0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Образование костной мозоли при переломе: от формирования до лечения

Костная мозоль. Правда о регенерации костей

Не каждый человек встречался с понятием костная мозоль. Не каждый, кто слышал об этом краем уха, знает что представляет собой такое словосочетание. Но, если возник вопрос о том, что же происходит с костью после перелома, невозможно дать полный ответ без углубления в тему о костных мозолях. В статье подробно раскрыты теоретические факты, касающиеся возникновения этой структуры ткани и практические советы по её лечению.

Костная мозоль после перелома — граница между нормальной реабилитацией и патологическим процессом. Вопреки названию, она не имеет никакого отношения к обычным мозолям. Такое новообразование является видом соединительной ткани, которое появляется сразу после перелома кости, принимает непосредственное участие в процессе регенерации. Костную мозоль нельзя однозначно отнести к патологиям. Для определения точного диагноза необходимо наблюдаться у специалиста с момента возникновения перелома.

Формирование

Кости организма человека состоят из трабекулярных пластинок и надкостницы, которая выполняет функции кровоснабжения, питания клеток. После травмы надкостница обеспечивает ускоренный обмен веществами, направленный на восстановление тканей, посредством формирования костной мозоли.

Это длительный процесс, состоящий из нескольких этапов:

  1. Появление провизорной мозоли. Этот процесс является ответом организма на травму, сопровождается активацией иммунной системы, отеком места травмы и растворением омертвевших клеток, длится около недели.
  2. Возникновение периостальной и интермедиальной мозольной ткани. В этой части консолидации перелома кости отмечается митоз и усиленная минерализация.
  3. Рассасывание периостальных мозолей. В тканях травмы остаются только клетки интермедиального уплотнения. Во время этого периода происходит переформирование тканей травмированного участка кости, восстанавливается нормальное кровоснабжение и создается компактное вещество.
  4. Костная регенерация — образование надкостницы, восстановление костномозгового канала, возвращение полной двигательной функции поврежденного места. Этой серией преобразований заканчивается появление костной мозоли — закономерного процесса реабилитации кости.

Как избавиться от пяточной шпоры?

Нам постоянно пишут письма читатели, с вопросами «Как бороться с грибком ног? Что делать с неприятным запахом ног? и другие острые вопросы наших читателей» Наш ответ прост, есть много народных средств. Но есть и более действенные средство от грибка ARGO DERM, которые сейчас разработали врачи. Собственно, относительно данного средства давал интервью А. Мясников, советуем ознакомиться.

Виды костной мозоли

Во время консолидации травмы возникает несколько видов костной мозоли:

  • Параоссальная — структура, искажающая форму кости, имеет вид крупного нароста.
  • Интермедиальная — костная мозоль, которая заполняет собой свободное пространство между осколками кости. Носит функцию первичного заживления, создания сосудистой системы.
  • Периостальная — образование на внешней стороне кости, имеет повышенную регенерацию.
  • Эндостальная — образование внутри эндоса и клеток костного мозга.

Сам процесс заживления травмы зависит от множества факторов. В первую очередь от вида перелома. При неполном переломе или трещине, костный мозоль формируется незаметно невооруженным взглядом.

Если перелом полный, то есть произошло смещение, разрыв всей ткани в месте повреждения, заживление носит длительный характер и находится в прямой зависимости от:

  1. Местоположения перелома. Каждая кость имеет свои сроки и способности к регенерации, условия кровоснабжения тканей. После перелома ключицы формирование костной мозоли занимает около 2 месяцев. На пальцах процесс займет полтора месяца. Костная мозоль после травмы ребра возникает в течение 3 — 4 месяцев, при этом первое время сопровождается болевыми ощущениями. При переломе пятки на возникновение мозоли уйдет около 3 месяцев.
    Самым распространенным местом переломов является нос. Анатомически в носу есть костная и хрящевая ткань. При повреждении или удалении одной из них появляется костная мозоль. Её величина зависит от характера травмы и глубины задетых слоёв ткани. Обычно по прошествии 3 месяцев начинается формирование полноценной костной ткани.
  2. Типа перелома.
    Насчитывают 4 типа и различают по внешнему виду поврежденных фрагментов кости: осколочный, спиральный, косой, поперечный.
  3. Двигательных функций места перелома.
    Сроки иммобилизации костной мозоли составляют около года. За это время происходит образование нормальной костной ткани при соблюдении рекомендаций врачей. Возможны отклонения от нормы. У людей пожилого возраста регенерация всех видов тканей организма значительно снижена.

Первая помощь при переломе и диагностика

Поскольку костная мозоль возникает сразу после перелома, необходимо оказывать правильную первую помощь пострадавшему. Если получился открытый перелом, то есть наружу выступают фрагменты кости и присутствует кровотечение, нужно обработать рану дезинфицирующим раствором (зелёнкой, йодом, перекисью водорода).

Дальше оказание медицинской помощи, как при полном, так и при закрытом переломе, состоит в накладывании шины. Шина не должна соприкасаться с травмированным участком тела и охватывать соседние два сустава для полного обездвиживания. Между плоскостью шины и кожей надо положить марлевую или ватную повязку.

Для остановки кровотечения выше раны наложить жгут или сдавливающую повязку. До приезда скорой, пострадавшему можно дать обезболивающее и приложить холодный компресс. Запрещается самостоятельно вправлять кости. Это может привести к болевому шоку, дополнительно травмировать ткани, что может повлечь нарушение выздоровления. Собирать кость из осколков или вправлять их должен только специалист, поэтому пострадавшего нужно доставить в травматологию.

Врачи для диагностики переломов и последствий используют рентген. Процедура занимает считанные минуты. По снимку специалисты определяют степень повреждения, стадию развития костной мозоли, есть ли при этом аномалии. Только после диагностики назначается лечение.

Лечение

Процесс реабилитации кости очень длительный процесс. В первую очередь врач назначает постельный режим на несколько дней и фиксирует место перелома с помощью гипса. На протяжении всего времени консолидации кости противопоказаны физические нагрузки и резкие перепады температуры.

Объективно говоря, лечение состоит из предупреждения развития патологии костной мозоли, включает в себя курс антибиотиков и физиотерапию (магнитотерапию, электрофорез). Отличные результаты показывает так же лечебный массаж.

Из методов народной медицины используют отвары ромашки, зверобоя и календулы в виде примочек. Они носят характер местного обезболивающего и противовоспалительного.

Хирургическое вмешательство назначают в случаях возникновения осложнений:

  1. Повышенная температура тела.
  2. Сильная отечность тканей в месте травмы.
  3. Непрерывная боль, дискомфорт.

Такое радикальное решениене пользуется популярностью у специалистов. Это чревато повторным травмированием тканей, воспалительными процессами, но иногда именно удаление становится необходимым для полного выздоровления.

Методика лечения проблемных переломов

Костная мозоль — естественное образование в ходе сращивания поврежденных тканей. При нормальном течении регенерации костная мозоль через год преобразуется в полноценную кость. Единственным требованием является своевременное обращение к специалистам, четкое выполнение инструкций.

Читать еще:  Хирургические методы лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак. Профилактика дисплазии ТБС у собак

И немного о секретах Автора

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Олега Газманова, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в суставах, артритов и артрозов.

Костная мозоль после перелома — неизбежность и необходимость

Процесс восстановления костной ткани — сложный комплекс трансформаций, включающий уникальное явление — превращение мягких структур в конгломерат, по прочности сравнимый с чугуном. Это превращение, известное как костная мозоль, после перелома позволяет кости и дальше выполнять свою функцию .

Что такое костная мозоль?

Это один из этапов заживления кости после переломов, своеобразный итог процесса регенерации. Упрощенно представляет собой мультиклеточный многотканевой костный регенерат (совокупность клеток и тканей на разной стадии развития), формирующийся в месте перелома, окружающий его снаружи и проникающий вглубь. Основная функция костной мозоли — фиксация отломков в относительно неподвижном положении, создание и поддержание в участке повреждения условий для функционирования клеточных элементов.

Термин «костная мозоль» подразумевает образование в месте нарушения целостности кости некоторой структуры, в последствии трансформирующейся в костную ткань.

При благоприятных условиях в очаге повреждения формируется небольшой по объему регенерат, быстро превращающийся в кость. Такое заживление называется первичным. В отличие от него вторичное заживление подразумевает заживление с образованием в первичном регенерате волокнистой и хрящевой ткани. Именно это образование принято считать костной мозолью. Далее, хрящ, формирующийся в костной мозоли замещается губчатой, а потом компактной костной тканью. Так восстанавливается кость в большинстве случаев.

Как появляется костная мозоль?

Формирование костной мозоли проходит в несколько стадий.

Первая стадия. В зоне перелома создаются условия, стимулирующие пролиферацию (разрастание клеток): гематома из-за излившейся в очаг крови, застойные и отечные явления из-за расширения сосудов и выпота жидкости в межклеточное пространство. Обнаруживается фибрин. В гематому мигрируют клеточные элементы — фибробласты, эндотелиоциты, лейкоциты, моноциты. На 3-5 сутки видны признаки некроза поврежденных участков тканей.

Вторая стадия. Начинается практически одновременно в первой, но явно различима в конце 2-х суток. Характеризуется образованием грануляционной ткани, содержащей плюрипотентные клетки — клетки, способные видоизменяться в процессе «взросления» и превращаться практически в любые типы клеток организма. В зоне перелома плюрипотентные клетки считаются основным источником как хрящевой так и костной ткани. На этом этапе в очаге уже видны компоненты различных тканей — хрящеваой, костной, фибробластической, остеобластической, мезенхимальной. Длится стадия около 2-х недель , но уже к 7-м суткам в области перелома наблюдается отчетливая манжетка вокруг костных отломков.

На третьей стадии формируются сосуды кости и происходит минерализация костного регенерата. Длится от 2-х недель до 3-х месяцев .

Четвертая стадия — образование молодой костной ткани за счет выработки ее компонентов остеобластами. Длительность от 4-х месяцев до года .

Этапы формирования костной мозоли

Сама костная мозоль состоит из 3-х слоев:

Эндостальный и периостальный слои выполняют, преимущественно, фиксирующую роль, удерживая отломки в относительной неподвижности. Периостальный также обеспечивает трофику очага повреждения и отвечает за формирование сосудов. Интермедиарный слой возникает между двумя предыдущими, когда они уже сформировались и фиксируют фрагменты кости.

Все три слоя не отдельные виды мозоли. Это слои любой костной мозоли, независимо от ее расположения. Исключение составляют случаи первичного заживления, когда между хорошо зафиксированными отломками созданы идеальные условия для сращения — отсутствуют мертвые ткани, сохранена надкостница и сосуды, минимально изливается кровь, расстояние между отломками не превышает 1-1,5 мм, нет их компрессии. В таких случаях восстановление проходит с образованием только интермедиарной костной мозоли.

Если костная мозоль не сформировалась?

Формирование костной мозоли достаточно деликатный процесс, на который могут повлиять негативно многие факторы. То, каким образом будет регенерировать кость зависит от:

отсутствия/наличия повреждений кожных покровов и соответственно проникновения микроорганизмов в участок перелома;

полного восстановления анатомии поврежденного участка;

максимального обездвиживания фрагментов кости;

полноценного кровеобеспечения зоны перелома;

своевременности обеспечения дозированных нагрузок на поврежденный сегмент.

Если все условия соблюдены кость срастается первичным заживлением. Если же не обеспечены адекватные для заживления условия, могут развиваться осложнения:

замедленная консолидация перелома;

Все эти нарушения возникают, по сути, из-за неправильного образования костной мозоли.

Самыми частыми причинами при этом являются:

некачественная репозиция отломков;

неоднократные попытки устранить смещение отломков;

слишком короткий период иммобилизации или перерывы в ношении фиксирующих приспособлений;

необоснованные неоднократные смены методов лечения;

неправильно подобранные физические упражнения или несвоевременное их назначение;

чрезмерное растяжение осколков на скелетном вытяжении либо большое расстояние между ними после репозиции;

повреждение магистральных сосудов или нервов;

излишнее удаление мелких отломков при остеосинтезе;

слишком раннее удаление металлических фиксирующих конструкций;

нагноение в месте перелома;

Среди механизмов по которым вместо полноценной костной мозоли возникают несросшиеся переломы, ложные суставы и замедленная консолидация в центре стоит замедленная трансформация грануляционной и хрящевой ткани в кость.

Замедленная консолидация

Под микроскопом на образцах не замечено нарушений их структуры — наблюдается всего лишь замедленное превращение хрящевой мозоли в костную, а на первичной мозоли отмечается недостаточная минерализация. Если негативные факторы продолжают действовать замедленная консолидация превращается в несросшийся перелом.

Несросшийся перелом

При морфологическом исследовании между костями находят прослойку фиброзной или хрящевой ткани. Отломки окружены отдельными собственными подобиями мозоли.

Ложный сустав

Диагностируют когда фрагменты костей после длительного периода неадекватного лечения или его отсутствия приобрели рентгенологически признаки сформированных самостоятельных единиц, между которыми присутствует прослойка хрящевой ткани. Края излома в ложных суставах округлены, имеют собственную кортикальную пластинку, к которой примыкает хрящ. Продолжительное существование условно подвижных частей кости приводит к возникновению между ними в хряще синовиоцитов (клеток, в норме находящихся в суставных сумках истинных суставов), которые начинают продуцировать синовиальную жидкость, придавая тем самым патологическому сочленению признаки сустава.

Что делать если мозоль не формируется?

Костная мозоль не требует лечения, поскольку считается промежуточным этапом между переломом и восстановлением. Однако, в ряде случаев даже после завершенного сращения кости остается утолщение в месте перелома. Если локализация его имеет эстетическую значимость (располагается на лице, например) или функциональную (сдавливает корешки межпозвоночных нервов при переломах позвонков), проводят коррекцию такого периостального очага.

При замедленной консолидации необходимо обеспечить качественную иммобилизацию участка перелома, чтобы костная мозоль из хрящевой стадии могла трансформироваться в кость.

При несросшемся переломе, особенно если присутствует дефект костной ткани показано хирургическое лечение. Отсутствующий участок кости восполняют ауто- или аллотрансплантантатом и фиксируют до заживления.

При ложном суставе показано оперативное вмешательство с целью удаления костной мозоли и грануляционной ткани с последующим правильным сопоставлением отломков и качественной иммобилизацией. Часто приходится в таких случаях использовать аппарат Иллизарова.

Особую сложность составляют последствия переломов костей кисти — запястных, пястных и пальцев. Выраженная сухожильная и мышечная тяга, небольшой размер костей и их совместное движение делают репозицию и фиксацию отломков особенно затруднительными. Под «совместным движением» имеется ввиду зависимость в кисти между движением всех костей ее составляющих. Переломы пальцев вообще практически всегда сопровождаются разрывами сосудов и связок. Все это препятствует полноценному образованию костной мозоли. Показана иммобилизация металлическими конструкциями.

Читать еще:  Как вылечить остеохондроз с корешковым синдромом: симптомы и схема лечения. Особенности лечения остеохондроза с корешковым синдромом

Костная мозоль при переломе пальцев.
Слева — состояние после перелома с формированием костной мозоли. Справа — итог лечения.

Распространенную патологию — вальгусную деформацию стопы — в широких массах часто называют костной мозолью. На самом деле суть патологии заключается в деформации сустава между большим пальцем ноги и плюсневой костью к нему примыкающей. Из-за постоянного воспаления в этой области постепенно развивается периостальная реакция — пролиферация кости под надкостницей. В результате к деформации присоединяется еще и огрубевшая надкостница с костным наростом под ней. По своей морфологии вальгусная деформация не считается костной мозолью.

Физиотерапия и костная мозоль

Физиотерапия при переломах способствует предотвращению образования контрактур, спаек, нарушения функции в дальнейшем. Среди широкого спектра физиотерапевтических методов наибольшее значение при переломах имеет лечебная физкультура. На стадии костной мозоли, когда существует уверенная фиксация отломков, упражнения с дозированной нагрузкой ускоряют трансформацию костной мозоли в молодую костную ткань, способствуют ориентации костных балок соответственно направлению нагрузки, чем упрочняют структуру кости.

Различные прогревания, электрофорез, массаж и тому подобные процедуры также могут оказаться полезными, но их влияние необходимо контролировать. Так, например, широко рекомендуемое УВЧ, не имеет смысла применять в заключительной фазе лечения, а непосредственно после перелома оно может спровоцировать увеличение гематомы. В период же иммобилизации гипсовой повязкой УВЧ не проникает в достаточной мере в ткани. Это же касается электрофореза и магнитотерапии.

Почему образуется костная мозоль после перелома?

Костная мозоль после перелома: почему образуется?

Костная мозоль – это результат трансформации костной ткани (образованием в первичном регенерате волокон и хрящей) в процессе её восстановления после перелома. В подавляющем большинстве случаев, костная мозоль не мешает костям и далее выполнять свои функции.

В организме человека имеется два вида костей: длинные — лодыжка, голень, бедро, фаланги пальцев, плечо, предплечье и т.п.; плоские — лопатки, череп, ребра и т.п. Скорость и сам процесс восстановления в них отличается. Формирование костной мозоли после перелома возможно исключитеьно в длинных костях. Наиболее часто случаются переломы пальцев, которые зачастую сопровождаются разрывами сосудов и связок. Все это препятствует полноценному образованию костной мозоли. В данном случае показана иммобилизация металлическими конструкциями.

Разновидности костных мозолей:

Периостальная – такая мозоль появляется сразу после травмы в месте срастания. Часто сопровождает осколочные переломы мелких костей. Такая мозоль быстрее всего развивается из-за активного снабжения кровью.

Эндостальная — образуется во внутренней части кости одновременно с периостальной костной мозолью. Такое утолщение может нарастать прямо на месте перелома, на выпирающих косточках может быть заметна невооруженным взглядом.

Интермедиарная — возникает между двумя обломками кости, помогая нарастить костную ткань между ними.

Околокостная — мозоль формируется в местах срастания мышечной ткани. Для неё характерна отечность и припухлость. Пациент в течении длительного времени жалуется на чувство дискомфорта и боль в ареале перелома.

Параоссальная – эта разновидность мозоли самая опасная, она чаще появляется в трубчатых костях рук и ног, реже – в губчатых (пятка, запястье). Изменяет форму и структуру сломанной кости, окружая ее выступающим костным наростом, который часто ломается даже при минимальной нагрузке.

Какие факторы могут создать условия для неадекватного заживления травмы?

  • Некачественная репозиция отломков относительно своего природного положения;
  • Недостаточная минерализация структуры мозоли на месте перелома;
  • Замедленная трансформация грануляционной и хрящевой ткани в кость;
  • Между костями обнаруживается прослойка фиброзной ткани – это несросшийся перелом;
  • Изначально некачественная терапия, с последующими неоднократными попытками устранить смещение отломков;
  • Слишком короткий период иммобилизации или перерывы в ношении фиксирующей гипсовой повязки;
  • Несвоевременное удаление металлических фиксирующих конструкций;
  • Неправильно подобранные физические упражнения или несвоевременное их назначение;
  • Повреждение магистральных сосудов или нервов;
  • Излишнее удаление мелких отломков при остеосинтезе;
  • Хроническое воспаление и нагноение в местах перелома.

Костная мозоль не требует лечения, поскольку считается промежуточным звеном между переломом и восстановлением функциональных способностей кости. При замедленной консолидации необходимо обеспечить качественную иммобилизацию участка перелома, чтобы костная мозоль из хрящевой стадии могла трансформироваться в кость. Достаточно часто, по завершению сращевания, на кости остается утолщение в месте перелома. Если оно приносит эстетическое и психологическое неудобство или оказывает воздействие на нервные окончания, то необходима хирургическая коррекция.

В восстановительном периоде важное значение приобретает физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ), массаж и лечебная физкультура. Это способствует предотвращению образования контрактур и спаек, а также благотворно влияет на восстановление функций костей и суставов.

Понравилась статья, ставьте лайк, делитесь с друзьями и подписывайтесь на наш канал!

Костная мозоль

В процессе протекания восстановительных процессов костной ткани после различных переломов возникает сопутствующее явление — костная мозоль. Менее плотная структура окутывает поврежденное место и защищает ослабленный переломом участок кости от дальнейших внешних воздействий. Само по себе образование не является патогенным, опасным или требующим обязательного терапевтического вмешательства, но в сочетании с неблагоприятными обстоятельствами или неудачным расположением может вызывать определенные проблемы.

Несмотря на название, с обычной накожной, костная мозоль схожа только общим принципом действия и от состояния кожи (как многие считают) не зависит. Организм наращивает защитный барьер между своими уязвимыми тканями и агрессивной внешней средой, но в первом случае используется уплотнение из омертвевшего накожного эпителия, а во втором — формирование костной мозоли происходит за счет соединительной остеоидной ткани из слоя надкостницы и является неотъемлемым атрибутом нормального восстановления после травмы.

Образование уплотнения происходит плавно по нарастающей. На пути становления костной мозоли, остеоидная ткань преодолевает преобразование через хрящевую, обволакивая участок возле перелома эластичным эндостальным материалом. Постепенно, новообразовавшийся хрящ уплотняется, перерастая в полноценную костную мозоль, оберегающую травмоопасное соединение до конца реабилитационного процесса. На этом этапе ее можно легко отследить на рентгенограмме заметным затемнением в районе перелома. Затем необходимость в дополнительной защите отпадает, при нормальном протекании и завершения лечения, костная мозоль так же плавно рассасывается, как и возникла, не оставляя напоминаний о своем существовании и становясь фундаментом новой кости.

Важно: С одной стороны, заболеванием костную мозоль можно назвать лишь с большой натяжкой — это скорее наоборот, недвусмысленный признак эффективной работы организма по устранению последствий травмы. С другой, не стоит полагаться только на ее наличие и пренебрегать квалифицированной помощью врача — специалиста, сам по себе факт образования уплотнения не гарантирует, что кости срастаются правильно и без осложнений. Точный диагноз можно получить только от квалифицированного профессионала — травматолога

Разместиться она может в абсолютно любом месте, где возник и перелом. Наиболее распространенными участками считаются ключицы, бедра, стопа, пальцы рук и ног, даже возможна костная мозоль на носу (как неудачное следствие пластической коррекции). Особенности расположения оказывают значительное влияние на процесс и обладают своими нюансами, которые стоит рассмотреть детально.

Образование костной мозоли при переломе

Усредненным временным промежутком, за который происходит формирование костной мозоли после перелома считаются 2-6 месяцев. Для уточнения этого значения необходимо учитывать возраст пациента и гормональный фон, режим питания и общее состояние организма, дополнительные заболевания и особенности метаболизма, но в первую очередь — какая конкретно кость поражена:

  • Максимальная скорость формирования наблюдается в конечностях, готовая костная мозоль на пальце ноги или руки регистрируется уже через 4 — 6 недель. Проблемы с ходьбой (или в случае рук — мелкой моторикой) и острая стреляющая боль, обязывают носить максимально удобную обувь и воздерживаться от излишней активности.
  • Ключица имеет стратегическое расположение и тяжесть подобной травмы требует оперативного реагирования защитных функций организма — костная мозоль при переломе ключицы образовывается достаточно быстро — за 7 недель в среднем. Проблемой может стать сохранение избыточных разрастаний (вызванных тяжелой длительной реабилитацией, как правило, без надлежащего медицинского ухода) на всю жизнь, причиняя владельцу неприятные ощущения, реже ярко выраженные болевые.
  • Красота требует порой немалых жертв — история развития пластической хирургии знает массу примеров тяжелых и даже летальных последствий после операций, вызванных сугубо эстетической необходимостью. Возможность полностью видоизменить свой нос, улучшить форму и подправить конкретные детали может быть сведена на нет осложнением. Костная мозоль после ринопластики появляется в пределах 12 недель после операции или травмы. Негативных последствий в плане здоровья не возникнет, но заметное уплотнение в носу вряд ли добавит привлекательности лицу.
Читать еще:  Болезнь гоффа коленного сустава лечение народными средствами

Условия возникновения

Характеристики реабилитации костной ткани сильно разнятся по скорости и сопутствующим соединительным образованиям. Часто сращивание точек перелома или на границе стачивания при ринопластике костная мозоль не проходит самостоятельно только в 10% случаев, в подавляющем большинстве вариантов устойчивого и заметного окостенения не обнаруживается.

Формально, все параметры восстановления можно выделить в два вида:

Характер повреждения

Сами переломы классифицируются на метафизарные (возле сустава, без смещения — зарастают быстрее и качественнее), диафизарные (более тяжелые, связаны с воздействием на основное тело кости — заживление идет медленнее, устойчивая к рассасыванию костная мозоль задерживается в среднем в 30% случаев). Подвергнувшись действительно сильному удару или давлению, кость ломается с осколками и смещениями (организм будет инкапсулировать соединительной тканью более крупную область, костная мозоль на фото будет заметна невооруженным глазом).

Дополнительные осложнения при заживлении обеспечат различные виды сопутствующего воздействия — так перелом с термическим или химическим ожогом (например, после огнестрельного ранения) значительно растянет во времени окончательную регенерацию и вызовет дополнительные проблемы.

Локализация травмы

Скорость и плотность образования различна в разных структурах костей. Так плоские кости ребер или грудины вообще ее не формируют, костная мозоль в руке или другой трубчатой кости, напротив, может достигать угрожающих размеров. Особняком стоит череп, окружающий себя исключительно соединительной тканью без промежуточных переходов.

Как и любой другой процесс деятельности организма, будет испытывать влияние возраста, протекающих заболеваний, развитости мускулатуры и прочих.

Диагностика и симптоматика заболевания

Первой ласточкой служит появление уплотнения похожего на опухоль вокруг точки срастания костей, не проявляющего себя, но неприятное для нажатия. Нормальная костная мозоль лечения не требует и рассосется самостоятельно через год — полтора. Но иногда (чем старше пациент, тем больше вероятность) характерное уплотнение остается с пациентом до конца жизни.

Максимальные проблемы, которые причиняет мозоль — некоторый дискомфорт при определенных движениях и небольшая боль при нажатии, ну и конечно вопрос эстетического вида (если образование произошло на заметном окружающем месте, например носу). Большинство не обращают на внимание и не воспринимают последствие травмы как проблемы.

Рентгеновский снимок участка дает исчерпывающую информацию для опытного врача травматолога и является достаточным средством диагностики и отслеживания динамики процесса. Квалифицированному специалисту хватает одного взгляда, чтобы определить давность и степень запущенности перелома.

4 наиболее популярных вида

По форме и исходному материалу, медики выделяют 4 основных типа:

  1. Периостальный образуется обволакиванием смеси соединительной ткани с надкостной структурой вокруг пораженного участка. Классическая защитная инкапсуляция, которой организм защищает уязвимый участок по периметру.
  2. Параоссальный отличается большей концентрацией мягкой ткани и своеобразной формой твердой упругой шишки. Характерен для переломов с осколками наружу. Становится перемычкой из костной ткани с трудом, присутствие мягких компонентов негативно сказывается на прочности конструкции.
  3. Интермедиальный способ визуально не изменяет кость, связывая оставшиеся внутри сломанные части, постепенно уплотняясь до нормальной костной ткани.
  4. Эндостальный утоньшает кость, переводя часть ресурсов с поверхности внутрь. Часто связан с восстановлением после глубоких внутренних трещин.

Патологические формы

Может сложиться впечатление, что данный процесс невозможно считать заболеванием, способным нанести серьезный ущерб здоровью, но аномальная костная мозоль после перелома на фото служит отличным примером того, как организм иногда бездумно и неумело защищается. Форма, при которой уплотнение начинает приносить массу проблем и осложнений пациенту и выходит за рамки защитной реакции называется аномальной и нуждается в лечении, вплоть до срочного оперативного вмешательства.

Важно: в абсолютном большинстве случаев (исключая сильно выраженные генетические факторы и болезни типа рахита) аномалии костной мозоли в переломе как на фото вызываются отсутствием грамотного медицинского ухода. Травматолог есть в любой поликлинике и знает, что нужно и чего никак нельзя делать в процессе реабилитации. Самостоятельность чревата подобными патологиями — лечить которые потом крайне сложно (часто потребуется дополнительный контролируемый перелом и новое болезненное заживление уже под контролем специалиста).

Причины аномального состояния аномальной мозоли:

  • Несоответствие фактического сращивания оригинальному расположению костей;
  • Нарушение установленного врачом режима (сроки фиксации, чрезмерные нагрузки во время реабилитации и т.д.);
  • Большое количество открытых переломов;
  • Воспалительные процессы в точке перелома, накопление гноя;
  • Заболевания: остеопороз, рахит, туберкулез кости, нарушенный функционал щитовидной железы, надпочечников, цирроз печени.

Профилактика

Лучшим препятствием на пути роста патологии из обычной мозоли станет своевременное посещение врача и безукоризненное следование его предписаниям. Человеку, не страдающему тяжелыми формами болезней костей и хрящей, обмена веществ, гормонального фона, причинить хлопот костная мозоль, на снимке отображаемая легким затемнением, может только на фоне других осложнений — смещения срастания, заражения медленного и неправильного заживления.

Важно также соблюдать продуманный и щадящий режим пониженной физической активности. В рацион понадобится ввести кальций и ненасыщенные жирные кислоты.

Костная мозоль — лечение (консервативное)

Первоначально, сдерживающая методика просто убирает основные факторы, способствующие дальнейшему разрастанию и перехода в категорию аномалий. Обязателен постельный режим первые дни, да и вся реабилитация подразумевает минимальную физическую активность. Ряд физиотерапевтических процедур поможет снять отечность и ускорить заживление:

  • Магнитотерапия;
  • Воздействие излучением УВЧ (Ультра Высокой Частоты) — строго на основании показаний;
  • Гормональная терапия — ряд глюкогенных лекарств типа Дипроспана способны действенно снять раздражающую симптоматику: воспаления, гиперемию, зуд.

Важно: на протяжении всего лечения строго запрещено пользоваться услугами бань, саун, соляриев.

Костная мозоль — лечение (хирургическое)

Радикальный способ, применятся когда удаление костной мозоли действительно необходимо: запущенное патологическое состояние и ярко выраженные аномалии развития. Наряду с обычными симптомами показаниями к операции считаются:

  • Постоянная боль в точке соприкосновения;
  • Повышение температуры тела, сильная отечность;
  • Покраснение кожи, гиперемия окружающих тканей.

Практика и специалисты единодушны — достаточно проявить заботу о восстановлении структуры и функционала поврежденной кости и должное усердие на всем периоде реабилитации — и гарантированно не придется сталкиваться проблемами костной мозоли, а уплотнение не будет мешать и со временем исчезнет.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector