4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Ретроцеребеллярная киста головного мозга: что это такое, какие размеры опасны, лечение

Ретроцеребеллярная киста головного мозга: чем опасна и чего нельзя делать?

Киста – распространенная патология, которая способна поражать любой человеческий орган, головной мозг не считается исключение. Киста головного мозга – доброкачественная опухоль, которая имеет очертание пузыря, наполненного жидкостью. Располагается на любых участках данного органа.

Данная патология бывает двух видов, каждая из которой имеет свои особенности и методы лечения:

  1. Арахноидальная киста.
  2. Ретроцеребеллярная киста.

Ретроцеребеллярная киста – скопленная жидкость на участках отмершего серого вещества головного мозга. Чтобы предотвратить дальнейшую гибель мозговых клеток, необходимо в срочном порядке определить провоцирующий данный процесс фактор и только после этого приступить к действенному лечению.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга у детей и взрослых – что это такое?

Данная патология головного мозга способна возникать у пациентов разных возрастных групп. Своевременное диагностирование и лечение поможет пациенту избежать определенных осложнений. В такой ситуации не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, так как это малоэффективный способ и можно навредить здоровью и спровоцировать осложнения.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга – пузырь определенного размера, который наполнен жидкостью. Появляется на любом участке головного мозга, где после определенной ситуации наблюдается отмирание серого вещества – важного компонента данного органа.

Также данная патология имеет и иное название – внутримозговая киста, так как ее образование происходит непосредственно в самом органе. Опасность ее в том, что возникает на пораженных участках, что не является нормальным явлением.

Поэтому диагностируя патологию, параллельно будет выясняться причина гибели серого вещества, чтобы не только предотвратить дальнейшее отмирание, но и предотвратить иные осложнения.

Виды ретроцеребеллярная кисты

В современной медицине выделяется несколько видов ретроцеребеллярной кисты. В зависимости от определенного вида патологии будет зависеть и эффективность лечения. Каждая из кист имеет свои особенности, которые необходимо обязательно учитывать при постановке диагноза.

Также предлагаем вам прочитать статью на аналогичную тему о кисте кармана Ратке.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга считается распространенным видом патологии. Располагается данное образование между оболочками мозга и заполняется спинномозговой жидкостью.

Возникает вследствие таких провоцирующих причин:

  1. Травмирование головы и головного мозга.
  2. Воспаление данного органа.
  3. Повышенное давление внутри данного образования.

Ретроцеребеллярная ликворная киста головного мозга

Ретроцеребеллярная ликоврная киста головного мозга не столь распространенная патология. Представляет собой образование, которое содержит определенное количество жидкости.

Возникает вследствие таких провоцирующих факторов:

  1. Травмирование головы и головного мозга.
  2. Излияние крови в данный орган.
  3. Воспалительный процесс на данном участке.
  4. Операционное вмешательство в данный орган.

Этот вид также подразделяется на такие подвиды, как:

  • врожденная киста, которая возникает у ребенка еще в утробе матери;
  • приобретенная киста, которая возникает у пациента в результате травмирования головы или воспалительного процесса.

Какие размеры опасны?

Ретроцеребеллярная киста возникает на пораженных участках мозга и непосредственно в толще данного органа. Чтобы правильно определить размер патологии пациент проходит ряд обследований. Возникает в результате различных провоцирующих факторов, также стоит учитывать, что новые очаги инфекции и даже микроинсульт могут спровоцировать рост образования.

Причины возникновения

Данная патология головного мозга возникает в результате многих провоцирующих факторов, самый распространенный из которых – отмирание клеток серого вещества.

Причины возникновения патологии:

  1. Неудовлетворительное кровообращение головного мозга.
  2. Хирургическое вмешательство в данном органе.
  3. Острое нарушение кровообращения в мозге, которое сопровождается внезапной потерей сознания и параличом.
  4. Воспалительные процессы на данном участке и инфекционные заболевания.
  5. Травмирование головы и головного мозга, которые способны спровоцировать отмирание мозговых клеток.

Симптомы

Симптоматика патологии зависит от ее размеров. Также имеет значение и расположение кисты, а также ее причины возникновения. Читайте больше про симптомы кисты в голове у взрослого.

Если данное доброкачественное новообразование, постепенно, не прекращая, растет, при этом увеличивается давление внутренней жидкости, возникает риск появления достаточно выраженной симптоматики патологии.

Если новообразование не растет, то пациент из-за отсутствия признаков патологии, может даже не догадываться о ее наличие.

Провоцирование развитие кисты могут:

  • нейроинфекции, которые не прекращают инфекционный процесс в мозгу;
  • нарушенный кровоток хронического характера;
  • аутоиммунные процессы;
  • рассеянный склероз.

При интенсивном росте патологии пациент может отмечать у себя сразу несколько симптомов из перечисленного списка:

  1. Интенсивная головная боль хронического характера.
  2. Пульсирование внутри черепной коробки, которое доставляет некий дискомфорт.
  3. Ухудшение слуховой функции, возникновение шума в ушах.
  4. Ощущение, как будто голова сейчас разорвется на части.
  5. Повышенное давление внутри черепа.
  6. Повышенное артериальное давление.
  7. Нарушение зрительной функции.
  8. Паралич нижних и верхних конечностей, полностью или частично.
  9. Судороги.
  10. Внезапная потеря сознания.
  11. Онемение определенной части тела, либо рук и ног, которое может быть временным или постоянным.

Лечение

Специальное лечение не проводится в том случае, если:

  • киста головного мозга не имеет выраженной симптоматики;
  • не отмечается рост образования;
  • размер патологи незначительный.

В такой ситуации пациенту рекомендуют находиться под постоянным наблюдением невропатолога и проходить профилактические обследования не реже, чем один раз в полгода – год.

Если у пациента возникли первые признаки патологии, доброкачественное образование стало постепенно или интенсивное увеличиваться в размерах, отмечается повышенное давление жидкости внутри кисты, то требуется хирургическое вмешательство.

Перед тем как провести операционное вмешательство:

  1. Пациенту назначается тщательное обследование.
  2. Также параллельно проводиться ликвидация причины, которая спровоцировала возникновение и развитие кисты.
  3. Затем специалистами оценивается риск вмешательства и выбирается самый оптимальный вариант лечения.

Метод хирургического вмешательства зависит от локализации доброкачественного образования и его размеров.

В современной медицине выделяют такие виды операций:

  1. Эндоскопический прокол. Считается современным методом вмешательства, который наименьший травматический вид. Во время операции используется эндоскоп, который прокалывает череп. После проводиться удаление образования и отсасывание внутренней жидкости. Используется только в некоторых случаях, все зависит от локализации кисты.
  2. Шунтирование. Назначается пациенту, у которого отмечается гидроцефалия и постоянный приток жидкости.
  3. Нейрохирургическая операция, которая сопровождается трепанацией черепной коробки.

Чего делать нельзя?

В данной ситуации не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, так как это может привести к необратимым последствиям и даже к летальному исходу. Рекомендуется при первых проявлениях патологии сразу обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Последствия

Что касается последствий после своевременно проведенного диагностирования и лечения, то они отсутствуют.

Если во время хирургического вмешательства или после него были какие-то осложнения, то могут у пациента возникнуть такие симптомы поражения головного мозга:

  1. Общемозговой синдром – считается частым симптомом послеоперационного вмешательства. Выражается в следующем: повышенное давление внутри черепа, интенсивная головная боль хронического характера, непереносимость поездок, отсутствия нормального количества кислорода и иное. Может проводиться терапия по его устранению.
  2. Судороги. Иногда у пациентов даже отмечается возникновение симптоматическое эпилепсии.
  3. Астено-невротический синдром. Возникает нечасто, может сопровождаться такими расстройствами, как общая слабость, недомогание, нарушение работы иммунной системы.
  4. Синдром гиперподвижности или отставание в развитие у детей, а у взрослых – нарушение поведения.
  5. Очаговый синдром. Возникает данный синдром в результате повреждения определенного участка головного мозга, который отвечает за определенные важные функции.

В результате у пациента могут возникнуть такие проблемы, как:

  • нарушение речевой функции;
  • нарушение зрительной функции;
  • нарушение слуховой функции;
  • нарушение нервных функций;
  • расстройства опорно-двигательного аппарата.

Это еще не все последствия, которые может спровоцировать данная киста. Все осложнения имеют серьезный характер и могут представлять опасность для жизни пациента.

После хирургического вмешательства, чтобы избежать неприятных последствий, необходимо:

  1. придерживаться рекомендаций специалиста;
  2. принимать витаминные комплексы;
  3. правильно питаться;
  4. не игнорировать прием препаратов, которые способствуют укреплению иммунитета, улучшают кровоток и укрепляют сосудистые стенки.
Читать еще:  Бурсит голеностопного сустава лечение народными средствами

Также пациенту рекомендуется:

  • подкорректировать свой образ жизни;
  • уделить внимание физическим нагрузкам. но незначительным;
  • отказаться от вредных привычек.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга хоть и опасная в определенных ситуациях патология, но вполне излечимая, тем более при своевременном обращении.

Если у пациента отмечались определенные нарушения, которые могли спровоцировать данное образование, нужно проходить профилактическое обследование. При первых признаках кисты стоит пройти обследование.

Чем опасна ретроцеребеллярная киста в головном мозге

Ретроцеребеллярная киста головного мозга является разновидностью доброкачественных образований и характеризуется формированием на некротической области серого вещества полого пузыря, заполненного прозрачной жидкостью. Несмотря на то, что опухоль имеет доброкачественную природу, её появление обусловлено развитием опасного процесса – некроза, в ходе которого происходит отмирание мозговых клеток. Для того чтобы предотвратить образование кисты, пациенту необходимо знать, что это такое и какие факторы повышают риск проявления патологии.

Что это такое

Ретроцеребральная киста представляет собой полую капсулу доброкачественной природы, которая в ходе формирования заполняется ликвором и поражает те зоны головного мозга, в которых происходит некроз серого вещества. Характерная особенность новообразования состоит в том, что оно напрямую воздействует на арахноидальную оболочку, что усугубляет клинические проявления и усложняет лечебный процесс.

Распространенным явлением считается развитие ретроцеребеллярной опухоли у ребенка: в большинстве случаев кистозное образование возникает в результате генетической мутации и предшествует расстройству мозгового кровообращения. Поскольку доброкачественное новообразование не усугубляется выраженной симптоматикой, обнаружить его на раннем этапе развития и своевременно приступить к устранению невозможно, что повышает риск образования у малыша умственных отклонений.

Классификация

Исходя из природы новообразования, различают два типа опухолей:

  1. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга образуется на поверхности тканей, объединяющих внешнюю оболочку и внутреннюю паренхиму, заполняется спинномозговым веществом.
  2. Ретроцеребеллярная ликворная киста головного мозга развивается как результат воспалительного процесса, местного кровоизлияния либо механической травмы. Нередко причиной формирования ретроцелебеллярного пространства является некачественное оперирование патологий, развивающихся в голове.

В зависимости от происхождения, выделяют два вида ликворной кисты:

  1. Врожденная опухоль образуется вследствие нарушения эмбрионального развития.
  2. Приобретенная опухоль развивается на фоне механического повреждения либо воспаления мозговой структуры.

Каждый вид кист имеет свои особенности развития, которые обязательно должны учитываться врачом при выборе лечебной тактики.

Размер и рост новообразования

Полая капсула, не превышающая в диаметре двух миллиметров, развивается бессимптомно на протяжении многих лет и обнаруживается преимущественно случайным образом – в ходе комплексного обследования. Мелкая киста в головном мозге – это норма, не предполагающая проведения лечебной терапии: чтобы врач имел возможность отслеживать состояние опухоли, больной регулярно посещает процедуру УЗИ.

Поскольку ретроцеребеллярная киста нередко увеличивается в диаметре, пациенты интересуются у лечащего врача о том, какие её размеры опасны. Кистозная полость, достигающая десяти миллиметров в диаметре, свидетельствует о средней степени тяжести патологического процесса и является поводом для беспокойства в том случае, если её объем продолжает увеличиваться, провоцируя разрушение мозговых клеток.

Если рост кисты осуществляется не только в ширину, но и в длину, данный процесс обуславливает стремительное разрастание доброкачественного новообразования на близлежащие ткани, вследствие чего повышается риск развития их некроза. Основной причиной увеличения кистозных капсул считается расстройство мозгового кровотока: гораздо реже провоцирующим фактором выступает инфекционное поражение и воспалительный процесс.

Причины формирования

Выделяют следующие причины возникновения опухоли головного мозга:

  • инфекционные болезни, способствующие расстройству ЦНС – менингит и энцефалит;
  • поражение коры мозга ишемического характера, обусловленное сбоем местного кровообращения;
  • аномальное строение органа, которое характеризуется отсутствием перегородок между мозговыми полушариями;
  • получение травм головного мозга как результат некачественного оперирования;
  • наследственная предрасположенность.

Основными причинами появления кисты врожденного типа считаются прием беременной девушкой медикаментозных препаратов, нарушающих эмбриональное развитие малыша, а также её длительное пребывание в зоне плохих экологических условий. Также причиной образования первичной опухоли у новорожденного является заболевание Марфана.

Симптомы и диагностика

Ретроцеребеллярная киста, диаметр которой не превышает двух миллиметров, развивается бессимптомно, благодаря чему пациент не догадывается о её присутствии. Попадая под воздействие негативных факторов (расстройство кровотока, развитие аутоиммунного процесса, инфекционное поражение), кистозная полость начинает разрастаться, что предшествует проявлению неприятной симптоматики.

Различают такие симптомы кисты головного мозга:

  1. Головная боль, принимающая постоянный характер и усугубляющаяся приступами мигрени.
  2. Расстройство функционирования чувствительных органов: ухудшение слуха и зрения.
  3. Нестабильное психоэмоциональное состояние обуславливает такие признаки, как бессонница, апатия, беспричинная раздражительность.
  4. Расстройство вестибулярного аппарата, вследствие которого у взрослых пациентов наблюдаются постоянное головокружение и потеря равновесия.
  5. Паралич, имеющий на начальном этапе формирования опухоли временный характер, по мере течения патологического процесса принимает перманентный характер.
  6. Гидроцефалия, характеризующаяся повышением внутричерепного давления. К основным симптомам гидроцефалии относят сонливость, чрезмерную нервозность и тошноту.
  7. Ухудшение мозговой активности: заторможенность мыслительных процессов.

Диагностика патологии начинается с устного опроса пациента, в ходе процессе которого врач определяет присутствующие симптомы и на основании жалоб больного создает индивидуальный анамнез. Поскольку наличия специфической симптоматики не достаточно для определения диагноза, доктор направляет пациента на комплексную диагностику.

Обследование традиционно начинается со сдачи пациентом анализа крови, с помощью которого лаборант определяет концентрацию холестерина и оценивает степень свертываемости крови. Если результаты лабораторного исследования свидетельствует о повышении объема холестерина и снижении показателя свертываемости – это является косвенным признаком расстройства мозгового кровоснабжения.

Для того чтобы определить провоцирующий фактор, больной также сдает анализ крови на выявление аутоиммунных патологий – склероза, инфекционного поражения ЦНС, арахноидита. Поскольку распространенной причиной развития опухоли считается инсульт, пациенту проводят мониторинг артериального давления.

Основополагающим методом диагностики считается магнитно-резонансная томография. Во время процедуры в головной мозг больного вводится контрастное вещество, что помогает врачу определить точный размер опухоли и её локализацию, а также исключить вероятность наличия в структуре полой капсулы злокачественных клеток.

Еще одно обязательное мероприятие – доплеровское УЗИ. Данная процедура направлена на оценку проходимости местных кровеносных сосудов. Если посредством диагностики было обнаружено патологическое сужение сосудистых стенок – это свидетельствует о дефиците питательных веществ, в результате которого развивается некроз мозговых тканей.

Методы лечения

В зависимости от размера кисты, особенностей её развития и интенсивности проявления симптоматики, взрослому пациенту проводят консервативное либо хирургическое лечение. Ретроцеребеллярное образование у детей, не достигших 16 лет, лечится консервативным путем.

Консервативное

Основная цель медикаментозной терапии состоит в нормализации местного кровоснабжения и ускорении процесса рассасывания полых капсул. При наличии доброкачественного образования в мозге пациенту назначают прием таких лекарственных средств:

  • антиоксидант Синергин снижает уязвимость мозговых тканей;
  • антиагрегант Аспирин повышает свертываемость крови и расширяет стенки сосудов;
  • ноотроп Церебрамин купирует дефицит кислорода;
  • антикоагулянт Лонгидаз удаляет образовавшиеся в паренхиме мозга спайки;
  • гипотензивный препарат Капотен стабилизирует артериальное давление.

Если провоцирующим фактором является инфекционный процесс, пациенту также прописывают антибиотики и иммуномодуляторы.

Оперативное

Неэффективность консервативного лечения предполагает проведение хирургической операции. Также оперативное вмешательство целесообразно проводить в случае стремительного роста опухоли и развития сопутствующей симптоматики, которая ухудшает качество жизни пациента.

Если результаты диагностики свидетельствует о наличии в полой капсуле избыточного количества ликвора, больному выполняют мозговое шунтирование. Операция проходит под общим наркозом: во время процедуры врач объединяет пораженные сосуды со здоровыми артериями, благодаря чему стабилизуется отток спинномозговой жидкости и улучшается местное кровообращение.

Поверхностное расположение кистозного мешка является показанием к проведению эндоскопии. В ходе оперирования доктор формирует в черепе два небольших прокола, чтобы получить доступ к опухоли, а после приступает к резекции полой капсулы и отсасыванию её содержимого. Удалять кисту мозга эндоскопическим методом категорически запрещено, если новообразование локализуется в глубине серого вещества.

В запущенных случаях используют радикальный метод – трепанацию черепа. Несмотря на то, что операция имеет сложную технику проведения, она исключает риск вторичного образования опухоли, поскольку предполагает удаление не только кистозного мешка, но и тканей, окружающих его.

Чем опасна

Каждому пациенту с диагнозом ретроцеребеллярная киста нужно знать, чем опасна данная патология. Доброкачественная опухоль мозга у ребенка предшествует проявлению гиперподвижности и провоцирует нарушение как физического, так и умственного развития.

У взрослых пациентов киста головного мозга сопровождается повышением внутричерепного давления, что обуславливает развитие общемозгового синдрома. Данное осложнение предшествует возникновению хронических болезненных ощущений и образованию дефицита кислорода.

Поражение в ходе оперативного вмешательства клеток головного мозга провоцирует проявлению очагового синдрома. Наиболее распространенными симптомами патологического процесса считаются потеря слуха, расстройство двигательной функции, неразборчивая речь.

Еще одни возможные последствия заболевания – высокое артериальное давление и наличие судорожных приступов. Нередко киста мозга способствует развитию психологических отклонений, в результате которых пациент испытывает трудности при общении с людьми.

Читать еще:  Лечение пупочной грыжи народными средствами у взрослых

Что нельзя делать

На протяжении реабилитационного периода уязвимыми являются не только ослабленные мозговые клетки, но и организм в целом, поэтому пациенту категорически запрещено отказываться от приема лекарственных препаратов, обеспечивающих стимуляцию защитной функции. Помимо этого, больному не рекомендуется перегружать организм изнуряющими физическими тренировками, злоупотреблять фастфудом, спиртными напитками, а также курением.

Профилактика

Предотвратить развитие ретроцеребеллярной кисты вторичного типа можно, придерживаясь простых правил:

  1. Снижение риска получения травмы и сотрясения головного мозга.
  2. Своевременное устранение болезней инфекционного характера.
  3. Контроль над уровнем холестерина: повышение его количественного показателя является показанием к приему медикаментозных средств.
  4. Регулярное выполнение профилактического обследования головного мозга, что позволит оценить функционирование местного кровотока.

Поскольку перед развитием кисты мозга уязвимы также дети, во время вынашивания плода беременная девушка должна соблюдать здоровый образ жизни, не злоупотреблять тяжелыми медикаментами и регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Киста ретроцеребеллярная в головном мозге

Ретроцеребеллярная киста – чаще врожденное образование в структурах головного мозга мозжечково-стволовой локализации. Патология проявляется стволовыми (тошнота, рвота, головокружение и слабость, шум в ушах, повышенное потоотделение и гиперемия кожных покровов) и мозжечковыми симптомами (атаксия – нарушение двигательной координации).

Характеристика патологии

Ретроцеребеллярная киста – это такая полость в головном мозге, которая обладает плотными стенками и чаще жидким содержимым, что делает ее похожей на капсулу. Ретроцеребральная киста – полость, образованная в тканях головного мозга, преимущественно врожденная. Стенки формируются из клеток арахноидальной оболочки или фрагментов серого вещества.

Содержимое – чаще жидкая фракция, иногда с фрагментами мягких тканей. Распространенность патологии составляет около 1-4% от числа всех объемных образований с локализацией в головном мозге. Ретроцеребеллярная локализация означает, что киста находится позади мозжечка.

Нередко образование локализуется в области мозго-мозжечковой цистерны – крупной естественной полости, заполненной ликвором. Цистерна ограничена продолговатым мозгом и мозжечком. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста, образовавшаяся в головном мозге, становится опасна, когда ее размеры значительно увеличиваются, чем обусловлено сдавление окружающих мозговых структур.

Классификация

В перечне МКБ-10 ретроцеребеллярная киста значится под кодом «Q04.6». В перечне МКБ-10 арахноидальная киста, образовавшаяся в головном мозге, также значится под кодом «Q04.6», этот раздел посвящен врожденным кистозным образованиям с локализацией в головном мозге. В зависимости от динамики развития выделяют прогрессирующие (постепенно увеличиваются в диаметре) и стабильные (сохраняют первоначальные размеры). С учетом особенностей формирования кистозной полости различают виды:

  1. Истинные (изолированные, представленные плотной оболочкой с содержимым).
  2. Дивертикулярные (сообщающиеся, образуются на поздних стадиях эмбриогенеза в результате нарушения процесса ликвородинамики).
  3. Клапанные (сообщаются с естественными ликворными протоками и полостями частично, образуются вследствие изменения морфологической структуры арахноидальной оболочки).

Арахноидальные кисты, находящиеся в головном мозге, разделяют на малые, средние и большие с учетом их размеров – вариантом нормы может считаться присутствие кистозных образований, которые не влекут нежелательных последствий, в частности, появления неврологической симптоматики.

Кистозные образования большого диаметра нередко ассоциируется с ограничением и деформацией резервных внутричерепных пространств. В тяжелых случаях развивается масс-эффект (компрессия мозговой ткани) и дислокация мозговых структур. Насколько опасна ретроцеребеллярная киста, сформировавшаяся в головном мозге, зависит от того, какие у нее размеры и локализация. Кистозные образования малого объема чаще протекают бессимптомно, не доставляя пациенту дискомфорта.

Прогрессирующий рост кистозного образования приводит к сдавлению окружающих структур мозга, что вызывает нарушение его функций. Некорректно утверждать, что опасной может считаться кистовидная полость с определенными размерами. Прогноз для каждого пациента составляется индивидуально. В некоторых случаях крупные кисты, расположенные вдали от жизненно важных центров мозга, не вызывают неврологические симптомы.

И наоборот, ретроцеребеллярная ликворная киста диаметром в несколько миллиметров может провоцировать гипертензионно-гидроцефальный синдром, развитие судорог и приступов эпилепсии, если характеризуется расположением в таких головных отделах, как ствол, продолговатый мозг или мозжечок. Арахноидальные формы с локализацией в зоне мозговых цистерн при значительном увеличении диаметра препятствуют циркуляции ликвора, что приводит к развитию гидроцефального синдрома и повышению значений внутричерепного давления.

Причины возникновения

Первичные кистовидные образования – врожденные аномалии формирования мозга, что обычно связано с неблагоприятными внешними воздействиями на плод (интоксикации, инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период гестации, гипоксия, родовые травмы) или наследственной предрасположенностью. Причины возникновения вторичных форм:

  • Перенесенные воспалительные процессы и инфекции ЦНС (менингит, энцефалит).
  • Оперативные вмешательства в зоне головного мозга в анамнезе.
  • Травмы, кровоизлияния в зоне головы.
  • Нейродегенеративные процессы.
  • Нарушения мозгового кровотока, протекающие в острой или хронической форме (ТИА, ишемия, инфаркт мозга, инсульт).

Статистика показывает, в 40-60% случаев после ЧМТ возникают осложнения в виде церебральной кисты. Посттравматическое кистозное образование может появиться вследствие перенесенного сотрясения, сдавления или ушиба мозга разной степени тяжести.

Симптоматика

Клиническое течение прогрессирующей кисты проходит в 3 стадии – компенсация, субкомпенсация, декомпенсация. На 1-м этапе патология протекает бессимптомно, на 2-м этапе наблюдаются выраженные признаки поражения структур головного мозга, на 3-м этапе происходит нарастающее развитие гидроцефалии. Симптомы ретроцеребеллярной кисты посттравматического генеза, образовавшейся в голове у взрослого, включают цефалгию и повышение значений внутричерепного давления. Другие признаки:

  1. Симптомы поражения черепных нервов (парезы, параличи лицевых мышц, речевая дисфункция вследствие нарушения иннервации органов речевого аппарата, редко глазодвигательные нарушения).
  2. Преходящее кратковременное помрачение сознания.
  3. Зрительная, слуховая дисфункция.
  4. Моторная дисфункция (нарушение двигательной координации, пирамидная недостаточность – повышение тонуса скелетных мышц с развитием парезов и параличей). В младенческом возрасте проявляется слабым хватательным рефлексом, тремором рук и подбородка, вставанием на носочки при ходьбе (без опоры на пятку), запрокидыванием головы в направлении назад.
  5. Ухудшение когнитивных способностей.
  6. Изменение поведения.
  7. Судорожные, эпилептические приступы чаще генерализованного типа.
  8. Астено-невротический синдром (эмоциональная лабильность, мышечная и общая слабость, ухудшение работоспособности, раздражительность).

Нередко наблюдаются нарушения в работе вегетативной системы – вегетососудистая дистония (головокружение, тошнота, нарушение сердечного ритма, увеличение числа сердечных сокращений, повышенная утомляемость, расстройство сна), иногда сопровождающаяся паническими атаками. Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста, сформировавшаяся в головном мозге, проявляется симптомами:

  1. Чувство пульсации и распирания в области черепной коробки.
  2. Боли в зоне головы, резистентные к медикаментозной терапии.
  3. Нарушение равновесия, сложности при удержании тела в вертикальном положении.
  4. Шум, гул, звон в ушах, ухудшение остроты слуха.
  5. Нарушение режима сна и бодрствования (дневная сонливость, ночная бессонница).
  6. Обморочные состояния.
  7. Ухудшение остроты зрения.
  8. Парестезия (расстройство кожной чувствительности – ощущение жжения, зуда, покалывания в области кожных покровов).

У детей младенческого возраста нередко наблюдаются признаки: частые срыгивания, приступы рвоты, ухудшение аппетита, беспричинный плач, запрокидывание головы в направлении назад. У детей 1-го года жизни возможна деформация костных структур черепа, расхождение черепных швов, задержка умственного и физического развития.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают сбор анамнеза, определение соматического и неврологического статуса пациента. Показаны консультации невролога, отоневролога, офтальмолога. Инструментальное обследование проводится в формате МРТ и КТ (нейровизуализация), параллельно назначают ЭЭГ (электроэнцефалография), чтобы определить биоэлектрическую активность мозга, выявить очаги эпилептической активности.

Обследование новорожденных детей проводится методом нейросонографии. В сомнительных случаях проводится МРТ с контрастированием. При наличии ретроцеребеллярной кисты нередко выявляется расширение мозго-мозжечковой цистерны. Мелкие кистообразные полости, протекающие бессимптомно, часто становятся случайной находкой в ходе диагностического обследования, назначенного по другому поводу.

Методы лечения

Лечение ретроцеребеллярной кисты, образовавшейся в головном мозге у ребенка или взрослого, проводится с учетом ее размеров и характера течения. Если патология протекает бессимптомно, терапевтические мероприятия сводятся к регулярному посещению врача-невролога с целью наблюдения. При наличии неврологических симптомов проводится медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение проводится с учетом симптомов и причин возникновения. Если формирование кистозной полости связано с воспалительным процессом, назначают антибиотики и противовирусные средства, иммуномодуляторы. Ноотропные препараты и корректоры мозгового кровотока улучшают кровоснабжение мозговой ткани, повышают энергетический статус нейронов, регулируют процессы утилизации глюкозы в нервной ткани, активируют синаптическую передачу нервных импульсов. Противосудорожные и противорвотные препараты назначают при наличии соответствующих симптомов.

Оперативное вмешательство

Показания к нейрохирургической операции разделяют на абсолютные и относительные. В первом случае речь идет о таких оценочных критериях, как нарастание неврологического дефицита, гипертензионный синдром (устойчивое повышение значений внутричерепного давления), спровоцированный ретроцеребеллярной арахноидальной кистой или гидроцефалией, которая развилась на ее фоне.

В числе относительных показаний – большие размеры кисты, которая вызывает деформацию прилегающих отделов мозга, прогрессирующий рост кистозной полости, связанное с кистой нарушение проходимости ликворных путей. При рассмотрении вопроса о необходимости проведения операции учитывают индивидуальные особенности пациента, к примеру, эластические свойства мозговой ткани и параметры резорбции (всасывания) цереброспинальной жидкости. Противопоказания к оперативному вмешательству:

  • Грубое нарушение витальных функций (сердечной, дыхательной деятельности).
  • Коматозное состояние.
  • Крайнее физическое истощение (у детей).
  • Острый воспалительный процесс.
Читать еще:  Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей симптомы диагностика лечение и прогноз

Основные оперативные методы включают микрохирургическое и эндоскопическое хирургическое вмешательство, а также шунтирующие операции. Хирургические манипуляции проводятся под контролем интраоперационного (непрерывное обследование во время операции) УЗИ или нейронавигации.

Эндоскопическое вмешательство предполагает проделывание фрезевого отверстия в черепных костях, после чего выполняется крестообразное вскрытие твердой оболочки мозга. Стенки кисты рассекаются, и создается сообщение между кистозной полостью и мозговыми цистернами. Сформированное соустье с ликворными путями обеспечивает отток жидкого содержимого, что приводит к уменьшению размеров кистозного образования и устранению масс-эффекта.

Микрохирургический метод предполагает проведение краниотомии – вскрытия черепной коробки с образованием трепанационного окна, через которое осуществляется доступ к объемному образованию. Твердая оболочка рассекается линейно с целью последующего герметичного зашивания отверстия. Стенка кистозной полости рассекается, частично иссекается для проведения гистологического исследования.

Шунтирующие операции относят к малотравматичным хирургическим методам. В ходе операции устанавливается дренирующая система, при помощи которой содержимое кисты отводится в полость, расположенную за пределами черепной коробки. Имплантация дренажной системы предполагает помещение катетера, оснащенного клапанами, в кистозную полость. Дистальная часть дренирующей системы помещается чаще в брюшную полость.

Возможные осложнения

Ретроцеребеллярная киста – это такое образование, которое может отличаться большими размерами и клинически опасной локализацией, что сопряжено с трудностями при лечении. Часто встречающиеся осложнения:

  1. Неэффективность терапии (медикаментозной, хирургической).
  2. Формирование гидром ликворного типа (вторичное кистовидное образование).
  3. Образование интракраниальных гематом с последующим развитием отека мозга.
  4. Декомпенсация нарушения циркуляции ликвора.

Ранние послеоперационные осложнения включают ликворею (истечение ликвора), некроз (отмирание ткани) края кожного лоскута, расхождение операционной раны. Поздние осложнения включают инфекционные поражения, связанные с проникновением в рану вирусных или бактериальных агентов.

Кистозное ретроцеребеллярное расширение – образование, чаще расположенное в пространстве мозга позади мозжечка. Симптомы патологии зависят от размеров и точной локализации. Может протекать бессимптомно, тогда не требует лечения. При наличии выраженной, прогрессирующей неврологической симптоматики обычно проводится хирургическое вмешательство.

Лечение и профилактика ретроцеребеллярных кист головного мозга

Кистозные образования — часто диагностируемые патологии центральной нервной системы, при которых возникает головокружение, ощущение усталости, боль в голове и другие симптомы, беспокоящие больного. После консультации со специалистом диагностика показывает формирование арахноидальной или ретроцеребеллярной ликворной кисты головного мозга.

Несвоевременные диагностические мероприятия ведут к разрушению нейронных соединений, что чревато неврологическими расстройствами. В статье разберем подробно причины развития аномалии, признаки и лечебно-профилактические мероприятия ретроцеребеллярного новообразования.

Формирование опухоли головы вызывает головокружение, ощущение усталости, боль в голове.

Что такое ретроцеребеллярная киста головного мозга?

При неутешительном заключении доктора больные часто задаются вопросом о поставленном диагнозе опухоли головы. Она представляет собой полость, внутри которой содержится капсула с жидким экссудатом. Патология формируется на месте некротических нервных клеток в любой части головного мозга. В большинстве случаев МРТ показывает местонахождение новообразования на задней черепной ямке за мозжечком.

На изображении показана ретроцебеллярная арахноидальная киста с явным увеличением задней ямки (белые стрелки).

Ретроцеребеллярные кисты длительное время бессимптомны, но со временем патология прогрессирует, сдавливает соседние органы — части мозга, что часто опасно серьезными осложнениями — симптомами неврологического дефицита.

Классификация новообразований

Опухоли, которые обычно бывают доброкачественными, классифицируются с учетом местонахождения:

  1. Ликворная ретроцеребеллярная киста — находится в толще отделов мозга, содержит жидкий экссудат. Появляется зачастую вследствие повреждений черепа и внутричерепных образований, операций, мозгового кровоизлияния.
  2. Арахноидальная ретроцеребеллярная ликворная киста — формируется чаще, в отличие от ликворной. Образуется на поверхности полушарий главного органа ЦНС, заполнена цереброспинальной жидкостью. Наиболее часто диагностируется в детстве вследствие внутричерепного давления, воспалительного процесса, мозговых и черепных травм.

Как выглядят арахноидальная и ретроцеребеллярная кисты.

Особенности лечения зависят от местонахождения ретроцеребеллярных кист. Более того, различают следующие подтипы кистозных образований:

  • Врожденная (первичная) — появляется у плода во время эмбриогенеза.
  • Приобретенная (вторичная) — возникает вследствие поражения мозговых структур, черепно-мозговой травмы.

Ретроцеребеллярная опухоль формируется на пораженных участках мозга. Для определения типа и параметров аномалии пациенту требуется пройти обследование.

Симптомы

Симптоматика определяется местонахождением, размером и типом ретроцеребеллярной кисты. Прогрессирующие кистозные образования дают о себе знать характерными признаками, однако остановившиеся в росте опухоли протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно, например, во время проведения планового осмотра.

Рост ретроцеребеллярного образования обусловлен аутоиммунными факторами — гемодисциркуляторными дисфункциями (проблемы с гемодинамикой), инфицированием, нейроинфекциями, воспалениями, проблемами с метаболическими процессами.

Нижеперечисленные симптомы указывают на патологический процесс в головном мозге. Чем быстрее прогрессирует ретроцеребеллярная опухоль, тем сильнее выражена симптоматика. Иногда присутствует более двух признаков:

  • сильные головные боли;
  • давления на черепную коробку;
  • безболезненная пульсация в голове, шумы в ушах;
  • внутричерепная гипертензия (высокое давление);
  • слабость, обморочное состояние;
  • тугоухость, уменьшения зрительной остроты;
  • тремор рук;
  • онемение конечностей;
  • расстройства двигательной активности;
  • судороги, эпилептические приступы;
  • атаксия — нарушение координации движений (при ретроцеребеллярной кисте мозжечка).

При стойких дисфункциях и наличии множественных признаков необходимо срочно посетить отделение нейрохирургии — во избежание опасности, угрожающей здоровью и жизни.

Причины заболевания

Чаще всего ретроцеребеллярная опухоль формируется из-за нарушений внутриутробного развития или появляется вследствие сложных родов. При врожденной аномалии (также как и при приобретенной) вместо здоровой ткани образуется полость, заполненная ликвором или белковой жидкостью от серозных оболочек.

Чаще всего ретроцеребеллярная опухоль формируется из-за нарушений внутриутробного развития или появляется вследствие сложных родов.

Вторичное ретроцеребеллярное новообразование диагностируется в результате следующих патологий:

  • нарушение гемодинамики;
  • повреждения черепа и мозговых структур;
  • хирургическое вмешательство на головном мозге;
  • инфекции, воспаления.

Ученые выдвигают гипотезу, что наличие ретроцеребеллярной кисты часто обусловлено наследственным фактором — у ближайших родственников диагностируется одно и то же заболевание. При этом первичное кистозное образование редко прогрессирует, не мешает нормальной жизнедеятельности. Исключение — если помимо ретроцеребеллярного образования замечается органическое поражение ЦНС.

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза — ретроцеребеллярное образование — следует обратиться к врачу-неврологу. При диагностировании доктор опирается на анамнез, жалобы больного. Однако симптоматика не является абсолютным доказательством ретроцеребеллярной кисты, поэтому специалисты обследуют больного, используя следующие методики:

  • МРТ головного мозга с контрастом — определяет локализацию, параметры, структуру, проводит дифференциацию доброкачественного образования и злокачественного.

МРТ головного мозга.

  • Допплерография сосудов головы, шеи — исключает нарушение мозгового кровообращения.
  • УЗИ сердца — обнаруживает нарушение сердечного ритма, определяет наличие или отсутствие сердечной недостаточности.
  • Анализ на свертываемость крови.
  • Определение концентрации холестерина в крови.
  • Исследование маркеров аутоиммунных заболеваний.
  • Пункция спинномозговой жидкости — для выявления нейроинфекций.

Особенности терапии

При диагностике ретроцеребеллярной кисты больного ставят на диспансерный учет и контролируют прогрессию, степень выраженности симптоматики. Если параметры опухоли не изменяются, отсутствуют характерные симптомы, необходимость в хирургическом вмешательстве отсутствует — достаточно только наблюдений и консервативных методов.

Медикаментозная терапия

Терапевтические мероприятия помогут только вначале болезни при отсутствии прогресса. Нехирургическая терапия основывается на нижеперечисленных направлениях:

  1. Лечение артериальной гипертензии — препараты Берлиприл, Каптоприл.
  2. Нормализация свертывания крови антикоагулянтами — Аспирин, Пентоксифиллин.
  3. Уменьшение содержания холестерина в крови.
  4. Улучшение кровообращения.

Гомеопатия эффективна только в качестве дополнения к основному лечению кисты. Нетрадиционная медицина также не способствует кистозному рассасыванию, но используется как симптоматическая помощь.

При инфицировании назначаются антибиотики, противовирусные препараты, иммуномодуляторы для повышения защитных функций организма.

Оперативное вмешательство

Если не получилось приостановить кистозный рост терапевтическими методами, назначается операция. Перед хирургическим вмешательством специалисты оценивают степень поражения и выбирают наиболее приемлемый способ с учетом местонахождения и параметров:

  • Эндоскопия — специальным прибором производится иссечение образования и выкачивание жидкого экссудата.

Операция по иссечению образования и выкачиванию жидкого экссудата с мозга.

  • Создание дренажа — выбирается при постоянном притоке жидкости в полость.
  • Трепанация черепа — радикальный метод с удалением кисты и соседних тканей.

Внимание! После операции больным необходимо реабилитироваться — нормализовать функционирование мозга.

Основные последствия и осложнения

При длительном игнорировании симптоматики или операционных ошибках возможны следующие негативные последствия:

  • внезапные эпилептические припадки;
  • церебральные симптомы;
  • неврологический дефицит;
  • неврастения;
  • нарушение темпа психического развития, гиперактивность — в детстве.

Профилактические мероприятия

Специальных мер профилактики ретроцеребеллярной кисты не существует. Для предотвращения внутриутробного формирования новообразования будущей маме следует воздерживаться от вредных привычек, с опасением принимать медикаменты.

Для профилактики приобретенной опухоли рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

  • избегать повреждений черепа, лица и внутричерепных образований;
  • своевременно лечить инфекции;
  • поддерживать норму холестерина;
  • вовремя диагностировать расстройства мозгового кровотока.

Несмотря на то, что ретроцеребеллярная опухоль — доброкачественное образование, при развитии патологии возможны осложнения для здоровья и жизни больного. Появление болезненной симптоматики обуславливает посещение специалиста. Врач проведет диагностические мероприятия и назначит эффективное лечение, благодаря которому получится предотвратить негативные последствия и полностью излечиться.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector