Ахиллово сухожилие: анатомическая особенность, причины болей и методы лечения

Ахиллово сухожилие: анатомическая особенность, причины болей и методы лечения

Пяточное сухожилие, более известное в медицинской терминологии как ахиллово, является самой мощной частью человеческого опорно-двигательного аппарата. Расположено оно между пяткой и икроножной мышцей, которые, объединяясь в единый механизм, передают усилия мускулатуры голени на стопу.

Природа наделила сухожилие невероятной выносливостью, позволяющей ему выдерживать вес, превышающий массу тела в 5-8 раз. Оно участвует в любом проявлении физической активности – в ходьбе, беге, прыжках, сгибании и разгибании ног. Но, несмотря на свою крепость, легко подвергается травмам и ушибам.

Причины спортивных травм

Не стоит недооценивать риски получения спортивной травмы. Если вы занимаетесь в специально оборудованном помещении, опасность могут представлять скользкие полы, плохое освещение, старые тренажеры и оборудование. Неподходящая одежда и обувь также могут стать причиной травмы.

Если говорить о самих упражнениях, то получить повреждения можно, если перед тренировкой пропустить разминку, а также из-за чрезмерных нагрузок, нарушения правил и слишком агрессивной борьбы в контактных видах спорта, недостаточности отдыха после тяжелых тренировок, особенно если речь идёт о сочетании нескольких видов спорта.

Кстати, синяки и ушибы при физических нагрузках тоже являются спортивными травмами. Их специалисты характеризуют как легкие. К средним по тяжести травмам относятся растяжения, частичные разрывы связок. Самыми тяжёлыми будут вывихи, разрывы мышц и связок и, разумеется, переломы.

Причины разрыва ахиллова сухожилия

Самой распространенной причиной разрыва сухожилия является прямая травма. Повреждение является следствием удара палкой, ногой и др. Также сухожилие может разорваться из-за резкого сокращения мышцы. Обычно травмы возникают во время начала бега или вследствие чрезмерного сгибания стопы при падении. Вероятность повреждения существенно повышается в случае, если физическая нагрузка оказывается без предварительного разогрева мышцы. Именно поэтому перед любыми спортивными занятиями или существенными физическими нагрузками рекомендуют выполнять хотя бы самые простые упражнения, позволяющие подготовить опорно-двигательный аппарат.

Лечение разрыва ахиллова сухожилия

Дискуссия о выборе методов лечения острых разрывов ахиллова сухожилия продолжается до сих пор. Отечественные травматологи в большинстве случаев отдают предпочтение оперативному методу лечения.

В наше время консервативное лечение получило популярность после известной работы Lea и Smith 1972 года. Они накладывали короткую гипсовую повязку в положении выраженного подошвенного сгибания стопы на 8 недель. К гипсовому «сапожку» пригипсовывался каблук и нагрузка на ногу разрешалась сразу после высыхания повязки. После снятия гипса назначались упражнения на растяжение мышц, каблук в обуви поднимался на 2,5 см на срок около 4 недель. В их серии наблюдений лечение начиналось в среднем через 2,6 дня, причём у 56% больных гипсовая повязка была наложена в первые сутки после травмы. Позже метод многократно модифицировался.

Общепринято считать, что основным недостатком консервативного лечения является высокая частота повторных разрывов.

К преимуществам оперативного метода лечения следует отнести меньшее число повторных разрывов и более полное восстановление силы и выносливости стопы.

Методы оперативного лечения острых разрывов ахиллова сухожилия:

• Открытые операции с обнажением места разрыва,
• Закрытый (чрескожный) погружной шов,
• Mini-открытые операции (включающие основные принципы двух первых).

Встречаются редкие сообщения об использовании фибринного клея.