Аркоксиа при шейном остеохондрозе

Как правильно применять препарат Аркоксиа при остеохондрозе

Остеохондроз – хроническое заболевание позвоночника. Физические страдания, среди которых ограничение подвижности спины, потеря работоспособности, нарушение сна, существенно снижают качество жизни больных и вызывают социальный дискомфорт. Аркоксия при остеохондрозе – эффективное терапевтическое средство нового поколения нестероидных противовоспалительных лекарственных агентов (НПВП).

Содержание:

Лекарство действует интенсивно и избавляет пациента от боли, купирует воспалительные процессы. Аркоксиа хорошо переносится и имеет небольшой список противопоказаний и побочных эффектов.

Состав и свойства препарата

Лекарственное средство Аркоксия (эторикоксиб) выпускается голландской фармакорпорацией Merck Sharp & Dohme (MSD) в виде таблеток с содержанием основного компонента 30, 60, 90 и 120 мг. Дополнительные составляющие: стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфат. Верхнее пленочное покрытие содержит карнаубский воск, гипроцеллюлозу , диоксид титана и основные красители в минимальных количествах. Таблетки определенной дозы имеет свою окраску.

Аркоксия (Arcoxia) относится к группе высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2. Активный компонент эторикоксиб избирательно и направленно действует на ферменты циклооксигеназы 2 типа, которые отвечают за формирование простагландинов, провоцирующих воспаление и боль в организме. При этом не задевают группу полезных циклооксигеназов (ЦОГ -1), которые выделяются клетками пищеварительного тракта и почками.

Аркоксия отличается хорошей фармакокинетикой. При пероральном приеме таблеток абсорбция происходит в пищеварительном тракте, усвояемость препарата близка к 100%. Пик концентрации в крови фиксируется через 1-3 часа. Снижение болевого синдрома наблюдается через 20-30 минут после однократного приема таблетки.

Лекарство биотрансформируется в печени и выделяется почками (70%) и кишечником (30%). Полупериод вывода составляет 22 часа, что гарантирует стабильное болеутоляющее и противовоспалительное воздействие в течение суток.

Показания и противопоказания

Аркоксия блокирует воспалительный процесс и нейтрализует боли. Препарат назначают при обострениях следующих заболеваний:

• остеохондроз позвоночника;
• ревматоидный и подагрический артрит;
• остеоартроз
• анкилозирующий спондилоартрит.

Не рекомендуется применение лекарства при:

• индивидуальной непереносимости к препарату и аллергических реакциях на аспирин и сульфаниламиды;
• воспалительных патологиях ЖКТ в стадии обострения;
• функциональных нарушениях печени и почек;
• выраженных симптомах ишемической болезни сердца;
• нарушенияхмозгового кровообращения и скачках артериального давления;
• беременности, лактации;
• возрастном периоде до 16 лет.

Лечение остеохондроза

Препарат Аркоксия применяют в терапии острой и хронической форм остеохондроза, которые характеризуются появлением острых болей и воспалительно-лихорадочных состояний. Лечение проводится курсами. Как принимать лекарство, какое количество и как долго назначает врач, учитывая клиническую форму заболевания и индивидуально состояние организма.

Способ применения и дозировка:

• Суточная доза в 60 мг рекомендуется для нейтрализации мышечных болей при патологии шейного отдела, невралгических болях грудного отдела позвоночника.
• Суточная доза в 90 мг рекомендуется при лечении межпозвоночной грыжи и обострениях остеохондроза поясничного отдела.
• Для купирования сильных болей дозировку повышают до 120 мг в сутки. Курс лечения ограничивается 8 днями.

Важно. Таблетку, покрытую оболочкой, нужно глотать, не разжевывая, и запивать водой.

Побочные действия

Клинические испытания показали, что Аркоксия обладает небольшим количеством побочных эффектов и щадящим воздействием на слизистую желудка и кишечника. Но, как и любой препарат группы НПВП, эторикоксиб может вызвать появление нежелательных реакций:

• головокружение, бессонницу, сонливость, головную боль;
• изменения сердечного ритма, скачки АД;
• бронхоспазмы, носовые кровотечения, кашель и одышку;
• тошноту, рвоту, диарею, изжогу, язвы на слизистой рта;
• кожный зуд, аллергические высыпания.

Особое внимание требуется обратить на состояние организма при сочетании Аркоксии и других лекарств:

• В сочетании с антикоагулянтами незначительно усиливает действие последних.
• Совместное применение препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты увеличивает риск язвенных поражений желудка.
• Одновременный прием с Рифампицином тормозит метаболизм эторикоксиба в печени.
• В сочетании с пероральными контрацептивами увеличивается риск развития тромбоэмболии.

Важно. Чтобы свести к минимуму проявление нежелательных эффектов, надо строго соблюдать рекомендации врача и инструкцию по использованию лекарственного средства.

Arcoxia (эторикоксиб) используется для симптоматической терапии остеохондроза позвоночника. Препарат быстро снимает боли, блокирует воспалительные процессы, улучшая общее состояние пациента. Обезболивающий и противовоспалительный результат сохраняется на 12-16 недель.

Средства д/леч. опорно-двигательного аппарата Merck Sharp & Dohme Аркоксиа – отзыв

Таблетки Аркоксиа 90 мг при шейном остеохондрозе – не избавляет от болей

Табоетки Аркоксиа прописал нейрохирург для комплексного лечения шейного и грудного остеохондроза как средство избавления от болей.

Нужно сказать, что боли у меня начались из-за целого “букета” проблем с позвоночником, начиная от грудного кифоза и заканчивая целым рядом протрузий и разрушением межпозвонковых дисков в шейном и грудном отделах. До 30 лет я дожила с этой “красотой”, не имея даже представления о масштабах проблемы – поскольку проблема до этого времени не давала о себе знать. Но в прошлом году начали появляться первые “звоночки”, а месяц назад спина в конце концов включила сигнал тревоги на полную мощность. На срок больше двух недель я познакомилась с такой вещью, как не проходящие сутками боли по всей спине, переходящие в шею и голову, очень плохо купирующихся аспирином и вообще чем-либо, практически невозможностью безболезненно двигаться и постоянное напряжение от мышечных спазмов. И наконец на МРТ впервые увидела полную “картину” состояния своего позвоночника.

Врач, не смотря на всю мою панику по поводу моего состояния, к проблеме отнесся в духе “ничего страшного, подумаешь, диски разрушаются – ну, руки-ноги-то поднимаешь, вот и хорошо” (ну, с точки зрения нейрохирурга, может, оно и так). Лечение было прописано стандартное – Мидокалм, хондропротекторы, витамины, физиотерапия, зарядка и обезболивающие/противовоспалительные – Аркоксия в дозировке 90 мг.

Причем, еще до этого Аркоксию мне советовали принимать родители, т.к. им она хорошо помогала от болей в суставах и пояснице, но я не хотела рисковать без назначения врача.

Форма выпуска и состав

В аптеке препарат мне продали не в коробке, поскольку по 7 шт они отпускали его только блистерами, а мне нужно было всего 7 таблеток по 90 мг.

Поскольку коробку мне не дали, инструкцию прочитать мне тоже не “посчастливилось”, а в интернет я не стала лезть, потому что хотелось только одного – поскорее убрать боль. Остальное пофиг.

Прием и действие

После первой таблетки боль не уменьшилась ни на сколько. Чуть-чуть начинало отпускать мышцы после мидокалма, но собственно боль никуда не ушла. Не ушла они на на второй день, ни на третий, ни через неделю приема. Точнее – начала уходить, когда я повысила дозировку мидокалма и проставила курс уколов нейробиона (уже через несколько дней после окончания курса Аркоксии).

Однако – после отмены мидокалма через неделю боль снова стала возвращаться, и именно вдоль позвоночника, в зонах самых больших протрузий ((

Что принимала препарат, что нет. Даже простой аспирин лучше справлялся с болями, когда они возникали не регулярно. В этот раз – полный ноль.

Итог

Врач посоветовал при отсутствии эффекта от лечения пропить Аркоксию по 60 мг еще 14 дней, но я, честно говоря, сомневаюсь, что буду покупать ее повторно. В инструкции, которую я нашла в интернете, написано, что боль должна уходить уже с 1-2 таблеток, я же пропила курс из 7 – и хоть бы какой-нибудь эффект.

По-настоящему хорошее облегчение от болей в мышцах принес самомассаж и простые упражнения для мышц спины и шеи из книги “Благодарный позвоночник” – однако боль возле позвонков так и осталась (

Предполагаю, что для лечения остеохондроза, болей при разрушающихся дисках Аркоксия – не тот препарат, который нужно принимать. Никакого облегчения в состоянии я от него не заметила – буду искать другие методы.

Двойка – исключительно за отсутствие побочек и не самую высокую цену.

Аркоксиа при шейном остеохондрозе отзывы

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Все признаки и симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Боль в спине и конечностях является второй по частоте причиной обращаемости за медицинской помощью после респираторных заболеваний и третьей по частоте причиной госпитализации (3). До 80% населения хотя бы раз в жизни испытывают ее. Этот симптом не имеет возрастных границ; признаки остеохондроза нередко обнаруживают у подростков 12-15 лет (2).

Таблица. Динамика клинических показателей в процессе лечения

Боль является не только проявлением болезни, но сама становится объективно действующим фактором, поддерживающим повреждение тканей, патофизиологические реакции, и часто является пусковым звеном в формировании патофизиологических порочных кругов.

В настоящее время достигнуты определенные успехи в лечении вертеброгенной патологии. Наиболее широко и эффективно с целью купирования болевого синдрома и снятия воспаления используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Однако назначение этих препаратов ограничено множественными побочными эффектами. Самым частым осложнением при приеме НПВП являются эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, связанные, в основном, с воздействием этих препаратов на ЦОГ-1. В связи с этим в современной практике предпочтение отдается селективным ингибиторам ЦОГ-2, одним из которых является препарат Аркоксиа® (эторикоксиб) (4).

Показания к применению: Аркоксиа® используется в качестве симптоматической терапии при остеоартрозе, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, болях и воспалительных симптомах, связанных с острым подагрическим артритом.

Остеохондроз позвоночника включает как дегенеративные изменения межпозвонковых суставов (остеоартроз фасеточных суставов), так и других структур, поэтому использование препарата эторикоксиб в качестве симптоматической терапии является весьма перспективным.

Аркоксиа® блокирует образование простагландинов и обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и тем самым снижается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений. Не наблюдается и снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов (4).

Аркоксиа® быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через час после приема препарата. Биодоступность приближается к 100%. Аркоксиа® метаболизируется в печени, менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. При однократном введении около 70% препарата выводится через почки.

Наиболее частые побочные эффекты при терапии эторикоксибом:

• сердечно-сосудистая система: часто (1-10%) – сердцебиение, повышение АД, нечасто 9(0,1-1%) — нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда;
• пищеварительная система: часто (1-10%) – боли в эпигастрии, тошнота, диарея, диспепсия, метео­ризм, очень редко (менее 0,01%) – язвенная болезнь;
• нервная система: часто (1-10%) — головная боль, головокружения, слабость, нечасто (0,1-1%) — снижение концентрации внимания, нарушения сна;
• мочевыделительная система: нечасто (0,1-1%) – протеинурия, очень редко (менее 0,01%) – острая почечная недостаточность;
• кожные покровы: часто (1-10%) – экхимозы, нечасто (0,1-1%) – отечность лица, кожный зуд;
• дыхательная система: нечасто (0,1-1%) – кашель, одышка, носовые кровотечения, очень редко (менее 0,01%) – бронхоспазм.

При приеме препарата могут наблюдаться гриппоподобный синдром (1-10%), нечасто (0,1-1%) – боли в области грудной клетки, возможны аллергические реакции. В лабораторных показателях может наблюдаться повышение уровня трансаминаз (1-10%), азота в крови и моче, повышение активности креатинфосфокиназы, снижение гематокрита, гемоглобина, лейкопения, тромбоцитопения, повышение уровня креатинина, мочевой кислоты, гиперкалиемия (0,1-1%) (5, 7, 8).

Под наблюдением находилось 12 пациентов (7 мужчин и 5 женщин) с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника, получавших стационарное лечение препаратом Аркоксиа®. Средний возраст пациентов – 46,7 лет. Целью нашего исследования являлось изучение эффективности, переносимости и побочных действий препарата.

У пациентов исследовался нев­рологический статус, проводилось рентгенологическое исследование позвоночника. Объем движений в позвоночных двигательных сегментах (ПДС) соотносился с 5-балльной шкалой. Выраженность болевого синдрома оценивалась методом описательных определений по 5-балльной шкале:

• 1 балл – отсутствие боли;
• 2 балла – незначительные боли, возникающие только при движении;
• 3 балла – умеренные постоянные боли;
• 4 балла – постоянные боли, значительно усиливающиеся при движении; 5 баллов – интенсивные «боли покоя» (1) (см. таблицу).

Данная градация дает качественную оценку болевому синдрому и позволяет отслеживать его динамику. Количественная характеристика боли определялась с помощью визуальной аналоговой шкалы, где 10 баллам соответствовала боль максимальной интенсивности, когда-либо испытываемая больным, а за 1 балл принималось полное отсутствие боли (1). Больным предлагались анкеты, включающие в себя обе шкалы. Оценивался болевой синдром ежедневно.

Больным проводилось ежедневное мониторирование артериального давления, лабораторный контроль (исследование уровня печеночных трансаминаз, билирубина, креатинина, мочевины; общий анализ крови) осуществлялся до и после лечения.

У всех пациентов имел место болевой синдром, рентгенологические признаки остеохондроза и остеоартроза суставов позвоночника, ограничение двигательной активности в соответствующих ПДС, мышечный дефанс. У 8 человек отмечались рефлекторные проявления остеохондроза, у 3 в клинической картине превалировала корешковая симптоматика, у 1 – определялись признаки плечелопаточного периартроза.

Препарат назначался перорально, ежедневно, в дозе 60 мг 1 раз в день. Курс терапии – 14 дней.

Положительная динамика наблюдалась у всех пациентов, получавших эторикоксиб. Улучшение проявлялось снижением выраженности болевого синдрома, постепенным восстановлением объема движений, нормализацией мышечного тонуса, уменьшением выраженности корешковой симптоматики.

Регресс алгического синдрома начинался, в среднем, спустя 3-5 дней от начала терапии. По окончании курса боли полностью купировались у 6 пациентов, у 5 – значительно уменьшились. Наименьший терапевтический эффект отмечался у больного с плечелопаточным периартрозом.

Наблюдалось отчетливое изменение характера болевых ощущений. Если до лечения преобладали постоянные умеренные или резко усиливающиеся при движении боли, то после окончания курса у 6 пациентов боли исчезли, у 4 – возникали только при движении, у 2 – алгический синдром носил постоянный умеренный характер.

Миотонические проявления регрессировали в среднем на 1,7 балла.

Хорошая переносимость препарата зафиксирована у 10 больных, у 2 – удовлетворительная (у 1 пациента возникли диспепсические явления, у 1 – незначительные головокружение). У 3 пациентов, имеющих в анамнезе гипертоническую болезнь, отмечались однократные эпизоды повышения АД до 180-185/90-100 мм рт. ст. В одном случае наблюдалось незначительное увеличение печеночных трансаминаз в 1,3 раза. Аллергических проявлений не зафиксировано.

Незначительное количество побочных действий, хорошая переносимость, наряду с достаточно высокой эффективностью открывают перспективу широкого применения селективного ингибитора ЦОГ-2 эторикоксиба в лечении болевых синдромов остеохондроза. Однако необходимо учитывать сопутствующую патологию сердечно-сосудистой системы, помнить, что при назначении препарата следует проводить мониторирование артериального давления и, при необходимости, коррекцию терапии, следить за показателями функции печени.

В случае повышения уровня трансаминаз в 3 раза и более, относительно верхней границы нормы, препарат должен быть отменен. Препарат Аркоксиа® не следует назначать одновременно с другими НПВП. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при занятиях другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

• КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: остеохондроз, остеоартроз, позвоночник, артрит, кровотечения, экхимозы, кашель, одышка, головокружения, слабость, Аркоксиа

Назначение лекарственных препаратов является обязательным при лечении остеохондроза шеи. Таких средств очень много. Они помогают справиться с основными симптомами болезни.

Анальгетики

Чтобы уменьшить болевой синдром, связанный с изменениями шейного отдела позвоночника, используются препараты, оказывающие как обезболивающее, так и противовоспалительное действие – НПВП. Они блокируют синтез веществ, которые способствуют возникновению боли и воспаления.

Выпускаются такие лекарства в различных формах. В острый период можно делать внутримышечные или внутривенные инъекции. При улучшении состояния переходят на прием препаратов внутрь. Для этого существуют таблетки, капсулы и порошки. Если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то можно воспользоваться свечами. Для усиления терапевтического эффекта НПВП дополнительно применяют местно в виде гелей, мазей или кремов.

Основные нестероидные противовоспалительные препараты

Аркоксиа при остеохондрозе поясничного

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — эторикоксиб. Одна таблетка может содержать 30, 60, 90 или 120 мг активного вещества. Вспомогательные компоненты:

• магния стеарат;
• целлюлоза;
• кальция гидрофосфат и др.

Препарат выпускают в виде таблеток. Таблетки находятся в блистерах по 7 шт. В 1 картонной упаковке помещается 1-4 блистера.

Вспомогательным компонентом препарата является магния стеарат.

Лекарство Аркоксиа является медикаментозным средством, имеющим в своем составе активное вещество (эторикоксиб), которое встречается в препаратах очень редко. Положительное действие на пораженные ткани достигается за счет эффективности эторикоксиба и дополнительных компонентов состава:

1. микрокристаллическая целлюлоза;
2. гидрофасфат кальция;
3. натрия кроскармеллоза;
4. стеарат магния.

Выпускаются таблетки в необычной форме яблока. Цвет пленочной оболочки зависит от количества активного вещества. Рекомендуемая доза медикамента составляет 90 мг. Более подробное описание препарата Аркоксиа можно прочитать в его инструкции.

Применение Аркоксиа проводится с целью устранения патологии суставов. Эффект от терапии достигается благодаря входящему в состав средства активному веществу.

Описание

Состав и форма

Производится в форме таблеток, с содержанием действующего ингредиента 30, 60, 90 и 120 мг. Каждая таблетка двояковыпуклая, имеет яблоковидную форму и покрыта пленочной оболочкой. Внешне таблетки отличаются цветом и текстом тиснения на сторонках.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника». Задать вопросgt;gt;

Таблетки Аркоксиа 30 выполнены в голубом цвете, на одной стороне присутствует тиснение «ACX 30», на другой вытеснено «101». Реализуются в блистерах по 2, 4, 7 или 14 штук в каждом. Во вторичную картонную упаковку помещают 1, 2 или 4 блистера.

Средняя цена от 180 рублей.

Аркоксиа 60 — таблетки зеленого оттенка с маркировкой «ARCOXIA 60» на одной и «200» на другой стороне. Реализуются в алюминиевых блистерах по 7 штук в каждом. Во вторичной упаковке содержится 1 или 4 блистера.

Средняя цена от 240 рублей.

Препарат в дозировке 90 мг — таблетки белого цвета с маркировкой «ARCOXIA 90» и «202» на сторонках соответственно. Выпускается в алюминиевых блистерах по 7 таблеток в каждом. В упаковку помещают 1 или 4 блистера.

Средняя цена от 350 рублей.

Таблетки 120 мг светло-зеленого оттенка с маркировкой «ARCOXIA 120» и «204». Реализация производится в алюминиевых блистерах по 7 таблеток в каждом. Во вторичной упаковке содержится 1 блистер.

Средняя цена от 615 рублей.

В каждую вторичную упаковку из картона дополнительно помещена подробная инструкция по применению препарата Аркоксиа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Магнитотерапия — эффективная физиотерапевтическая процедура, при которой на пораженную область опорно-двигательного аппарата воздействует статичное магнитное поле. Помогает ли магнитотерапия при остеохондрозе, как проводится лечение?

Магнитотерапия при выявлении остеохондроза может использоваться исключительно в качестве вспомогательной терапии и назначаться врачом в комплексе с медикаментозным лечением и физиопроцедурами. Только так можно добиться прогресса в лечении и улучшения общего состояния.

Наиболее эффективно магнитотерапия работает при комбинации с водолечением. При совместном применении данных типов терапий стойкое улучшение проявляется уже спустя 3-4 месяца.

Остеохондроз позвоночника – это острое дистрофическое нарушение суставных хрящей. Патология способна поражать почти все суставы, однако наиболее часто острое воспаление наблюдается именно в области межпозвонковых дисков. Исходя из конкретной зоны поражения, в медицинской практике выделяют три вида остеохондроза позвоночника: поясничный, грудной и шейный.

Главные причины, по которым может возникнуть остеохондроз позвоночника, до конца еще не изучены и не имеют научных подтверждений. Предпосылки к развитию заболевания:

• лишний вес;
• индивидуальная генетическая предрасположенность пациента к остеохондрозу;
• наличие вредных привычек;
• плохо сбалансированный рацион, при котором хрящевые ткани не получают достаточно полезных микроэлементов;
• ранее перенесенные травмы позвоночника (удар, падение, авария и т. п.);
• острое инфекционное поражение, которое привело к нарушению обмена веществ в организме;
• искривление позвоночника в разных стадиях;
• проживание в неблагоприятных условиях;
• плоскостопие;
• внезапное прекращение спортивных тренировок у спортсменов;
• чрезмерные физические нагрузки на позвоночник;
• труд, который связан с подъемом тяжелых предметов;
• длительное пребывание в неудобном положении (сидя, стоя);
• полное отсутствие активных физических нагрузок.

За последние годы медики отмечают тенденцию «омолаживания» остеохондроза. Обосновано это тем, что раньше от болей в спине страдали люди от сорока лет, однако в последние годы к врачу все чаще обращаются пациенты от двадцати до двадцати пяти лет. Во многом подобный процесс обоснован искривлением позвоночника еще со школьных лет.

Магнитное поле оказывает положительный эффект на организм человека — это:

1. Устранение очага воспалительного процесса в области пораженных позвонков.
2. Нормализация лимфооттока.
3. Улучшение кровообращения.
4. Выраженный анальгезирующий эффект за счет блокирования активных нервных волокон.
5. Уменьшение вязкости крови.
6. Увеличение эффекта от других методов лечения (проводниковый эффект).
7. Нормализация обмена веществ и восстановление пораженных тканей позвонков и хрящей.
8. Общее улучшение работы сосудов и мышечной ткани.
9. Расслабление мышц спины, улучшение общей подвижности позвоночника.

При выявлении шейного типа остеохондроза магнитотерапия помогает устранить такие характерные признаки болезни, как головокружение, головные боли, хроническая слабость. Все это благоприятно отображается на общем протекании заболевания.

При лечении могут возникнуть побочные реакции:

• нарушение пищеварения;
• боль в животе;
• метеоризм;
• тошнота;
• рвота;
• нарушения стула;
• язвы в ротовой полости;
• головокружение;
• головная боль;
• отек;
• учащение сердцебиения;
• повышенная утомляемость;
• одышка;
• бронхоспазм;
• сонливость;
• повышение массы тела;
• депрессия;
• галлюцинации;
• почечная недостаточность;
• судороги;
• панкреатит;
• боль в мышцах и костях.

Препарат может вызвать боль в животе.

Лечение может спровоцировать головную боль.