1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Антидепрессанты при остеохондрозе

Какие антидепрессанты при остеохондрозе

Для чего необходимы антидепрессанты при болезни позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

При исцеленье остеохондроза показаниями для назначения антидепрессантов являются последующие субъективные и конкретные признаки депрессии:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • неизменное подавленное настроение, грусть;
  • нарушение сна, аппетита, утрата веса;
  • завышенная раздражительность, стрессовость;
  • болевые чувства различной локализации без объективных обстоятельств;
  • чувство неизменной вялости, беспомощности;
  • нарушение концентрации внимания, памяти;
  • понижение либидо, эректильная нефункциональность у парней;
  • расстройство цикла менструаций у дам.

Депрессия вызывает многофункциональные конфигурации в структурах центральной нервной системы, что стимулирует мышечное напряжение и понижение болевого порога, в итоге чего болевые чувства усиливаются, настроение и общее состояние усугубляется еще посильнее. Этот процесс именуется порочный круг. Порвать таковой цикл можно действием на важное его звено – депрессию.

Во время депрессии в структурах головного мозга нарушается обмен веществ разных гормонов и веществ, участвующих в передаче нервных импульсов меж нейронами (нейромедиаторов норадреналина, серотонина и остальных). Антидепрессанты восстанавливают обычный метаболизм этих веществ, благодаря чему нормализуется работа нервной системы и психика человека.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

  • поясничный (пояснично-крестцовый),
  • шейный,
  • грудной.

Причины остеохондроза:

  • прямохождение,
  • искривление позвоночника,
  • травмы позвоночника,
  • плоскостопие,
  • частый подъём тяжестей,
  • частые изменения положения туловища,
  • длительное пребывание в неудобных позах,
  • перегрузки позвоночника,
  • гиподинамия и ожирение,
  • неполноценное питание,
  • стрессовые состояния.

Продукты снимающие болевой синдром

Обезболивающие средства при остеохондрозе делятся на несколько групп по методу внедрения:

  • Пероральные – пилюли, капсулы, суспензии.
  • Местные – гели, пластыри и мази.
  • Парентеральные – внутримышечные инъекции или блокады в область шейного и поясничного отдела при острых приступах боли.

Почаще остальных при остеохондрозе назначают продукты, которые также можно поделить на главные группы в зависимости от метода действия на организм:

Анальгетики

Анальгетики при остеохондрозе назначают в качестве скорой помощи при мощных приступах боли, так как они не имеют целебного действия, а лишь только заблокируют центры мозга, отвечающие за восприятие боли (опоидные продукты) или же понижают чувствительность нервишек, передающих импульсы, при этом, не снимая воспаления. Анальгетики (обезболивающее, болеутоляющее — лекарственное средство природного, полусинтетического и синтетического происхождения, предназначенное для снятия болевых ощущений — анальгезии) имеют нехорошее влияние на организм, раздражают слизистую, разрушая печень, а так же вызывая привыкание.

Анестетики

Используют в виде блокад с местными анестетиками – новокаином или лидокаином, которые не разрешают нервным импульсам передавать болевые сигналы в мозг, при этом человек не чувствует боли.

Нестероидные антивосполительные продукты

Предпосылкой болевых чувств, почаще всего, бывает раздражение и воспаление мышечной ткани поясничного или шейного отдела. Снятие воспаления при помощи нестероидных продуктов понижает боль и приводит к улучшению состояния нездорового.

Миоспазмалитики

Продукты, снижающие давление спазмированной ткани на воспаленный участок тем самым уменьшающие болевые чувства.

При исцеленье остеохондроза поясничного отдела или в шейном секторе, обезболивающие продукты назначают по определенной схеме действия. Так, опосля блокад традиционно назначают нестероидные антивосполительные продукты (Продукт — пища (в словосочетании «продукты питания») Продукт — произведение труда, законченный результат некоторой деятельности, в том числе: Промышленное изделие или услуга (товар, предлагаемый на) в комплексе с миоспазмолитиками, а вот анальгетики опоидного типа используют лишь по усмотрению доктора, так как они имеют много побочных эффектов.

Часто в дополнение к основной обезболивающей терапии добавляют прием антидепрессантов, снижающих тревожность и имеющих положительное влияние на динамику излечения.

Исцеление остеохондроза медикаментами

В реальнее время остеохондрозом мучается большущее количество людей. Почти все из них даже не догадываются об имеющейся дилемме. Меж тем, ежели впору не начать исцеление, наступят отягощения, которые будут давать о для себя знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество остальных болезней, «молодеет» и в значимой степени усугубляет качество жизни, выбивая из её обычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим болезнью, а также тщательно тормознём на медикаментозном способе его исцеления.

Когда стоит пить пилюли

Медикаментозное исцеление одно из самых действенных методов сделать лучше состояние нездорового, но, не стоит забывать, что пилюли и уколы, помогая при остеохондрозе, могут навредить иным органам человека. Потому докторы стараются назначать сильнодействующие продукты лишь при последней необходимости, в индивидуальности это касается анальгетиков, разрушающих слизистую и вызывающих привыкание в неких вариантах.

Исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) медикаментами назначается по усмотрению доктора, так, в периоды обострения остеохондроза употребляется томная артиллерия – обезболивающие в виде инъекций и блокад, миорелаксанты, а также антивосполительные продукты. Задачкой, которую делают все эти пилюли (это дозированная твёрдая лекарственная форма для приёма внутрь в виде плотных шариков массой от 0,1 до 0,5 г. Пилюли массой свыше 0,5 г называются болюсами, а менее 0,1 г — гранулами), инъекции и мази, является устранение воспаления, снятие болевого синдрома, улучшение циркуляции крови.

В период ремиссии перечень нужных медикаментов может существенно сократиться до минимума. Исцеление остеохондроза (это (по данным разных авторов): Дегенеративно-дистрофическое мультифакториальное заболевание (в соответствии с МКБ код – M42 входит в группу 6 – деформирующих дорсопатий XIII класса болезней) шейного отдела различается необходимостью принимать пилюли устраняющие симптомы, связанные с ущемлением артерии – высочайшее давление, тахикардия, головокружения, тошнота, мигрени.

Читать еще:  Межреберная невралгия история болезни

В целях улучшения питания хрящевой ткани при остеохондрозе хоть какого отдела назначают хондропротекторы в форме мазей или пилюли, а также витаминные комплексы, которые следует пить курсами с перерывами.

Эффективное лечение шейного остеохондроза и головокружения, страхов и депрессии: лучшие проверенные методики

Шейный остеохондроз (ШОХ) и депрессия часто идут рука об руку. При остеохондрозе пациент жалуется на головокружения, головные боли, страхи и прочие симптомы.

Что касается депрессивного состояния, то при данной патологии оно возникает в 2 раза чаще, чем у остальных людей. Причина кроется в компрессии вертебральной артерии, которая должна обеспечивать кровью структуры основания мозга. Данный сосуд располагается в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков.

Причины возникновения

Причины возникновения ШОХ и депрессии взаимосвязаны. Далее будет рассмотрено каждое явление отдельно.

Шейный остеохондроз может развиваться по следующим причинам:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильная вынужденная поза во время работы;
  • лишняя масса тела;
  • длительные стрессы и чрезмерное нервное напряжение;
  • травмы шеи и затылка;
  • переохлаждения шейной области;
  • аутоиммунные процессы, которые провоцируют разрушение хрящевой ткани;
  • врожденные пороки строения позвоночника.

Головокружение

Верхняя часть позвоночного столба постоянно испытывает нагрузку – ей необходимо удерживать черепную коробку и участвовать в поворотах головы. Когда на шейные позвонки происходит чрезмерное давление, сосуды пережимаются, что приводит к проблемам с транспортировкой крови к головному мозгу. При нарушении кровообращения в мозжечке, кислородное голодание испытывают несколько отделов нервной системы, а также поражается центр, который отвечает за работу вестибулярного аппарата человека. В результате возникают головокружения.

Тошнота

Что касается тошноты, она тоже связана со сбоем кровообращения. При нарушении координации движений, информация об этом поступает в мозжечок, и усиленная работа вестибулярного аппарата, расположенного в среднем ухе, провоцирует тошноту.

Депрессивное состояние

Депрессивно-тревожный синдром при шейном остеохондрозе может развиться по следующим причинам:

  1. Постоянная боль. Изнуряющая боль в области спины постепенно истощает силы организма, которые должны быть направлены на борьбу со стрессами,
  2. Снижение социальной адаптации по причине недостаточной активности. Больные вынуждены все время соблюдать меры безопасности, чтобы патология не обострилась. В результате они могут частично выпадать из привычного образа жизни, что естественно не добавляет позитивных эмоций,
  3. Усиление психоэмоциональной лабильности – источником депрессии является все тот же страх перед обострением боли, что заставляет больного постоянно думать об этом,
  4. Медикаментозная терапия. Анальгетики – средства, которые используются для купирования болевого синдрома могут угнетать нейропсихическую деятельность головного мозга, в результате чего депрессия прогрессирует.

Страх

Шейный остеохондроз приводит к кислородному голоданию мозга. Чтобы увеличить приток крови к мозгу, организм стремится расширить сосуды, при этом происходит активная выработка адреналина. Поэтому при шейном остеохондрозе может возникать необоснованный страх или панические атаки.

Лечение

Терапия ШОХ


При остеохондрозе шейного отдела позвоночника врач выписывает следующие медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Найз, Мовалис, Диклофенак и прочие;
  • витамины группы В – Мильгамма, Нейробион, Комбилипен;
  • хондропротекторы – Терафлекс, Артра, Структувит;
  • средства, улучающие кровоток – Эуфиллин, Трентал;
  • миорелаксанты – Тизалуд, Сирдалуд, Мидокалм.

Врач также назначает:

  • физиотерапию – электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвук;
  • ЛФК – комплекс упражнений, которые направлены на укрепление мышц шеи;
  • массаж воротниковой зоны и спины – необходим для снятия болевых ощущений и повышения мышечного тонуса.

Как снять тошноту

Что касается ликвидации тошноты при остеохондрозе, специалист сможет дать какие-то конкретные рекомендации только после полного курса обследования. Ощущение тошноты можно убрать при помощи массажа воротниковой зоны, а также посредством упражнений, которые помогут нормализовать кровоток.

Безусловно, наиболее эффективно комплексное лечение, объединяющее прием медикаментов, массаж и ЛФК. Первая помощь при возникновении тошноты при остеохондрозе:

  • выйти на свежий воздух, или хотя бы подойти к открытому окну;
  • присесть, глубоко дышать;
  • расстегнуть тесную одежду;
  • слегка помассировать воротниковую зону.

Медикаментозные средства, которые помогают бороться с тошнотой:

Как избавиться от головокружения

При головокружениях, спровоцированных остеохондрозом, рекомендуются следующие препараты:

Также рекомендуется физиотерапевтическое лечение, здоровое питание, сон на низкой подушке, лечебный массаж, плавание, вис на турнике.

Как бороться с депрессией

Депрессия на фоне шейного остеохондроза приводит к замкнутому кругу: боль-депрессия-отсутствие выработки серотонина (гормона, который борется с болевыми ощущениями)-боль.

Чтобы избавиться от депрессии при остеохондрозе, необходимо лечить первопричину.

В качестве дополнительных методов улучшения настроения психологи советуют:

  • избавиться от всего, что нагоняет тоску;
  • составить список того, что радует, и стараться уделять этим занятиям больше времени;
  • внести в жизнь что-то новое – сделать перестановку, изменить прическу, обновить гардероб, избавиться от вредных привычек, словом, найти что-то, что позволит взглянуть на жизнь по-новому;
  • поставить цель и сосредоточиться на ней;
  • больше отдыхать и расслабляться;
  • правильно питаться;
  • заняться спортом.

Подробнее о том, как устранить психосоматику ШОХ читайте тут.

Если справиться с депрессией собственным силами не получается, необходимо обратиться к профессионалу, который может порекомендовать медикаментозное лечение депрессивного синдрома:

  • трициклические антидепрессанты – Нортриптилин, Амилтриптилин, Импрамин;
  • ингибиторы моноаминоксиазы – Аурорикс, Моклобемид;
  • ингибиторы избирательного поглощения серотонина – Прозак, Флуоксетин.

Можно попробовать обойтись без медикаментозного лечения, рекомендуется:

  • массаж;
  • самомассаж;
  • ЛФК;
  • мануальная терапия;
  • физиопроцедуры.

Для борьбы с депрессией можно обратиться к народной медицине, она может предложить массу успокаивающих средств растительного происхождения. При этом нельзя забывать, что пить стимулирующие травы можно только тем, у кого запас сил не израсходован, тем, резервы которых уже ограничены, лишняя стимуляция ни к чему.

  1. Взять по столовой ложке корня валерианы, цветков календулы, ромашки, плодов шиповника, черноплодной рябины. Все перемешать, и столовую ложку сбора залить стаканом воды, прокипятить, настоять 20 минут, процедить и пить по четверти стакана 4 раза в день,
  2. Потребуется чайная ложка чабреца, столовая ложка мелиссы, столовая ложка перечной мяты, столовая ложка смородиновых листьев, 2 столовые ложки черного чая. Все перемешать и чайную ложку смеси залить стаканом кипятка. Настоять 20 минут, процедить и пить по стакану 3 раза в день,
  3. Столовая ложка корня валерианы, столько же шишек хмеля, 2 столовые ложки корня алтея, столько же душицы, мяты, ромашки, черного чая. Все перемешать. Чайную ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять, процедить и пить по стакану 3 раза в день. При желании можно добавлять в напиток мед.
Читать еще:  Но шпа от боли в спине Отчего болит спина

Профилактика

Чтобы снизить риск развития депрессии при шейном остеохондрозе, рекомендуется:

    Наладить сон. Перед сном не рекомендуется сидеть перед компьютером или перед телевизором, не стоит наедаться на ночь. Спать нужно ложиться до 12 часов ночи, и предварительно проветривать комнату.

Правильно питаться – включать в рацион продукты, которые содержат полинасыщенные жирные кислоты – морскую рыбу, оливковое или льняное масло.

Из рациона рекомендуется исключить жирное, сладкое, полуфабрикаты и прочие продукты, которые способствуют нарушению обменных процессов, и могут спровоцировать патологические изменения в позвоночнике.

  • Вести активный образ жизни – это лучший способ предупредить хандру и депрессию.
  • Практиковать медитации – она поможет достигнуть внутренней гармонии.
  • Больше общаться с окружающими – не жаловаться на болезни и плохое настроение (для этого есть психологи и психотерапевты), а просто разговаривать о чем-то хорошем.
  • Обязательно 15 минут в день посвящать гимнастическим упражнениям, которые будут способствовать улучшению мышечной силы в области шеи.

    Заключение

    Депрессия – это серьезная патология, которая может выбить человека из привычного русла жизни на длительный период времени. Понимая, что риск развития депрессивного состояния при дистрофических изменениях в межпозвоночных дисках увеличивается (особенно, если остеохондроз локализуется в шейном отделе), необходимо сразу же начинать лечить основное заболевание. Если депрессивный синдром все же разовьется, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет сдвинуть негативный настрой в сторону позитива.

    Депрессия при шейном остеохондрозе, как побороть синдром, не прибегая к антидепрессантам

    Депрессия при шейном остеохондрозе является постоянным спутником. При остром течении заболевания лица, страдающие данным синдромом, достигают 60%, при хроническом и осложнённом показатель возрастает до 100%.
    Механизм влияния ШОХ на развитие депрессивно-тревожного синдрома
    Развитие депрессии на фоне шейного остеохондроза позвоночника происходит по следующим причинам:

    1. Боль. Постоянная болезненность спины, сопровождающаяся невозможностью полноценного движения, постепенно истощает защитные силы организма, направленные на борьбу со стрессом. Деструктивные изменения позвоночника способны удерживать болевой синдром разной интенсивности более 4-5 месяцев, даже на фоне лечения. Лёгкость обострения не позволяет расслабиться даже в стадию ремиссии, человек вынужден жить с оглядкой в страхе перед появлением боли.
    2. Снижение активности и социальной адаптации. Лица, вынужденные соблюдать меры безопасности чтобы не допустить развитие обострения патологии, частично выпадают из привычного образа жизни. При серьёзных обострениях патологии, оказываются заперты наедине со своей болезнью в доме или больничной палате, что не добавляет позитива.
    3. Повышение психоэмоциональной лабильности. Ожидание и страх перед обострением болевого синдрома провоцирует негативные эмоции и мысли, служащие источником депрессии.
    4. Длительная медикаментозная терапия, особенно на фоне слабого облегчения является частой причиной депрессивного состояния. Многие анальгетики имеют побочную реакцию в виде угнетения нейропсихической деятельности головного мозга, что напрямую влияет на развитие депрессии.

    Важно. Полноценное лечение под контролем специалистов позволит устранить факторы, провоцирующие подавление настроения и вызывающие апатию. Самолечение при отсутствии положительной динамики провоцирует развитие депрессии и служит источником дальнейшего усугубления диагноза

    Признаки депрессии при ШОХ

    Деструкция межпозвоночных дисков шейного отдела более других локализаций оказывает влияние на общее состояние больного и его эмоциональное здоровье, что обусловлено анатомической особенностью данной части. Нарушение питания головного мозга при сдавлении позвоночной или сонной артерии приводит к появлению головокружений, головных болей и депрессии.
    Как распознать нарушение эмоционального здоровья:

    • апатия и упадок сил могут наблюдаться с самого утра без видимых причин;
    • потеря трудоспособности;
    • заторможенность и рассеянность в повседневной жизни;
    • тревожность, сохраняющаяся длительное время без каких-либо оснований;
    • нарушение сна, бессонница, сонливость;>
    • изменение личности наблюдается при затяжных формах депрессии;
    • стойкость психики к стрессовым ситуациям резко снижается, человек становится раздражительным, нервным, срывается на окружающих;
    • снижение самооценки плавно перетекает в самобичевание, пропадает вера в будущее, ярко выражено чувство безысходности и невозможности вырваться из жизненных обстоятельств, приносящих дискомфорт.

    Помимо упаднического настроения у больных наблюдается хруст в шее, головокружение, тошнота, часто возникает мигрень, наблюдаются приступы онемения пальцев рук. Наличие данные симптомов указывает на острую необходимость лечения под контролем специалиста. Игнорирование тревожных сигналов может привести к печальным последствиям (одиночество, замкнутость, суицид).

    Лечение

    Депрессия при шейном остеохондрозе приводит к снижению выработки гормона, способствующего снижению боли (серотонина), за счёт чего болевой синдром переносится тяжелее. Формируется замкнутый круг, при котором депрессия усугубляет проявление дегенеративных изменений ткани позвоночника, а остеохондроз провоцирует апатию, депрессию и тревожность.
    В случае обострения заболевания важно обратиться к специалисту, а не снимать проявления приёмом медикаментов, выбранных самостоятельно, что редко приводит к желаемому результату.
    В период обострения назначается медикаментозная терапия, вслед за которой необходимо пройти реабилитацию, включающую физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК.

    Медикаментозное лечение

    Учитывая, что нестероидные противовоспалительные препараты усугубляют депрессивные расстройства, препаратами выбора остаются хондропротекторы. Данная группа средств улучшает состояние межпозвоночных дисков и позволяет снизить приём анальгетиков и НПВС, обладает слабым анальгезирующим эффектом.
    Выбор антидепрессантов обоснован только в том случае, когда депрессию не удалось побороть коррекцией образа жизни и снижением болевого синдрома.
    Приём препаратов, влияющих на психическое состояние не должен быть длительным, назначается курсом в зависимости от состояния больного. Препаратами выбора остаются антидепрессанты растительного происхождения, в редких случаях назначаются полусинтетики.

    Массаж

    Эффективность массажа при остеохондрозе обусловлена положительным влиянием метода на процессы остеохондроза (нарушение трофики тканей, спазм или слабость мышц, смещение позвонков относительно прямой оси). Назначается процедура курсом после купирования острого хондроза (в стадию ремиссии), при остаточных болях в спине массажист выбирает щадящие техники манипуляции.
    Терапевтические эффекты массажа:

    • расслабление спазмированных мышц;
    • улучшение локального питания тканей за счёт нормализации кровообращения;
    • улучшение лимфотока приводит к снижению отёчности поражённых тканей, что способствует снижению проявления воспаления;
    • при атрофических изменениях в мышцах, массаж активирует работу тканей и помогает улучшить их состояние;

    Процедуры массажа позволяют добиться анальгезирующего эффекта, восстановить и улучшить эластичность и подвижность суставов, устранить мышечные дефекты, однако неумелые руки способны и усугубить положение, что говорит в пользу профессионального лече6ного массажа.

    Физиотерапевтические методы

    Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить выздоровление, предупредить обострение. В лечении депрессии, вызванной ШОХ, хороший эффект оказывает гидролечение (лечебные души, ванны с солью и гидромассажные).

    Читать еще:  Камфорный спирт - инструкция по применению

    Для профилактики и лечения остеохондроза высокий эффект показывают тепловые и электропроцедуры, эффективны грязелечение вытяжение позвоночника.

    Какую процедуру выбрать решает врач физиотерапевт согласно установленному диагнозу и стадии деструктивного процесса. Курсы рекомендуется проводить каждые полгода после обострения, вне обострений достаточно раз в 1-2 года.

    Лечебная физкультура является незаменимым аспектом жизнедеятельности, необходимым для предупреждения депрессивного состояния. Особенно в условиях ограниченности движения. Помимо борьбы со стрессом прогулки и занятие спортом укрепляют организм и позволяют сохранить здоровье позвоночника.

    Депрессия – это серьёзное заболевание, способное надолго выбить человека из привычного русла жизни и испортить уровень жизни. Учитывая высокую вероятность развития синдрома при дистрофических изменениях межпозвоночных дисков, особенно в шейной локализации, лучшем лечением депрессии будет восстановление позвоночника и полноценная борьба с остеохондрозом. При развитии синдрома следует обратиться к специалисту и нормализовать свой образ жизни, сдвинув негативный настрой в сторону позитива.

    При начальных признаках депрессии больше общайтесь с друзьями, занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе, пересмотрите свой рацион в пользу здорового питания. В случае если данные меры окажутся без эффекта, обратитесь к специалисту за назначением медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

    Антидепрессанты и транквилизаторы

    Остеохондроз позвоночника является довольно распространенной патологией, поражающей людей в самом трудоспособном возрасте. В основе заболевания лежит дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, что приводит к потере ими своей эластичности и упругости.

    В результате межпозвоночные диски перестают исполнять функцию амортизатора, в них появляются трещины, через которые начинают выпадать фрагменты студенистого ядра, в последующем развивается формирование межпозвонковых грыж. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника.

    Клинические проявления остеохондроза складываются из рефлекторного (мышечно-тонического) и компрессионного синдрома, а также определяются уровнем поражения. Компрессионный (корешковый) синдром при остеохондрозе наблюдается значительно реже, чем рефлекторный.

    Лечение остеохондроза длительное, комплексное и зависит от стадии заболевания.

    При обострении процесса, сопровождающемся болями в спине, назначают покой и проводят консервативную терапию заболевания, включающую в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, а по показаниям, и глюкокортикоидов, транквилизаторов, антидепрессантов.

    Болевой синдром при остеохондрозе может иметь различную степень выраженности. Длительные сильные боли нарушают структуру сна пациентов, приводят к бессоннице, раздражительности, невротизации, депрессии. Для профилактики и лечения подобных проявлений остеохондроза используются различные лекарственные препараты, оказывающие воздействие на центральную нервную систему.

    При тяжелом болевом синдроме, не купируемом назначением нестероидных противовоспалительных средств, в редких случаях по назначению врача может использоваться трамадол (Маброн, Протрадон, Синтрадон, Трамал и др.). Трамадол относится к группе центральных анальгетиков опиоидного действия. При приеме вовнутрь обезболивающее действие препарата развивается очень быстро и сохраняется продолжительное время (до 6 часов).

    Однако трамадол может вызвать развитие судорожного синдрома, для купирования которого используются транквилизаторы (седуксен, реланиум). Препарат не предназначен для лечения без участия врача и длительного приема, так как приводит к развитию толерантности (для достижения лечебного эффекта требуется повышение дозировки) и наркотической зависимости.

    При развитии у пациента с остеохондрозом тревожности, подавленного настроения, депрессии врач может дополнить комплексную терапию остеохондроза применением антидепрессантов. Антидепрессантами называются психотропные лекарственные препараты, способные снять чувство тревоги, улучшить настроение, повысить психическую активность.

    Механизм лечебного действия большинства современных антидепрессантов основан на их способности удерживать в ткани головного мозга особые вещества, называемые нейромедиаторами. Длительность проведения терапии антидепрессантами определяется только врачом, так как бесконтрольный прием этих лекарственных препаратов может привести к формированию лекарственной зависимости.

    Антидепрессанты подразделяются на несколько групп, в зависимости от механизма их действия:

    1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (цитолапрам, эскиталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Прием антидепрессантов этой группы может привести к различным побочным эффектам: нервозность, головная боль, расстройства сексуальной функции, сухость во рту.
    2. Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, дезипрамин, имипрамин, нортриптилин). Побочными эффектами данной группы антидепрессантов являются: нарушения зрения, сухость во рту, диарея, нарушения мочеиспускания, повышенная утомляемость, обострение глаукомы, снижение артериального давления, брадикардия.
    3. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (венлафаксин, дулоксетин). Прием этих препаратов может соправождаться потерей веса, диареей, сухостью во рту, головной болью, повышенной утомляемостью, тахикардией.
    4. Ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина (бупропион). Наиболее часто встречаемыми побочными действиями в этой группе являются: головная боль, тошнота, возбуждение, снижение аппетита, повышение артериального давления.
    5. Комбинированные антидепрессанты обратного захвата и блокаторы рецепторов (тразодон, нефазодон, мапротилин, миртазпин). Побочные эффекты этих лекарственных средств проявляются в виде бессонницы, головокружения, сухости во рту, тошноты. С большой осторожностью следует назначать их пациентам с заболеванием почек и эпилепсией.
    6. Ингибиторы моноаминооксидазы (изокарбоксазид, фенелзин, транилципромин). Данные антидепрессанты менее распространены, чем препараты других групп. Они также могут вызывать побочные действия: резкую слабость, тремор, головную боль. Нельзя одновременно принимать эти антидепрессанты в сочетании с антидепрессантами из других групп или обычными препаратами против простуды и гриппа, которые можно приобрести по безрецептурному отпуску.

    Все антидепрессанты могут вступать в реакцию с другими лекарственными средствами. Поэтому обязательно пациент должен проинформировать врача о принимаемых им лекарствах и даже о травах, БАДах и витаминах.

    Повышенное нервное напряжение, страх, нарушения сна, вызванных сильными болями в спине при остеохондрозе можно устранить и назначением транквилизаторов (анксиолитиков, атарактиков). Транквилизаторы относятся к группе психотропных лекарственных средств, способствующих подавлению страха и тревоги, уменьшению беспокойства, снимающих эмоциональное напряжение, улучшающих структуру сна, а также обладающих центральной миорелаксирующей способностью.

    Транквилизаторы потенцируют (усиливают и пролонгируют) действие обезболивающих препаратов, тем самым помогая уменьшению выраженности болевых проявлений при остеохондрозе. Как и все психотропные вещества, транквилизаторы могут вызывать привыкание и развитие лекарственной зависимости, поэтому недопустимо бесконтрольное применение данной группы ЛС без назначения врача.

    Транквилизаторы подразделяются на несколько групп, исходя из их химического строения:

    1. Производные пропандиола (мепробамат);
    2. Производные бензодиазепина (диазепам, феназепам, оксазепам, алпразолам, гидазепам, триазолам и др).;
    3. Производные азапирона (буспирон);
    4. Другие производные (бенактизин, мебикар, оксилидин, мексидол).

    Транквилизаторы обычно хорошо переносятся пациентами, но к ним очень быстро развивается толерантность, что требует либо увеличения дозировки препарата, либо его замены на транквилизатор из другой группы. В некоторых случаях в ответ на прием антидепрессантов сопровождается апатией, нарушением внимания, слабостью.

    Использование транквилизаторов противопоказано при индивидуальной непереносимости, порфирии, миастении, тяжелых нарушениях функций почек и печени, алкоголизме, беременности.

    Обзоры мета-исследований о применении антидепрессантов при хронических болях в спине

  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector