У новорожденного кровит пупок: что делать, если у грудничка идут выделения из пупка, диагностика и лечение омфалита

Что делать, если кровит пупок у новорожденного?

Появление малыша в семье неизменно сопряжено со множеством волнительных моментов: достаточно ли он кушает, правильно ли развивается и еще сотни вопросов, которые ежедневно беспокоят молодых родителей. Одним из значимых нюансов первого месяца жизни является процесс заживления пупочной ранки. Как правило, здоровых младенцев выписывают домой уже спустя 4-5 дней после появления на свет, однако к этому моменту пуповина едва ли успевает отпасть и затянуться молоденькой кожей. Поэтому во время ежедневных гигиенических процедур новоиспеченные мамы часто замечают, что пупок кровит и даже иногда воспаляется.

Стоит ли проявлять беспокойство, если у новорожденного кровит пупок? В каких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью, а в каких будет достаточно самостоятельных мер? Разобраться в этих вопросах помогут советы опытных педиатров, собранные в статье.

Как выглядит пупочная ранка?

На протяжении 9 месяцев пуповина, состоящая из трех сосудов, связывает организм матери и плода, обеспечивает развивающегося малыша кислородом и питательными веществами. Естественно, что при перерезании столь крупного сосудистого канатика у новорожденного остается довольно обширная ранка, которая при нормальном уходе затягивается в среднем за 2-4 недели. Однако в некоторых случаях заживление может растянуться на несколько месяцев.

Регулярно осматривая пупок младенца, мать может заметить небольшие кровяные выделения. Если кровит пупочная ранка у двух-трехнедельного малыша – это вполне нормально, хоть и требует повышенного внимания во время ухода, однако у крох постарше такие проявления считаются патологическими. Что делать, если у грудничка стал кровить пупок? Давайте рассмотрим каждую из возможных ситуаций, чтобы точно знать, как поступить.

Почему кровит пупок? Варианты нормы и патологии

Кровянистые выделения могут появиться у грудничка по многим причинам:

1. Слишком массивная пуповина. У некоторых малышей изначально формируется довольно купная пуповина, что, в принципе, вполне физиологично и считается вариантом нормы. Однако ранка после перерезания пупочного канатика в этом случае получается массивной, и потому требует более длительного времени для заживления.
2. Повреждение. Слишком тугой памперс, неправильное выкладывание на животик, некомфортная одежда может невольно стать причиной раздражения деликатного места, отчего ранка воспаляется и кровит. Следует соблюдать меры предосторожности и более деликатно обращаться с ребенком – тогда восстановление не заставит себя ждать.

1. Инородное тело в ранке. Пупок может кровить, потому что в ранку попало инородное тело – маленькая мусоринка, остатки ваты после обработки и т.д. Если вы заметили нечто подобное, не пытайтесь самостоятельно справиться с проблемой – извлекая инородное тело, вы еще сильнее повредите заживающий пупок, отчего кровотечение усилится. К тому же, нестерильный пинцет может стать причиной воспаления и инфицирования поврежденного участка. Поэтому в этом случае лучше обратиться к врачу.
2. Некорректная обработка. Недостаточная гигиена, равно как и чрезмерная обработка и обеззараживание пупка – одна из первых причин слишком долгого заживления и, как следствие, кровянистых выделений.
3. Недостаток кислородных ванн. Постоянное ношение подгузника и плотной одежды может негативно сказаться на восстановительных процессах, протекающих в организме ребенка. Нужно, чтобы кроха регулярно «проветривал» животик – свободный доступ кислорода способствует подсушиванию пупка.

1. Присоединение инфекции. Если в пупочное кольцо попали болезнетворные бактерии, может начаться воспалительный процесс, который требует немедленной медицинской помощи. Если вы заметили у новорожденного наличие гноя и неприятный запах около пупка, срочно звоните педиатру – самолечение в этом случае бесполезно и даже опасно.
2. Пупочная грыжа. К сожалению, такая патология встречается у грудничков довольно часто, поэтому полностью сбрасывать ее со счетов не стоит. При формировании грыжи в области пупка у ребенка будет периодически появляться специфическое выпячивание, особенно заметное при напряжении брюшных мышц – плаче, кашле и т.д. В этом случае крохе необходима грамотная консультация детского хирурга, который сможет определить степень аномалии и назначить корректное лечение.
3. Гранулема. Этот вариант является одним из самых серьезных. При гранулеме в организме новорожденного происходит патологическое разрастание соединительной ткани и сосудов, которое приводит к длительному систематическому кровотечению.
4. Проблемы с кровеносной системой. Такое отклонение может быть вызвано низким содержанием тромбоцитов, плохой свертываемостью крови или повышенной ломкостью сосудов. Если пупок кровит неоправданно долго, стоит обязательно сдать общий анализ крови – он покажет возможные отклонения.

Когда стоит звать педиатра?

Зная основные причины кровоточивости пупочной ранки, несложно определить, в каких случаях не обойтись без медицинской помощи. Если некорректный уход или неудачно подобранный гардероб младенца можно изменить самостоятельно, то физиологические (или невыясненные!) причины – повод для срочного визита к лечащему врачу. Насторожить родителей должны следующие симптомы:

• наличие гноя, специфический гнилостный запах из раны;
• обильное выделение кровянистого содержимого;
• продолжительность заживления более месяца;
• отечность, покраснение, воспаление в области пупка;
• стойкая лихорадка;
• повышенная нервная возбудимость;
• выпячивание в области пупка.

Заметив хотя бы один из указанных признаков, необходимо немедленно обратиться к педиатру, который более детально определит причину патологии и сможет помочь крохе.

Технология обработки кровоточащего пупка

В большинстве случаев причиной того, что пупок кровит, является неправильная обработка раны. Уход за пупочным кольцом должен включать следующие этапы:

1. Обеззараживание. Прежде чем приступать к удалению затвердевших кровяных корочек, следует размягчить их и параллельно дезинфицировать пупок. Налейте немного перекиси водорода, дождитесь, пока она перестанет шипеть, и лишь затем приступайте к непосредственной обработке.

1. Удаление корочек. Несмотря на то, что этот процесс может быть немного болезненным, пропускать его ни в коем случае нельзя – под корочкой скапливаются бактерии, которые впоследствии могут вызвать нагноение и воспаление. Стерильной марлевой салфеткой, смоченной в перекиси, протрите область пупка, аккуратно снимая размягченные корки и при этом не раздражая тонкую кожицу, чтобы не спровоцировать новое кровотечение. После того, как корочек не останется, так же деликатно высушите область пупка сухой марлевой салфеткой.
2. Антисептика. Для обработки очищенной раны подходит любой антисептик – зеленка, марганцовка, хлорофиллипт или настойка календулы. Хотя зеленка является наиболее популярным средством, при подозрении на воспаление стоит остановиться на других антисептиках, которые не будут маскировать отек и покраснение – так проще оценить клиническую картину и степень заживления пупка.

Важно! Ни в коем случае не наносите антисептическое средство ватной палочкой – она может травмировать поврежденное место, и пупок станет кровить еще сильнее. Чтобы деликатно обработать рану, гораздо лучше капнуть несколько капель антисептика из пипетки.

Повторять указанную процедуру следует не более одного-двух раз в день, даже если пупок кровит. Не стоит заклеивать его лейкопластырем и ограничивать доступ кислорода – это лишь усугубит проблему, еще больше отсрочив заживление. Не забывайте, что сухость и чистота пупка являются главными составляющими правильной регенерации тканей.

Профилактические меры

Чтобы пупок не кровил, при уходе за новорожденным необходимо соблюдать следующие правила:

1. Купание крохи с незажившей пупочной ранкой должно проводиться только в кипяченой воде, предварительно остуженной до комфортной температуры. Добавление марганцовки или лекарственных трав (череды, ромашки, календулы и т.д.) возможно только после консультации с ведущим педиатром, который знаком с анамнезом младенца.
2. Обтирая грудничка после купания, следует соблюдать деликатность в области животика. Поврежденное место ни в коем случае нельзя натирать – только промакивать, удаляя лишнюю влагу. Однако и оставлять животик мокрым тоже не следует – повышенная влажность провоцирует размножение бактерий и замедляет восстановление.
3. Обязательно позволяйте малютке принимать воздушные ванны в достаточном количестве. Если в жаркую пору года это не проблема, то зимой могут возникнуть трудности, поскольку необходимо еще и не переохладить кроху. Постарайтесь найти оптимальный баланс и обеспечить кожу новорожденного необходимым кислородом.
4. Выбирая подгузники, ползунки или колготки, следите, чтобы пояс не натирал пупок – в противном случае он может кровить довольно долго. Своевременно меняйте памперсы, чтобы пупочная ранка не размокала и не воспалялась от воздействия мочи.

Соблюдая правила гигиены и корректного ухода за новорожденным, вы сможете значительно ускорить заживление пупочной ранки. Однако если вы все делаете правильно, а пупок все равно кровит, обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы исключить развитие патологии!

Что делать, если у грудничка идет кровь из пупка

После родов пуповина отрезается на расстоянии 2,5-3,5 см от животика младенца. Оставшийся кончик скручивают и зажимают пластмассовой скрепкой. При нормальном заживлении он отпадает через 1-1,5 недели, оставляя после себя ранку, покрытую корочкой. Если все идет хорошо, без осложнений, она заживает через 3-4 недели от момента родов.

Основные причины появления крови из пупка у новорожденных

При заживлении ранка может немного подкравливать при отслоении корочек. Это временное явление. Но если кровотечение обильное или ранка не заживает больше месяца с момента родов, требуется вмешательство врача.

Среди причин, вызывающих кровотечение и задержку заживления пупка необходимо отметить следующие:

• Слишком короткий или длинный остаток пуповины из-за ошибки акушерки.
• Слабые, ломкие кровеносные сосуды, плохая свертываемость крови, в частности, гемофилия.
• Перегревание малыша, приводящее к потливости и воспалению пупка.
• Увеличенная толщина пупочка из-за толстой плаценты. Случай не опасный, но требующий более длительного заживления из-за большого размера раны.

К плохому заживлению пупка может привести слабый иммунитет ребёнка, а также гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, приводящее к недостаточной выработке железой трийодтиронина и тироксина и, как следствие, к нарушению метаболизма.

Тревожные признаки

О серьезности момента, требующего обязательного обращения к врачу, говорят следующие симптомы:

• Пупок дольше одного месяца с момента родов не заживает, продолжает кровить.
• Поверхность ранки не уменьшается или даже увеличивается.
• Покраснение и/или отек пупочной области вокруг ранки.
• Появление в ней гноя, плохой запах из пупка.
• Образование грануляций в пупке. Болезнь называется «фунгус». Вначале проявляет себя красным грибовидным пузырьком, трансформирующимся со временем в «виноградную гроздь». Это серьезная патология, вызываемая обычно золотистым стафилококком. Требует антибиотикотерапии, физиотерапевтического или даже хирургического лечения.
• Сильное выпирание пупка.

Общее ухудшение состояния младенца – повышение температуры, отказ от еды, беспокойство и капризничанье без видимых причин – также может указывать на проблему с заживлением пупа.

Методы терапии

Лечение труднозаживляемого пупка не представляет особой сложности, сводится в основном к местным обеззараживающим процедурам и созданию благоприятных условий для заживления ранки.

Первичное обеззараживание проводят перекисью водорода, закрепляют эффект зеленкой, хлоргексидином, хлорофиллиптом или мирамистином. Обработку проводят 2-3 в сутки, обязательно с утра и после купания.

• Растягивают пальцами пупочное кольцо, капают пипеткой 2-3 капли перекись водорода на ранку. В отличие от ватного тампона пипетка позволяет нанести раствор точно на ранку, не затрагивая окружающих тканей.
• Дают время на пенообразование.
• Аккуратно удаляют размокшие корочки ватной палочкой, и просушивают ранку тампоном из ваты или бинта. Струпья, которые прочно держатся, оставляют на месте, их отдирание может привести к сильному кровотечению.
• Наносят на рану зелёнку. Ее можно заменить хлоргексидином, хлорофиллиптом или мирамистином.

Манипуляции должны быть аккуратными, не раздражающими окружающие пупок ткани.

Создание условий для быстрого заживления заключается в обеспечении свободного притока воздуха к ранке, а также недопущение ее намокания и травмирования.

Верхний край подгузника следует загнуть, чтобы он не закрывал пупок. Можно использовать подгузник с уже готовым вырезом.

Нужно следить, чтобы грудничок не потел, поскольку пот раздражает и воспаляет ранку. Нужно менять памперсы почаще.

Очень важно, чтобы до тех пор, пока пупок полностью не заживет, малыш не лежал на животе. От его движений ранка может закровить.

Рекомендации по купанию младенца с кровоточащим пупком

Если кровоточит пупочная ранка у новорожденного, мыть его нужно аккуратно, соблюдая определенные правила.

• Перед купанием ванна обрабатывается антисептическим средством.
• Используют обязательно кипяченую, охлажденную до 37 °C воду.
• В нее можно добавить немного марганцовки – до светло-розового цвета, не больше 1,5 г перманганата калия. При этом нужно проследить, чтобы все кристаллы растворились воде.

После купания тело малыша нужно хорошо просушить и провести стандартную процедуру обеззараживания пупка.

Чего делать нельзя

Иногда мамы пытаются обрабатывать пупок, исходя из собственного опыта лечения ран, используя не только медикаментозные препараты, но и народные средства. Делать это не рекомендуется, самостоятельное лечение вместо пользы можно принести вред. В частности, нельзя делать следующее:

• Накладывать на пупок повязку или заклеивать ранку пластырем. Нехватка воздуха препятствует высыханию пупка, создает условия для развития патогенных микроорганизмов.
• Мочить ранку. Можно на время вообще отказаться от купания, заменив его обтиранием влажными салфетками.
• Мириться со слишком долгим заживлением. Если ранка не заживает дольше месяца, необходимо обратиться к врачу. Непринятие мер может привести к опасной инфекции, в самом худшем случае – к сепсису. Наиболее опасные бактерии, которыми может инфицироваться малыш со слабым иммунитетом – золотистый стафилококк.
• Применять по своей инициативе другие способы лечения, какими бы эффективными они не считались.
• Использовать народные средства – за исключением тех, которые разрешил врач.
• Раздражать ранку слишком частым вмешательством в процесс заживления. Обеззараживание и чистку пупка нужно проводить не чаще 3 раз. Оптимальное количество – два раза. В конце заживления можно ограничиться одной обработкой в сутки.
• Использовать мази и кремы.

Ассортимент применяемых антисептиков расширять не нужно. Известный педиатр Комаровский считает, что использование антисептических препаратов должно быть сведено к минимуму. В большинстве случаев для заживления ранки достаточно детского мыла и ватного тампона.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить возникновение проблем с пупком малыша, нужно придерживаться нескольких несложных правил.

• Перед уходом за ребенком маме нужно мыть руки с мылом.
• Купать малыша нужно только в кипяченой воде, охлажденной до комфортной температуры – 35-37 °C. Добавлять в воду обеззараживающие или иного действия растворы – марганцовку, отвары трав – нужно только после консультаций с врачом, который знаком с анамнезом младенца.
• Вытирать малыша после купания нужно с осторожностью. Воду в области пупка следует удалять не вытирающими, а промакивающими движениями. При этом нельзя оставлять тело мокрым. Влажность способствует размножению бактерий, и ухудшает условия заживления пупочной ранки.
• Очень полезны воздушные ванны. Кожа должна свободно «дышать». Летом это не создает проблем, а вот зимой нужно постараться избежать переохлаждения. Оно не менее опасно, чем перегрев и потливость.
• Выбирая подгузники, колготки и ползунки нужно уделить внимание их размеру. Одежда не должна быть слишком тесной в области пупка, чтобы не натирать ранку. Обязательное требование – немедленная замена мокрых памперсов, чтобы не допустить размокания и воспаления пупка. После стирки одежду малыша нужно обязательно проглаживать.

Нельзя касаться пупочной ранки посторонними предметами, которые могут быть нестерильными. Ватные палочки, не пропитанные антисептическим раствором, тоже считаются нестерильными.

Кровь из пупка у новорожденного: причины и лечение

Пупок является не только самым слабым, но и очень уязвимым местом тела. Это – самый первый рубец в жизни человека, он образуется на месте отрезания пуповины, связывавшей организм матери и плода. В ее составе 2 пупочных артерии, которые запустевают и атрофируются после рождения, и 1 пупочная вена, которая атрофируется лишь частично, возле пупа. Остальная проходимая ее часть связана с воротной веной печени.

Именно пупочная вена и является «виновницей» того, что иногда идет кровь из пупка у новорожденных и взрослых по определенным причинам. О них нужно знать, чтобы принять адекватные меры.

Причины выделения крови из пупка у взрослого человека

Пуп полностью заживает и превращается в рубец еще в грудном возрасте, а у взрослого человека он является лишь напоминанием о том периоде времени, когда он был в утробе матери. В противном случае необходимо обратиться к врачу. И если появляются выделения с кровью из пупочного кольца, то лишь по причине повреждений и заболеваний, к которым относятся:

• травмирование, в том числе неудачно проведенный пирсинг;
• воспалительный процесс – омфалит, он может иметь бактериальную, грибковую природу, при поражении кожи повреждаются ее сосуды;
• разрастание грануляционной ткани как следствие воспаления, она мягкая, легко травмируется и кровит;
• свищ, открывшийся в область пупа из очага воспаления в брюшной полости, после операции;
• новообразования пупка – ангиома, липома, папиллома;
• эндометриозный узел в области пупа при распространенной железисто-кистозной гиперплазии матки;
• портальная гипертензия при циррозе печени, когда расширены и переполнены венозные анастомозы, происходит их разрыв.

Почему у новорождённого кровит пупок?

Небольшое просачивание крови из пупка у новорождённого – вполне нормальное явление. Оно наблюдается в течение нескольких дней после отпадания пупочной культи вместе с зажимом («прищепкой»). Это – сукровичные выделения из заживающей гранулирующей ранки, когда еще не произошло полной эпителизации, они уменьшаются с каждым днем и полностью исчезают.

Если же кровь из пупка у новорожденного сочится дольше или более интенсивно, причины могут быть следующие:

• раннее переворачивание младенца на животик (до 3-недельного возраста);
• частый и длительный крик малыша;
• рвота;
• травмирование в процессе неосторожного ухода за пупком;
• ослабленный организм новорожденного, рождение недоношенным;
• воспаление в области пупа, образование фунгуса – гранулемы с рыхлой поверхностью и выделениями с кровью.

Также иногда бывает слишком толстая пуповина, на заживление которой требуется более длительное время, поэтому выделения в виде крови из пупка могут быть дольше обычного. О том, что делать, если пупок у новорожденного кровит, как правильно ухаживать за ранкой, вы узнаете далее в статье.

Что делать, если у малыша идет кровь из пупка?

Кровянистые выделения из пупка новорожденного, длящиеся более 2-3 дней, должны насторожить, необходимо обратиться к педиатру. В этих случаях лучше перестраховаться и ничего не предпринимать самим.

Особого внимания при обнаружении крови в области пупа требуют такие случаи:

Что делать если кровит (кровоточит) пупок у новорожденного и почему немного выделяется кровь из пупочной ранки младенца

При появлении новорожденного на свет перерезают пуповину, по которой в его организм поступали все питательные вещества. Остаток длиною 2,5-3,5 см закрепляют. При правильном уходе он отпадает в течение 7-10 дней, и остается ранка. Поэтому первые недели жизни младенцу требуется повышенное внимание. Неаккуратное движение — и целостность корочки нарушается. В болячку могут попасть патогенные бактерии. Если молодые родители знают, что делать, когда кровит пупок у новорожденного, с проблемой удастся справиться своими силами, и нагноения не произойдет.

Почему кровит пупок у новорожденного

Не следует волноваться, если заживание проходит быстро, и пупочная ранка кровит только при случайном движении, если отошел край сформировавшейся корочки после купания или растягивания кольца, окружающего остаточный отросток. В этом случае выделяется всего несколько капель плазмы, и все вновь подсыхает.

Перечень более опасных причин, почему кровоточит пупок у младенца:

• неаккуратные действия при смене подгузника — систематически сдирают корочку;
• пуповина была слишком толстой, из-за чего регенерация замедленна;
• из-за акушерской ошибки — остаток пуповины слишком короткий или слишком длинный;
• у новорожденного кровит ранка из-за проблем со свертываемостью крови;
• повышенная ломкость кровеносных сосудов;
• сниженный иммунитет младенца, вызванный недоношенностью или органическими заболеваниями;
• аллергия на средства для обработки;
• струп преет из-за того, что младенца перегревают;
• в открытой ранке разрастаются кровеносные сосуды, возникает грануляция (визуально это выглядит, как красный шарик в пупочном углублении), и при выкладывании на живот или прикосновениях кровит пупок;
• слишком нежная кожа, раздражающаяся при использовании препаратов с этиловым спиртом, из-за чего заживление растягивается;
• неопытные родители отдирают шелушащиеся засохшие края струпа;
• для купания используют слишком горячую воду или жесткой мочалкой протирают все тело, корочка размокает после купания и отходит.

Если струп над ранкой сформировался, а потом неожиданно начал кровить пупок, и ребенок стал беспокойным, нужно обратиться к педиатру. Долгое заживление опасно. При нагноении в ранку может попасть инфекция. У детей на первых месяцах жизни обменные процессы ускоренные, патогенные микроорганизмы быстро распространяются по организму — высокий риск развития сепсиса. Наиболее опасен золотистый стафилококк.