3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Сосуды на бедрах разновидности симптомы лечение профилактика и прогноз

Сосуды на бедрах: разновидности, симптомы, лечение, профилактика и прогноз

Если мелкие подкожные сосуды патологически расширяются или даже лопаются на бедрах, образуется своего рода сетка либо «звездочки» на эпидермальной поверхности. Подобные проблемы проявляются не только у взрослых, но даже у деток первого года жизни. Если знать, что делать при появлении дефекта, можно полностью избавить от него ребенка.

Причины возникновения у детей

К причинам сосудистых «звездочек» и сетки на бедрах у детей, причисляют:

  • Наследственность. Если у родителей капилляры отличаются хрупкостью, вполне возможно появление подобной проблемы и у ребенка. То же самое относится к слабости соединительнотканной оболочки.
  • Травмы, обморожение.
  • Излишняя масса тела, большая степень ожирения.
  • Нарушения функционирования внутренних органов: желудка, печени, поджелудочной железы. Часто возникают при гепатите.
  • Температурные скачки. Проявление патологии может вызвать путешествие в места с непривычным климатом.

Порой нарушение под кожей возникает из-за продолжительного пребывания на солнце. Также появлению сосудистого дефекта способствует несбалансированное питание. В подростковом возрасте появление «звездочек» способен спровоцировать гормональный дисбаланс.

Разновидности сосудистых дефектов и симптоматика

Кожные проблемы такого рода на бедрах малыша зрительно заметны. Дефекты бывают красноватого либо синюшного оттенка. В редких случаях предвестником их возникновения становятся:

  • сухость кожи;
  • мышечная слабость;
  • жжение;
  • ноющая боль при нажатии на поврежденную область.

Когда дефект уже заметен, малыш может жаловаться на болезненные ощущения либо тяжесть в конечностях, спазмы и судороги, головные боли.

Сосудистые «звездочки» могут иметь различную величину и быть древовидной, линейной либо паукообразной формы. Они формируются на тех местах, где расширяются и лопаются капилляры на бедрах. В последнем случае могут напоминать синюшные пятна с ответвлениями, схожие по внешнему виду с небольшими кляксами. Иногда дефекты проявляются на участках расширения вены или артерии, где такие сосуды располагаются вблизи кожи.

Диагностические мероприятия

Если родители обнаружили сосудистые «звездочки» на бедрах у ребенка, следует показать его врачу. Диагностические процедуры проводят в отделениях флебологии при больницах либо специализированных центрах. Можно сначала проконсультироваться с педиатром, который даст направление к узкому специалисту.

Чтобы выявить причины проявления следов лопнувших либо увеличенных капилляров на коже бедер, проводят ультразвуковое исследование сосудов ног. УЗИ позволит узнать их проходимость и скорость кровообращения. При необходимости делают процедуру допплерографии, способствующую оценке состояния клапанов глубоких и поверхностных венозных сосудов.

По анализам крови обнаруживают болезни сердца и патологии печени. Степень свертываемости крови – также немаловажный показатель. По нему определяют вероятность возникновения тромбоза и тромбофлебита.

У подростков непременно проводят гормональный анализ. Отталкиваясь от полученных результатов, доктор определяет терапию, устраняющую причину образования дефектов на конечностях.

Лечение сосудистых «звездочек» на бедрах

При возникновении сосудистой сетки на коже бедра у ребенка или отдельных дефектов врачи назначают курс лечения заболевания, которое стало причиной их формирования.

Дополнительно доктор может прописать мазь или гель. Детям разрешены:

  • гепариновая мазь;
  • «Долобене»;
  • «Репарил»;
  • индаметациновая мазь и другие нестероидные противоспалительные наружные средства.

Нужно учитывать, что некоторые фармпрепараты разрешены только с определенного возраста.

Если мази не помогли, рекомендовано удаление сосудистых дефектов аппаратными методиками.

Лазерная фотокоагуляция. Лазерный луч воздействует на поврежденные сосуды – нагревает капилляры для их сращения. Влияние лазера – точечное, что позволяет воздействовать только на пораженные участки, не затрагивая окружающие ткани. Лазерная терапия эффективна, неопасна и безболезненна, поэтому лучше всего подходит для малышей. Есть у этой методики и определенные противопоказания: ее не применяют в острой стадии инфекционных недугов и при местных воспалениях. Если у ребенка смуглая кожа, также не рекомендовано воздействие лазера – останется светлое пятнышко.

Склеротерапия. В пораженный участок с лопнувшими капиллярами сосудами вводят фармпрепарат, улучшающий их состояние. Лекарственный состав способствует восстановлению кровообращения и тормозит воспалительный процесс. Самое важное его воздействие – рассасывание остатков поврежденного сосуда. В результате «звездочка» блекнет и исчезает полностью. Чтобы избежать травмирования близлежащих сосудов, потребуется после операции надевать компрессионное белье либо носить утягивающие повязки.

