0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Растяжение связок тазобедренного сустава симптомы и лечение

Растяжения и разрывы связок тазобедренного сустава

Многие активные люди нередко сталкиваются с растяжением связок и мышц тазобедренного сустава. Такая травма возникает не только в спорте, но и повседневной жизни. Последствия подобных повреждений зачастую могут быть достаточно серьезными: контрактура, нестабильность, вывихи. Эти осложнения значитиельно ограничивает двигательную функцию опорно-двигательного аппарата.

Анатомия тазобедренного сустава

Связки призваны надежно зафиксировать головку бедра в суставной впадине тазовой кости. Это соединение ежедневно испытывает повышенные нагрузки, а значит, должно отличаться усиленной прочностью. Необходимые свойства обеспечиваются внутрисуставными и наружными связками, к которым относят:

  • Поперечную связку суставной впадины.
  • Связку головки бедра.
  • Подвздошно-, лобково-, седалищно-бедренные связки.
  • Круговую зону.

За счет развитого связочного аппарата сустав приобретает повышенную устойчивость к осевым нагрузкам, что необходимо для выполнения основных функций: опоры и ходьбы.

Дополнительную фиксацию сустава обеспечивают мышцы пояса нижних конечностей, которые своими сухожилиями соединяют верхнюю часть бедра с костными структурами таза. Большую роль играют такие из них:

  1. Ягодичные (большая, малая и средняя).
  2. Большая поясничная.
  3. Запирательные (наружная и внутренняя).
  4. Грушевидная и квадратная.
  5. Близнецовые (верхняя и нижняя).
  6. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

Эти мышцы поддерживают все движения в тазобедренном суставе. Однако, сила многих из них будет недостаточной без других мышечных групп бедра: передней (сгибатели), задней (разгибатели) и внутренней (приводящие).

Причины травмы

Растяжение связок тазобедренного сустава и близлежащих мышц возможна в случаях, когда приложенная сила превышает лимит прочности тканей. Тогда происходит повреждение соединительнотканных и мышечных волокон вплоть до полного их отрыва. Наиболее часто это обусловлено:

  • Падением на область сустава.
  • Резкими непредвиденными движениями (скольжение, смена положения тела).
  • Спортивными повреждениями (в гимнастике, легкой и тяжелой атлетике, плавании, горных лыжах, фигурном катании).
  • Дорожно-транспортными происшествиями.
  • Врожденной дисплазией соединительной ткани.
  • Заболеваниями нервной и мышечной системы.

Предупредить травму тазобедренного сустава можно при соблюдении безопасности в спорте и повседневной жизни. Быть осторожным не так уж сложно, гораздо труднее ликвидировать последствия повреждений.

Симптомы

Проявления травмы тазобедренного сустава во многом обусловлены характером и механизмом повреждения, а также видом пораженных тканей. Растяжение связок в основном протекает легче, чем разрывы мышц. Однако, все зависит от степени патологии. При травмах сочленения могут диагностироваться:

  1. Растяжение легкой степени – возникают микроразрывы волокон.
  2. Разрыв средней степени – повреждены не более половины волокон.
  3. Выраженный разрыв – порваны более 50% волокон.
  4. Полный отрыв тканей.

Симптомы травм мышечно-связочного аппарата имеют много схожего, а отличительные признаки укажут на локализацию патологических изменений. Нарушение структуры мышц и связок будет сопровождаться общими признаками повреждения мягких тканей. К ним относят:

  • Боль в суставе.
  • Отечность тканей.
  • Кровоизлияния при разрывах мышц.
  • Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
  • Возможны деформации сустава.
  • Болезненность при пальпации пораженных участков.

Появление таких симптомов диктует необходимость скорейшего обращения к врачу. Только специалист установит правильный диагноз и назначит оптимальное лечение.

Растяжение связок

Хотя связки тазобедренного сустава являются достаточно крепкими, но в определенных случаях они не выдерживают повышенной нагрузки. В момент травмы пациент ощущает щелчок и хруст, после этого возникает резкая боль в околосуставной области, нарастает отечность. Характерна невозможность опоры на ногу, заметна деформация тазобедренной зоны.

Выраженность симптомов зависит от степени разрыва соединительнотканных волокон. При полном отрыве связок пациент не может совершать активные движения из-за выраженного болевого синдрома. В этом случае восстановление станет более длительным.

Разрывы мышц

В определенных условиях могут травмироваться различные мышечные группы тазобедренного сустава, от локализации будет зависеть и клиническая картина. Часто поражается группа разгибателей. Это случается во время приседаний со штангой, беге, взмахах ногой и резких выпадах. Нередко растягиваются приводящие мышцы – если человек садится на шпагат или прыгает.

Если произошел разрыв мышечных волокон, кроме сильной боли будет нарастать гематома в области прикрепления сухожилия. Это возникает из-за повреждения сосудов, питающих мягкие ткани. За счет скопления крови может изменяться размер и форма тазобедренного сустава. Движения в пораженной мышце становятся резко ограничеными.

Для определения пораженных структур врач использует специальные диагностические тесты, которые заключаются в пассивном выполнении определенных движений. Возникновение во время клинического обследования таких симптомов, как боль, защитное напряжение мышц и ограничение подвижности, укажет на возможную локализацию повреждения.

Большое значение имеет раннее выявление патологии, поскольку от этого будет зависеть эффект лечения и скорость устранения последствий травмы.

Лечение

Лечение повреждений мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава основано на комплексном подходе с применением всех существующих средств терапии. Сроки реабилитации будут зависеть от тяжести травмы, для полного восстановления может потребоваться до нескольких месяцев. Поэтому важно обращаться к опытным специалистам, которые порекомендуют наиболее эффективные способы лечения для скорейшего выздоровления. Применяются такие методы:

  1. Иммобилизация.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Физиотерапия.
  4. Массаж.
  5. Лечебная гимнастика.
  6. Оперативное лечение.

Выбор лечебной методики зависит от тяжести повреждения и возможности достичь максимального результата в сжатые сроки.

Иммобилизация

Чтобы процесс заживления тканей шел активно и окончился полным восстановлением анатомических структур, необходимо обеспечить покой нижней конечности. Разгрузить тазобедренный сустав помогают средства иммобилизации.

Наиболее часто используют гипсовые повязки, ортезы на тазобедренный сустав. Вначале пациенту придется передвигаться на костылях, а затем с тростью. Но это не означает, что нужно полностью исключить движения в пораженной конечности – наоборот, ранняя разработка неповрежденных суставов в период иммобилизации улучшит заживление тканей тазобедренного сустава.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных средств необходим в острой стадии повреждения для уменьшения болезненных симптомов, снятия воспаления и мышечных спазмов. Кроме того, лекарства улучшают заживление тканей и позволяют ускорить восстановление функции сустава. Назначаются такие медикаменты:

  • Обезболивающие и противовоспалительные (мовалис, диклофенак, нимесулид).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Миорелаксанты (мидокалм).
  • Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
  • Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
  • Повышающие регенерацию (ретаболил).

Принимать медикаменты в домашних условиях можно только в соответствии с врачебными рекомендациями – самолечение может повлечь за собой неблагоприятные последствия.

Физиотерапия

В комплексе реабилитационных мер большое значение отводится физиотерапии. Отдельные методы можно использовать еще в острый период – в комбинации с медикаментами. Рекомендуют курс таких процедур:

  • Электрофорез лекарственных препаратов.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапия.
  • Парафино- и грязелечение.
  • Бальнеотерапия.

Методы физического воздействия на ткани помогают усилить эффект лекарств и ускорить восстановление после растяжений.

Массаж и ЛФК

Если повреждены тазобедренные связки, потребуется длительная иммобилизация бедра. В таких случаях сначала необходимо выполнять гимнастику для непораженной конечности, а также упражнения в коленных и голеностопных суставах на больной стороне. Также показан массаж свободных участков бедра и голени.

Разрабатывать травмированный сустав можно будет не ранее, чем через месяц. Сначала упражнения пассивные, а далее переходят к активным занятиям. Это касается и массажа околосуставной зоны, который проводят после снятия гипсовой повязки.

Операция

При выраженном разрыве мышц и связок тазобедренного сустава необходима хирургическая коррекция нарушений. Она заключается в сшивании поврежденных связочных и мышечных волокон, фиксации в анатомически правильном положении. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца, который не оказывает влияния на движения в суставе.

Применение лечебной гимнастики и физиопроцедур после операции позволяет сократить реабилитационный период и восстановить функцию конечности в полном объеме.

Растяжение связок и мышц тазобедренного сустава требует активного подхода к лечению, а в случае тяжелых повреждений – терпения и организованности со стороны пациента. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы последствия травмы исчезли бесследно.

Растяжение тазобедренных связок

Медицинский эксперт статьи

С этой проблемой преимущественно знакомы люди, активно занимающиеся спортом, но не обходит данная травма и рядовых граждан, хотя в бытовых условиях ее получить несколько сложнее. Растяжение тазобедренных связок – речь именно об этом.

Стоит уточнить, что в данной ситуации не стоит путать повреждение связок и травмирование мышечных тканей. Это несколько разные вещи, и травма мышц диагностируется врачами достаточно часто. При этом она менее болезненна и не несет за собой больших осложнений.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины растяжения тазобедренных связок

Каждый человек наделен своим темпераментом и своими пристрастиями. Одни любят полежать на диване с газеткой, а другие предпочитают активный отдых. Естественно больше получить травмы рискуют вторые, но ведь и первые не застрахованы от ушибов, ссадин, падений со всеми вытекающими из данной ситуации последствиями. Каковы же причины растяжения тазобедренных связок?

  • Основной источник травмирования – это падение или непроизвольное скольжение.
  • Передвижение по неровной поверхности.
  • Не долеченная травма, ослабившая связки.
  • Привести к травме способна и резкая смена положения тела, заставляющая неподготовленные связки работать на разрыв.
  • Патология, негативно влияющая на нервную проводимость и мышечные ткани.
  • Получить поражение можно и вследствие перелома, спровоцированного несчастным случаем.
  • Врожденная предрасположенность.
  • Нарушение техники безопасности во время занятия спортом.
  • Монотонные движения с нагрузкой.
Читать еще:  Боль в кисти руки лечение

Процесс растяжения – это полный или частичный разрыв мелких волокон, из которых и состоит связочная ткань. По тяжести патологии данную травму врачи — ортопеды разносят на несколько категорий:

  • Легкая степень патологии – порыв незначительного количества отдельных тканевых ниток.
  • Средняя тяжесть повреждения – наблюдается разрыв всех тканевых соединений, с последующим их «растрепыванием» (волокна порваны и начали отделяться друг от друга).
  • Тяжелая патология — полный разрыв связки, с ее последующим отслоением от кости.
  • Очень редко, но все же диагностируется особо тяжелое поражение, когда совместно с порванными связками наблюдается откол куска кости. Такую патологию ортопеды констатируют как отрывной перелом.

В большинстве случаев ей подвержены дети и подростки, не имеющие еще мощной костной структуры или люди пожилого возраста, уже имеющие в своем анамнезе возрастной остеопороз. Взрослые пациенты, все же больше склонны к растяжению тазобедренных связок, но данная патология у них проходит с большими осложнениями, длительными курсами лечения и восстановительными периодами. Тяжесть заболевания во многом зависит от таких факторов: силы воздействия на ткани, природа прилагаемой нагрузки, состояние связочного аппарата человека и всего его организма.

[5], [6], [7]

Растяжение связок тазобедренного сустава

Вызвать болевую симптоматику в этой области могут несколько причин, но все они связаны с патологическими изменениями, произошедшими в данной области: это поражение фасций, костной, мышечной и хрящевой тканей, растяжение связок тазобедренного сустава. Травма связок встречается достаточно часто, особенно у спортсменов. Такое может случиться, в случае, когда человек получает чрезмерную нагрузку на соединительные ткани тазобедренного сустава. Если эластичности связок для противостояния напору не хватает, в этом случае и получается разрыв или растяжение тазобедренных связок. Зачастую доктор может наблюдать не только такую симптоматику, но и другие проявления травмы.

В случае если уберечься не получилось, и несчастный случай произошел, действовать необходимо незамедлительно, чтобы не допустить еще большего повреждения данной области, так как промедление может привести к ослаблению фиксации самого сустава, а в дальнейшем и к перелому костей. Поэтому необходимо сразу оказать первую медицинскую помощь: зафиксировать травмированное место тугой повязкой (эластичным бинтом) и приложить холод. После этого обязательно нужно показать больной сустав специалисту.

Симптомы растяжения тазобедренных связок

Такой характер травм больше присущ все же профессиональному спорту. Большой процент травм связывающего аппарата данной области приходится на футболистов, пловцов, конькобежцев, гимнастов и легкоатлетов. Симптомы растяжения тазобедренных связок таковы:

  • Появление сильной боли. Локализация — тазобедренный сустав.
  • Боли усиливаются при желании произвести этим суставом хоть какое-то движение.
  • Может в области травмы наблюдаться отечность и гиперемия кожного покрова.
  • Рентгенография может показать деформацию сустава.
  • Постепенно болевая симптоматика способна «растекаться» по бедру, теряя свою четкую локализацию и далее переходя к голени. Но не стоит забывать, что такую симптоматику может дать и поражение поясничного отдела позвоночника.
  • В отдельных случаях наблюдается скованность в движениях, снижение подвижности сустава.

Где болит?

Диагностика растяжения тазобедренных связок

Если травма случилась, первое, что необходимо сделать – это зафиксировать больной сустав, придав ему неподвижность, приложить холод и в срочном порядке везти пострадавшего на прием к врачу. Только специалист в состоянии правильно обследовать пациента и вынести свой вердикт.

Диагностика растяжения тазобедренных связок включает в себя:

  • Анализ жалоб больного.
  • Визуальный осмотр пациента и пальпация пораженной зоны.
  • Доктор определяется с подвижностью сустава, двигая нижней конечностью больного в разных направлениях.
  • Для большей конкретизации места растяжения тазобедренных связок, врач просит пострадавшего сделать несколько нехитрых упражнений.
  • Чтобы исключить другую патологию, проявляющуюся аналогично, доктор назначает рентгенограмму. Этого вполне достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и дополнительного обследования больше не требуется.

[8], [9], [10], [11], [12]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение растяжения тазобедренных связок

Если произошла травма тазобедренного сустава и диагноз поставлен, то, первично, лечение растяжения тазобедренных связок сводится к обеспечению неподвижности сустава. Только после этого можно говорить о дальнейшей терапии, которая во многом зависит от степени повреждения.

Чтобы как-то заглушить боль, пациенту назначаются обезболивающие препараты.

Все зависит от интенсивности боли и сопутствующей симптоматики. Некоторым пациентам достаточно будет принимать 0,6 – 1,2 г суточных (в таблетках), но основная рекомендованная суточная дозировка, все же составляет 1,2 – 1,8 г, разделенных на два – три приема. В случае клинической необходимости количество препарата можно поднять, но максимальная дозировка не должно превышать в сутки 2,4 г. Малышам доза лекарственного средства рассчитывается в зависимости от его массы – 20 мг на один килограмм веса малыша, разделенные на несколько приемов. При тяжелой патологии дозировку можно увеличить вдвое.

В виде крема бруфен используется наружно. Немного крема, полоской четыре – десять сантиметров выдавливают на кожный покров области поражения и массирующими движениями втирают. Такую процедуру проводят три – четыре раза в сутки на протяжении двух – трех недель.

Противопоказан препарат к применению пациентам, имеющим в своем анамнезе: язвенное поражение органов пищеварительной системы (особенно в фазу обострения), бронхиальную астму, почечную патологию, крапивницу, хронический ринит, гиперчувствительность к составляющим препарата. Не рекомендуется давать деткам, масса тела которых не достигла семи килограмм.

Новиган (Novigan)

Препарат обладает отличными противовоспалительными, спазмолитическими, обезболивающими свойствами и принимается четыре раза в сутки: назначается больным, которые старше 15 лет по две таблетки, подросткам возраста 12 – 14 лет по полторы таблетки, детям 8 -11- летнего возраста – по одной штуке, малышам возраста от пяти до семи – по половинке таблетки.

Новиган противопоказан в случае, если больной еще имеет такие заболевания: период обострения язвенной патологии желудочно-кишечного тракта, состояние коллапса (стремительное падение артериального давления), непроходимость кишечника, а так же в случае повышенной чувствительности организма пациента к составляющим препарата, в период беременности и лактации.

Ибуклин (Ibuclin)

Это противовоспалительное, обезболивающее средство приписывают взрослым в количестве одна таблетка три раза на протяжении дня. Детям ибуклин назначают в суточной дозировке – 20 мг на килограмм массы тела маленького пациента, разбитый на несколько подходов.

Не рекомендовано принимать данное лекарственное средство, больным, страдающим на патологию желудочно-кишечного тракта, вызванную эрозией или язвенным поражением, при угнетении кроветворения, тяжелом поражении печени, при повышенной чувствительности к компонентному составу препарата, а так же в случае беременности или кормления малыша грудью.

Если произошел полный разрыв связок, тогда возникает необходимость хирургического вмешательства.

После проведения медикаментозной терапии или параллельно с ней, доктор приписывает больному упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), которые должны восстановить функциональную направленность сустава. Необходимо приложить максимум усилий, чтобы избежать осложнений.

Комплекс лечебных упражнений выполняется очень плавно, не допуская рывков – это может только усугубить ситуацию. Все упражнения, больше рассчитаны на статику, чем на динамику. Например, удерживание пострадавшей конечности в приподнятом виде на счет. Плавные круговые движения ногой – разработка беспокоящего сустава. Со временем, при положительном течении терапии, начинают добавлять нагрузки.

Неплохо было бы подключить массаж. Но его должен делать только специалист: движения должны быть отточено аккуратными, ведь достаточно одного неправильного движения – и это может причинить пострадавшему дополнительную боль и усугубить ситуацию. Первично массажируют область выше места поражения. Такой массаж делается, чтобы снять отечность и только со временем врач возьмет в работу пострадавший участок. Данные манипуляции проводятся один – два раза в сутки по 10 — 15 минут.

Народные методы лечения при растяжении связок тазобедренного сустава

Неплохо в данной ситуации зарекомендовали себя и методы народной медицины. Ниже представлены наиболее простые и эффективные средства, помогавшие еще нашим бабушкам.

  • Глину перемешать с простоквашей, доведя до консистенции густой сметаны. Ввести сюда же тертый лук и картофель, добавить нашинкованной капусты (она может быть хоть квашеная, хоть сырая). Такое лекарство наложить компрессом на поврежденный сустав, желательно на ночь.
  • Соединить сок одного лимона и сок, получившийся после отжатия головки чеснока. Этой смесью пропитать марлю и прикладывать к беспокоящему месту. Менять примочку до тех пор, пока боль не уйдет. Единственным противопоказанием этого состава может быть аллергия на цитрусовые и/или чеснок, гиперчувствительность кожи больного.
  • На терке измельчить лук и полученную кашицу, смешав с сахаром, нанести на марлю и компрессом наложить на больной сустав.
  • Замесить тесто из соли, муки и воды. Скатать из него жгут и нанести на больное место. Сверху укутать шерстяной или любой другой тканью. Несколько дней таких процедур и боль должна уйти.
  • Смешать между собой одну часть измельченного хозяйского мыла, одну часть яичных желтков и две части теплой воды. Этим раствором пропитать марлю или бинт и, постоянно меняя, наложить повязку на пораженный участок.
  • Необходимо взять несколько листьев алоэ, вымыть их, истолочь в кашицу и на марле нанести на больной сустав, сверху накрыть фиксирующей повязкой и теплым платком.
  • В половину литра яблочного сока ввести 100 мл водки и две головки чеснока. Такой состав отставить настаиваться на протяжении двух недель, периодически (не реже одного раза в два дня) сосуд с настоем необходимо взбалтывать. На третьей неделе состав процедить и добавить в него 15 капель эвкалиптового масла. Хорошо встряхнуть. Можно применять в виде аппликаций.
  • Необходимо смешать по пять капель таких ароматических масел как лаванда и ромашка. Развести их небольшим количеством воды и использовать для изготовления компрессов.
Читать еще:  Височный тендинит - симптомы и лечение

Применяя эти несложные рецепты, которые легко приготовить в домашних условиях, можно быстро избавиться от донимающей боли в области поврежденного тазобедренного сустава, а так же заметно сократить реабилитационный период по восстановлению его нормального функционирования.

[13], [14], [15], [16]

Как лечить растяжение и разрыв связок бедра?

Растяжение связок ТБС – серьезная травма, требующая незамедлительного оказания первой помощи и обязательного осмотра специалистом. Повреждение внутренних тканей связано с сильными болями и ограничением движения. Правильно выбранный план лечения устранит неприятные признаки и поспособствует сокращению сроков заживления.

Код по МКБ-10

Код по Международной классификации болезней, пересмотренной в 2010 году, – S73.1: «Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава».

Причины и стадии растяжения

Данная травма не зависит от образа жизни человека. Пострадать может как спортсмен, так и ведущий сидячий образ жизни человек.

Специалисты выделяют несколько причин растяжения:

  • Повреждение связок, обусловленное падением, скольжением, любым аномальным внешним действием, к которому сустав оказался не готов. Сюда же относятся различные спотыкания, резкая смена положения туловища или нижних конечностей.
  • Старая травма, которая повредила связки и не позволила им полноценно восстановиться.
  • Другое заболевание, которое отрицательно сказывается на состоянии мышц или волокон в области ТБС.
  • Растяжение может быть результатом перелома.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Несоблюдение правил безопасности при занятиях активным спортом, даже простым бегом или сайклингом.
  • Размеренные движения в течение долгого периода с дополнительной нагрузкой.

Разрыв связок и мышц – полное или частичное нарушение целостности волокон связочной ткани. Выделяют три вида травмы:

  • Легкая степень повреждения. Пострадал незначительный участок, если надрыв.
  • Средняя степень. Более тяжелый случай, когда все волокна разъединены и начинают расползаться в стороны.
  • Тяжелая. Связки целиком порваны, ткани отслоились от костной поверхности.

Отрывной перелом – крайне редкий тип травмы. Является наиболее тяжелой формой разрыва связок. Вместе с соединительной тканью наблюдается частичный разлом кости и отсоединение. Чаще всего возникает у детей (их опорно-двигательный аппарат еще не успел достаточно сформироваться и укрепиться) и пожилых людей с остеопорозами.

У пациентов среднего возраста отрывной перелом наблюдается значительно реже и обычно сопровождается сложным лечением и длительной реабилитацией.

Тяжесть растяжения тазобедренного сустава зависит от множества факторов:

  • сила внешнего или внутреннего механического воздействия;
  • наличие фоновых проблем;
  • общее состояние здоровья;
  • крепость мышц и скелета.

Симптоматика

Растяжение связок

Наиболее частая травма у спортсменов:

  • болят связки тазобедренного сустава;
  • усиление неприятных ощущений при любых попытках движения;
  • отечность ТБС (не всегда);
  • гиперемия;
  • деформирование костных образований (видно на рентгенографическом снимке);
  • постепенно боль распространяется по всей ноге до голени. Данный симптом не является показательным, так как сопровождает и прочие заболевания;
  • ограниченная амплитуда движения, нарушенная функциональность.

Разрывы мышц

При травме связок порой наблюдается и разрыв тканей, относящихся к разным группам, окружающих ТБС. В первую очередь деформации подвержены разгибатели, которые страдают при:

  • занятиях со штангой;
  • махах и выпадах;
  • беге;
  • прыжках;
  • шпагате.

Разрыву мышц соответствуют такие симптомы:

  • Сильная боль.
  • Появление увеличивающейся гематомы из-за повреждения питающих сосудов, которая является следствием изменения формы и размера сустава, что заметно при визуальном осмотре.
  • Серьезное ограничение в движениях.

Чтобы выделить конкретные пострадавшие места, травматолог или ортопед проводят ряд специализированных тестов, связанных с выполнением пассивных действий. Специалист обращает внимание на:

  • возникновение неприятных ощущений;
  • напряжение;
  • аномальную нехватку амплитуды.

Если есть растяжение тазобедренного сустава, то скорость выявления патологии влияет на положительный эффект от лечения и сокращение времени восстановления после травмы.

Диагностика растяжения тазобедренных связок

Для установки причины появления неприятных симптомов медик проводит ряд диагностирующих мероприятий:

  • опрос пациента;
  • зрительный осмотр травмированной зоны;
  • пальпация сустава (болезненная);
  • определение степени ограничения движения через пассивные и самостоятельные упражнения;
  • рентген — показательный метод исследования, позволяющий исключить повреждения костей;
  • ультразвуковое исследование. Дает возможность оценить состояние связок и других мягкотканных структур.

Что и как нужно обследовать?

Анализу подвергается сустав, прилегающие к нему связки и мышечные ткани.

На пробу берется синовиальная жидкость.

К кому обратиться?

Данной проблемой занимаются:

Лечение растяжения тазобедренных связок

Терапия повреждений мышечно-связочного аппарата подразумевает комплексный подход с применением всех доступных методов воздействия. Сроки определяются тяжестью травмы и своевременным началом процедур.

Первая помощь и иммобилизация

Сразу после травмы выполняют следующие действия:

  • фиксация травмированного сустава;
  • холодный компресс;
  • доставка пострадавшего в больницу или местный травмпункт.

Любое лишнее движение усугубляет положение и добавляет неприятных ощущений человеку.

Различные средства иммобилизации:

  • максимально облегчают процесс заживления всех структур внутри сустава;
  • обеспечивают его полную неподвижность.

Рекомендованы к применению:

  • повязки на основе гипса, эластичный бинт для фиксации;
  • ортезы.

Для самостоятельного безопасного передвижения показаны:

В самом начале лечения, особенно при транспортировке больного, важна надежная фиксация. Но далее с разрешения врача начинаются постоянные осторожные тренировки и разработка ТБС.

Медикаментозное лечение

Так как даже незначительное растяжение связок тазобедренного сустава болезненно, врач обязательно назначает обезболивающие препараты, которые обладают и иными полезными для поврежденного сустава свойствами.

Новиган (Novigan)

Новиган положительно воздействует на травмированный участок тела, так как:

  • снимает воспаление в тканях;
  • убирает спазмы в мышцах, обеспечивая нормальный процесс заживления;
  • обезболивает.

Схема приема для каждого возраста различна:

  • для людей после 15 лет – по 2 таблетки 4 р. в сутки;
  • с 12 до 14 – по 1,5 таблетки;
  • от 8 до 11 – по 1 т.;
  • от 5 до 7 – по 0,5 т.

Назначается врачом с учетом противопоказаний:

  • рецидив язвенной болезни ЖКТ;
  • коллапс;
  • патологии кишечника (непроходимость);
  • беременность;
  • период ГВ;
  • аллергия на составляющие компоненты.

Ибуклин (Ibuclin)

  • Взрослым: 1 таблетка 2 раза в день.
  • Детям: 20 мг на 1 кг веса. Разбивают на несколько этапов.

Список основных противопоказаний:

  • болезни желудочно-кишечного тракта (эрозия, язва);
  • плохое кровообразование;
  • патологии печени;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • аллергические реакции на составляющие.

Физиотерапия

Убирает боль, налаживает кровообращение, ускоряет местный метаболизм. Применяется в комплексе с лекарственными препаратами.

Назначаются такие разновидности процедур:

  • электрофорез;
  • лазер;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение и др.

Массаж и ЛФК

Из-за необходимости в длительном периоде покоя для травмированного сустава назначают:

  • физическую гимнастику для здоровой конечности;
  • упражнения для колена и голеностопа больной ноги. Бедренная часть пока не трогается.

Свободные от повязок участки можно подвергать лечебному массажу.

ЛФК с разрывами связок тазобедренного сустава начинается не ранее, чем через 1 месяц после травмы и только после дополнительной консультации специалиста. То же относится и к массажу вокруг самого сустава.

Все упражнения должны выполняться медленно, плавно, без рывков. Большая их часть – это статическое удержание ноги в том или и ином положении, есть несколько вращательных движений.

Массаж хорошо снимает отеки, так как ускоряет кровообращение и приводит к осторожному сжатию мягких тканей, избавляя их от излишка жидкости. Процедуры делаются дважды в день и длятся не более 15 минут. Выбирается зона выше травмированного участка тазовой области.

Операция

Если врач диагностирует сильное растяжение связок бедра и их разрыв, то назначается хирургическое вмешательство, которое:

  • помогает сшить разорванные нити;
  • обеспечивает правильное положение всех тканей;
  • способствует образованию рубца (он впоследствии никак не скажется на двигательной функции сустава).

ЛФК и физиопроцедуры помогают лечиться и существенно улучшают состояние ТБС.

Только ответственный и бережный подход к выполнению всех предписанных процедур поможет избежать негативных последствий в будущем.

Народные методы лечения

Перед применением рецептов альтернативной медицины следует посоветоваться с врачом, чтобы не испортить эффект от прочих терапевтических методов, не вызвать аллергию и не усложнить лечение.

Наиболее популярными компрессами считаются:

  • смесь тертого лука и сахара;
  • масса из глины, простокваши, лука, картофеля и капусты;
  • измельченные чистые листья алоэ.

Также используют пропитки для марлевых повязок:

  • из сока 1 лимона и 1 головки чеснока;
  • из 1 части хоз. мыла, 1 ч. желтков и 2 ч. теплой чистой воды.

При применении описанных средств важно обращать внимание на кожные реакции. Если возникают покраснения, чесотка или крапивница, от компресса нужно отказаться и как можно раньше обратиться к врачу.

Использование народной медицины способствует снятию болевого синдрома, ликвидации воспалительных процессов, улучшению клеточного дыхания.

Профилактические мероприятия

Выздоровление после растяжения – процесс небыстрый, а потому гораздо проще постараться не допустить появления травмы, чем потом страдать от длительной реабилитации. Ортопеды советуют соблюдать несколько нехитрых правил:

  • Комфортная обувь и одежда. Шпильки, платформы, узкие или чрезмерно длинные подолы не дадут вовремя среагировать и предотвратить падение, да и сами по себе становятся его причиной. Лучше отдать предпочтение невысоким устойчивым каблукам и не стесняющей движений одежде.
  • Лишние килограммы добавляют нагрузку на скелет, и в первую очередь страдают ноги, а значит, и ТБС. Поэтому коррекция рациона в сторону легкой, полезной, нежирной пищи является надежной профилактикой от износа суставной ткани.
  • В меру накачанная мускулатура образует для организма надежный каркас, который снимает с костей и связок часть нагрузки.
  • Соблюдение техники безопасности при тренировках – лучший способ избежать травмы. Не стоит нагружать неразогретые, неподготовленные мышцы, сразу брать тяжелые веса.
  • Резкие движения, которые происходят как по собственной инициативе, так и непроизвольно, становятся причиной разрыва связок бедра.

Осложнения и прогноз

Если первая помощь была оказано грамотно и вовремя, удается избежать осложнений. Самолечение в данном случае противопоказано: пострадавшему необходим осмотр и консультация специалиста, который подскажет, как правильно лечить патологию. Любая ошибка не только затруднит процесс выздоровления, но и повлияет на дальнейшую подвижность конечности.

Тазобедренный сустав – важная часть опорно-двигательного аппарата, которая принимает на себя большую часть нагрузки при ходьбе или занятиях спортом. Поэтому важно следить за его здоровьем. Если же травма связок случилась, то стоит как можно быстрее обратиться к врачам (особенно в случае полного разрыва). Растянутые связки заживают до нескольких месяцев. Препараты снимают боль, убирают спазмы и не допускают появления очагов воспалений, а ЛФК и физиотерапия улучшают обмен веществ и клеточное дыхание в поврежденных тканях.

Читать еще:  Сводит ноги судорогой причины лечение у женщин

Растяжение тазобедренного сустава симптомы

Основные признаки травмы

Растяжение обусловлено сильной нагрузкой на связочный аппарат. Основными источниками получения травмы следует считать:

  • падение;
  • непроизвольное скольжение;
  • движение по поверхностям с неровностями;
  • не до конца вылеченную травму, поспособствовавшую ослаблению связок;
  • резкое изменение положения тела;
  • заболевание, неблагоприятно сказывающееся на тканях мышц и нервной проводимости;
  • генетическую предрасположенность;
  • нарушенную технику выполнения упражнений при спортивных тренировках;
  • однообразные движения с нагрузкой.

Группа риска

К получению травмы предрасположены дети, пожилые люди и спортсмены

У детей костная структура развита достаточно слабо, в анамнезе многих лиц, перешагнувших шестидесятилетний порог, имеется остеопороз. Спортивное растяжение связок обуславливается слишком большой нагрузкой на суставные ткани.

Лечение и реабилитационный период требуют большего количества времени.

Главными признаками являются отечность и боль

Выделяют следующие симптомы растяжения ТБС:

  • отечность поврежденной зоны;
  • небольшое покраснение;
  • болезненные ощущения, присутствующие даже тогда, когда сустав покоится;
  • болевые ощущения, возникающие во время движения;
  • при разрыве связок наблюдается деформирование сустава.

В момент получения травмы появляется специфический щелчок. Тут же приходит сильная боль. Чувствительность тканей в месте поражения нарушается.

Сильная травма характеризуется нарушением целостностью кровеносных сосудов. В бедренной области возникает кровоподтек.

Связки призваны надежно зафиксировать головку бедра в суставной впадине тазовой кости. Это соединение ежедневно испытывает повышенные нагрузки, а значит, должно отличаться усиленной прочностью. Необходимые свойства обеспечиваются внутрисуставными и наружными связками, к которым относят:

  • Поперечную связку суставной впадины.
  • Связку головки бедра.
  • Подвздошно-, лобково-, седалищно-бедренные связки.
  • Круговую зону.

Дополнительную фиксацию сустава обеспечивают мышцы пояса нижних конечностей, которые своими сухожилиями соединяют верхнюю часть бедра с костными структурами таза. Большую роль играют такие из них:

  1. Ягодичные (большая, малая и средняя).
  2. Большая поясничная.
  3. Запирательные (наружная и внутренняя).
  4. Грушевидная и квадратная.
  5. Близнецовые (верхняя и нижняя).
  6. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

Эти мышцы поддерживают все движения в тазобедренном суставе. Однако, сила многих из них будет недостаточной без других мышечных групп бедра: передней (сгибатели), задней (разгибатели) и внутренней (приводящие).

Растяжение связок тазобедренного сустава и близлежащих мышц возможна в случаях, когда приложенная сила превышает лимит прочности тканей. Тогда происходит повреждение соединительнотканных и мышечных волокон вплоть до полного их отрыва. Наиболее часто это обусловлено:

  • Падением на область сустава.
  • Резкими непредвиденными движениями (скольжение, смена положения тела).
  • Спортивными повреждениями (в гимнастике, легкой и тяжелой атлетике, плавании, горных лыжах, фигурном катании).
  • Дорожно-транспортными происшествиями.
  • Врожденной дисплазией соединительной ткани.
  • Заболеваниями нервной и мышечной системы.

Проявления травмы тазобедренного сустава во многом обусловлены характером и механизмом повреждения, а также видом пораженных тканей. Растяжение связок в основном протекает легче, чем разрывы мышц. Однако, все зависит от степени патологии. При травмах сочленения могут диагностироваться:

  1. Растяжение легкой степени – возникают микроразрывы волокон.
  2. Разрыв средней степени – повреждены не более половины волокон.
  3. Выраженный разрыв – порваны более 50% волокон.
  4. Полный отрыв тканей.

Симптомы травм мышечно-связочного аппарата имеют много схожего, а отличительные признаки укажут на локализацию патологических изменений. Нарушение структуры мышц и связок будет сопровождаться общими признаками повреждения мягких тканей. К ним относят:

  • Боль в суставе.
  • Отечность тканей.
  • Кровоизлияния при разрывах мышц.
  • Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
  • Возможны деформации сустава.
  • Болезненность при пальпации пораженных участков.

Растяжение связок

Хотя связки тазобедренного сустава являются достаточно крепкими, но в определенных случаях они не выдерживают повышенной нагрузки. В момент травмы пациент ощущает щелчок и хруст, после этого возникает резкая боль в околосуставной области, нарастает отечность. Характерна невозможность опоры на ногу, заметна деформация тазобедренной зоны.

Выраженность симптомов зависит от степени разрыва соединительнотканных волокон. При полном отрыве связок пациент не может совершать активные движения из-за выраженного болевого синдрома. В этом случае восстановление станет более длительным.

Разрывы мышц

В определенных условиях могут травмироваться различные мышечные группы тазобедренного сустава, от локализации будет зависеть и клиническая картина. Часто поражается группа разгибателей. Это случается во время приседаний со штангой, беге, взмахах ногой и резких выпадах. Нередко растягиваются приводящие мышцы – если человек садится на шпагат или прыгает.

Если произошел разрыв мышечных волокон, кроме сильной боли будет нарастать гематома в области прикрепления сухожилия. Это возникает из-за повреждения сосудов, питающих мягкие ткани. За счет скопления крови может изменяться размер и форма тазобедренного сустава. Движения в пораженной мышце становятся резко ограничеными.

Для определения пораженных структур врач использует специальные диагностические тесты, которые заключаются в пассивном выполнении определенных движений. Возникновение во время клинического обследования таких симптомов, как боль, защитное напряжение мышц и ограничение подвижности, укажет на возможную локализацию повреждения.

​Основной источник травмирования – это падение или непроизвольное скольжение.​​Установка эндопротеза при различных типах патологий показана только в тяжелых или запущенных случаях и при вывихе с выраженным нарушением функций сустава. Наличие эндопротеза, к сожалению, может вызвать осложнения.

​В обязательном порядке пострадавшему проводится функциональная терапия (физиотерапевтические процедуры и курс ЛФК).​

  1. ​Симптомы, указывающие на растяжение и разрыв очень похожи на те, что бывают при надрыве связок. Человек чувствует резкий хлопок (щелчок), неожиданно проявляется боль, порой она бывает очень сильной. В месте травмы образуется повышенная чувствительность тканей, а при сильном повреждении может быть нарушена целостность кровеносных сосудов. В этом случае в области бедра образуется кровоподтек.​
  2. ​Оперативное лечение детей строго индивидуально. Когда головка бедра сильно смещается, капсула сустава растягивается, вправление становится невозможным, а консервативное лечение при этом не принесет никакого результата. Рекомендуется необходимую операцию делать в 2-3-летнем возрасте ребенка, когда создаются оптимальные условия для нормального развития суставов бедра, а риск появления осложнений и инвалидности минимальный. При этом создаются благоприятные условия и для занятий, чтобы развивать хорошую выворотность у ребенка.​
  • ​При недостаточном обезболивании мышцы полностью не расслабляются. Вправление при этом может быть достаточно травматичным и болезненным. В проведении этой процедуры следует использовать гипс.​
  • ​Приобретенные деформации вызваны разными патологиями опорно-двигательного аппарата (инфекциями, опухолями, травмами и т.д.).​
  • ​Тазобедренный сустав имеет структуру, которая позволяет ему свободно двигаться. Когда происходит смещение головки сустава из вертлужной впадины, наблюдается вывих. Вывих тазобедренного сустава – травма, которая составляет 5% от всего числа вывихов.​
  • ​Комплекс лечебных упражнений выполняется очень плавно, не допуская рывков – это может только усугубить ситуацию. Все упражнения, больше рассчитаны на статику, чем на динамику. Например, удерживание пострадавшей конечности в приподнятом виде на счет. Плавные круговые движения ногой – разработка беспокоящего сустава. Со временем, при положительном течении терапии, начинают добавлять нагрузки.​

​В отдельных случаях наблюдается скованность в движениях, снижение подвижности сустава.​

​Передвижение по неровной поверхности.​

​Если патологию не лечить — она может привести к инвалидизации ребенка.​

  1. ​Дисплазия, то есть вывих сустава, может быть проявлен подвывихом, предвывихом и вывихом. Все зависит от того, насколько сместилась головка бедренной кости по отношению к вертлужной впадине.​
  2. ​Для предотвращения возникновения повторного вывиха следует строго соблюдать сроки иммобилизации при травматическом вывихе бедра.​
  3. ​Часто при растяжении происходит частичный или полный разрыв связки, в некоторых случаях может быть полный отрыв связки от кости (или с частью кости). Такого рода повреждения в области тазобедренного сустава наблюдаются у детей.​
  4. ​Все операции по реконструкции тазобедренного сустава у взрослых могут только облегчить состояние человека, но не избавиться от проблемы. Для этого применяются следующие процедуры:​
  5. ​Самостоятельно вправить вывих невозможно, поскольку такие действия могут стать причиной усугубления травмы и повреждения мягких тканей. Процедуру по вправлению должен делать исключительно компетентный в этой области специалист.​

​По степени выраженности врожденный вывих у детей разделяют на такие виды:​

  1. ​Причина редкого появления такого явления состоит в том, что повреждения подобного рода случаются исключительно под влиянием большой силы и удара.​
  2. ​Неплохо было бы подключить массаж. Но его должен делать только специалист: движения должны быть отточено аккуратными, ведь достаточно одного неправильного движения – и это может причинить пострадавшему дополнительную боль и усугубить ситуацию. Первично массажируют область выше места поражения. Такой массаж делается, чтобы снять отечность и только со временем врач возьмет в работу пострадавший участок. Данные манипуляции проводятся один – два раза в сутки по 10 – 15 минут.​
  1. ​Для большей конкретизации места растяжения тазобедренных связок, врач просит пострадавшего сделать несколько нехитрых упражнений.​
  2. ​Нарушение техники безопасности во время занятия спортом.​
  3. ​Лечебная гимнастика для детей – достаточно эффективный способ в дополнение к первому. Проводите гимнастику каждый раз, когда меняете ребенку подгузник: разводите ножки в разные стороны.​

Растяжение связок

  1. Легкая степень – травмировано незначительное количество волокон, подвижность конечности сохраняется, боли умеренные.
  2. Средняя степень – пострадало более половины связочных волокон, подвижность ограничена, боли достаточно резкие. Волокна разделяются и словно «растрепываются».
  3. Тяжелая степень – связка разорвана полностью, наблюдается ее отслаивание от кости.
  1. Прием нестероидных противовоспалительных средств – ибупрофен, диклофенак, индометацин.
  2. Прием обезболивающих препаратов.
  3. Прикладывание льда в первые двое суток каждые 3-4 часа на 20 минут – это помогает предотвратить образование гематомы и снять отек.

Степень тяжести

Под растяжением понимается разрушение мелких волокон, составляющих связочную ткань

Оно может быть как частичным, так и полным. Степени тяжести травмы представлены в табличке.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector