2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Сколиоз — признаки, симптоматика, диагностика и лечение

Сколиоз

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Причины сколиоза

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Классификация

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

  • Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
  • Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
  • Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
  • Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

  • Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
  • Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
  • Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
  • Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
  • Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
  • Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
  • Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

  • Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
  • Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
  • Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

  • Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
  • Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
  • Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
  • Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
  • Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

Симптомы сколиоза

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

  • 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
  • 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
  • 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
  • 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Диагностика

Физикальное обследование

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Читать еще:  Тендинит ахиллова сухожилия симптомы и лечение

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

  • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
  • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
  • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
  • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
  • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

Лечение сколиоза

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Хирургическое лечение

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Сколиоз: симптомы, причины, лечение

Сколиоз: симптомы cколиоза, причины, лечение сколиоза

Сколиоз

Стойкая форма деформации столба позвоночника называется сколиозом. Сколиоз и симптомы — боль при движении. Причины — травмы, генетика.

Основной характеристикой его является искривление позвоночника вправо, влево, либо в ту и другую стороны одновременно. Еще одна характерная особенность заболевания – скручивающееся положение позвоночника вокруг собственной оси, что может привести к серьезным деформациям во внутренних органах. Заболевание опасно и тем, что могут появиться и развиться межпозвонковые грыжи, остеохондроз, различные болезни позвоночника.

Симптомы сколиоза

Главные симптомы, наблюдаемые при сколиозе, — это нарушение подвижности позвоночника, болевые ощущения в спине, появляющиеся при физической нагрузке. Визуально признаки болезни проявляются в асимметричном положении лопаток, перекошенных плечах, все тело может выглядеть неестественно перекрученным.

Для сколиоза характерны такие симптомы:

— позвоночный столб деформирован с 8 по 10 позвонок;

— ощущение дискомфорта в груди;

— постоянные боли в спине и тазовой области;

— асимметрично расположены плечи, лопатки и ребра;

— сокращение двигательной функции при наклонах и поворотах головы;

— нарушение походки, возможна хромота;

— головокружения, шум в ушах, головная боль.

Признаки сколиоза

— трудности, испытываемые при повороте головы и шеи;

— боли в груди, тазу, ногах;

— сутулость, наблюдаемая во время ходьбы и сидении;

— разноуровневое расположение плеч в состоянии расслабления;

— искривление позвоночника при наклоне вперед;

— нарушение физиологических изгибов позвоночника;

— слабые мышцы спины.

Эти первоначальные признаки сколиоза, обычно, бывают слабовыраженными, но они требуют повышенного внимания, так как симптоматика быстро усиливается, и процессы деформации становятся видны.

Причины возникновения сколиоза

Искривления позвоночника (сколиоз) формируются чаще всего в детском и подростковом возрасте. Он может быть следствием травм, осложнения после различных заболеванием, врожденной аномалией. Почти в 80-ти процентах случаев заболеваний причина возникновения этой болезни позвоночника так и не устанавливается. В лечении сколиоза используется как консервативный, так и оперативный метод лечения сколиоза. При прогнозировании должны учитываться степень сколиоза, возможные причины его возникновения, наличие и выраженность вторичных деформаций, а также состояние внутренних органов больного.

— нарушение осанки при сидении;

— отсутствие качественного питания, богатого всеми необходимыми элементами для формирования костно-мышечной системы;

— инфекционные заболевания, которые перенесены матерью в период развития плода;

— заболевание рахитом, полиомиелитом, туберкулезом, а также ДЦП, дистрофия и многие другие;

— недоброкачественные опухоли в спине;

причины сколиоза

Осложнения при сколиозе

Сколиоз особенно опасен своими осложнениями, которые могут быть следующими:

— нарушение формы и нормальной работы внутренних органов больного в следствие деформирования грудной клетки;

— нарушения функций дыхательной системы и сердечной мышцы;

— деформирование тазовых костей;

— поражение нервной системы;

— возможное развитие таких хронических заболеваний как холецистит, язва, дуоденит;

— состояние онемения конечностей;

— нарушение мозгового кровообращения;

— развитие грудного горба.

Вследствие того, что последствия сколиоза могут быть крайне тяжелыми, необходимо выявить его симптомы на ранней стадии и начать лечение, соблюдая рекомендации врачей.

Нажмите тут — все материалы на тему Остеохондроз

Все материалы портала о Остеохондрозе по ссылке на фото выше

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза всегда должно начинаться с проведения внимательного обследования пациента с применением современного диагностического оборудования. Курс лечения назначает лечащий врач в строго индивидуальном порядке.

Лечебная терапия включает

— лечебную физкультуру, включающую в себя комплекс специальных упражнений, назначаемым индивидуально ортопедом;

— обязательное использование специальных приспособлений для корректировки осанки, назначенные доктором;

— симптоматическое лечение сколиоза с помощью лекарственных средств, витаминов;

Читать еще:  Что такое астеническое состояние: причины, симптомы и лечение

Левосторонний сколиоз

Что такое левосторонний сколиоз?

Искривление обычно происходит на уровне поясничного отдела позвоночника, но оно также может наблюдаться и в центральной части спины (грудном отделе позвоночнике). Иногда наш позвоночник может иметь форму латинской буквы S с одной дугой вправо (правосторонний сколиоз) и одной влево (левосторонний сколиоз).

Сколиоз может начаться в любом возрасте. Наиболее часто он встречается у подростков в период интенсивного роста, то есть в возрастном диапазоне от 10 до 15 лет.

Сколиоз не зависит от расы, социального статуса и пола человека. Вопреки распространённому мнению, сколиоз, как правило, не вызывается неправильной осанкой и плохой физической формой, и его развитие невозможно предотвратить.

Каковы симптомы и признаки левостороннего сколиоза?

Большинство признаков незначительного сколиоза можно заметить, если внимательно осмотреть позвоночник. Как правило, сколиоз не вызывает болевой симптоматики. Болевой синдром встречается лишь в случаях тяжёлого искривления позвоночника. Взрослые люди со сколиозом чаще страдают от боли, так как сам сколиоз не вызывает болевого синдрома, боль связана с развитием остеохондроза позвоночника и его осложнений — грыжи межпозвонквого диска, спондилеза, спондилоартроза, вторичного стеноза позвоночного канала.

Незначительный и умеренный виды сколиоза могут иметь следующие видимые признаки:

  • неровные плечи;
  • неровные бёдра;
  • не отцентрированная по отношению к телу голова;
  • одна рука висит ниже другой;
  • выпирание рёбер с одной стороны;
  • одежда странно висит на теле;
  • видимое искривление позвоночника.

Симптомы более тяжёлого сколиоза включают:

  • боль в позвоночнике;
  • трудности при дыхании;
  • боль в области грудной клетки;
  • боль в ноге;
  • проблемы с контролирование мочевого пузыря или кишечника.

Каковы причины левостороннего сколиоза?

Примерно 80 процентов людей со сколиозом страдают от идиопатической формы, что означает, что причина заболевания неизвестна.

Несколько реже левосторонний сколиоз может иметь следующие причины:

  • врождённые дефекты. Сколиоз может стать следствием неправильного формирования костей в эмбриональный период. Такой вид сколиоза называется врождённым;
  • нейромышечные заболевания. Некоторые болезни, такие как церебральный паралич или мышечная дистрофия, могут привести к развитию сколиотической деформации позвоночника;
  • дегенеративные состояния. Артрит, остеопороз, компрессионные переломы и любые оразрушения позвонка могут привести к искривлению позвоночника, особенно у людей пожилого возраста;
  • травматизация. Повреждение позвоночника может привести к его сколиотической деформации.

Кто находится в опасности?

Сколиоз может развиться у любого человека. Факторы риска включают историю семьи, возраст и половую принадлежность.

Примерно 30 процентов молодых людей с идиопатическим сколиозом имеют семейную историю этого заболевания. Это означает, что сколиоз может быть обусловлен генами.

Признаки и симптомы левостороннего сколиоза, как правило, начинают проявляться в период интенсивного роста незадолго до наступления половой зрелости, то есть в 10-12 лет.

Незначительное сколиотическое искривление с равной частотой возникает и у мальчиков, и у девочек. Тем не менее, у девочек в 8 раз чаще развивается серьёзное искривление позвоночника, требующее медицинского лечения.

Диагностика

Многие молодые люди с незначительным сколиотическим искривлением позвоночника не знают, что у них оно есть. Как правило, не выраженный сколиоз замечают во время школьной диспансеризации или планового осмотра у врача. Если Вы или кто-то из членов Вашей семьи заметили, что Ваши плечи или бёдра кажутся неровными, Вам необходимо записаться на консультацию к врачу, чтобы проверить Ваш позвоночник.

На консультации врач задаст вопросы о Вашем развитии и симптомах, характерных для сколиоза. Он также проведёт медицинский осмотр, во время которого посмотрит на форму Вашего позвоночника во время сгибания туловища в талии с руками, опущенными вперёд. Кроме того, он может проверить, нет ли у Вас мышечной слабости и онемения.

Если Ваш врач заметил искривление позвоночника во время осмотра, он может направить Вас к ортопеду или другому специалисту. Он также с большой вероятностью назначит рентгенологическое исследование, чтобы измерить угол искривления позвоночника. Для того, чтобы поставить диагноз «сколиоз», угол искривления должен быть равен 10 градусам или более. Сколиоз с углом искривления, достигающим 25 градусов и более, как правило, указывает на необходимость немедленного проведения лечения.

Лечение

Если сколиоз является следствием какого-либо патологического состояния, например, опухоли или травматического повреждения, его лечение будет зависеть от лечения основного заболевания.

Лечение идиопатического левостороннего сколиоза варьируется в зависимости от Вашего возраста, тяжести сколиотической деформации и вероятности ухудшения состояния в дальнейшем.

Ждите и наблюдайте

Дети, которые до сих пор интенсивно растут и имеют не выраженный левосторонний сколиоз, должны проверяться у врача каждые шесть месяцев, чтобы видеть, прогрессирует искривление или нет. Многие дети со сколиозом не нуждаются в лечении.

Корсет для позвоночника

Ношение позвоночного корсета не исправит существующее искривление, но может предотвратить дальнейшее прогрессирование сколиоза во время процесса роста. Плотно прилегающий эластичный корсет должен носиться и днём, и ночью, но его можно снимать во время занятий спортом или других видов деятельности. Корсет становится бесполезным, как только Ваши кости перестали расти. В настоящее время из-за повышенной нагрузки в школе, тяжелого портфеля, долгого сидения за компьютером резко уменьшился возраст детей с начальными и даже тяжелыми формами остеохондроза позвоночника. При этом неподвижность двигательных сегментов позвоночника, вызванная ношением корсета, значительно усугубляет развитие остеохондроза позвоночника у ребенка, вызывая появление протрузий или грыж межпозвонковго диска, раннего спондилеза и спондилоартроза, что приводит к стойкому болевому синдрому.

Хирургическое лечение

В целях выравнивания искривления позвоночнике, Ваш хирург может порекомендовать процедуру, называемую позвоночной фузией. Ваш врач добавит костные трансплантаты к искривлённой области позвоночника, которые после заживления сплавятся в одну цельную кость. Также к Вашему позвоночнику могут быть присоединены металлические стержни, чтобы поддерживать позвоночник в выпрямленном виде, в то время как сегменты позвоночника сплавляются вместе. Если Вы до сих пор растёте, Ваш хирург может использовать стержень, длина которого корректируется во время роста.

Упражнения

Упражнения не исправят имеющееся искривление позвоночника, но они необходимы для поддержания здоровья всего организма. Не стоит избегать упражнений по причине сколиоза, если только Ваш врач не запретил Вам физические нагрузки.

Вытяжение позвоночника

По нашему опыту безнагрузочное вытяжение позвоночника в комплексе со специальной гимнастикой, работой с костями таза, различными видами массажа позволяют остановить развитие сколиоза. При правильно подобранном курсе лечения и желании пациента выполнять гимнастику ежедневно удается убрать 1 степень сколиоза.

Лечение, которого стоит избегать

Виды лечения, которые никак не влияют на сколиоз, включают мануальную терапию, электрическую стимуляцию и пищевые добавки.

Вопросы, подлежащие рассмотрению

Некоторые вопросы, которые Вы и Ваш врач должны рассмотреть при составлении лечебного плана включают:

    • зрелость. Если Ваша спина до сих пор продолжает расти и изменяться, простое наблюдение или выполнение специальной гимнастики могут быть наиболее адекватными вариантами лечения до тех пор, пока Вы не закончите расти;
    • тяжесть искривления. Если не рассматривать другие факторы, то сколиоз с углом искривления от 10 до 25 градусов нуждается в наблюдении и профилактическом курсе лечения, хотя бы 1 раз в год. Если угол искривления Вашего позвоночника составляет от 25 до 45 градусов, то Вы нуждаетесь в срочном консервативном лечении . Искривление в 45 градусов и более обычно является показанием к хирургической коррекции;
    • локализация искривления. Искривление грудного отдела позвоночника, то есть центральной части спины, как правило, имеет худший прогноз, чем искривление верхней части спины и поясничного отдела позвоночника;
    • пол. Девочки намного чаще мальчиков имеют сколиотическое искривление позвоночника с тенденцией к ухудшению со временем;
    • тип искривления. S-образный сколиоз имеет худший прогноз, чем С-образная сколиотическая деформация.

Возможные осложнения

Если левосторонний сколиоз располагается в центре спины, грудная клетка может начать оказывать давление на сердце и лёгкие. Это может привести к проблемам с дыханием и усталости. В редких случаях это может стать причиной сердечной недостаточности.

Если Вы страдали от сколиоза в детском возрасте, то в дальнейшем у Вас может развиться хроническая боль в спине, так как неправильное расположение позвонков стимулирует нарушения в межпозвонковом диске, что запускает процесс развития остеохондроза позвоночника и его осложнений.

Читать еще:  Паховая грыжа у детей - симптомы и лечение, фото и видео

Прогноз

Если у Вас левосторонний сколиоз, Вы с большой вероятностью сможете жить полноценной и активной жизнью, включая занятия спортом.

Если Вы перенесли позвоночную фузию для выравнивания искривления, Вы не сможете двигаться в некоторых направлениях, поэтому определённые виды спорта будут даваться Вам сложнее, чем другие. Ваш врач может порекомендовать не заниматься контактными видами спорта, например, футболом. Фузия позвоночника также может привести к развитию остеохондроза позвоночника и хроническому болевому синдрому.

Симптомы сколиоза

Сколиоз – одна из самых распространенных проблем позвоночника, суть которой заключается в его искривлении вбок. Болезнь проявляется в детском возрасте и без должного лечения может быстро прогрессировать. Опасность патологии заключается не только в косметических дефектах: она может приводить к проблемам с сердцем и легкими, постоянным скачкам давления и т. д. При тяжелых формах сколиоза страдают все органы и системы человека, что нередко ведет к инвалидности.

Основные причины

Причины возникновения искривления позвоночника до сих пор полностью неясны для врачей. Они разделяют сколиоз на врожденный и приобретенный.
Первый вызван нарушениями внутриутробного развития плода: недоразвитостью позвонков или излишним их количеством. Эта проблема связана с курением матери, ее неправильным питанием, пренебрежением физическими нагрузками, а также неправильной формой ее таза.
Приобретенный сколиоз можно получить по разным причинам. К нему ведут травмы и подвывихи позвонков, нерациональное питание, неправильная осанка, тяжелые физические нагрузки или гиподинамия, заболевания мышц или дефекты конечностей (например, разная длина ног и т. д.).
Если причины возникновения сколиоза у ребенка или подростка до конца не выявлены, такое заболевание называют идиопатическим.

Признаки искривления

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника развивается патология, ее разделяют на четыре вида:

  1. Шейный – развивается в области шеи, затрагивает четвертый и пятый позвонки. Его внешние проявления – несимметричное расположение надплечий и плеч, частое возникновение головных болей.
  2. Грудной – развивается в области седьмого-девятого позвонков. Проявляется асимметрией лопаток, деформацией грудной клетки. В тяжелых формах болезнь может вести к компрессии легких, нарушениям дыхания. У человека появляется одышка даже при незначительных нагрузках, например, при подъеме по лестнице.
  3. Поясничный – патология затрагивает первый и второй поясничные позвонки. Внешне дефект практически незаметен, однако проблема уже на ранней стадии проявляется болями в области поясницы. Лечение этой формы заболевания считается наиболее простым.
  4. Комбинированный – патология затрагивает одновременно первый-второй поясничные и восьмой-девятый грудные позвонки. Этот вид сколиоза отличается наибольшей склонностью к быстрому прогрессированию, потому признается медиками самым опасным. Возможен болевой симптом, нарушения кровообращения и дыхания.

Для выявления всех перечисленных форм сколиоза используется рентгенография и внешний осмотр. Избежать прогресса заболевания у детей и подростков помогает вовремя назначенное и правильно подобранное лечение.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Симптоматика

Симптоматика заболевания зависит от его степени:

  1. Сколиоз первой степени
    На этом этапе искривление практически незаметно визуально, оно выглядит как обычная сутулость и часто не воспринимается всерьез. Эта стадия болезни проявляется небольшим скручиванием в вертикальном положении. Угол кривизны не превышает 10 градусов. При поясничной локализации патологии у человека наблюдается асимметрия талии, при грудной – лопаток.
    При диагностике проблемы используется внешний осмотр больного в положении стоя, лежа и в наклоне, а также данные рентгенографии.
    Симптомы сколиоза первой степени начинают возникать у ребенка в возрасте 4-5 лет и проявляются в виде сутулости к 7-10 годам. К проблеме нужно отнестись серьезно: в растущем организме болезнь может быстро прогрессировать. Напротив, своевременно начатое лечение (контроль осанки, ЛФК, физиотерапия) поможет вернуть исходную конфигурацию позвоночника.
  2. Сколиоз второй степени
    Эта стадия заболевания имеет более выраженную симптоматику. К числу ее важнейших признаков относится:
    -асимметрия позвоночного столба;
    -асимметрия надплечий и лопаток;
    -деформация грудной клетки (появляется горб);
    -боли в области спины;
    -нарушения в работе сердца и органов дыхания;
    -затруднения в движениях;
    -нарушения функций спинного мозга;
    -быстрая утомляемость;
    -бледный цвет кожных покровов.
    Многое зависит от того, в каком возрасте диагностируется вторая степень заболевания. Если она обнаружена у ребенка в возрасте 8-12 лет, то существует серьезная опасность, что патология будет быстро прогрессировать и даже приведет к инвалидности. Проблема, выявленная у человека в возрасте от 18 лет, не представляет большой опасности, потому что риск ее развития минимален.
    Специфический симптом сколиоза второй степени – торсия, т. е. скручивание позвонков. Из-за нее мышцы приобретают форму валика, а на спине больного образуется горб. У взрослых патология вызывает развитие остеохондроза.
    Для диагностики проблемы используется внешний осмотр. Врачи используют простой тест: пациента просят наклониться, округляя шею, грудной и поясничный отдел позвоночника. В таком положении становится хорошо заметна существующая асимметрия. Для постановки окончательного диагноза необходимо провести рентгенографию.
  3. Сколиоз третьей степени
    Болезнь на этой стадии считается серьезной патологией. У пациента наблюдается не только искривление позвоночника, но и смещение других отделов опорно-двигательного аппарата, которое приводит к давлению на внутренние органы. В результате нарушается нормальная работа всех систем человеческого организма. Самый явный симптом этой формы заболевания – асимметрия в области лопаток.
    Другие признаки:
    -деформация грудной клетки;
    -заметный горб в области лопаток (обусловленный торсией);
    -перекосы таза;
    -заметная скрученность позвоночного столба;
    -частые и продолжительные боли в спине.
    На этой стадии болезни возможна утрата мышечного тонуса на поврежденном участке, нарушение кровообращения и смещение внутренних органов. Возможно нарушение нормальной работы сердца и легких. Параллельно развивается неврологический синдром, который может проявляться в форме утраты чувствительности кожными покровами или полного обездвиживания конечностей (паралич).
    Для детей и подростков характерен нестабильный эмоциональный фон. Они переживают из-за своих косметических дефектов и боятся операции. Для них типична скованность и замкнутость.
    Чаще всего эта стадия патологии лечится оперативным путем. Ношение корсетов и общеукрепляющие мероприятия обычно бывают неэффективны без хирургического вмешательства.
  4. Сколиоз четвертой степени
    Патология в этой стадии сразу же бросается в глаза, не заметить ее невозможно. Угол искривления позвоночника составляет более 50 градусов. Наблюдаются две дуги смещения (S-образная патология) или три дуги (Z-образная). Диагностика заболевания не представляет труда.


К числу основных симптомов патологии относится:

  • асимметрия корпуса, особенно в области спины; наличие горба;
  • увеличение лопаточной или печеночной части с одной стороны;
  • онемение конечностей;
  • постоянные боли в спине, особенно в положении стоя.

Наблюдаются также изменения работы внутренних органов:

  • смещение их относительно нормального расположения (заметно на рентгенограмме);
  • частые рецидивы простуд;
  • одышка из-за сдавливания легких;
  • скачки артериального давления;
  • частые желудочные расстройства.

Со временем проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут усугубляться, что ведет к физической беспомощности человека. По данным статистики, 47% людей, страдающих сколиозом в четвертой степени, нетрудоспособны.
Для таких больных характерен нестабильный эмоциональный фон. Серьезный физический дефект мешает пациенту нормально общаться с другими людьми, развивает в нем глубокое чувство неполноценности, что может вести к депрессиям.
Эффективное лечение патологии четвертой степени – настоящая головная боль медиков. Вернуть исходную конфигурацию позвоночного столба не помогут не корсет, ни операция. Можно лишь улучшить состояние больного и остановить прогрессирование патологии.

Сколиоз – опасное и коварное заболевание. При появлении первых его признаков следует сразу же обращаться к врачу, который сможет остановить прогресс болезни, подобрав правильное лечение.

Читайте также

Наш эксперт:

Почетный доктор, Доктор Медицинских Наук
Европейского университета,
Член Российской Академии Естественных Наук,
профессор ЕАЕН. Автор 3 книг, по лечению позвоночника,
имеет два патента на изобретения.

Сфера деятельности
Мануальная терапия, остеопатия.
Об авторе.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector