0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Сильные периодические или постоянные боли в животе причины и лечение

Периодические боли в животе: причины возникновения и лечение

Периодические боли в животе – одна из самых часто встречаемых жалоб в практике гастроэнтеролога. Спектр заболеваний, сопровождающихся данным симптомом, включает в себя не только патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но и других органов и систем.

Проекция органов брюшной полости на переднюю стенку живота (фото: www.zabolel.net)

К тому же, болезненность в животе возникает при функциональных нарушениях, стрессовых ситуациях, погрешностях в питании.

Боль – эволюционно выработанная защитная реакция организма в ответ на внешнее чрезвычайное воздействие. Болевой рефлекс реализуется благодаря нервной системе человека. Она состоит из двух больших отделов:

  • центрального − включает головной и спинной мозг;
  • периферического – состоит из проводящих путей, рецепторных полей.

Механизм возникновения боли запускается в момент воздействия патологического агента на ткани человеческого тела. Им выступает механическое повреждение, действие экстремальных температур, повышенное давление, электрический ток. При этом возникают локальные изменения в тканях, которые затрагивают рецепторные поля. Сигнал от рецепторов передается в спинной мозг, а оттуда в подкорковые центры и кору головного мозга. Весь процесс передачи импульса занимает считанные доли секунды. Такая скорость позволяет быстро реагировать и принимать предохранительные меры.

Болевые ощущения классифицируют по нескольким признакам, представленным в таблице ниже.

Признак, лежащий в основе классификации

  • кратковременная;
  • продолжительная;
  • постоянная;
  • хроническая
  • слабая;
  • умеренная;
  • сильная;
  • нестерпимая
  • локализованная (строго в одном месте);
  • иррадиирующая (отдает в соседние области тела)

Характеризируя болевой синдром, также необходимо уточнять, связан ли он с приемом пищи и физическими нагрузками.

Дополнительная информация. Существует особенный вид боли – фантомный. Он возникает у пациентов после ампутации части конечности. При этом создается ощущение болезненности в удаленном участке тела

Местоположение возникновения болевого синдрома имеет огромное значение для диагностики заболевания. Оно совпадает с локализацией патологического процесса, однако, это не всегда так. Например, при остром аппендиците боли сначала возникают в районе, расположенном над пупком и только со временем смещаются в место расположения отростка.

Болезненность в животе возникает при раздражении рецепторов брюшины или капсулы паренхиматозных органов: печени, почек, селезенки. Солнечное сплетение обеспечивает иннервацию внутри брюшной полости. Идущие от него нервные окончания образуют сплетения в стенке полых органов. Поэтому боль в них возникает при растяжении газом или жидкостью.

В таблице ниже представлено причины возникновения болей в разных участках живота.

В верхней части

Боль в животе и боку

Острый и хронический холецистит

Начальная стадия аппендицита

Дискинезия желчевыводящих путей

Синдром раздраженного кишечника

У женщин частыми причинами болей внизу живота выступают месячные, воспаление придатков: маточных труб, яичников.

Болезненные ощущения в животе редко выступают единственным симптомом. Зачастую наряду с ними появляются другие признаки заболевания:

  • тошнота – возникает при нарушении моторики и развитии пареза кишечника;
  • горечь во рту – присуща для патологии печении и желчевыводящих путей;
  • изжога – появляется при забрасывании кислого содержимого желудка в щелочную среду пищевода;
  • рвота – рефлекторный акт, возникающий вследствие резкого сокращения стенки кишечника и желудка;
  • выпячивание передней брюшной стенки – характерно для паховых, вентральных, пупочных грыж;
  • вздутие – возникает при скоплении газа и жидкости в кишечнике, процессах брожения;
  • понос – увеличение частоты испражнений с послаблением стула присущи воспалительным и инфекционным заболеваниям;
  • повышение температуры тела – неспецифическая реакция в ответ на воспалительный процесс в организме.

Диафрагмальная грыжа, экссудативный плеврит – те патологии, при которых боль в животе сопровождается отдышкой и симптомами дыхательной недостаточности.

Периодическая болезненность в животе часто имеет функциональный характер и возникает при нарушениях диеты, неправильном питании. Острые и интенсивные боли присущи органическим поражениям. Наиболее частые заболевания, при которых возникает данный симптом и их описание представлены в таблице ниже.

Воспаление стенки желчного пузыря сопровождается болями и дискомфортом в правом подреберье. Сопутствующие симптомы: тошнота, ощущение горечи во рту, белый налет на языке

Заболевание поджелудочной железы, возникающее при злоупотреблении спиртными напитками, нарушении диеты, абдоминальных травмах. Болевой синдром носит опоясывающий характер. В частых случаях начинает тошнить и возникает многократная рвота, не приносящая облегчение

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Исследования британских ученых установили прямую связь между инфицированием H.pylori и развитием язвенной болезни. Развитие дефекта в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки чревато кровотечением и прободением

Сопровождаются возникновением диареи с потерей большого количества жидкости. Частый стул сопровождается нарушением водно-электролитного баланса

Воспаление червеобразного отростка – одна из самых частых острых хирургических патологий, требующих экстренного оперативного вмешательства

Выпячивание стенки полого органа, которое слепо заканчивается, называют дивертикулом. Воспаление данной анатомической структуры вызывает боль в брюшной полости

Синдром раздраженного кишечника

Функциональное нарушение пищеварительного тракта, возникающее вследствие негативного воздействия психоэмоциональных факторов, погрешностей в еде. Вызывает у пациента спазматические приступы боли, заставляет часто ходить в туалет

При прободении полого органа в свободную брюшную полость попадает его содержимое. Агрессивное действие желудочного сока, попадая на брюшину, вызывает ее химический ожог. При этом человек чувствует острую и нестерпимую боль. В дальнейшем развивается перитонит – генерализированное воспаление брюшины. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки требуют неотложного хирургического оперативного лечения

Воспалительный процесс в стенке желудка приводит к увеличению секреции сока, что вызывает отрыжку кислым содержимым и изжогу. В некоторых случаях количество соляной кислоты наоборот уменьшается. Тогда превалируют процессы брожения, и отрыжка имеет гнилостный запах

Расслаивающая аневризма аорты

Патология характеризируется тем, что часть крови затекает между слоями стенки брюшной аорты, вызывая ее расслоение. Клинически это сопровождается резкой болью в животе, падением артериального давления, коллаптоидными состояниями. При отсутствии оказания своевременной медицинской помощи прогрессирование заболевания ведет к разрыву стенки сосуда и имеет крайне высокий уровень летальности

Тромбоэмболия брыжеечных сосудов

Закупорка тромбом артерий, кровоснабжающих кишечник, сначала вызывает ишемию – состояние при котором, орган не получает необходимое количество кислорода и др. Через некоторое время в таких условиях возникает омертвение части кишки, которая потеряла кровоснабжение.

Частота возникновения тромбоэмболии брыжеечных сосудов выше у людей с нарушениями сердечного ритма, патологиями свертываемости крови

Диффузное воспаление брюшины характерно для острых хирургических патологий, при несвоевременном оказании медицинской помощи. В редких случаях перитонит возникает самостоятельно, без предшествующего заболевания

Пролабирование части желудка из брюшной полости в грудную, сопровождающиеся развитием болевого синдрома и дыхательной недостаточностью

Иногда боли в животе не связаны с патологией органов ЖКТ. Инфаркт миокарда, плеврит, мочекаменная болезнь – заболевания, которые могут сопровождаться болезненностью в брюшной полости.

Периодическая боль внизу живота слева или справа у женщин часто связана с заболеваниями гинекологического характера. В число этих болезней входят:

  • альгоменорея – патологически болезненные менструации;
  • аднексит – воспаление придатков матки;
  • эктопические виды беременности (трубная, шейная);
  • фибромиома матки – доброкачественное новообразование.

При беременности у женщин боли в животе могут быть ассоциированы с оттеснением кишечника растущей маткой и нарушением его моторики. Покалывание в области лобка на поздних сроках может свидетельствовать о небольшом расхождении симфиза для подготовки к будущим родам. Данное состояние возникает из-за воздействия гормона релаксина, который размягчает соединение тазовых костей.

У мужчин частая причина из-за которой болит низ живота – ущемленная паховая грыжа. При этом возникают резкие боли в паху, в участке выпячивая брюшной стенки. В грыжевом мешке часто ущемляется толстая или тонкая кишка, сальник.

Механизм ущемления паховой грыжи (фото: www.www.netdoctor.co.uk)

Причины возникновения периодических болей в животе у ребенка отличаются в зависимости от возрастной группы. У малышей первого года рождения частыми причинами выступают:

  • аэрофагия – заглатывание воздуха во время кормления. Состояние сопровождается вздутием животика и болезненностью. Ребенок становится неспокойным, суетливым и часто плачет;
  • лактазная недостаточность – из-за отсутствия специфического фермента не переваривается лактоза, которая содержится в молоке. Это вызывает процессы брожения и газообразования.

Известный детский доктор Комаровский считает, что любая боль в животе у ребенка, которая локализуется не в области пупка – это повод для обращения к врачу.

Читать еще:  Остеохондроз с4 с7 лечение

У детей старшей возрастной группы причины возникновения периодических болей в животе приближаются к таким же, как и у взрослых.

При возникновении болей в области живота, важно знать какие мероприятия можно применить в домашних условиях, а какие запрещено. Необходимо придерживаться таких советов:

  • обеспечить состояние покоя, прилечь по возможности;
  • в помещении должен быть доступ свежего воздуха;
  • принять положение, при котором болевой синдром наименее интенсивный;
  • разрешено принять спазмолитическое средство;
  • при сильных болях можно положить холод на живот на некоторое время;
  • обеспечить наблюдение и возможность обращения за медицинской помощью.

В домашних условиях при возникновении боли в животе запрещено делать следующие мероприятия:

  • использовать средства, которые имеют анальгетический эффект;
  • принимать пищу и жидкости во время острой интенсивной боли;
  • применять антибактериальные средств;
  • прикладывать теплую грелку к месту болезненности.

За пациентом устанавливается наблюдение. При отсутствии положительного эффекта, нарастании симптомов, ухудшении состояния рекомендовано обратиться за медицинской помощью.

Важно! При возникновении резкой «кинжальной» боли в верхней части живота у пациентов, болеющих язвенной болезнью, нужно обращаться в лечебное учреждение в как можно ранний срок

Одномоментные эпизоды возникновения болей в животе, которые проходят вскоре после обеспечения состояния покоя, не требуют обращения к доктору. Иначе обстоит ситуация с периодически возникающей болезненностью. В таком случае нужно предполагать об органической патологии и обращаться к специалисту в плановом порядке.

Разнообразие причин возникновения абдоминальных болей исключает возможность прямого обращения к доктору узкой специальности. Поэтому изначально нужно проконсультироваться у семейного доктора или участкового терапевта. На этом этапе определяют основные симптомы, синдромы и проходят базовые обследования для установления предварительного диагноза. В дальнейшем семейный доктор назначает лечение или направляет пациента к хирургу, гастроэнтерологу, инфекционисту, гинекологу.

Ряд заболеваний, входящих в группу острой хирургической патологии,требуют неотложной медицинской помощи. В их число входят:

  • острый панкреатит и холецистит;
  • аппендицит;
  • мезентериальный тромбоз;
  • острая кишечная непроходимость;
  • ущемленная вентральная или паховая грыжа;
  • прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • перитонит;
  • расслаивающая аневризма брюшной аорты.

При подозрении на одно из данных заболеваний пациента необходимо доставить в лечебное учреждение как можно раньше. В течение нескольких последующих часов проводится диагностика и решается вопрос о необходимости оперативного лечения.

Большинству патологий, при которых встречается боль в животе, присущи специфические симптомы, по которым можно заподозрить то или иное заболевание. Знание этих признаков помогает доктору направить диагностический поиск в правильное русло еще на этапе сбора жалоб и анамнеза. Это ускоряет время постановки диагноза и начала лечения.

Специфические признаки некоторых заболеваний, сопровождающихся болями в животе, приведены в таблице ниже.

О чем говорит боль в желудке и как с ней бороться

Боль в желудке — один из симптомов множества заболеваний. Причем нередко она не связана непосредственно с этим пищеварительным органом и указывает на проблемы с другими. О чем может говорить боль в желудке, как выяснить ее причину и что имеет смысл принимать для снятия болевых ощущений?

Причины боли в желудке

Первый вопрос, который задаст вам врач, будет касаться характера боли в желудке. Именно ответ может многое сказать о заболевании, послужившем причиной появления боли.

  • Острая боль в желудке, возникающая внезапно, часто указывает на панкреатит, холецистит и язву двенадцатиперстной кишки.
  • Резкая, внезапная боль может быть вызвана химическим ожогом слизистых оболочек или отравлением.
  • Очень сильная резкая боль, которую больные описывают словами «будто нож воткнули», часто оказывается следствием перфорации язвы.
  • Чувство жжения характерно для язвы или гастрита, а тупая ноющая боль в желудке является признаком тех же заболеваний в хронической или начальной форме. При гастрите прослеживается четкая связь с приемом пищи: боль проявляется либо сразу после еды, либо тогда, когда человек изрядно проголодался.
  • Спазматическая, схваткообразная боль нередко оказывается признаком язвы или воспаления двенадцатиперстной кишки. Такая боль нередко беспокоит по ночам или через несколько часов после последнего приема пищи.
  • Острая, но кратковременная (несколько секунд) «стреляющая» боль, которая возникает при вдохе или резком изменении положения тела, типична для спазмов диафрагмы, возникающих из-за воспалений или нарушений кровообращения.
  • Постоянная слабая ноющая боль в желудке часто сопровождает злокачественные новообразования, а также полипы желудка. При распространении рака в поджелудочную железу боль становится опоясывающей.
  • Сильная схваткообразная боль наиболее характерна для желудочно-кишечных инфекций.
  • Интенсивная боль в верхней части живота, которая через пару дней ослабевает, но остается постоянной — довольно характерный симптом патологий толстого кишечника, в частности, колита.
  • Сильная боль в области пупка, которая в течение нескольких часов перемещается в правую верхнюю часть живота, может говорить об аппендиците.

Это далеко не все причины боли в желудке. Иногда такой симптом сопровождает и другие заболевания — синдром раздраженного кишечника, тромбоз сосудов кишечника, расслоение брюшной аорты, непроходимость кишечника, травмы желудка, ишемическую болезнь сердца, некоторые нервные заболевания, аллергические реакции и т.п.

Большинство болезней, сопровождающихся этим симптомом, очень серьезны и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причем в некоторых случаях слово «немедленное» имеет буквальное значение — при аппендиците, перфорации язвы и сильных отравлениях счет может идти на часы, и даже небольшое промедление может стать роковым.

Что делать при возникновении боли в области желудка

Чем бы ни была вызвана боль в желудке, лечить ее самостоятельно нельзя. Даже опытный врач с многолетней практикой не может с полной достоверностью поставить диагноз только на основании внешних признаков. А человеку без медицинского образования это тем более не под силу.

Количество мер первой помощи, которые можно оказать при боли в желудке, очень невелико. Самое большее, что вы можете сделать до прибытия врача, — принять спазмолитик или анальгетик. При изжоге принимают антациды — препараты, снижающие кислотность, или антисекреторные средства, тормозящие выработку кислоты. Впрочем, изжога не всегда связана именно с повышенной кислотностью, поэтому прием таких средств может не только оказаться бесполезным, но и ухудшить состояние.

С лекарственными средствами вообще следует проявлять особую осторожность: воздействие медикаментов может исказить симптомы и создать трудности в диагностировании. Важно понимать и то, что современные обезболивающие препараты очень эффективны и могут полностью устранить боль в желудке на довольно долгий срок. Это создает ложное впечатление выздоровления. Однако болезнь никуда не исчезает. Снимая боль в желудке таблетками, вы лишь теряете драгоценное время: лечите следствие, забыв о причине.

Вы можете помочь врачу в постановке диагноза. Для этого вам потребуется предоставить ему по возможности более полную информацию о своем состоянии. Поэтому перед приемом в клинике постарайтесь максимально подробно вспомнить и сформулировать:

  • обстоятельства возникновения боли (до, после или во время еды, днем или ночью) и ее характер (внезапная или постепенно нарастающая, острая, ноющая, резкая, жгучая, схваткообразная). Попробуйте вспомнить, перемещался ли источник болевых ощущений, и если да, то каким образом.
  • рацион в последние дни перед появлением боли: что, когда и в каких количествах вы употребляли в пищу (еда и напитки).
  • список медикаментов, которые вы принимаете (включая биодобавки и витаминные комплексы).
  • все дополнительные симптомы. Врачу важно знать, наблюдались ли у вас тошнота и рвота, горечь во рту, диарея или запоры, отрыжка и вздутие живота, была ли замечена кровь или слизь в стуле, сыпь, повышенная температура, одышка, ускоренное сердцебиение и головокружения, любые другие боли (головные, мышечные, суставные).
  • недавние изменения в состоянии здоровья. К ним относятся как естественные (беременность, роды, лактация, менопауза), так и патологические. Вспомните все перенесенные в недавнее время заболевания, нервные потрясения, эпизоды сильного переутомления. Значимыми могут оказаться такие факторы, как резкий набор веса или беспричинное похудение, развитие тревожности и депрессии, изменения в образе жизни.

Систематизация этой информации — самая лучшая помощь, которую вы можете оказать себе. Но диагностику и лечение должен проводить квалифицированный специалист.

Диагностика

Диагностика заболеваний, вызывающих боль в желудке, начинается с опроса пациента (здесь вам очень пригодится вышеуказанная информация) и внешнего осмотра, включающего пальпацию живота, прослушивание сердечного ритма и работы легких.

Затем врач в обязательном порядке отправит вас на сдачу биоматериала для лабораторных анализов. Обычно в этот список входят анализ мочи и кала, общий и биохимический анализ крови, а также анализ желудочного сока.

Для точной постановки диагноза необходимы и инструментальные исследования — УЗИ органов брюшной полости, реже — рентгенограмма с контрастом, КТ или МРТ.

В абсолютном большинстве случаев диагноз проясняется уже после этих базовых исследований. Значительно реже требуются более серьезные диагностические меры, такие как лапароскопия, при которой через маленький разрез в полые органы вводится микрокамера на гибком зонде, что позволяет врачу оценить их состояние визуально.

Лечение заболеваний и состояний, провоцирующих болевой синдром

Схема лечения боли в желудке полностью зависит от причин, вызвавших эти неприятные ощущения. Рассмотрим принципы терапии самых распространенных причин боли в желудке.

Устранение изжоги

Изжога — это чувство жжения за грудиной, в верхней части живота. Причина — попадание содержимого желудка в пищевод. Чаще всего она проявляется через полчаса после еды. Изжога — не самостоятельная болезнь, а симптом таких заболеваний, как гастрит, дуоденит, язва желудка или кишечника, холецистит и других. Изжогу часто путают с проявлениями некоторых сердечных заболеваний — стенокардии и гипертонии, при которых появляется похожее ощущение, никак, впрочем, не связанное с ЖКТ. Однако чаще всего изжога — результат гастрита или язвенной болезни желудка.

Читать еще:  Деформирующий артроз коленного сустава 1 2 3 степени причины симптомы лечение

Меры по устранению изжоги заключаются в лечении основного заболевания, вызвавшего ее. Кроме того, рекомендован особый режим питания: есть при любых типах изжоги нужно часто (5–6 раз в день), но понемногу, полностью исключив жирную пищу, острые специи, копчености и соленья, газированные напитки и алкоголь, бобовые и овощи с высоким содержанием клетчатки (они могут вызвать метеоризм и ухудшить состояние). Если изжога связана с высокой кислотностью, назначают антациды и антисекреторные препараты.

Лечение гастрита

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Его развитие могут спровоцировать частые продолжительные стрессы, присутствие патологической микрофлоры, нарушения метаболизма, хронические инфекционные заболевания, неумеренное употребление алкогольных напитков, аутоиммунные заболевания, долгий прием некоторых типов медикаментов (чаще всего — нестероидных противовоспалительных средств) и некоторые другие причины.

При лечении боли в желудке, вызванной гастритом, не используют препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена — это эффективные обезболивающие, но они раздражают слизистую оболочку желудка. Обычно назначают абсорбенты и средства, обволакивающие желудок изнутри. Если гастрит вызван бактериальным поражением, необходим курс антибиотиков. Диета при гастрите предполагает отказ от острого, жирного и соленого, а также от продуктов, богатых клетчаткой, и блюд, способных вызвать процессы брожения (в первую очередь это молоко и хлебобулочные изделия, а также некоторые фрукты, такие как виноград).

Лечение язвы желудка

Без правильного лечения гастрит может привести к развитию язвенной болезни. Язва желудка чаще всего развивается из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori или регулярного приема больших доз препаратов ацетилсалициловой кислоты. Стресс, как считалось долгое время, не вызывает язву сам по себе, но значительно ускоряет развитие болезни. При язвенной болезни жгучая и довольно сильная боль в желудке проявляется примерно через 4 часа после еды, локализуется в середине живота и часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести, рвотой или тошнотой.

Язва желудка — опасная болезнь, которая может повлечь за собой такие осложнения, как кровотечения и перитонит. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. Обычно назначают антибиотики для уничтожения враждебных бактерий, противовоспалительные препараты, антациды для снижения кислотности. Существуют и препараты комплексного воздействия: они одновременно и убивают бактерии Helicobacter pylori, и защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия.

Диета при язвенной болезни должна состоять из легкой нежирной пищи: принимать продукты следует в перетертом виде (муссы, пюре), так как процесс жевания сам по себе стимулирует выработку желудочного сока.

Боль в желудке нельзя терпеть!

Необходимо помнить о том, что боль в желудке нельзя терпеть, подавлять таблетками и лечить народными средствами. Многие заболевания и патологии, вызывающие боль в желудке, отличаются стремительным развитием, поэтому чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем выше шансы на выздоровление.

Например, аппендицит — одно из самых распространенных заболеваний, с которым приходится иметь дело врачам отделений экстренной хирургии, — легко поддается медикаментозному лечению на самых ранних стадиях. Да и вовремя проведенная операция по удалению аппендикса считается относительно простой, и прогноз после ее проведения благоприятный. Однако до сих пор примерно 0,75% пациентов, обратившихся к врачу лишь сутки спустя после возникновения первых болей, умирают от этого заболевания. Причина — в очень быстром развитии болезни (от первых признаков до возникновения очагов гангрены проходит лишь трое суток) и неявной выраженности симптомов. Примерно пятая часть больных с некротическими изменениями в аппендиксе ощущают лишь незначительную боль и игнорируют ее, пока не становится слишком поздно.

Промедление при боли в желудке также крайне опасно при отравлениях, язвах и инфекциях — последствия могут быть не только печальными, но и трагическими.

Итак, неприятные ощущения в области желудка могут свидетельствовать как о незначительных неполадках в работе организма, так и о крайне серьезных патологиях. В любом случае игнорировать боль недопустимо. Правильно подобранные медицинские препараты и процедуры в большинстве случаев способны устранить не только боль, но и ее причины.

Причины постоянных и частых болей в животе

Очень часто на прием к врачу приходят пациенты, у которых постоянно болит живот. Для них дискомфорт в брюшной полости становится неотъемлемым компонентом повседневной жизни, и далеко не каждый будет рад такому соседству. Частые боли в животе постоянно обращают на себя внимание, могут стать причиной хронических стрессов и психологических проблем, не говоря уже о том, что они указывают на затяжной патологический процесс во внутренних органах.

Почему постоянно болит живот?

У некоторых людей живот болит каждый день на протяжении недель, месяцев и даже лет. В таких ситуациях острая патология, требующая экстренного хирургического вмешательства, исключена. В ход идут различные методы диагностики, от рутинных УЗИ и анализов крови до сложных радиологических исследований, призванных найти истинную причину частой боли в животе.

Кандидатами на эту роль могут быть:

  • Воспалительные заболевания толстой кишки;
  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Спаечная болезнь;
  • Органическая гинекологическая патология;
  • Опухолевые новообразования органов брюшной полости;
  • Хронические инфекции.

Воспалительные заболевания толстой кишки

В эту группу входят два основных заболевания – язвенный колит и болезнь Крона, имеющие сходные механизмы развития, клиническую картину и прогноз. Как правило, первые признаки этих патологий проявляются в молодом возрасте (до 30 лет):

Отличия язвенного колита и болезни Крона (нажмите на изображение, чтобы увеличить)

  • Постоянные боли в животе, которые могут усиливаться и ослабляться;
  • Жидкий стул с примесью крови, гноя и слизи;
  • Повышение температуры тела;
  • Общая слабость, недомогание;
  • Болезненность в суставах.

Язвенный колит и болезнь Крона имеют несколько вариантов клинического течения. Одни пациенты страдают от частых рецидивов, между которыми функция кишечника восстанавливается практически полностью. У других же болезнь приобретает стойкий характер и проявляется перманентными болями в животе и стремительным ухудшением общего состояния.

Синдром раздраженного кишечника

Эта «загадочная» болезнь по праву относится к категории психосоматических, поскольку даже при самом тщательном обследовании врачи не обнаруживают каких-либо значимых изменений в кишечной стенке. Тем не менее, СРК, как по-другому называют эту патологию, доставляет большие неудобства, включая:

  • Частые боли в животе спастического характера (порой нестерпимые);
  • Склонность к запорам или поносам;
  • Ухудшение общего самочувствия.

СРК любит развиваться на уже подготовленном психологическом фоне. Действительно, абсолютное большинство таких больных имеют определенные индивидуальные особенности, такие как эмоциональная лабильность, тревожность, нервозность, неуверенность в себе, склонность переживать яркие эмоции внутри себя. Нередко первые признаки болезни проявляются уже в детском возрасте, поскольку ребенок более склонен к «внутренним» переживаниям. Лечение синдрома раздраженного кишечника очень трудное и долговременное, и нередко оно включает назначение сильных антидепрессантов и комплексной психотерапии.

Спаечная болезнь

Она развивается практически у всех пациентов, которым делали операцию на органах брюшной полости или малого таза. Во время такого хирургического вмешательства брюшина неминуемо раздражается, возникают ограниченные участки воспаления, из-за чего органы как бы «слипаются» друг с другом – образуются спайки.

Эти спайки препятствуют нормальной моторике кишечника, нарушают естественное анатомическое расположение органов, что становится причиной постоянных болей в животе. Это типичная ситуация после открытых гинекологических операций – спайки образуются в полости малого таза, и пациентка испытывает частые боли внизу живота, нарушения мочеиспускания и другие симптомы.

Органическая гинекологическая патология

Если жалобы на частые боли в брюшной полости предъявляет женщина, а в особенности если дискомфорт локализуется в нижних отделах, то в первую очередь нужно исключить гинекологическую и урогинекологическую патологию. К ней относятся:

Данная пациентка предъявляла жалобы на боли внизу живота. На диагностической лапароскопии были обнаружены участки эндометриоза (чёрные поля)

  • Эндометриоз, или появление видоизмененных маточных желез вне матки. В них происходят все те изменения, что и с эндометрием на фоне менструального цикла. Со временем эндометриозные очаги превращаются в крупные кисты, заполненные свернувшейся кровью («шоколадные кисты»), которые нужно удалять хирургическим путем.
  • Эндометрит, или воспаление слизистой оболочки матки. Оно может возникнуть как осложнение после родов, при вмешательствах в полость матки, венерических заболеваниях и при установке внутриматочной спирали. Эндометрит проявляется постоянными тянущими болями внизу живота и в промежности, частыми позывами в туалет, лихорадкой, недомоганием. Без лечения это заболевание гарантированно приводит к бесплодию.
  • Миома матки – доброкачественное новообразование из гладкомышечных клеток, которые строят миометрий, или мышечную оболочку органа. Миома может достигать колоссальных размеров, сдавливая окружающие ткани, что может стать причиной постоянного болевого синдрома, особенно у женщин средних лет.

Есть и другие патологии, которые длительно нарушают качество жизни пациентки. Для их выявления нужно пройти тщательную диагностику у опытного гинеколога.

Читать еще:  Тендинит сухожилия: лечение, что это такое, как лечить воспаление сухожилий

Опухолевые новообразования

Никогда не стоит забывать о том, что частые и постоянные боли в брюшной полости могут сопровождать онкологический процесс. Хотя в большинстве случаев опухоль долго не дает о себе знать, некоторые онкозаболевания уже на ранних стадиях проявляются сильной болезненностью (например, рак поджелудочной железы и желудка).

Исключать онкологию нужно у пациентов среднего и старшего возраста, предъявляющих жалобы на длительный дискомфорт в брюшной полости, снижение аппетита, тошноту, субфебрильную температуру тела, похудение и появление «шишки» в животе. На рак могут указывать кровь в стуле, изменение формы кала (лентовидный), кишечная непроходимость и другие симптомы.

Хронические инфекции

В этой группе патологий в первую очередь следует отметить глистные инвазии, к которым относятся аскаридоз, тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз, фасциолез, описторхоз и многие другие. Эти заболевания могут протекать очень долго, проявляясь самыми незначительными симптомами – постоянными неприятными ощущениями в животе, подташниванием, периодическим снижением аппетита. У некоторых пациентов на фоне гельминтозов развиваются аллергические реакции (приступы бронхоспазма, кожная сыпь).

Среди других инфекционных заболеваний хронический характер течения имеют иерсиниоз, псевдотуберкулез, амебиаз, цитомегаловирусная инфекция и многие другие. Клиническая картина этих заболеваний очень разная, но все они могут сопровождаться постоянными неприятными ощущениями в различных отделах живота.

Блуждающая боль в животе

Дискомфорт в области живота может наступить после переедания или отравления, в результате заражения кишечными инфекциями или бактерией, которая поселяется в желудке и приводит к разрушению его стенки, или из-за сбоя работы внутренних органов.

Независимо от причины дисфункции, человек всегда ощущает болевой синдром. Именно он дает понять, что произошел сбой в отлаженной системе. По характеру боли, ее интенсивности и локализации можно предположить причину ее возникновения. Но иногда появляются иррадиирующие или блуждающие боли в животе, что усложняет постановку диагноза.

Что вызывает дискомфорт в животе

Чтобы понять какое лечение необходимо, нужно разобраться, как болит живот и где он болит. В брюшной полости находится желудок, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, селезенка, почки, мочевой пузырь. Патологические процессы, происходящие в брюшине, способны вызвать боль различную по интенсивности и продолжительности.

Так, длительная ноющая или тупая боль, интенсивность которой изменяется в зависимости от положения тела, может быть в результате нарушения работы кишечника, что приводит к задержке каловых масс и скоплению газа.

В этом случае опорожнение кишечника поможет устранить боль. Чтобы помочь себе нужно принять слабительное, изменить рацион, добавив в него больше клетчатки и кисломолочных продуктов. Продолжительная острая, жгучая или режущая боль возникает, если в животе развивается воспаление. Это может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, панкреатит.

Ноющие болезненные ощущения, появившиеся внизу эпигастрия, и отдающие в область промежности, сопровождающиеся слабостью, ознобом указывают на наличие гинекологических проблем у женщин или на заболевание кишечника у мужчин.

Если болит в верхней части живота, то это может указывать на патологические процессы в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, селезенке. Боль в нижней части живота может быть признаком аппендицита, отравления или гинекологической болезни.

Что такое блуждающая боль в животе

Для того чтоб врач смог предположить какое именно заболевание у больного и направить его на прохождение необходимых анализов и исследований, подтверждающих или опровергающих его догадку, пациент должен точно описать какой тип боли появившейся в животе, где именно она возникает и как долго уже беспокоит.

Но иногда точную локализацию боли понять достаточно сложно, поскольку она может перемещаться и возникать то слева, то справа. Как правило, подобная блуждающая боль говорит о дисфункции одного органа, а не соседних.

В большинстве случаев болит именно в той области, где находится орган, работа которого нарушена. Но бывает и так, что боль отдает совершенно в другое место. В этом случае боль называют иррадиирующей. К примеру, печень не имеет нервных окончаний, соответственно она не может болеть.

Дискомфорт у больного появляется, когда размеры органа в результате воспаления значительно увеличены, и он начинает давить на прилегающие анатомические области. Еще один пример, пациент жалуется на сильную боль в животе локализованную слева и сверху, а исследование показывают, что нарушена функция правого легкого.

Причины блуждающей боли в животе:

  • опоясывающий лишай;
  • диарея;
  • язвенный колит;
  • закупорка мочеточника камнем;
  • острый аппендицит;
  • внематочная беременность;
  • воспаление органов малого таза (киста, опухоль яичника, матки).

При блуждающей боли сложно определить, в каком органе нарушена функция. Для этих целей проводятся лабораторные и аппаратные исследования. Боль перемещается вместе с тем, что ее вызывает, например, камнем, инородным предметом, каловыми массами, паразитом.

Что может вызвать блуждающую боль

Острый аппендицит начинается с блуждающей боли, затем спустя несколько часов она уже локализуется в определенной области, а именно в правой верхней части живота под ребрами. При воспалении червеобразного отростка больной принимает вынужденное положение тела, поскольку это облегчает состояние. Одним из признаков аппендицита является то, что боль стихает, если больной лежит на правом боку, и наоборот нарастает, если лежит на левом.

Если болит живот слева и при этом отдает в поясницу, при этом есть проблемы с мочеиспусканием, появилось отечность и мешки под глазами, то это является признаком заболевания выделительной системы, главным образом почек. Если в левом боку болит в подреберье или у подвздошной кости, то причина в блуждающей почке. Особенность заболевания в том, что боль проходит в положении лежа.

Блуждающая боль, которая распространяется от поясницы к низу живота, может быть признаком заболевания мочевого пузыря или мочекаменной болезни. При мочекаменной болезни в любом органе мочевыделительной системы может сформироваться камень. Эти камни способны мигрировать в нижележащие органы.

Например, камень из почек может спуститься в мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. При закупорке мочеточника возникает приступообразная боль, усиливающаяся при активном движении, наблюдается повышение температуры тела. Боль при почечной колике может отдавать в поясницу, нижнюю часть живота, паховую область.

Понос может начаться по различным причинам. Они могут быть и относительно безобидными (например, переедание, употребление слишком жирной пищи), и являться результатом серьезного отравления. При диарее моторная функция усиливается, что приводит к ускоренному опорожнению кишечника.

Опасен данный симптом тем, что происходит обезвоживание организма и не поступают в кровь необходимые вещества. Особенно опасным считается понос, при котором отмечается блуждающая боль в животе, это может быть признаком нарушения структуры слизистой кишечника.

Опоясывающий лишай представляет собой инфекцию, которая поражает центральную нервную систему. Ее симптомами является повышение температуры тела, высыпания в виде пузырьков, которые появляются по периметру пораженного нерва. Пациент ощущает сильный зуд и резь в месте поражения.

Боль может носить различный характер. Она может быть постоянной, пациенты описывают ее как сильное жжение, или аллодинической, когда жгучая, резкая боль появляется при затрагивании пораженного нерва.

Болевые ощущения в животе без четкой локализации могут появиться на нервной почве. Боль при этом не возникает в области конкретного органа, она скорее «разлита» по всему животу. Она не бывает острой. При этом могут наблюдаться нарушение стула и императивные позывы к дефекации.

Блуждающая болезненность в области пупка является признаком синдрома раздраженного кишечника. В этом случае больного наблюдается также вздутие, урчание в животе, диарея, сменяющая запор. Если пациента беспокоит блуждающая боль в животе, то врач назначит комплексное обследование.

Обязательно потребуется сдать анализы мочи, крови и кала. На их основании врач сможет судить о работе выделительной и пищеварительной системе. Также обязательно будут назначены необходимые аппаратные исследования, которые помогут обнаружить причины сбоя работы и появления блуждающей боли в животе.

Что делать если болит живот

Не стоит самостоятельно решать проблему, если боль в животе сопровождается следующими симптомами:

  • дискомфорт долгое время не проходит или интенсивность возрастает;
  • температура тела увеличивается;
  • в каловых массах заметна кровь;
  • пульс учащен;
  • если дискомфорт возник после получения травмы;
  • если моча необычного цвета или в ней появилась кровь;
  • появилась рвота темного цвета.

До приезда врача нужно обеспечить полный покой. Если есть подозрение на аппендицит, то не рекомендуется давать обезболивающее, так как это может повлиять на объективность тестов, подтверждающих воспаление червеобразного отростка. Если симптомы не похожи на аппендицит, то для снятия болевого синдрома можно выпить спазмолитический препарат (Но-шпу, Папаверин).

Без разрешения врача при сильных болевых ощущениях в животе нельзя пить и есть, принимать слабительные или делать клизмы. Запрещается прогревать область живота, поскольку если причина в бактериальной инфекции, то это будет способствовать ее развитию.

Если появилась блуждающая боль в животе, то не стоит заниматься самолечением, нужно сразу обратиться к врачу общей практики. После проведения исследования он выяснит в каком органе произошел сбой и направит к узкоспециализированному специалисту, например, урологу, гинекологу, гепатологу, гастроэнтерологу.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector