше откладывается лечение, тем интенсивнее симптоматика. Если лечение затягивается слишком сильно, то боли будут сохраняться, независимо от используемой обуви.

Постановка диагноза

Диагностические процедуры назначаются врачом в том случае, если пациент обращается с соответствующими жалобами.

Доктор проводит осмотр больного и опрос. В процессе сбора анамнеза выясняется, какого типа обувь предпочитает носить пациентка или пациент, с какой частотой на ноги дается нагрузка, были ли воспаления конечностей ранее, уточняется информация о всевозможных травмах и ушибах.

Проанализировав результаты опросов лечащий врач назначает необходимые процедуры.

Чтобы удостовериться в правоте установленного диагноза медицинский работник производит осмотр стоп. Он подразумевает детальный осмотр мест, в которых болевые ощущения достигают критической отметки.

Если врач не удостоверился в наличии невралгии, то он назначает магнитно-резонансную томографию или рентген.

Для обнаружения очага заболевания применяют анестезию. Она замораживает стопу, но при этом сохраняется тактильное восприятие на пораженных участках.

Основная проблема заключается в сложности диагностики невриномы Мортона, так как основная симптоматика схожа с прочими заболеваниями стоп.

Комплекс лечебных процедур

Существуют два различных подхода к лечению плантарного фиброза. Выбор метода зависит от запущенности и сложности конкретного случая.

Консервативное лечение

Основная суть — отказ от хирургического вмешательства.

В первую очередь предусматривается значительное снижение нагрузки на стопы и облегчение их работы. Данный подход целесообразен на начальных этапах развития заболевание. Если помощь компетентного специалиста не была получена вовремя, то хирургическая операция становится единственным и обязательным путем решения проблемы.

Если же проведение операции невозможно или нежелательно по ряду причин, то рекомендуется прибегнуть к консервативным методам, которые включают следующий комплекс процедур:

• использование комфортной обуви с подошвой без каблуков;
• ношение специализированных ортопедических стелек;
• применение приспособлений, разделяющих пальцы, что позволит исключить возможность деформации пальцев и стопы в целом;
• исключение нагрузок на стопы, так необходимо свести к минимуму время, проводимое в стоячем положении;
• рекомендуется использовать ортопедическую обувь, корректирующую поверхность стопы в соответствии с индивидуальными особенностями;
• регулярный массаж стоп.

Если использовать данный комплекс, то болевой синдром исчезнет через несколько месяцев. Нередко консервативные методы не оказывают должного влияния и боли становятся более интенсивными. В таком случае целесообразно применять обезболивающие средства.

Для подавления боли применяют следующие препараты:

Среди преимуществ консервативного подхода к лечению невриномы Мортона стоит выделить:

• отсутствие периода восстановления;
• исключены болезненные ощущения, которые характерны в послеоперационный период;
• лечение проводится без нарушения привычного графика, не требуется изменять сложившийся ритм жизни, так как нет необходимости регулярно посещать лечащего врача.

Среди недостатков стоит отметить следующие:

• длительность лечения;
• данный способ требует больших финансовых вложений в сравнении с хирургическим;
• возможны побочные эффекты от применения различных лекарственных препаратов, нарушается работа органов пищеварительного тракта и сердечнососудистой системы;
• самый важный минус — нет гарантии, что терапия будет успешной.

Хирургический подход

Операция проводится в том случае, если консервативные меры не принесли желаемого результата.

Применяются три методики вмешательства:

• обычное удаление;
• перелом кости, проводимый искусственно;
• удаление воспаленной зоны нерва и части мышц.

Среди достоинств оперативного разрешения следует отметить:

Место разрезов после проведенной операции

• низкие денежные затраты;
• эффективность;

• длительное восстановление;
• в первое время будут неприятные ощущения во время ходьбы.

Если лечение не будет начато своевременно, то болевые ощущения могут усилиться, а воспаление распространиться еще сильнее. На последних стадиях операция является обязательным аспектом лечения.

Превентивные мероприятия

Рекомендуемые профилактические меры:

• ношение комфортной обуви;
• профилактика плоскостопия;
• использование расслабляющих ванн для ступней;
• регулярный массаж ног;
• контроль веса тела.

От таких каблуков стоит отказаться

Соблюдение данных советов позволит избежать болезненного лечения и длительного периода восстановления.

Невралгия ног симптомы и лечение

Причины возникновения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Травмирование ног — распространенная причина болезненных ощущений. Ухудшают ситуацию болезни опорно–двигательного аппарата, предрасположенность к отечности ног. В дополнение к этому вызывают невралгию следующие заболевания и состояния организма:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• стрессовые ситуации;
• болезни суставов;
• нарушение функционирования сосудов;
• повреждения костей, мышц, связочного аппарата;
• алкогольная интоксикация;
• переохлаждение организма;
• последствие инъекций в область позвоночника;
• защемление седалищного нерва;
• повышенная нагрузка на ноги;
• подагра;
• возрастные изменения;
• межпозвонковая грыжа;
• наличие опухолей;
• осложнение в результате инфекционных заболеваний.

Ущемление седалищного нерва часто приводит к возникновению невралгии. К ущемлению может привести грыжа межпозвоночного диска, которая способна сдавливать нервные окончания.

Процесс не редкость при беременности, когда увеличенная матка начинает сдавливать соседние органы.

Невралгия седалищного нерва

Нервная система отвечает за чувствительную, двигательную активность и работу эндокринной и иммунной систем в организме человека. Развитие воспалительного процесса в нервных корешках вызывает болевой синдром, ограничение подвижности.

Человеку трудно передвигаться, нарушается чувствительность суставов и мягких тканей. Воспаление нерва в ноге, симптомы которого приносят существенный дискомфорт, появляется чаще как сопутствующая патология на фоне других заболеваний позвоночника или вирусного поражения организма.

Вызывать резкую боль в ноге, колене может состояние, которое развивается на фоне защемления нерва. К основным симптомам патологии относятся такие:

• острая боль в колене;
• снижение чувствительности, онемение;
• чувство жжения, покалывания;
• непроизвольный нервный тик;
• ограничение двигательной активности в колене;
• мышечная атрофия различной степени.

Невралгия (боль в нерве) не является самостоятельным заболеванием, чаще всего она появляется при повреждении мениска, повышенных физических нагрузках, воспалении сустава, как следствие травм, переломов. В свою очередь, недостаточная подвижность, сидячий образ жизни, ожирение также могут приводить к защемлению нерва в колене.

Иногда воспаление нервных окончаний в колене вызывается ущемлением седалищного нерва в позвоночнике или при компрессии межпозвонковыми грыжами. По этой причине лечение должно проводиться комплексно.

Симптомы инфекционных невритов седалищного, большеберцового, бедренного и коленного нервов можно снять с помощью приема антибактериальных препаратов. Дополнительно назначается лечение нестероидными, противовоспалительными, противовирусными средствами, миорелаксантами, витаминотерапией.

Если симптомы невралгии вызваны расширением кровеносных сосудов, ишемией, тромбофлебитом, назначают лечение сосудорасширяющими препаратами. При травмах конечность фиксируют, если необходимо накладывают гипсовую или тугую повязку. Больному показан постельный режим, спать нужно на жестком матраце. Чтобы снять боль, отечность конечность следует лечить мазями и гелями, содержащими анестетики, прописывают также диуретики.

Если болевой синдром слишком сильный, купировать его приходится новокаиновой или гормональной блокадой.

После снятия острых симптомов пациенты проходят лечение физиотерапевтическими процедурами: массаж, электрофорез, ЛФК, УВЧ, электромиостимуляция, мануальная терапия. При тоннельном синдроме вводят лекарственные средства непосредственно в пораженный канал.

Когда лечение медикаментами, проведение физиотерапевтических процедур не помогает снять боль, состояние больного ухудшается, проводят хирургическое вмешательство. Таким образом выполняют декомпрессию защемленного бедренного или большеберцового нерва. При необратимых процессах в нервных волокнах нейрохирург выполняет сшивание или пластику тканей. Лечить хирургическим путем необходимо разрыв мениска в колене, переломы со смещением, грыжи позвоночного столба.

Воспаление седалищного, бедренного, большеберцового и малоберцового нерва у молодых людей хорошо поддается терапии, лечение имеет положительные прогнозы. У пациентов пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, заболевание носит прогрессирующий характер, возможно развитие паралича мышечных тканей, деформации суставов стопы.

Невралгия – заболевание, выраженное в поражении определённого нерва без его структурных изменений, и доставляющее больному болевые ощущения различной интенсивности.

Эта болезнь родственна другому недугу нервной системы – невриту. При неврите воспалительные процессы нерва снижают чувствительность области его ответственности и даже способны вызвать серьёзные нарушения двигательной активности, вплоть до паралича органа или мышц, за которые отвечает воспалённый нерв.

Виды невралгии бывают очень разные и зависят от области и причины поражения, что отражается в названии класса.

Само название болезни переводится как «боль нерва», и основной симптом – острая боль, которая может дислоцироваться в любой части человеческого тела. Её проявление может сопровождаться вегетативными реакциями: похолодание кожи, её «мраморность» и потливость.

Общие симптомы невралгии очень размытые и весьма трудно непрофессионалу отличить её от какой-то другой болезни, вызывающей сильные болевые ощущения, если нет иных сопутствующих признаков.

Но несколько облегчает задачу специфическая симптоматика каждого отдельного вида, о которой будет сказано ниже.

Причины появления бывают самые разные, но объединяет их сильное возбуждение нерва. Она может быть вызвана воспалительными процессами в самом нерве и окружающих его тканях.

• Простудные заболевания и переохлаждение как всего организма, так и нерва. Наверняка знакомо выражение «застудил нерв».
• Очень часто проявляется при различных травмах и защемлении нервов.
• Отложение солей способно раздражать прилегающие нервы.
• Также вызывают заболевание «невралгия» причины: остеохондроз, сколиоз, радикулит и артрит.
• Нередко причинами становятся разнообразные аллергические реакции.
• Изредка появляется на фоне отравлений и вызвана токсическим раздражением нервов.
• Аневризмы – неестественное расширение сосудов.

Как лечить заболевание нерва должен сказать врач невролог либо лечащий врач терапевт, в зависимости от его разновидности. Однако, если невралгия истинная и первичная (т.е. не связана с нарушением структуры нерва, вызывающей потерю чувствительности, и с какой-либо болезнью), то её вполне можно вылечить самостоятельно. Вторичную же и неврит необходимо лечить строго под наблюдением с искоренением причин болезни.

Есть общие методы как лечить невралгию, не зависящие от её вида:

• Согревающие компрессы на больное место улучшают кровоснабжение области, снимая боль, особенно действенны при переохлаждении нерва.
• Обезболивающие препараты общего действия.
• Спазмолитики при невралгии, вызванной защемлением или спазмом.
• Витаминизация, с упором на витамины А, С, Е, В, которые очень важны для правильного функционирования нервной системы.
• Физиотерапия.

Для помощи при лечении первичных видов в народной медицине накоплена огромная база всевозможных рецептов, которые подойдут как отличное дополнение для медикаментозного лечения и для непосредственного лечения не очень тяжёлых случаев.

Это заболевание проявляется как острая боль, сосредоточенная в области лица пациента, вызывая не только болевые симптомы, но и неприятные эстетические эффекты.

Симптомы: острая боль, сосредоточенная в половине лица, глаза, затрагивающая зубы и часть шей. Очень часто может проявляться повышенным слёзотечением и слюноотделением. При сильных приступах слюна даже может вытекать за ротовую полость, что обусловлено её повышенным количеством и трудностью автоматического сглатывания. Иногда этот вид может опоясывать челюсти и его очень легко спутать с зубной болью и удалить совершенно здоровый зуб.

Невралгия троичного нерва практически всегда первичная. Спровоцировать приступ может переохлаждение, удар или перенапряжение мышц, например, при длительном нахождении в неудобной позе во сне.

Чем лечить невралгию троичного нерва: спазмолитики и противосудорожные препараты, спиртовые и тепловые компрессы, физиотерапия, при тяжёлых случаях временно блокируют нерв спиртовой инъекцией стационарно. Хирургическое вмешательство возможно только в редких случаях вторичной невралгии, когда троичный нерв может быть сдавлен сосудом или опухолью.

Как проявляется невралгия языкоглоточного нерва: боль, локализованная на корне языка и на задней стенки нёба с миндалинами. В редких случаях может отдавать в уши, глаза, шею и угол нижней челюсти.

Отчего бывает: кашель, зевание, приём пищи, ОРЗ и ОРВИ, воспалительные процессы оболочек головного мозга, сдавливание нерва, длинный шиловидный отросток, заболевания ушей и носа, атеросклероз.

Лечат этот недуг при помощи анальгетиков, противовоспалительных, применения витаминов, физиотерапии и, естественно, устранением причины при вторичном виде.

Причины: сопутствующая патология головного мозга, травмы позвоночника, артрит или остеохондроз, инфекционные заболевания, в том числе ОРВИ и ОРЗ, подагра, лимфоденит шейного отдела и др.

Лечение: лечение назначает только невролог после выявления точной причины заболевания.

Это невралгия, симптомы и лечение которой схожи с невралгиями конечностей и бедра.

При нём боль вызвана реакцией седалищного нерва и может находиться по всей длине ноги от поясницы до кончиков пальцев и затрудняет передвижение.

Причины появления: переохлаждение, защемление, пожилой возраст, переутомление ноги, проблемы с позвоночником, воспалительные процессы.

Лечат при отсутствии подозрения на вторичный вид в первую очередь перегреваниями, противовоспалительными и анестетиками, физиопроцедурами. Более конкретное лечение при вторичной форме выписывает невролог после обследования.

Главными «зачинщиками» невритов значатся травмы, заболевания суставов, опухоли ног. Кроме того, некоторые производства, связанные с вибрацией (шахты, стройки, буровые), «дарят» своим работникам вегетативные невриты. Инфекции, особенно вирусной природы, могут также вызвать неврит.

Во время болезней, например, кори, скарлатины, краснухи, происходит интоксикация организма, токсины достигают нерва и вызывают воспаление, т. е. неврит. Злоупотребление спиртными напитками, особенно некачественными, поражает малоберцовый нерв ноги и называется токсическим невритом. Любые травмы, при которых произошел перелом кости, длительное сдавливание части ноги, может вызвать травматический неврит.

Признаки ишиаса

• длительное переохлаждение;
• компрессия нервных окончаний при смещении межпозвонкового диска;
• механические травмы поясничного отела позвоночника;
• тяжелые физические нагрузки;
• вирусные, инфекционные заболевания;
• травмы органов малого таза;
• синдром грушевидной мышцы;
• остеохондроз;
• костные шпоры на позвонках;
• сужение спинномозгового канала (стеноз);
• беременность;
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• сдавливание нерва онкологическим новообразованием.

Причины невралгии

• Заболевания позвоночника (пороки развития, спондилёз, остеохондроз, грыжи и протрузии дисков).
• Образования, сдавливающие нерв извне – опухоли, кисты, рубцы.
• Травмы.
• Инфекции (как повреждающие прилежащие к нервным стволам ткани – туберкулёз, так и воздействующие непосредственно на нервные волокна – герпес, опоясывающий лишай).
• Интоксикации, в частности отравление грибами, тяжелыми металлами или некоторыми медикаментами. Длительные тяжелые заболевания тоже могут вызывать интоксикацию и сопутствующее повреждение нервных стволов.
• Воспалительные и другие изменения соединительнотканной оболочки нерва или канала, в котором проходит нерв, приводящие к его сдавливанию.
• Дефицит витаминов группы В. Часто это состояние, сопутствующее разным болезням пищеварительного тракта.
• Сахарный диабет, особенно давний или с недостаточным контролем уровня глюкозы крови.
• Алкоголизм.
• Заболевания сердца и сосудов, вследствие которых снижается поступление кислорода в нервы. Это может быть атеросклероз, гипертония, анемия и др.
• Эндокринные заболевания, такие как тиреотоксикоз, болезнь Аддисона.

Анатомо-физиологическая справка

Бедренный нерв отходит от поясничного сплетения. Его образуют волокна II, III, IV пар люмбальных спинномозговых корешков.

Топография N. femoralis начинается на уровне LI-LII, где сверху он прикрывается большой поясничной мышцей. Выйдя из-под ее наружного края, волокно попадает в борозду между двумя мышцами: большой поясничной и подвздошной. Сверху его прикрывает подвздошная фасция. Далее из тазовой полости N. femoralis выходит через мышечную лакуну в бедренный треугольник.

В мышечной лакуне от бедренного нерва отходят ветви:

• Мышечные.
• Передние кожные ветви.
• Подкожный нерв ноги – самое длинное ответвление, достигающее стопы.

В анатомии пути пролегания бедренного нерва отмечаются два критических места, где есть риск передавливания его волокон. Это промежуток между костями таза и подвздошной фасцией, а также бедренный треугольник, покрытый листком широкой фасции бедра.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины, виды и симптомы мышечной невралгии в зависимости от пораженной области. Методы лечения

Мышечная невралгия – эпизоды острой приступообразной боли в мышцах. Несмотря на название, клиника её полностью определяется изменениями в периферических нервах. Поражаться могут нервы по всему телу.

Причины невралгии

Крайне разнообразны. Общей характеристикой большинства из них является сдавливание нервного ствола окружающими тканями или его отёк. Причинами мышечной невралгии могут быть:

• Заболевания позвоночника (пороки развития, спондилёз, остеохондроз, грыжи и протрузии дисков).
• Образования, сдавливающие нерв извне – опухоли, кисты, рубцы.
• Травмы.
• Инфекции (как повреждающие прилежащие к нервным стволам ткани – туберкулёз, так и воздействующие непосредственно на нервные волокна – герпес, опоясывающий лишай).
• Интоксикации, в частности отравление грибами, тяжелыми металлами или некоторыми медикаментами. Длительные тяжелые заболевания тоже могут вызывать интоксикацию и сопутствующее повреждение нервных стволов.
• Воспалительные и другие изменения соединительнотканной оболочки нерва или канала, в котором проходит нерв, приводящие к его сдавливанию.
• Дефицит витаминов группы В. Часто это состояние, сопутствующее разным болезням пищеварительного тракта.
• Сахарный диабет, особенно давний или с недостаточным контролем уровня глюкозы крови.
• Алкоголизм.
• Заболевания сердца и сосудов, вследствие которых снижается поступление кислорода в нервы. Это может быть атеросклероз, гипертония, анемия и др.
• Эндокринные заболевания, такие как тиреотоксикоз, болезнь Аддисона.

Виды мышечной невралгии

В теле человека более 600 мышц, каждая из которых иннервируется одним или несколькими нервами. Поэтому видов мышечной невралгии может быть очень много. Однако особенности топографии нервов таковы, что чаще страдают определённые группы мышц:

• Обширная группа межрёберных нервов при их патологии вызывает болезненные ощущения в груди и спине.
• Боли в ногах и ягодицах возникают при заболевании седалищного нерва и наружного кожного нерва бедра.
• Мышцы лица страдают при поражении тройничного и языкоглоточного нерва.
• За мышцы задней части головы отвечает затылочный нерв.

Отдельно следует выделить герпетическую невралгию, она проявляется достаточно специфически.

Невралгия при дефиците витаминов, сахарном диабете, алкоголизме и других общих заболеваниях поражает все нервы в теле. Она сразу приобретает хронический характер с продолжительными болями невысокой интенсивности, чаще пекущего характера, сопровождающимися нарушением чувствительности. Каждая хроническая болезнь имеет характерные особенности клиник сопутствующей ей невралгии.

Симптомы острой мышечной невралгии

Клиника достаточно разнообразна и зависит от того, на каком участке возникла мышечная невралгия. Симптомы её могут усиливаться или ослабляться при движении, поворотах туловища. Часто человек принимает вынужденное положение – такую позу, в которой болевые ощущения минимальны. Характер боли может существенно варьироваться – больные описывают её как стреляющую, жгущую, пекучую, режущую и ещё много вариантов. В большинстве случаев боль приступообразная. Возможны и варианты с постоянным болевым синдромом.

Рассмотрим подробнее симптомы мышечной невралгии в зависимости от пораженной области.

Межрёберная невралгия

Межрёберных промежутков, как и самих рёбер, 12. Нервы проходят в каждом из них. Соответственно межрёберная невралгия может охватывать обширные участки тела на области от шеи до крестца.

1. Для межрёберной невралгии характерна боль по ходу нервов опоясывающего характера. Движение, повороты туловища, наклоны, кашель и надавливание на точки выхода пораженного нерва из позвоночного столба провоцируют приступы боли. Межреберья болезненны при пальпации.
2. Боль постоянная с эпизодами ухудшения.
3. Иногда в области иннервации пораженного нерва ощущаются парестезии (ощущение ползания мурашек).

Многие заболевания сходны по локализации и характеру болей с межрёберной невралгией. Крайне важно отличать её от болей при заболеваниях сердца, в частности – при стенокардии. Для приступа стенокардии характерно внезапное начало, высокая интенсивность боли, жгуще-пекущий характер, локализация за грудиной, хорошая реакция на приём нитратов. Если приступ стенокардии переходит в инфаркт – продолжительность и интенсивность боли увеличивается, она перестаёт реагировать на приём нитратов, присоединяется ухудшение общего состояния – сердцебиение, падение давления, тошнота, головокружение.

Невралгия седалищного нерва

Седалищный нерв обеспечивает иннервацию ягодицы и задней поверхности ноги. В большинстве случаев мышечная невралгия в этой области возникает вследствие патологии поясничного отдела позвоночника. Также возможно заболевание вследствие перегрузки или переохлаждения этого отдела, реже – травмы таза и опухоли, сдавливающие седалищный нерв.

Особенности клиники невралгии седалищного нерва:

1. Поражение чаще одностороннее.
2. Болезнь сопровождается онемением, парестезиями.
3. Локализация боли: нижняя часть поясницы, ягодица, задняя поверхность бедра и голени, стопа с захватом пальцев ноги. В воспалении может участвовать только часть нерва с соответствующим изменением площади поражения. Боль при невралгии седалищного нерва постоянная, жгущего, тянущего характера, с эпизодами обострения, обычно описываемыми как «прострел». Характерно усиление боли при вставании, когда больной ложится – она стихает.

Невралгия наружного кожного нерва бедра

Симптомы очень похожи на невралгию седалищного нерва. При этом боль распространяется по боковой внешней поверхности ноги. Симптомы усиливаются при движении и включают стреляющую боль, онемение, чувство ползающих мурашек.

Невралгия тройничного нерва

При вовлечении нервов лица развивается выраженная мышечная невралгия. Симптомы её чаще беспокоят женщин старше 40 лет. Приступы развиваются днём. Начало боли может быть как постепенным с волнообразными болями, так и острым. Тройничный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию практически всей поверхности лица, при невралгии боль маскообразно распространяется по коже. Главные особенности невралгии тройничного нерва:

• В процесс вовлекается одна половина лица. Крайне редко бывает двустороннее поражение.
• Боли острые, колющие, высокой интенсивности.
• Приступ возникает после раздражения особых триггерных точек. Чаще всего это бывает во время еды, при разговоре, при чистке зубов.
• Боль сопровождается подёргиванием отдельных мышц лица, онемением в области иннервации тройничного нерва.
• Приступ обычно продолжается несколько минут, далее боль стихает.

Невралгия языкоглоточного нерва

По ряду признаков сходна с невралгией тройничного. Характерна иная локализация боли – в ушном проходе, зеве, у корня языка. Приступ также начинается с раздражения триггерных зон, сопровождается острой стреляющей болью. Продолжительность приступа – несколько минут. В отличие от невралгии тройничного нерва, возможно возникновение приступов ночью.

Невралгия затылочного нерва

Затылочные нервы обеспечивают чувствительную иннервацию верхней части шеи, затылка и кожи головы до ушных раковин. Причинами невралгии затылочного нерва кроме остеохондроза и других дегенеративных процессов в позвонках может быть переохлаждение, опухоль или заболевание подагрой. Вследствие значительной подвижности шейных позвонков мышечная невралгия затылочной области может возникать у первоначально здоровых людей при ущемлении нервов из-за неудачного поворота головы.

1. Поражение чаще одностороннее, однако встречается и двусторонняя невралгия.
2. Приступы возникают при раздражении триггерных зон: почёсывании кожи затылка, поворотов шеи.
3. Боль при приступе интенсивная, больные характеризуют её как «прострел». Локализована в области шеи, затылка, позади ушей. Возможна иррадиация в глаз.

Герпетическая невралгия

Это последствие заболевания опоясывающим лишаем. Несмотря на инфекционный характер патологии, по клинике она крайне сходна с обычной мышечной невралгией. Симптомы, не стихающие более 4 месяцев, позволяют выставить диагноз «постгерпетическая невралгия».

Возбудитель опоясывающего лишая – вирус Herpes Zoster, который при первом попадании в организм вызывает заболевание ветряной оспой. После выздоровления от ветрянки вирус остаётся в организме и при реактивации даёт аналогичную везикулярную сыпь на ограниченных участках по ходу нервных волокон. Чаще всего страдают спина и грудь, тогда клиника сходна с межрёберной невралгией, или лицо – тогда имитируется боль при невралгии тройничного нерва.

Опоясывающим лишаём страдают люди с недостаточным иммунитетом – пожилые, перенесшие тяжелое заболевание, химиотерапию, носители ВИЧ. Постгерпетическая невралгия в основном возникает после тяжелых рецидивов опоясывающего лишая с обильными высыпаниями и интенсивными болями. Характерными её симптомами являются:

1. Высокая чувствительность кожи в пораженной области, вплоть до того, что больной страдает от прикосновения одежды.
2. Боли постоянные, жгущего, стреляющего, ноющего характера. Продолжаться она может много месяцев, особенно без лечения. Пациент может забыть причинный рецидив сыпи и жаловаться только на боли.

Лечение постгерпетической невралгии в основном заключается в назначении обезболивающих и противосудорожных препаратов. Крайне важно полное и своевременное лечение опоясывающего лишая с обязательным назначением противовирусных препаратов, активных в отношении вируса герпеса.

Лечение мышечной невралгии

Значительная роль в лечении отводится немедикаментозным процедурам. Это лечебная физкультура, кинезитерапия, растяжки, рефлексотерапия, физиопроцедуры. Специально разработанные комплексы упражнений очень эффективны даже в остром периоде заболевания.

Из медикаментозных средств назначают обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, противоэпилептические и противосудорожные препараты, витамины, особенно группы В. Для купирования резких болей применяют блокаду точек выхода нервов с помощью инъекционных анальгетиков. При неэффективности других методов лечения возможно хирургическое вмешательство.

После перенесенного однажды приступа мышечной невралгии крайне важно соблюдать меры профилактики – не переохлаждать, не перегружать причинный нерв и позвоночник, не злоупотреблять алкоголем, по возможности устранить другие заболевания внутренних органов. В большинстве случаев для профилактики повторных приступов очень эффективна лечебная физкультура.

Комментарии и отзывы:

ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНАЯ СТАТЬЯ, ТАК КАК МНОГИЕ ИМЕЮТ ПРОБЛЕМЫ С ПОЗВОНОЧНИКОМ, ТО И НЕВРАЛГИЯ НЕ ЗАСТАВИТ СЕБЯ ДОЛГО ЖДАТЬ.ТАК ЖЕ ПРОИЗОШЛО И СО МНОЙ.ЛЕТ С 14 ПРОБЛЕМЫ С ПОЯСНИЧНЫМ ОТДЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА (СКОЛИОЗ С ОСТЕОХОНДОРОЗОМ),И ВОТ, ПАРУ МЕСЯЦЕВ НАЗАД, ПОСЛЕ ТОГО КАК Я БОЛЬШЕ ОБЫЧНОГО ПЕРЕГРУЗИЛА СПИНУ, У МЕНЯ СЛУЧИЛСЯ ПРИСТУП НЕВРАЛГИИ(ЭТО НЕ ПОХОЖЕ НА БОЛЬ ПРИ РАДИКУЛИТЕ).БОЛЬ БЫЛА ПРОСТО НЕВЫНОСИМАЯ, СИЛЬНЫЕ ПРОСТРЕЛЫ НЕ ДАВАЛИ МНЕ ШАГУ СТУПИТЬ, НО ДАЖЕ КОГДА Я СТАРАЛАСЬ НЕ ШЕВЕЛИТЬСЯ, ПРИСТУПЫ ПРОДОЛЖАЛИСЬ,ВЫЗЫВАЛИ СКОРУЮ, ЧТОБЫ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ УКОЛ СДЕЛАТЬ.ПОСЛЕ УКОЛА НА ВРЕМЯ СТАЛО ЛЕГЧЕ, НО ПОТОМ ВСЮ НЕДЕЛЮ ПРИСТУПЫ ПРОДОЛЖАЛИСЬ С МЕНЬШЕЙ СИЛОЙ И ЭТО НА ФОНЕ ПРИЕМА НПВС.СЕЙЧАС В ПЕРИОД ЗАТИШЬЯ Я ЗАНИМАЮСЬ СПЕЦИАЛЬНОЙ ЗАРЯДКОЙ И ФИЗИОТЕРАПИЕЙ КАК СОВЕТУЮТ В ДАННОЙ СТАТЬЕ, НаДЕЮСЬ ЭТИ ДЕЙСТВИЯ УМЕНЬШАТ ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НОВЫХ ПРИСТУПОВ.

Тоже слышала про лечение вареным яйцом, но на практике не применяла никогда, наверно попробую в следующий раз, у меня частенько шею прихватывает.

Я не знаю почему, но физиотерапия меня вообще не брала, так спину прихватило, что на работу ходить не могла, неделю точно на больничном была.

очень больно поворачивать голову влево или вправо, наклонять вперёд или назад, шея болит при любых движениях

Сильно болит в верхней области бедра причину удалось опредклить частично болит всегда

Долго очень лечится невралгия, я все никак до конца не вылечу