Озонотерапия. Проводится аналогичным образом. Основа вводимого препарата – медицинский озон. Звездочки исчезают бесследно, но только те, что появились совсем недавно, пару недель назад.

Электрокоагуляция. Смысл процедуры в том, что пораженные сосудики исчезают под воздействием электрических излучений высокой частоты. Для проведения манипуляции используют электроды с золотым либо тефлоновым напылением. Подобный метод не является безболезненным, поэтому для детей применяется крайне редко.

Чтобы сосудистые дефекты не образовались снова, рекомендовано какое-то время надевать компрессионное белье. Оно мягко давит на мелкие сосуды и не дает им расширяться. Также врач назначит курс повышающих эластичность сосудов и укрепляющих их стенки фармпрепаратов. Полезен курс лимфодренажного массажа.

Меры профилактики

Чтобы избежать неприятных образований, необходимо тщательно следить за здоровьем малыша. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Нельзя, чтобы ребенок долго находился на солнце или сильно переохлаждался. Деткам до трех лет отдыхать лучше в привычной климатической зоне: поездка на дачу предпочтительнее путешествия в экзотическую страну.

Врачи рекомендуют заниматься щадящей физкультурой, особенно плаванием. Физнагрузки предотвращают застойные явления в сосудистой системе ног и убирают отеки. Благодаря оздоровительной гимнастике и плаванью сосуды становятся более эластичными.

Если вы заметили у малыша звездочку или сосудистую сеточку, нельзя купать его в горячей воде и использовать мыло, а также протирать кожу лосьонами, содержащими спирт. Для ванн хорошо использовать отвары целебных растений – ромашки, дубовой коры, календулы. Из народных средств безвредным и эффективным является чайный гриб. Кусочки этой субстанции прикладывают к поврежденному участку на бедре малыша.

Благодаря современным методам лечения сосудистые дефекты у детей устраняются даже при серьезном развитии патологии. Однако до этого доводить не стоит: чем раньше обратитесь к врачу, тем быстрее и проще будет терапия.

Сосуды на бедрах разновидности симптомы лечение профилактика и прогноз

Лечение атеросклероза в Инновационном сосудистом центре

Наш центр был создан как клиника по современному лечению атеросклероза и его осложнений. В нашей клинике можно получить консультацию опытного сосудистого хирурга, пройти необходимое инструментальное обследование. Получить рекомендации по консервативному лечению неосложненного сосудистого пороажения, но главное полноценно вылечить критическую ишемию с помощью сосудистой операции.

Методы сосудистой хирургии, применяемые в нашей клинике, не имеют аналогов в России по своей эффективности в лечении критической ишемии на фоне облитерирующего атеросклероза. Упор мы делаем на малоинвазивные и микрохирургические вмешательства, которые пока не получили широкого распространения в нашей стране.

Спасти ногу при критической ишемии на фоне атеросклеротической закупорки нам удается у 98% всех пациентов. Таких результатов не имеет ни одна сосудистая клиника в стране. Наши врачи публикуют статьи по микрохирургическим технологиям лечения заболеваний сосудов в ведущих журналах и выступают на международных конференциях.

Как бороться с варикозом бедра

Все меры по устранению и лечению симптомов варикозной болезни бедер можно разделить на несколько групп:

  • Сбалансированный режим питания, исключение всех продуктов, способствующих повышению холестеринового уровня в крови. Предпочтительны такие продукты, как: крупы, овощи, фрукты, нежирное белое мясо (курица, индейка) или говядина.
  • Употребление чистой негазированной воды вместо крепкого чая, кофе и сладкой газировки. Разрешается также пить домашние компоты без избытка сахара, морсы, а также зеленый, белый и травяной чай.
  • Борьба с излишними килограммами, при необходимости – низкокалорийная диета.
  • Устранение пагубных зависимостей: табачной и алкогольной.
  • Ношение качественных, комфортных одежды и обуви из натуральных материалов, обеспечивающих доступ кислорода к кожным покровам.
  • Лечебная физкультура . При варикозе бедер будут полезны боковые взмахи ногами, упражнение «велосипед», пешие прогулки в течение 20-30 минут по ровной поверхности в удобной обуви.
  • Отличным подспорьем при борьбе с расширением вен на внутренней стороне бедра станут занятия в плавательном бассейне, а также специальные йога-асаны .
  • Необходимо отказаться от частого посещения сауны и русской бани, для предотвращения повышенной нагрузки на сосуды ног.
  • Ежедневное ополаскивание ног водой разной температуры (контрастный душ).
Читать еще:  Медикаментозное лечение шейного остеохондроза

Лечение варикозного расширения вен, в том числе и бедренной области, крайне редко обходится без применения медикаментозных препаратов, рекомендованных флебологом.

По способу применения лекарственные средства против варикоза бывают двух типов: для наружного использования: мази, гели и кремы и для приема внутрь: таблетки, капсулы.

