2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Шум, звон в ушах: причины дискомфорта, лечение патологии

Шум в ушах: Причины и последствия

Все здоровые реакции в нашем организме беззвучны. Звон или шум в ушах – это признак патологии, которая зачастую не связана с органами слуха. И серьезный повод обратиться к врачу. В медицине этот симптом называется тиннитус.

Источники и причины шума в голове бывают разными. Давайте проанализируем, почему появляется тиннитус, каких видов бывает и как от него избавиться.

Из-за чего звенит в ушах?

Многие взрослые люди испытывают звон или шум в ушах. Отсюда и появилось выражение: в каком ухе у меня звенит?


Фотография: Depositphotos

Шум условно классифицируют как объективный и субъективный. В первом случае — это реакция уха на воздействие извне: механическое повреждение, заболевание, внешний источник шума, усиленную или ненормальную работу органов. Объективный шум связан с вибрацией определенных участков тела. Врач может его прослушать и назначить лечение.

Субъективный шум – это фантомные звуки, которые невозможно прослушать со стороны. Они возникают при патологической активности нейронов слуховой зоны в головном мозге. Беспричинное возбуждение участков мозга вносит хаос в его работу — он начинает неправильно отвечать на раздражение.

Если патологический импульс поступает в мозг из отдаленных участков, например, из уха — он считается периферическим. Часто сопровождается ухудшением слуха. Когда из-за болезни очаг шума возникает прямо в мозге – речь идет о центральном механизме.

При субъективном шуме люди слышат разные звуки: потрескивание, писк, свист, звон, шум приемника, жужжание. Звенеть может в одном ухе, обоих или во всей голове. Длительный шум приводит к бессоннице, раздражительности. Нередко звуки сопровождаются головной болью, слабостью, головокружением. Тиннитус провоцирует стрессовое состояние, а оно еще больше усугубляет симптом – получается замкнутый круг.

Какие болезни вызывают шум в голове

Постоянный шум в голове – это предвестник серьезного заболевания: от гипертонии до онкологии. Сама болезнь может еще никак не проявляться, но тиннитус сигнализирует, что в организме начались патологические процессы.


Фотография: Depositphotos

Причины объективного шума

Мышечные причины объективного шума:

• Патология мышцы, которая напрягает барабанную перепонку;
• Болезни мышц слуховой трубы;
• Самопроизвольные звуковые колебания в слуховом проходе, которые связаны с патологией внутреннего уха.

Суставные причины – это болезни височно-нижнечелюстного сустава. Возникают при жевании.

Болезни сердца и сосудистой системы:

• Сужение артерий;
• Порок сердца;
• Аномалии сосудов.

Причины субъективного шума

Причиной субъективного шума могут стать болезни внутренних органов:

• Атеросклероз;
• Гипертиреоз;
• Гипотиреоз;
• Диабет;
• Гепатит.

Они вызывают нарушения обмена веществ. В организме накапливаются токсины, которые отравляют мозг и порождают звуковые ощущения.

Тиннитус провоцируют болезни уха. В числе инфекционных — отит. К неинфекционным относятся:

• Серная пробка;
• Болезнь Меньера;
• Разрыв барабанной перепонки;
• Тугоухость;
• Отосклероз;
• Инородное тело.

Субъективный шум в ушах также провоцируют:

• Новообразования;
• Некоторые лекарства;
• Остеохондроз шеи;
• Постоянные шум и вибрация на работе;
• Психоневрологические проблемы — депрессии, шизофрении.

Это лишь некоторые болезни, симптомом которых может быть длительный шум в ушах и голове.

Какие бывают виды тиннитуса

Виды тиннитуса зависят от того, какой орган болен и в какой части тела развивается патологический процесс.


Строение уха

Шум без снижения слуха

Чаще бывает при объективной форме. Человек слышит шипящие или пульсирующие звуки низкой тональности — они связаны с сердечным ритмом. Это сужаются сонные или позвоночные артерии при церебральном атеросклерозе, гипертонии, сердечной слабости. В итоге «отсекается» периферическое кровоснабжение, происходит спазм сосудов мозга и появляются шумы.

Аневризмы мозговых сосудов провоцируют слуховые ощущения. Шум в затылке и ушах говорит об опухоли в задней черепной ямке. При изменении положения тела он стихает. Другие опухоли могут давать шум во лбу, висках. Все они хорошо прослушиваются фонендоскопом.

Когда шум в голове усиливается из-за волнения, погоды и перепадов температуры, нарушена регулирующая функция эндокринной или вегетативной нервной системы.

Врач назначает лечение, которое восстанавливает мозговой кровоток. Если шум не проходит, пациента направляют на исследование головы, чтобы уточнить источник звука.

Шум в ушах, голове с ухудшением слуха

Бывает при мышечной патологии, когда мышцы неба подергиваются или сокращаются. Человек слышит громкий звук, похожий на стрекотание. Такого пациента лечат отоларингологи: определяют, какой участок вовлечен в патологический процесс — среднее либо внутреннее ухо.

Патология звукопроведения

Шум в ухе напоминает лопанье пузырьков, потрескивание. Усиливается при движениях нижней челюсти. Встречается при воспалениях уха.

Звон в ушах говорит о патологии волокон слухового нерва. Мучительный и сильный шум бывает при поражении улитки.

При кондуктивной тугоухости нарушено проведение звуков. Шипящий шум в ухе сочетается с заложенностью.

Сенсоневральная тугоухость – это общее ухудшение слуха, когда не работает звуковой анализатор, начиная от рецепторов и заканчивая глубокими слоями коры головного мозга.

Болезнь Меньера можно заподозрить, если меняется интенсивность шума. В момент приступа — это сильный звенящий звук. При стихании резко ослабевает, но не исчезает. На пике приступа начинается рвота.

Травмы и токсические для уха лекарства

Резкое погружение на глубину или взлет-посадка в самолете сопряжены с перепадом давления. В этот момент есть риск повредить барабанную перепонку. Тогда кроме звона в ухе появляется боль.

Акустическая травма возникает от сильного высокочастотного звука – например, от выстрела рядом. Контузия ухудшает слух и провоцирует шум в ушах. При разрыве перепонки из уха течет кровь.

Иногда работа связана с постоянным шумом и вибрацией – на стройке, в производственном цехе. Это приводит к глухоте и появлению разных звуков в ушах.

Тиннитус могут спровоцировать лекарства. В их числе:

• Некоторые мочегонные;
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Антидепрессанты;
• Антибиотики-аминогликозиды: пагубно действует на улитку внутреннего уха или поражают вестибулярные структуры. Это дополнительно вызывает головокружение.

Опухоль

Пульсирующий шум и ухудшение слуха могут свидетельствовать о гломусной опухоли в области среднего уха. Постепенно новообразование увеличивается, прорастает в слуховой проход и приводит к глухоте. Если прикоснуться к опухоли, она начинает кровоточить.

Все шумы с глухотой лечит отоларинголог. Врач общего профиля такой патологией не занимается.

Как вылечить шум в ушах и голове?

Даже если тиннитус не доставляет проблем, врачи рекомендуют пройти обследование. Шумы не появляются без причины и лучше выявить болезнь на начальной стадии.


Фотография: Depositphotos

Чтобы поставить точный диагноз, врач подробно опрашивает пациента.

  1. Где шумит — в голове, одном ухе или обоих? Шум в голове чаще имеет сосудистое происхождение. Такую патологию лечит терапевт.
  2. Сопровождается ли шум снижением слуха? В этом случае пациента направляют к отоларингологу.
  3. Врач прослушивает сосуды шеи и головы при помощи фонендоскопа, чтобы уловить звуки и констатировать объективный шум сосудистого характера. Шум в голове исключает патологию уха, но ушной звон не исключает болезни головы.
  4. Каков характер шума, с чем он сочетается, что предшествовало его появлению — травма, инфекция или интоксикация?

Важно понимать, что длительный тиннитус принимает хроническую форму. Со временем тихие звуки усиливаются. Человек ощущает все больший дискомфорт. Невозможность побыть в тишине доводит до нервного срыва. Появляются страхи, бессонница, ухудшаются память и внимание.

Подведем итоги

Чаще всего шум в голове и ушах возникает у пожилых людей как следствие многочисленных болячек. Если вас начали беспокоить подобные симптомы, обследуйтесь у врача, чтобы исключить серьезные заболевания или выявить их в начальной стадии.

Читать еще:  Лечение грыжи позвоночника без операции, как лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела

Медики единогласны во мнении: чтобы избежать тиннитуса, нужно вести здоровый образ жизни: высыпаться, заниматься йогой или дыхательной гимнастикой, побольше двигаться, правильно питаться, избегать стрессов.

Тогда вероятность заболевания с неприятным симптомом будет намного ниже.

Материал подготовила: Алиса Гусева
Фотография с обложки: Depositphotos

Шум в ушах ( Тиннитус )

Шум в ушах (тиннитус) — это симптом, при котором человек слышит посторонние звуки (треск, звон, гул) при отсутствии их явного источника. Выделяют несколько этиологических факторов такого состояния: воздействие громких звуков, заболевания и опухоли органа слуха, гипертоническая болезнь и другие сосудистые нарушения. Для определения причины тиннитуса проводят аудиометрию с камертональными пробами, рентгенологическое исследование черепа, ангиографию, отоскопию, лабораторные анализы. Для купирования симптома применяют методы психотерапии, седативные фитопрепараты.

Общая характеристика

Пациенты по-разному описывают свои субъективные звуковые ощущения: как постоянный монотонный шум, низкий гул, схожий с работой двигателя. Часто больные говорят, что слышат в ушах звон либо писк. Некоторые люди сравнивают слуховые ощущения с грохотом или треском. Шум возникает внезапно, при этом не всегда удается проследить связь между его появлением и воздействием внешних факторов. Он продолжается от нескольких минут до нескольких дней и даже недель, что значительно снижает работоспособность и вызывает отрицательные эмоции вплоть до развития депрессии.

Тиннитус бывает как односторонним, так и двухсторонним. Иногда симптом сопровождается сильными болями в области уха и висков, снижением слуха, головокружениями и нарушениями равновесия. У некоторых людей шум настолько сильный, что полностью заглушает звуки окружающего мира. Поскольку субъективно неприятные звуковые ощущения могут быть вызваны серьезными неврологическими или сосудистыми расстройствами, необходимо срочно посетить специалиста для выяснения причины появления симптома и подбора адекватной схемы лечения.

Классификация

По звуковым характеристикам шум в ушах подразделяют на тональный — непрерывные звуки одной частоты (звон, свист, низкочастотный гул) и нетональный — периодические неприятные слуховые ощущения в виде щелчков, треска, грохота. По длительности симптом делится на острый (до 3 месяцев), подострый (от 3 до 12 месяцев) и хронический (продолжительностью более 1 года). В клинической практике тиннитус классифицируют в зависимости от причины возникновения:

  • Субъективный шум. Зачастую обусловлен длительным воздействием громких звуков на слуховой анализатор. Посторонние звуки слышны только больному, что мешает человеку сосредоточиться на выполняемых действиях, разговоре.
  • Неврологический шум. Этот вид тиннитуса вызван повреждением специфических нервных рецепторов во внутреннем ухе, что бывает при болезни Меньера. Пациенты ощущают сильный гул, обычно сопровождающийся головокружениями.
  • Соматический шум. Может быть связан с поражением любого органа, патологические импульсы от которого возбуждают слуховой анализатор. Соматический тиннитус в некоторых случаях провоцируется движениями и прикосновениями.
  • Объективный шум. Наиболее редкий вид расстройства, который обусловлен деформациями сосудов уха, патологией мышечной системы. Посторонние «пульсирующие» звуки может услышать врач при использовании стетоскопа.

Для оценки дискомфортных ощущений пользуются классификацией Солдатова, которая подразделяет ушной шум по степени тяжести. При 1 степени работоспособность сохранена, человек адаптирован к посторонним звукам. Появление интенсивного шума в ночной период свидетельствует о переходе во 2 стадию. Постоянный сильный гул, который мешает выполнять привычные обязанности, беспокоит на 3 стадии, при полной утрате работоспособности диагностируется 4 степень заболевания.

Причины шума в ушах

Акустическая травма

Появление шума провоцируется как однократным звуковым воздействием запредельной громкости (выстрелы из крупнокалиберного оружия, фейерверки, рок-концерты), так и постоянным влиянием звуков, что часто встречается у людей, слушающих громкую музыку через наушники, работников заводов и швейных мастерских. При острой травме человек временно теряет слух, на фоне чего появляется монотонный звон или писк в ушах. Может беспокоить сильная пульсирующая боль в височной части головы, головокружения.

При хроническом воздействии звуковых раздражителей симптомы нарастают постепенно. Сначала появляются жалобы на кратковременный шум (в течение 1-2 часов), который начинается после пребывания в помещении с громкими звуками, использования наушников. По мере прогрессирования состояния гул в ушах становится постоянным и сопровождается ухудшением слуха. Частое возникновение шума, который нарушает работоспособность, сочетается с головными болями и тугоухостью, служит показанием для обращения за медицинской помощью.

Возрастные изменения

Среди людей 55-65 лет каждый пятый периодически отмечает появление посторонних звуков, после 65 лет число страдающих от гула и звона в ушах увеличивается до 40%. Характерны жалобы на двусторонний шум, который сначала ощущается как очень тихий и практически не мешает заниматься повседневными делами. Затем звуки кажутся более интенсивными. Из-за усиления симптома в ночное время пациенты, как правило, страдают от бессонницы. Тиннитус у пожилых обусловлен дегенеративными изменениями внутреннего уха и сочетается с падением слуха, что требует консультации врача.

Гипертоническая болезнь

Появление шума в ушах характерно для больных, страдающих повышенным давлением, причем интенсивность слуховых ощущений зависит от показателей АД. Посторонние звуки обусловлены турбулентным движением крови по суженным сосудам с утолщенной стенкой. Гипертоники периодически слышат несильный гул, который обычно возникает на фоне головной боли и ухудшения общего состояния. Усиление шума, сопровождаемое мучительной тошнотой, мельканием «мушек» перед глазами, является симптомом начинающегося гипертонического криза.

Патологические процессы в ухе

Ушной шум может свидетельствовать о повреждениях слухового анализатора, что обусловлено нарушениями восприятия и анализа звуков, дискоординацией работы разных отделов органа слуха. Эти причины чаще вызывают временные ощущения гула или звона, которые перестают беспокоить после купирования основной патологии. При некоторых поражениях внутреннего уха, тяжело поддающихся лечению, шум становится постоянным. Тиннитус вызывают:

  • Воспалительные болезни: наружный и средний отит, евстахиит, лабиринтит.
  • Закупорка слухового прохода: серные пробки, инородные тела, попадание воды.
  • Заболевания внутреннего уха: болезнь Меньера, отосклероз.

Сосудистые расстройства

Чаще всего симптом возникает при атеросклерозе: отложение липидных бляшек на стенках сосудов внутреннего уха нарушает нормальное движение крови, что ощущается как умеренно интенсивный «пульсирующий» шум. У большинства пациентов гул более выражен с одной стороны, что связано со степенью повреждения сосудистой стенки. Односторонний громкий ушной шум наблюдается у больных, страдающих аневризмой височной артерии. В этом случае дискомфортные слуховые ощущения сочетаются с периодическими головными болями, головокружением.

Опухолевые причины

Шум в ушах наиболее характерен для доброкачественного образования — невриномы слухового нерва. При этой неоплазии односторонний тиннитус становится первым симптомом. Человек отмечает появление слабого постоянного гула в одном ухе, который не исчезает даже ночью. По мере развития болезни происходит постепенное ухудшение слуха на стороне поражения, звуковые ощущения становятся более интенсивными. Пульсирующий односторонний шум в сочетании с нарушениями глотания, асимметрией глазной щели встречается при гломусной опухоли уха.

Шейный остеохондроз

При проблемах с позвоночником возникновение звона либо гула в ушах связано с резкими поворотами или наклонами головы, длительным пребыванием в неудобной позе. Причины шума — передавливание отдельных сосудов, которые идут от шеи к уху и головному мозгу. Симптом наблюдается периодически, интенсивность звуков невысокая, поэтому работоспособность у большинства больных не страдает. При тяжелой деформации шейных позвонков возможен монотонный сильный ушной шум, сочетающийся с головокружениями, обмороками, резкими болями в шее.

Черепно-мозговые травмы

Легкие ушибы головы могут сопровождаться кратковременным шумом или звоном в ушах, который не доставляет сильного дискомфорта. При более значительных повреждениях необычные слуховые ощущения выявляются на фоне сильной тошноты и рвоты, интенсивных головных болей. Иногда симптом проявляется не сразу после травмы, а через несколько дней. Шум, возникший после удара головой, является основанием для срочного визита к врачу, поскольку при черепно-мозговой травме есть риск разрушения костных структур, внутричерепных кровоизлияний.

Осложнения фармакотерапии

Звон в ушах чаще развивается спустя 1-2 недели после начала этиотропного лечения тяжелых бактериальных инфекций, что обусловлено сильным ототоксическим действием лекарственных препаратов. Симптом также встречается у больных гипертонией, которые вынуждены ежедневно принимать лекарства из нескольких групп. Побочные эффекты со стороны слухового анализатора провоцируют такие группы медикаментов, как:

  • Антибиотики: аминогликозиды, тетрациклины, макролиды.
  • Мочегонные: фуросемид, этакриновая кислота, гидрохлортиазид.
  • НПВС в высоких дозах: индометацин, диклофенак, аспирин.
  • Транквилизаторы: флуразепам, транксен, феназепам.

Редкие причины

  • Пороки развития слухового анализатора: синдром Гольденхара, микроотия, врожденная нейросенсорная тугоухость.
  • Эндокринная патология: гипотиреоз, аденома гипофиза.
  • Заболевания внутренних органов: пищеварительной системы, почек.
  • Неврологические причины: рассеянный склероз, возрастные дегенеративные процессы с головном мозге.
  • Поражение височно-нижнечелюстного сустава.
  • Аллергия.

Диагностика

При появлении шума в ушах пациент направляется на обследование к отоларингологу, который выявляет отогенные причины симптома. Диагностический поиск направлен на детальное исследование функциональных возможностей слухового анализатора и структуры всех отделов уха. Комплексное обследование предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, наиболее информативными из которых являются:

  • Инструментальный осмотр слухового прохода. Отоскопия необходима для исключения воспалительных заболеваний наружного и среднего уха, разрывов барабанной перепонки. Для оценки степени подвижности барабанной перепонки используют пневматическую воронку Зигле. Метод дополняют определением проходимости слуховых труб.
  • Аудиометрия. Для выявления нарушений слуха пользуются специальными приборами, которые генерируют звуки заданной частоты. Речевая аудиометрия предназначена для экспресс-оценки функции слухового анализатора. С помощью камертональных проб дифференцируют между собой патологии среднего и внутреннего уха.
  • Рентгенологические исследования. Ушной шум зачастую вызывают неврологические причины, поэтому пациентам обычно делают рентгенографию костей черепа. У больных с симптомами остеохондроза необходимо исследовать позвоночник. Для более детальной визуализации объемных образований и структурных нарушений мозга назначаются КТ и МРТ головы.
  • Ангиография. При подозрении на аневризму или атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга рекомендована контрастная ангиограмма, которая позволяет визуализировать строение сосудистого русла и установить точную локализацию патологических изменений. Еще более современным методом обследования сосудов является МР-ангиография.
Читать еще:  Ретроцеребеллярная киста головного мозга: что это такое, какие размеры опасны, лечение

Лабораторные методы используются в качестве вспомогательных, в план обследования включают общий и биохимический анализы крови, при возможной инфекционной причине расстройства — серологические реакции (ИФА, РИФ, ПЦР). При воспалительных процессах, сопровождающихся отделяемым из уха, выполняют бактериологический посев. В сложных диагностических случаях для установления причины ушного шума требуются консультации других специалистов (невролога, онколога), некоторым пациентам показано психиатрическое освидетельствование.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Полностью избавиться от шума в ушах можно только после терапии основного заболевания, вызвавшего неприятные ощущения. Поэтому при беспричинном появлении посторонних звуков нельзя откладывать визит к врачу. Чтобы уменьшить дискомфорт до выявления причины расстройства, рекомендованы легкие растительные седативные препараты, успокаивающие травяные чаи. В ряде случаев помогает самомассаж ушных раковин: растирающие движения, надавливание ладонями на уши.

Консервативная терапия

Поскольку тиннитус вызывают различные причины, схемы лечения подбираются строго индивидуально с учетом основного заболевания и сопутствующей патологии. Обязательное условие эффективности терапии — устранение провоцирующих факторов (отказ от громкой музыки в наушниках, смена места работы, избегание шумных вечеринок и посещения ночных клубов). Этиотропная терапия включает антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные средства, ангиопротекторы, другие группы лекарств, их комбинации. Для симптоматического лечения шума в ушах используют:

  • Седативные средства. Растительные и синтетические препараты снижают возбудимость головного мозга и скорость проведения нервных импульсов. Медикаменты также нормализуют эмоциональное состояние.
  • Антидепрессанты. Лекарства эффективны при постоянном шуме, который вызван хроническими заболеваниями, болезнью Меньера. Препараты влияют на центры в головном мозге, увеличивают концентрацию серотонина.
  • Транквилизаторы. Показаны при сильном звоне или гуле в ушах, приводящих к бессоннице и снижающих работоспособность. Эффективность средств обусловлена их седативным и снотворным действием.

Экспериментальное лечение

Tinnitus retraining therapy (TRT) — инновационное направление, представляющее собой разновидность когнитивно-поведенческой терапии. Программа предполагает индивидуальные занятия с применением психотерапевтических методов, во время которых человека обучают способам расслабления, приемам переключения внимания. Составляющая лечения — индивидуально подобранная звуковая терапия. Больному предлагают слушать приятный шум (плеск волн, шелест листьев, звук дождя). Со временем мозг учится блокировать эти звуки, одновременно снижается восприятие патологического шума.

Хирургическое лечение

Если гул, звон, шум в ушах связаны с гнойными воспалительными заболеваниями, необходимо вскрытие и дренирование барабанной полости, значительно ускоряющее процесс выздоровления. При обнаружении опухолей слухового анализатора как основной причины расстройства проводится их удаление с обязательным цитоморфологическим исследованием. Лечение злокачественных новообразований предполагает комбинацию оперативного вмешательства с химиотерапией и лучевой терапией. При аневризмах пораженный сосуд клипируется.

Шум в ушах

Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.

Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.

Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.

Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.

Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях

Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Основные причины шума в ушах в отоларингологии:

  • Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
  • Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
  • Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
  • Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
  • Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.

Шум в ушах при неврологических болезнях

Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.

Артериальная гипертония и гипертонические кризы

При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.

Другие проявления гипертонического криза:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • одышка;
  • боль в области сердца;
  • тошнота и рвота;
  • судороги;
  • нарушение сознания.

Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.

Нарушение мозгового кровообращения

Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.

Другие причины нарушения мозгового кровообращения:

  • артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
  • повышение вязкости крови и образование тромбов;
  • сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • внутричерепные опухоли, кровоизлияния.

Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания. Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.

Повышение внутричерепного давления

Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).

Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.

Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.

Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:

  • постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
  • снижение слуха и шум в ушах;
  • нарушение зрения, «туман перед глазами»;
  • головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
  • потери сознания;
  • нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.

Опухоли

Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.

Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.

Рассеянный склероз

Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.

Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.

Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.

Депрессии и неврозы

При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.

Читать еще:  Аппарат для лечения шейного остеохондроза

При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:

  • противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
  • противовоспалительные средства (включая аспирин);
  • антипсихотики (галоперидол);
  • антидепрессанты;
  • препараты наперстянки;
  • фуросемид.

Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.

Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.

В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.

Шум в ушах: Причины и последствия

Все здоровые реакции в нашем организме беззвучны. Звон или шум в ушах – это признак патологии, которая зачастую не связана с органами слуха. И серьезный повод обратиться к врачу. В медицине этот симптом называется тиннитус.

Источники и причины шума в голове бывают разными. Давайте проанализируем, почему появляется тиннитус, каких видов бывает и как от него избавиться.

Из-за чего звенит в ушах?

Многие взрослые люди испытывают звон или шум в ушах. Отсюда и появилось выражение: в каком ухе у меня звенит?


Фотография: Depositphotos

Шум условно классифицируют как объективный и субъективный. В первом случае — это реакция уха на воздействие извне: механическое повреждение, заболевание, внешний источник шума, усиленную или ненормальную работу органов. Объективный шум связан с вибрацией определенных участков тела. Врач может его прослушать и назначить лечение.

Субъективный шум – это фантомные звуки, которые невозможно прослушать со стороны. Они возникают при патологической активности нейронов слуховой зоны в головном мозге. Беспричинное возбуждение участков мозга вносит хаос в его работу — он начинает неправильно отвечать на раздражение.

Если патологический импульс поступает в мозг из отдаленных участков, например, из уха — он считается периферическим. Часто сопровождается ухудшением слуха. Когда из-за болезни очаг шума возникает прямо в мозге – речь идет о центральном механизме.

При субъективном шуме люди слышат разные звуки: потрескивание, писк, свист, звон, шум приемника, жужжание. Звенеть может в одном ухе, обоих или во всей голове. Длительный шум приводит к бессоннице, раздражительности. Нередко звуки сопровождаются головной болью, слабостью, головокружением. Тиннитус провоцирует стрессовое состояние, а оно еще больше усугубляет симптом – получается замкнутый круг.

Какие болезни вызывают шум в голове

Постоянный шум в голове – это предвестник серьезного заболевания: от гипертонии до онкологии. Сама болезнь может еще никак не проявляться, но тиннитус сигнализирует, что в организме начались патологические процессы.


Фотография: Depositphotos

Причины объективного шума

Мышечные причины объективного шума:

• Патология мышцы, которая напрягает барабанную перепонку;
• Болезни мышц слуховой трубы;
• Самопроизвольные звуковые колебания в слуховом проходе, которые связаны с патологией внутреннего уха.

Суставные причины – это болезни височно-нижнечелюстного сустава. Возникают при жевании.

Болезни сердца и сосудистой системы:

• Сужение артерий;
• Порок сердца;
• Аномалии сосудов.

Причины субъективного шума

Причиной субъективного шума могут стать болезни внутренних органов:

• Атеросклероз;
• Гипертиреоз;
• Гипотиреоз;
• Диабет;
• Гепатит.

Они вызывают нарушения обмена веществ. В организме накапливаются токсины, которые отравляют мозг и порождают звуковые ощущения.

Тиннитус провоцируют болезни уха. В числе инфекционных — отит. К неинфекционным относятся:

• Серная пробка;
• Болезнь Меньера;
• Разрыв барабанной перепонки;
• Тугоухость;
• Отосклероз;
• Инородное тело.

Субъективный шум в ушах также провоцируют:

• Новообразования;
• Некоторые лекарства;
• Остеохондроз шеи;
• Постоянные шум и вибрация на работе;
• Психоневрологические проблемы — депрессии, шизофрении.

Это лишь некоторые болезни, симптомом которых может быть длительный шум в ушах и голове.

Какие бывают виды тиннитуса

Виды тиннитуса зависят от того, какой орган болен и в какой части тела развивается патологический процесс.


Строение уха

Шум без снижения слуха

Чаще бывает при объективной форме. Человек слышит шипящие или пульсирующие звуки низкой тональности — они связаны с сердечным ритмом. Это сужаются сонные или позвоночные артерии при церебральном атеросклерозе, гипертонии, сердечной слабости. В итоге «отсекается» периферическое кровоснабжение, происходит спазм сосудов мозга и появляются шумы.

Аневризмы мозговых сосудов провоцируют слуховые ощущения. Шум в затылке и ушах говорит об опухоли в задней черепной ямке. При изменении положения тела он стихает. Другие опухоли могут давать шум во лбу, висках. Все они хорошо прослушиваются фонендоскопом.

Когда шум в голове усиливается из-за волнения, погоды и перепадов температуры, нарушена регулирующая функция эндокринной или вегетативной нервной системы.

Врач назначает лечение, которое восстанавливает мозговой кровоток. Если шум не проходит, пациента направляют на исследование головы, чтобы уточнить источник звука.

Шум в ушах, голове с ухудшением слуха

Бывает при мышечной патологии, когда мышцы неба подергиваются или сокращаются. Человек слышит громкий звук, похожий на стрекотание. Такого пациента лечат отоларингологи: определяют, какой участок вовлечен в патологический процесс — среднее либо внутреннее ухо.

Патология звукопроведения

Шум в ухе напоминает лопанье пузырьков, потрескивание. Усиливается при движениях нижней челюсти. Встречается при воспалениях уха.

Звон в ушах говорит о патологии волокон слухового нерва. Мучительный и сильный шум бывает при поражении улитки.

При кондуктивной тугоухости нарушено проведение звуков. Шипящий шум в ухе сочетается с заложенностью.

Сенсоневральная тугоухость – это общее ухудшение слуха, когда не работает звуковой анализатор, начиная от рецепторов и заканчивая глубокими слоями коры головного мозга.

Болезнь Меньера можно заподозрить, если меняется интенсивность шума. В момент приступа — это сильный звенящий звук. При стихании резко ослабевает, но не исчезает. На пике приступа начинается рвота.

Травмы и токсические для уха лекарства

Резкое погружение на глубину или взлет-посадка в самолете сопряжены с перепадом давления. В этот момент есть риск повредить барабанную перепонку. Тогда кроме звона в ухе появляется боль.

Акустическая травма возникает от сильного высокочастотного звука – например, от выстрела рядом. Контузия ухудшает слух и провоцирует шум в ушах. При разрыве перепонки из уха течет кровь.

Иногда работа связана с постоянным шумом и вибрацией – на стройке, в производственном цехе. Это приводит к глухоте и появлению разных звуков в ушах.

Тиннитус могут спровоцировать лекарства. В их числе:

• Некоторые мочегонные;
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Антидепрессанты;
• Антибиотики-аминогликозиды: пагубно действует на улитку внутреннего уха или поражают вестибулярные структуры. Это дополнительно вызывает головокружение.

Опухоль

Пульсирующий шум и ухудшение слуха могут свидетельствовать о гломусной опухоли в области среднего уха. Постепенно новообразование увеличивается, прорастает в слуховой проход и приводит к глухоте. Если прикоснуться к опухоли, она начинает кровоточить.

Все шумы с глухотой лечит отоларинголог. Врач общего профиля такой патологией не занимается.

Как вылечить шум в ушах и голове?

Даже если тиннитус не доставляет проблем, врачи рекомендуют пройти обследование. Шумы не появляются без причины и лучше выявить болезнь на начальной стадии.


Фотография: Depositphotos

Чтобы поставить точный диагноз, врач подробно опрашивает пациента.

  1. Где шумит — в голове, одном ухе или обоих? Шум в голове чаще имеет сосудистое происхождение. Такую патологию лечит терапевт.
  2. Сопровождается ли шум снижением слуха? В этом случае пациента направляют к отоларингологу.
  3. Врач прослушивает сосуды шеи и головы при помощи фонендоскопа, чтобы уловить звуки и констатировать объективный шум сосудистого характера. Шум в голове исключает патологию уха, но ушной звон не исключает болезни головы.
  4. Каков характер шума, с чем он сочетается, что предшествовало его появлению — травма, инфекция или интоксикация?

Важно понимать, что длительный тиннитус принимает хроническую форму. Со временем тихие звуки усиливаются. Человек ощущает все больший дискомфорт. Невозможность побыть в тишине доводит до нервного срыва. Появляются страхи, бессонница, ухудшаются память и внимание.

Подведем итоги

Чаще всего шум в голове и ушах возникает у пожилых людей как следствие многочисленных болячек. Если вас начали беспокоить подобные симптомы, обследуйтесь у врача, чтобы исключить серьезные заболевания или выявить их в начальной стадии.

Медики единогласны во мнении: чтобы избежать тиннитуса, нужно вести здоровый образ жизни: высыпаться, заниматься йогой или дыхательной гимнастикой, побольше двигаться, правильно питаться, избегать стрессов.

Тогда вероятность заболевания с неприятным симптомом будет намного ниже.

Материал подготовила: Алиса Гусева
Фотография с обложки: Depositphotos

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector