Симптомы причины и лечение артроза крестцово-копчикового сочленения

Артроз крестцово-копчикового сочленения — что это такое и как его лечить?

Крестец и копчик – это плотно соединенные между собой отделы позвоночника, фасеточных дисков между которыми нет. Артроз копчика встречается достаточно редко, а вот артроз крестцово-копчикового сочленения диагностируется гораздо чаще. Болезнь характеризуется как вялотекущая, симптоматика часто проходит самостоятельно, без лечения. Но в таком случае патологические признаки со временем проявляются заново. Подобрать эффективный комплекс терапевтических мероприятий может врач, основываясь на индивидуальных особенностях течения заболевания.

Общая информация

Артроз крестцово-копчикового отдела представляет состояние, когда формируется патологическое положение костей копчика. Оно впоследствии становится причиной воспалительного поражения близлежащих нервных окончаний. Основным симптомом заболевания является болезненность. Боль может быть регулярной и спонтанной, тупой и интенсивной. Спровоцировать рецидив может переохлаждение, неправильное поднятие грузов. Пациенты страдают от ограниченности движений, которая затрагивает нижнюю область позвоночного столба.

Причины развития патологии

Известно несколько основных факторов, которые могут спровоцировать развитие артроза крестцово-копчикового сочленения:

• Отказ женщины в период беременности носить поддерживающий бандаж;
• Малоподвижный образ жизни;
• Аутоиммунные нарушения, злокачественные образования, ревматические патологии;
• Травмирование поясничной зоны.

Симптоматика

Признаки остеоартроза копчика разнятся в зависимости от причины, которая вызвала патологию. Если артроз возник в результате полученной травмы, боль будет ощущаться при попытке подняться и ходьбе. Если же присутствует вывих, то кроме болевого синдрома проявится отечность.

Пациенты жалуются на боль при касаниях к району крестца. Может краснеть кожа, местно повышаться температура тела. Дискомфорт имеет как временный, так и постоянный характер. Болевой синдром может усиливаться и уменьшаться без стороннего вмешательства.

Сложность повышается тем, что артроз крестцово-копчикового сочленения способен продолжительное время находиться в ремиссии, а обостряться только при перегрузках либо переохлаждении.

На первых этапах развития патологии боль тупая и тянущая. Проявляется утром после ночного отдыха, если тело все время находилось в одном положении. Дискомфорт ощущается в результате долгого нахождения в сидячем положении. На ранних стадиях достаточно просто отдохнуть, чтобы болевые ощущения стихли.

Диагностические мероприятия

Диагностика артроза копчикового сочленения начинается с осмотра больного и пальпации пораженных участков. Врач должен оценить походку пациента, силу и тонус его мышечной системы, объем движений, которые совершаются суставами нижнего плечевого пояса. Затем назначается комплекс лабораторных исследований суставов:

• Анализ крови, который из-за повышенного оседания эритроцитов покажет воспалительный процесс в суставе;
• Рентген тазовых костей, чтобы исключить травматическое повреждение и остеомиелит;
• Обследование женщин у гинеколога, потому что некоторые болезни внутренних органов малого таза сопровождаются болью в крестце;
• МРТ и КТ.

Благодаря комплексному подходу при диагностике артроза крестцово-копчикового сочленения получится подобрать эффективное лечение суставов.

Лечение артроза

Лечение артроза крестцово-копчикового сочленения начинается с ограничения тяжелых физических нагрузок. Используются лекарственные препараты внутреннего или наружного применения с противовоспалительным действием. Также назначаются обезболивающие составы.

Использование медикаментов

В первую очередь при лечении артроза необходимо снять воспаление и болевой синдром у пациента. Для этого применяются НПВС, а именно Диклофенак, Фенилбутазон, Ибупрофен. Также могут назначаться кортикостероиды в форме инъекций при артрозе крестцово-копчикового сочленения.

Поддерживать и регенерировать хрящевую ткань сочленений помогут хондропротекторы. В их составе есть хондроитин и гиалуроновая кислота. Такие медикаментозные продукты запускают восстановительные процессы в хрящах, делают их эластичными, упругими и гладкими.

Используются препараты наружного применения в форме мазей и гелей. Такие фармацевтические составы позволяют купировать боль при артрозе сочленений, разогреть мышечные ткани в области суставов. Мази делятся на:

• Согревающие – производятся на основе пчелиного, змеиного яда, красного перца;
• Обезболивающие – изготавливаются на базе противовоспалительных препаратов.

Дополнительно врачи назначают прием витаминных комплексов и минеральных добавок, чтобы поддерживать иммунитет человека и хрящевую ткань соединений.

Эффективность физиотерапии

Хороший результат при лечении поражения сочленения показывают такие физиопроцедуры:

• Магнитотерапия;
• Озокерит;
• Лазерное лечение;
• Ультразвуковая терапия.

Физиотерапия приносит результат при поражении крестцово-копчикового сочленения, если применять ее в комплексе с другими методами лечения артроза.

Массаж и поддерживающий корсет

Пациентам, страдающим от артроза крестцово-копчикового сочленения, рекомендуется носить специальный поддерживающий корсет. Он позволяет ограничить амплитуду движений, а также снять избыточное напряжение и спазм мышц спины и ягодичной области.

Особенно важно носить пояснично-крестцовый бандаж беременным женщинам. В таких корсетах пациентки могут передвигаться как дома, так и на улице, сидеть на рабочем месте и в машине.

Пациентам назначается мануальная терапия, если отсутствуют противопоказания. Такие процедуры улучшают общее кровообращение, помогают восстановить утраченную амплитуду движений в пораженном участке. Дополнительно могут проводиться лечебные массажи спины. Важно выбирать опытных специалистов, потому что неумелые действия способны только усугубить ситуацию.

Другие рекомендации

В период лечения артроза крестцово-копчикового сочленения важно придерживаться всех обозначенных врачом мер безопасности. Пациенту рекомендуется избегать поднятия тяжестей, соблюдать диету и режим питания, чаще бывать на свежем воздухе. Следует внимательно относиться к образу жизни во время лечения артроза, избегать травмирования.

Питания должно быть правильным и здоровым, потому что это обеспечивает нормально течение обменных процессов в организме человека. Рекомендуется исключить из рациона сахар, копчености, слишком соленые продукты, жаренную пищу. Нужно добавить в меню овощи, фрукты, кисломолочные продукты, пить достаточное количество воды каждый день. Ткани, страдающие от истощения, изнашиваются гораздо быстрее, что тоже может спровоцировать артроз.

Избыточная нагрузка на суставы часто вызывается лишним весом. Чтобы держать себя в форме, стоит не только следить за питанием, но и включить в повседневную жизнь спорт. Ежедневная гимнастика, домашняя физкультура, утренняя зарядка дадут требуемый заряд энергии и бодрости для организма, будут прекрасным профилактическим решением.

Симптомы, причины и лечение артроза крестцово-копчикового сочленения

Копчик и крестец — это позвоночные отделы, плотно соединенные между собой. Между ними не находится фасеточных дисков. Потому артроз копчика встречается довольно в редких случаях, чаще всего боли в районе копчика имеют иные причины. Намного чаще определяется артроз крестцово-копчикового сочленения. Патология выражается вялотекущим процессом, ее симптомы часто проходят сами, без лечения, и заново проявляются во время воздействия определенных факторов.

Общие сведения

Общие сведения

Копчик является самым нижним позвоночным отделом, по форме он похож на обращенную верхушкой вниз выгнутую пирамиду. Копчиковый отдел образуют пять небольших сросшихся позвонков, отличающихся от позвонков остальных отделов. Все они, помимо первого, не имеют отростков. У первого позвонка находится два верхних отростка, соединенных с нижними отростками пятого позвонка крестцового отдела, а также имеются рудиментарные продольные отростки.

Крестец — это костное образование, обращенное основанием кверху и сужающееся внизу в форме треугольника, образованного пятью соединенными друг с другом позвонками. У них находятся суставные, продольные и остистые отростки, однако межсуставная ткань отсутствует. Отростки соединяются между собой, образуя пять гребней сзади крестца. С соседними костями гребешок соединяется с помощью суставов:

• двойные крестцово-подвздошные суставы, соединенные с подвздошными отростками таза и боковыми поверхностями крестца;
• копчико-крестцовый сустав находится между основанием копчика и верхушкой крестца;
• крестцово-поясничный сустав расположен между пятым позвонком поясницы и основанием крестцовой кости.

Копчиково-крестцовый и крестцово-поясничный сустав из себя представляют видоизмененные позвоночные диски, не имеющие пульпозной жидкости. Плотные и практически неподвижные подвздошно-крестцовые суставы имеют плоскую форму, щелевидное отверстие и находятся в тугой натянутой капсуле сустава.

Причины болезни

Причины болезни

Движение в натянутых подвздошно-крестцовых суставах ограничено. Причем они подвергаются значительной нагрузке, поскольку обеспечивают естественное положение туловища. Артроз подвздошно-крестцового соединения может провоцировать травма, а также ослабление мышц, которые поддерживают позвонки.

Повышенная нагрузка на сустав, эндокринные и метаболические нарушения, воспаление, возрастные изменения также могут вызвать симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения. Крестцово-копчиковый сустав поддерживают четыре связки. Именно за счет этого сустава у женщин во время родов копчик отходит назад. В нормальном состоянии он почти неподвижен. Однако именно здесь может развиться артроз крестцово-копчикового отдела. К этому заболеванию могут привести:

• аномальное развитие позвоночника (появление расщеплений, люмбализация поясничного отдела, сакрализация) либо сколиоз;
• травмы крестцового отдела, как правило, ушибы;
• чрезмерная нагрузка на крестцово-копчиковый отдел, обусловленная беременностью, значительным весом, малоактивным образом жизни;
• разрушение суставной ткани во время аутоиммунных патологий;
• воспалительная реакция на фоне вирусных болезней.

Симптомы артроза

• аномальное развитие позвоночника (появление расщеплений, люмбализация поясничного отдела, сакрализация) либо сколиоз;
• травмы крестцового отдела, как правило, ушибы;
• чрезмерная нагрузка на крестцово-копчиковый отдел, обусловленная беременностью, значительным весом, малоактивным образом жизни;
• разрушение суставной ткани во время аутоиммунных патологий;
• воспалительная реакция на фоне вирусных болезней.

Симптомы артроза

Артроз как подвздошно-крестцового, так и копчиково-крестцового отделов выражается преимущественно болевым синдромом в копчике и крестце (кокцигодинией и сакродинией). На начальном этапе отмечаются тупые и тянущие боли, которые появляются во время нагрузки, и в частности статической, после неудобной позы при ночном отдыхе, продолжительного нахождения в сидячем состоянии. Достаточно просто отдохнуть, и болевые ощущения стихают.

Однако даже в спокойном состоянии человек чувствует дискомфорт и тяжесть. Симптоматика может временно исчезнуть, обострения появляются при высокой нагрузке на крестцовый отдел, как правило, из-за травмирования, переохлаждения, поднятия тяжелых предметов. В этих случаях появляются острые болевые ощущения, которые происходят при изменении положения туловища.

Как и остальные разновидности артрозов, остеоартроз копчико-крестцового и подвздошно-крестцового отдела постоянно прогрессирует, хотя симптоматика нарастет медленно. Болезненность становится более продолжительной, усиливаясь во время наклонов и разворотов поясницы.

Скованность в районе таза обусловлена мышечными спазмами, а не изменениями в структуре непосредственно суставов. Эта область иннервируется нервными окончаниями пояснично-крестцового соединения. Потому если заболевание появляется на фоне воспалительной реакции либо осложняется этим состоянием, то в процесс начинают вовлекаться нервные корешки. Причем болевые ощущения начинают отдавать в живот, поясницу, ноги. Очень часто отмечается отек в районе нижней части позвоночника.

При поражении соединения копчика и крестца характерны проблемы со стулом. Во время подвздошно-крестцового артроза учащается мочеиспускание, у мужчин могут быть нарушения эректильной функции.

Кокцигодиния и сакродиния в некоторых случаях обусловлены не только артрозом, но и патологиями близ находящихся органов, болезнетворными процессами в мягких тканях, гинекологическими болезнями у женщин. Болевые ощущения в копчике зачастую являются отдаленным результатом травмирования. К появлению болезненности в крестце могут приводить патологии и аномалии строения поясничных дисков.

Методы диагностирования

Определить симптомы и лечение артроза копчикового сочленения врач может только после детальной диагностики. Для начала производится зрительный осмотр с пальпацией, больного просят выполнить несколько тестов в различных позах для уточнения участка развития заболевания. Во время одностороннего поражения крестцово-подвздошного соединения:

• пациент находится в положении стоя и облокачивается на здоровую ногу, если произошло поражение артрозом, то больная нога сгибается в коленном суставе;
• во время наклона в процессе натяжения бедерных мышц появляется боль, которая мешает дальше продолжить наклон;
• наклоны в сторону у здорового сустава имеют определенные ограничения, в сторону деформированного сустава происходят без проблем;
• в сидячем положении удается наклониться намного глубже, в отличие от положения стоя;
• уложив больного, доктор может безболезненно и свободно сгибать ноги пациента в тазобедренных и коленных суставах, во время острой воспалительной реакции появляются незначительные болевые ощущения.

Если ограниченная подвижность в одинаковой степени определяется при наклоне в обе стороны, то это говорит об артрозе крестцово-поясничного соединения. Пассивные сгибания коленей в лежачем положении при этом артрозе начинают вызывать сопротивление. Во время артроза копчика болевой синдром начинает усиливаться в позе сидя, человек с трудом спускается по лестнице. Болезненность усиливается во время надавливания на участки крепления мышц к крестцу, чувствуются неявно выраженные боли в паховой области.

Во время артроза крестцово-подвздошного отдела ощущениями боли на пораженной стороне могут сопровождаться следующие способы пальпации:

• пальпация подвздошной части;
• сдавливание лобка;
• поперечное давление на таз.

После визуального осмотра врач для определения симптомов воспаления может назначить анализ мочи, МРТ, рентген.

Лечебные процедуры

При определении симптомов артроза копчика лечение осуществляется только консервативными способами. В общий курс терапии входят следующие медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия:

• во время выраженных мышечных спазмов назначаются миорелаксанты;
• при болевых синдромах прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, при сильных болевых ощущениях и острой воспалительной реакции — блокады анестетиками и кортикостероидами;
• отличный эффект дает физиотерапия — магнитотерапия, ультразвуковая терапия, озокерит, амплипульс, лазерное лечение;
• остановить разрушение хрящевых тканей позволяют хондропротекторы;
• принятие сероводородных и радоновых ванн;
• расслабить мышечный спазм, укрепить суставы, купировать болевой синдром позволяет массаж;
• во время отсутствия противопоказаний рекомендуется мануальная терапия.

Лечить артроз копчика дополнительно можно разными способами рефлексотерапии, с помощью точечного массажа, иглоукалывания, а также давления руками на рефлекторные участки.

Неумелыми действиями можно лишь навредить, потому это лечение обязан производить только квалифицированный врач. Для лечения в домашних условиях можно использовать аппликатор Кузнецова.

Давление на опорно-двигательную систему нужно снизить. Отказаться от пробежек и прогулок на велосипеде, нельзя продолжительное время находиться в одной позе. Разгрузить поясничный и крестцовый отдел можно при помощи бандажей. Для снижения нагрузок назначаются упражнения, благодаря которым можно укрепить мышечный скелет. Это вращение тазом, развороты, наклоны. Делать их нужно без рывков и резких движений, в медленном темпе. Но вот силовые упражнения запрещены. Некоторые упражнения оказывают эффект, который аналогичен мобилизации в мануальной терапии, костные хрящи мягко вправляются:

1. Лечь на здоровую часть тела так, чтобы колено могло упереться в стол. После надо надавить ладонью на подвздошную кость в направлении назад и вниз.
2. Необходимо стать на четвереньки с краю дивана, развернувшись наружу здоровой частью тела. Немного свесить здоровую ногу и расслабить ее, при этом одновременно нужно напрячь больное соединение. Затем надо производить пружинящие движения здоровой ногой вниз.

Народная медицина

Восстановить суставы и подвижность, снять полностью болевые ощущения и воспалительную реакцию с помощью рецептов народной медицины почти невозможно. Но вовлечение этой терапии в общий лечебный курс сможет помочь ускорить выздоровление и получить положительный эффект в короткие сроки.

В качестве эффективных средств нетрадиционной медицины, благодаря которым можно вылечить артроз, нужно выделить:

1. Мед и уксус. Компоненты перемешиваются в соотношении 2:1, затем втираются в пораженный участок. При сильной боли процедура выполняется раз в час, при умеренной — раз в 4 часа. При облегчении не нужно тут же бросать лечение, необходимо выполнить еще несколько процедур для закрепления эффекта.
2. Настойка. Самое эффективное средство для наружного использования во время воспалительного процесса в суставных отростках — это настой на основе ростков картофеля и спирта. Чтобы получить эффективный результат, настойку необходимо ежедневно наносить на пораженный участок.
3. Яичная скорлупа. Это отличный рецепт для укрепления костной ткани. Необходимо каждый день съедать по 1 ч. л. предварительно перемолотой скорлупы яиц.
4. Мумие. Для восстановления суставов рекомендуется каждый день принимать раствор мумие.
5. Мазь Вишневского. Этим средством смачивают небольшой кусок ткани, прикладывают его на пораженную часть и закрепляют лейкопластырем. Делают этот компресс перед сном. Обычно несколько процедур позволяют снять воспалительный процесс, потому этот способ является одним из лучших.

Невзирая на то, что народные рецепты являются абсолютно натуральными и довольно безопасными, в определенных случаях их использование может только утяжелить состояние пациента.

Применять лекарства домашнего приготовления рекомендуется лишь после консультации с врачом.

Профилактические мероприятия

Учитывая то, что артрозы почти нельзя полностью вылечить, надо уделять внимание профилактике этой болезни, для этого требуется активный и здоровый образ жизни. Нужно правильно питаться, чтобы не спровоцировать ожирение и нормализовать обменные процессы.

Во время сидячей работы обязательно нужно регулярно выполнять разминки. Участок поясницы нельзя сильно нагружать, если необходимо поднимать груз с пола, то надо приседать, а не делать это с помощью наклона туловища, во время переноски груз нужно распределять равномерно на обе руки. Каждый день нужно выполнять гимнастику для укрепления мышечных тканей, не допускать падений и травм спины.

Артрозы копчико-крестцового и подвздошного отделов появляются редко и выражаются умеренными симптомами. Ограниченность движений не сильно заметна, так как эти суставы являются малоподвижными. Болевой синдром обычно терпим, создает больше дискомфорт, нежели мучение. Острые боли говорят о процессе воспаления, от которого можно избавиться при помощи физиотерапевтических мероприятий и медикаментозных препаратов.

Однако во время разрушения крестцово-подвздошных соединений увеличивается давление на тазобедренные суставы, это чревато развитием коксартроза, могут быть и иные осложнения. Женщины зачастую принимают симптомы этого артроза, как признак гинекологических заболеваний. Поэтому для установления диагноза и назначения правильного лечения артроза копчика требуется комплексное обследование.

Артроз крестцово-копчикового сочленения

Артроз суставов занимает ведущее место среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Патология характеризуется воспалительным процессом, который приводит к дистрофическим изменениям костно-хрящевых образований. При артрозе крестцового-копчикового сочленения у пациентов появляются очень интенсивные боли. Дискомфорт может усиливаться при больших нагрузках или переохлаждении. Лечение заболевания следует начинать как можно раньше, чтобы предотвратить необратимые изменения сустава.

Причины

Специалисты утверждают, что износ суставов и нарушение синтеза необходимых веществ в организме приводят к разрушению хрящевой ткани. Поэтому в первую очередь к причинам артроза крестцово-копчикового сочленения относят генетическую предрасположенность и пожилой возраст. Факторами, которые способствуют развитию недуга, также называют:

• травмы и микротравмы (ушибы, переломы);
• хронические заболевания костей и суставов;
• нарушения обменных процессов в организме;
• перенесенные инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, энцефалит);
• длительные воспалительные процессы;
• нарушения эндокринной системы.

Какой врач лечит артроз?

При появлении боли и других симптомов артроза, следует обратиться к врачу, который лечит эту патологию. Он проведет диагностику и назначит необходимый курс терапии. Перед консультацией можно пройти онлайн-тест, который поможет определиться, к какому специалисту записаться на прием и подскажет, насколько серьезны ваши симптомы. Такой сервис самодиагностики выдаст перечень заболеваний и врачей, которые могут помочь. Среди них выделяют: ревматолога, травматолога, хирурга-ортопеда, артролога. Выбор специалиста зависит от стадии патологии и ее причины. Тест на самодиагностику вы сможете найти в открытом доступе в Сети.

Следует знать, что этот тест не заменяет консультации врача. Стратегия лечения может быть выработана только после проведения комплексной диагностики. Она включает в себя сбор анамнеза, инструментальные и лабораторные исследования, анализ симптомов и опрос, в ходе которого специалист может поинтересоваться:

1. Были ли у пациента травмы копчика?
2. Если да, то как давно и насколько серьезные?
3. Когда впервые появились симптомы и насколько часто возникают?
4. С чем они обычно связаны?
5. Страдает ли больной от артроза других суставов?

Что если не лечить болезнь

С развитием заболевания симптоматика расширяется. Если на начальной стадии артроза человек чувствовал дискомфорт в пояснице, то с течением времени боль усиливается. Она может отдавать в нижние конечности и другие отделы позвоночника. Кроме того, появляется ограничение в движениях, человеку становится тяжело делать наклоны. К осложнениям относят нарушение биомеханики позвоночника. В результате артроза нередко развиваются грыжи межпозвоночных дисков или происходит поражение других суставов.

Методы лечения артроза ККС

Терапия подбирается специалистом с учетом физиологических особенностей, результатов диагностики и анамнеза болезни. Среди эффективных методов лечения артроза ККС выделяют:

• прием медикаментов (анальгетиков, противовоспалительных, хондопротекторов);
• физиотерапию (электрофорез, рефлексотерапию, лазерную терапию);
• массаж;
• лечебную гимнастику (применяется для реабилитации).
• соблюдение диеты.

Для достижения максимального эффекта терапии и предотвращения рецидива при артрозе крестцово-копчикового сочленения необходимо в первую очередь избавиться от причины его возникновения.

Народные методы лечения артроза

Пить натощак 1 стакан раствора, состоящего из чайной ложки этого вещества и воды.

Можно использовать для изготовления чаев или добавлять в салат.

Компрессы из корневища хрена и воды или горчичной муки.

Артроз крестцово-копчикового сочленения

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Артроз крестцово-копчикового сочленения может развиваться у лиц разного возраста. В период молодости причиной часто становятся систематические травмы, например, при занятиях подвижными видами спорта. В среднем возрасте определённую роль играет избыточная масса тела, тяжелые физические нагрузки, ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим трудом. В пожилом периоде жизни причиной может стать дегенерация хрящевой ткани, остеопороз и нарушение микроциркуляции крови в очаге поражения.

Узнать больше информации о симптомах и лечении артроза крестцово-копчикового сочленения можно из предлагаемой вашему вниманию статьи. Если вам требуется консультация опытного вертебролога, то получить её совершенно бесплатно можно в нашей клинике мануальной терапии в Москве.

Если вы в статье увидите те клинические симптомы, которые есть у вас, то не теряйте времени, запишитесь на прием к доктору. Чем раньше будет начато полноценное лечение этого заболевания, тем выше шансы на полное выздоровление.

Артроз крестцово-копчикового сочленения поражает место соединения двух отделов позвоночного столба. Крестец – это неподвижное сочленение пяти позвонков. Они сращиваются между собой к достижению возраста в 25 лет. До этого момента позвонки разделены между собой тонкими хрящевыми дисками. Постепенно они атрофируется и превращаются в тонкие прокладки, не обеспечивающие подвижности крестцовым позвонкам.

Копчик также представляет собой сросшуюся костную структуру, в которую входят тела позвонков и разделяющие их атрофированные межпозвоночные диски. С крестцом он связан с помощью сустава. Также вокруг крестцовой кости располагаются подвздошно-крестцовые и крестцово-поясничные суставы. Все они обеспечивают минимальную подвижность, обладают собственной суставной капсулой и могут разрушаться под воздействием негативных факторов.

Анатомически так устроено, что копчиковые позвонки изначально лишены остистых, продольных и дугообразных отростков. Эти тела позвонков не связаны с окружающими тканями. Вдоль них проходит пучок крупных нервных корешков под названием «конский хвост». Они отвечают за иннервацию нижних конечностей, органов брюшной полости и малого таза. Очень часто при деформации крестцово-копчикового сустава происходит частичное защемление «конского хвоста», что приводит к развитию крайне неприятной клинической картины. Пациенты жалуются на парестезии в нижних конечностях, снижение их мышечной силы, возникновение признаков развития варикозного расширения вен и лимфатического застоя жидкости.

По своему строению крестцово-копчиковый сустав больше напоминает межпозвоночный диск, который вместе с суставными поверхностями основания копчика и последним телом крестцового позвонка формируют малоподвижный сустав за счет образования суставной капсулы. Внутри находится небольшое количество синовиальной жидкости, которая питает межпозвоночный диск. При сокращении её количества начинается дегенерация хрящевой ткани и формируются предпосылки для развития артроза.

Причины артроза крестцово-копчикового отдела

Артроз крестцово-копчикового отдела — это патологическое изменение суставных поверхностей пятого крестцового и первого копчикового позвонков. В норме они разделены межпозвоночным диском, в котором отсутствует пульпозное ядро. По сути – это тонкая хрящевая прокладка, которая обеспечивается синовиальной жидкостью за счет диффузного обмена с суставными замыкательными пластинками.

Если кровоток в них нарушается по причине действия патогенных факторов, то происходит постепенная дегенерация межпозвоночного диска. Он истончается и распадается. Начинается постоянное соприкосновение поверхностей первого копчикового и пятого крестцового позвонков. На их поверхностях образуются трещины и сколы, которые заполняются отложениями солей кальция. Острые наросты травмируют окружающие мягкие ткани. Возникает вторичный болевой синдром на фоне воспалительного процесса.

Основные причины развития артроза крестцово-копчикового отдела – это:

• неравномерное увеличение физической и амортизационной нагрузки (например, при выполнении непривычных действий и движений);
• травма в нижней части спины (в том числе падение на копчик);
• снижение работоспособности мышечного каркаса поясницы и крестца в виде длительного обездвиженного положения тела (например, после перенесённого инсульта или перелома позвоночника);
• нарушение метаболизма и обмена веществ, которое может быть спровоцировано сахарным диабетом и другими эндокринными патологиями;
• возрастные изменения в хрящевых и костных тканях (остеохондроз, остеопороз, остеомаляция и т.д.);
• аномалии внутриутробного развития, связанные с расщеплением и неполноценным формированием костной ткани последнего крестцового и первого копчикового позвонков;
• сращение первого крестцового и последнего поясничного позвонка (сакрализация);
• искривление позвоночного столба (патологический кифоз, лордоз или сколиоз);
• беременность, отягощенная негативным анамнезом, многоводием или многоплодием;
• несоблюдение беременной женщиной рекомендаций лечащего врача по выбору подходящей обуви, соблюдению режима физических нагрузок, ношению дородового бандажа;
• избыточная масса тела;
• ведение малоподвижного образа жизни с отказом от регулярной физической активности и занятий спортом;
• опухолевые и инфекционные процессы;
• воспалительные заболевания органов малого таза.

У женщин артроз крестцово-копчикового сочленения чаще всего бывает спровоцирован патологическими родами, в ходе которых копчик максимально отводится кзади и при этом может произойти нарушение целостности межпозвоночного диска, отделяющего его от крестца. При слабости связочного аппарата эта патология может возникнуть даже у молодых рожениц. Очень важно в период подготовки к естественным родам пройти курс мануальной терапии и лечебной физкультуры. Это позволит укрепить связочный аппарат позвоночника и исключить многочисленные проблемы с ним в будущем.

Признаки и симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения

Первые признаки артроза крестцово-копчикового сочленения проявляются в виде болезненности при наклонах, небольшой отечности мягких тканей в области соединения этих двух отделов позвоночника. Преобладает в клинической картине кокцигодиния (боль в копчике), которая усиливается при длительном сидении. Если пациент долго сидит и резко встает, то у него появляется сакродиния (боль в области крестца). Она может распространяться на подвздошные кости. Это неприятное ощущение быстро проходит. Но с течением болезни появляется скованность движений – далеко не всегда удается сразу же после подъема из положения сидя встать ровно на ноги и совершить шаги.

Сначала боли носят тянущий и давящий характер. Они также могут возникать в вечернее время при отходе ко сну. Затем болевой синдром приобретает резкий колющий характер. Боль усиливается при любых движениях.

Клинические симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения постепенно нарастают и пациент вынужден обратиться за медицинской помощью. После проведенного противовоспалительного лечения симптомы полностью исчезают. Но заболевание продолжает развиваться, поэтому ремиссия обычно длиться не долго. Достаточно неудобно сесть или упасть на спину как все симптомы вновь возвращаются с еще большей интенсивностью.

Скованность движений – еще один характерный клинический симптом артроза крестцов-копчикового сочленения. Он появляется спустя некоторое время после начала развития заболевания. Утрачивается даже та малая амплитуда подвижности, которой обладает копчик. Это вызывает ощущение дискомфорта при вставании со стула, с постели утром. В первые часы после пробуждения ощущается тяжесть в области копчика. Некоторые пациенты с течением времени начинают отмечать нарушение работы мочевого пузыря. У части появляется недержание мочи или серьезные проблемы с опорожнением мочевого пузыря. У мужчин это заболевание часто провоцирует застойные явления в предстательной железе, что может стать причиной простатита, аденомы и импотенции.

В запущенных случаях, когда происходит деформация костной ткани тел позвонков, начинает наблюдаться неврологическая клиническая картина компрессии волокна «конского хвоста». При этом возникают парестезии и онемение отдельных участков кожи нижних конечностей, появляется повышенная мышечная утомляемость, могут развиваться спонтанные стойкие отеки голеней. Боль может распространяться в область живота, промежности, паховой зоны. Нарушается работа тонкого и толстого кишечника. Довольно часто пациентов с запущенными случаями артроза крестцово-копчикового сочленения ошибочно лечат в течение длительного времени от соматических патологии органов брюшной полости им алого таза. На самом деле эти заболевания не имеют ничего общего с развивающейся патологий. Поэтому такое лечение не приносит видимого облегчения состояния пациента.

Для диагностики важен первичный осмотр вертебролога. С помощью функциональных диагностических тестов опытный врач сможет поставить точный предварительный диагноз уже в ходе первого приема. Затем для его подтверждения назначается рентгенографический снимок в нескольких проекциях. При затруднении в постановке диагноза может быть рекомендовано МРТ обследование.

Лечение артроза крестцово-копчикового сочленения

Начинать проводить лечение артроза крестцово-копчикового сочленения необходимо только после постановки точного диагноза. Сразу же отметим, что никакие фармаколочгеиские препараты при данном заболевании не имеют лечебного действия. С Симптоматической целью применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают боль и воспаление. Для восстановления данного сустава фармаколочгеиские средств не существует.

Врачи при диагнозе артроз любят назначать пациентам курсы инъекций хондропротекторов. Это достаточно дорогие фармакологические препараты, которые действительно помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань. Но они оказывают положительное лечебное действие только при внутрисуставном введении. В отношении деформирующего остеоартроза позвоночного столба они вообще не эффективны. Это только напрасная трата времени и денег.

Что делать? В запущенных случаях, если суставные поверхности последнего крестцового и первого копчикового позвонков уже сильно деформированы отложениями солей кальция, то поможет только хирургическая операция.

На более ранних стадиях вы можете обратиться за помощью в нашу клинику мануальной терапии. Мы проводим лечение, которое направлено на восстановление структуры поврежденных тканей сустава. Для этого применяется массаж и остеопатия, лечебная гимнастика и кинезиотерапия, физиотерапия и фармакопунктура, рефлексотерапия и тракционное вытяжение позвоночного столба. В тяжелых случаях может применяться лазерное лечение позвоночника.

Курс терапии всегда разрабатывается индивидуально, с учетом особенностей состояния здоровья пациента. Поэтому, чтобы получить более детальную информацию, запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Первая консультация для всех пациентов проводится совершенно бесплатно.