0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Где прооперировать паховую грыжу

Метод натяжной пластики. Раньше всех больных с паховыми грыжами, оперировали только методом натяжной пластики собственными мышечно-апоневротическими тканями — попросту стягивали и сшивали края грыжевых ворот. Частота рецидивов подобного ушивания грыжи — от 7 до 14% (ткани снова расходились через пару месяцев).

Лапароскопические операции. Несмотря на то, что операция проводиться через проколы, отсутствие разрезов является скорее минусом, чем плюсом. Проколов много — минимум 3, каждый из них 2-3 сантиметра длиной, а шов после открытой операции — всего 5-6 см в паху, косметический. Также лапароскопия имеют ряд других недостатков: общий наркоз, большая длительность и травматичность операции, возможность развития серьезных осложнений со стороны органов брюшной полости. Но самым серьёзным недостатком лапароскопической операции является большее количество рецидивов, они возникают в 2-2.5 раза чаще по сравнению с открытой ненатяжной пластикой. Вот всём мире такие операции для лечения грыж более не применяются.

Ненатяжная пластики грыж с использованием сетчатых имплантатов.

В большинстве клиник мира пластика грыжи с использованием сетчатого импланта — является «золотым стандартом» лечения грыжи, в виду своих явных преимуществ.

Что такое паховая грыжа

Паховая грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов (петель кишечника, большого сальника) из брюшной полости через паховый канал. Встречается чаще других видов грыж – пупочной, бедренной. Паховая грыжа у мужчин развивается чаще, поскольку они имеют более широкий и короткий паховый канал, слабую мышечно-фасциальную защиту и испытывают более интенсивную физическую нагрузку по сравнению с женщинами.

При наличии «слабого» места в брюшной стенке повышение внутрибрюшного давления проталкивает петли тонкого кишечника наружу.

Паховая грыжа состоит из:

  • грыжевых ворот – это врожденное или приобретенное «слабое» место в брюшной стенке, через которое происходит выпячивание;
  • грыжевого мешка – части пристеночной брюшины, в которой находится грыжевое содержимое;
  • грыжевого содержимого – петель кишечника, участков большого сальника, других органов брюшной полости.

Причины паховой грыжи

Патогенетической основой возникновения паховых грыж является дисбаланс между давлением внутри брюшной полости и стенкой живота, которая ему противостоит. Если апоневроз или сами мышцы живота не выдерживают, тогда сквозь их волокна «проталкивается» часть брюшины с петлями кишечника внутри.

Наиболее распространенным фактором, увеличивающим риск развития проблемы, являются анатомические особенности мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки. При наличии врожденной или приобретенной слабости этой структуры в ней образуются зоны, через которые легко может «выталкиваться» грыжа.

Причиной такой слабости может быть врожденная неполноценность коллагена, который является основным структурным белком апоневрозов. Иногда проблема возникает из-за нетипичного прикрепления мышц. Статистически подобные нарушения встречаются у 15-18% здоровых лиц. Среди пациентов с грыжами этот показатель достигает 47-52%.

Другие факторы, которые повышают риск развития паховых грыж:

  • Беременность. Вынашивание ребенка влияет на функциональные способности брюшной стенки женщины, что повышает риск развития грыжи в области паха.
  • Постоянные физические перенапряжения. Подъем тяжелых грузов, надсадный кашель, слишком интенсивные тренировки в спортивном зале повышают внутрибрюшное давление. Это ведет к возрастанию нагрузки на брюшную стенку.
  • Избыточная масса тела или истощение пациента. Метаболические сдвиги негативно сказываются на состоянии соединительнотканных волокон.
  • Повреждение иннервации косых и прямых мышц живота во время операций. Из-за нарушения функции нервных волокон может снижаться тонус брюшной стенки, увеличивая риск развития грыжи.
  • Липома семенного канатика. Новообразование растягивает паховое кольцо, увеличивая пространство, через которое внутренние органы могут выходить наружу.

Описанные выше факторы создают условия, при которых снижается защитная функция брюшной стенки. Из-за этого очередная нагрузка может стать провокатором для формирования грыжевых ворот с выпячиванием внутренних органов.

Врачи

Что такое паховая грыжа

Паховая грыжа — патологическое выпячивание брюшины в паховую область. Настоящей проблемой грыжи является не выпячивание, а связанный риск повреждения органов брюшной полости (в основном частей кишечника), что иногда приводит к летальному исходу. 100med работает с 2001 года и обладает высокой осведомленностью в решении вопросов здоровья. Наши специалисты используют современное оборудование, которое значительно упрощает работу и уменьшают риск осложнений.

Основной симптом паховой грыжи — боль в паху. Терапия состоит из оперативного вмешательства. Не каждая грыжа должна быть прооперирована. Большую часть времени у пациентов нет существенных жалоб. Поскольку это состояние может иметь серьезные вредные для здоровья последствия, пациентам следует своевременно рекомендовать хирургическое вмешательство.

Диагностика и лечение

Существуют различные хирургические процедуры (открытые или лапароскопические процедуры), которые подбираются индивидуально в зависимости от типа грыжи и состояния здоровья пациента. Лапароскопию паховой грыжи в Люберцах можно провести в клинике 100med.

Все факторы, повышающие давление в брюшной полости, способствуют развитию грыжи:

  • хронический запор;
  • увеличение простаты (гиперплазия предстательной железы);
  • беременность и отек брюшной полости (асцит).

При незначительных грыжах редко возникают симптомы. Иногда пациенты сообщают об ощущении инородного тела в паху. Если грыжа увеличивается, в паху наблюдается своего рода «шишка». Иногда отек мошонки также может быть признаком, если грыжа распространяется на яички.

Если, например, в грыжевом мешке есть части кишечника, в паху возникают сильные боли. Редко возникают тошнота, рвота и лихорадка. Если у детей есть грыжа, родители часто замечают это. У мальчиков мошонка может опухать, у девочек — наружные половые губы. Если ребенок чувствителен, когда родители давят на отек, или если это даже причиняет боль, рекомендуется обратиться к врачу.

Диагноз «паховая грыжа» является в основном показанием к операции, поскольку самопроизвольное излечение, например, путем укрепления мышц, невозможно. Какой хирургический метод для грыжи зависит от многих факторов. Возраст пациента играет роль, как и место и размер грыжи. Лапароскопия паховой грыжи в клинике 100med проводится опытными хирургами, которые постоянно развиваются, участвуя в конференциях и проходя стажировки.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector