Рекомендации по реабилитации после паховой грыжи

Продолжительность периода восстановления после удаления паховой грыжи зависит от того, какой тип операции применялся и от ее сложности. После операции, которая проводилась под общим наркозом, пациент проводит в больнице еще несколько дней. В легких случаях его могут выписать в тот же день – при соблюдении всех рекомендаций в домашних условиях.

Амбулаторный период в большинстве случаев длится 8-10 дней после хирургического вмешательства. В это время нужно соблюдать по возможности постельный режим и избегать физических нагрузок. Кроме того, в амбулаторном периоде соблюдают определенную диету.

Если восстановление проходит нормальными темпами, то врач уже через две недели разрешит возвращаться к нормальной физической активности и даже назначит комплекс упражнений для укрепления мышц. Иногда этот период длится дольше и составляет до 25 дней. Возвращение к полноценной физической активности может занять от месяца до полугода.

Показания к применению пахового бандажа

Паховые грыжи лечатся хирургическим способом, но случаются ситуации, когда вмешательство откладывается. В таких случаях врач может назначить ношение специального устройства – бандажа, который способствует предотвращению дальнейшего роста болезни и появления осложнений.

Современные бандажные средства очень комфортны и эффективны, их носят до оперативного вмешательства и после него. Но необходимо помнить о том, что бандаж для паховой грыжи не устраняет заболевание, а только позволяет выдержать время до операции, поддерживая состояние пациента. Бандаж – это не способ лечения, а профилактическое средство.

Применение бандажного пояса показано в следующих ситуациях:

• при беременности. Увеличение живота происходит постепенно на протяжении всех трех триместров. Давление внутри брюшной полости повышается, воздействие на мышечно-связочный аппарат увеличивается. Специальный удерживающий пояс поможет поддержать мышцы и предупредить появление осложнений;
• во время занятий спортом и тяжелой физической работы. Бандаж обязателен для ношения тем, кто занимается силовым спортом – это тяжелоатлеты, бодибилдеры. Например, при поднятии штанги или качании пресса давление в брюшной полости резко повышается, а бандаж сможет несколько компенсировать его;
• в период реабилитации после операции. Ношение бандажа в послеоперационном периоде снизит нагрузку на область шва, поможет быстрее восстановить мышечный корсет, предотвратит повторное развитие болезни;
• при невозможности проведения оперативного вмешательства. В данном случае бандажный пояс облегчит боли и снизит риск защемления.

Бандаж не рекомендуют к применению:

• при ущемлении и невправимости грыжевого мешка;
• при злокачественном перерождении грыжи;
• при заболеваниях или внешних повреждениях кожи в местах прилегания бандажа.

Причины паховой грыжи

Патогенетической основой возникновения паховых грыж является дисбаланс между давлением внутри брюшной полости и стенкой живота, которая ему противостоит. Если апоневроз или сами мышцы живота не выдерживают, тогда сквозь их волокна «проталкивается» часть брюшины с петлями кишечника внутри.

Наиболее распространенным фактором, увеличивающим риск развития проблемы, являются анатомические особенности мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки. При наличии врожденной или приобретенной слабости этой структуры в ней образуются зоны, через которые легко может «выталкиваться» грыжа.

Причиной такой слабости может быть врожденная неполноценность коллагена, который является основным структурным белком апоневрозов. Иногда проблема возникает из-за нетипичного прикрепления мышц. Статистически подобные нарушения встречаются у 15-18% здоровых лиц. Среди пациентов с грыжами этот показатель достигает 47-52%.

Другие факторы, которые повышают риск развития паховых грыж:

• Беременность. Вынашивание ребенка влияет на функциональные способности брюшной стенки женщины, что повышает риск развития грыжи в области паха.
• Постоянные физические перенапряжения. Подъем тяжелых грузов, надсадный кашель, слишком интенсивные тренировки в спортивном зале повышают внутрибрюшное давление. Это ведет к возрастанию нагрузки на брюшную стенку.
• Избыточная масса тела или истощение пациента. Метаболические сдвиги негативно сказываются на состоянии соединительнотканных волокон.
• Повреждение иннервации косых и прямых мышц живота во время операций. Из-за нарушения функции нервных волокон может снижаться тонус брюшной стенки, увеличивая риск развития грыжи.
• Липома семенного канатика. Новообразование растягивает паховое кольцо, увеличивая пространство, через которое внутренние органы могут выходить наружу.

Описанные выше факторы создают условия, при которых снижается защитная функция брюшной стенки. Из-за этого очередная нагрузка может стать провокатором для формирования грыжевых ворот с выпячиванием внутренних органов.