По способу лечебного действия препараты, применяемые против варикоза бедра, можно разделить на следующие виды:

  1. Венотоники: «Детралекс», « Флебодиа 600 »,«Троксевазин», «Троксерутин», «Лиотон 1000».
  2. Кроворазжижающие средства, применяемые при варикозе, в том числе при наличии сгустков крови в венах (тромбов): «Гепариновая мазь», «Тромблесс», «Тромблесс плюс», «Гепарин-Акригель», «Курантил», «Варфарин».
  3. При возникновении воспалений мягких тканей и сосудов бедра, часто сопровождающихся отеками доктор, скорее всего, рекомендует препараты противовоспалительного действия, такие как: «Индометацин», «Диклофенак», «Найз».
  4. Если больного беспокоит навязчивый зуд и жжение в области бедер, вызванные варикозом сосудов, доктора рекомендуют различные средства против аллергии, такие как «Цитрин», «Фенистил».

Всем венозным больным, людям, находящимся в группе риска, в том числе и при беременности, рекомендуется ношение компрессионного белья: чулок или колгот.

Польза такого трикотажа заключается в том, что за счет разной степени давления (компрессии), оказываемого на различные участки ног, происходит нормализация внутривенного кровотока и предотвращение дальнейшего растяжения венозных сосудов.

Компрессионный трикотаж бывает разных классов компрессии:

  • Профилактического, рекомендуемого почти всем пациентам.
  • 1, используемого при появлении отеков и капиллярной сетки.
  • 2, применяемого, если уже в наличии тромбы и серьезная деформация вен.
  • 3, необходимого при наличии неспадающих отеков, серьезных болей, хронического расширения венозных сосудов.
  • 4, который применяется крайне редко, при отеках в стадии «слоновости», и иных радикальных проявлениях венозной патологии.

В случае если консервативное лечение не принесло должного эффекта, сосудистым хирургом рекомендуется операция на венах.

Такие операции могут иметь различную степень инвазии (вмешательства в организм), делятся на малоинвазивные виды вмешательства и классическую хирургию.

Малоинвазивные хирургические меры борьбы с варикозом бедра, применяемые в основном для лечения поверхностных сосудов диаметром не более 5 мм, бывают нескольких типов:

  • Склеротизирование сосудов (склеротерапия) , предполагающее введение в пораженный сосуд специального состава или пены, в результате чего данная вена, склеиваясь, выводится из системы кровообращения и постепенно зарастает соединительной тканью.
  • Радиочастотная или лазерная коагуляция, когда внутрь сосуда с помощью лазерного или частотного световода поступают лучи, склеивающие или растворяющие венозные стенки.
  • Микрофлебоэктомия – резекция микроучастка сосуда, когда в месте нахождения больной вены делается мини-разрез, затем венозный участок извлекается наружу с помощью иглы с закругленным кончиком, производится резекция и накладывается шов.

Оперативное вмешательство (флебэктомия) – это довольно серьезная операция под общим наркозом, проводимая в несколько этапов, требующая длительного восстановления пациента.

В результате флебоэктомии, возможно удаление как всего венозного ствола с притоками, так и отдельного участка вены.

Первые симптомы варикоза бедра появляются задолго до образования сосудистой сетки. Об ухудшении состояния вен можно судить по ощущениям:

  • быстрая усталость;
  • сухость кожи на внутренней и внешней стороне;
  • покалывание;
  • судороги;
  • ноющая или пульсирующая боль;
  • жжение;
  • тяжесть;
  • внутреннее давление;
  • отечность;
  • зуд.

Возможны гипертермические реакции — озноб, повышение температуры тела до 39 градусов. На ногах появляются мелкие сеточки из лопнувших капилляров. Они имеют красный или розовый оттенок. При отсутствии терапии болезнь прогрессирует. Внутривенные клапаны, которые обеспечивают обратный отток крови, перестают выполнять свою функцию. В результате прибывшая жидкость застаивается и скапливается. От этого вены деформируются, выступают на поверхность кожных покровов.

Клинические формы атеросклероза

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей разделяется на несколько клинических форм, в зависимости от локализации и степени хронической артериальной недостаточности конечности.

  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей с поражением аорто-подвздошного сегмента. Верхний тип поражения, когда закрыты подвздошные артерии или аорта. Для данной локализации характерны боли в ягодицах при ходьбе, импотенция. Эта локализация атеросклероза опасна угрозой потери конечности. Риск ампутации составляет около 20% в год.
  • Атеросклероз ног с поражением бедренно-подколенного сегмента. Закупорки наблюдаются в поверхностной и глубокой бедренной артерии. Чаще всего беспокоят боли в мышцах голени при ходьбе. Подобные поражения протекают более доброкачественно. Риск ампутации составляет не более 5% в год.
  • Атеросклероз с поражением подколенно-берцового сегмента. Закупорки подколенной артерии и артерий голени. Симптомы при такой локализации атеросклероза ног включают в себя боли в стопах, трофические язвы пальцев стопы. Критическая ишемия и гангрена развиваются значительно чаще. Риск ампутации составляет 40% в год.
  • Атеросклероз с многоэтажным поражением нескольких сегментов. Чаще всего развивается гангрена. Риск ампутации не менее 50% в год.

Диагностика

Опытному врачу для диагностики заболевания достаточно физического осмотра. Для подтверждения своих догадок и оценки масштабов проблемы используются специальные тесты и аппаратные исследования.

  • Физический осмотр. Специалист осматривает ноги в стоячем, сидячем и расслабленном положении; интересуется симптомами, ощущениями пациента.
  • Ультразвуковая допплерография. При помощи звуковых волн на экране компьютера отображается кровоток в венах и артериях. Это позволяет определить наличие тромбов.
  • Ангиограмма или флебография. Традиционный рентгеновский снимок. Чтобы выделить вены на изображении, в них заранее вводится специальный окрашивающий препарат.
  • Дуплекс-сонография. Современный вид ультразвукового исследования относится к золотому стандарту. Время выполнения — 20 минут.
  • Венография магнитного резонанса (ВМР). Как и допплерография, даёт оценку состояния сосудов без вреда для организма.

За получением дополнительной консультации можно обратиться к дерматологу и ангиохирургу.

Течение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей часто протекает с постепенным нарастанием клинических симптомов в течение многих лет. Однако, при поражении подвздошно-бедренного сегмента может наступить резкое ухудшение кровообращения в ногах из за тромбоза артерий.

Критическая ишемия ноги развивается примерно у 10% за год из всех пациентов с установленным диагнозом атеросклероза нижних конечностей. Медикаментозная терапия в первую очередь может облегчать симптомы атеросклероза, но не влияет на частоту развития критической ишемии.

Через 5 лет после диагноза облитерирующего атеросклероза половине пациентов будет необходима сосудистая операция с целью спасения от ампутации, а четверть пациентов уже лишится конечности из-за гангрены.

Восстановительные сосудистые операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей уменьшают необходимость в ампутации в 10 раз и позволяют сохранить конечность 90% больных с критической ишемией.

Профилактические меры

Лучшая профилактика варикозного расширения вен бедра — здоровый образ жизни. Полноценный рацион на основе углеводов, клетчатки, белков и витаминов предотвращает образование холестериновых бляшек. Достаточное количество чистой негазированной воды разжижает кровь и выводит из неё токсины. Регулярный контрастный душ укрепляет стенки сосудов и приводит их в тонус.

Чтобы сохранить здоровье ног после лечения, придерживайтесь всех рекомендаций по профилактике и носите компрессионное белье.

Симптоматика осложненного атеросклероза сосудов ног

До появления явных признаков заболеваний вен бедра, таких как серьезно деформированные вздутые вены, сильные отеки (вплоть до «слоновости»), трофические язвы, о наличии болезни могут сигнализировать такие тревожные признаки, как:

  • Отечность, беспокоящая пациента в дневное и вечернее время (период активности), проходящая после расслабляющего ночного сна.
  • Ощущение жжения и зуда в области вен на бёдрах.
  • Образование сеточки мелких сосудов (капилляров), розоватого или красного цвета.

Механизм развития такого опасного недуга, как варикоз на бедрах, выглядит следующим образом: внутривенные клапаны, отвечающие за выталкивание потоков крови, поступивших в нижние конечности от сердца, в обратном направлении перестают полностью выполнять свою функцию.

В результате не вся кровь, прибывшая от сердца, направляется назад, и происходит образование кровяных застоев в нижних конечностях.

По причине скопления крови, венозные сосуды бедер все сильнее деформируются, их стенки теряют тонус, упругость, способность к сокращению.

Так появляются патологически расширенные вены с характерными узелками в местах глубокой деформации, видимые на поверхности кожных покровов.

  • Тромбозы пораженного атеросклерозом сосуда в нижней конечности с развитием острой ишемии.
  • Импотенция, связанная с закупоркой сосудов отвечающих за эту функцию.
  • Трофические язвы пальцев и стоп
  • Гангрена ноги

Прогноз заболевания

Прогноз естественного течения облитерирующего атеросклероза артерий ног неблагоприятный. Во многом это связано с поражением не только артерий ног, но и часто сосудов сердца и головного мозга.

  • Вероятность потерять ногу из за гангрены составляет около 10% в год.
  • Вероятность потерять трудоспособность из-за невозможности ходить — 25%.
  • Вероятность развития сосудистой катастрофы в сердце или головном мозге составляет примерно 40% за 5 лет наблюдения.
  • Люди в мире чаще всего умирают именно от атеросклероза сосудов.
Читать еще:  Синдром пустого турецкого седла: что это такое, симптомы, клиника, диагностика и лечение, клинические рекомендации

Сосуды на бедрах разновидности симптомы лечение профилактика и прогноз

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Причины развития бляшки в сосудах нижних конечностей

Основной причиной развития холестериновых бляшек в сосудах нижних конечностей считают нарушение в липидном обмене. По причине нарушения в липидном обмене в составе крови у человека повышается индекс холестерина, и развивается патология гиперхолестеринемия.

Помимо этого, выделяют следующие факторы, которые могут повысить риск развития холестериновых бляшек в сосудах на ногах:

  • Гипертоническая болезнь с высоким индексом АД. При повышенном давлении развитие бляшек в сосудах развивается в несколько раз чаще, чем при гипотонии. Гипертония оказывает негативное влияние на сосудистые оболочки, снижая их эластичность,
  • Никотиновая зависимость становится причиной многих патологий не только дыхательной системы, но и системы кровотока и сердечного органа. Никотиновая зависимость становится причиной развития атеросклеротических бляшек в сосудах нижних конечностей. Даже пассивное курение приводит человека к формированию сосудистых и сердечных патологий,
  • Избыточный вес, который приводит к разной степени ожирению, способен спровоцировать нарастание атеросклеротических бляшек в нижних конечностях. Ожирение становится развитием и прогрессированием таких патологий, которые являются провокаторами развития атеросклеротических бляшек в сосудах. К таким болезням относятся сахарный диабет первого и второго типа, гипертоническая болезнь, патологии системы сосудов (тромбоз) и вен (варикозное расширение вен). Избыточный вес опасен для пациентов преклонного возраста,
  • Патология сахарный диабет первого и второго типа, также становится причиной развития атеросклеротических бляшек не только в сосудах нижних конечностей, но и в магистральных артериях по всему человеческому организму. Это обусловлено тем, что при сахарном диабете нарушается углеводный и липидный обмен, который и становится причиной формирования бляшек в сосудах. Диабетики всегда находятся в зоне риска развития системного атеросклероза,
  • Несоблюдение правильного питания. При неправильном питании в организм попадает много низкоплотного холестерина с продуктами питания, что приводит к развитию гиперхолестеринемии, которая и есть первой причиной формирования бляшек в магистралях системы кровотока, в том числе и в сосудах нижних конечностей. Люди, которые предпочитают кушать жареные и копченые продукты, а также жирные продукты животного происхождения, или же фаст-фуды, находятся первыми в списке кандидатов на развитие патологии системный атеросклероз,
  • Малоактивный образ жизни также способен привести к нарушению липидного обмене, что способствует развитию бляшек в сосудах нижних конечностей и в магистралях системы кровотока,
  • Употребление алкогольных напитков, так же как и никотиновая зависимость становятся причиной многих патологий системы кровотока и сердечного органа,
  • Генетическая наследственная предрасположенность. Когда в семье есть близкие кровные родственники, которые болеют атеросклерозом, то риск развития данной патрологии увеличивается в несколько раз. Если человек ведет здоровый образ жизни и не злоупотребляет алкоголем и жирными продуктами, тогда можно сохранить свои сосуды не тронутыми холестериновыми бляшками,
  • Пол пациента. Мужской организм больше предрасположен к развитию атеросклероза, чем женский. Атеросклероз сосудов нижних конечностей у мужчин развивается в 8 раз чаще, чем у женщин,
  • Сбои в гормональном фоне приводят к повышению индекса холестерина в составе крови, развитию бляшек в сосудах нижних конечностей и в артериях системы кровотока,
  • При нервном перенапряжении и стрессовых ситуациях, также происходит развитие холестериновых бляшек в сосудах нижних конечностей,
  • Атеросклероз в нижних конечностях развивается про причине болезней, которые приводят к нарушению целостности сосудистых оболочек обморожение ног, травматизм конечностей, ожоги на ногах.

4 стадии развития бляшек в сосудах нижних конечностей

Особенности заболевания. Причины

Для формирования атеросклеротических бляшек в сосудах необходимо сочетание двух процессов: локализованное разрушение внутренней поверхности стенки артерии (интимы) и повышенное содержание тяжелых липидов в крови. Возникновение травм на интиме провоцирует естественную защитную реакцию, в ходе которой на месте повреждений образуется «заплатка» из липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Если это происходит на фоне повышенного уровня ЛПНП в организме, формирование бляшки не останавливается. Она разрастается и перекрывает большую часть просвета артерии. Весь процесс занимает несколько лет, поэтому в большинстве случаев происходит диагностирование атеросклероза нижних конечностей в старческом возрасте.

Среди основных причин атеросклероза нижних конечностей флебологи и кардиологи называют не менее десяти факторов, влияющих на состояние сосудистой стенки и уровень липопротеидов в крови. К ним относятся:

  • системные эндокринные и метаболические нарушения, которые влияют на тонус сосудов, их устойчивость к разрушению — сахарный диабет, дисфункции половых желез и щитовидки, гипертензия;
  • вредные привычки, которые приводят к частым колебаниям тонуса сосудистых стенок, — курение, алкоголизм;
  • поступление с пищей твердых животных жиров в количествах, превышающих потребности организма;
  • дисфункции печени, при которых она синтезирует повышенное количество холестерина;
  • ожирение, которое приводит к ослаблению тонуса сосудов и нарушению гормонального фона, что также может приводить к повышению уровня холестерина.

Специалисты отмечают, что проявления у женщин атеросклероза артерий на нижних конечностях встречается намного реже, чем у мужчин. Это объясняется спецификой женского организма, так как эстрогены подавляют активность липопротеидов низкой плотности.

Врачи не исключают влияние на развитие атеросклероза ног не зависящих от человека факторов: генетических особенностей, врожденных патологий и других особенностей организма. Однако наибольшее влияние оказывают возрастные изменения: период появления симптомов атеросклероза сосудов нижних конечностей и лечения болезни всегда приходятся на преклонный возраст.

Симптомы и стадии болезни

В классическом варианте симптоматика при атеросклерозе нижних конечностей имеет нарастающий характер: она усиливается при переходе болезни с одной стадии на другую. Если в начале патологического процесса пациент практически не чувствует изменений, то к завершающей стадии его беспокоит целый набор мучительных симптомов.

Какие симптомы атеросклероз имеет при различной степени поражения артерий ног атеросклеротическими осложнениями:

  1. Доклиническая стадия. Каких-либо тревожных признаков при атеросклерозе нижних конечностей на этом этапе развития болезни нет. Патологические изменения можно обнаружить только в ходе инструментального исследования сосудов этой части тела и при лабораторном исследовании крови, который указывает на нарушение липидного обмена.
  2. Вторая стадия, которую в медицине именуют нестенозирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. Просвет сосудов сужен, но не критично. Дискомфорт в виде острой или ломящей боли в ногах возникает после длительной ходьбы на расстояние около километра. После непродолжительного отдыха боли уходят. Также могут наблюдаться побледнение и онемение стоп при повышенной нагрузке на ноги, ночные судороги.
  3. Ишемическая или третья стадия характеризуется выраженной симптоматикой, когда боли появляются после прохождения небольших дистанций (50-100 м). Нередко заболевание приобретает более угрожающие черты, если артерии ног стенозируются, то есть сильно сужаются на небольшом участке. Такая форма болезни сопровождается побледнением ног при нагрузке, повышенной чувствительностью к холоду, изменением кожного покрова: он становится сухим, шелушащимся, бледным.
  4. Четвертая стадия атеросклероза артерий нижних конечностей сопровождается наиболее выраженными тревожными признаками. Боли сохраняются постоянно, усиливаются при малейшей физической нагрузке. Походка больного становится шаркающей. Имеют место и внешние изменения: кожа и ногти истончаются, становятся ломкими и шелушатся, на голеностопе и стопе появляются трофические язвы, участки некроза (почерневшей кожи). Причина таких ухудшений — стеноз артерий ног с полной закупоркой кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками.

Так как заболевание имеет тенденцию к постепенному усилению симптоматики, пациенты до того момента, пока им не станет сложно передвигаться даже в пределах собственного жилья, откладывают визит к врачу. Так происходит потому, что большинство больных уверены, что боли в ногах — следствие естественного износа опорно-двигательного аппарата, а не признак серьезной проблемы с сосудами.

Чтобы самостоятельно дифференцировать заболевание, достаточно обратить внимание на следующую особенность: при атеросклерозе боль исходит от мышц, испытывающих нехватку кислорода и питательных веществ. Сосудистую недостаточность можно определить и по ослаблению пульса под коленом. Он либо совсем не прощупывается, либо ощущается слишком слабо.

Ввиду глобального распространения сосудистых патологий нижних конечностей, некоторые люди относят их к понятию нормы, поскольку нарушения, связанные с ними, отмечаются у каждого второго взрослого пациента. Но это не говорит о том, что данные заболевания не нуждаются в лечении. Пренебрежение их терапией может увенчаться крайне серьезными осложнениями, поэтому при обнаружении тревожных симптомов важно обратиться к врачу для дифференциальной диагностики и подбора верной тактики лечения.

Читать еще:  Бурсит: лечение, основные симптомы, диагностика и профилактика

Облитерирующий атеросклероз (ОАСНК) – хронический дегенеративно-обменный процесс, связанный с уплотнением артериальных стенок на фоне избыточных отложений липидов и холестерина. Данные вещества, в свою очередь, становятся катализаторами для образования атеросклеротических бляшек, способных постепенно сужать просветы сосудов и приводить к их абсолютному перекрытию, сопряженному с нарушением питания и жизнеспособности тканей.

Облитерирующий эндартериит – стремительно прогрессирующее заболеваний артерий ног, связанное с постепенным сужением просвета сосудов и омертвением тканей, лишенных кровоснабжения. Природа патологии досконально не изучена, однако медики считают ключевой причиной воспалительный процесс, связанный с преобладанием аутоиммунных антител в сосуде.

  • быстрая утомляемость конечностей при ходьбе,
  • резкое охлаждение конечностей без объективных поводов,
  • отечность,
  • формирование язв.

Острая артериальная непроходимость – болезнь, возникающая вследствие аномального повышения свертываемости крови (гиперкоагуляции), а также на фоне воспалительного или атеросклеротического процесса, ведущего к видоизменению сосудистых стенок и внезапному прекращению кровотока. Данная патология часто становится причиной синдрома острой артериальной ишемии.

Выражается преимущественно в артериальном спазме как пораженной, так и здоровой ноги.

Варикозное расширение вен – распространенное заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями поверхностных вен, при котором отмечается утрата их эластичности, растяжение, стремительный рост и образование дополнительных узлов.

Симптоматика этой патологии довольно специфична:

  • застойная отечность ног,
  • судороги,
  • изменение пигментации кожи,
  • чувство тяжести,
  • болезненность и усталость,
  • под кожным покровом появляются характерные бугристые узлы, часто сопровождаемые зудом и жжением.

Этой патологии сопутствуют столь агрессивные осложнения, как острый тромбофлебит и интенсивное кровотечение.

Тромбоз поверхностной венозной системы – синдром, который часто проистекает из варикозного расширения вен со смежным присоединением инфекционного процесса.

  • резкая гиперемия и острые боли в конечности,
  • возникновение инфильтратов, локализованных по ходу пораженной вены.

Венозный тромбоз – процесс образования тромба, связанный с дисфункциями коагуляции и тока крови, воспалением или нарушением целостности венозной стенки.

  • стремительно растущий отек конечности,
  • выраженная гиперемия и гипертермия,
  • режущая боль,
  • посинение кожи в месте поражения,
  • артериальные спазмы.

Аневризма – диффузное или мешковидное выпячивание части артерии, связанное с расширением просвета кровеносного сосуда и снижением его тонуса (чрезмерного растяжения или истончения стенки).

Заболевание проявляет себя в:

  • слабости конечности,
  • периодических болях, склонных к самостоятельному утиханию,
  • онемении, пульсации, холодности пораженного участка,
  • формировании опухолевидного новообразования под кожей.

Сосудистая сетка (телеангиэктазия) – аномальное разрастание подкожных капилляров, сопровождаемое локальным скоплением тонких капиллярных линий синего, красного или фиолетового оттенка, напоминающих по форме паутину, звездочку или хаотичную сетку. Протекает безболезненно и не несет в себе потенциального риска для здоровья и жизни больного. Поддается щадящему хирургическому и аппаратному лечению. В подавляющем большинстве случаев приносит пациенту чисто эстетический дискомфорт.

Проявления бляшек в сосудах нижних конечностей

На первоначальном этапе развития бляшек в сосудах нижних конечностей, никакой видимой симптоматики пациент не ощущает. Первые симптомы начинают проявляться только тогда, когда артериальный просвет закрыт бляшкой на 50,0% 70,0%.

Причины, симптомы, классификация и лечение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — хроническое заболевание, которое поражает артерии и артериолы, а также сопровождается признаками нарушенного кровообращения в ногах. Развитие патологии связывают с комплексным расстройством метаболизма жиров в организме и факторами внешней среды. Нарушение гладкой структуры внутренней оболочки сосуда, отложения липидов и солей кальция сужают просвет и уменьшают доставку кислорода, а также питательных веществ к мышцам. Поражение артерий нижних конечностей атеросклерозом — одна из наиболее частых причин ампутации ног.

Клиника и основные симптомы заболевания

Появление клинических признаков связано с сужением просвета сосуда более чем на 75 %. Чаще всего патологический процесс локализируется в нижнем отделе брюшной аорты (ниже отхождения почечных артерий): 33 % — аорто-подвздошный сегмент, 66 % — бедренно-подколенный.

Возникновение атеросклеротической бляшки с формированием фиброза (плотной соединительной ткани) можно рассматривать как адаптационный механизм в ответ на травматизацию и асептическое воспаление внутренней оболочки из-за сильного потока крови в магистральных артериях.

Типичные признаки поражения нижних конечностей

Симптоматика заболевания вызвана нарушением доставки крови по пораженным сосудам к мышцам и нервным волокнам.

Наиболее характерные симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей:

  • снижение толерантности к физической нагрузке (быстрая утомляемость при ходьбе);
  • перемежающаяся хромота — специфический признак, который характеризуется появлением интенсивных болей (жжение) в ноге при физических нагрузках, необходимостью остановиться и отдохнуть;
  • нейропатии возникают из-за нарушенного питания нервных волокон и ощущаются мурашками, онемением, судорогами;
  • изменение цвета кожных покровов (побледнение) ног, местное снижение температуры;
  • истончение слоя подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц (объем конечностей отличается между собой при одностороннем поражении);
  • атрофия волосяных фолликулов (волосы на ногах становятся тонкими, ломкими, со временем выпадают);
  • гиперкератоз кожи стоп, ногтей.

Выраженность симптомов определяется уровнем, протяженностью и степенью сужения (стеноза). Кроме того, наличие сопутствующих отягощающих факторов (сахарный диабет, курение, пожилой возраст) ухудшает прогноз для жизни и здоровья пациента.

Проявления болезни у пожилых людей: в чем особенность?

Диагноз чаще выставляется мужчинам, поскольку у представительниц слабого пола до периода менопаузы действует защитный эффект эстрогенов, который предотвращает развитие атеросклероза. Кроме того, патология чаще диагностируется у людей пожилого возраста из-за истощения адаптационных и компенсаторных механизмов. Особенностями атеросклероза нижних конечностей у таких пациентов считаются:

  • медленное прогрессирование симптомов из-за поражения нервных волокон;
  • высокая интенсивность болевого синдрома (причина в том, что коллатеральные артерии, которые обеспечивают минимальный необходимый кровоток в тканях, уже не растут);
  • системные расстройства: похудение, истощение, нарушение психического статуса;
  • прогрессирующая атрофия мышц;
  • частые язвы, не поддающееся консервативному лечению;
  • высокий риск осложнений (в 30 % случаев): гангрена, септические состояния.

Дополнительные хронические патологии дыхательной системы, сердца, почек затрудняют диагностику и подбор эффективного лечения.

Ампутация нижней конечности назначается в 45 % случаев болезни у пациентов пожилого возраста, что ведет к инвалидности и ухудшению качества их жизни.

Виды и стадии атеросклероза нижних конечностей

Окклюзия магистральных артерий нижней конечности атеросклеротической бляшкой вызывает характерную клинику в зависимости от стадии процесса.

В практической деятельности врачи пользуются классификацией процесса на основании функциональных способностей пациента (по Фонтейну-Покровскому), представленной в таблице.

III и IV стадии нарушений считаются «критической ишемией», которая требует неотложной медицинской помощи, чаще всего хирургической.

Кроме того, часто применяется Северно-Американская классификация, которая учитывает результаты измерения лодыжечного давления.

При 5-й и 6-й степени ишемии ангиография сосудов определяет расширение коллатералей и полную окклюзию основных артерий ступни.

Как выглядят ноги при атеросклеротическом поражении на разных стадиях?

Изменения внешнего вида ноги характеризуются уровнем поражения, степенью и длительностью процесса.

Характерные признаки нарушений при разных стадиях патологии:

  1. Фаза функциональной компенсации, которая развивается вследствие генерализованной реакции организма, направленной на улучшение кровотока. Определяются бледность и похолодание кожных покровов, периодически возникающие покалывания в пальцах.
  2. Фаза субкомпенсации, что характеризуется сухостью кожи, снижением эластичности. Пораженная конечность меньше в объеме, чем здоровая. На ступнях развивается омозоление (гиперкератоз), ногти огрубевают, ломаются, наблюдаются участки облысения на ногах. Фото атеросклероза нижних конечностей 2-й степени:
  3. Фаза декомпенсации, при которой наблюдается выраженная атрофия мышц и подкожной клетчатки. Кожа истончается, минимальная травматизация ведет к образованию язв и трещин. Фото с трофической язвой на внутренней поверхности левого голеностопного сустава.
  4. Фаза дистрофических изменений, при которой развивается сухая гангрена ступни. Терминальная стадия атеросклероза, что требует немедленного оперативного вмешательства, чтобы предотвратить инфекционно-септические последствия.

Лечение и диагностика заболевания: как решить проблему атеросклероза

Основная причина развития патологии до конца не изучена, поэтому врачи выделяют ряд предрасполагающих и провоцирующих факторов. Терапия атеросклероза подразумевает комплексное воздействие на:

  • факторы риска (ожирение, курение, компенсация сахарного диабета);
  • патогенез заболевания (расширение просвета, улучшение свойств крови);
  • обезболивание;
  • вторичную профилактику развития осложнений.

Кто лечит патологию и к кому обратиться

Чтобы диагностировать атеросклероз при выявлении признаков нарушенного кровоснабжения в нижних конечностях, необходима консультация таких специалистов:

  • кардиолога;
  • сердечно-сосудистого хирурга для дифференциальной диагностики с патологиями венозного русла, эндартериитом, тромбангоитом;
  • рентгенэндоваскулярного хирурга и интервенционного радиолога — специалистов, что проводят контрастные методы диагностики патологии;
  • эндокринолога — при наличии сопутствующего сахарного диабета.

Лечение атеросклероза нижних конечностей проводится после определения основных причин нарушений у каждого пациента, показаний и противопоказаний к назначению медикаментозной терапии или хирургических вмешательств.

Какие исследования нужно предварительно пройти?

Общеклиническое обследование у специалиста подразумевает:

  • Оценку пульса на артериях нижней конечности. Уровень окклюзии определяется вышерасположенным участком: если пульсация отсутствует на бедренной артерии, поражение аорто-подвздошного сегмента, подколенной — бедренного.
  • Аускультацию — над пораженным участком определяется систолический шум.
  • Функциональные пробы Оппеля, Панченка (утратили свою диагностическую ценность).

Необходимые для постановки параклинические методы исследования и изменения при атеросклеротическом поражении представлены в таблице:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector