3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Наклофен ДУО — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги: меры предосторожности и взаимодействие с различными лекарствами

НАКЛОФЕН ДУО

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и полная. Диклофенак содержится в капсулах Наклофен Дуо в форме кишечнорастворимых пеллет и пеллет с пролонгированным высвобождением, поэтому капсулы Наклофена Дуо обладают быстрым и пролонгированным эффектом.
Cmax в плазме отмечается через 30–60 мин после приема. Терапевтическая концентрация поддерживатся вдвое дольше, чем при использовании таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами. Биодоступность — 50%. Связывание с белками плазмы — более 99% (бóльшая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак медленнее экскретируется из синовиальной жидкости, чем из плазмы.
Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время первого прохождения через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Системный Cl составляет 260 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. T1/2 из плазмы — 2 ч. Около 70% введенной дозы выводится в виде фармакологически неактивных метаболитов почками; менее 1% — в неизмененном виде, остальная часть дозы — в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени, а также пожилых пациентов фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Наклофен Дуо являются:
— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовит);
— болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика;
— в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
— лихорадочный синдром.
Диклофенак предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.

Способ применения

Внутрь, капсулу Наклофен Дуо следует проглатывать целиком, запивая водой в конце или после приема пищи, обычно по утрам. Назначается индивидуально, с учетом тяжести заболевания.
Взрослым обычно назначают по 1 капс. 75 мг 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Побочные действия

рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, возбуждение, психические нарушения.
Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.
Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит, отек гортани.
Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Противопоказания

подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек; декомпенсированная сердечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; III триместр беременности, период грудного вскармливания; детский возраст (до 18 лет).
С осторожностью: ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/мин; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, индуцируемая порфирия, эпилепсия, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (назначается в более низких дозах) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), I–II триместр беременности; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Беременность

Применение препарата Наклофен Дуо у беременных возможно только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак не рекомендуется использовать в течение последнего триместра беременности.
Несмотря на то, что диклофенак обнаруживается в грудном молоке в небольших количествах, его использование в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Наклофен Дуо повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков; на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).
Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.
Гипогликемические средства — может наблюдаться гипо- или гипергликемия. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.
ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
Антибактериальные ЛС из группы хинолона — риск развития судорог.

Читать еще:  Как быстро снять головную боль без лекарств: проверенные способы

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Наклофен Дуо: рвота, тошнота, боли в животе, кровотечение из ЖКТ, диарея, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, судороги, при значительной передозировке — острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (значительная связь с белками и интенсивный метаболизм).

Условия хранения

Препарат Наклофен Дуо следует хранить при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Наклофен Дуо — капсулы с модифицированным высвобождением, 75 мг.
По 10 капсул с модифицированным высвобождением в блистере; в картонных пачках 2 блистера.

Состав

1 капсула Наклофен Дуо содержит активное вещество: диклофенак натрия 25 мг.
Вспомогательные вещества: сахарные сферы (содержание сахарозы не более 92%); гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза); гипромеллоза; магния карбонат тяжелый; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) дисперсия 30%; триэтилцитрат; тальк; титана диоксид; карбоксиметилцеллюлоза натрия; макрогол; натрия гидроксид
1 капсула Наклофен Дуо содержит активное вещество: диклофенак натрия 50 мг.
Вспомогательные вещества: сахарные сферы (содержание сахарозы не более 92%); гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза); метакрилата аммония сополимер (тип В); метакрилата аммония сополимер (тип А); триэтилцитрат; тальк
состав содержимого капсулы: кишечнорастворимые пеллеты; пеллеты с пролонгированным высвобождением; тальк (0,2% талька смешивают с пеллетами перед наполнением в капсулы; тальк предотвращает появление электростатического заряда пеллет в процессе наполнения капсул)
Состав оболочки капсулы:
тело капсулы: желатин ЕР; титана диоксид (Е171)
крышечка капсулы: желатин ЕР; титана диоксид (Е171), краситель индигокармин FD&C Blue2 (E132)

Наклофен Дуо

Состав

В составе одной капсулы средства находится диклофенак натрия в двух формах: в кишечнорастворимых пеллетах – 25 мг + в пеллетах пролонгированного действия – 50 мг.

Также препарат содержит вспомогательные элементы: сахароза в сахарных сферах, гидроксипропилцеллюлоза, тяжелый карбонат магния, этилкрилат, тальк, натрия карбоксиметилцеллюлоза, гидроксид натрия, метакрилата аммония сополимер (тип А и тип В), триэтилцитрат, метакриловая кислота, триэтилцитрат, титана диоксид, макрогол, желатин, краситель индигокармин (Е132).

Форма выпуска

Наклофен Дуо выпускают в виде капсул с модифицированным высвобождением диклофенака. Капсулы матовые белые, с голубой крышечкой, содержимое – белые и оранжевые пеллеты. Препарат продается в упаковках по 20 штук.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество средства – диклофенак – обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Благодаря способности угнетать синтез простагландинов, отвечающих за специфический ответ организма на воспаление, лекарство быстро снимает болевой синдром, снижает температуру и уменьшает отек на пораженном участке.

В терапевтических дозах средство не влияет на процессы биосинтеза протеогликанов в хрящевой ткани.

Препарат уменьшает воспаление, припухлость, снимает боль при ревматизме. В случае после послеоперационного применения, при необходимости применять опиоиды, лекарство значительно снижает потребность пациента в сильных обезболивающих средствах. При дисменорее препарат способен снизить выраженность кровопотерь и устранить болевые ощущения.

После проникновения в организм препарат быстро и полностью всасывается. Благодаря наличию капсул пролонгированного действия эффект от средства длится в два раза дольше.

При многократном применении фармакокинетика не изменяется, действующее вещество не кумулирует. Средство имеет высокую степень связывания с белками плазмы, биодоступность – 50 %.

При первом прохождении через печень действующее вещество метаболизируется с участием системы Р450CYP2C9. Период полувыведения из плазмы составляет 2 часа.

Выводится препарат в неизменном виде, в виде метаболитов, с желчью и через почки.

У лиц, страдающих заболеваниями почек, количество метаболитов, выводимых с желчью, увеличивается, однако концентрация диклофенака в крови остается неизменной.

Диклофенак имеет способность проникать в синовиальную жидкость и грудное молоко.

Показания к применению

Лекарство назначают при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы (при ревматоидном артрите, ювенильном артрите, ревматических поражениях мягких тканей, остеоартрозе, тендовагините, болезни Бехтерева, бурсите, синовите, миозите).

Также средство применяют для купирования болевого синдрома при невралгиях, миалгиях, после операций, при головной боли и мигренях, проктите, аднексите, при зубной боли, различного вида коликах.

Противопоказания

  • при аллергиинадиклофенак;
  • при восстановлении после аортокоронарного шунтирования;
  • при язве желудка и желудочных кровотечениях;
  • при заболеваниях печени и почек;
  • на 3 триместре беременности и во время лактации;
  • детям до 18 лет;
  • при гиперкалиемии;
  • сердечной недостаточности (декомпенсированной).

Следует проявлять осторожность при злоупотреблении алкоголем; курении; ИБС; цереброваскулярных заболеваниях; сахарном диабете; пожилым пациентам; лицам, длительно принимающим НПВП; на первых двух триместрах беременности; при сочетании с другими лекарствами; при индуцируемой порфирии; при наличии бактерии Хеликобактер в ЖКТ.

Побочные эффекты

В зависимости от частоты возникновения могут проявиться следующие побочные эффекты:

Инструкция для Наклофена Дуо (Способ и дозировка)

Дозировку и режим приема препарата должен назначать врач в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Капсулы принимают целиком, не открывая их, после или во время приема пищи. Если болевой синдром проявляется преимущественно утром или ночью, рекомендуется выпить капсулу перед сном.

Согласно инструкции по применению Наклофен Дуо, суточная дозировка составляет от 75 до 150 мг. При длительном лечении, как правило, назначают по 1 капсуле в день.

Передозировка

Наиболее вероятными симптомами передозировки являются: тошнота, понос, головная боль, шум в ушах, судороги, боль в животе, рвота. При приеме сверхвысоких доз – острая почечная недостаточность, токсическое действие на печень.

При передозировке производят промывание желудка, дают пострадавшему активированный уголь, производят симптоматическую терапию. Гемодиализ и диурез неэффективны.

Взаимодействие

Такие средства, как Альтеплаза, Урокиназа и Стрептокиназа, прочие антиагрегатные средства и антикоагулянты при сочетании с препаратом повышают риск возникновения кровотечения.

Эффективность гипотензивных и снотворных препаратов под воздействием Наклофен Дуо снижается.

Концентрация дигоксина, метотрексата, циклоспорина и препаратов лития при сочетании с диклофенаком повышается.

Риск возникновения гиперкалиемии при сочетании со средством калийсберегающих диуретиков значительно повышается.

С осторожностью сочетать с Аспирином (ацетилсалициловой кислотой), Парацетамолом, гипогликемическими средствами, Цефамадоном, Цефотетаном, Пликамицином, Цефоперазоном, Вальпроевой кислотой.

При сочетании с Циклоспорином и препаратами золота повышается нагрузка на почки.

Антибактериальные средства группы хинолона значительно повышают риск появления судорог.

Этанол при сочетании с лекарством повышает риск кровотечений.

Также, если вы принимаете Колхицин, зверобой или средства, блокирующие канальцевую секрецию, обязательно сообщите об этом врачу.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить, при температуре ниже 30 градусов Цельсия, вдали от маленьких детей.

Срок годности

Особые указания

Не следует назначать препарат лицам с сахарным диабетом и непереносимостью фруктозы.

У лиц с заболеваниями почек, сердечной недостаточностью, пожилого возраста и после серьезных операций следует контролировать функцию почек.

При длительном приеме препарата нужно периодически производить контроль показателей крови.

НПВС не рекомендуется принимать женщинам с бесплодием или планирующим в скором времени забеременеть, так как средства этой группы влияют на фертильность.

Наклофен может замаскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Риск возникновения аллергических реакций, том числе кожных высыпаний и отека Квинке, повышается при длительном использовании средства. Если данные аллергические реакции проявились, следует немедленно прекратить прием лекарства.

Для пожилых пациентов рекомендуется применять минимально активную и эффективную дозировку.

Наклофен ДУО — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги: меры предосторожности и взаимодействие с различными лекарствами

Вспомогательные вещества: кишечнорастворимые пеллеты — сахарные сферы (содержание сахарозы не более 92%), гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), гипромеллоза, магния карбонат тяжелый, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30%, триэтилцитрат, тальк, титана диоксид, натрия карбоксиметилцеллюлоза, макрогол, натрия гидроксид; пеллеты с пролонгированным высвобождением — сахарные сферы (содержание сахарозы не более 92%), сополимер метакрилата аммония (тип А), сополимер метакрилата аммония (тип В), гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), триэтилцитрат, тальк.

Читать еще:  Уколы для суставов - преимущества и недостатки внутрисуставного введения препаратов виды лекарств результаты блокады

Состав содержимого капсулы: кишечнорастворимые пеллеты, пеллеты с пролонгированным высвобождением, тальк*.
Состав корпуса капсулы: желатин (EP), титана диоксид (E171).
Состав крышечки капсулы: желатин (EP), титана диоксид (E171), краситель индигокармин FDC Blue 2 (E132).

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

* 0.2% талька смешивают с пеллетами перед наполнением капсул; тальк предотвращает появление электростатического заряда пеллет в процессе наполнения капсул.

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

In vitro в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при «первом прохождении» через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения — 1 ч, в/м введения — 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости — 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, ювенильный, хронический артрит; анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит; болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит); посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии); альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу (в т.ч. аднексит); инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения.

Для приема внутрь и ректального применения

При приеме внутрь в форме таблеток обычной продолжительности действия или ректально в форме суппозиториев рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.

При приеме в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуемая начальная доза — 100 мг 1 раз/сут. Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженных симптомах, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь.

Для облегчения ночной боли или утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется.

У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети в возрасте 1 года и старше

Препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза — 150 мг.

Препарат в форме таблеток пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Для парентерального применения

Вводят глубоко в/м. Разовая доза — 75 мг. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.

Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступах мигрени диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети и подростки до 18 лет

Диклофенак не следует применять в/м у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозирования препарата.

Наклофен Дуо – инструкция по применению, схема приема и противопоказания, аналоги, цена

Латинское название: NAKLOFEN DUO
Код АТХ: M01AB05
Действующее вещество: Диклофенак
Производитель: KRKA, Словения
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 92 до 119 руб.

Состав

Препарат производится в виде капсул. Каждая из них содержит диклофенак натрия в 2 различных формах: паллеты кишечнорастворимые (25 мг), паллеты длительного действия (50 мг).

В число вспомогательных компонентов препарата Наклофен Дуо входят:

  • Сахароза
  • Карбонат магния
  • Гидроксипропилцеллюлоза
  • Тальк
  • Натрия гидроксид
  • Натрия карбоксиметилцеллюлоза
  • Диокисд титана
  • Кислота метакриловая
  • Макрогол
  • Триэтилцитрат
  • Желатин
  • Сополимер аммония метакрилата
  • Этилкрилат
  • Индигокармин (краситель).
Читать еще:  Уколы от боли в спине, сильные обезболивающие уколы при болях в спине и пояснице – название лекарства

Капсулы беловато-кремового цвета с голубыми крышками, в которых располагаются паллеты (белые, а также оранжевые). Картонная пачка содержит 20 капсул.

Лечебные свойства

Наклофен Дуо оказывает обезболивающее, жаропонижающее, а также противовоспалительное действие. Схема действия препарата основывается на торможение циклогенезы 1 и 2, что способствует нарушению метаболического процесса арахидоновой кислоты, а в частности, уменьшается производство простагландинов, а также тромбоксана.

Высокая эффективность лекарственного средства Наклофен Дуо наблюдается при выраженном болевом синдроме, что вызван развитием активного воспалительного процесса. При ревматических недугах устраняет чувство скованности суставов, снимает отечность, при этом наблюдается антиагрегантная активность.

Наклофен Дуо достаточно быстро абсорбируется в ЖКТ. Максимальная концентрация диклофенака в плазме наблюдается спустя 30-60 мин. после приема препарата. Диклофенак не обладает способностью накапливаться в тканях органов ЖКТ, его биодоступность составляет приблизительно 50%.

Действующее вещество связывается с белками крови на 99%. Метаболизм лекарственного средства проводится совместно с цитохромом P450. Длительность полувыведения — не более 2 часов. В основном диклофенак выводится почками (70%), оставшиеся 30% – непосредственно с желчью.

Показания к применению

Лекарственное средство рекомендуется применять при наличии воспалительно-дегенеративных болезнях, что поражают опорно-двигательный аппарат:

  • Артрит (ревматоидного типа, ювенильный)
  • Патологические изменения мягких тканей по ревматическому типу
  • Остеоартроз
  • Бурсит
  • Миозит
  • Тендовагинит
  • Синовит
  • Болезнь Бехтерева.

Наклофен Дуо показан при симптоматическом лечении для устранения болевых ощущений в таких случаях:

  • Невралгии, миалгии
  • Во время восстановительного периода после операций
  • Головные боли средней и высокой интенсивности
  • Аднескит во время обострения
  • Проктит
  • Колиты различного генеза
  • Зубная боль.

Препарат также может применяться при комплексной терапии заболеваний ЛОР-органов.

Форма выпуска

Цена от 92 до 119 руб.

Капсулы беловато-кремового цвета с голубыми крышками, в которых располагаются паллеты (белые, а также оранжевые). Картонная пачка содержит 20 капсул.

Способ применения

Капсулу Наклофена Дуо принимают целой, запивая ее водой. Прием рекомендован как во время или же сражу после еды.

Рекомендованная доза для взрослых составляет 75 мг от 1 до 2 раз на протяжении суток. Интервал между приемом должен составлять не менее 12 часов. Суточная дозировка не должна превышать 150 мг. При высокой интенсивности боли возможен единоразовый прием суточной дозы или же дробный через небольшой промежуток времени. Во время лечебной терапии данным лекарственным средством в других лекарственных формах не стоит превышать суточную дозировку Наклофена Дуо.

Продолжительность лечения зависит от характера протекания заболевания, поэтому сроки терапии устанавливаются лишь лечащим врачом.

При беременности и грудном вскармливании

На сегодняшний день нет сведений о негативном воздействии препарата на организм плода и беременной. Прием Наклофена Дуо возможен лишь тогда, когда вероятная польза для будущей матери существенно преобладает над существующими рисками для развивающего в утробе ребенка. Как и иные нестероидные противовоспалительные препараты Наклофен Дуо запрещено принимать с 24 недели беременности.

Действующее вещество этого ЛС попадает в грудное молоко, поэтому стоит отказаться от приема Наклофена Дуо во время лактации.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к приему препарата:

  • Чрезмерная чувствительность к компонентам препарата, а именно диклофенаку
  • Язвенные поражения органов ЖКТ в период обострения
  • Аллергическая реакция на аспирин и иные НПВС, что наблюдалась ранее
  • Тяжелые патологии сердца
  • Беременность и лактация
  • Детский возраст (до 18 лет).

Меры предосторожности

Прием Наклофена Дуо при имеющихся патологиях верхних отделов желудочно-кишечного тракта должен осуществляться под строгим контролем лечащего врача.

С особой осторожностью стоит начинать прием лекарственного средства при язвенном колите, а также болезни Крона, так как есть высокая вероятность возникновения рецидива или же ухудшения общего состояния больного.

Врачебный контроль состояния пациента также необходим при патологиях функционирования почек, сердечно-сосудистой системы и печени.

Больным преклонного возраста стоит принимать диклофенак в минимальных дозировках.

Взаимодействие с иными лекарствами

Совмещение приема Наклофен Дуо, а также:

  • Препаратов лития, дигоксина или же фенитоина – повышает концентрацию действующих веществ этих лекарств в плазме
  • Гипотензивных ЛС, диуретиков – снижает эффективность данных препаратов
  • Диуретиков, препятствующих вымыванию калия – может развиться гиперкалиемия
  • Аспирина, глюкостероидов и иных нестероидных противовоспалительных средств – высокая вероятность появления различных побочных действий
  • Циклоспорина – повышается токсическое воздействие на почки
  • Метотрексата на протяжении суток до или после применения – возрастает уровень метотрексата в плазме, повышается токсическое влияние данного вещества

Диклофенак никак не влияет на активность противодиабетических ЛС, которые применяются перорально.

Побочные эффекты

Препарат Наклофен Дуо может вызвать множественные побочные реакции:

  • ЖКТ: болезненные ощущения в эпигастральной области, кишечные колики, метеоризм, тошнота, расстройство пищеварения, кровотечения в органах ЖКТ, возникновение пептических язв, повышение показателя печеночных ферментов. Довольно редко развивается цирроз или панкреатит.
  • ЦНС и периферическая НС: головные боли в сопровождении с головокружением, чрезмерная нервозность, бессонница, вялость, появление судорог, менингит асептического типа.
  • Органы чувств: снижение чувствительности вкусовых рецепторов, резкая утрата остроты зрения, ухудшение слуха.

Побочные явления также могут проявляться под видом аллергических реакций, нарушение функционирования системы кроветворения, мочеполовой системы, органов дыхания, а также сердечно-сосудистой системы. Один из самых популярных видов аллергии — сыпь как укусы комара, подробнее о его лечении можно прочесть в статье: сыпь как укусы комаров.

Передозировка

К признакам передозировки лекарственным средством относят:

  • Тошнота, а также позывы к рвоте
  • Нарушение работы кишечника (диарея)
  • Головные боли
  • Судорожный синдром
  • Шум в ушах
  • Болезненные ощущения в области живота.

При превышении максимально допустимой дозы Наклофена Дуо может развиться почечные патологии, усиливается негативное влияние на печень.

Лечение при передозировке симптоматическое – проведение процедуры промывания желудка, прием абсорбентов. В этом случае гемодиализ, а также диурез не принесет желаемого эффекта.

Условия и срок хранения

Хранить Наклофен Дуо необходимо при t>30°C в том месте, что недоступно для маленьких детей. Использовать ЛС необходимо на протяжении 3 лет от даты производства.

Аналоги

«Ортофен»

Татхимпрепараты, Россия
Цена от 39 до 46 руб.

Ортофен выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержи 25 мг диклофенака. Препарат обладает обезболивающим, противовоспалительным, а также жаропонижающим действием. Назначается при комплексной терапии недугов опорно-двигательного аппарата.

Плюсы:

  • Низкая стоимость
  • Быстро устраняет боль, что локализуется в суставах и снижает температуру тела
  • Эффективен при отите.

Минусы:

  • Имеет множество противопоказаний
  • Отпускается только по рецепту.

«Найзилат»

Dr. Reddy´s Laboratories, Индия
Цена от 395 до 619 руб.

Действующим веществом Найзилата является амтолметин гуацила, что кроме перечисленных выше свойств диклофенака, оказывает десенсибилизирующее, а также гастропротекторное действие. Каждая таблетка содержит 600 мг действующего вещества.

Плюсы:

  • Редко вызывает побочные эффекты
  • Помогает при различных видах боли
  • Можно принимать натощак.

Минусы:

  • Дорогостоящий
  • Не назначается детям до 18 лет
  • Противопоказан при непереносимости лактозы.

«Паноксен»

Anglo-French Drugs & Industries, Индия
Цена от 103 до 173 руб.

Паноксен – комплексный препарат, в состав которого входит диклофенак и парацетамол. Используется для симптоматического лечения различных видов боли. Препарат выпускается в таблетированной форме, каждая таблетка содержит 50 мг действующего вещества — диклофенака натрия и 500 мг парацетамола.

Плюсы:

  • Доступная цена
  • Оказывает выраженное анальгетическое действие
  • Быстро купирует боли различной интенсивности.

Минусы:

  • Плохо влияет на желудок
  • Может повышать уровень глюкозы в крови
  • Снижает скорость психомоторной реакции.

«Кетанов»

Ранбакси, Индия
Цена от 59 до 241 руб.

Кетанов относится к анальгезирующим, противовоспалительным препаратам, что устраняет болевой синдром в послеоперационный и посттравматический период. Действующее вещество таблеток – кеторолак.

Плюсы:

  • Эффективен при сильной головной боли, мигрени
  • Препарат с пролонгированным эффектом
  • Довольно быстро действует.

Минусы:

  • Длительность лечения – не более 5 дней
  • При длительном приеме повышается риск возникновения побочных реакций
  • Может провоцировать отечность.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector