2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Причины боли в копчике и ее лечение

Причины боли в области копчика при сидении, вставании, диагностика и лечение

Боль в копчике – довольно редкое явление. Оно занимает около 1% от всех проблем с позвоночником. Боль может причинять незначительный дискомфорт или полностью нарушать привычный ход жизни. Кроме того, она часто проходит самостоятельно и без последствий, а порой служит тревожным сигналом серьезных состояний. Поэтому если в районе копчика появилась боль, то необходимо посетить терапевта, травматолога-ортопеда или невролога.

Что такое копчик?

Копчик – это завершающая часть нашего позвоночника. Он присоединен к крестцу полуподвижным сочленением и является, по сути, рудиментом. То есть у животных это кость, отвечающая за движения хвоста. У человека хвоста нет, а вот копчик остался.

Эта кость состоит из нескольких хвостовых позвонков, которые анатомы не отделяют, считая копчик единым целым. Своей формой он повторяет крестец, образуя чашу человеческого таза. Выделяют 4 типа копчиковой конфигурации, отличающихся по направлению и углу между копчиком и крестцом. Считается, что большинство случаев идиопатической (т.е. возникающей без видимых причин) боли приходится на 4 тип.

Несмотря на рудиментарное происхождение, копчик выполняет ряд важных функций. К нему прикреплены многие мышцы, связки и сухожилия, формирующие тазовое дно и поддерживающие наши внутренние органы. Кроме того, в позе сидя вес человека распределяется именно на копчик и седалищные кости.

Что такое кокцигодиния?

Конфигурация копчика — 4 типа

Боль в копчике (кокцигодиния) обычно возникает после 40 лет, причем женщины жалуются на нее гораздо чаще мужчин. Этот синдром имеет характерные признаки:

  • Боль локализована в конкретном месте: между ягодицами, чуть выше анального отверстия, или непосредственно в нем.
  • Прикосновение к области копчика ощутимо или болезненно
  • Боль усиливается при длительном сидении на твердых поверхностях или сразу при вставании
  • В позе сидя облегчение происходит, если наклониться вперед
  • Может быть затруднена дефекация
  • Женщины испытывают дискомфорт при половом акте

Причины боли в копчике

  • Травмы -подвывих и вывих, перелом
  • Кисты
  • Опухоли
  • Ожирение
  • Боли без выясненной причины
  • Болезни прямой кишки и окружающих тканей (геморрой, опухоли)
  • Синдром грушевидной мышцы
  • Болезни женских половых органов (эндометриоз)
  • Изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Боли, исходящие из области копчика и крестца

Травма

Травматизация – одна из самых частых причин боли в области копчика. Существует несколько механизмов травмы, способных вызвать кокцигодинию:

  • Падение на копчик в позе сидя
  • Прямой удар в область копчика (в контактных видах спорта, например)
  • Родовая травма
  • Хроническое воздействие на копчик (у велосипедистов, любителей верховой езды)

От падения или удара до появления первых болевых ощущений в копчике может пройти значительное количество времени, поэтому часто связь жалоб и травмы остается нераспознанной. Перелом копчика в основном возникает при ударе в его область. А вот подвывих чаще возникает в родах. В обычной ситуации при прохождении малыша через родовые пути копчик немного «отодвигается» назад, расширяя выход из таза. В некоторых ситуациях (узкий таз, крупный плод, стремительные роды) хвостовая кость может выйти за пределы своих возможностей. В результате копчик становится гипермобильным, причиняя боль при сидении и вставании.

В отличие от вышеперечисленных причин, боль в копчике при беременности часто носит физиологический характер. У женщин в положении все связки находятся в состоянии максимальной нагрузки, что и вызывает болевой синдром. Это состояние нужно просто «перетерпеть». Хотя нельзя забывать, что при беременности могут возникать и геморрой, и опухоли, и кисты.

Пилонидальная болезнь

Пилонидальная болезнь (пилонидальная киста, эпителиальный копчиковый ход) – это процесс, начинающийся в волосяном фолликуле кожи спины (в районе копчика). Волос, внедряющийся под кожу, образуют проход для бактерий. В результате возникают кисты, которые могут прорываться гноем наружу через свищевые отверстия и доставлять немало хлопот. Хотя часто встречаются бессимптомные эпителиальные ходы, являющиеся случайной находкой.

Считается, что есть наследственная предрасположенность к образованию пилонидальных кист. Кроме того, факторами риска являются ожирение, малоподвижный образ жизни, обильный рост волос и недостаточная гигиена. У этого недуга есть другое название: джиповая болезнь. Считается, что американские солдаты, разъезжавшие по бездорожью на джипах, часто жаловались на вскрывшиеся абсцессы.

Симптомы пилонидальной болезни:

  • Болезненность в районе кисты, порой нестерпимая
  • Припухлость и покраснение кожи над воспаленным участком
  • Видимые отверстия и ходы при прорыве гноя через свищи
  • Иногда – повышение температуры

Для подтверждения диагноза проводят рентгеновское и ультразвуковое исследование, иногда берут пробу отделяемого из свищей. Основное лечение нагноившегося эпителиального хода – хирургическое. Если обнаружено множество свищевых ходов, то перед операцией в них вводят краситель, чтобы ничего не пропустить. Все кисты и ходы иссекают, накладывают на рану повязку. При необходимости назначают антибиотики. Особенностью пилонидальной болезни является ее склонность к рецидивам. Но чаще всего после правильно выполненной операции болезнь отступает.

Опухоли крестцово-копчиковой области

Чаще других в районе копчика и крестца возникают тератомы – опухоли из зародышевых клеток. Обычно такие тератомы доброкачественные, они могут содержать в себе любые ткани, включая волосы и ногти. Зародышевые опухоли чаще находят у детей, причем большинство случаев диагностируют еще до рождения по УЗИ. Но иногда тератомы не дают о себе знать до взрослого возраста. При инфицировании опухоли или ее озлокачествлении могут появиться симптомы, включающие боль, отек, покраснение кожи и ощущение инородного тела в районе копчика. Доброкачественные тератомы лечатся оперативно, злокачественные требуют агрессивной химиотерапии и имеют сомнительный прогноз.

В крестец и копчик часто попадают метастазы опухолей из других органов и тканей. В кости метастазируют рак кишечника, шейки матки, эндометрия, яичников, мочевого пузыря. При метастатическом поражении есть некоторые особенности:

  • в прошлом был факт онкологического заболевания (но не всегда)
  • чаще метастазы появляются одновременно с ростом первоначальной опухоли
  • подобная боль плохо купируется нестероидными противовоспалительными
  • метастазы в позвоночник вызывают его разрушение, что ведет к патологическим переломам
  • возникновение слабости, похудания и субфебрильной температуры.

Ожирение

Ожирение, при котором индекс массы тела у женщин превышает 27,4, а у мужчин – 29,4, служит мощным фактором возникновения кокцигодинии. Избыточный вес приводит к неправильному расположению таза в позе сидя, что свою очередь влечет за собой подвывих копчика.

Идиопатические боли

Истинной кокцигодинией часто являются именно боли без выясненной причины. Такие симптомы неожиданно возникают, и порой так же неожиданно исчезают. Хотя в некотором числе случаев боли принимают хроническое течение. Таким людям советуют проходить профилактические физиопроцедуры и снимать обострения обезболивающими препаратами.

Боли, отдающие в район копчика

Геморрой

Геморрой – расширение вен, располагающихся в нижней части прямой кишки. Он делится на наружный и внутренний, в зависимости от глубины. Существует предрасположенность к этой болезни у определенных людей. Если на них воздействуют пусковые факторы, то геморрой дает о себе знать. К таким факторам относят беременность, диету с низким содержанием клетчатки, хронические запоры или диарея.

Типичными жалобами при геморрое будут кровотечение из заднего прохода и зуд. Но в некоторых ситуациях может возникнуть мучительная боль. Она часто связана с тромбозом геморроидальных вен. Выпавший и защемленный венозный узел закупоривается кровью, в результате может возникнуть его отмирание и очень сильное кровотечение. Поэтому если боль в районе копчика и прямой кишки резко усилилась, и к тому же сопровождается выделением большого количества крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Спутником геморроя часто являются трещины около заднего прохода. Они также могут вызывать неприятные и болезненные ощущения, особенно при дефекации. Поэтому осмотр проктолога с применением ректоскопии часто необходим людям, жалующимся на боли в области копчика. Соблюдение щадящего режима во время обострений и оперативное лечение может избавить таких пациентов от дискомфорта.

Опухоли

Рак прямой кишки может скрываться за многими масками, в том числе и за болью в копчике. Если опухоль растет внутрь просвета кишечника, то на первый план выходят кровотечения и трудности с дефекацией. Но в ряде случаев опухоль начинает расти наружу. Тогда она охватывает прямую кишку, может перебраться на мочевой пузырь, стенку матки у женщин, крестец и копчик. При этом затрагиваются многочисленные нервные пути, возникают сильные боли.

Читать еще:  Вывих голеностопа лечение в домашних условиях быстро

«Красные флажки» злокачественных новообразований

  • Боли носят грызущий характер, мучают в первую очередь по ночам
  • В последние полгода отмечалась потеря веса, не связанная с диетой
  • Кровотечение из прямой кишки содержит сгустки и кусочки тканей
  • Боль левее копчика не зависит от смены позы
  • Болезнь сопровождается слабостью и повышением температуры до субфебрильных цифр
  • В прошлом было проведено лечение по поводу рака кишечника

Эти пункты не означают обязательный злокачественный процесс, но требую особого внимания врача. Читайте подробнее о симптомах и диагностике рака прямой кишки.

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидный мышцы – это болезненность в области седалищного нерва, связанная со спазмом в районе грушевидной мышцы. Возникает он вследствие травмы, анатомических особенностей мышцы, после непривычной физической нагрузки или при искривлении позвоночника. Спазмированная мышца сдавливает нерв, который в результате может воспалиться.

Жалобы при симптоме грушевидной мышцы:

  • боль в ноге ноющего или жгущего характера
  • очаг боли – в середине ягодицы
  • распространение боли вниз, по наружной стороне голени
  • боль отдает в пах и область копчика

Синдром грушевидной мышцы – диагноз, который ставят довольно редко. Подтвердить его можно только проведением новокаиновой блокады в область этой мышцы. Если боль стихнет, значит, причина именно в спазме и сдавлении седалищного нерва. Кроме того, эта блокада является и лечебной процедурой. Другим способом считается прием нестероидных противовоспалительных средств (найз, диклофенак) и миорелаксантов.

Эндометриоз

Эндометриоз – внедрение клеток внутренней оболочки матки в другие ткани и органы. Самый поверхностный слой этой оболочки (функциональный эндометрий) ежемесячно отторгается и выходит из влагалища в виде менструации. Если клетки эндометрия появляются в стенке матки, в шейке, яичниках или других органах, то они продолжают «менструировать». Именно выход крови вызывает болезненные ощущения при эндометриозе.

Боль в области копчика у женщин часто появляется, если очаги образовались в районе маточно-крестцовых связок, прямой кишки или задней стенки матки. Особенностью такой боли считают появление или усиление перед менструацией, и ослабление симптомов после нее.

Диагностика эндометриоза осуществляется с помощью УЗИ. Если болевой синдром очень сильный, то часто прибегают к лапароскопической операции. С помощью специальной камеры можно обнаружить наиболее крупные очаги и «прижечь» их. Не слишком интенсивную боль может уменьшить прием оральных контрацептивов. Порой назначают другие гормональные препараты.

Кроме того, при аднексите (воспалении придатков матки) кроме боли справа или слева, иногда боль отдает в прямую кишку. А также боли в области копчика могут быть первым признаком прерывания внематочной беременности, когда кровь скапливается в Дугласовом проостранстве (боль локализуется ниже копчика).

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник в районе поясницы испытывает колоссальные нагрузки, поэтому практически у всех людей старше 40 лет есть как минимум остеохондроз этого отдела. Кроме того, среди частых диагнозов встречается межпозвоночная грыжа, спондилолистез и различные степени искривления. Если в процесс вовлекаются корешки нервов, то возникает так называемый корешковый синдром:

  • боли в ноге, чаще – в районе голени
  • периодические боли в пояснице и копчике
  • неприятные ощущения распространяются в область паха и прямой кишки
  • параллельно с болью могут быть покалывание и жжение

Диагностику болезней позвоночника проводят с помощью МРТ. Если обнаруживаются большие грыжи и другие, опасные для здоровья изменения, то проводят операцию. Но чаще всего болевой синдром удается уменьшить консервативно. Для этого в остром периоде используют обезболивание (ибупрофен, найз и другие нестероидные противовоспалительные средства), щадящий режим, введение анестетика в область поясничного отдела позвоночника (эпидуральная анестезия). По мере стихания боли назначают физиопроцедуры, плавание в бассейне и массаж.

Боль в копчике

Копчик является нижним отделом позвоночного столба и состоит из 4–5 сросшихся позвонков. Свое название копчиковая кость получила, благодаря клювовидной форме. Это, по сути, рудиментарное образование, заменяющее хвостик и имеющееся у всех бесхвостых приматов и человека. Несмотря на рудиментарное происхождение, копчик исполняет важную роль при распределении нагрузки на тазовые кости и служит опорой во время сидения.

Стоит отметить, что патологии копчика встречаются крайне редко, на них приходится не более 1% от всех болезней позвоночника. Однако боль в этой части тела способна причинять существенные неудобства и дискомфорт, а иногда является тревожным сигналом.

Причины

Боль в копчике называется кокцигодинией, которая подразделяется на два типа: собственно кокцигодинию, вызываемую повреждением самой копчиковой кости, и аноректальную боль, возникающую в области ануса. Есть еще третий тип – псевдококцигодиния, обусловленная заболеваниями урогенитального либо проктологического характера.

Существует большой перечень причин, которые могут вызвать боль в области копчика:

  • травмы;
  • болезни нижних отделов кишечника – геморрой, проктит, сигмоидит, трещины заднего прохода;
  • опущение органов таза;
  • пилонидальный синус (киста);
  • тератомы – доброкачественные опухоли.

Аноректальная боль в районе копчика возникает на фоне следующих состояний:

  • синдрома грушевидной мышцы;
  • гинекологических патологий – эндометриоза, аднексита;
  • корешкового синдрома при дистрофических повреждениях – остеохондрозе, грыжах, протрузиях, смещении дисков.

Кокцигодиния появляется преимущественно в пожилом возрасте, после 50 лет, причем женщины жалуются на нее в три раза чаще, чем мужчины. Если боль исходит от самого копчика, а не от других органов, то отличить ее можно по нескольким признакам. Во-первых, четкая локализация: источник болезненности находится между ягодицами, чуть выше ануса или непосредственно в заднем проходе.

Во-вторых, выраженная реакция на прикосновения – при нажатии на область возле копчика ощущается дискомфорт или боль. Кроме этого, отмечается усиление болевых ощущений при сидении, особенно на твердом стуле, а также в момент вставания с него.

Признаком поражения копчиковой кости может быть появление боли при дефекации, у женщин – во время полового акта. Боль уменьшается или проходит совсем при наклоне вперед из положения сидя.

В отдельных случаях боль появляется ни с того ни с сего, когда не было травмы и отсутствуют другие повреждения. Так бывает довольно часто, примерно в 30% случаев. Боль неясного происхождения называется идиопатической и проходит самостоятельно.

Травмы

Травмы копчика – это наиболее распространенная причина болей, которые могут возникать даже спустя несколько месяцев после ушиба или падения. Повредить нижнюю часть спины можно во время езды на транспорте, велосипеде, при занятиях конным спортом, а также от прямого удара. Значительные повреждения копчика возможны в ходе родов, особенно в случае узкого таза роженицы или рождения крупного ребенка. Дорожные аварии тоже нередко становятся причиной травм.

После травмы может появляться боль при ходьбе, сидении. В пораженной зоне возникает отек и гематома, болезненность распространяется ни низ живота, ягодицы. При смещениях позвонков отмечаются головные боли и тошнота.

Пилонидальный синус

Пилонидальный синус, или киста, представляет собой врожденный кожный дефект в зоне межъягодичной складки. Такое явление обусловлено неполной рудиментацией (обратным развитием) бывших хвостовых мышц, зачатки которых закладываются во время внутриутробного роста плода.

Данную патологию еще называют эпителиальным копчиковым ходом, что напрямую связано со строением кисты. Копчиковый ход – это эпителиальная трубка, которая не доставляет никакого беспокойства, однако при травме или нарушении личной гигиены происходит закупорка кожных отверстий. В результате начинается воспалительный процесс, повреждается внутренний эпителий и образуется гнойник.

При этом появляются следующие симптомы:

  • болит копчик, особенно при попытках сесть;
  • в области крестца возникает отечность и покраснение;
  • повышается локальная и общая температура;
  • через отверстие синуса может выделяться гнойное содержимое.

Тератомы и другие новообразования

Тератома – это опухоль, которая может быть доброкачественной и злокачественной. В крестцово-копчиковой области она встречается наиболее часто и может вырастать до 30 см. В большинстве случаев эти новообразования обнаруживаются еще до рождения ребенка, при проведении УЗИ и удаляются в первые полгода жизни новорожденного.

У взрослых крестцово-копчиковые тератомы развиваются очень редко и отличаются медленным ростом. Однако опухоль может подвергнуться инфицированию или озлокачествлению, отчего появляются такие симптомы, как покраснение и отечность. Лечение – только хирургическое, при наличии злокачественного процесса проводят химиотерапию.

В копчиковую кость могут попадать метастазы из других органов – кишечника, матки и яичников, мочевого пузыря. Поражение любого сегмента позвоночника приводит к возникновению спонтанных переломов, быстрой утомляемости, снижению массы тела. Кроме того, боль при развитии рака не купируется анальгетиками, наблюдается длительное повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Геморрой

Геморроем называют воспаление, расширение и извитость поверхностных вен, которые образуют узлы ближе к прямой кишке и анусу. Заболевание развивается постепенно и характеризуется ощущением тяжести и зуда, кровотечениями из прямой кишки, выпадением венозных узлов. Боль при геморрое в подавляющем большинстве случаев очень сильная, мучительная и отдает в близлежащие области – копчик, тазовые кости.

Читать еще:  Боли в ноге от бедра до ступни причины. Болит левая нога от бедра до стопы лечение

Особенно сильно область промежности может болеть при дефекации и сразу после нее. Именно во время похода в туалет наблюдаются кровяные выделения – обычно алого цвета. Особую опасность представляют тромбозы и некрозы геморроидальных узлов, а также связанные с ними кровотечения.

Рак прямой кишки

Одной из причин того, почему болит копчик, может быть злокачественное новообразование в прямой кишке. Опухоль данной локализации называется колоректальной и встречается примерно в половине всех случаев рака органов ЖКТ. Симптомы колоректального рака довольно многообразны, однако боль под копчиком возникает только при росте опухоли наружу. Острый болевой синдром терзает преимущественно по ночам и не зависит от положения тела.

Злокачественная опухоль сопровождается и другими симптомами:

  • похудением при обычном питании;
  • кровотечениями из прямой кишки, часто со сгустками;
  • быстрой утомляемостью;
  • повышенной температурой тела до 37°.

Кишечные расстройства также характерны для рака прямой кишки, особенно на ранних стадиях. Больные жалуются на чередующиеся запоры и поносы, вздутие живота и ложные позывы на дефекацию. Человек чувствует, что заболел живот, при этом определить источник боли не удается. Вместе с этим возникает потребность срочно идти в туалет, что оказывается безрезультатным. После приема спазмолитиков все проходит, но может повторяться до нескольких раз в день.

Синдром грушевидной мышцы

Данный синдром возникает при защемлении седалищного нерва в подгрушевидном отверстии – щелевидном промежутке между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Наиболее часто это связано с патологиями позвоночного столба – остеохондрозом, грыжей, спондилоартрозом и пр. Причиной может быть травматическое повреждение, мышечная перегрузка, воспаление и онкологические процессы в бедренной или крестцовой кости.

Ведущим симптомом синдрома грушевидной мышцы является тянущая, ноющая боль в ноге по ходу нерва, иногда пациентов беспокоят тупые мозжащие боли внизу поясницы и в копчике. Отмечается усиление болевого синдрома при движениях – ходьбе, поднятии пораженной ноги, приседаниях или попытке скрестить ноги. При разведении бедер в стороны из положения сидя или лежа боль уменьшается. Болезненный очаг находится в середине ягодицы, но постепенно боль распространяется вниз по ноге и доходит до самой стопы. Возможны резкие прострелы, которые ощущаются в бедре и ниже.

К какому врачу обращаться

Выбор специалиста зависит от имеющихся симптомов и предполагаемой причины боли в копчике. Если боль вызвана травмой – ушибом, ударом или повреждением во время родов, следует обратиться к травматологу или хирургу.

При подозрении на остеохондроз и другие болезни позвоночника нужно идти к невропатологу. Что делать при геморрое или трещинах заднего прохода, расскажет проктолог. Проблемы с женскими органами решаются совместно с гинекологом.

Лечение

При сильных травмах копчиковой зоны назначается постельный режим, в положении сидя рекомендуется подкладывать под ягодицы ортопедическую подушку. Обычная подушка не подходит, поскольку она не сможет устранить нежелательное давление на копчиковую зону.

Для облегчения дефекации лечащий врач выписывает слабительные средства в таблетках или свечах. Чтобы улучшить отток венозной крови, используются ректальные средства-венотоники. При необходимости назначаются обезболивающие свечи – Прокто-Гливенол, Анестезол, Гепатромбин Г или лекарства с Ибупрофеном.

Выраженный болевой синдром купируется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов – Диклофенака, Кеторола. При продолжительной боли лучше перейти на менее токсичные селективные НПВП – Мовалис или Нимесил. Эти лекарства допускается применять до месяца.

Лечение пилонидальных кист чаще всего хирургическое и проводится под общей анестезией. При нагноении сначала проводится антибактериальная терапия, а затем полностью удаляется образование вместе с ходами. После операции нельзя садиться в течение 3-х недель, а ложиться на спину следует с осторожностью.

Лечение геморроя

Что делать и как лечить геморрой, зависит от особенностей болезни и имеющихся симптомов. Важным условием терапии является предотвращение запоров, поскольку задержка стула вызывает повышение полостного и внутривенного давления. Зачастую смена рациона позволяет добиться желаемого эффекта даже без медикаментозных препаратов.

Диета при геморрое подразумевает исключение острых, копченых, пряных и жареных продуктов, крепкого алкоголя. Количество потребляемой жидкости не должно быть избыточным, поскольку это приводит к повышенному кровенаполнению геморроидальных узлов. Более того, большой объем циркулирующей крови и высокое давление в венозной системе могут привести к выпадению узлов.

Медикаментозное лечение геморроя включает следующие препараты:

  • Детралекс,
  • Гливенол,
  • Ротузид,
  • Мазь Релиф,
  • Мазь Ауробин,
  • Мазь Гепатромбин Г,
  • Гепарин,
  • Троксевазин,
  • Левомеколь,
  • Левосин,
  • Мафинид,
  • Спонгастан,
  • Берипласт,
  • Адроксон.

При необходимости геморрой удаляют хирургически. В настоящее время используются преимущественно низкоинвазивные методы – склеротерапия, инфракрасная дизартеризация геморроидальных узлов, электрокоагуляция, лигирование (наложение лигатур) латексными кольцами. Гемороидэктомия – радикальный метод – применятся в редких случаях.

Методы лечения рака

Основным методом лечения рака прямой кишки является хирургическое удаление опухоли с захватом прилежащих тканей и лимфатических узлов. Выбор методики операции зависит от стадии болезни, размера опухоли и наличия метастаз.

На ранних стадиях злокачественное образование можно удалить в ходе колоноскопии электрокоагуляционным методом. Опухоли средних размеров иссекаются лапароскопически. В запущенных случаях возможна только паллиативная операция с иссечением опухоли, целью которой является освобождение кишечного просвета и облегчение состояния пациента.

Лечебные мероприятия при раке прямой кишки практически всегда включают проведение химио- и радиотерапии.

Терапия синдрома грушевидной мышцы (СГМ)

Для устранения компрессии седалищного нерва используются преимущественно консервативные методики. Избавиться от боли помогают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства, лечебные блокады с анальгетиками и кортикостероидами, а также физиопроцедуры. Наиболее эффективны ультрафонофорез, УВЧ и магнитотерапия.

Чтобы снять мышечные спазмы, применяются миорелаксанты и расслабляющий массаж. Для восстановления двигательной активности назначаются лечебные упражнения (ЛФК). Если причиной компрессии является опухоль или воспаление, проводят операцию по рассечению грушевидной мышцы.

Лечение народными средствами

Вылечить боль в копчике можно в домашних условиях. Существует множество народных рецептов, применение которых помогает при различных травмах, геморрое и наличии свищевых пилонидальных кист.

Боль от ушиба хорошо снимает йодно-спиртовая настойка с Анальгином. Готовится она так: 10 таблеток Анальгина растолочь в порошок, добавить 300 мл медицинского и по 10 мл камфарного спирта и йода. Настаивать 3 недели, перед употреблением настойку взбалтывать. Смазывать средством больное место ежедневно в течение недели.

При воспалении пилонидальной кисты применяют мазь из сливочного масла и березового дегтя. Ее нужно делать непосредственно перед применением. Растопить 2 столовых ложки масла и добавить к нему 1 ст. л. дегтя. Тщательно размешать смесь и нанести на воспаленную область перед сном. Сверху закрыть полиэтиленом и зафиксировать бинтом. Утром промыть кожу водой.

Многие пациенты используют для лечения геморроя натуральные суппозитории, которые делают из моркови, свеклы или картошки. Сырой плод нужно очистить и обрезать в форме ректальной свечи длиной около 5 см. Затем нанести на «торпеду» облепиховое масло и ввести ее в задний проход на ночь.

В заключение

Справиться с болью в копчике, возникшей из-за постоянного сидения, легкого ушиба или временного расстройства пищеварения можно самостоятельно. Для этого необходимо устранить травмирующие факторы – делать перерывы на разминку при сидячей работе, наладить питание или применить противовоспалительное средство местного действия.

В случае упорного болевого синдрома, вызванного патологической причиной, следует обязательно проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Будьте здоровы!

Почему болит копчик и что с этим делать

Обязательно обратитесь к врачу, если боль продолжается дольше двух недель.

Копчик — это самая нижняя, похожая на хвостик часть позвоночника, состоящая из 3–4 сросшихся позвонков.

Фото: Maryna_Melnyk / Depositphotos

«Хвост» совсем маленький. Некоторые даже считают его рудиментом, то есть частью тела, доставшейся нам от каких‑то хвостатых предков и современному человеку абсолютно не нужной. Тем не менее копчик выполняет целый ряд важных функций Understanding and Treating Tailbone Pain . Например, помогает стабилизировать вес, когда вы сидите. Кроме того, копчик удерживает много сухожилий, мышц и связок, которые участвуют в работе мочеполовой системы и кишечника. Также к нему крепится часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы — той, что необходима для разгибания бедра.

Учитывая всю эту функциональную нагрузку, неудивительно, что иногда копчик начинает ныть. А то и даёт о себе знать приступами достаточно сильной боли. Причин для кокцигодинии (так называют боль в копчике на научном языке) может быть множество.

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Боль в копчике крайне редко бывает опасной. В большинстве случаев она проходит сама собой — правда, иногда спустя недели или даже месяцы Tailbone pain: How can I relieve it? . Но есть ситуации, которые требуют медицинского контроля.

Немедленно Why does my tailbone hurt? обращайтесь к травматологу, а то и вызывайте скорую, если боль в копчике появилась после падения или иного удара и сопровождается:

  • онемением в области поясницы и таза;
  • обширными кровоподтёками;
  • ощутимым дискомфортом при движении, потерей координации;
  • отчётливым покалыванием в области копчика и прилегающих областях.

Скорую вызывать не надо, но запланируйте на ближайшее время визит к терапевту или хирургу, если:

  • боль в копчике не проходит неделю или две;
  • болезненные ощущения то уменьшаются и, кажется, исчезают, то снова возвращаются;
  • помимо боли у вас повысилась температура;
  • вы наблюдаете другие странные симптомы — боль в пояснице, нарушения координации, дискомфорт при сгибании‑разгибании ног, запоры и так далее.
Читать еще:  Доктор Мясников о лечении суставов колен, диагностика, профилактика

Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит. Но врач должен провести осмотр, чтобы исключить потенциально опасные заболевания.

Почему болит копчик и что с этим делать

Вот несколько наиболее распространённых причин Coccydynia (tailbone pain). Causes кокцигодинии.

1. Падение или удар

Любые падения на ягодицы — неважно, прыгали ли вы на скейтборде или поскользнулись в гололёд — потенциально могут привести к ушибу, вывиху, а то и перелому копчика.

Что делать

Если боль в копчике появилась после падения или удара и она действительно вас тревожит, загляните к терапевту, травматологу или хирургу. Возможно, понадобится сделать рентген, чтобы уточнить состояние этой части позвоночника.

2. Затянувшееся положение сидя

Копчик нередко начинает болеть, если вы слишком долго сидите на жёсткой скамье или, напротив, в излишне мягком кресле. Неудобная поза — тоже важный фактор возникновения кокцигодинии.

Что делать

Чаще всего достаточно поменять позу, чтобы боль уменьшилась или вовсе прошла. На будущее — старайтесь не засиживаться долгое время на одном месте. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и не способствует здоровью в целом.

3. Беременность и роды

Копчик, а также мышцы и связки, которые он удерживает, к концу беременности становятся эластичными и гибкими. Это позволяет нижней части позвоночника изогнуться и пропустить через таз ребёнка во время родов.

Однако иногда во время родов происходит чрезмерное растяжение мышц и связок. Из‑за этого молодые мамы переживают боль в области копчика.

Кроме того, при сложных естественных родах копчик может быть повреждён — вплоть до трещин или перелома. Такое случается крайне редко, но данную ситуацию также стоит иметь в виду.

Что делать

Следить за болезненными ощущениями. Если они не уменьшаются на 2–3 день после родов, обязательно посоветоваться с наблюдающим врачом и следовать его рекомендациям.

4. Травма от повторяющегося напряжения

Риск кокцигодинии повышается, если вы регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля. Во время занятий корпус циклично наклоняется вперёд. Это приводит к растяжению мышц и связок вокруг копчика.

Поначалу вы можете этого не замечать, но со временем напряжение накапливается. В итоге оно может повредить мышцы и связки, которые более не удержат копчик в правильном положении. А это вызовет хроническую боль и дискомфорт.

Что делать

Обратиться к терапевту или травматологу. Медик предложит симптоматическое лечение, чтобы уменьшить боль. Возможно, вам назначат миорелаксанты — препараты, которые помогают мышцам расслабляться. Также эффективным может быть массаж.

5. Избыточный или недостаточный вес

Если вы весите слишком много, ваше тело может оказывать избыточное давление на копчик, когда вы сидите.

Слишком худым тоже нелегко: у них недостаточно ягодичного жира, чтобы уменьшить давление копчика на окружающие ткани. Всё это может стать причиной кокцигодинии.

Что делать

Прежде всего — привести массу тела к здоровой норме. Вторая важная рекомендация уже была озвучена выше: старайтесь не проводить слишком много времени сидя.

6. Старение

С возрастом копчик уплотняется, становится более жёстким и может больно давить на окружающие ткани.

Также с годами изнашиваются межпозвоночные диски — в том числе и тот, с помощью которого копчик прикреплён к позвоночнику. В результате любая нагрузка на «хвост» становится болезненной.

Что делать

Обратиться к терапевту. Врач подскажет, как уменьшить боль. Возможно, пропишет обезболивающие препараты, в том числе и в виде инъекций. Также полезными могут быть физиотерапевтические процедуры (например, прогревание или иглоукалывание) и лечебная физкультура.

7. Инфекции и опухоли

Крайне редкий, но всё же возможный вариант. Кокцигодинию могут спровоцировать инфекции, возникшие в основании позвоночника или окружающих копчик мягких тканях. Виновником бывает и рак — кости или метастатический (развившийся в какой‑то иной части организма и давший метастазы в копчик).

Что делать

Если вы понятия не имеете, почему болит копчик, но переживаете ощутимый дискомфорт дольше 1–2 недель, консультация с терапевтом обязательна. Впрочем, мы это уже писали выше.

Как уменьшить боль в копчике в домашних условиях

Ещё раз повторим: в абсолютном большинстве случаев боль в копчике проходит сама собой. Пока она не исчезла, облегчить состояние можно следующими способами:

  • Примите безрецептурное обезболивающее. Например, на основе парацетамола или ибупрофена.
  • Приложите к области копчика холодный компресс на 10–15 минут. Это может быть грелка с прохладной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом.
  • Старайтесь меньше сидеть и больше двигаться.
  • Сделайте пальцами самомассаж области вокруг копчика. Это поможет расслабить напряжённые мышцы.
  • Если состояние здоровья позволяет, займитесь пилатесом или йогой. Эти техники предлагают в том числе упражнения на растяжку, которые помогут расслабить окружающие копчик мышцы.

Боль в копчике

Почему может болеть копчик и какие врачи установят настоящую причину боли

Боли в области копчика иногда не проходят в течение долгого времени и нередко мешают нормально жить. А самое грустное то, что такие боли могут сигнализировать о серьезных заболеваниях малого таза.

Проявления

Боль в копчике (по-научному кокцигодиния) чаще всего носит тянущий и ноющий характер. Обычно боли распространяются на ягодицы, половые органы, бедра. Как правило, неприятные ощущения беспокоят при определенном положении тела, например при сидении или в момент вставания, могут также возникать при опорожнении кишечника. Иногда вместе с усиливающейся болью может появиться потливость, учащенное сердцебиение или побледнение кожи.

Виды и причины болей в копчике

При первичной кокцигодинии (примерно 30 % всех случаев кокцигодинии) источником боли является сам копчик, например после травмы или после родов. При смещении позвонков копчика в нем, а также в окружающих тканях (мышцах и связках) развивается болезненность. При этом неприятные ощущения хоть и доставляют массу неудобств, но не являются серьезной угрозой для жизни и здоровья.

Читайте также:
Поясничная боль: основные причины

Вторичная кокцигодиния встречается намного чаще (примерно 70 % случаев) и связана с заболеваниями органов малого таза (например, мочевого пузыря, матки и придатков, предстательной железы, кишечника). Сами болезни могут быть очень разные — от геморроя и цистита до раковых опухолей. Во всех этих случаях на самом деле болит не сам копчик, а окружающие его органы и ткани. При вторичной кокцигодинии обычно имеются и другие симптомы, — они как раз-таки наводят врачей на мысль об основном заболевании. В итоге пациенты наблюдаются и получают лечение у урологов, гинекологов или проктологов.

Предрасполагающие факторы

Боли в копчике могут появиться у любого человека, однако можно выделить некоторые предрасполагающие факторы:

  • Чаще всего болями в копчике страдают женщины 30–60 лет. Это связано с особенностями строения таза, а именно углом наклона копчика (у женщин копчик, как правило, смещен кпереди).
  • Сидячая работа может приводить к увеличению нагрузки на копчик, особенно при длительном сидении на неудобном кресле или стуле.
  • Стойкие запоры иногда провоцируют перенапряжение мышц тазового дна, постоянное давление на прямую кишку и, как следствие, — травмирование копчика со стороны прямой кишки.
  • Сниженный фон настроения, эмоциональное перенапряжение способствуют нарушению тонуса мышц тазового дна и появлению болей в области копчика (при стрессе изменяется поступление нервного импульса к скелетным мышцам, что приводит к их избыточному напряжению).

Обследование

Нередко пациенты с болями в копчике проходят долгий путь до установления правильного диагноза, ведь причин боли может быть множество.

Если пациент затрудняется описать начало болезни, то ему необходимо детальное обследование. Вначале придется посетить терапевта, который уточнит жалобы и симптомы и направит на анализы крови и мочи, а также на консультации к другим специалистам. Как мы помним, в большинстве случаев боль в копчике связана с болезнями органов малого таза, поэтому, скорее всего, «другими специалистами» окажутся уролог, гинеколог или проктолог. Они проведут соответствующее обследование при необходимости.

Если пациент связывает боль с травмой копчика (например, после падения на копчик), то ему необходимо в первую очередь обратиться к травматологу. Травматолог сделает рентген или компьютерную томографию копчика, чтобы исключить патологию костей. Если повреждения костей на снимках не выявятся, то, возможно, понадобится консультация невролога для исключения проблем с поясничным и крестцовым отделами позвоночника. Иногда боли в этих отделах позвоночника могут отдавать в копчик, имитируя симптомы кокцигодинии.

Лечение

В случае первичной кокцигодинии обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, ацеклофенак и др.) в виде таблеток или свечей. Если боль сопровождается напряжением мышц тазового дна, то возможен прием миорелаксантов (например, толперизона, тизанидина). Хорошим эффектом обладают новокаиновые блокады в область копчика и наиболее болезненные участки мышц тазового дна. Очень помогают физиотерапия, мануальная терапия и лечебная физкультура.

В случае же вторичной кокцигодинии проводят лечение основного заболевания. Заболевание может быть очень серьезным, поэтому не нужно ждать, что боли «пройдут сами», — лучше не теряя времени обратиться к врачу и разобраться с проблемой.

Товары по теме: диклофенак , ацеклофенак , толперизон , тизанидин

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector