0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Неврома Мортона что это такое Причины симптоматика лечение

Неврома Мортона – что это такое? Причины, симптоматика, лечение

Неврома Мортона – это разрастание соединительной ткани доброкачественного характера, локализующееся между предплюсневыми фалангами третьего и четвертого пальца стопы. Образовавшийся нарост сдавливает подошвенный нерв, что проявляется болью и дискомфортом во время хождения. Основными причинами является длительное пребывание на ногах, лишний вес и ношение неправильной обуви. Диагноз подтверждается рентгенографией и УЗИ. Лечение чаще консервативное, оперативное вмешательство требуется в редких случаях.

Описание патологии

Локальное утолщение на уровне прохождения нерва между головками плюсневых костей, носит название неврома Мортона. В большинстве случаев патологическое новообразование диагностируется у женщин.

В основном это связано с пристрастием к высоким каблукам. Заболевание довольно часто встречается в медицинской практике, чаще носит односторонний характер.

Процесс образования

Исследования, объясняющие происхождение новообразования, продолжаются и сегодня. Предположительно, под влиянием провоцирующих факторов, появляется утолщение на межплюсневом ответвлении большеберцового нерва. По сути, патология является псевдоневромой. Истинная неврома появляется в срединном нерве запястного канала.

Другим предположением является ишемическая природа прохождения заболевания. При сосудистых патологиях сужается просвет артерий, которые отвечают за питание стопы. В результате кровообращение нарушается, что способствует возникновению невромы.

Сегодня большинство исследователей являются приверженцами теория о причастности регулярной травматизации и сдавливания нерва. Следствием микротравм является деление на волокна поперечной связки, которая проходит по подошвенной части стопы, с одновременным формированием отека. Утолщение мешает току крови, что приводит к локальной ишемии. При этом появляется неврома 1-1,5 см в длину и 0,2-0,7 мм в ширину.

Причины

Основным толчком к образованию невромы Мортана, считают интенсивную нагрузку на передний отдел стопы, что может быть спровоцировано:

  • ношением обуви на каблуке выше 7 см;
  • нарушение биомеханики стопы;
  • длительными пешими прогулками в обуви, неправильно подобранной по размеру и по полноте;
  • при опущении сводов стопы;
  • вальгусной деформации большого пальца;
  • интенсивными спортивными нагрузками.

К формированию патологии приводят травмы и их последствия. Это могут быть ушибы, вывихи, нарушения целостности костей, которые сопровождаются повреждением нервного ствола, сдавливанием гематомой. После травмы часто появляется плоскостопие с опущением поперечного свода стопы.

К патологическим причинам относят:

  • инфекционные заболевания дистального отдела ноги хронического характера;
  • воспаление синовиальной сумки;
  • сосудистые заболевания, в результате которых уменьшается просвет артериальных сосудов;
  • тендовагинит;
  • липома в области плюсневых фалангов.

Любой из факторов оказывает раздражающее действие на нерв, его оболочки и соединительно-тканные структуры. В результате появляется компенсаторная реакция в виде утолщения и перерождения тканей.

Клиническая картина

На начальном этапе, когда неврома Мортона менее 5 мм, патология имеет бессимптомное течение. Незначительное утолщение не оказывает сильного давления, и больной может ощущать небольшой дискомфорт после нагрузки на переднюю часть дистального отдела стопы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, о чем знаменует постепенно появляющаяся симптоматика:

  1. Резкая боль жгучего характера, которая распространяется на 2, 3 и 4 пальцы на пораженной ноге. Появление болевых ощущений чаще всего связано с ношением обуви, сдавливающей стопу. Кроме того, компрессию нервного ствола провоцирует ходьба на носочках, приседание на корточки. Иногда боль заставляет человека снять обувь и начать массировать больной участок. Как правило, болезненность исчезает в состоянии покоя, и не беспокоит ночью.
  2. Онемение четвертого пальца на фоне болевого синдрома можно отнести к характерным признакам невромы Мортона.
  3. На тыльной стороне стопы в районе плюсневых головок 2,3,4 пальца может наблюдаться припухлость.
  4. При проведении физикального отдела выявляется понижение чувствительности кончиков пальцев больной ноги и увеличение болевого восприятия этих же пальцев, но только на подошвенной их части.

Если лечебные мероприятия не проводятся, боль приобретает хронический характер. Регулярное раздражение нерва при переразгибании стопы в области пальцев, приводит к жгучим болезненным ощущениям, которые приносят мучения больному в ночное время, что может привести к бессоннице.

Диагностика

Обследованием больных с подозрением на неврому Мортона занимается ортопед или подолог. Предположительно диагноз устанавливается на основании анамнеза и проведения провокационных тестов. Врач выслушивает жалобы пациента, фиксирует в амбулаторной карте время появления болевых ощущений, их характер и провоцирующие факторы.

После чего приступает к проведению визуального и пальпаторного обследования:

  • симптом Тиннеля: появление болезненности при постукивании по плюсневым костям третьего и четвертого пальцев;
  • симптом Молдера: при глубоком надавливании между пальцами возникает резкая боль, распространяющаяся на смежные пальцы;
  • компрессионный тест выполняется силовым сближением пальцев, который провоцирует сильную боль;
  • приседание с упором на переднюю часть стопы, после чего в течение нескольких минут появляется болевая реакции в области места расположения невромы, а через небольшой промежуток времени боль становится жгучей и иррадиирует на подошвенную часть стопы и соседние пальцы.

Из аппаратных методов исследования наиболее информативным является ультразвуковое исследование, которое проводится с помощью линейного датчика аппарата «Ллоко-5». На мониторе визуализируется уплотнение, что позволяет определить его размеры для выбора метода лечения.

Рентгенологическое исследование назначается в двух проекциях. Новообразование при рентгенографии не просматривается. В большей части снимок необходим для подтверждения поперечного плоскостопия, которое в большинстве случаев сопровождает болезнь.

Ранее проводилась магнитно-резонансная терапия, но часто данная методика не оправдывает себя. Неврома может залегать глубоко и не просматриваться под слоями дермы, соединительной ткани и мышечных волокон. Поэтому, исследование может давать ложноотрицательные результаты.

Для окончательной постановки диагноза необходима дифференциация невромы с другими патологиями.

Для этого потребуется консультация:

  • ревматолога – для исключения отложения солей;
  • травматолога – от перелома или сильного ушиба;
  • флебологу – при возможном тромбозе сосудов стопы;
  • невропатологу – для подтверждения раздражения подошвенного нерва.

При обнаружении крупной невромы, понадобится дополнительное обследование у хирурга, чтобы обсудить необходимость оперативного вмешательства.

Лечение

Терапевтические мероприятия начинаются с обеспечения разгрузки стопы. Это необходимо для торможения патологического процесса и предупреждения болевого приступа. Первоначально рекомендуется замена обычной обуви на ортопедическую или широкую модель на каблуке 2-4 см.

Для восстановления правильного положения поперечного свода стопы подбираются ортопедические стельки с выраженным метатарзальным валиком. Также возможно применение пелотов, которые располагают в выямке под головками плюсневых костей.

Читать еще:  Нестабильность шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Меры позволяют:

  • снизить нагрузку на передний отдел стопы и восстановить физиологически правильное положение поперечного свода;
  • уменьшить сдавливание нерва костями и связками;
  • ликвидировать воспалительный инфильтрат в области нерва;
  • наладить правильные биомеханические свойства.

Медикаментозная терапия

Одновременно с назначением ортопедических изделий, проводится лечение лекарственными средствами:

  1. При сильном болевом синдроме – местная блокада с анальгетиком (Новокаином) или стероидным гормоном (Дипроспаном). Такой способ обезболивания может применяться регулярно, 1 раз в месяц.
  2. Глюкокортикостероиды вводятся в область поражения для снятия боли и ликвидации воспалительного процесса – Гидрокортизон, Дексаметазон.
  3. При умеренной болевой реакции назначаются препараты с анальгезирующим действием – Кетопрофен, Нурофен, Баралгин.
  4. Миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм, для снятия мышечных спазмов.

В большинстве случаев стойкий положительный результат от медикаментозной терапии достигается спустя 3 месяца.

Физиотерапия

Дополнительно неврома Мортона лечится физиотерапевтическими процедурами. Применение различных методик усиливает действие медикаментозных препаратов, улучшает метаболические процессы на пораженном участке.

При невроме назначаются следующие манипуляции:

  1. Магнитотерапия – воздействие импульсным магнитным полем;
  2. Ударно-волновая терапия;
  3. Электрофорез с лекарственным средством (Прокаином, Кортизоном);
  4. Иглоукалывание – акупунктурное воздействие на биологически активные точки;
  5. Лечебный массаж – область применения: от самой узкой части голени (лодыжки) до кончиков пальцев.

Противопоказания к проведению физиотерапии:

  • нарушение целостности кожи на стоне;
  • гнойники и другие дерматологические проблемы;
  • злокачественные новообразования;
  • системные заболевания крови;
  • сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.

Оперативное вмешательство

Отсутствие должного результата от консервативного лечения, свидетельствует о необходимости хирургического вмешательства.

Существует несколько методик хирургического лечения невромы Мортона:

  1. Резекция утолщения проводится через небольшой разрез из межплюсневого пространства. Нарастание полностью удаляется, после чего накладываются хирургические швы. Меры по иммобилизации стопы после операции не требуются.
  2. Менее радикальным способом является разделение патологической связки на волокна методом рассечения. Это устраняет компрессионное воздействие на нерв.
  3. В некоторых случаях доступно воздействие хирургическим лазером. Такой способ является малотравматичным и позволяет пациенту самостоятельно передвигаться сразу после удаления.
  4. Радиочастотная катетерная абляция проводится под контролем ультразвукового исследования. Разрушение новообразования осуществляется нагреванием с помощью электрического тока.
  5. Смещение 4 плюсневой кости назначается в исключительных случаях, когда при помощи искусственного нарушения ее целостности, кость сдвигается. Такая манипуляция освобождает нерв от компрессионного воздействия. Операция проводится под контролем рентгенологического исследования.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание, под названием неврома Мортона, необходимо своевременно начать профилактические мероприятия:

  • для повседневного ношения правильно выбирать обувь на невысоком каблуке с широкой носочной частью;
  • рекомендовано ношение ортопедических стелек независимо от того, есть у человека плоскостопие или нет, наличие деформации влияет только на выбор правильного изделия;
  • ежедневно перед сном полезно массировать стопы и принимать расслабляющие ножные ванночки;
  • для женщин во время беременности или просто при наборе лишнего веса ношение корригирующих изделий обязательно, отсутствие профилактики неизбежно приведет к опущению поперечного свода;
  • избегать длительного стояния на ногах;
  • своевременно проводить лечение травм и других патологических процессов дистального отдела нижних конечностей.

При появлении болей или дискомфорта во время ходьбы, правильно сразу обратиться к врачу, а не ждать ухудшения состояния. Ранняя диагностика невромы значительно увеличивает шансы на благоприятный исход и полное выздоровление, не прибегая к хирургическим методам лечения.

Синдром Мортона (неврома Мортона): причины, симптомы, диагностика и лечение

Как часто, снимая узкую неудобную обувь, вы замечаете, что болит стопа? Особенно сильна боль между третьим и четвертым пальцами. Может быть, вы просто устали за день, а может у вас развивается неврома Мортона. Симптомы этого заболевания проявляются не сразу, но о них нужно знать.

Что это такое?

Проблема имеет несколько названий: синдром Мортона, неврома Мортона, болезнь Мортона, метатарзалгия Мортона, периневральный фиброз, мортоновский палец. Речь идет о доброкачественном утолщении на стопе, состоящем из фиброзной ткани. Возникает утолщение на подошвенном нерве стопы. В большинстве случаев патология односторонняя, хотя изредка развивается на обеих стопах. Чаще всего синдром Мортона встречается у женщин, поскольку они носят узкую обувь на неудобном каблуке. Но и мужчины подвержены этому заболеванию.

Причины периневрального фиброза Мортона

Развитие заболевания провоцируют следующие причины:

  • Избыточный вес. Причина относится к самым распространенным при данном заболевании. Ноги испытывают большую нагрузку, в результате чего начинается разрастание фиброзной ткани подошвенного нерва.
  • Частое ношение высоких каблуков. Нагрузка на стопы усиливается, что провоцирует воспалительный процесс в области подошвенного нерва.
  • Неправильный подбор обуви по размеру и объему. Длительное сдавливание стопы в тесных туфлях травмирует нервные волокна.
  • Полученные травмы (переломы, ушибы, гематомы) по ходу нерва и хронические заболевания.
  • Поперечное плоскостопие.
  • Облитерирующий атеросклероз ног, провоцирующий закупорку сосудов ног холестериновыми бляшками.
  • Опухоли.
  • Физические нагрузки.

Симптомы заболевания

Если вы подозреваете, что у вас неврома Мортона, симптомы будут проявляться в зависимости от запущенности заболевания. Этот процесс зависит от степени раздражения нерва близлежащими тканями. Длительное время стопа не испытывает дискомфорта в процессе ходьбы, но при сдавливании межпальцевой области появляется слабая боль. По мере разрастания фиброзной ткани на нерв с двух сторон давят головки плюсневых костей, а отечные ткани и гематома усугубляют это воздействие. Первая жалоба чаще всего связана с онемением стопы и неприятными ощущениями в процессе длительной ходьбы. Особенно болезненные ощущения болезнь Мортона приносит тем, кто предпочитает туфли на каблуке, поскольку давление на зону невромы усиливается.

Очередным симптомом становится жжение в тканях стопы и пальцев. Приметно в это же время присоединяется внутреннее покалывание. Возникает ощущение инородного предмета в межплюсневом промежутке. Обострения накатывают волнами: период покоя чередуется с интенсивной болью.

Синдром Мортона мешает долго находиться на ногах. Боль становится очень сильной, но если снять обувь и массажировать стопы, то она уменьшается или полностью проходит.

Дальнейшее развитие болезни увеличивает интенсивность боли. Она обретает пульсирующий характер, а промежутки между приступами значительно сокращаются. Отсутствие лечения приводит к тому, болезнь Мортона вызывает постоянную боль, которая перестает зависеть от качества обуви и длительности прогулок. Ни массаж, ни полный покой болевых ощущений не снимают.

Одна из особенностей заболевания заключается в том, что симптомы у пациента могут пропасть полностью и не повторяться несколько лет. Но заболевание не проходит, а как бы замирает. В какой момент оно проявится предсказать невозможно. Кроме того, надо заметить, что внешних проявлений на стопе при данной невроме не заметно.

Диагностика патологии

Закономерный вопрос пациента, имеющего синдром Мортона – какой врач лечит эту болезнь? С симптомами этого заболевания можно обращаться к неврологу, хирургу или ортопеду. Прежде всего, врачи проводят опрос пациента и осмотр проблемной стопы. Иногда этого достаточно для постановки диагноза.

Для уточнения специалист может направить пациента на рентген, МРТ или УЗИ. Эти обследования позволяют определить точное расположение невромы и обозначить ее размеры.

Методы лечения

Если заболевание не сильно запущено, то пациент имеет выбор, как будет лечиться неврома Мортона: лечение в домашних условиях (консервативное) или операция. Однако, принимать решение необходимо опираясь на мнение специалиста. Как вы понимаете, каждый метод лечения имеет свои плюсы и минусы.

Читать еще:  Шум, звон в ушах: причины дискомфорта, лечение патологии

Консервативный метод

Если пациент не согласен, что необходима операция, то врач подберет консервативный метод лечения:

  1. Для уменьшения нагрузки на стопу, будет рекомендовано меньше ходить, и не стоять долго на одном месте.
  2. Для профилактики сдавливания, пациенту придется пересмотреть свои предпочтения в обуви. Туфли и сапоги должны быть на низком каблуке, и с широкими носами.
  3. В обувь необходимо вставить ортопедические стельки с вкладышами. В определенных случаях синдром Мортона требует ношения разделителей для пальцев.
  4. Необходимо выполнять ежедневный массаж ног от щиколоток к кончикам пальцев.
  5. Врач назначает прием нестероидных противовоспалительных средств (таблеток или мази). Это может быть Ибупрофен, Нимесулит, Диклофенак.
  6. При необходимости назначаются кортикостероидные средства.

При соблюдении этих рекомендаций, синдром Мортона, лечение которого проводилось на дому, должен уменьшиться за 3 месяца. Если боли не теряют интенсивности, то дополнительно назначают обезболивающие препараты.

Плюсы и минусы консервативного метода

Основной плюс данного метода лечения – отсутствие послеоперационных болей и длительного реабилитационного периода. Консервативное лечение может проводиться без оформления больничного листа. Пациент живет в привычном ритме, просто добавляет в распорядок дня несколько обязательных пунктов.

Минус этого метода – длительность курса (как уже говорилось, при диагнозе «неврома Мортона», лечение в домашних условиях может продлиться до трех месяцев). Часто у пациентов просто не хватает терпения пройти курс до конца. Кроме того, назначенные препараты могут дать побочные эффекты и повлиять на работу других органов и систем. Кроме того, метод не всегда помогает.

Оперативный способ лечения

Оперативный тип лечения предлагают больным на поздней стадии невромы или отсутствии результатов консервативной терапии. Операция может быть проведена несколькими методами:

  1. Удаление новообразования через надрез. Это самая простая операция, устраняющая синдром Мортона. Фиброзная ткань удаляется вместе с небольшим участком нерва. Послеоперационные швы снимаются на четырнадцатый день. Подобное вмешательство считается малоинвазивным. На следующие сутки пациенту разрешают аккуратно нагружать ногу.
  2. Изредка пациенту требуется провести иссечение воспаленной части ступни. Этот радикальный метод приводит к потере чувствительности пальцев, боли при этом в дальнейшем не ощущаются.
  3. В редких случаях используют метод искусственного перелома кости. Реабилитация после такого вмешательства затягивается на месяц и более.

Плюсы и минусы проведения операции

Основным плюсом является — полное устранение проблемы в короткие сроки. Проведение несложной операции финансово менее затратное, чем длительный медикаментозный курс.

Минусом оперативного лечения считается долгая реабилитация. Кроме того, в дальнейшем может чувствоваться незначительный дискомфорт при ходьбе.

Синдром Мортона: лечение народными средствами

Очень важно понимать, что при невроме Мортона народная медицина не способна устранить проблему. Однако она облегчает состояние и уменьшает болевые ощущения.

Народные целители предлагают несколько рецептов, которые применяются в комплексе с врачебными назначениями:

  1. Примочки из горькой полыни. Растение споласкивается и растирается в кашицу, которая прикладывается на воспаленный участок стопы и фиксируется бинтом. Удобнее всего выполнять перед сном и держать примочку до утра.
  2. Соленый свиной или гусиный жир. Столовая ложка соли размешивается в ста граммах свиного или гусиного жира. Масса тщательно втирается в больное место, поверх накладывается согревающая повязка.
  3. «Горячая» растирка. Это согревающее средство состоит из двух столовых ложек сухой горчицы, двух жгучих перцев и двух столовых ложек соли. Все это смешивается и настаивается на стакане водки. Растирка улучшает кровообращение и хорошо прогревает ступню. Процедура выполняется перед сном, после нее надевают теплые носки.
  4. Мазь из лаврового листа и сосновых иголок. Сухой лавровый лист перетирают в кофемолке. Сосновые иголки измельчают ножом. Далее 2 столовые ложки первого ингредиента и 1 столовая ложка второго смешиваются с размягченным сливочным маслом. Ступни смазываются и утепляются. Выполняется процедура перед сном, минимальный курс – 1 неделя. Средство хранится в холодном месте.

Дополнительно можно делать теплые ванночки с ромашкой, лавандой или календулой, в которые добавлять морскую моль. Температура ванночки не должна превышать 38 °С. Травы перед использованием проваривают 3-5 минут и настаивают около часа.

И еще раз о стельках

Выбор качественной удобной обуви с хорошей ортопедической стелькой может предупредить перегрузку переднего отдела стопы и не допустить развития болезни. Любой врач подтвердит, что ортопедические стельки при невроме Мортона становятся важным элементом лечения. Идеальный вариант – изготовление индивидуальных стелек по меркам ног пациента. Таким образом, стопа в обуви фиксируется в правильном положении, происходит распределение нагрузки и создается амортизирующий эффект. Ношение индивидуальных стелек рекомендуется не только при консервативном лечении, но и после операции по устранению болезни Мортона.

Неврома Мортона

С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день — осмотр врача, УЗИ, снимем боль и начнем лечение
  • Прием врача 0 руб!до 31 марта!
    при лечении у нас

Содержание

Какие факты служат причиной формирования невриномы Мортона?

Почему именно женщины подвержены проявлениям невриномы Мортона? Этот факт в первую очередь относится к тем женщинам, которые регулярно носят очень узкие туфли на высоком каблуке. Частое и долгое ношение такой обуви, приводит к деформациям костей в стопе из-за перегрузок, приходящихся на передний отдел стопы. Специалисты обращают внимание на то, что излишние килограммы, еще одна из негативных причин, повышающая риск образования невриномы Мортона.

Признаки невриномы Мортона

Боли в стопе под пальцами при ходьбе имеющие жгучий или стреляющий характер;

Немеющие пальцы стопы;

Возникающее чувство присутствия постороннего предмета, между пальцами стопы или под подошвой;

Диагностика невромы мортона

  • УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Невринома Мортона: лечение

На начальных стадиях заболевания, врачи-ортопеды стараются прекратить развитие патологии консервативными методами. Самыми действенными оказываются:

Замена тесных, на высоком каблуке туфель, на удобную обувь, со свободным носком и на низком каблуке;

Подкладка смягчающих давление на нерв подушечек-пелотов;

Ношение ортопедической обуви или стелек супинаторов;

При воспаленных процессах и сильном жжении назначаются препараты из нестероидной группы;

Если болевые ощущения не стихают, возможно, применение препаратов стероидной группы в виде лекарственных блокад.

Консервативные способы лечения, дают хороший эффект у большинства пациентов с невриномой Мортона. Но если по истечении нескольких месяцев консервативные методы оказываются безуспешными, применяют хирургическое вмешательство.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Неврома Мортона, ее причины и способы лечения

Утолщение нервного волокна в основании пальца стопы с болью и затруднениями в ходьбе – неврома Мортона. Патология вовсе не носит злокачественного характера. Название закрепилось исторически – по причине прощупывания образования на нервном волокне. Расстройству подвержены молодые женщины – в силу особенности ношения обуви на высоких каблуках. Чаще всего дефект односторонний. Жизни он не угрожает, но требует своевременного медицинского вмешательства – для предупреждения тяжелого болевого синдрома.

Читать еще:  Лечение дисплазии коленных суставов у детей и взрослых

Причины

Легкую и красивую походку людям обеспечивает сложное строение стопы – в нем соединены кости плюсны, связки, а также межпальцевые нервы. Все структуры испытывают колоссальную ежедневную нагрузку. Поэтому в большей мере, чем остальные части тела, повержены деформациям.

Появление участков утолщения на нервном волокне – это результат его ущемления в тесном пространстве между соседними костями и суставами. Провоцирующие факторы:

  • часто – ношение неудобной обуви;
  • увлеченность женщин высокими каблуками;
  • неправильная осанка при ходьбе;
  • избыточный вес;
  • плоскостопие – особенно поперечный его вариант;
  • облитерирующие расстройства нижних конечностей;
  • вынужденное продолжительное пребывание в положении стоя;
  • занятие видами спорта, при которых упор приходится именно на стопы.

Иногда неврома формируется после травмы – профессиональных, либо бытовых. Неблагоприятный фон для болезни Мортона – это воспалительные процессы в суставах, к примеру, бурситы, тендиниты. В ответ на отек тканей образуются участки уплотнения в нервном волокне, которые не могут уместиться в тесном пространстве между плюснами. Итогом будет появление невромы.

Симптоматика

Основной клинический признак патологии Мортона – болевой синдром. Его характер и интенсивность напрямую зависят от размеров невромы и ее локализации. Неприятные ощущения в начале заболевания появляются периодически – как легкое покалывание либо жжение. Как правило – после долгого стояния на ногах, физической нагрузки. За ночные часы дискомфорт устраняется.

По мере прогрессирования невринома Мортона дает о себе знать чаще – боли нарастают, периоды ремиссии между эпизодами сокращаются. Появляется онемение в пальцах стопы – на фоне ее целостности. Визуальных изменений нет.

Ношение прежней обуви некомфортно – по ощущению инородного тела в основании 3 и 4 пальцев. В запущенных случаях патологии Мортона боли сохраняются на протяжении всего дня, даже ночью. У людей меняется походка, они часто прихрамывают, вынуждены делать остановки – чтобы неприятные симптомы уменьшились.

При отсутствии комплексной терапии неврома увеличивается в размерах – ее можно пропальпировать. Это своеобразное плотное образование в районе нервного волокна. Боли будут появляться вне зависимости от варианта обуви. Формируются осложнения.

Диагностика

Болезнь Мортона – это результат воспалительного процесса, а не опухолевое перерождения тканей. Для ее диагностики врач тщательно собирает анамнез – когда человек почувствовал дискомфорт, в чем и где он проявился, какие мероприятия приносят облегчение самочувствия.

При осмотре специалист оценивает очертания стопы, ее форму, присутствие анатомических искривлений. Затем он осуществляет сжатие во фронтальной плоскости. Если у больного наблюдается усиление болей в районе плюсны – это достоверный признак невромы между пальцами стопы.

Помимо информации от визуального осмотра и пальпации невромы Мортона, диагностика должны быть проведена и инструментальными обследованиями:

  • рентгенография – деформация костных структур, дегенеративные процессы, трещины, иные изменения из-за травм;
  • при сомнительном результате – компьютерная/магнитно-резонансная томография, которая подтверждает присутствие локального утолщения между плюсневыми костями;
  • ультразвуковое исследование – оценка мягких тканей, кровотока;
  • биопсия – для дифференциального уточнения опухоли под связкой стопы.

Столкнувшись с неприятными ощущениями в основаниях пальцев ноги – с одной или двух сторон, прежде, чем начать лечение, следует узнать, к какому врачу обращаться и пройти консультацию. Как правило, первичным звеном поликлинической службы является терапевт, который затем даст человеку направление к профильному специалисту для борьбы с заболеванием Мортона.

Тактика лечения

Опыт ортопедов позволяет им подобрать больному с невромой Мортона, ее симптомами, лечение в каждом случае обращения индивидуально. Основной упор необходимо будет сделать на коррекцию физической нагрузки на нижние конечности:

  • приобретение и ношение удобной, анатомически подходящей обуви;
  • использование специально разработанных ортопедических стелек;
  • по потребности – использование разделителей пальцев стопы;
  • меньше времени проводить стоя;
  • передвигаться на короткие расстояния и спокойным шагом, без спешки;
  • освоить домашний массаж стоп.

Консервативную терапию начинают при частых болевых приступах в ногах – выполнение предупредительных мер не приносит облегчения самочувствия. В ее основе – прием противовоспалительных препаратов, витаминов для нервного волокна, а также нанесение наружных средств – кремы, мазь. Полезны и доступны при расстройстве Мортона ванночки для стоп. Они снимают мышечное напряжение, уменьшают выраженность очага воспаления.

При интенсивном болевом синдроме доступен такой метод обезболивания, как проведение блокад с анестетиком – к примеру, с лидокаином, непосредственно к области невромы. Приходят на помощь при утолщении Мортона методы физиотерапии – магнитотерапия, электрофорез с лекарственными растворами, иглорефлексотерапия.

При невроме Мортона для лечения в домашних условиях разрешено прибегнуть к согревающим компрессам, растиркам, мазям на основе свиного жира, экстрактов целебных растений, настоек из них. Однако, каждый рецепт народной медицины рекомендуется согласовать с врачом.

При отсутствии положительного результата – неврома не позволяет передвигаться без болей в стопе, остается еще один метод лечения. Им является хирургия – операция по иссечению утолщенного участка нервного волокна. Разработано 2 основных варианта – рассечение связки либо удаление невромы Мортона как таковой. Наилучший способ хирургического вмешательства, его объем и сроки проведения специалист рассмотрит в каждом случае отдельно.

Осложнения

При позднем обращении за медицинской помощью, либо же несоблюдении рекомендаций хирурга-ортопеда неврома стопы приводит к ряду осложнений:

  • стойкий болевой синдром, который не поддается даже сильным анальгетикам;
  • изменение походки – прихрамывание;
  • искривление позвоночника;
  • невозможность носить стильную красивую обувь;
  • психологические проблемы – неврозы, склонность к депрессии.

Ранняя диагностика и комплексная терапия – это залог быстрого избавления от неприятных ощущений в пальцах ног и профилактика возможных осложнений. Каждый человек – сам строит здание своего здоровья. Ведь недаром принято считать, что именно в стопах размещены важнейшие центры, воздействие на которых позволяет улучшать общее самочувствие и повышать энергетические барьеры. Присутствие невромы создает предпосылки для формирования внутренних патологий.

Профилактика

Особых усилий от людей по предупреждению появления утолщения на нервном волокне Мортона не требуется. Достаточно соблюдать ряд простых мер, чтобы неврома стопы не сформировалась:

  • смолоду следить за физической нагрузкой на нижние конечности – не поднимать тяжести, подолгу не стоять, менять позы при работе – приседать, ходить;
  • покупать обувь с учетом анатомических особенностей строения стопы – каблук рекомендуется небольшой, чтобы сохранялся физиологический свод пястных костей;
  • освоить ручной массаж для расслабления мышц – выполнять каждый вечер при склонности к болевым ощущениям;
  • скорректировать вес – каждый «лишний» килограмм будет повышать нагрузку на ноги.

К мерам специальной профилактике можно отнести приобретение стелек при невроме Мортона – они снимают нагрузку на плюсневые кости. Лучше всего заказать их изготовление в индивидуальном порядке – с учетом анатомического строения. Это позволяет избежать рецидива невромы, если человек уже перенес хирургическое ее удаление.

Не стоит откладывать консультацию врача при болезненности в любимых ножках. Как известно, любую болезнь, в том числе и Мортона, легче предупредить, чем потом лечить.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector