2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Послеоперационная грыжа брюшной полости лечение без операции — Антигрыжа

Послеоперационная грыжа

Послеоперационная грыжа характеризуется выходом внутренних органов (кишечника, большого сальника) через дефекты в области хирургического рубца за пределы брюшной стенки. Послеоперационная грыжа определяется в виде опухолевидного выпячивания в зоне послеоперационного рубца, сопровождается болью в животе, при ущемлении — тошнотой, рвотой, отсутствием стула и отхождения газов. Диагностика послеоперационной грыжи включает осмотр хирурга, выполнение рентгенографии желудка, ЭГДС, герниографии, УЗИ брюшной полости и грыжевого выпячивания, КТ органов брюшной полости. Выявление послеоперационной грыжи требует проведения герниопластики с использованием местных тканей или синтетических протезов.

Общие сведения

Послеоперационные грыжи (рубцовые грыжи, грыжи рубца, вентральные грыжи) развиваются в ранние или отдаленные сроки после операций. Частота образования послеоперационных грыж после вмешательств на брюшной полости в оперативной гастроэнтерологии составляет 6-10%. Среди других грыж брюшной полости на долю послеоперационных дефектов приходится до 20–22%.

Послеоперационные грыжи появляются в тех анатомических областях, где проводились типовые операционные разрезы, обеспечивающие доступ к органам брюшной полости: в области белой линии живота (после верхней или нижней срединной лапаротомии), правой подвздошной области (после операций на слепой кишке, аппендэктомии), области пупка, правом подреберье (после холецистэктомии, резекции печени), левом подреберье (после операций на селезенке), боковой поясничной области (после операций на почках и мочеточниках), надлобковой области (после гинекологических и урологических операций).

Причины

В большинстве случаев послеоперационной грыжей осложняются хирургические вмешательства, проводимые в экстренном порядке. Такие ситуации исключают возможность проведения адекватной предоперационной подготовки органов ЖКТ, что после операции приводит к нарушению моторики кишечника (метеоризму, замедлению пассажа кишечных масс), повышению внутрибрюшного давления, ухудшению дыхательной функции, кашлю и в итоге – к ухудшению условий для формирования послеоперационного рубца.

Определенную роль в образовании послеоперационной грыжи играют дефекты операционной техники и послеоперационные осложнения – использование некачественного шовного материала, чрезмерное натяжение местных тканей, воспаление, гематомы, нагноение, расхождение швов. Часто послеоперационные грыжи формируются после длительной тампонады или дренирования брюшной полости.

Послеоперационные грыжи нередко образуются при нарушениях режима самим пациентом: повышенной физической нагрузке после операции, несоблюдении рекомендуемой диеты, отказе от ношения бандажа и др. Появление послеоперационных грыж нередко связано с общей ослабленностью, рвотой, развитием пневмонии или бронхита в послеоперационном периоде, запорами, беременностью и родами, ожирением, сахарным диабетом, системными заболеваниями, сопровождающимися изменением структуры соединительной ткани.

Послеоперационными грыжами могут осложняться практически любые операции на брюшной полости. Наиболее часто послеоперационные грыжи образуются после операций по поводу прободной язвы желудка, калькулезного холецистита, аппендицита, кишечной непроходимости, перитонита, пупочной грыжи или грыжи белой линии живота, кисты яичника, миомы матки, проникающих ранений брюшной полости и др.

Классификация

По анатомотопографическому делению в хирургии различают медиальные послеоперационные грыжи (срединные, верхние срединные и нижние срединные) и латеральные (верхние боковые, нижние боковые – лево- и правосторонние). По величине послеоперационного дефекта грыжи могут быть малыми (не изменяющими конфигурацию живота), средними (занимающими часть отдельной области брюшной стенки), обширными (занимающими отдельную область брюшной стенки), гигантскими (занимающими 2-3 и более областей).

Также послеоперационные грыжи делятся на вправимые и невправимые, одно- и многокамерные. Отдельно рассматриваются рецидивные послеоперационные грыжи, в т. ч. и многократно рецидивирующие. Все обозначенные критерии учитываются при выборе способов устранения послеоперационных грыж.

Симптомы послеоперационной грыжи

Основным проявлением грыжи служит появление выпячивания по линии послеоперационного рубца и по его сторонам. На ранних стадиях послеоперационные грыжи являются вправимыми и не доставляют болевых ощущений. Болезненность и увеличение опухолевидного выпячивания появляется при резких движениях, натуживании, подъеме тяжестей. При этом в горизонтальном положении грыжа уменьшается или легко вправляется.

В дальнейшем боль в животе становится постоянной, иногда приобретает схваткообразный характер. Среди других симптомов послеоперационной грыжи отмечаются вздутие кишечника, запоры, отрыжка, тошнота, снижение активности. При грыжах, расположенных над лобком, могут отмечаться дизурические расстройства. В области грыжевого выпячивания на передней брюшной стенке развивается раздражение и воспалительные изменения кожи.

Послеоперационные грыжи могут осложняться копростазом, ущемлением, перфорацией, частичной или полной спаечной кишечной непроходимостью. При осложненном развитии послеоперационной грыжи отмечается быстрое нарастание боли в животе; появляются тошнота и рвота, кровь в испражнениях или задержка стула и газов. Грыжевое выпячивание становится невправимым в положении лежа на спине.

Диагностика послеоперационной грыжи

При осмотре грыжа определяется как несимметричное выбухание в области послеоперационного рубца. В вертикальном положении, при натуживании пациента или покашливании размеры опухолевидного выпячивания увеличиваются. Иногда через растянутый и истонченный рубец определяется перистальтика кишечных петель, шум плеска и урчание.

С помощью УЗИ брюшной полости и грыжевого выпячивания удается получить данные о форме и размерах грыжи, наличии или отсутствии спаечных процессов в брюшной полости, изменений в мышечно-апоневротических структурах брюшной стенки и др.

В процессе комплексного рентгенологического обследования (обзорная рентгенография брюшной полости, рентгенография желудка, рентгенография пассажа бария по кишечнику, ирригоскопия, герниография) уточняется функциональное состояние ЖКТ, отношение внутренних органов к послеоперационной грыже, наличие спаек. Для уточнения необходимых параметров послеоперационной грыжи и определения методов ее устранения может потребоваться проведение МСКТ или МРТ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии.

Лечение послеоперационной грыжи

Консервативная тактика при послеоперационных грыжах допустима только в случае наличия весомых противопоказаний к хирургическому вмешательству. В этих ситуациях рекомендуется соблюдение диеты, исключение физических нагрузок, борьба с запорами, ношение поддерживающего бандажа.

Радикальное избавление от послеоперационной грыжи может быть произведено только хирургическим способом – с помощью герниопластики. Метод герниопластики послеоперационной грыжи избирается, исходя из локализации и величины выпячивания, наличия спаечных процессов между органами брюшной полости и грыжевым мешком.

При небольших и неосложненных послеоперационных дефектах (менее 5 см) может быть выполнено простое ушивание апоневроза, т. е. пластика передней брюшной стенки местными тканями. Средние, обширные, гигантские, длительно существующие и осложненные послеоперационные грыжи требуют укрытия дефекта апоневроза с помощью синтетического протеза (герниопластика с установкой сетчатого протеза). При этом используются различные способы установки сетчатой системы по отношению к анатомическим структурам брюшной полости. В этих случаях нередко требуется разделение спаек, рассечение рубцов; при ущемлении послеоперационной грыжи — резекция кишки и сальника.

Прогноз и профилактика

Послеоперационные грыжи, даже при отсутствии осложнений, приводят к снижению физической и трудовой активности, косметическому дефекту, ухудшению качества жизни. Ущемление послеоперационной грыжи довольно часто (в 8,8% случаев) приводит к летальному исходу. После хирургического устранения послеоперационной грыжи (за исключением случаев многократного рецидивирования) прогноз удовлетворительный.

Профилактика послеоперационных грыж требует от хирурга выбора правильного физиологичного оперативного доступа при различных видах вмешательств, соблюдения тщательной асептики на всех этапах операции, использования качественного шовного материала, адекватной предоперационной подготовки и ведения больного после операции.

В постоперационном периоде от пациента требуется неукоснительное выполнение рекомендаций по питанию, ношению бандажа, физической активности, нормализации веса, ограничению физических нагрузок, регулярному опорожнению кишечника.

Послеоперационная грыжа на животе: лечение народными средствами и хирургическими методами

Основным симптомом послеоперационной грыжи называют появление характерного выпячивания в области рубца. Она развивается на поверхности живота, может достигать различных размеров. Лечение послеоперационной грыжи брюшной полости может проходить без операции, но чаще всего показано хирургическое вмешательство.

Читать еще:  Повреждение сухожилий коленного сустава симптомы и лечение

Лечение без операции

Удаление послеоперационной грыжи на животе – зачастую единственный метод для полного избавления от недуга. Но если хирургическое вмешательство выполнять противопоказано из-за наличия у пациента сопутствующих заболеваний, возможно применение терапевтических методов. Консервативное лечение помогает улучшить качество жизни больного.

Терапия вентральной грыжи, когда врачи запрещают делать операцию, заключается в соблюдении рекомендаций для предупреждения развития обострений:

  • Диета. Питание человека с грыжей должно предупреждать развитие запоров, увеличивающих давление в брюшной полости.
  • Отсутствие больших физических нагрузок. Больному запрещено поднимать тяжести и заниматься интенсивными тренировками.
  • Бандаж. Возникновение осложнений при послеоперационной грыже предупреждается в домашних условиях ношением специального поддерживающего пояса.

Консервативное лечение грыжи заключается также в нормализации веса. Для этого из рациона исключаются вредные продукты – кондитерские и мучные изделия, сладкие напитки, жирное и жареное. Пациенту рекомендуются умеренные физические нагрузки – ходьба, езда на велосипеде, простые упражнения.

Народные средства наружного действия

Лечить образования на рубцах после операций можно при помощи специальных примочек:

  • В 120 мл воды растворяют чайную ложку столового уксуса. В готовой смеси смачивают кусочек марли или ватки и прикладывают к грыже.
  • Эффективным народным средством против патологических выпячиваний в области швов называют лекарство, приготовленное из смеси коры, листьев и плодов дуба. Небольшое количество растительной массы заливают теплым красным вином и настаивают в течение 3 недель. Полученное лекарство прикладывают к дефекту на животе. Дополнительно оборачивают пищевой пленкой на один час.
  • Ломтик черного хлеба смешивают с измельченным чесноком и прикладывают к грыже на 55 минут. Примочку снимают, кожу тщательно промывают с использованием настоя из белой акации.
  • Существует много положительных отзывов о мази, приготовленной с применением золотого уса, индийского лука, подорожника. Их берут в количестве 55 г каждую, измельчают и добавляют 3,5 ложки свиного жира. Полученную смесь нагревают, после чего она должна остыть. Мазь ежедневно накладывают на проблемное место на 20 минут.

Лечиться от грыжи можно при помощи листьев квашеной капусты. Ее прикладывают к проблемному месту на 2-3 часа ежедневно.

Средства для приема внутрь

Для нормализации работы желудка, кишечника и устранения воспалительных процессов применяются различные средства народной медицины:

  • Настой лапчатки. Стакан молока соединяют с 2 столовыми ложками семян. Смесь доводят до кипения, после чего держат на слабом огне в течение 2 минут. В молоко добавляют ложку меда. Полученное лекарство выпивают по стакану дважды в день перед едой.
  • Настой васильков. 1,5 столовых ложки цветков заливают 450 мл кипятка. Полученный настой принимают по 210 мл перед едой.
  • Отвар живокости. Чайная ложка растительной смеси заливается 220 л воды и доводится до кипения. Полученное лекарство принимают после еды.

Использование указанных средств не устранит грыжу, но поможет существенно улучшить самочувствие больного.

Хирургические методы

Применение операции при наличии послеоперационной грыжи является единственным способом, который поможет полностью избавиться от патологии.

Удаление дефекта в хирургии называют герниопластикой. Оперативное вмешательство осуществляется с использованием различных техник. Выбор определенной методики зависит от того, насколько сложен конкретный случай, присутствуют ли у пациента сопутствующие проблемы со здоровьем.

Операции на грыже могут проходить бесплатно или платно, в частных или государственных клиниках. Медицинские учреждения выставляют разные цены на свои услуги, учитывая применяемые методики. Сколько будет стоить операция, во многом зависит от состояния дефекта и близлежащих тканей.

Техника выполнения операции

Хирургическое вмешательство на грыже рекомендуется выполнять через 6-12 месяцев после проведения операции. Но если дефект быстро увеличивается в размерах, существует высокая вероятность его ущемления, к радикальному лечению можно приступать раньше.

Операция подразумевает выполнение нескольких последовательных этапов:

  • Обеспечивается доступ к грыжевым воротам. Врачи осуществляют разрезы по краям дефекта, удаляют лишнюю кожу и жировую прослойку.
  • Вскрывается грыжевой мешок. Находящиеся внутри петли кишечника, сальник аккуратно отделяются от стенок. При наличии многочисленных спаек и рубцов осуществляется частичная резекция дефектных органов.
  • Грыжевой мешок подлежит удалению.

Получившееся отверстие закрывают выбранным способом и ушивают рану.

Ушивание грыжевого отверстия

Это самая простая операция, которую можно сделать при наличии вентральной грыжи. Ее стоимость минимальна за счет небольшого объема вмешательства. Операция длится около часа. Ее выполняют, если размер грыжевого отверстия не превышает 5 см. Основной недостаток операции – высокая вероятность возникновения рецидивов.

Для устранения дефекта накладывают внахлест мышцы, которые находятся около грыжевого отверстия. Содержимое выпячивания обязательно вправляют внутрь.

Герниопластика без натяжения

Такая операция выполняется в большинстве случаев вентральных грыж. Ткани в нужном месте укрепляются при помощи специальной сетки. Имплант изготавливается из материала, не вызывающего аллергических реакций.

Во время операции кусочек сетки нужного размера накладывается на грыжевое отверстие и подшивается к окружающим тканям – мышцам, апоневрозу. На протяжении короткого периода времени имплант срастается с брюшной стенкой, существенно увеличивая ее прочность. После такой операции рецидивов практически не возникает.

Герниопластика может проводиться с использованием лапароскопии. Операция осуществляется с выполнением нескольких разрезов длиной 2-3 см.

Применение лазерной хирургии

Для лечения грыжи используют специальный лазер, позволяющий удалить дефект с минимальным травмированием окружающих тканей. Такая операция проводится под местной анестезией и длится около 30 минут.

Профилактика послеоперационных грыж

Появление грыжи существенно ухудшает жизнь больного, приводит к снижению физической и трудовой активности. При неправильно выполненной реабилитации после операции и при несоблюдении рекомендаций врачей происходит ущемление дефекта. При несвоевременно оказанной помощи возможен летальный исход.

Важно уделять внимание профилактике возникновения послеоперационных грыж:

  • Перед хирургическим вмешательством желательно сбросить лишний вес. Значительные жировые отложения в области живота – основная причина развития осложнений.
  • После проведенной операции рекомендуется носить бандаж. Он поможет удерживать внутренние органы в нужном положении и снижает напряжение в брюшной полости.
  • После хирургического вмешательства важно подвергать тело дозированным физическим нагрузкам. Первые три месяца это простые упражнения под наблюдением врача. Постепенно нагрузка увеличивается. Исключается поднятие тяжестей и тренировки, требующие выполнение резких телодвижений.

После операции важно придерживаться сбалансированного питания. В рационе должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов, что поможет нормальной работе кишечника. Некоторое время запрещено употреблять газообразующие продукты – бобовые, капусту. Нужно отказаться от газировки, молока. Более полезными считаются простая вода, кисели, отвары трав. Для нормализации пищеварения разрешается принимать ферменты – Мезим, Фестал.

Послеоперационная грыжа

Лечение послеоперационной грыжи, под руководством доктора медицинских наук, профессора Агапова Михаила Андреевича, в Университетской клинике МНОЦ МГУ им.М.В. Ломоносова

  • Как выглядит послеоперационная грыжа?
  • Как проявляется послеоперационная (вентральная) грыжа
  • Лечение
    • Виды операции герниопластики
      • Ушивание грыжевого отверстия
      • Послеоперационная грыжа брюшной полости операция герниопластики без натяжения
      • Лапароскопическая герниопластика
    • Лечение без операции
  • Видео
  • Часто задаваемые вопросы
  • Врачи

Как выглядит послеоперационная грыжа?

Послеоперационная грыжа — выпячивание внутренних органов брюшины в области послеоперационного рубца из-за диастаза мышц брюшного пресса.

Иногда бывшие пациенты хирургических стационаров, спустя некоторое время после операции, могут заметить у себя болезненные изменения в области послеоперационного рубца. Это может быть выпячивание округлой формы, размерами от нескольких сантиметров в диаметре до довольно больших образований (в десятки сантиметров).

Послеоперационная грыжа брюшной полости фото:

Причиной может быть послеоперационная грыжа на животе. Она появляется вследствие диастаза (расхождения) мышц брюшного пресса, возникших при чрезмерном натяжении тканей после ушивания раны или ряда других причин.

В образовавшиеся отверстие могут попадать:

  1. Петли и стенки кишечника;
  2. Участки сальника различного размера.

Сроки образования послеоперационной грыжи могут быть различными: от раннего периода после хирургического вмешательства, до нескольких месяцев и даже лет. Операции, после которых может возникнуть вентральная грыжа – это резекции, ушивание язв желудка, вмешательства на двенадцатиперстной кишке, желчном пузыре и желчных протоках, резекции кишечника или гинекологические операции (через разрез в передней брюшной стенке). Такое осложнение требует обязательной консультации хирурга и, при своевременном лечении, обычно корректируется достаточно быстро, без тяжелых последствий для пациента. Что такое послеоперационная грыжа и как от нее избавиться – об этом пойдет речь в нашей статье.

Читать еще:  Лавровый лист и подсолнечное масло для суставов рецепт

Почему же в ряде случаев после операции полного выздоровления не наступает, а появляется вентральная грыжа? Есть ряд причин, когда формируется неполноценный (несостоятельный) рубец или ткани вокруг послеоперационной раны не могут полноценно выполнять барьерную функцию:

  • воспаление, нагноение операционной раны;
  • замедление процессов регенерации (заживления) – часто бывает у больных сахарным диабетом, пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями печени, почек и др.;
  • повышение внутрибрюшного давления (при ожирении, при дефиците тканей в области послеоперационной раны);
  • нарушение иннервации мышц передней брюшной стенки при случайном интраоперационном повреждении нервных стволов. Что приводит к парезам и параличам участков мышц, они не могут полноценно выполнять свои функции;
  • ошибки хирургов (неадекватный выбор шовного материала, нарушение техники ушивания раны, неправильный доступ к оперируемому органу);
  • нарушение больными предписанного режима (слишком раннее начало физических нагрузок, несоблюдение диеты, игнорирование требований к использованию бандажа).

Как проявляется послеоперационная (вентральная) грыжа

Симптомы недуга зависят от степени вправимости грыжевого содержимого и наличия ущемления в области грыжевых ворот.

В начальных, неосложненных, стадиях это могут быть:

  • периодическое появление выпячивания (подкожного округлого образования) вблизи послеоперационного рубца;
  • болезненность появившегося образования при ощупывании и при покашливании, натуживании;
  • при отсутствии осложнений грыжа в горизонтальном положении может вправляться самостоятельно.

В дальнейшем, при усугублении ситуации, когда в грыжевых воротах ущемляются петли кишечника, формируются хронические воспалительные изменения, могут появляться более грозные симптомы:

  • запоры;
  • кишечная непроходимость;
  • вздутие кишечника вследствие застоя содержимого и нарушения отхождения газов;
  • рвота, иногда с примесью крови;
  • тошнота;
  • повышение общей температуры тела, другие признаки интоксикации (вялость, отсутствие аппетита).

Не всегда появившаяся грыжа является следствием операции. Это может быть грыжа белой линии или пупочная грыжа, возникшие самопроизвольно. Отдифференцировать происхождение грыжи и выбрать правильную тактику лечения сможет хирург после осмотра и при использовании дополнительных методов диагностики. Чаще всего – это УЗИ грыжи, герниография, рентгенография ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), гастроскопия или ЭФГДС (эзофагодуоденоскопия), КТ органов брюшной полости.

Лечение

Если после врачебного обследования диагностирована послеоперационная грыжа брюшной полости что делать? Алгоритм действий зависит от многих факторов – размеров грыжи, наличия ущемления и состояния близлежащих тканей, общего состояния здоровья пациента.

Самым радикальным и эффективным способом лечения послеоперационной грыжи является проведение повторной операции (герниопластики), направленной на укрепление брюшной стенки в области рубца. Подобный способ предотвратит рецидивы и избавит от возможных осложнений в будущем.

Виды операции герниопластики

Ушивание грыжевого отверстия

Самая простая и быстрая операция для устранения вентральной грыжи – это ушивание дефекта путем наложения внахлест мышц, расположенных по краям отверстия. Перед ушиванием проводят обязательное вправление грыжевого содержимого в брюшную полость. Операция проводится только если размер грыжевых ворот не превышает 5 см, в области раны нет воспалительных и иных патологических изменений. Метод имеет недостаток – возможность повторного возникновения грыжи в том же месте (появление рецидива).

Послеоперационная грыжа брюшной полости операция герниопластики без натяжения

Метод используется в большинстве случаев вентральных грыж. Ткани в области грыжевого отверстия дублируют сетчатым имплантом. Материал не вызывает аллергических реакций. Лоскут импланта необходимого размера, как заплатка, подшивается к тканям вокруг грыжи (мышцам, апоневрозу). Благодаря своей структуре, имплант крепко срастается с окружающими тканями и значительно увеличивает прочность брюшной стенки там, где ранее была грыжа. Применение сетки позволяет избежать излишнего натяжения брюшной стенки в области рубца, что способствует лучшему заживлению и позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

Лапароскопическая герниопластика

Это операция, при которой хирурги подводят сетчатый имплант к грыжевому дефекту через 2-3 мини-разреза, длиной всего в пару сантиметров. Данная модификация герниопластики обладает всеми преимуществами лапароскопии: быстрое восстановление больного после операции, минимальные рубцы после вмешательства и малая травматичность.

Квалифицированные хирурги нашей клиники всегда правильно и адекватно подберут самые оптимальные способы лечения послеоперационной грыжи или же дадут подробные рекомендации по лечению послеоперационной грыжи без операции. Такие безоперационные способы есть в арсенале врачей и, в ряде случаев, они способны временно улучшить состояние пациента и предотвратить осложнения и прогрессирование заболевания. Но навсегда вылечиться от вентральной грыжи поможет только операция герниопластики.

Лечение без операции

Если доктор принимает решение по каким-либо причинам отложить операцию герниопластики, для предотвращения увеличения грыжи и появления осложнений пациентам рекомендуются следующие мероприятия:

  1. Ношение бандажа – это временная мера. Бандаж (широкая лента из эластичной ткани снимет часть нагрузки с мышц брюшного пресса) применим только в начальных стадиях развития грыж.
  2. Избегать физических нагрузок, так как при них увеличивается внутрибрюшное давление и происходит увеличение грыжевого дефекта и размера выпячивания.
  3. Следить за функциями кишечника, избегать запоров и метеоризма (вздутия кишечника), так как они тоже увеличивают давление внутри брюшной полости.

Послеоперационная грыжа: диета предусматривает ограничение по количеству одновременно принимаемой пищи (есть нужно малыми порциями, но чаще). Нельзя есть продукты, вызывающие повышенное газообразование – капусту, бобовые, жирную, пряную и острую пищу, газированные и алкогольные напитки. Также следует избегать продуктов, способствующих возникновению запоров – мучных и хлебобулочных изделий из муки высшего сорта, кондитерских изделий, насыщенных мясных бульонов, риса, крепкого чая и кофе, вяжущих фруктов и ягод.

Видео

Послеоперационная грыжа брюшной полости: лечение без операции

Послеоперационная грыжа брюшной полости, лечение без операции которой практически не проводится, является одним из следствий ранее проведенного хирургического вмешательства.

То есть на месте рубца, который остается после проведенной операции начинает развиваться дефектное новообразование (грыжа) в стенке живота. Негативным последствием такого дефекта является то, что грыжа захватывает также часть одного из органов брюшной полости. Существуют различные названия данного патологического процесса, которые используются в медицинской практике:

  • послеоперационная вентральная грыжа;
  • рубцовая.

Грыжа рубца – это одно из негативных последствий оперативного вмешательства, которое может проявиться как в ближайшие сроки, так и через большой промежуток времени. Медицинская статистика свидетельствует, что примерно 7-10% прооперированных (в связи с заболеваниями внутренних органов брюшной области) пациентов обращаются за помощью с диагнозом послеоперационная грыжа на животе.

Что собой представляет патология и причины ее возникновения

Вентральная грыжа возникает в той зоне брюшной полости, где ранее была осуществлена операция. Как правило, риск развития её увеличивается после следующих видов хирургического вмешательства:

  • срединная лапароскопия, которая имеется в верхней или нижней частях;
  • удаленный аппендикс;
  • печеночная резекция;
  • операции, направленные на удаление желчного пузыря;
  • перфорация язвы желудка;
  • если имеет место кишечная непроходимость;
  • оперативное вмешательство, которое проводилось на мочеточниках или почках;
  • некоторые виды хирургических гинекологических вмешательств;
  • иногда причиной развития грыжи может стать беременность и кесарево сечение.

К числу факторов, которые провоцируют развитие рубцовой грыжи, относятся:

  • Наличие дефектов медицинской техники, с помощью которой проводилась операция. При проведении оперативного вмешательства может использоваться некачественная шовная нитка, натяжение местных тканей в большей степени, чем необходимо, а также различного типа послеоперационные воспалительные процессы, нагноения или гематомы. Расхождение швов может стать причиной появления послеоперационной грыжи в будущем.
  • Избыточный вес.
  • Сахарный диабет или другие системные болезни пациента, которые в дальнейшем могут спровоцировать изменения в структуре соединительной ткани.
  • Развитие послеоперационного бронхита или пневмонии.
  • Хирургические вмешательства экстренного типа во внутренние органы брюшной полости являются причиной развития грыжи, так как проводятся незамедлительно, без должной подготовки.
  • Продолжительная тампонада области живота.

Помимо этого, несоблюдение рекомендаций врачей и послеоперационных необходимых мероприятий, отказ от бандажа, занятия спортом или повышенные физические нагрузки, недопустимое питание после операции и некоторые гинекологические заболевания также способны спровоцировать развитие рубцовой грыжи.

Основные симптомы, на которые следует обратить внимание

Необходимостью посетить врача могут послужить различные симптомы, которые будут указывать на наличие такого заболевания, как послеоперационная грыжа. Одним из самых основных является появившееся выпячивание в том месте, где находится рубец после операции.

Читать еще:  Лечение невритов нижних конечностей

Болезненные ощущения у пациента могут возникать в следующих случаях:

  • во время физических нагрузок или тяжелого труда;
  • во время падения или напряжения мышц живота.

Такие боли носят непостоянный характер и проявляются в виде схваток. Возникает дискомфорт в результате того, что поражается внутренний орган, который выходит наружу из брюшной области. Увеличение болезненности может свидетельствовать о том, что болезнь прогрессирует.

Наиболее распространенными симптомами, которые указывают на развитие грыжи, являются:

  • общая слабость организма;
  • постоянные запоры и проблемы со стулом;
  • вялость кишечника;
  • чувство тошноты, сопровождающееся отрыжкой;
  • повышенный уровень газообразования и метеоризм;
  • воспалительные процессы в кишечнике.

В некоторых случаях могут возникать осложнения, которые проявляются в виде таких признаков:

  • происходит скопление кала;
  • кишечник воспаляется и ущемляется;
  • развивается непроходимость кишечника, которая может проявиться как в полном, так и в частичном объеме;
  • болезненный дискомфорт возрастает;
  • чувство тошноты приобретает постоянный характер и сопровождается рвотой;
  • в каловых массах начинают появляться сгустки крови;
  • вправить появившееся выпячивание не представляется возможным.

При наличии одного или нескольких характерных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Одним из самых негативных последствий послеоперационной грыжи является летальный исход пациента.

Основные методы диагностирования заболевания

Диагностировать заболевание можно с помощью нескольких современных методик. Одним из наиболее доступных и простых считается пальпация. Она позволяет определить место, где образовалась послеоперационная грыжа брюшной полости в виде выбухания несимметричного типа. Такое выбухание увеличивается в размерах и становится более плотным во время кашля или при напряжении мышц.

К числу других методов диагностики можно отнести следующие:

  • Рентгенографическое исследование дает возможность оценить состояние и функциональность желудочно-кишечного тракта пациента, увидеть наличие или отсутствие спаек возле рубца.
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости — это один способов диагностики, который позволяет получить информацию о структуре и форме новообразования, его размерах, а также изменений, которые происходят в мышечных структурах стенок живота.
  • Магнитно-резонансная томография внутренних органов брюшной полости проводится, как правило, с целью получения более точной и полной информации о существующей грыже. Также метод применяется в случае, если необходимо подобрать один из наиболее оптимальных способов лечения патологии.

Помимо указанных методов широко применяются эзофагогастродуоденоскопия и мультиспиральная компьютерная томография внутренних органов области живота.

Какие существуют способы лечения заболевания

Одним из важных аспектов, которое включает в себя лечение такой патологии, как послеоперационная грыжа, является хирургическое вмешательство.

К сожалению, терапевтический курс возможен только в случае, если операция противопоказана, тогда послеоперационная грыжа брюшной полости не удаляется. Консервативный метод состоит из следующих направлений:

  • соблюдение правильного рациона питания;
  • ношение специального бандажа;
  • исключение больших физических нагрузок и тяжелого труда;
  • борьба с запорами, следует следить за тем, чтобы стул был регулярным.

Послеоперационная грыжа брюшной полостии эффективное ее лечениесостоит в проведении герниопластики. Такое название носит метод оперативного вмешательства. На сегодняшний день в медицинской практике используется 2 основных направления проведения герниопластики:

  • ушивание;
  • протезирование при помощи синтетических протезов.

При незначительных габаритах новообразования ушивается апоневроз. Возможность применения такого метода с использованием местных тканей исключается, если размер грыжи превышает 5 см. Проведение операции может осуществляться даже под местным наркозом.

Для устранения патологии используются синтетические протезы — послеоперационная сетка грыжи. Такая операция проводится исключительно под общим наркозом.

Послеоперационный период, если была удалена грыжа паховая, составляет примерно 3 месяца. В это время следует тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы избежать рецидива или негативных последствий.

Борьба с заболеванием с помощью средств народной медицины

Редко кто из пациентов готов легко согласиться на проведение очередного хирургического вмешательства. Именно поэтому при наличии небольшой послеоперационной грыжи можно использовать народные способы лечения. Основной целью применения таких методов является профилактика запоров, а также увеличение уровня эластичности мышечных тканей живота, чтобы избежать развития заболевания.

Основными направлениями и средствами, которые предлагает народная медицина, являются:

  • использование мазей;
  • приготовление травяных отваров;
  • использование специальных компрессов и примочек.

Считается, что эффективным воздействием обладает примочка из следующего состава.

На 100 мл чистой воды взять 1/2 чайной ложки натурального яблочного уксуса (не менее 6%). После проведения такой процедуры результат можно закрепить примочками из отвара коры дуба. При этом последние следует выдержать на больном месте не менее 1 часа.

Для снятия болевых ощущений и остановки развития патологии можно использовать следующий компресс.

Ржаной хлеб, размоченный в теплой воде, перемешать с тертым чесноком. Из получившейся кашицы слепить лепешку. Оставить компресс на час на месте грыжи, после чего наложить примочки из отвара цветков белой акации. Выдержать примочку в течение 15 минут.

Помочь в борьбе с послеоперационной грыжей может и алоэ. Из растения вырезают мякоть, которую необходимо соединить с обычной пищевой содой. Компресс из алоэ и соды хорошо снимает воспалительные процессы, устраняет болезненный дискомфорт.

В качестве травяных настоев рекомендуется употреблять следующие:

  • васильковый травяной чай;
  • отвар из костянки травянистой.

Васильковый травяной чай. Для его приготовления следует взять 1,5 ст. л. цветков растения и залить кипятком (0,5 литра). Настоянный отвар необходимо пить перед приемом пищи в течение дня. Чай из васильков оказывает укрепляющее действие на ткани стенок живота.

Отвар из костянки травянистой поможет убрать воспаление, устранит болезненные ощущения, а также приведет в норму процесс пищеварения. Для его приготовления необходимо взять 1,5 стакана кипятка и 1 ст. л. лекарственного растения. Приготовление происходит на водяной бане в течение 15 минут, после чего готовый настой нужно выдержать 1 час. В лечебных целях следует пить перед каждым приемом пищи по 40 мл.

Существует и много других народных рецептов, которые смогут уменьшить негативные симптомы и проявления грыжи. При этом перед применением любого из них следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий.

Правильное питание — одна из составляющих лечения

Правильно составленный рацион является неотъемлемой частью курса лечения. Особенно важно соблюдать рекомендации в случае, если необходима операция и удаление послеоперационной грыжи .

Диетическое меню на следующие сутки после того, как была проведена операция и удалена послеоперационная вентральная грыжа:

  • любая твердая пища — под запретом;
  • допускается прием отвара из риса или бульона с невысоким содержанием жира;
  • в качестве напитков можно приготовить отвар плодов шиповника или же кисель из любимых фруктов.

Кроме того, для уменьшения нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта следует исключить из рациона продукты, которые приводят к образованию газов и метеоризму. Чтобы снизить давление на стенки брюшной полости и место, где возникло грыжевое образование, под запрет также попадают блюда, которые могут привести к запорам.

Во время диеты, которая должна стать частью привычного образа жизни, запрещается употребление следующих продуктов, которые способствуют увеличению образования газов и метеоризма:

  • бобовые и белокочанная капуста;
  • помидоры в свежем виде;
  • мучные изделия, изготовленные на основе дрожжей;
  • молоко;
  • газированные напитки;
  • свежие яблоки.

Если нет возможности совсем не употреблять в пищу данную группу продуктов, можно употреблять биологически активные добавки для поддержания количества необходимых ферментов в норме и лучшего усваивания еды.

Количество съеденной пищи и размер порций должны быть небольшими. В данном случае рекомендуется придерживаться дробного питания, и есть 5-6 раз в день, но понемногу.

Соблюдая диетическое лечение послеоперационной грыжи без операции, необходимо регулярно употреблять следующие продукты:

  • пюре из мяса птицы (курицы или индейки), телятины;
  • протертые каши из гречневой и рисовой крупы;
  • паровые куриные котлеты.

Рекомендуется употреблять пищу, которая благотворно влияет на процессы пищеварения и имеет высокий уровень клетчатки в своем составе. Идеально подойдут блюда, приготовленные из моркови, свеклы или репы.

Что касается яиц, то врачи советуют каждый день съедать 1 сваренное всмятку куриное яйцо.

Из жидкости предпочтение лучше отдать чистой воде или натуральным киселям и компотам.

От качества употребляемой пищи во многом зависит восстановление в послеоперационный период после удаления пупочной грыжи.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector