1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вертеброгенная цервикалгия: что это такое, симптомы, лечение

Вертеброгенная цервикалгия

  • Боль в шее
  • Вертикальная неустойчивость
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Напряжение мышц шеи
  • Нарушение походки
  • Обморок
  • Ограничение подвижности шеи
  • Онемение кожи
  • Покалывание кожи
  • Распространение боли в другие области
  • Слабость в руках
  • Снижение зрения
  • Снижение слуха
  • Тошнота
  • Уплотнение мышц шеи
  • Уплощение мышц шеи
  • Хруст при движении головой
  • Шаткость во время передвижения

Вертеброгенная цервикалгия – не считается самостоятельным заболеванием, а является следствием протекания иных патологических процессов. Стоит отметить, что от подобного расстройства страдает половина населения развитых стран мира. В подавляющем большинстве ситуаций провокаторами болевых ощущений в области шеи выступает широкий спектр недугов, поражающих опорно-двигательный аппарат. Однако существуют совершенно безобидные причины подобного расстройства.

Болезненность крайне редко выступает в качестве единственного клинического признака. Зачастую ему сопутствуют головные боли и головокружения, мышечно-тонический синдром, колебания показателей АД.

Установлением правильного диагноза и выяснением причин занимается врач-невролог, который должен обязательно провести тщательный физикальный осмотр и назначить ряд инструментальных обследований. Лабораторные тесты носят лишь вспомогательный характер.

Лечение такого расстройства зачастую сводится к применению консервативных терапевтических методик, однако по индивидуальным показаниям осуществляется хирургическое вмешательство.

Согласно международному классификатору болезней подобное патологическое состояние обладает собственным шифром. Таким образом, код по МКБ-10 будет М54.2, исключением является дискогенная цервикалгия, значение которой – М50.

Этиология

Зачастую боли вертеброгенного генеза в области шеи возникают на фоне дорсопатий – это группа болезней позвоночного столба, приводящая к развитию дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее часто диагностируемым недугом такой категории и, соответственно, причиной цервикалгии выступает остеохондроз, с очагом в шейном или грудном отделе.

Другими патологическими предрасполагающими факторами принято считать:

  • формирование остеофитов;
  • протрузии и межпозвоночные грыжи;
  • стеноз позвоночных отверстий;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования позвоночного столба;
  • травмирование и переломы позвоночника;
  • протекание инфекционно-воспалительных процессов в зоне шеи;
  • снижение прочности костной ткани шейного отдела, что также называется остеопорозом;
  • повреждения сонной артерии;
  • ревматоидный артрит;
  • спондилез и спондилоартроз;
  • ущемление нерва или нервного корешка;
  • вывихи и подвывихи шейных позвонков;
  • артроз фасеточных суставов;
  • болезнь Бехтерева.

В категорию патологических предрасполагающих факторов также стоит отнести врожденные аномалии строения шейных позвонков.

Среди предрасполагающих факторов на первый план выходят:

  • продолжительное переохлаждение организма;
  • регулярный подъем тяжестей;
  • частая подверженность стрессовым ситуациям;
  • неправильное положение шеи во время сна;
  • длительное нахождение в неудобной позе, например, за рулем автомобиля или перед компьютером;
  • неправильная осанка;
  • наличие у человека лишней массы тела;
  • недостаточное потребление жидкости и неправильное питание;
  • злоупотребление табакокурением и распитием спиртных напитков.

Широкая распространенность вертеброгенной цервикалгии обуславливается тем, что именно в области шейного отдела позвоночника проходит множество нервных окончаний и кровеносных сосудов, отчего практически все недуги опорно-двигательного аппарата могут спровоцировать возникновение болевого синдрома.

Классификация

Болезненность вертеброгенной природы в районе шеи специалистами из области неврологии принято делить на:

  • позвонковую или спондилогенную цервикалгию – в таких случаях измененная костная ткань влечет за собой негативное влияние на нервы, а именно раздражает их, что провоцирует появление тонического спазмирования шейных мышц и болей. Наиболее часто в качестве причины выступает какой-либо инфекционный процесс, остеопороз, новообразования и травмы;
  • истинную или дискогенную цервикалгию – это не что иное, как следствие нарушения анатомической целостности межпозвоночного диска. Это чревато тем, что изменяется высота хрящевой прослойки между шейными позвонками, утрачивается ее эластичность, а также ущемляются сосудисто-нервные пучки.

Основываясь на характере протекания выделяется:

  • острая вертеброгенная цервикалгия – выражается в интенсивном болевом синдроме и ярком выражении сопутствующих признаков. Очень часто является следствием травм и дорсопатий. В подавляющем большинстве ситуаций симптоматика сохраняется на протяжении примерно 10 дней;
  • хроническая вертеброгенная цервикалгия – отличается постоянным проявлением слабо выраженной болезненности и может протекать от 3 месяцев и дольше. В качестве пускового механизма служат медленно растущие раковые или доброкачественные опухоли, вялотекущая инфекция, остеопороз или патологии со стороны сонной артерии.

Опираясь на пораженную часть тела, подобное расстройство протекает в нескольких формах:

  • цервикокраниалгия – это означает, что в патологию вовлекаются сосуды головного мозга, что чревато нарушениями местного кровотока;
  • цервикобрахиалгия – в таких случаях патологическим изменениям поддаются сосуды верхних конечностей, отчего происходит расстройство чувствительности и моторной способности.

Симптоматика

Исходя из названия подобного патологического состояния, становится понятно, что основным клиническим проявлением выступает болевой синдром, степень выраженности и характер проявления которого будет полностью зависеть от этиологического фактора.

Практически во всех ситуациях боли сопровождаются большим количеством признаков, однако наиболее часто наблюдается цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом. В таких случаях мышцы шейного отдела уплощаются и уплотняются, а во время пальпации отмечается их напряженность и усиление болей.

Помимо этого, среди других внешних проявлений также стоит выделить:

  • нарушение подвижности шеи – чтобы посмотреть в бок больной вынужден наклоняться;
  • появление специфического хруста даже при малейших движениях головой;
  • приступы головной боли и головокружений;
  • распространение болезненности на одну из верхних конечностей и плечевой пояс;
  • снижение остроты слуха и зрения;
  • обмороки, возникающие после наклонов головы назад;
  • изменение походки – она становится шаткой и неустойчивой;
  • онемение и покалывание кожного покрова в области лица, затылка и рук;
  • тошнота, которая не приводит к рвотным позывам;
  • слабость верхних конечностей;
  • обострение болей во время чихания или кашля.

Всю вышеуказанную симптоматику целесообразно относить к любому человеку, в независимости от возраста и пола.

Если вертеброгенная цервикалгия стала следствием протекания одного из вышеперечисленных заболеваний, то нужно учитывать, что основная клиническая картина будет сопровождаться характерными признаками базовой болезни.

Диагностика

При возникновении симптоматики следует обратиться за профессиональной помощью к неврологу, особенно это необходимо сделать в тех ситуациях, когда она не проходит на протяжении 3 суток и наблюдается возрастание ее степени выраженности.

В случаях протекания цервикалгии вертеброгенной природы с установлением правильного диагноза не возникает проблем, куда сложнее выяснить причину возникновения болей в области шейного отдела. Из этого следует, что диагностирование должно носить только комплексный подход.

Первый этап в диагностике направлен на проведение клиницистом нескольких манипуляций, среди которых:

  • изучение истории болезни – для обнаружения провоцирующего недуга;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза пациента – для установления физиологических причин, которые могли послужить источником болевого синдрома;
  • осмотр, перкуссия и прощупывание пораженной области позвоночного столба;
  • детальный опрос пациента – это позволит врачу составить полную симптоматическую картину течения такого расстройства. Помимо этого, это даст возможность определить первое время возникновения и интенсивность проявления болей.
Читать еще:  Генно-инженерная терапия ревматоидного артрита – биологические препараты для лечения

Лабораторные исследования ограничиваются проведением общих анализов крови и урины.

Подтвердить диагноз помогут следующие инструментальные процедуры:

  • рентгенография позвонков;
  • КТ и МРТ;
  • электромиография;
  • ЭМГ.

В процессе диагностирования помимо невролога принимают участие травматолог, вертебролог, ревматолог и нейрохирург.

Вертебральную цервикалгию стоит дифференцировать от остеохондроза и спондилеза шейного отдела позвоночника.

Лечение

Купировать болевые ощущения представляется возможным путем применения консервативных способов терапии. Однако прежде чем приступать к лечению следует снизить нагрузку с позвоночника.

В первую очередь, пациентам показан прием медикаментов, а именно:

  • глюкокортикоидов и НПВС;
  • миорелаксантов и антидепрессантов;
  • препаратов, направленных на улучшение кровотока;
  • хондропротекторов и витаминов.

При устранении болей на первый план также выходит физиотерапия, которая представлена такими процедурами:

  • магнитотерапией;
  • прогреванием;
  • ультрафиолетом и УВЧ;
  • диадинамотерапией;
  • лекарственным электрофорезом;
  • иглорефлексотерапией;
  • фонофорезом.

Помимо основных методик, консервативное лечение также включает в себя:

  • лечебный массаж, который бывает водным, ручным или аппаратным;
  • курс ЛФК, который составляется в индивидуальном порядке каждому больному;
  • применение ортопедической подушки;
  • вытягивание позвоночного столба;
  • ношение шейного воротника – продолжительность может варьироваться от 1 до 3 недель;
  • инъекционное введение новокаина или лидокаина.

К операбельной терапии обращаются крайне редко, а основными показаниями к этому служат:

  • поражение спинного мозга в шейном отделе;
  • прогрессирующая слабость шейных мышц;
  • расслоение сонной артерии;
  • сдавливание нервов межпозвоночной грыжей.

Операция при вертеброгенной цервикалгии выполняется несколькими способами:

  • ламинэктомией;
  • дискэктомией;
  • декомпрессией позвоночного канала;
  • фораминотомией.

Не последнее место в эффективности лечения занимает ликвидация базового заболевания.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения развития вертеброгенной цервикалгии используются такие профилактические мероприятия:

  • ведение в меру активного образа жизни;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • сбалансированное и полноценное питание;
  • постоянный контроль над осанкой и массой тела;
  • недопущение переохлаждения;
  • сведение к минимуму поднятие тяжестей;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра – для раннего выявления и лечения недугов, которые могут спровоцировать возникновение болей в шее.

Вертеброгенная цервикалгия обладает благоприятным прогнозом, но отказ от врачебной помощи может привести к таким осложнениям, как хронические боли, практически не поддающиеся терапии, слабость мышц шеи и инвалидность.

Что такое вертеброгенная цервикалгия и как ее лечить

Вертеброгенная цервикалгия — это заболевание шеи, которое характеризуется болью, ограничением подвижности, хрустом и напряжением шейных мышц, головокружением, расстройством зрения и вегетативной дисфункцией.

Болезнь обычно наступает внезапно, доставляя немало неудобств. Связана она с патологиями в шейном отделе позвоночника.

Чаще всего причиной цервикалгии становятся следующие заболевания:

  • Воспалительные спондилопалоартрии — межпозвоночная грыжа, ревматоидный артрит и т.д.;
  • Остеопороз позвоночника;
  • Опухоль, травма.

Схема: шейный отдел позвоночника

Обследование пациента проводится с использованием рентген-аппарата, иногда назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография. Это дает возможность узнать о причинах заболевания.

К возникновению вертебральной цервикалгии приводят:

  • Поражение тканей позвоночника опухолью или инфекцией;
  • Переохлаждение;
  • Длительное нахождение головы в неудобном положении;
  • Сидячая работа;
  • Перенапряжение психического характера;
  • Физическая перегрузка мышц шейно-воротниковой зоны.

Вашему вниманию предлагается видео, в котором наглядно демонстрируются болезни, вызывающие боли в области шеи:

Обследование пациента начинается с анализа болевого синдрома и сбора анамнеза.

Врач устанавливает при каких условиях впервые проявилась боль. Возможно, она стала результатом непривычной позы на работе или во время сна, резкого поворота головы, тяжелой ноши или иной причины.

Помимо МРТ и КТ может проводиться миелография, электронейрография, ЭМГ, а также используются иные методы диагностики.

Разновидности

Острая вертеброгенная цервикалгия отличается режущей болью, причина которой заключается в грыже или дегенерации межпозвонкового диска, его травмировании или перенапряжении.

Хроническая вертеброгенная цервикалгия требует покоя, лечебных манипуляций и гимнастики.

Если болевой синдром отдает в одну или обе руки, то дело, скорее всего, касается цервикобрахиалгии, при этом боль может иметь различный характер: больной не может полноценно пользоваться рукой, она ограничена в движении, проявляется слабость и онемение.

Если болевые ощущения отдаются в затылочную область, то дело касается, скорее всего, цервикокраниалгии. Основные симптомы болезни схожи с цервикалгией.

Признаки цервикокраниалгии:

  • мучительные боли в голове и шее;
  • болевой синдром дополняется головокружением, тошнотой, слабостью;
  • онемение мышц верхних конечностей.

Фото: миелограмма шейного отдела позвоночника

Фото: МРТ шейного отдела позвоночника

Все это в 99 процентах случаев становится причиной дегенеративного процесса в шейном отделе позвоночника — остеохондроза.

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно тоническим синдромом служит поводом к образованию плечелопаточного периартроза, когда поражаются ткани, окружающие плечевой сустав.

В ответ на патологические изменения в шейном позвоночном сегменте у больного повышается тонус плечевых мышц и появляется ограничение в отведении плеча.

Симптомы ↑

Основным симптомом цервикалгии является болевой синдром в шее различного характера:

  • покалывание;
  • пульсация;
  • простреливание, с усилением при физическом напряжении;
  • для того чтобы повернуть или наклонить голову, больному приходится поворачивать или наклонять все тело.

Известны следующие симптомы:

  • затылочная боль;
  • шум в ушах;
  • онемение, ватность, покалывание и ползанье мурашек на шее, руках или затылочной части;
  • напряжение и ограничение, хруст и щелчки в мышцах;
  • головокружение и т.п.

Фото: рентген шеи

Фото: КТ-ангиография магистральных сосудов шеи

Лечение консервативными методами ↑

Как правило, лечение вертеброгенной цервикалгии предполагает использование преимущественно консервативных методов.

Конкретные приемы определяются после диагностики, в зависимости от ситуации методика может значительно отличаться в разных клинических случаях.

К консервативным методам лечения относятся:

  • Прием расслабляющих мышцы при спазмах миорелаксантов и противовоспалительных препаратов обезболивающего и нестероидного характера, устраняющих боль, воспаления и отеки;
  • Лечебная гимнастика, лечебно-физкультурный комплекс – ключевой метод борьбы с недугом;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Сон на ортопедической подушке;
  • Снижение болевого синдрома посредством тракционного лечения — вытяжение позвоночника.
  • Шейный воротник.

Популярность вытяжения позвоночника уменьшилась из-за повышенной травматичности вследствие непрофессионального лечения.

Народные средства

Лечение народными средствами должно иметь под собой твердую почву, быть благоразумным и безопасным.

В отношении цервикалгии не следует полагаться на чудо, попивая травяные настои и делая различные компрессы.

Народная медицина может иметь место лишь наряду с традиционными методами лечения при условии одобрения лечащего врача.

  1. Временно притупить боль поможет растирание настойкой из корня барбариса.
  2. Полезны ванны с горчицей, молодыми березовыми листьями, морской солью и иными сборами трав и растений.

Что делать при обострении?

Болевой синдром носит хронический характер, но после сна в неудобном положении, например, на слишком высокой подушке, или при переохлаждении, перенапряжении, наступает обострение.

Больной испытывает постоянные мучительные боли, которые могут длиться от нескольких дней до пары месяцев. Чтобы добиться стойкой ремиссии заболевания, нужно стараться избегать факторов, провоцирующих обострение цервикалгии, и, конечно, лечиться.

Читать еще:  Хондроз шеи симптомы и лечение

В частности, если работа сидячая, то нужно периодически делать перерывы, вставать и немного разминаться.

Профилактика крайне важна, поскольку если не будет самого заболевания, то не будет и мучительного обострения.

Если поберечься не удалось, нужно немедленно обратиться к врачу для корректировки лечения, и он решит вопрос о необходимости приема препаратов, снимающих спазмы мышц, или о применении иных мер.

Фото: массаж шеи

Фото: гимнастика для шеи

Часто задаваемые вопросы ↑

Полезен ли массаж?

Безусловно, при цервикалгии физиотерапия очень полезна, в частности, тепловые процедуры, компрессы и грязевые ванны, а также необходимо следить за правильной осанкой.

Массаж можно начинать делать лишь после того, как боль начнет проходить, то есть в подострую стадию.

Какие мази помогают?

Купировать боль помогут мази, предназначенные для лечения остеохондроза:

  • Из группы нестероидных противовоспалительных средств с действующим веществом кетопрофеном, к примеру, Кетонал, Фастум Гель и т.д.;
  • Обезболивающие мази, содержащие местные раздражающие средства – Финалгон, Капсикам и другие. Лечебного эффекта они не оказывают, но притупляют болевой синдром;
  • Мази комплексного действия из нескольких компонентов, например, Долобене Гель.

Все эти мази оказывают лишь симптоматическое действие, но они бесполезны в плане излечения.

Помогает ли гирудотерапия?

Да, в какой-то мере, лечение пиявками оказывает положительный эффект на позвоночник. А начать следует с консультации лечащего врача, который примет решение с учетом наличия сопутствующих заболеваний.

О гирудотерапии можно говорить лишь при умеренном болевом синдроме, и прежде необходимо провести вытяжение позвоночника.

Профилактика ↑

Всегда легче предотвратить заболевание, чем потом тратить уйму времени, сил и денег на восстановление, и цервикалгия тому хороший пример. Профилактикой заболевания являются регулярные физические упражнения, массаж и плавание.В этом видео вам предлагаются простые упражнения для шеи, которые можно выполнять даже на работе, сделав небольшой перерыв:

Такие мероприятия способствуют развитию подвижной силы позвоночника, хорошо тренируют мышцы.

Важно поберечься и не допустить переохлаждения, которое можно получить и дома, благодаря вентилятору, открытому окну и сквозняку, или на улице, в том числе, если одеваться не по сезону.

Для того чтобы снизить риск развития шейного болевой синдрома следует спать на низкой подушке, сидеть в удобном положении, избегать перенапряжений.

Что такое вертеброгенная цервикалгия, симптомы и лечение заболевания

Вертеброгенная цервикалгия является заболеванием, которое проявляется сильным болевым синдромом в области шейного отдела позвоночника. Помимо резкой боли, проявления могут быть в виде ограниченной подвижности шейных мышц, головокружения, нарушения вегетативных и зрительных функций.

В острой форме заболевание возникает как осложнение остеохондроза, спондилеза, ревматоидного артрита, грыжи межпозвонковых дисков и остеопороза. Не леченная вертеброгенная цервикалгия может перейти в хроническую форму. Переходя в запущенную стадию, заболевание начинает слабо проявляться, при этом лечение становится намного длительнее и тяжелее, нежели купирование острых симптомов, а также хроническая стадия характеризуется постоянными рецидивами.

Причины заболевания

Для того чтобы разобраться, что такое вертеброгенная цервикалгия и как лечить это заболевание, сначала нужно узнать о причинах, вызывающих данный синдром. В ряде случаев появление первых признаков болезни не спровоцировано наличием проблем с позвоночником. Бывает, что к обострению и появлению сильного болевого синдрома приводит специфика работы, например, долгие часы, проводимые у компьютера в неправильной позе, вполне могут послужить причиной первых проявлений заболевания. Но основными причинами все же можно назвать:

  • неправильное положение головы в ночное время, когда человек спит;
  • регулярные переохлаждения и простудные болезни (особо подвержены риску заболевания люди, работающие в условиях постоянного холода, на улице, на сквозняках, в сырых помещениях);
  • травмы шеи, полученные ранее;
  • опухоли или инфекционные заболевания;
  • чрезмерная нагрузка на шейные мышцы, которая происходит во время тяжелого физического труда или занятий определенными видами спорта;
  • сопутствующие заболевания позвоночника, локализованные в шейном отделе.

Нужно понимать, что заболевания шейного отдела позвоночника являются очень серьезными, по причине чувствительных нервных окончаний именно в этой области. Позвоночный канал в области шеи наполнен большим количеством кровеносных сосудов, поэтому любое заболевание, возникающее в шейном отделе, может повлечь за собой гораздо более серьезные последствия, затрагивающие практически все органы и системы организма. Вот почему своевременная диагностика и лечение вертеброгенной цервикалгии станет залогом здоровья не только спины, но и организма в целом.

Симптомы

Характер боли при вертеброгенной цервикалгии может быть как острым, простреливающим, так и ноющим, нудным. В состоянии покоя болевой синдром может ненадолго стихать, но при любом движении возникает вновь, например, когда больной кашляет, чихает, наклоняется.

Основными симптомами заболевания являются:

  • затрудненный или вовсе невозможный поворот головы в стороны, что заставляет больного поворачиваться вбок всем корпусом;
  • постоянные головокружения, появление мушек и пелены перед глазами;
  • сильные боли в области шеи, иррадиирующие в затылок и в области висков;
  • потеря чувствительности верхних конечностей;
  • шум в ушах, резкое ухудшение слуховых функций.

В особо тяжелых случаях цервикалгии проявления могут быть неврологического характера, сопровождаться повышенной потливостью, возбудимостью нервной системы, нарушениями сна.

Не только вертеброгенная цервикалгия проявляется выше названными симптомами. При проведении магнитно-резонансной томографии и рентгенографии часто обнаруживаются признаки дистрофических изменений межпозвонковых дисков, в таких случаях симптомы говорят о заболевании шейного отдела позвоночника – остеохондрозе или спондилезе.

Диагностика

Успешное лечение заболевания начинается с грамотно и четко проведенного обследования пациента, с учетом собранного анамнеза, выявления возможных причин, сопутствующих болезней, а также условий, при которых симптомы вертеброгенной цервикалгии возникли впервые.

Первопричиной может быть неудобная поза во время сна, постоянная перегрузка шейного отдела позвоночника, связанная с сидячей работой в согнутом положении, переохлаждение организма, травма или растяжение, полученное во время поднятия тяжестей или занятий спортом.

Основным методом диагностики заболевания является рентгенография. Проводить ее можно с разными функциональными пробами, а также делая снимки в различных проекциях, которые дадут наибольшую информацию о состоянии шейных позвонков. Успешно применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также, при наличии показаний к данному виду исследования – миелография и панмиелография. В основном эти виды обследования применяются для диагностики и контроля состояния позвоночника пациента в послеоперационный период.

Лечение

Лечение вертеброгенной цервикалгии в различных случаях может кардинально отличаться и зависит от причины, по которой возникло заболевание. Так, вызвавший симптомы болезни остеохондроз лечится иначе, нежели межпозвонковая грыжа. Но общие принципы лечения цервикалгии можно выделить, уточнив, что в большинстве случаев избавиться от проявлений заболевания можно при помощи консервативной терапии. Лечение обычно включает в себя следующие методы терапевтической программы:

  1. Препараты группы нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Главной целью назначения этих медикаментозных средств является снятие болевого синдрома, воспаления и отечности тканей в области шейного отдела позвоночника. Длительность курса лечения этими препаратами определяется врачом, так же, как необходимая дозировка.
  2. Миорелаксанты применяют в том случае, если возникновение сильной боли вызвано мышечным спазмом и защемлением нервных окончаний в области шеи. К назначению препаратов этой группы относятся с осторожностью, точно рассчитывая дозу и количество приемов лекарства.
  3. Ношение шейного воротника рекомендовано в течение определенного времени, в большинстве случаев достаточно одной – трех недель. Размер воротничка подбирается индивидуально, только в случае правильного выбора и соблюдения условий ношения, воротник принесет пользу.
  4. Лечебная гимнастика показана только после купирования острых симптомов заболевания и отступления болевого синдрома. Занятия лечебной физкультурой являются ключевым моментом в лечении вертеброгенной цервикалгии, поскольку обеспечивают не только расслабление зажатых шейных мышц, но и вытяжку позвоночника, что помогает освободить защемленные нервные корешки.
  5. Физиотерапия и сон на специальной ортопедической подушке.
Читать еще:  Болят все суставы и мышцы тела причина лечение

Таковы основные методы консервативного лечения заболевания.

В ряде случаев, к сожалению, медикаментозная терапия и занятия лечебной физкультурой не дают положительного эффекта. К таким случаям можно отнести:

  • поражение спинного мозга на шейном уровне, которое носит подострый или острый характер, если в результате поражения выраженно нарушается работа многих внутренних органов и систем;
  • угроза некроза нервного корешка, в месте его иннервации, а также быстро нарастающий парез тканей. Болевой синдром в такой ситуации становится слабо выраженным, но общее состояние пациента значительно ухудшается, сопровождаясь слабостью и потерями сознания.

Проведение хирургической операции и ее необходимость должны решаться врачом, с оценкой всех возможных рисков и потенциальной пользы для пациента. Это связано с высокой концентрацией в шейном отделе позвоночника кровеносных сосудов и нервных окончаний. Нужно уточнить, что до оперативного вмешательства дело доходит не так часто, особенно если пациент внимательно относится к своему здоровью и регулярно проходит поддерживающую терапию остеохондроза и других сопутствующих заболеваний позвоночника.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания, нужно не оставлять без внимания симптомы проблем с позвоночником, такие как боли в шее, чувство онемения рук и плеч, головокружения, ухудшения зрения и слуха. Своевременное лечение заболеваний спины и шеи послужит хорошей профилактикой осложнений и развития вертеброгенной цервикалгии. В качестве профилактических мер можно рекомендовать дозирование физических нагрузок, сон на твердой поверхности, в правильной позе, исключение переохлаждений, поднятия тяжестей и нервных перегрузок.

Что такое вертеброгенная цервикалгия: причины патологии и обследование

Боль в шее называется цервикалгией и является нередкой жалобой на приеме врача. Она может быть вызвана патологией любого располагающегося в этой области образования. По причине возникновения цервикалгии подразделяются на вертеброгенные (связанные с позвоночником) и невертеброгенные. А по продолжительности этот синдром может быть острым, подострым и хроническим.

Причины


Любые заболевания шейного отдела позвоночника могут приводить к возникновению боли. По МКБ-10 вертеброгенная цервикалгия относится к подразделу «Дорсопатии» (М40-М54).

Имеются и дополнительные шифры неврологических проявлений этой патологии в разделе «Заболевания нервной системы» (G00-G99).

Возможные патологические процессы в позвоночнике:

    Изменения позвонков, дисков и близлежащих тканей могут приводит к сужению межпозвонковых отверстий. Через них выходят спинно-мозговые нервы, которые ущемляются или воспаляются, приводя к соответствующей симптоматике.

    Остеохондроз является распространенной патологией позвоночника, при этом в процесс вовлечены позвонки и диски между ними. Поражение суставов сопровождает остеохондроз или является самостоятельным заболеванием как при ревматоидном артрите .

    Боль может возникать из-за импульсов от воспаленных тканей, быть следствием защемления или раздражения спинно-мозгового нерва. Она также сигнализирует о мышечном спазме, о дистрофических изменениях в тканях при нарушении их иннервации. Бывает также боль на отдалении, когда цервикалгия является следствием патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

    Существуют непосредственные причины появления боли в шее. Они запускают или провоцируют боль на фоне уже имеющихся изменений в позвоночнике. Это могут быть неудобная поза (в том числе во сне), переохлаждение, стрессы, приводящие к мышечному напряжению. Нередко боль возникает после резких движений головой и небольших травм – в быту, при езде в транспорте или при командных играх.

    Как проявляется

    Помимо собственно болевого ощущения, этот синдром может включает и другие признаки. Да и ощущения бывают разными по характеру, локализации, и интенсивности.

    Симптомы, часто сопровождающие вертеброгенную цервикалгию:

    При иррадиации ощущений в голову синдром называется цервикокраниалгией, а при вовлечении руки – цервикобрахиалгией.

    Движения в шее обычно ограничиваются. Это связано с болью при определенных положениях головы и с рефлекторно повышенным тонусом паравертебральных мышц и мышц плечевого пояса. Кроме того, может формироваться вынужденное положение головы с наклоном и поворотом в сторону.

    По связи боли с определенными движениями иногда можно предположить характер патологии.

    При грыжах дисков боль усиливается при сгибании шеи, наклоне и повороте головы в сторону боли, при этом могут возникать острые простреливающие ощущения в руке. Кашель, натуживание тоже дают усиление боли. А если запрокинуть руку за голову или аккуратно потянуть голову вверх, можно облегчить состояние. Такие движения приводят к расширению межпозвоночных пространств и снимают давление грыжи на нервы.

    А если цервикалгия появляется при разгибании шеи, то это бывает признаком спондилеза со спондилоартрозом . Хруст также чаще возникает при поражении суставов.

    При вовлечении в процесс межпозвонковых дисков кроме боли возникают различные неврологические симптомы. Может быть частичное онемение на шее, плече или руке, слабость некоторых мышечных групп, вегетативные нарушения.

    Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом чаще всего свойственна остеохондрозу. При том рефлекторное напряжение мышц возникает из-за раздражения нерва Люшка, который иннервирует фиброзную капсулу диска. Также к спазму приводит нефизиологичное положение тела при боли.

    Достаточно продолжительный мышечно-тонический синдром может привести к развитию плечелопаточного периартроза . Происходят изменения в тканях возле плечевого сустава, создаются предпосылки для хронического процесса.

    Большая продолжительность цервикалгии говорит о длительном и возможно прогрессирующем заболевании. Или о формировании порочного круга с постоянной взаимной стимуляцией разных звеньев процесса. Если боль беспокоит больше 3 месяцев, она считается хронической. Лечение таких затяжных состояний требует больше времени и затрат, чем купирование недавно возникших проблем.

    Хроническая, рецидивирующая и прогрессирующая цервикалгия требует тщательного обследования для выявления истинной причины. Ведь признаки дегенерации межпозвоночных дисков выявляются часто. Но это не означает, что именно остеохондроз приводит к хронической боли. Одновременно с ним могут существовать и более опасные состояния, требующие обязательной диагностики.

    Принципы обследования и лечения

    Появление боли в шее требует обследования. Это нужно не только для подбора лечения, но и для исключения серьезных патологий.

    Начинать обследование стоит с визита к врачу общей практики (терапевту) и к неврологу . Необходимы анализы для выявления воспалительного и инфекционного процесса. Квалифицированный осмотр и тщательный сбор анамнеза позволяют уже на этом этапе провести дифференциальную диагностику. Исключаются невертеброгенные причины, составляется план ведения пациента.

    Неврологическое обследование включает в себя:

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector